Заболевания мозга и сосудов головы. Зрение и общие заболевания. Ишемическая оптическая нейрооптикопатия

16-02-2014, 15:21

Описание

На первый взгляд офтальмология выступает самостоятельной наукой и не пересекается с другими разделами медицины. Однако это впечатление обманчиво. Орган зрения находится в прочной структурной и функциональной связи с другими органами и системами. Исходя из этого их заболевания в большинстве случаев оказывают определенное воздействие и на состояние глаз.

Например, при болезнях органов дыхания (бронхитах, пневмониях) часто могут встречаться поражения век по типу герпетических. Нередко при распространении возбудителей по организму имеют место иридоциклиты и воспаление сосудистой оболочки сетчатки.

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта наибольшее влияние на глаза оказывают хронические болезни преимущественно воспалительного характера, при которых почти в 30 % случаев у больных отмечается воспаление конъюнктивы.

Заболевания пищеварительной системы

при которых наблюдается нарушение выведения продуктов обмена веществ и обезвреживания токсических соединений в печени (расстройства всасывания, энтероколиты, гепатиты, циррозы) часто влекут за собой такие патологии, как воспалительные изменения радужки, хрусталика и средней оболочки глаза - сосудистой. О недостаточности содержания основных питательных веществ и витаминов в рационе может свидетельствовать развитие подсыхания конъюнктивы и реже роговицы. Более распространено это у детей.

Различные заболевания почек также могут способствовать тяжелым нарушениям со стороны органа зрения. Так, нефрит и подобные ему расстройства могут приводить к нарушениям состояния сосудов глазного дна с возникновением множественных кровоизлияний и отслойке сетчатки, иногда с обеих сторон. Эти изменения практически необратимы.

При тяжелых формах гломерулонефрита

возникает так называемая почечная ретинопатия, состоящая в проявлении тотального поражения сетчатой оболочки. Это характеризуется снижением остроты зрения, появлением черных пятен перед глазами и другими признаками. Данное состояние имеет место только при длительно существующей болезни и может косвенно свидетельствовать о предполагаемой продолжительности жизни. Так, в большинстве случаев больные с возникшим поражением сетчатки живут не более 1-2 лет.

Имеются сведения о влиянии на состояние зрения сильных и частых кровотечений, например желудочно-кишечных. Отмечается, что при этом может возникать атрофия зрительного нерва с полной утратой способности видеть.

Изменения в состоянии органов зрения при заболеваниях крови

также могут происходить, однако определить их может лишь врач при осмотре глазного дна больного. Например, при лейкемии происходит изменение цвета глазного дна на желтоватый, сосуды характеризуются наличием кровоизлияний по их ходу.

Иногда в капиллярах глаза скапливаются незрелые раковые клетки, «выпадающие» из общей циркуляции крови. Они представляют собой метастазы лейкемии. Это необходимо знать, потому что вначале некоторые разновидности рака крови могут иметь слабые проявления, и поэтому замечают его уже на поздних стадиях, а это существенно затрудняет или даже делает невозможным излечение.

Случайно выявленные изменения глазного дна

могут, таким образом, спасти человеку жизнь. При анемии глазное дно меняется в том случае, если она возникла в результате злокачественных процессов, после ряда сильных или длительных кровотечений, в результате дефицита витамина В 12 . При данном варианте присутствуют побледнение фона глазного дна, кровоизлияния, имеются небольших размеров участки, возникшие в результате выделения компонентов плазмы через сосудистую стенку с нарушенной проницаемостью. Артерии и вены друг от друга практически неотличимы.

Пожалуй, наибольшее количество самых разнообразных изменений происходит при заболеваниях со стороны нервной системы. Чаще всего это расстройства зрительной функции различной степени, нарушение восприятия цветов, реакции зрачков на свет и др. При повреждении определенной части мозга (имеется в виду зрительный центр и вспомогательные структуры) происходит выпадение той или иной части поля зрения, за работу которой отвечал поврежденный участок.

Если у больного имеются нарушения костей черепа

он имеет риск со временем приобрести атрофию зрительного нерва. Возможно расходящееся косоглазие либо нистагм - содружественные движения глазных яблок из стороны в сторону, как после катания на карусели или быстрого вращения вокруг своей оси.

При менингитах

возможно нарушение состояния зрачков. Отмечается неодинаковость их размеров: один сужен и реагирует на свет, другой расширен и реакции на освещение у него не отмечается. Кроме того, в некоторых случаях может наступать паралич отводящего нерва, возникать неврит и атрофия зрительного нерва.

Энцефалит

в том числе и клещевой, при отсутствии лечения почти всегда приводит к расстройству регуляции диаметра зрачка в результате паралича соответствующих мышц. Постоянное воздействие на сетчатку большого потока световых лучей приводит к резкому ухудшению и даже утрате зрения.

Это необычное явление обусловлено тем, что при таком виде травмы практически всегда происходит разрыв сосудов в зоне перелома. По пространствам, наполненным рыхлой жировой клетчаткой, излившаяся кровь распространяется в полости черепа и вне его, в том числе и вокруг глаз.

Абсцессы головного мозга

в зависимости от их расположения приводят к различным проявлениям со стороны глаз. Это обычно нистагм, отсутствие зрения в одном глазу, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, параличи некоторых черепно-мозговых нервов. Примерно такая же картина создается при сифилисе с распространением его на компоненты нервной системы.

При рассеянном склерозе

происходит изменение цвета дисков зрительного нерва, что выявляется при осмотре. Иногда наряду с этим зрительная функция остается нормальной еще на достаточно длительный срок, однако часто это сопровождается колебаниями его остроты. Кроме как в отношении четкости видения, нередко происходят изменения, касающиеся и других его параметров: сужение полей зрения со всех сторон, появление черных точек или пятен перед глазами. Они в этом случае, как правило, появляются в середине поля зрения. У многих отмечается нистагм.

Во время приступа эпилепсии в самом его начале можно наблюдать уменьшение диаметра зрачков, однако после того, как максимально развиваются судороги, зрачки сильно расширяются и перестают реагировать на свет. При этом глазные яблоки часто оказываются отведенными в сторону или наверх. Перечисленные изменения не приводят к ухудшению качества зрения и исчезают по окончании каждого приступа.

