Васкулит на ногах фото. Плоско вальгусная стопа у ребенка. Для диагностики исследуется

Васкулитами называют группу синдромов, связанных с воспалением сосудов. Часто они развиваются на фоне другой патологии, но бывает и отдельным заболеванием. Могут поражаться сосуды любых калибров: мелкие, средние, крупные. Воспаление может развиться в сосудах определенных органов: в почках, головном мозге, коже. Васкулиты сопровождают диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермию).

Причины патологии неизвестны. Предполагается влияние генетического фактора в сочетании с внешними причинами и инфекционными заболеваниями, вызванными золотистым стафилококком и вирусом гепатита. Главная роль отводится отложению в стенках сосудов иммунных комплексов.

Симптомы их разнообразны. Кожные проявления, в частности высыпания на ногах, самые распространенные. Например, для характерны пятна на ногах и теле, но к кожному синдрому нередко присоединяется суставной, абдоминальный, почечный. Высыпания на нижних конечностях наблюдаются и при других видах патологии.

Так выглядит сыпь на ногах при васкулите

Лечение васкулита нижних конечностей зависит от классификации. В основе развития, как правило, лежат аутоиммунные реакции, поэтому цель терапии – подавить активность иммунной системы и снять воспаление. Нередко требуется комплексное лечение.

Васкулиты с поражением кожи голени

Васкулиты кожи могут развиться под воздействием разных факторов:

• аллергических;
• инфекционных;
• фармакологических и токсических;
• гормональных;
• генетических;
• иммунопатологических.

Аллергические васкулиты делят на поверхностные и глубокие. К первым относятся следующие виды:

• геморрагический васкулит (Шенлейна-Геноха);
• узелковый некротический васкулит (Вертера-Дюмлинга);
• аллергический артериолит Рутера;
• геморрагический лейкокластический микробид Мишера-Шторка;
• гемосидерозы (дерматозы геморрагически-пигментные);
• острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз.

К глубоким относятся разные виды острых и хронических форм узловатой эритемы, которая развивается при повреждении иммунными комплексами сосудов подкожной клетчатки.

Элементы сыпи при узловатом васкулите представляют собой подкожные узлы на голенях, сначала красного, затем синюшного цвета, болезненные и плотные. Размещаются группами, после распада образуются долго незаживающие язвы с неровными неправильными краями и фиолетовым венчиком вокруг. После заживления могут оставаться рубцы.

При геморрагическом, или пурпуре Шенлейна-Геноха, на ногах, руках, ягодицах и туловище появляется обильная сыпь в виде симметрично расположенных папулезно-геморрагических элементов красного цвета с диаметром от 3 до 10 мм.

При лейкоцитокластическом васкулите на голенях и других участках формируются бляшки, пустулы, волдыри, язвы.

Гемосидерозы, или геморрагически-пигментные дерматозы чаще всего проявляются высыпаниями на голенях, затем сыпь переходит на бедра, стопы, другие части туловища, лицо. Элементы представляют собой пигментированные бляшки разных размеров с шелушением и незначительным зудом.

Лечение

Больному васкулитом могут назначить:

• глюкокортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• цитостатитки;
• плазмоферез;
• гемосорбцию;
• антибиотики.

Лечение проводится в три этапа:

1. Короткий курс агрессивной терапии.
2. Длительный прием иммунодепрессантов для поддержания ремиссии (до двух лет).
3. Терапия рецидивов.

Метипред используют для базовой терапии васкулита

Проводят лечение ревматологи, но могут привлекаться врачи других специальностей: гематологи, дерматологи, нефрологи, неврологи, кардиологи и другие.

Препараты

Основное лечение васкулитов – это терапия глюкокортикостероидами, благодаря которым удается добиться длительной ремиссии. Чаще всего применяют препараты преднизолона (Метипред).

Комбинированное лечение – глюкокортикостероиды и цитостатики (циклофосфамид) – показано при тяжелых формах васкулитов. Терапия длится от трех месяцев до года. Циклофосфамид вводится в вену сверхвысокими дозами. Это более эффективно, чем прием внутрь, поскольку помогает уменьшить дозу, сохранив терапевтический эффект, и снизить частоту побочных явлений.

Из нестероидных противовоспалительных применяют Индометацин, Ибупрофен.

Могут потребоваться и другие препараты, в числе которых: противовирусные и противомикробные, антикоагулянты, антиагреганты, ингибитора АПФ, вазодилататоры.

При гломерулонефрите может быть показано внутривенное введение иммуноглобулина.

При тяжелых поражениях почек в некоторых случаях может быть назначен плазмоферез. Считается, что он помогает улучшить прогноз, что касается функционирования почек.

Применяются средства, укрепляющие сосуды, уменьшающие их проницаемость и ломкость (рутин, витамин С), расширяющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин), препараты, препятствующие образованию тромбов (ацетилсалициловая кислота).

