Перечень особо опасных болезней животных и человека. Особо опасные инфекции – перечень. Особо опасные инфекции в России

С поправками 1981 года список включал лишь три заболевания: чуму , холеру и сибирскую язву .

Список таких заболеваний сейчас значительно расширен. Согласно приложению № 2 ММСП-2005 он разделен на две группы. Первая группа - «болезни, которые являются необычными и могут оказать серьёзное влияние на здоровье населения»: оспа , полиомиелит , вызванный диким полиовирусом, человеческий грипп , вызванный новым подтипом, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) или SARS . Вторая группа - это «болезни, любое событие с которыми всегда оценивается как опасное, поскольку эти инфекции обнаружили способность оказывать серьёзное влияние на здоровье населения и быстро распространяться в международных масштабах»: холера , легочная форма чумы , желтая лихорадка , геморрагические лихорадки - лихорадка Ласса , Марбург , Эбола , лихорадка Западного Нила . Сюда же ММСП-2005 относят инфекционные болезни, «которые представляют особую национальную и региональную проблему», например лихорадку денге , лихорадку Рифт-Валли , менингококковую болезнь (менингококковую инфекцию). К примеру, для стран тропического пояса лихорадка денге является серьёзной проблемой, с возникновением тяжелых геморрагических, нередко смертельных форм среди местного населения, тогда как европейцы переносят её менее тяжело, без геморрагических проявлений, а в странах Европы эта лихорадка не может распространиться из-за отсутствия переносчика. Менингококковая инфекция в странах Центральной Африки имеет значительную распространенность тяжелых форм и высокую смертность (так называемый «менингитный африканский пояс» ), тогда как в других регионах эта болезнь имеет меньшее распространение именно тяжелых форм, а поэтому и меньшую смертность.

Обращает на себя внимание, что ВОЗ включила в ММСП-2005 только одну форму чумы - легочную, подразумевая, что при такой форме поражения распространение этой грозной инфекции идет крайне быстро от больного человека к здоровому воздушно-капельным механизмом передачи, что может привести к очень скорому поражению многих людей и развитию громадной по объему эпидемии, если вовремя не принять адекватные противоэпидемические меры (см. ниже Локальные мероприятия при обнаружении ООИ согласно нормативным документам РФ). Больной легочной чумой из-за присущего этой форме постоянного кашля выделяет в окружающую среду много микробов чумы и создает вокруг себя «чумную» завесу из капелек мелкодисперсной слизи, крови, содержащей внутри возбудителя. Эта круговая завеса радиусом в 5 метров, капельки слизи и крови оседают на окружающих объектах, что ещё больше усиливает эпидемическую опасность распространения чумной палочки. Войдя в эту «чумную» завесу незащищенный здоровый человек неминуемо заразится и заболеет. При других формах чумы такой воздушной передачи не происходит и заразность больного меньшая.

В настоящее время сфера применения новых ММСП-2005 г. больше не ограничивается инфекционными болезнями, а охватывает «болезнь или медицинское состояние, независимо от происхождения или источника, которое представляет или может представлять риск нанесения людям значительного вреда ».

Термин «карантинные инфекции» (англ. quarantinable diseases ) сейчас не равнозначен понятию «ООИ», так как «карантинные инфекции» - это условная группа инфекционных болезней, при которой накладывают карантин. Может быть наложен полный карантин государством на всей своей территории (оспа, легочная чума), на уровне региона, города, района, отдельного учреждения. Например, при возникновении случая кори в детском учреждении (школа, детский сад и др.) накладывается учрежденческий карантин: в детский коллектив, где был случай кори, не принимают новых детей в течение возможного инкубационного периода этой болезни, проводятся дезинфекционные мероприятия в помещениях, где были дети, ведется врачебно-медицинское наблюдение за потенциально зараженными детьми, но при этом свобода их передвижений не ограничивается [ ] . При ООИ обычно накладывается строгий государственный карантин с привлечением нередко военных сил для ограничения передвижения потенциально зараженных, охране очага и тд. Хотя есть и некоторые исключения - ВОЗ неоднократно в последнее время заявляло о нецелесообразности строгого карантина при возникновении случаев холеры в той или иной стране, ограничения торговли и др.

Локальные мероприятия при обнаружении ООИ согласно нормативным документам РФ

При выявлении больного с ООИ в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) приём пациентов в кабинете (осмотр в палате) прекращается. Запрещается выход из кабинета всех лиц, находящихся в нём. Врач через телефон или проходящий в коридоре медперсонал передаёт начальнику ЛПУ (главврачу, заведующему) о выявлении случая ООИ, используя специальные коды (не называя само заболевание).