Огромное разнообразие признаков отмечается в случае наличия у больного опухоли мозга. Здесь могут быть абсолютно любые нарушения: параличи черепно- мозговых нервов, отвечающих за движения глазных яблок и передачу импульсов от них, полная утрата зрения на одном или обоих глазах и многое другое. По тому, какие именно нарушения произошли, врач иногда может судить о распространенности и локализации процесса.

[b]Заболевания, представляющие собой расстройства мозгового кровообращения, например кровоизлияния в вещество головного мозга, нередко протекают с развитием параличей глазодвигательного нерва. Тромбозартерии, кровоснабжающей глаз, приводит к развитию экзофтальма, резкому снижению подвижности глазных яблок, невриту зрительного нерва.

Гидроцефалия приводит к невриту и атрофии зрительного нерва.

При переломе основания черепа часто отмечается так называемый синдром очков - появление синюшных кругов вокруг глаз. То же может быть при переломе носа.

Перелом основания черепа также может сопровождаться возникновением кровоизлияний в глазном дне, опущением верхнего века, расстройствами чувствительности век, зубов и десен, слизистой носа и др.

Даже такое несерьезное, казалось бы, заболевание, как насморк, может привести к развитию хронического конъюнктивита, блефарита, воспалению слезного мешка.

На глаз способны влиять заболевания полости рта и лор-органов. Это объясняется тем, что возможен путь передачи инфекции от перечисленных органов к глазу через систему сосудов и в результате проникновения через тонкую нижнюю стенку глазницы. Как правило, подобное распространение получают заболевания воспалительного характера и опухолевой природы.

Возможно такое распространение от пораженных зубов. Особенно опасны патологии малых коренных, а также первых двух больших коренных зубов, так как кости верхней челюсти в этих местах наиболее тонкие. Также возможна передача инфекции через кровь и лимфу.

На втором месте по опасности перехода воспаления стоят заболевания клыков.

К самым неопасным в этом отношении относят резцы и зубы мудрости. Болезни зубов, расположенных на нижней челюсти, не представляют угрозы для глаз. Как правило, с распространением болезненных процессов протекают кариес, гранулемы, абсцессы у верхушек зубов (зачастую они остаются незаметными для самого больного). Все это приводит, как правило, к развитию абсцесса глазницы, воспаления надкостницы образующих ее костей, воспалительным процессам роговицы и хрусталика.

Подобные пути инфицирования имеют место и при заболеваниях среднего и внутреннего уха, особенно гнойных. Они могут стать причиной развития абсцессов и флегмон глазницы, воспаления всех оболочек глаза, неврита зрительного нерва, тромбоза вен, обеспечивающих отток крови от глаза, и др.

Часто встречающиеся в нынешнее время воспаления пазух костей черепа - синуситы - могут повлечь за собой осложнения со стороны глаз. В особенности воспалительное поражение гайморовой и лобной пазух (соответственно гайморит и фронтит) или их флегмоны способствуют возникновению застойных явлений диска, неврита и атрофии зрительного нерва. Также возможно нарушение двигательной функции наружных мышц глазного яблока.

Ярко выраженные, необычные проявления со стороны глаз при эндокринных расстройствах нередко служат определяющими симптомами при постановке того или иногодиагноза. Так, при тиреотоксикозе (базедовой болезни, диффузном токсическом зобе),который возникает из-за избыточной продукции гормонов щитовидной железы, с течением времени постепенно развивается экзофтальм, или пучеглазие. Из-за сильного разрастания рыхлой клетчатки глазницы происходит вытеснение глазного яблока из орбиты. Чаще происходит изменение обоих глаз, однако иногда пучеглазие остается односторонним или неодинаково выражено справа и слева.

Таких больных легко можно отличить от других людей: перечисленные изменения придают лицу испуганное выражение. Однако ярко выраженное пучеглазие возникает не сразу, а развивается соответственно с прогрессированием болезни. Поэтому распознать эндокринное нарушение по глазам (только визуально) в начальных стадиях можно с трудом. Для этого существует ряд так называемых глазных симптомов.

Даже при незначительном пучеглазии по наличию нескольких из них возможно определение экзофтальма. Во-первых, если внимательно приглядеться к человеку, больному тиреотоксикозом, можно заметить, что моргает он очень редко - 1-2 раза в минуту. Далее, при опускании взгляда вниз верхнее веко почти не движется вниз, и поэтому над радужной оболочкой остается заметной полоска склеры, не прикрытой веком. Так же будет и при поднятии глаз, хотя этот симптом весьма условен ввиду того, что такое же явление может отмечаться и у некоторых здоровых людей.

Глаза у больных тиреотоксикозом

всегда имеют повышенный блеск, кроме того, пациенты часто жалуются на слезотечение, которое усиливается при воздействии на глаз интенсивного светового потока. При сильном освещении больные могут предъявлять жалобы и на резь в глазах. Значимым симптомом является ослабление схождения глаз: если медленно подносить к носу больного палец или ручку, попросив следить за ее перемещением, он не сможет свести взгляд обоих глаз к центру.

Все перечисленные признаки обладают большой диагностической ценностью при диагностике тиреотоксикоза и являются обязательным компонентом обследования больного при подозрении на это заболевание.

Согласно статистическим данным сахарный диабет является первой по значимости причиной потери зрения в Англии и второй в США среди прочих факторов.

Обратный случай (гипотиреоз)

развивается при недостаточности употребления йода в пищу и характеризуется снижением продукции гормонов щитовидной железы, для которых йод является обязательным компонентом. Помимо других признаков, при этом заболевании также может иметь место пучеглазие, однако оно чаще проявляется только с одной стороны. Веки у больного постоянно отекают, характерно повышение внутриглазного давления.

Сахарный диабет

наиболее распространенное в настоящее время эндокринное заболевание, к сожалению, не имеет таких четких диагностических признаков со стороны глаз, как в предыдущем случае. Изменения, происходящие преимущественно в глазном дне, развиваются уже на поздних стадиях заболевания и могут быть установлены только при осмотре специалистом.

Из патологических изменений можно назвать следующие: нарушение проницаемости сосудов, развитие утолщений по их ходу, образование в них тромбов, образование кровоизлияний, разрастание соединительной ткани. Это приводит к постепенной или внезапной необратимой утрате зрения.