Для более быстрого заживления элементов сыпи на ногах применяют местные средства

При кожных проявлениях на голенях назначают местные препараты:

• антисептики (бриллиантовый зеленый, Этакридин);
• в качестве противовоспалительного средства – аппликации с Димексидом;
• для ускорения процесса восстановления тканей – Солкосерил;
• при образовании в местах пораженных сосудов язв – Ируксол.

Профилактика обострений

• стрессы;
• курение;
• присоединяющиеся инфекции, отягощающие основную болезнь;
• прием медикаментов без назначения врача.

Кроме этого, нельзя подолгу стоять, сильно тереть мочалкой кожу на ногах, избегать холодной воды, принимать лекарства и употреблять продукты, вызывающие аллергию.

Если не лечить

Васкулиты требуют обязательного лечения. Более легкой считается кожная форма. Тяжелые последствия возникают при поражениях ЖКТ и почек. Без терапии возможны следующие осложнения:

• почечно-печеночная недостаточность;
• непроходимость кишечника;
• абсцессы брюшной полости;
• множественное поражение нервов.

Заключение

При появлении высыпаний и узлов на нижних конечностях нужно обращаться к дерматологу или ревматологу. Васкулит на ногах может быть серьезным заболеванием с непредсказуемым течением, поэтому раннее обращение к врачу поможет улучшить прогноз.

Васкулит нижних конечностей (иначе его еще называют ангиит), представляет собой сложное заболевание, которое приводит к повреждению, как внутренних органов, так и кожи больного.

Это воспаление сосудистых стенок, из-за чего нарушается их целостность.

Все это приводит к тому, что система кровообращения начинает претерпевать различные проблемы, которые в свою очередь могут приводить к образованию различных последствий, в том числе и к некрозу тканей.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Заболевание может возникать по нескольким причинам, а именно:

• перенесение ранее заболеваний простудного характера, не имеющих должного лечения у врача;
• постоянное пребывание человека в стрессовых ситуациях;
• наличие заболеваний хронической формы течения;
• использование некоторых лекарственных препаратов (к ним относятся анальгетики, витамины гр. В, препараты на основе йода, антибиотики и т.д.);
• перенесение ранее артрита;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• ослабленность организма и его защитной функции;
• наследственность;
• переохлаждение;
• различные травмы;
• воспаление щитовидки;
• проведение диагностики методами с применением контраста.

Симптомы

Начало заболевания происходит с проявлением симптомов, характерных для других заболеваний.

Как правило, это общая слабость, увеличение температуры тела, а также болевые ощущения в суставах. Но чем дольше пациент болеет васкулитом, тем сильнее проявляются симптомы, причем внешние.

Происходит поражение кожных покровов нижних конечностей с виду сильно схожее с волчанкой.

Сперва на покровах наблюдаются высыпания, которые впоследствии при отсутствии должного лечения перерастают в подкожные кровоизлияния, пятна геморрагического типа, а также язвы.

Помимо этого у больного появляется зуд кожных покровов, боли в мышцах, жжение. Если же у пациента имеется еще сахарный диабет и гипертония, то заболевание протекает на их фоне намного тяжелее.

У васкулита имеется особенность: все повреждения кожи возникают симметрично на обеих конечностях

Формы

В зависимости от того, какова причина возникновения ангиита, его условно делят на первичный, который является не чем иным, как самостоятельным заболеванием, и вторичный, который возникает на фоне каких-либо перенесенных ранее заболеваний.

Существует две формы ангиита:

Лечение васкулита на ногах

В вопросе «Как лечить васкулит на ногах» вам поможет только квалифицированный дерматолог. Именно он точно поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Следовательно, как только у вас появляются первые симптомы, следует незамедлительно посетить врача для консультации.

Ног длительно, а его эффективность полностью зависит от правильного приема лекарств, а также от профилактических мероприятий (здоровый образ жизни, диета, повышение иммунитета, физическая нагрузка в допустимых пределах, исключение аллергенов), которые помогут быстрее выздороветь и не допустят в дальнейшем появление рецидивов.

Медикаменты

Для лечения назначают препараты иммуномоделирующего и противовоспалительного действия. Помимо этого прописывают средства для лучшего кровообращения, которые можно принимать совместно с массажем и некоторыми физическими упражнениями.

Хорошо воздействует на заболевание витамин С и прием кальция, которые прекрасно восстанавливают стенки сосудов, а также медикаменты противотромбического действия.

Поскольку ангиит относится к аутоиммунному заболеванию, то для лечения используют и лекарственные средства уменьшающие агрессию иммунитета.

Также лечение проводят с назначением коагулянтов, минерально-витаминных комплексов, иммунодепрессантов и средств для расширения сосудов.