Противочумный костюм

Начальник ЛПУ сообщает по коду выявленное заболевание начальнику департамента здравоохранения региона и главному санитарному врачу региона. Главный санитарный врач обеспечивает подготовку специального стационара на базе инфекционной больницы (инфекционного отделения), а также вызывает машинную перевозку к месту выявления ООИ.

Запрещается выход из ЛПУ всех лиц, находящихся в нём. Старшая медсестра ЛПУ выставляет к кабинету ответственного медработника, отвечающего за передачу необходимых материалов в кабинет. В кабинет передаются комплекты спецодежды (противочумные костюмы) для медработников, дезсредства , экстренная укладка для взятия анализов на ООИ, медикаменты и оборудование, необходимые для оказания медицинской помощи больному. Старшая медсестра обеспечивает перепись всех лиц, находящихся в ЛПУ.

Медработники в кабинете после предварительной обработки себя дезсредствами надевают спецодежду, берут анализы на инфекцию в установленной форме, оказывают больному медицинскую помощь. Врач заполняет экстренное извещение в СЭС . По прибытии машинной перевозки медработники и другие находящиеся в кабинете вместе с больным отправляются в медицинский стационар. Больной помещается в палату-бокс, сопровождающие - в изолятор на карантин . Находящиеся в ЛПУ люди выпускаются, дезстанция СЭС проводит во всех помещениях ЛПУ заключительную дезинфекцию .

Составляется список людей, контактировавших с заболевшим. Близкоконтактные (члены семьи и жильцы одной квартиры, друзья, близкие соседи и члены коллектива, медработники, обслуживающие пациента) помещаются в изолятор на карантин. Неблизкоконтактные (неблизкие соседи и члены коллектива, медработники и пациенты ЛПУ, в котором была выявлена ООИ) берутся на учёт участково-терапевтической службой. При выявлении у неблизкоконтактных подозрительных симптомов, они госпитализируются в диспансерное отделение инфекционного стационара. По распоряжению главного эпидемиолога среди неблизкоконтактных может быть проведена экстренная вакцинация. Неблизкоконтактные, не имеющие симптомов и желающие выехать из очага предварительно помещаются в обсервационное отделение инфекционного стационара на карантин. При значительном количестве заболевших в населённом пункте может быть объявлен карантин. 9.

ООИ как основа оружия массового поражения

Особо опасные инфекции ввиду своей специфики составляют основу биологического оружия массового поражения, поэтому их изучение имеет военное значение. В Советском Союзе и России защита от биологического вооружения обеспечивается [ ] .

ООИ в ветеринарии

В России, в ветеринарии ряд инфекционных заболеваний животных приводящие к возникновениям эпизоотии отнесены приказом Минсельхоза России от 17.05.2005 г. № 81 к карантинным и особо опасным болезням животных : ящур , везикулярный стоматит , везикулярная болезнь свиней , чума крупного рогатого скота , чума мелких жвачных , контагиозная плевропневмония крупного рогатого скота , заразный узелковый дерматит крупного рогатого скота , лихорадка долины Рифт , катаральная лихорадка овец , оспа овец и коз , африканская чума лошадей , африканская чума свиней , классическая чума свиней , высокопатогенный грипп птиц , болезнь Ньюкасла , сибирская язва ,

Инфекционные болезни животных – группа болезней, имеющая такие общие признаки, как наличие специфического возбудителя, цикличность развития, способность передаваться от зараженного животного к здоровому и принимать эпизоотическое распространение.

Эпизоотический очаг – место пребывания источника возбудителя инфекции на определённом участке местности, где при данной ситуации возможна передача возбудителя болезни восприимчивым животным. Эпизоотическим очагом могут быть помещения и территории с находящимися животными, у которых обнаружена данная инфекция.

По широте распространения эпизоотический процесс характеризуется тремя формами: спорадической заболеваемостью эпизоотией, панзоотией.

Спорадия – это единичные или немногие случаи проявления инфекционной болезни, обычно не связанные между собой единичным источником возбудителя инфекций, самая низкая степень интенсивности эпизоотического процесса.

Эпизоотия – средняя степень интенсивности (напряжённости) эпизоотического процесса. Эпизоотия характеризуется широким распространением инфекционных болезней в хозяйстве, районе, области, стране. Эпизоотии свойственны массовость, общность источника возбудителя инфекции, одновременность поражения, периодичность и сезонность.