На глазах сильно отражается и недостаток того или иного витамина в организме. Так, недостаток В 2 приводит к частому возникновению блефаритов и конъюнктивитов. При дефиците витамина С могут возникать разрывы сосудов под склерой и в сетчатой оболочке с образованием более или менее крупных кровоизлияний.

Как правило, последнее (весьма распространенное в современном обществе) явление люди склонны списывать на повышенную усталость глаз и часто не уделяют этому должного внимания. Тем не менее это служит первым тревожным признаком, показывающим возможность более тяжелых последствий в будущем.

Как правило, если у человека что-то болит, он обращает внимание только на нездоровый орган и направляет все свои усилия и усилия врачей только на его излечение, часто забывая о тесной взаимосвязи всех органов и систем. На первый взгляд очень трудно поверить, что, например, неожиданное развитие пневмонии у пожилого человека может свидетельствовать о перенесенной 4-6 недель назад безболевой форме инфаркта миокарда, а внезапно наступивший острый холецистит может быть следствием раковой опухоли в яичниках. Тем не менее это так. И зрение не относится к исключениям: осложнениям после различных болезней глаза подвержены в той же степени, что и другие органы.

Не каждый медосмотр может выявить едва намечающиеся нарушения в организме. Кроме того, в настоящее время, к сожалению, мы не всегда располагаем полным перечнем современных диагностических аппаратов и не всегда можем позволить себе некоторые дорогостоящие анализы. Стоит отметить, что сотню - другую лет назад люди вовсе не имели представления о лабораторно - инструментальных исследованиях с целью постановки диагноза.

Не было рентгена, электрокардиографа, возможности сосчитать количество форменных элементов в образце крови. Врач полагался только на свое умение, опыт и интуицию. Сейчас, к сожалению, многие тонкости самостоятельной диагностики забыты. Конечно, компьютерная томография является практически стопроцентным методом исследования, погрешности лабораторных анализов также крайне малы. Но это относится не ко всем методикам.

Так, всем известная фиброгастроскопия эффективна всего в 65 % случаев, а от анализа желудочного сока практически отказались по причине его малой диагностической ценности. Таким образом, слепо доверять любому анализу либо другому исследованию стоит не всегда. Гораздо большей ценностью иногда обладает информация, полученная путем наблюдения.

В этой главе приведено несколько деталей, позволяющих выяснить причину того или иного заболевания, спрогнозировать дальнейшие изменения состояния здоровья или даже указывать направление возможного лечения. Исходя из этих знаний можно «связать» глаза с другими органами и получить возможность самостоятельно диагностировать то или иное расстройство.

Получается так называемая взаимная диагностика, позволяющая определить не только риск развития той или иной болезни глаз, но и установить болезненный процесс, порой скрытый, со стороны какого-то другого органа. Внимание к деталям, малейшим изменениям состояния, даже не связанным с местом расположения больного органа, является залогом своевременного выявления или даже предупреждения многих болезней.

Причины резкого ухудшения зрения связаны с хроническими заболеваниями, нарушениями в организме или просто являются проявлением возраста.

Проблемы со зрением чаще всего появляются у людей пожилого возраста.

Причины ухудшения в одном глазу

Резкое ухудшение способности видеть одного глаза может быть следствием заболеваний:

1. Оптическая нейропатия. То есть односторонняя потеря зрения происходит по причине ишемии, которую могут спровоцировать:
   • сахарный диабет;
   • гипертония;
   • атеросклероз.
2. Височный артериит. Это поражение артерий глаз, головы может вызвать нарушение зрения. Почему возникают такие проблемы, медицина до конца не выяснила.

   Воспалительный процесс, связанный с височной артерией, может привести к полной слепоте с одной стороны. В зоне риска очень часто находятся женщины пожилого возраста.

3. Стеноз сонной артерии. У пожилых больных может временно резко испортиться зрение в связи с изменением кровотока в сетчатке глаза. При таком диагнозе одностороннее нарушение зрения длится от нескольких минут до нескольких часов.

   После такого приступа у третей части больных нарушается мозговое кровообращение.

Заболевания, которые могут привести к резкому падению остроты зрения:

1. Сахарный диабет. Диабетическая ретинопатия появляется из-за образований в сетчатке большего количества сосудов. Связано это с нарушениями в обмене веществ.
2. Гипертония. Большое давление разрушительно влияет на капилляры, которые помогают транспортировке кислорода в сетчатку. Порой это заболевание может привести даже к слепоте.
3. Атеросклероз. Это заболевание может привести к инфаркту глаза по причине закупорки артерий, которые идут к сетчатке глаза.
4. Воспаление почек, происходит это редко. Воспаление может нарушить процессы обмена в сетчатке.
5. Заболевания щитовидной железы. Частично — по причине атрофии зрительного нерва.
6. Органические поражения головного мозга. После микроинсультов.
7. Гепатит. Особенно влияет гепатит С.

Виды и классификация

• Амблиопия. Зрение может резко ухудшиться, чаще это касается одного глаза. Такое расстройство нельзя скорректировать с помощью линз или очков. Человек не может адекватно оценивать объем предмета и расстояние до него.
• Астигматизм. В глазах может двоиться, изображение отличается размытыми очертаниями, глаза очень быстро утомляются, что может привести к головным болям. Человеку с этим диагнозом приходится постоянно прищуриваться, чтобы улучшить зрительную картинку.
• Пресбиопия. По-другому назвать это заболевание можно старческая дальнозоркость. Чаще всего такой диагноз встречается у людей, которые перешагнули возрастной порог в сорок лет.

  Пик этой болезни приходиться на шестьдесят лет. У человека теряется нормальная возможность видеть близлежащие предметы четко.

• Катаракта. Это заболевание приводит к помутнению глазного хрусталика, что может привести к потере нормального зрения. Такой диагноз чаще всего характерен для людей, которым за пятьдесят.
• Глаукома. Эту болезнь глаз можно назвать хронической. Происходит постоянное повышение внутриглазного давления. В связи с этим могут развиться нарушения в оттоке жидкости трофического характера, которые происходят внутри глаза. Больше всего страдают сетчатка и глазной нерв.
• Возрастная макулодистрофия. Под удар попадает область сетчатки, которая находится в центре и называется макула. Она играет очень важную роль в обеспечении зрения.