Другие методы

При лечении ангиита следует также принимать во внимание лечебную физкультуру. Хорошо для ног такие упражнения, как «велосипед» и «ножницы». Они заставляют кровь «бегать» по сосудам, устраняют боли в суставах, и мышцах, а также помогают снять зуд. Полезно в период отдыха поднять ноги на возвышенность, тем самым вызвать отток крови от них.

Также эффективен против болей массаж ног. Больным васкулитом можно заниматься плаванием в теплой воде или принимать ванны с радоном и сероводородом.

Для ускорения лечения стоит проводить мероприятия по профилактике заболевания.

Народные средства

Природа помогает избавиться от различных заболеваний и васкулит не исключение.

Если у пациента имеются тяжелые формы заболевания, то ему можно воспользоваться теми лекарственными растениями, которые обладают рассасывающим и противовоспалительным воздействием.

Их используют в виде фитомассажей, примочек и настоев. Если же имеет место системный васкулит, то применяют травы противоаллергического, иммуностимулирующие, анальгезирующего, анаболического, противовоспалительного действия.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания нужно проводить профилактические меры, а именно:

• Снизить физическую нагрузку до минимума. Но выполнять физические упражнения желательно ежедневно.
• Полностью отказаться от вредных привычек (в том числе не курить и не употреблять алкоголь), а также избегать контакта с вызывающими аллергию продуктами и медикаментами.
• Не допускать развитие стрессовых состояний.
• Строго соблюдать режим сна и отдыха.
• Не переохлаждаться.
• Повысить свой иммунитет. Этого можно добиться, методом закаливания и использованием народных рецептов.
• Регулярно принимать витаминные комплексы.

Нельзя запускать развитие таких заболеваний, как гипертензия, венозная недостаточность хронического течения, а также сахарный диабет, т.к. на их фоне васкулит протекает тяжело

Диета

Лечение васкулита нижних конечностей требует придерживания диеты. Первым делом необходимо исключить прием продуктов, от которых может развиться аллергическая реакция.

В рационе должны присутствовать супы из овощей, перетертые каши в сочетании с молоком. Они заставят работать ЖКТ слажено. Также нужно принимать кисели и протертые соки из фруктов и овощей.

Внимание! В период заболевания все вышеуказанные продукты следует употреблять исключительно в протертом состоянии. По выздоровлению их используют в вареном виде.

Также не стоит сразу начинать есть продукты, способные привести к аллергии — может развиться рецидив заболевания.

Из всего вышеописанного следует, что васкулит лечится лекарственными препаратами, которые выводят токсины и угнетают воспалительные процессы. Но при этом следует соблюдать диету, быть эмоционально спокойными, вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться к специалистам.

Если обнаружен васкулит на ногах лечение назначает строго специалист, иначе пациент может усугубить свое состояние еще больше. Эта патология не считается единичной. Васкулит - воспалительный процесс, который затрагивает множество органов и тканей. В основе возникновения этой патологии лежит разрушение стенок кровеносных сосудов. Первые проявления можно увидеть на ногах, так как это выглядит не очень эстетично. Со временем происходит нарушение общего кровообращения. Заболевание достаточно сложное, однако при использовании современных методов лечения и своевременной диагностике от него можно избавиться.

Классификация болезни

Поражает заболевание не только крупные, но и мелкие сосуды. Локализация воспалительного процесса разная: в почках, коже, головном мозге. Васкулит сопутствует таким патологиям, как ревматоидный артрит, склеродермия.

В зависимости от причин возникновения можно выделить первичную и вторичную форму патологии. В первом случае она возникает самостоятельно, то есть ее причиной не являются какие-то другие заболевания. Вторичная форма характеризуется тем, что поражение ног вызывается другим недугом.

1. Геморрагическая. Чаще всего она диагностируются у молодых людей от 25 до 30 лет. Поражение распространяется не только на внутренние органы, но и затрагивает кожу (на ней появляются пятна характерного цвета). Сыпь напоминает собой узлы, внутри которых находится кровь. Она характеризуется сильным зудом. Чаще всего ее можно обнаружить на местах сгиба, например, на коленях. Если сначала на коже видны только красные пятна, то со временем они перерастают в папулы, везикулы. После того как они исчезают, на поверхности остается пигментация. Но это бывает в редких случаях, так как на месте везикул чаще образуются язвы. При этом подкожно-жировая клетчатка сильно отекает.
2. Узловато-эритематозная. В этом случае васкулит на ногах локализуется на голенях. Эта форма патологии более глубокая. Сначала на поверхности кожи появляются крупные красные пятна, возвышающиеся над ее уровнем. Если на них надавить, то пациент чувствует сильную боль. Со временем эти узлы не превращаются в язвы. При своевременном лечении больной может выздороветь уже через несколько недель. Количество таких узлов может составлять от 2 до 10 штук.

В зависимости от того, какие сосуды затронуты патологическим процессом, может быть капиллярный, артериальный флебит. Может также быть системный вариант заболевания.