Панзоотия – высшая степень развития эпизоотии. Характеризуется необычайно широким распространением инфекционной болезни, охватывающей одно государство, несколько стран, материк. К инфекционным болезням животных, имеющих тенденцию к панзоотия, относятся ящур, чума крупного рогатого скота, свиней и птиц.

Инфекционные заболевания сельскохозяйственных животных:

Единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний;

Энзоотии (эпидемия животных в определённой местности);

Эпизоотии (широкое распространения заразной болезни животных);

Панзоотии (эпизоотия необычно широкого распространения);

Инфекционные заболевания сельскохозяйственных животных невыявленной этиологии.

Инфекционные заболевания животных

Одновременное распространение инфекционной болезни среди большого количества одного или многих видов животных по времени и пространству. На территории не менее одного района, который значительно превышает зарегистрированный уровень заболевания на этой территории. Наиболее распространёнными заболеваниями на территории Украины являются: туберкулёз КРС, лейкоз КРС, лептоспироз, сальмонеллезы, сибирка, бешенство, классическая чума свиней, болезнь Гамбаро, болезнь Марена, африканская чума свиней, чума КРГ, туляремия, пситакоз, ящур, сап. Некоторые болезни животных опасны и для людей.

Ящур – остро протекающая вирусная болезнь парно копытных домашних и диких животных, характеризующаяся лихорадкой и поражениями слизистой оболочки ротовой полости., кожи вымени и конечностей.

Наиболее восприимчивых к ящуру крупный рогатый скот, свиньи. Менее чувствительны овцы и козы. Источник возбудителя ящура – больные животные. Такие животные выделяют вирус во внешнюю среду с молоком, слюной, мочой и калом, в результате чего происходит инфицирование помещений, пастбищ, водоисточников, кормов, транспортных средств.

Большое значение в распространении вируса ящура имеет человек. Он после соприкосновения с животными может перемещаться на большие расстояния. Ящур, как правило, появляется в форме эпизоотии, реже – панзоотии.

При обнаружении ящура на неблагополучное в этом отношении хозяйство или населённый пункт накладывает карантин, вводят ограничения в хозяйственную деятельность.

Классическая чума свиней – инфекционная вирусная болезнь. В естественных условиях её болеют только домашние и дикие свиньи всех пород. Источником болезни являются больные и переболевшие домашние и дикие свиньи – вирусоносители.

Чума возникает в любое время года, но чаще всего, когда осуществляются массовые перемещения, продажа и убой. В свежих очагах при наличие неименного поголовья заболеваемость достигает 95 – 100 %, летальность – 60 – 100 %.

Специфическое лечение больных чумой, не разработано. Заболевших животных немедленно убивают, а трупы сжигают.

Ньюкслская болезнь птиц (спевдочума) – вирусная болезнь птиц из отряда куриных, характеризующаяся поражением органов дыхания, пищеварения и центральной нервной системы.

Источником возбудителя инфекции являются больные и переболевшие птицы. Заражение происходит через воду, воздух, корм при совместном содержании здоровой и больной птицы. Эта болезнь чаще всего проявляется в виде эпизоотий, имеет некоторую периодичность и относительно летне-осеннюю сезонность, связанную с увеличением поголовья в этот период и с усилением хозяйственной деятельности. Заболеваемость высокая – до 100 %, летальность – 60 – 90 %.

Специфическое лечение не разработано. Как правило, на неблагополучные хозяйства накладывают карантин, а птицу убивают и сжигают.

В мире достаточно много заболеваний, которые являются редкими, лечатся сложно или совсем не поддаются терапии. Чума и холера - особо опасные инфекции, которые ведут к смертельному исходу. Кроме них, конечно же, есть и другие, подробности о которых приведены ниже. Приказ об особо опасных инфекциях был издан ВОЗ. В нем были прописаны основные профилактические меры, поведение в случае заражения и контакта с больным.

Чума

Чума (лат. pestis «зараза») - острое природно-инфекционное заболевание, относящееся к разряду карантинных состояний. Чума - особо опасная инфекция, протекает исключительно тяжело и сопровождается непрекращающейся лихорадкой, поражением лимфоузлов, нарушением работы легких, сердца, печени. Заключительная стадия представлена заражением крови и летальным исходом.