Возрастная макулодистрофия может стать необратимой причиной потери зрения у людей достигших возраста пятьдесят лет.

Международная классификация болезней-10 делит зрительную функцию на:

1. Зрение, которое является нормальным;
2. Зрение с умеренными нарушениями;
3. Зрение с тяжелыми нарушениями;
4. Полная потеря зрения, то есть слепота.

Основные расстройства и проблемы

К расстройствам зрения можно отнести следующие проблемы у пожилых людей:

• Человек плохо воспринимает цвет;
• Плохая реакция, когда меняется световая яркость;
• Предметы вокруг расплываются;
• Сильный свет вызывает повышенную чувствительность;
• Поле зрения становится ограниченным;
• Предметы в пространстве не могут быть правильно определены.

Негативные возрастные изменения

Чаще всего к причинам можно отнести:

1. Нарушение кровообращения в области глаза;
2. Наследственность;
3. Хронические заболевания;
4. Осложнение после острых форм некоторых заболеваний;
5. Атрофия сетчатки глаза;
6. Внутриглазное повышенное давление;
7. Заболевания, связанные с хрусталиком, сетчаткой, роговицей;
8. Работа, которая может быть опасна для глаз, например сварщиком.

Видео

Влияние компьютера на глаза

Исследования доказали, что частые контакты с компьютером плохо влияют на качество зрения.

Основные причины этого:

1. Синдром «сухого» глаза. При таком синдроме возникают неприятные ощущения в виде:
   • красноты;
   • боязни света;
   • чувства песка в глазах;
   • резь.

   Все это происходит, потому что, глядя в монитор человек, начинает реже моргать, чем положено, а это может привести к пересыханию слизистой глаза.

2. Слишком близко расположен монитор. Когда человек очень длительное время фокусирует свой взгляд на монитор, который находится слишком близко, может возникнуть синдром зрительной усталости, который негативно влияет на зрение.

Поэтому стоит соблюдать некоторые правила, чтобы сохранить свое зрение до глубокой старости:

• Расстояние между монитором и глазами не должно быть меньше 70 сантиметров;
• Глядя прямо, верхний край монитора должен быть виден;
• Периодически отводя взгляд от монитора на полминуты, рассматривайте окружающие предметы на разных расстояниях;
• Ежечасно покидайте место возле компьютера на 10 минут;
• Не стоит забывать пить много жидкости, лучше простую воду;
• Можно использовать аптечные препараты для увлажнения глаз.

Эффективное лечение патологии

• Если причина ослабленного зрения связана с основными заболеваниями, то их просто стоит устранить.
• При сахарном диабете пациент должен постоянно следить за уровнем сахара и регулярно проходить обследование.
• При глаукоме и катаракте проводят оперативное вмешательство с помощью лазера или скальпеля.
• Миопию лечат консервативно или с помощью вмешательства хирурга. То есть или выписывают очки и линзы, или делают операцию с помощью лазера, с помощью которой меняют хрусталик на имплант.

С помощью специальной гимнастики можно снизить риск падения зрения с возрастов к минимуму.

Гимнастика:

• №1. Очень эффективное упражнение, это движение глазами из стороны в сторону, вверх, вниз и по часовой стрелке.
• №2. Рисование носом поможет улучшить кровообращение. При рисовании в движение находится должны только шея и голова. Рисовать можно буквы, цифры и разные геометрические фигуры.
• №3. Перенесите взгляд, вначале на близко стоящий предмет, затем на удаленный предмет.
• №4. Зафиксировав взгляд на одном предмете, делайте разные движения головой, это могут быть повороты, движения вниз и вверх.

Намного проще предотвратить падение зрения, чем восстановить его — обязательно посещайте офтальмолога и следуйте его рекомендациям.

• Если глаза постоянно подвержены перенапряжению, то желательно в рацион питания включить сок моркови с петрушкой.
• Сосуды глаз будут прочными и эластичными, если принимать в пищу абрикосы и пить отвар шиповника.
• Если присутствует близорукость, то очень хорошо кушать тыкву и принимать настойку или отвар боярышника.
• Глаукома, катаракта и болезнь зрительного нерва, хорошо лечит сок петрушки, его можно пить по столовой ложке ежедневно.

Плохое зрение при носительстве гепатита С

Если возникает резкое снижение остроты зрения, то следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Если снижение двустороннее, то причина может быть в нарушениях неврологического характера.

Часто в качестве причины, по которой может произойти резкое ухудшение состояния зрения у человека, бывает вирусный гепатит С.

Сейчас наука различает несколько стадий данного заболевания.

Среди них обычно выделяют такие:

1. Острая стадия протекания заболевания. Она характеризуется усиленными болями в области живота и может сопровождаться ещё рядом признаков. Продолжается она примерно в течение недели. В это же самое время может незначительно повышаться и температура у человека.
2. Затяжная форма заболевания. Она проявляется такими же самыми симптомами, что и в первом случае. Однако болевые ощущения носят скорее не острый, а тянущий характер. Температура может как повышаться, так и приходить в норму.
3. Хроническая форма болезни. Данное течение болезни характеризуется тем, что на протяжении очень длительного времени пациент не ощущает признаков заболевания. Иногда его могут беспокоить небольшие тянущие боли. После некоторого периода времени заболевание чаще всего переходит в острую фазу.

Если с течением времени не производить квалифицированное лечение заболевания, то оно может вызвать и ряд осложнений. Среди таких осложнений бывает и резкое ухудшение зрения. Связано это с тем, что возникает воспаление тканей глаза. Поэтому происходит быстрый и необратимый процесс, который и оказывает вредное воздействие на состояние органа. В результате зрение у человека очень быстро падает, и восстановить его потом сложно.

Глаза являются теми органами, которые постоянно находятся в большом напряжении. Весь день мы их используем. Только в ночное время они получают небольшой отдых. Поэтому не трудно предположить, что глаза очень подвержены вредному воздействию. Последствиями таких действий и становится ухудшение зрительной функции.

В качестве одного из методов, призванных восстановить зрение, является периодический приём определённых групп витаминов.