Особенности традиционного лечения

Всестороннее лечение включает в себя не только прием аптечных лекарственных препаратов, но и применения лечебной физкультуры, массажа, плавания. В течение всего курса терапии врач может менять методы, исходя из общего состояния здоровья больного.

1. Не гормональные противовоспалительные средства: Индометацин, Напроксен. Они отлично снимают воспалительный процесс, боль. Однако их нельзя принимать при желудочной язве, острых поражениях печени и почек, во время беременности и при индивидуальной непереносимости компонентов.
2. Глюкокортикостероиды: Преднизолон. Они способствуют угнетению иммунной системы, которая оказывает агрессивное воздействие на собственный организм.
3. Цитостатические средства: Циклофосфан. Представленный препарат замедляет деление клеток.
4. Ангиопротекторы: Продектин, Аскорутин. Эти средства помогают уменьшить возможность образования тромбов, восстанавливают кровообращение в сосудах.
5. Антигистаминные средства: Супрастин. Чаще всего их применяют в том случае, если у человека диагностируется узловато-эритематозная форма патологии.
6. Препараты кальция и витамина С. Они способствуют восстановлению тонуса сосудов и препятствуют ломкости их стенок.

Кроме того, больному прописываются не только таблетки, но и местные лекарственные средства: Солкосерил, Ируксол. А еще для борьбы с заболеванием проводятся физиотерапевтические процедуры: плазмаферез, оксигенотерапия, ультрафиолетовое облучение крови.

• десенсибилизирующие;
• антигистаминные;
• венотоники;
• гормональные и цитостатические препараты;
• лекарства для наружного применения.

Для того чтобы лечение васкулита нижних конечностей было максимально эффективным, больному необходимо соблюдать диету. То есть ему придется ограничить употребление продуктов, способствующих возникновению аллергической реакции.

В период терапии больному нужно употреблять только протертую пищу. В рацион необходимо включить каши и супы, которые улучшают перистальтику кишечника. Соки из фруктов и овощей тоже способствуют быстрейшему выздоровлению. После того как заболевание отступило, пациенту уже можно кушать вареную еду. Если у человека возникло желание употребить ту пищу, которая может вызвать аллергию, васкулит вернется снова.

Особенности лечения народными средствами

Лечить васкулит нижних конечностей можно не только при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур. Достаточно эффективными считаются и народные средства. Однако их должен разрешить лечащий врач.

1. Необходимо смешать листья крапивы, спорыша, цветки бузины, траву тысячелистника, а также ягоды японской софоры в одинаковых пропорциях. Далее, 1 ст. л. полученной сухой массы нужно залить стаканом кипятка. Для настаивания понадобится всего один час. Настой, который получился в результате, необходимо процедить и пить по половине стакана дважды в сутки.
2. Отвар фиалки. Он полезен для тех людей, у которых наблюдается аллергическая реакция. Для приготовления необходимо смешать по 3 ст. л. брусники, фиалки, череды. Далее, 2 ст. л. сырья нужно залить двумя стаканами крутого кипятка. Настаивать средство следует более одного часа, причём в темном месте. Далее, жидкость процеживается и употребляется по полстакана 4 раза в сутки. Если болен ребенок, то ему такой настой разрешается пить дважды в день.
3. Самодельная мазь. Для ее приготовления необходимо стакан березовых почек перемолоть в порошок. Если они свежие, то из них можно сделать кашицу. Далее, полученное сырье необходимо смешать с 0,5 кг нутряного жира. Теперь масса перекладывается в горшок из глины. Для того чтобы мазь была готова, необходимо каждый день ставить ее в духовку на 3 часа. После этого жидкость процеживается и разливается в стеклянные банки. Предназначается средство для внешнего применения. Такой мазью необходимо обрабатывать пораженные кожные покровы.
4. Настой из бузины. Используется такое средство для лечения взрослых. Необходимо столовую ложку цветков положить в стеклянную емкость, залить стаканом кипятка и варить 15 минут на водяной бане. Теперь жидкость можно накрыть крышкой и настоять в течение 30 минут. Готовые средства необходимо хорошо процедить и разбавить 1 стаканом кипятка. Далее, лекарство остужается и принимается трижды в сутки за 15 минут до еды.
5. Спиртовая настойка лимона. Такое средство не только помогает побороть заболевание, но и укрепляет сосуды. Его необходимо использовать как дополнительный метод лечения при медикаментозной терапии. Для приготовления средства надо вымыть лимон и измельчить его при помощи мясорубки. Далее, в емкость насыпается 0,5 кг сахарного песка, 1 ст. л. гвоздики. Все это требуется залить 0,5 л водки. Ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Полученную кашицу перекладывают в трехлитровую банку и заливают литром теплой воды. После этого содержимое должно настояться в темном месте не менее 2 недель. При этом периодически его нужно встряхивать. Полученное лекарство необходимо хорошо отфильтровать и пить по 2 ст. л. трижды в сутки. Желательно употреблять настой до еды.