Возбудителем особо опасной инфекции является бубонная палочка, открытая еще в 1894 году французским ученым Александром Йерсеном и японским врачом-бактериологом Китасато Сибасабуро. По их заключению, этот агент переносят на себе черные и серые крысы, сурки, суслики, песчанки, мышеподобные грызуны, кошки, верблюды, некоторые виды блох.

Заражение чумой происходит мгновенно при укусе блохи, заселении места жительства грызунами и иными животными - носителями бубонной палочки. Попадая через микротравмы на коже, через слизистые оболочки или конъюнктиву, вирус начинает распространяться с космической скоростью. На месте укуса (заражения) у человека возникает гниющая папула, заполненная белой мутной жидкостью. После вскрытия гнойника инфекция распространяется по всему телу. Следующей стадией развития болезни считается набухание лимфоузлов и трудности с глотанием. Буквально через несколько часов у больного отмечается резкий подъем температуры, нарушение процессов дыхания и сердцебиения, обезвоживание.

Холера

Холера - это острая кишечная инфекция, которая развивается при поражении человека вирусом вибриона. Болезнь проявляется поносом, рвотой, обезвоживанием, сухостью кожных покровов и склер, заострением черт лица, олигоанурией. Для выявления холеры применяется скрининговое исследование рвотных и каловых масс, бактериологические анализы

Холера - это особо опасный инфекционный агент, научное название которого - Vibrio cholerae. На сегодняшний день известно более 150 серогрупп холерных вибрионов, которые содержатся в сточных водах и загрязненных водоемах достаточно длительное время. Как и любая другая сложная бактерия, Vibrio cholerae устойчива к воздействиям внешней среды. Особо питательной средой для нее является скисшее молоко или мясо.

Согласно СанПин, особо опасная инфекция сразу после заражения холерным вибрионом никак себя не проявляет. Инкубационный период воздействия колеблется от нескольких часов до 5 дней включительно. Разгар холеры принято считать острым состоянием, когда вся симптоматика проявляется почти сразу. В течение 10 часов тело человека теряет порядка 20-30 % жидкости, стул является жидким и постоянным, рвотные массы могут быть источником заражения окружающих людей.

Полиомиелит

Полиомиелит - вирусная инфекция, при которой поражается серое вещество спинного мозга, что приводит к развитию множественных параличей, парезов. В зависимости от формы болезни у пациента могут наблюдаться: лихорадочные припадки, нарушение двигательной функции, расстройство пищеварения или быстрое развитие периферических параличей, деформация конечностей, астенический синдром, нарушение работы вегетативной нервной системы.

В зависимости от типа возбудителя, попавшего в кровь, различают несколько основных форм болезни:

Спинальная. Характерны вялые параличи, парезы грудины, нижних и верхних конечностей, мышц диафрагмы, шеи и туловища.
Бульбарная. Связана с поражением центральной нервной системы и развитием речевых расстройств - дизартрия, дисфония. Кроме этого, у больного отмечается нарушение функции глотания, жевания, сбои в работе сердца, легочные спазмы.
Понтинная. У пациента отмечается полная или частичная утрата лицевой мимики, потеря речи, свисание угла рта на одну половину лица.
Энцефалопатическая. Представлена тотальным поражением мозговых и спинномозговых структур.
Смешанная. Включает в себя все известные формы болезни.

Натуральная оспа

Натуральная оспа (лат. variola, variola major) - особо опасная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и аэрозольным (пылевым) путем от зараженного человека. Инкубационный период ВНО составляет 3-8 календарных дней. По прошествии этого периода у заболевшего отмечаются все эпидемиологические признаки сложного воспалительного процесса. О разгаре болезни свидетельствуют следующие симптомы:

тяжелая интоксикация;
двухволновая лихорадка;
образование гнойных пустул на теле;
неврологические расстройства (вследствие не спадающей высокой температуры);
нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем - увеличение лимфоузлов, бронхиальные стенозы, аритмия, слабость грудных мышц и трудности вдоха-выдоха.

Вирус натуральной оспы - патогенный агент внешней среды, наиболее устойчивый к влиянию температурных и иных природных факторов. Период его нахождения на открытом воздухе может значительно превышать 60 дней. Антигенами ВНО являются:

ранний ES-антиген;
родоспецифический LS-антиген;
группо-специфический нуклеопротеидный NP-антиген.

Общий показатель восприимчивости живого организма к воздействию ВНО составляет 95-98 %. Проникая через слизистые оболочки, микротравмы на коже внутрь объекта, вирус начинает быстро встраиваться в ДНК-структуру, приводя к общему ослаблению иммунных процессов. Главными путями передачи являются:

Посуда.
Нательное белье и гигиенические принадлежности.
Биологически активные компоненты: кровь, слюна, сперма.
Шерсть домашних животных.