Среди множества витаминов, стоит обратить особое внимание на следующие:

1. Рибофлавин. Он активно используется при профилактике или же лечении изменений глазной роговицы дистрофического типа. Его рекомендуют есть вместе с продуктами кисломолочного типа. Эффективным будет его применение и вместе с грибами, мясом, рыбой и орехами. Надо помнить одно правило. Этот витамин быстро разрушается при кипячении. Поэтому его не рекомендуется применять в пищу вместе с отварами и чаями в горячем состоянии.
2. Тиамин. Данный витамин представляется очень важным с точки зрения трансляции импульсов нервного типа, которые передаются от головного мозга непосредственно к органам зрения. С его помощью, возможно, активно противостоять глаукоме. Употребление такого витамина позволяет привести в норму давление внутриглазного типа. В природном виде он имеется в хлебобулочных изделиях и печени.
3. Цианокобаламин. Данное вещество, по словам специалистов, позволяет привести в норму процессы, связанные с кровообращением и стабилизацией работы нервных волокон, присутствующих в глазах. Данный витамин содержится в молочных изделиях, яйцах. Особенно его много в яичных желтках. Он содержится в рыбе и печени.
4. Лютеин. Применение данного витамина позволяет укрепить хрусталик глаза и его сетчатку. Однако он может содержаться в довольно ограниченном количестве продуктов. Сейчас специалистами рекомендуется для восполнения запасов данного витамина употреблять в еду шпинат и сладкую паприку.

1. Лютеин Комплекс. Производит его компания Экомир.
2. Оптикс.
3. Доппергельц Актив. Этот препарат можно приобрести в аптеках. Естественно, исходя из названия, он производится компанией Доппергельц.
4. Стрикс с черникой. Они производятся компанией. Ферро Сан.
5. Слезавит.
6. Фокус и Фокус Форте.
7. Аевит. Это самые распространенные и недорогие витамины на рынке.

Самые эффективные витамины в виде глазных капель и мазей

1. Рибофлавин. Данные капли следует использовать при повышенной усталости глаз. Их надо использовать при ухудшении зрения или же в ситуации рубцевания ран, которые происходят в результате ожогов. Это средство позволяет вылечить за пару дней и конъюнктивит.
2. Туафон. Его применяют при катаракте. Он эффективен и в случае травмирования глаз. Такие капли позволяют снимать усталость, сухость в глазах.
3. Санкаталин и Квинакс. Эта серия капель в основном используется для лечения катаракты. Примерно через пару недель после начала применения таких капель у большинства пациентов наблюдается прогресс в улучшении зрения. Эти капли позволяют устранять и воспаления глаз.
4. Витафалок и Катахром. Этот препарат рекомендуется специалистами к применению во время проведения лечения катаракты глаз при начальных стадиях. Интересно что наибольший эффект данные капли имеют в психологическом плане. При их применении происходит очищение хрусталика, и устраняется сухость в глазах.
5. Кромогексал. Данное лекарство врачи рекомендуют применять пациентам во время цветения растений. Этот препарат эффективен и при лечении аллергии. В результате его использования исчезают жжение и слезоточивость в глазах. Отмечается и высокий эффект от его использования при лечении конъюнктивита аллергического типа.

Профилактика ухудшения зрения

Чтобы вовремя предупредить ухудшение зрения, следует выполнять ряд профилактических мероприятий.

Среди таких профилактических мер, специалисты рекомендую проводить следующие:

1. Выполнение зарядки для глаз. Такую зарядку рекомендуется выполнять по три раза в течение дня. В её составе есть несколько несложных упражнений, которые выполняются самостоятельно в обычной домашней обстановке.
2. Приём профилактических лекарственных препаратов, которые назначаются врачом. Следует точно придерживаться назначений врача и периода времени, который рекомендован к приёму лекарств. В большинстве случаев такими препаратами выступают капли.
3. Необходимо вести здоровый образ жизни. Для этого надо соблюдать режим дня и проводить полноценное питание, богатое необходимыми витаминами.

Резкое ухудшение зрения — причины снижения

Когда имеем – не ценим, а утратив, жалеем об этом. Известная пословица особенно актуальна в вопросах здоровья. Зрение – важная составляющая общего состояния организма и ухудшение ее состояние часто сигнализирует о других серьезных проблемах.

Осмотр у окулиста

На первом месте в списке причин, влияющих на зрение, стоят инфекционные и неинфекционные заболевания глаз. Они напрямую влияют на работу зрительных анализаторов.

Врожденные отклонения в структуре глаза и изменения в них, полученные вследствие воспалительных процессов, нарушают восприятие изображения. Патологии затрагивают элементы, отвечающие за фокусировку света на сетчатке, аккомодацию, цветовое и сумеречное зрение. Человек теряет способность полноценно ориентироваться в пространстве. В некоторых случаях коррекция зрения с помощью современных методов не дает положительного эффекта.

Бактерии и вирусы выделяют токсины, способные нарушить передачу импульсов от светочувствительных рецепторов к мозгу или повредить состояние компонентов глаза. Ядовитые вещества не только ухудшают зрение, но и вызывают его потерю.

Трахома (разновидность конъюнктивита) приводит к образованию рубцов на конъюнктиве и роговице; часто вызывает необратимую слепоту.

Эндофтальмит характеризуется поражением стекловидного тела. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный: потеря глаза или полная слепота.

При хориоидите воспаляется сосудистая оболочка глаза. Процесс заканчивается образованием рубцов, из-за которых снижается качество зрения.

Для профилактики инфекционных заболеваний глаз следует:

• избегать переохлаждений;
• не трогать глаза немытыми руками;
• следить за чистотой и длительностью использования контактных линз;
• не делить с другими косметические средства для глаз;
• избегать травматизации.

Травмы глаз

Не менее распространенной причиной является и травматизация глазного яблока. Аварии, драки, неосторожное обращение с острыми предметами приводят к утрате глаз, их повреждению и инфицированию. Как показывает статистика, в большинстве случаев травмы имеют серьезные последствия и требуют коррекции зрения.

Правильное рабочее место

Неправильная организация рабочего процесса существенно влияет на зрение. Плохое освещение, некачественные приспособления и загрязненность помещений снижают его остроту.

Для избегания негативных последствий очень важно придерживаться несложных правил гигиены зрения:

• не читать в положении лежа и при плохом освещении;
• при письме свет должен падать с левой стороны;
• при занятиях, связанных с нагрузкой на глаза, каждые 30 минут делать перерыв.