Самостоятельно использовать народные средства для лечения представленного заболевания нельзя, так как они не дадут нужного эффекта. Хотя такая терапия может усилить действие медикаментозных препаратов.

Профилактика патологии

Васкулит – это тяжелое заболевание, которое чревато разными осложнениями. Однако его можно предупредить.

• выполнять несложные физические упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения, препятствуют застоям;
• соблюдать режим отдыха и труда – сон должен быть качественным и длиться необходимое количество времени;
• нужно правильно и полноценно питаться (в рационе должны быть только продукты, содержащие большое количество полезных веществ);
• важно не допускать переохлаждения организма;
• лучше отказаться от вредных привычек, особенно от курения, ведь никотин негативным образом действует на сосудистую систему;
• для улучшения состояния вен, капилляров и артерий следует принимать контрастный душ;
• важно предупреждать возникновение стрессовых ситуаций, которые могут запустить патологический механизм.

Соблюдение простых правил поможет избежать развития этого непростого заболевания. Васкулит – это комплексная патология, поражающая многие органы, поэтому и бороться с ним необходимо всеми доступными средствами и методами. Делать это необходимо под контролем лечащего врача.

Дата публикации статьи: 08.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: разновидности и симптомы васкулита на ногах, лечение заболевания и основных его проявлений.

Васкулит – это целая группа заболеваний, связанных с аутоиммунным воспалением сосудов. Различные болезни этой группы могут поражать сосуды разного калибра: крупные (артерии, вены), средние (артериолы, венулы), мелкие (капилляры.) Также васкулит может локализоваться в сосудах различных органов (легких, кишечника, почек и т. д.).

Васкулит – это общее заболевание, которое поражает весь организм. Не бывает отдельно «васкулита ног» или «васкулита рук». Но большинство васкулитов имеют проявления на коже и чаще всего именно на коже ног. То есть васкулит на ногах – это его проявления на коже ног (сыпь разного характера и т. д.; все, что описано далее в статье).

В зависимости от разновидности заболевания, оно может иметь различную степень опасности и разный прогноз. Чем тяжелее поражение внутренних органов и чаще обострения, тем хуже прогноз. Некоторые формы васкулита могут привести к летальному исходу. Проявления на коже (в том числе и на ногах) обычно не носят тяжелый характер, однако они помогают диагностировать заболевание.

Полностью вылечить хронические аутоиммунные васкулиты невозможно. Но избавиться от симптомов можно, если постоянно наблюдаться и вовремя лечить обострения болезни у ревматолога.

Кожные проявления проходят после снятия обострения заболевания. При некоторых формах васкулита после сыпи могут оставаться дефекты (такие как неровный цвет кожи). Если они сильно вас беспокоят, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу устранения их с помощью лазера.

Шесть видов патологии

Проявления на коже (в том числе и на коже ног) характерны для таких видов васкулита:

1. Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит, ревматическая пурпура) – воспаление капилляров, артериол и венул аутоиммунной природы. Поражает кожу (в том числе и ног), кишечник, суставы, почки.
2. Криоглобулинемический васкулит – поражение мелких сосудов кожи (в первую очередь – кожи ног) и клубочков почек.
3. Кожный лейкоцитокластический васкулит – локализуется только в сосудах кожи без системных (общих) проявлений. Поражает капилляры и артериолы.
4. Микроскопический полиангиит – васкулит мелких и средних сосудов, который приводит к некротизации (отмиранию) сосудов.
5. (гранулематоз с полиангиитом) – воспаление с формированием некрозов и узелков (гранулем). Локализуется преимущественно в органах дыхательной системы. Возможно также поражение сосудов почек, глаз, в 30% случаев – кожи.
6. Узловатая эритема – поражает сосуды подкожной клетчатки.

Все эти заболевания проявляются чаще на коже ног.

Причины

При этих заболеваниях клетки иммунитета и антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают атаковать клетки собственного организма. Точные причины большинства аутоиммунных васкулитов до сих пор не выяснены. Однако отмечается возможность наследственной предрасположенности к заболеваниям этой группы.

Также установлено, что риск васкулита повышается после перенесения заболеваний, вызываемых стрептококками (ангины, скарлатины, синусита) и других бактериальных инфекций: микоплазмоза, сальмонеллеза, туберкулеза. Провоцировать развитие васкулитов могут и венерические инфекции, такие как сифилис, герпес, ВИЧ, гепатиты. Также дать толчок к проявлению заболевания может аллергия.

Характерные симптомы

Каждое заболевание из группы васкулитов проявляется по-разному.

Признаки геморрагического васкулита

Впервые болезнь дает о себе знать в возрасте младше 20 лет.