В том случае, если ВНО привел к гибели человека, его тело также является очагом особо опасной инфекции.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка является одной из самых опасных вирусных инфекций. Распространена в Центральной и Южной Америке, а также Африке. Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно публикуется список этих стран. В год регистрируется более двухсот тысяч случаев заражения, тридцать тысяч из них с летальным исходом. Возбудителем лихорадки является РНК-содержащий вирус. Источником распространения инфекции являются животные. Заболевание распространяется по трансмиссивному механизму.

Признаки заболевания проявляются от 3 до 6 дней после заряжения. Желтая лихорадка существует в двух эпидемиологических формах:

лихорадка джунглей - это передача инфекции от насекомого человеку;
лихорадка населенных пунктов - это передача инфекции от человека к человеку.

Заболевание характеризуется лихорадкой, сыпью, поражением органов выделительной системы, печени. Развитие заболевания делится на несколько стадий:

острая стадия с признаками тошноты, рвоты и повышения температуры;
более токсичная вторая стадия с развитием желтухи и болями в животе.

По правилам ВОЗ при выезде в страны благоприятного развития вируса необходимо провести вакцинацию от данного вируса. Данная прививка действует 10 лет и по необходимости проводится повторно за 10 дней до посещения страны.

Вирус Эбола

К особо опасным инфекциям относится и вирус Эбола, которым нельзя заразиться через воздух или через пищу. Заражение может произойти только во время контакта здорового организма и биологической жидкости зараженного, не так давно умершего от этой болезни. Если говорить проще, вирус передается с кровью, слюной, потом, слезами, спермой, мочой, кишечной слизью и рвотными массами. К тому же зараженными могут быть и предметы, недавно используемые больным, на которых остались любые из вышеперечисленных продуктов жизнедеятельности организма.

До проявления симптомов человек не является заразным, даже при наличии вируса в организме. Симптомы появляются спустя 2 дня, максимум 3 недели. Болезнь сопровождается:

высокой температурой, начиная с 38,5 °С и выше;
головными болями;
суставными и мышечными болями;
болью в горле и его покраснением;
слабостью мышц;
отсутствием аппетита.

По ходу течения и развития заболевания у пациента уменьшается число клеток, ответственных за свертываемость крови. Результатом этого становится появление как внутреннего, так и внешнего кровотечения. Часто больные страдают от кровяной рвоты, поноса и сыпи. Это главные проблемы особо опасной инфекции. По данным, полученным благодаря вспышке эпидемий в 2013-1014 годах, удалось установить смертность болезни, она составляет 50 %. Но также были и вспышки болезни, в которых смертность достигала 90 %.

Вирус Марбург

Впервые о вирусе Марбург, или геморрагической заговорили в 1967 г., после череды эпидемий, вспыхнувших в Марбурге, Белгороде и Франкфурте-на-Майне. Заражение произошло после контакта людей с африканскими зелеными мартышками. Помимо этого, переносчиками вируса являются плодоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae. Таким образом, распространение вируса совпадает со средой обитания этих животных. Заболевание характеризуется высокой заразностью и тяжелым течением. Показатели смертности достигают 90 %. Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня.

Первая симптоматика проявляется резко: лихорадка, сильные головные боли, миалгия в поясничной области, высокая температура. Вирусные частицы размножаются во всех органах организма, поражая лимфоидную ткань, печень, селезенку, кожу и головной мозг. Нередко отмечают локализованные некрозы органов мочеполовой системы. На следующей стадии появляются тошнота, рвота и профузная диарея, продолжающаяся до нескольких дней. С развитием болезни симптомы становятся все более тяжелыми: стремительная потеря веса, панкреатит, дисфункция внутренних органов, нарушения центральной нервной системы, сопровождающиеся галлюцинациями и бредом.

Частыми проявлениями являются желудочно-кишечные, маточные и носовые кровоизлияния. Обнаруживающаяся в моче и фекалиях кровь представляет собой опасность, т. к. служит источником заражения. Что касается летальных исходов, то смерть наступает на 8-16 день после проявления первых симптомов, ей предшествует шоковое состояние пациента и обильные кровопотери, в том числе и кровоизлияния под конъюнктиву.

Не существует специализированного лечения или вакцины. Пациентам проводят симптоматическое лечение: внутривенные вливания водно-солевых растворов, переливания крови, оксигенотерапию.

