Хлоазма к какому доктору идти. Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения? Классическая схема лечения

Хлоазма — это кожное заболевание, которое носит доброкачественный характер. Проявляется в виде пятен коричневатого цвета. Локализуется преимущественно на лице, шее, лбе, имеет чёткие очерченные границы. Основной причиной развития хлоазмы является чрезмерная пигментация эпидермиса.

Согласно медицинской статистике, заболеванию в большей степени подвержены люди, имеющие смуглую кожу. Подробнее о том, что собой представляется данная болезнь, каковы её симптомы и как она лечится, далее.

Характеристика заболевания

Хлоазма относится к очаговым заболеваниям. Формируется пигментированное пятно из-за наслоения на ограниченной области эпидермиса и находящейся под ним дермой пигмента под названием «меланин». По сравнению с другими нарушениями пигментного процесса — веснушки, глубокие дерматиты, возрастная пигментация — хлоазма встречается чаще всего.

Если обратиться к медицинской статистике, то можно сделать вывод: женщины чаще подвержены возникновению болезни, нежели мужчины. Так, в период беременности у будущих мам нарушаются эндокринные функции и метаболические процессы, что приводит к формированию пигментации на коже.

Кроме того, «заинтересованность женским полом» объясняется чрезмерной любовью к соляриям. Как известно, переизбыток воздействия искусственного излучения становится причиной развития заболеваний кожного покрова.

Наблюдается хлоазма и у женщин, которые имеют проблемы половой системы.

Её развитие объясняется воздействием следующих факторов:

• недостаточное функционирование печени;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• нарушение метаболических процессов.

Достаточно редко заболевание появляется и у детей. У девочек заболевание встречается чаще, чем у мальчиков и в основном, в период полового созревания

При появлении хлоазмы на коже у ребёнка наблюдаются неправильно очерченные пигментные пятна. Цвет образования бурого, жёлтого или светло-коричневого цвета. Излюбленное место локализации пятен виски, лоб, область возле органов зрения, рта, щёки.

Причины развития хлоазмы

Сегодня можно точно сказать, какие причины вызывают данную болезнь. Большинство исследований подтвердило, что повышенное отложение меланина происходит вследствие нарушения метаболических процессов или невыполнения щитовидной железой своих функций.

Медицинские исследования, в которых были задействованы люди с хлоазмой, подтвердили, что болезнь развивается при:

• циррозе печени;
• гепатите в хронической стадии;
• гепатите вирусного происхождения;
• беременности;
• сальпингите, аднексите, эндометрите у женщин.

Заболеванию сопутствует продолжительный приём контрацептивов и постоянное нахождение под ультрафиолетовыми лучами

Симптомы хлоазмы

Хлоазма, как и мелазма (разницы у этих косметических дефектов никакой), представлена в виде пигментного пятна, не возвышающегося над кожей. Образование имеет неровные чётко очерченные границы. Хлоазма окрашена в светло-коричневый или бурый цвет. Размер образовавшегося пятна может быть разным — от незначительного, диаметром до 1 см, и большим, поражающим обширные участки кожи.

Чаще всего хлоазму можно заметить на лице: лбу, переносице, щеках, верхней губе. На веках и подбородке заболевание практически не появляется. Редко можно встретить косметический дефект в области живота, бёдер, груди.

Пятно на коже обычно появляется одно. Однако в некоторых случаях наблюдается большое скопление пятнышек. Если они расположены слишком близко друг к другу, то могут соединяться и превращаться в большой пигментированный очаг.

Никаких сопровождающих признаков в виде зуда, жжения или раздражения хлоазма не имеет. Ощущает человек только психологический и эстетический дискомфорт.
Отдельно выделяется хлоазма у юных девушек. Появляется, как правило, вокруг рта. В данной области возникает несколько пятен коричневатого цвета. Заболевание носит продолжительный характер. Образования могут со временем менять свой цвет, становясь на порядок темнее, и распространяться на другие участки кожи — подбородок, носогубные складки.

Опасный вид хлоазмы — «дисхромия». Представляет собой пигментированную полосу, достигающую размера 10-12 см. Обычно пересекает область лба, щеки, иногда достигает боковой стороны шеи

Данный тип заболевания свидетельствует о развитии в организме патологического процесса, тесно связанного с серьёзными нарушениями в центральной нервной системе:

• сирингомиелия;
• злокачественное образование в головном мозге;
• менинговаскулярный сифилис;
• болезнь Паркинсона и т. д.

Хлоазма в медицине классифицируется в зависимости от глубины пятен и области локализации.

В зависимости от глубины пятен различают такие виды болезни:

В зависимости от места локализации различают виды гиперпигментации:

Диагностические мероприятия

Если обнаружились пигментированные пятна на лице — следует срочно посетить врача-дерматолога. Доктор может обнаружить хлоазму, только лишь проведя внешний осмотр кожных покровов и опросив пациента. В процессе опроса врач выяснит, не имеет ли болезнь врождённый или поствоспалительный характер.