Можно сразу увидеть этот васкулит на ногах. Основное его проявление – геморрагическая пурпура – сыпь в виде красных точек, которые слегка выступают над поверхностью кожи. В начале болезни она всегда локализуется внизу ног. Затем распространяется на бедренную и ягодичную зоны. На руках, спине и животе красные точки выступают крайне редко.

В то время как кожные проявления наблюдаются у всех пациентов, другие синдромы могут присутствовать, а могут и не проявляться.

Другие симптомы:

• Суставной синдром встречается в 60% случаев, чаще – у взрослых. Проявляется он болью в коленных или тазобедренных суставах, отеком ног, болями в мышцах.
• Абдоминальному синдрому более подвержены дети и пожилые. Встречается он в 67% случаев. Симптомы, входящие в этот синдром, вызваны повышенной проницаемостью мелких сосудов брыжейки и пропитыванием кровью стенок кишечника. Сопровождается это резкими спастическими болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Абдоминальный синдром опасен тяжелыми осложнениями: обильным внутренним кровотечением и перитонитом.
• Почечный синдром обычно развивается последним из всех и встречается редко (около 10% случаев). Проявляется отклонениями в анализе мочи. Серьезных симптомов, беспокоящих больного, не отмечается. Однако анализ мочи нужно обязательно сдать и, если есть отклонения, проходить соответствующее лечение почек, так как может развиться гломерулонефрит.
• У детей-мальчиков в 35% случаев заболевание поражает половые органы. Проявляется это отеком мошонки. Серьезных последствий обычно не оставляет.
• В единичных случаях заболевание поражает нервную систему, легкие.

Проявления криоглобулинемического васкулита

Эта форма заболевания чаще наблюдается у лиц старше 40 лет.

Проявляется геморрагической пурпурой на бедрах и голенях. После того как она проходит, на участке ее нахождения остаются темные пятна.

Также характерна боль в суставах: пястно-фаланговых, коленных, тазобедренных.

Поражение почек сопровождается повышенным давлением, отеками, нарушениями образования мочи.

В 50% случаев присутствуют также зябкость конечностей, синюшность кончиков пальцев. В 30% случаев развиваются язвы на коже нижних конечностей и гангрена кончиков пальцев ног.

Кожный лейкоцитокластический васкулит

Проявляется только сыпью на коже – такой же, как и при геморрагическом васкулите. Поражение почек, кишечника, суставов и других органов отсутствует.

Микроскопический полиангиит

Заболевание чаще всего поражает почки, кожу, легкие. Могут также страдать глаза, желудочно-кишечный тракт, периферические нервы.

Почечные расстройства встречаются у 90% пациентов. Проявляются отеками, повышением артериального давления, расстройствами формирования мочи.

Кожные проявления (у 70% больных) сводятся к геморрагической сыпи и язвам на конечностях.

Легочные симптомы наблюдаются у более 50% пациентов, и они наиболее опасны. Характерно воспаление альвеол, их некроз. Около 15% больных умирают от легочного кровотечения.

Поражение глаз приводит к склериту – воспалению склеры – белковой оболочки глаза. Пациента при этом беспокоят боли и дискомфорт в глазах, усиливающиеся при движениях глазами. При отсутствии лечения может наступить снижение зрения вплоть до слепоты.

Поражение ЖКТ встречается в 10 % случаев и сопровождается болями, поносом, иногда – язвами желудка или кишечника, кровотечениями.

Гранулематоз Вегенера

Это очень опасная форма васкулита, которая при отсутствии лечения за 6–12 месяцев убивает больного. Появляется обычно в возрасте старше 40 лет.

Первые признаки заболевания – не кожные. Прежде всего оно поражает ЛОР-органы.

Начинается все со слабости, плохого аппетита, потери веса. Затем повышается температура тела. Могут отмечаться боли в суставах и мышцах.

Поражение ЛОР-органов проявляется непроходящим насморком, язвами слизистой оболочки носа, а затем и гортани, носовых пазух, ушей, десен. Позже в легких образуются гранулемы (узелки), которые склонны распадаться. Разрушение гранулемы приводит к кашлю с кровью.

Позже в 40% случаев наблюдаются язвенно-геморрагические высыпания на коже.

Около 60% больных настигают почечные расстройства (проявляются отеками, наличием крови в моче), которые со временем провоцируют почечную недостаточность.

15% больных страдают от поражения периферических нервов, что вызывает переходящие параличи конечностей, нарушения чувствительности.

У 10% пациентов развиваются глазные осложнения (склерит).

Редко (около 5% случаев) возникает перикардит – воспаление околосердечной оболочки.

Узловатая эритема

Часто встречается в молодом возрасте (до 30 лет).

От этой патологии страдают сосуды глубоких слоев кожи, а также подкожной клетчатки.