Клинические проявления заболевания идентичны с другими тяжелыми инфекциями, такими как брюшной тиф, лептоспироз, холера и другие. Точная диагностика может быть проведена только в лабораторных условиях (с соблюдением особых мер контроля и предосторожности) при помощи реакции сывороточной нейтрализации и полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

У выживших пациентов период восстановления имеет затяжной характер: долго сохраняется неподвижность, боли, развивается алопеция. Также сопутствующими заболеваниями могут стать энцефалит, орхит, пневмония и когнитивные нарушения. Были экспериментальные попытки лечения сывороткой, полученной от выздоравливающих, однако ее эффективность не была доказана. В настоящее время проводится тестирование ряда потенциальных вакцин, но их использование в клинических случаях станет возможным только через несколько лет.

Тиф

Есть три разновидности тифа, и даже клинические симптомы у них похожи:

Еще одной характеристикой особо опасной инфекции называют лихорадку, которая является общим симптомом для каждого вида тифа. Сыпной тиф распознается по сыпи, головной боли и слабости. Если речь идет о возвратном тифе, то лихорадку дополнит делирий - острое расстройство психики с сильными тревожными приступами, нарушенной ориентацией и чувственным бредом. Также селезенка с печенью будут увеличены. У больного брюшным тифом наблюдаются следующие симптомы:

Снижен аппетит.
Общая слабость.
Брадикардия.
Бледно-розовая сыпь - розеолы.
Нарушенное лихорадкой сознание.

Малярия

Источником вируса являются простейшие кровососущие организмы - комары, которые заносят бактерию при впрыске антисептического вещества. После попадания заразы в кровь происходит постепенное поражение клеток печени. Оно же считается первой трансплацентарной стадией. В дальнейшем ослабленный токсическими веществами и вирусом организм перестает активно сопротивляться и открывает доступ малярии непосредственно к клеткам крови - эритроцитам.

Больной малярией человек имеет желтушность кожных покровов, низкий гемодиализ, состояние слабости, нарушение пищеварительных функций, проблемы с опорно-двигательной системой, неврологические нарушения. Разгар болезни характеризуется резким увеличением температуры тела, выраженным кислородным голоданием, изменением формы стоп и кистей рук. У маленьких детей малярия протекает особенно тяжело. Смертность от этой инфекции составляет 80 из 100 новорожденных.

Профилактика

В РФ множество заболеваний такой степени сложности, что при эпидемической вспышке с ними справиться трудно. Последствия не только тяжелые, но и могут быть с летальным исходом. Чтобы эпидемии не наносили ущерба здоровью граждан, живущих в России, медики проводят периодически профилактику особо опасных инфекций:

Временно изолируют всех, кто заболел первым.
Уточняют диагноз больного, чтобы не было сомнений в том, что предположение было верным.
Собирают информацию о больном и фиксируют в медицинских бланках для архива, в дальнейшем эти записи могут взять на исследование.
Оказывают больному первую медицинскую помощь.
Забирают у больного для изучения в лаборатории все необходимые для анализов материалы.
Стараются выяснить весь список тех лиц, которые успели побывать в близком контакте с заболевшим человеком.
Всех, кто контактировал с больным, помещают в изолятор для наблюдения за ними в период карантина до тех пор, пока не станет ясно, здоров человек или тоже заразился.
Проведение дезинфекции всех лиц, как больных, так и тех, кто был в контакте, но еще не заболел.

К числу опасных болезней относят: все виды вирусных лихорадок, холеру, чуму, новые штаммы гриппа, оспу, малярию,ТОРС.

Как уберечь людей от особо опасных инфекций? Мероприятия по профилактике болезней - пункт номер один в борьбе с инфекциями. Полезная, доступная информация повышает грамотность населения в такого рода вопросах и дает шанс защитить людей от возможного заражения.

Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.

Сегодня понятием «особо опасные инфекции» пользуются только в странах СНГ. В других странах мира под этим понятием подразумеваются , которые представляют чрезвычайную опасность для здоровья в международном масштабе. В перечень особо опасных инфекций Всемирной Организации Здравоохранения включено в настоящее время более 100 заболеваний. Определен перечень карантинных инфекций.

Группы и перечень особо опасных инфекций

Карантинные инфекции

На карантинные инфекции (конвенционные) распространяются международные санитарные соглашения (конвенций — от лат. conventio — договор, соглашение). Соглашения представляют собой документ, включающий в себя перечень мероприятий по организации строгого государственного карантина. Соглашение ограничивает передвижение больных. Нередко для карантинных мероприятий государство привлекает военные силы.