Для определения глубины и прогрессирования хлоазмы доктор назначит дерматоскопию и сиаскопию. Результаты исследований помогут подобрать эффективный способ лечения.

Обязательно назначается целый ряд анализов, направленных на обследование кишечника и желудка (ФГС, анализ на наличие дисбактериоза), печени (ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимия), щитовидной железы.

Женщинам необходимо будет посетить гинеколога и исключить наличие заболеваний половых органов.

Лечение хлоазмы

Чтобы вылечить хлоазму, потребуется помощь врачей различной медицинской направленности:

• гастроэнтеролога;
• косметолога;
• гинеколога;
• эндокринолога.

Воздействовать на само образование можно различными способами:

• приём лекарственных средств;
• косметические коррекционные процедуры;
• применение мазей с отбеливающим эффектом.

Для начала больному следует отказаться от нахождения под ультрафиолетовыми лучами. Также рекомендуется сократить использование косметических средств, содержащих ультрафиолетовые фильтры.

Чтобы уменьшить скорость формирования меланина, назначаются такие препараты:

• производные аскорбиновой кислоты;
• ингибиторы тирозиназы (белок, который контролирует синтез меланина) — Арбутин, Гидрохинон.

Чтобы остановить процесс отложения меланина в клетках кожи, назначаются мезотические процедуры, мази с отбеливающим эффектом — серная, цинковая, руцинол, арбутин. Для разрушения пигмента осуществляется воздействие лазером, селективный фототермолиз.

Что касается медикаментозного лечения, то при заболевании чаще всего используются:

• витаминный комплекс (С, В, фолиевая кислота);
• гормональные контрацептивы;
• крема с отшелушивающим эффектом;
• для проведения пилинговой процедуры используют молочную и лимонную кислоту.

Воздействовать на гиперпигментацию можно с помощью различных косметических процедур.

Самыми эффективными в борьбе с внешними проявлениями болезни считаются:

• терапия лазером — имеет побочные эффекты, один из которых — гиперпигментация задействованных участков;
• АНА-пилинг;
• феноловый пилинг;
• криомассаж;
• криотерапия;
• мезотерапия с применением отбеливающих коктейлей;
• биоревитализация;
• дермабразия.

Беременным заболевание лечить не стоит. После родов косметический дефект устранится самостоятельно

Осложнения и профилактика

Заболевание не имеет осложнений и не представляет опасности для здоровья человека. Сложность лишь состоит в том, что некоторые формы, к примеру, дермальная, практически не поддаётся лечению.

Чтобы предотвратить развитие болезни, следует сократить пребывание на солнце. Перед тем как выйти на улицу в жаркий день, рекомендуется обработать кожу лица кремами с защитой от ультрафиолетового воздействия.

Кроме того, не нужно носить одежду, плотно прилегающую к телу. Избегать также рекомендуется контактирования кожи с химическими веществами, которые способствуют разъеданию эпителия (бензин, машинное масло).

Каждой женщине хочется отлично выглядеть и это совершенно естественно. И, конечно же, любые проблемы с внешним видом портят настроение, мешают работе и личной жизни. К довольно распространенным нарушениям такого типа относят аномальную пигментацию. И если такие участки локализируются на лице, они доставляют особенный дискомфорт. Еще бы пигментные пятна (хлоазма) на лице совсем некстати…А потому давайте поговорим о том, как проводится лечение хлоазмы на лице, приведем ее фото, рассмотрим причины такого нарушения, а также как избавиться от хлоазмы народными средствами.

Это хлоазма на лице (фото):

Под термином «хлоазма» специалисты подразумевают очаговую гиперпигментацию кожи, которая может иметь различный размер. Чаще всего такое явление локализуется на лице и имеет выраженные четкие границы. Хлоазма выглядит как пятна светло-коричневой, коричневой либо буроватой окраски. Она может иметь множественный характер. Для постановки диагноза специалисты осматривают пациента и собирают анамнез, осуществляют ряд клинических исследований – сиаскопию, дерматоскопию. Кроме того проводят исследование печени, репродуктивных органов и пищеварительного тракта.

Почему возникает хлоазма, причины ее появления какие?

Хлоазма по своей сути является приобретенным . Она появляется по причине чрезмерного отложения меланина в определенном участке эпидермиса, а также в дерме, расположенной под ним. Считается, что такое нарушение чаще наблюдается у женщин.

Специалисты-дерматологи не могут назвать точных причин возникновения хлоазмы. Многие доктора уверены, что такое нарушение объясняется разными эндокринными и метаболическими сбоями, которые происходят в организме. Данная точка зрения подтверждается тем, что хлоазма частенько появляется у женщин, вынашивающих ребенка, пациентов с хроническими недугами печени ( , хроническим гепатитом и циррозом печени). Также такое патологическое состояние частенько обнаруживают у представительниц прекрасного пола, которые страдают от воспалительных поражений гинекологической сферы, представленных андекситом, сальпингитом, оофоритом, эндометритом и пр. Кроме того данное патологическое состояние иногда наблюдается у пациенток, которые принимают препараты для оральной контрацепции.
Спровоцировать развитие хлоазмы могут солнечные лучи, избыточно воздействующие на кожу, а также искусственные источники ультрафиолета (к примеру, лампы солярия).