Данное заболевание можно заподозрить, если у вас под кожей передней поверхности голеней начинают формироваться узлы размером от 0,05 до 5 см. Кожа над узелками принимает красный цвет. Окружающие ткани отекают. Через несколько дней узлы начинают уплотняться. Кожа над ними в это время становится бурой, затем – сине-зеленовато-желтой. На протяжении всего процесса формирования узла ноги болят не только при касании к ним, но и при ходьбе. Все это сопровождается повышенной температурой тела, слабостью, ознобом, потерей массы тела, болями в суставах.

Методы лечения

При васкулитах назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Ортофен).
2. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Преднизон).
3. Цитостатики (Циклофосфамид, Азатиоприн).
4. Энтеросорбенты (Нутриклинз, Тиоверол).
5. Для понижения риска тромбообразования (при повышенной кровоточивости сосудов возможно образование тромбов как ответная реакция организма) назначают антиагреганты (Аспирин) или антикоагулянты (Гепарин).

Также могут назначать различные препараты для снятия симптомов (например, ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) для снижения артериального давления).

Если заболевание развилось на фоне инфекции, назначают антимикробные (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) или противовирусные (Римантадин) препараты.

Эффективны и процедуры по очищению крови: гемосорбция, плазмаферез:

• При гемосорбции пациенту вводят в вену катетер, через который кровь поступает в специальный аппарат и промывается, а затем возвращается вновь в кровеносную систему пациента.
• При плазмаферезе кровь забирают, с помощью центрифуги разделяют на эритроциты и плазму, затем эритроциты возвращают обратно, а вместо плазмы пациента переливают донорскую плазму.

Сыпь на ногах, а также симптомы поражения внутренних органов проходят после успешного снятия обострения.

Основной курс лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем на протяжении 6–24 месяцев требуется прием препаратов в более низких дозах для «закрепления результата». В дальнейшем при обострениях проводят повторное лечение.

Для профилактики обострений показана специальная диета. Она исключает употребление цитрусовых, какао, кофе, шоколада, свежих ягод, а также даже малого количества продуктов, на которые у больного аллергия.

Чтобы не спровоцировать очередное обострение, запрещено:

• загорать на солнце или в солярии;
• переохлаждаться;
• подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
• необоснованно принимать любые медикаменты (всегда предупреждайте любого врача о том, что у вас васкулит);
• проходить вакцинацию (возможно, только если это крайне необходимо);
• без крайней необходимости проходить физиотерапевтические и косметологические процедуры (это возможно только с разрешения лечащего врача, и то не всегда).

Придерживайтесь этих правил во время лечения и на постоянной основе после него.

В дальнейшем раз в полгода посещайте ревматолога (или чаще – по указанию врача).

Воспалительный процесс может затрагивать разные виды сосудов: мелкие (капилляры), средние и крупные артерии (мышечные и эластические). Своевременное и правильное на ногах приводит к благоприятному исходу.

Различают несколько видов данного заболевания, которые различаются видами сосудов, вовлеченных в патологический процесс:

1. Капиллярный (поражение капилляров).
2. Артериальный (затронуты артерии).
3. Флебит.
4. Системное заболевание (васкулит). В патологический процесс вовлечены разные сосуды и окружающие органы и ткани.

По причинам возникновения заболевания выделяют 2 формы:

• первичная – самостоятельно возникшее заболевание, поражаются как крупные, так и мелкие сосуды;
• вторичная – является осложнением инфекционных и аутоиммунных заболеваний, следствием тяжелой интоксикации организма.

Довольно часто встречаются заболевания, имеющие аллергическую природу. Их подразделяют на поверхностный и глубокий васкулит.

Причины возникновения васкулита нижних конечностей

Первичная и вторичная формы заболевания возникают по разным причинам. Первичный васкулит на ногах возникает по ряду причин, хотя до конца этот порос еще не изучен:

1. Воздействие на организм очень низких или высоких температур.
2. Травмы, которые могут располагаться в различных местах.
3. Проникновение к стенкам сосудов различных возбудителей инфекционных заболеваний.
4. Ответная реакция организма на аллергены различной природы (продукты питания, пыль, аэрозоли, лекарственные препараты).
5. Заболевание может передаться по наследству.

Причины возникновения вторичного васкулита:

1. Бактериальные или вирусные заболевания острого или хронического течения.
2. Индивидуальная ответная реакция организма на действие сыворотки или вакцины.
3. Лечение злокачественных образований (онкология). Препараты очень токсичны и могут привести к развитию васкулита.
4. Патология крови.

Симптоматика заболевания

Симптомы данного заболевания могут варьировать в зависимости от вида и формы заболевания. Но все же специалисты выделили общие симптомы васкулита:

1. Признаки воспаления, проявляющиеся на коже.
2. Изменения кожных покровов в виде некротизирования участков кожи, ее отечность и кровоизлияния.
3. Наблюдается симметрия поражений.
4. Процесс локализуется на нижних конечностях.
5. Течение заболевания носит острый характер или же имеют место частые обострения.
6. Лихорадочный синдром.
7. Болевые ощущения.
8. Нарушение работы пищеварительной системы, которое проявляется тошнотой и рвотой.