Полезная информация

Исследования доказали, что лампы дневного света (люминесцентные) способны ухудшить зрение. Эти приборы распространяют световые волны импульсами. Высокая частота импульсов не воспринимается нервной системой, но приводит к напряжению зрительных анализаторов. С увеличением количества включенных ламп нагрузка на глаза снижается. Частота мигания приборов не совпадает и в сумме перепады освещения незаметны.

Заболевания мозга и нервной системы

Патологические состояния головного мозга и сбои в работе нервной системы отражаются на качестве зрения. В головном мозге есть зоны, которые принимают и обрабатывают информацию от зрительных анализаторов. Нервная система человека управляет этими процессами. На их слаженную работу негативно влияют:

• нарушение кровоснабжения мозга в результате тромбоза сосудов;
• травма головного мозга;
• инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• дегенеративные расстройства;
• стрессовые ситуации.

В таких случаях коррекция зрения с помощью зрительных упражнений, очков и контактных линз не приносит улучшения. Лечение требует системного подхода.

Переутомление

Переутомление и чрезмерное напряжение глаз

Не зря говорят, что после работы нужно отдыхать! При переутомлении нервная система перераспределяет приоритеты, снижая расход энергии на второстепенные процессы. В некоторых ситуациях к ним относится и зрение. Но ухудшение способности видеть в данном случае непродолжительно. Если правильно питаться и чередовать нагрузки с периодами отдыха, все функции организма через некоторое время приходят в норму.

Другие факторы

На качество зрения влияют и медикаменты. Их неправильное использование, передозировка или побочные действия могут не только нарушить процесс, повредить элементы глаза, но и вызвать слепоту. Негативное воздействие на зрение оказывают ядовитые вещества и их испарения.

Человеческий организм – сложная система, где все компоненты тесно связаны друг с другом. Нарушение работы одного органа тянет за собой сбои в функционировании других. Берегите свое здоровье и вовремя реагируйте на ухудшения в его состоянии!

При аневризме сосудов головного мозга проявляется ряд специфических симптомов, один из которых - резкое ухудшение зрения. На этот признак нужно обратить внимание сразу, так как ухудшение состояния способно привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной потере зрения.

Кто в группе риска по частоте развития аневризмы?

Как было замечено исследователями в области неврологии, развитию аневризмы чаще всего подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность к возникновению этого состояния и врожденные патологии. К тому же наиболее предрасположенная к развитию аневризмы возрастная категория людей - от 30 до 60 лет. По половой принадлежности риску больше подвергаются женщины, нежели мужчины. Особое внимание на свое здоровье должны обращать люди, страдающие гипертонией, а также заядлые курильщики.

Какие различают типы аневризмы сосудов?

Основными типами аневризмы сосудов принято считать артериальную аневризму и артериовенозную. Об артериальной аневризме идет речь, когда образование в виде мешка появляется на артерии, а об артериовенозной - когда венозные сосуды головного мозга расширены и спутываются в клубок, где и появляется выпячивание стенок сосуда.

По своим размерам аневризма бывает трех типов:

• Малая - менее 11 мм в диаметре.
• Средняя - 11-25 мм в диаметре.
• Крупная или гигантская - более 25 мм.

К тому же, аневризму различают и по форме:

• Боковая - напоминает опухолевидное образование.
• Мешотчатая - по форме напоминает ягоду, так как имеет вид округлого мешочка, заполненного кровью, и прикрепляющегося к сосуду шейкой. Развитию этого типа аневризмы более подвержены взрослые.
• Веретенообразная-выглядит как расширение стенки сосудов на определенном его участке.

В медицине также известны случаи развития аневризмы вены Галена, хоть и не такие частые по сравнению с возникновением других видов повреждений сосудов. Обычно патологическое образование на стенке кровеносного мозгового сосуда возникает у новорожденных и детей раннего возраста. Чаще такой аневризме подвержены мальчики. Нередко разрыв сосуда и кровоизлияние приводит к сердечной недостаточности, гидроцефалии или даже летальному исходу. Выявление заболевания часто затруднено отсутствием симптоматики.

Как нарушается зрение при аневризме мозговых сосудов и ее разрыве?

Качество и характер зрения при может значительно изменяться, что имеет важное значение при диагностике заболевания. Обнаружить аневризму мозговых сосудов можно по таким признакам ухудшения зрения:

1. Двоение в глазах, общее ухудшение зрения и даже слепота. Такое состояние может возникать по нескольким причинам. Во-первых, аневризмой может оказаться зажатым зрительный нерв. Во-вторых - артериальная стенка возле глаз может испытывать давление, что препятствует нормальному кровоснабжению.
2. Неравномерность расширенности зрачков. Обычно правый или левый зрачок будет более расширенным по сравнению с другим. Это указывает на развитие или разрыв аневризмы окологлазной артерии.
3. Сильная или пульсирующая боль в глазах. Как правило, будет болеть тот глаз, артерия возле которого повреждена.

Чтобы избежать тяжелых последствий аневризмы мозговых сосудов, нужно вовремя обращать внимание на характерную симптоматику, такую, например, как ухудшение зрения.