Перечень карантинных инфекций

полиомиелит,
чума (легочная форма),
холера,
натуральная оспа,
лихорадка Эбола и Марбург,
грипп (новый подтип),
острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.

Рис. 1. Объявление карантина в очаге заболевания.

Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия.

Перечень особо опасных инфекций, подлежащие международному надзору

сыпной и возвратный тифы,
грипп (новые подтипы),
полиомиелит,
малярия,
холера,
чума (легочная форма),
желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).

Перечень особо опасных инфекций, подлежащих региональному (национальному) надзору

СПИД,
сибирская язва, сап,
мелиоидоз,
бруцеллез,
риккетсиоз,
орнитоз,
арбовирусные инфекции,
ботулизм,
гистоплазмоз,
бластомикозы,
лихорадка денге и Рифт-Валли.

Перечень особо опасных инфекций в России

чума,
холера,
натуральная оспа,

Микробиологическое подтверждение инфекционного заболевания является самым важным фактором в борьбе с особо опасными заболеваниями, так как именно от него зависит качество и адекватность лечения.

Особо опасные инфекции и биологическое оружие

Особо опасные инфекции составляют основу биологического оружия. Они способны в короткое время поразить огромную массу людей. Основу бактериологического оружия составляют бактерии и их токсины.

Бактерии, вызывающие чуму, холеру, сибирскую язву и ботулизм, и их токсины используются как основа биологического оружия.

Признанным обеспечивать защиту населения РФ от биологического оружия является Научно-исследовательский институт микробиологии Министерства обороны.

Рис. 2. На фото знак биологического оружия — ядерного, биологического и химического.

Особо опасные инфекции в России

Чума

Чума — особо опасная инфекция. Относится к группе острых инфекционных зоонозных трансмиссивных заболеваний. Около 2 тыс. человек ежегодно заражается чумой. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии.

Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу. Она имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям и далее по всему организму.

Рис. 3. На фото возбудители чумы. Флюоросцентная микроскопия (слева) и компьютерная визуализация возбудителя (справа).

Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны: тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши. Из животных — верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др.

Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).

Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания.

Рис. 4. На фото малый тушканчик — переносчик заболевания чумой в Средней Азии (слева) и черная крыса — переносчик не только чумы, но и лептоспироза, лейшманиоза, сальмонеллеза, трихинеллеза и др. (справа).

Рис. 5. На фото признаки чумы у грызунов: увеличенные лимфоузлы и множественные кровоизлияния под кожей.

Рис. 6. На фото момент укуса блохи.

Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь). Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки. Особо опасны больные легочной формой чумы. Инфекция от них распространяется воздушно-капельным путем.

Холера

Холера — особо опасная инфекция. Заболевание относится к группе острых . Возбудитель (Vibrio cholerae 01 ). Существует 2 биотипа вибрионов серогруппы 01, отличающихся друг от друга по биохимическим характеристикам: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae ) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor ).

Рис. 9. На фото возбудитель холеры — холерный вибрион (компьютерная визуализация).

Носители холерного вибриона и больные холерой являются резервуаром и источником инфекции. Самыми опасными для заражения являются первые дни заболевания.

Вода – основной путь передачи инфекции. Инфекция так же распространяется с грязными руками через предметы быта больного и пищевые продукты. Переносчиками инфекции могут стать мухи.

Рис. 2. Вода – основной путь передачи инфекции.

Возбудители холеры попадают в желудочно-кишечный тракт, где, не выдерживая его кислого содержимого, массово гибнут. Если желудочная секреция снижена и рН >5,5, вибрионы быстро проникают в тонкий кишечник и прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, при этом не вызывая воспаления. При гибели бактерий, выделяется экзотоксин, приводящий к гиперсекреции клетками слизистой оболочки кишечника солей и воды.

Основные симптомы холеры связаны с обезвоживанием. К этому приводит обильный (понос). Стул водянистого характера, не имеет запаха, со следами слущенного кишечного эпителия в виде «рисового отвара».

Рис. 10. На фото холера — крайняя степень обезвоживания.

Результат простой микроскопии испражнений помогает установить предварительный диагноз уже в первые часы заболевания. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя заболевания. Ускоренные методики диагностики холеры только подтверждают результаты основного метода диагностики.