Клиническая картина зависит от тяжести течения заболевания и вовлечения в процесс внутренних органов. Наиболее часто встречается аллергический и .

Характеризуется мелкоточечной сыпью на ногах, которая имеет тенденцию к слиянию в большие красные пятна. Они становятся болезненными. Чувствительность может нарушаться при вовлечении в процесс нервной системы.

Поражает как кожные покровы, так и внутренние органы. Он возникает у молодых людей, старше 25 лет. На ногах появляются пятнистые высыпания, которые сильно зудят. Пятна со временем меняют свой вид и в конечном итоге превращаются в корочки.

Если не проводить адекватное лечение, то развиваются тяжелые осложнения:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• поражения нервных окончаний и стволов;
• нарушение проходимости кишечника;
• образование гнойных скоплений в брюшной полости.

Современные методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение необходимо проконсультироваться с несколькими врачами: ревматолог, дерматолог, невролог, офтальмолог и другие специалисты.

Лечащий врач назначает ряд исследований, которые помогут в постановки диагноза. Проводятся лабораторные методы исследования, которые включают клиническое и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи. В крови определяют уровень гемоглобина, СОЭ и С-реактивный белок. В моче могут обнаружить лейкоциты и белок.

Инструментальные методы диагностики направлены на:

1. Выявление патологии в сердца и сосудов, которые могут быть вовлечены в патологический процесс. Для этого проводят электрокардиографию, ангиографию и УЗИ сердца. Необходимо контролировать уровень артериального давления.
2. Выявление патологии органов дыхания: рентгенография органов грудной клетки.
3. Диагностика органов брюшной полости. С целью выявления осложнений проводится ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
4. Биопсия. С целью исследования из пораженной области берется фрагмент ткани с сосудом.

Современное лечение васкулита

Лечение назначается на основе полученных диагностических данных, жалоб пациента и его осмотра. Выделяют несколько видов лечения, которые применяются в данной ситуации:

1. Медикаментозная терапия. Она направлена на устранение воспаления, нормализацию свертывающей функции крови и улучшение тока крови.
2. Лечение народными средствами. Травы, сборы и лекарственные формы из них давно применяются при лечении васкулита нижних конечностей, но в этом случае, прежде чем начать лечение необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
3. Лечение с профилактической целью. Оно проводится после основного лечения и направлено на предотвращение рецидивов и укрепление иммунной системы.

В лечении васкулита применяют противовоспалительные препараты:

1. Глюкокортикостероиды (гормональные препараты).
2. Цитостатики.

Наиболее популярное гормональное средство, которое применяют в данной ситуации – преднизолон. Он способствует устранению отеков. При излечении острого процесса он принимается в профилактических дозах для предотвращения рецидивов.

Для расширения сосудов применяется никотиновая кислота, а для профилактики тромбообразования – курантил или трентал.

Современными методами лечения этого патологического процесса являются:

• плазмоферез;
• облучение крови ультрафиолетом;
• оксигенотерапия.

Для профилактики микроциркуляторных нарушений назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и препараты, разжижающие кровь.

Лечить аллергический васкулит следует по определенной схеме:

1. Десенсибилизирующие средства.
2. Противоаллергические препараты.
3. Препараты, улучшающие тонус сосудов.
4. Гормоны и цитостатики.
5. Средства для наружного применения.
6. Соблюдение диеты. Необходимо отказаться от продуктов, способных вызвать аллергические реакции. Можно употреблять в пищу каши на молоке и супы из овощей в протертом виде.

При геморрагической форме заболевания необходимо проводить антибактериальное лечение очагов инфекции.

Лечебный эффект могут оказывать народные средства, которые применяются при данном заболевании. Хорошо помогает корень солодки, который богат природными кортикостероидами. Из него изготавливают настой, который следует принимать по ложке пять раз в день.

Местное воздействие на пораженные участки кожи оказывает сосновая смола. Для лечения потребуется пчелиный воск (50 грамм), смола (200 грамм) и масло растительное нерафинированное (40 грамм). Все это топится на водяной бане, смешивается и после остывания накладывается на больные места.

При васкулите очень полезен зеленый чай, он способствует укреплению стенок сосудов.

Профилактические мероприятия

1. Не переохлаждать организм.
2. Ежедневные физические нагрузки в умеренных количествах. Отказ от тяжелой физической работы.
3. Отказаться от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).
4. Исключить из питания продукты, вызывающие аллергические реакции.
5. Укрепление иммунной системы с помощью различных средств, одобренных врачом.
6. Избегать нервного перенапряжения.
7. Чередование сна и отдыха. Достаточный ночной сон.
8. Регулярное употребление витаминов.
9. Необходимо сразу устранять возникшие очаги инфекции и воспаления.