По данным анатомических исследований S.S. Hayreh (1954, 1957), ГД. Зарубея (1966), кровоснабжение зрительного нерва осуществляется из системы сосудистых сплетений мягкой мозговой оболочки (периферическая система) и системы центральной артерии сетчатки - ЦАС (центральная система).
Кровоснабжение глаз, как и всего головного мозга, осуществляется ветвями дуги аорты: безымянной артерией (или брахиоцефальным стволом) справа и общей сонной и подключичной артерией слева.
Внутренняя сонная артерия до входа в полость черепа располагается на шее и на всем протяжении шейного отдела не отдает ни одной ветви. В полости черепа она проходит в пещеристой пазухе (sinus cavernosus). Эта часть внутренней сонной артерии носит название кавернозной. Выйдя из кавернозного синуса, она отдает свою первую крупную ветвь - глазничную артерию (a. ophthalmica), которая вместе со зрительным нервом проникает в полость глазницы, где распадается на конечные ветви. Ветви глазничной артерии анастомозируют со средней артерией мозговой оболочки - ветвью наружной сонной артерии.
Таким образом осуществляется соединение бассейна внутренней и наружной сонных артерий.
После отхождения глазничной артерии внутренняя сонная артерия, располагаясь латерально от хиазмы, отдает довольно тонкую ветвь - заднюю соединительную артерию (a. communicans posterior), а затем делится на 2 концевые ветви: среднюю мозговую (a. cerebri anterior) и переднюю мозговую артерии (a. cerebri anterior). Передние мозговые артерии той и другой стороны соединяются между собой передней соединительной артерией. Эти сосуды составляют переднюю часть виллизиева круга. Заднюю его часть формируют сосуды вертебробазилярной системы. Позвоночная артерия берет начало от подключичной артерии, поднимается вверх, располагаясь в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. В полость черепа она входит через большое затылочное отверстие, ложится на скат под продолговатым мозгом, направляется к средней линии и сливается с позвоночной артерией другой стороны в непарную основную артерию (a. basilaris). Основная артерия идет вдоль средней линии варолиева моста и делится на парные задние мозговые артерии - конечные ветви вертебробазилярной системы. Задние мозговые артерии с помощью задних соединительных артерий анастомозируют с внутренней сонной артерией, замыкая виллизиев круг.
Таким образом, благодаря виллизиеву кругу объединяются бассейны внутренних сонных артерий и вертебробазилярной системы.
Внутренняя сонная артерия кровоснабжает кору больших полушарий головного мозга (за исключением затылочных долей), глазные яблоки, зрительные нервы и частично центральные отделы зрительного анализатора.
Виллизиев круг, или виллизиев многоугольник, объединяя каротидную и вертебробазилярную системы, играет исключительно важную роль в коллатеральном или заместительном кровообращении. Полная закупорка внутренней сонной артерии на шее может протекать бессимптомно благодаря тому, что кровообращение будет осуществляться через виллизиев круг. При этом исключительную роль играет глазничная артерия - как ветвь внутренней сонной артерии с богатыми анастомозами с наружной сонной артерией.

Этиология и патогенез сосудистых заболеваний зрительного нерва

Основными причинами, вызывающими поражение сосудов зрительного нерва и всего головного мозга, являются атеросклероз, гипертоническая болезнь и артериальная гипотония, сосудистые дистонии, неспецифический аортоартериит, темпоральный артериит, узелковый периартрит, сахарный диабет.
Среди факторов, способствующих развитию нарушения кровообращения, большое значение имеют дископатии шейного отдела позвоночника, и в первую очередь остеохондроз. При этом имеет значение как чисто механический фактор - сдавливание сосудов остеофитами, смещение их в позвоночном канале, - так и нейрорефлекторный механизм, связанный с раздражением шейных симпатических сплетений.
Основным этиологическим фактором является атеросклероз. Атеросклеротические поражения стенок сосудов различны: от небольших изменений (типа липоидоза) до бляшек с атероматозным распадом. Атеросклеротические изменения развиваются сначала на отдельных участках артерий, локализуясь чаще всего в области устьев, разветвлений, изгибов сосудов, постепенно захватывая все новые участки. В результате тромбообразования происходит постепенное закрытие просвета сосуда, питающего зрительный нерв, появляются атрофические очаги, которые в дальнейшем замещаются рубцовой тканью, наступает атрофия нервной ткани. Так развивается стеноз сосудов, питающих зрительный нерв. По мнению многих специалистов, наибольшее значение имеют стенозирующие процессы в глазничных и задних цилиарных артериях.

Ишемическая оптическая нейрооптикопатия

Наиболее приемлемым и наиболее принятым в настоящее время является термин «ишемическая нейропатия», или «передняя ишемическая нейропатия», поскольку это определение подчеркивает не воспалительный характер заболевания, свойственный большинству сосудистых поражений зрительного нерва.
В зависимости от того, какой сосуд поражен - артериальный или венозный, выделяют две формы сосудистых поражений зрительного нерва: артериальную и венозную. Каждая из этих форм протекает остро или хронически.
Клиника острого нарушения кровообращения в артериальной системе зрительного нерва характеризуется внезапным снижением остроты зрения и появлением дефектов в поле зрения. Процесс чаще односторонний, но иногда бывает и двустороннее поражение.
Обычно эти изменения возникают у лиц преклонного возраста, страдающих каким-нибудь сосудистым заболеванием. В анамнезе у этих больных можно выявить сосудистые церебральные кризы, инсульты, инфаркты миокарда.