Лечение холеры направлено на восполнение потерянной в результате заболевания жидкости и минералов и борьбу с возбудителем.

Основу профилактики заболевания составляют мероприятия по предупреждению распространения инфекции и попадания возбудителей в питьевую воду.

Рис. 11. Одно из первых лечебных мероприятий – организация внутривенного введения растворов для восполнения потерянной в результате заболевания жидкости и минералов.

Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:

Сибирская язва

Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) обладает способностью к спорообразованию. Эта особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных.

Натуральная оспа

Натуральная оспа — особо опасная инфекция из группы антропонозов. Одна из самых заразных вирусных инфекций на планете. Ее второе название черная оспа (Variola vera). Болеют только люди. Натуральную оспу вызывают два вида вирусов, но только один из них — Variola major является особо опасным, так как вызывает заболевание, летальность (смертность) от которого достигает 40 — 90%.

Вирусы передаются от больного воздушно-капельным путем. При контакте с больным или его вещами вирусы проникают через кожу. Плод поражается от больной матери (трансплацентарный путь).

Рис. 15. На фото вирус натуральной оспы (компьютерная визуализация).

Выжившие после оспы люди частично или полностью теряют зрение, а на коже на местах многочисленных язв остаются рубцы.

1977 год знаменателен тем, что на планете Земля, а точнее в Сомалийском городе Марка, был зарегистрирован последний больной с натуральной оспой. А в декабре этого же года этот факт был подтвержден Всемирной организацией здравоохранения.

Рис. 16. На фото черная оспа. Язвы на коже появляются в результате поражения и гибели росткового слоя эпидермиса. Деструкция и последующее нагноение приводит к формированию многочисленных пузырьков с гноем, заживающих рубцами.

Рис. 17. На фото черная оспа. Видны многочисленные язвочки на коже, покрытые корочками.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка внесена в перечень особо опасных инфекций в России из-за опасности завоза инфекции из-за рубежа. Заболевание входит в группу острых геморрагических трансмиссивных заболеваний вирусной природы. Широко распространено в Африке (до 90% случаев) и Южной Америке. Переносчиками вирусов являются комары. Желтая лихорадка входит в группу карантинных инфекций. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцинирование населения является важнейшим компонентом профилактики заболевания.

Рис. 18. На фото вирус желтой лихорадки (компьютерная визуализация).

Рис. 19. На фото комар Aedes aegypti. Является переносчиком лихорадки населенных пунктов, которая является причиной самых многочисленных вспышек и эпидемий.

Рис. 1. На фото желтая лихорадка. У больных на третий день заболевания желтеют склеры, слизистая оболочка полости рта и кожные покровы.

Рис. 22. На фото желтая лихорадка. Течение заболевания разнообразное — от умеренного лихорадочного до тяжелого, протекающего с тяжелым гепатитом и геморрагической лихорадкой.

Рис. 23. Перед выездом в страны, где распространено заболевание, необходимо сделать прививку.

Туляремия

Туляремия — особо опасная инфекция. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, которые имеют природную очаговость.

Болезнь вызывается мелкой бактерией Francisella tularensis , грамм отрицательной палочкой. устойчивы к низкой температуре и высокой влажности.

Рис. 24. На фото возбудители туляремии - Francisella tularensis под микроскопом (слева) и компьютерная визуализация возбудителей (справа).

В природе палочки туляремии поражают зайцев, кроликов, водяных крыс, мышей полевок. При контакте с больным животным инфекция передается человеку. Источником инфекции могут стать зараженные пищевые продукты и вода. Возбудители могут попасть при вдыхании инфицированной пыли, которая образуется при обмолке зерновых продуктов. Инфекцию переносят слепни, клещи и комары.

Туляремия является высокозаразным заболеванием.

Рис. 25. На фото носители возбудителей туляремии.

Болезнь протекает в виде бубонной, кишечной, легочной и септической форм. Чаще всего поражаются лимфоузлы подмышечной, паховой и бедренных областях.

Палочки туляремии высокочувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов и тетрациклина. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.

Рис. 26. На фото туляремия. Поражение кожи на месте укуса грызуна (слева) и бубонная форма туляремии (справа).

Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием направлены на предупреждение заноса и распространение инфекции. Своевременно выявленные природные очаги заболевания среди животных и проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий предупредят заболевания среди людей.

Особо опасные инфекции представляют исключительную эпидемическую опасность. Меры по профилактике и распространению этих заболеваний закреплены в Международных медико-санитарных правилах, которые были приняты на 22-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года.