{module директ4}

Заболевание чаще всего развивается на фон? ухудшения общего состояния, повышения артериального давления, усиления головной боли, однако может развиться без «предвестников» при удовлетворительном состоянии больного. Непосредственным толчком к заболеванию могут быть значительная физическая или эмоциональная нагрузка, волнения, стрессы. Иногда за несколько дней или недель до того, как произойдет стойкое снижение зрения, больные отмечают появление фотопсий и кратковременное ухудшение зрительных функций в виде «затуманивания», которое быстро проходит. Так может повторяться несколько раз, затем наступает стойкое снижение зрения, которое нередко обнаруживается утром, сразу после сна.
Острота зрения снижается сразу до сотых долей, иногда возникает полная слепота. Но в некоторых случаях острота зрения может оставаться в пределах десятых. Восстановление остроты зрения происходит медленнее, чем при воспалительных процессах, и редко бывает полным.
Наиболее типичным является выпадение определенной части поля зрения. Чаще дефекты появляются в нижней половине поля зрения и сочетаются с появлением центральных и парацентральных скотом.
Концентрическое сужение поля зрения при высокой остроте зрения соответствует поражению сосудов мягкой мозговой оболочки. Это объясняется большим количеством анастомозов в артериальной сети мягкой мозговой оболочки, что определяет сохранение центрального зрения.
Изменения глазного дна разнообразны, но наиболее типичен ишемический бледный отек. На глазном дне отмечаются побледнение, отек, увеличение размеров ДЗН, проминенция его в стекловидное тело, стушеванность границ, сужение артериальных сосудов, сопутствующие кровоизлияния. Отмечаются также изменения, характерные для гипертонической болезни, атеросклероза. У некоторых больных в начале заболевания глазное дно не изменено, а затем (обычно через 6-8 недель) появляется побледнение диска. Эти случаи принято называть задней ишемической нейрооптикопатией.
Во всех случаях сосудистая патология зрительного нерва заканчивается его атрофией, которая развивается очень быстро - в течение од-ной-двух недель. Быстрое развитие атрофии характерно для данного вида патологии.
Дифференциальный диагноз передней ишемической нейрооптикопатии проводят с застойным диском зрительного нерва и невритом зрительного нерва. В свою очередь, заднюю ишемическую нейрооптикопатию дифференцируют с ретробульбарным невритом, объемными образованиями орбиты и головного мозга.
Расстройство венозного кровообращения зрительного нерва нередко называют сосудистым папиллитом (папиллофлебит) или васкулитом ДЗН.
Заболевание развивается улиц молодого возраста, без сопутствующей сосудистой патологии. Нередко развитие заболевания наступает после перенесенного острого респираторного заболевания или на фоне хронического тонзиллита. Процесс, как правило, носит односторонний характер, однако возможно поражение второго глаза через 1-3 года.
Клиническая картина при расстройстве венозного кровообращения в зрительном нерве в некоторой степени напоминает тромбоз центральной вены сетчатки.
Острота зрения снижается от десятых долей - до светоощущения. Причем в первые дни заболевания может быть нерезкое снижение зрения, а через несколько дней наступает более выраженное снижение зрения. Предвестниками заболевания могут быть эпизоды кратковременного затуманивания зрения и появление фотопсий.
В поле зрения характерно наличие центральных и парацентральных скотом. Могут возникать дефекты в нижней половине поля зрения, концентрическое его сужение.
Офтальмоскопически ДЗН гиперемирован и отечен, его границы не определяются вследствие выраженного отека перипапиллярной сетчатки. На диске и вокруг него располагаются ретинальные кровоизлияния различной формы и размеров. В разных отделах глазного дна могут определяться единичные штрихообразные или округлые кровоизлияния. В некоторых случаях наблюдаются ярко выраженные гемморрагические изменения - обширные ретинальные и преретинальные кровоизлияния, в том числе в центральной зоне. В этом случае возникает выраженное снижение остроты зрения. Вены извиты, умеренно расширены, по ходу вен расположены экссудативные «муфты». Артерии имеют нормальный калибр или сужены. У 1/3 больных развивается ремитирующий кистевидный отек в макулярной области, в исходе которого формируется «фигура звезды».
При биомикроскопии в стекловидном теле наблюдается различной степени выраженности клеточная экссудация.
В острой стадии заболевания при проведении ФАГ в артериальной фазе в артериях патологических изменений не наблюдается, в области ДЗН капилляры резко расширены, определяется большое количество микроаневризм. Характерна задержка артериовенозной фазы на 3-5 секунд, во время нее видны резко расширенные вены с микро- и макроаневризматическими изменениями стенки. Наблюдается пропотевание флюоресцеина через сосудистую стенку вен, что приводит к окрашиванию периваскулярной сетчатки. В поздней стадии наблюдается длительно сохраняющаяся гиперфлюоресценция увеличенного ДЗН и периваскулярной сетчатки. При поражении макулярной области определяются ангиографические признаки кистевидного отека.
Через 6-8 месяцев наступает постепенный регресс симптомов. На глазном дне могут образовываться оптико-цилиарные шунты, по ходу вен остаются белые «муфты», в макулярной зоне наблюдаются перераспределение пигмента и ламинарные разрывы, по периферии сетчатки видны единичные микроаневризмы.
Дифференциальный диагноз проводят с застойным диском зрительного нерва, тромбозом ЦВС, невритом зрительного нерва и гипертонической нейропатией.

Зрительные расстройства при стенозирующих процессах в магистральных сосудах головы и шеи

При стенозе сонных артерий наиболее часто поражаются сосуды сетчатки, развивается непроходимость ЦАС.
Наиболее часто при окклюзии сонной артерии развивается перекрестный оптико-пирамидный или офтальмо-гемипаретический синдром: снижение зрения или слепота на стороне закупорки артерии и гемипарез на противоположной стороне. При этом очень типичен период преходящих нарушений с очаговыми расстройствами.
Одним из очень частых глазных проявлений стеноза внутренней сонной артерии является «мерцательная скотома». Преходящий амавроз, или мерцательная скотома, захватывает все поле зрения или один из его секторов и длится в среднем от нескольких секунд до 5 минут. Возникновение этого симптома, по-видимому, связано со спазмом сосудов дистальнее места тромбоза.
Следствием хронической недостаточности кровообращения в глазничной артерии и ишемии глаза, может быть вторичная неоваскулярная глаукома.
Для диагностики стенозирующих процессов в сонных артериях большое значение имеют ультразвуковая допплерография и каротидная ангиография.
Нарушение зрения при вертебробазилярной недостаточности имеют свои особенности.
В патогенезе расстройств кровообращения в вертебробазилярном бассейне, помимо обычных причин, большую роль играет шейный остеохондроз, оказывающий на сосуды механическое и рефлекторное влияние. В клинике наблюдается сочетание симптомов, возникающих при поражении ствола мозга (расстройство координации, головокружение, рвота, диплопия, нистагм и т.д.) со зрительными нарушениями, которые часто бывают предвестниками неврологических проявлений заболевания.
К зрительным расстройствам относятся фотопсии, «затуманивание зрения», нечеткость изображения, которые усиливаются при резком изменении положения тела. Частый и значительный симптом данной патологии - возникновение гомонимной гемианопсии, которая может быть преходящей и стойкой, абсолютной и относительной, полной или неполной.
Гомонимная гемианопсия возникает в связи с поражением задней мозговой артерии (конечной ветви основной артерии), кровоснабжающей зрительный тракт. При поражении правой задней мозговой артерии возникает левосторонняя гемианопсия, при поражении левой - правосторонняя. При этом острота зрения, как правило, не снижается. Изменения глазного дна часто отсутствуют. Двигательные и чувствительные расстройства могут быть выражены незначительно, и гемианопсия нередко является единственным и кардинальным симптомом.
При окклюзии обоих задних мозговых артерий происходит образование очагов размягчения в обоих затылочных долях мозга, возникает двусторонняя гомонимная гемианопсия, что приводит к двусторонней слепоте.
Диагностика облегчается, когда заболевание сопровождается глазодвигательными и зрачковыми расстройствами, диплопией, нистагмом, вегетативными нарушениями и т.д.