Как корректируется хлоазма, лечение ее какое эффективно?

На сегодняшний день нет ни одного на сто процентов действенного способа лечения хлоазмы.
Пациентам с такой проблемой необходимо беречься от избыточного ультрафиолетового облучения, а также использовать солнцезащитные составы с уровнем SPF 25-30. Важную роль играет устранение наличествующих обменных и гормональных сбоев. Доктора частенько выписывают больным средства для улучшения обмена меланина, такие препараты представлены аскорбиновой и фолиевой кислотой, рибофлавином и витаминами группы В.

Стоит отметить, что на сегодняшний день нет специфических методик улучшения пигментного обмена либо устранения уже возникших хлоазм. Лечение чаще всего включает в себя использование косметологических способов, призванных уменьшить интенсивность пигментации. Такие манипуляции могут быть направлены на снижение выработки меланина в кожных покровах либо на отшелушивание роговых слоев эпидермиса в участке пигментации.

Для снижения выработки меланина могут применяться некоторые средства, представленные ингибиторами тирозиназы (койевой кислотой и арбутином), ингибиторами синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновой кислотой и гидрохиноном), а также производными аскорбиновой кислоты. Многие из данных веществ являются токсичными, в особенности, гидрохинон. Тем не менее, их используют для получения заметного эффекта. Такие компоненты могут входить в состав различных отбеливающих кремов и мазевых составов – Мелана, Ахремина, 5% гидрохиноновой мази. Неплохим отбеливающим эффектом обладают еще и серные мази, и белая осадочная ртуть.

В качестве отшелушивающих средств косметологи обычно используют лимонную и молочную кислоту, альфа-гидроксикислоты, а также гликолиевую кислоту. Такие элементы применяют при проведении химического пилинга. При лечении хлоазмы прибегают к гликолиевому, феноловому, ТСА и АНА-пилингу. Отличный эффект дают аппаратные методики, представленные дермабразией, лазерным пилингом и криотерапией.
Кроме того при хлоазме косметологи прибегают к проведению фотоомоложения, лазерного воздействия, криомассажа и мезотерапии отбеливающими коктейлями.

Для нормализации обменных процессов кожи специалисты советуют проводить биоревитализацию кожи с использованием гиалуроновой кислоты.

Многие методики, применяемые при терапии хлоазмы, требуют проведения повторных процедур.

Если хлоазма возникла у беременных, ее обычно не лечат. Ведь вынашивание малыша – это противопоказание к проведению большинства медицинских манипуляций, а гиперпигментация после родов может пройти сама по себе.

Народная медицина и хлоазма: как избавиться в домашних условиях от нее?

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогают отбелить кожу, устраняя гиперпигментацию.

Так отличный эффект дает применение настойки на основе семян петрушки. Сто грамм такого сырья залейте полулитром водки и оставьте на две недели. Готовое средство используйте для протирания пораженных мест. Также ешьте зелень петрушки и принимайте в пищу ее корень.

Для устранения хлоазмы могут применяться еще и миндальные орешки. Половинку стакана такого сырья заварите одним стаканом кипятка. Спустя пять минут слейте воду и пропустите орешки сквозь мясорубку. В полученную кашицу выжмите сок из половинки лимона и хорошенько разотрите. Нанесите полученную смесь на лицо и оставьте на полчаса. После умойтесь прохладной водой. Повторяйте такую процедуру раз-два в день в течение двух-трех недель.

Для достижения отбеливающего эффекта нужно подготовить кусочек туалетного белого мыла. Натрите его на терке либо настругайте ножом. Чайную ложечку такого сырья залейте таким же количеством трехпроцентной перекиси водорода. Размешайте хорошенько полученную смесь, чтобы получить однородную пенистую массу. Вмешайте в нее пару капелек нашатырного спирта и нанесите обильным слоем на проблемные участки. Выдержите в течение четверти часа-двадцати минут, после смойте теплой водой. Далее нанесите на кожу любой питательный крем.

Справиться с чрезмерной пигментацией кожи можно при помощи следующего состава. Очистите клубень сырого картофеля, натрите его на терочке, смешайте с ложечкой молока и таким же количеством миндальных отрубей. Нанесите такое средство на кожу, как маску и оставьте на четверть часа. После умойтесь теплой водой.

Замечательный отбеливающий эффект дает применение маски из плодов красной смородины. Горсть недозрелых ягод растолките, смешайте с чайной ложечкой качественного меда и хорошенько вымешайте. Полученную массу нужно нанести на лицо на полчаса. Смойте такую маску прохладной водой, подкисленной лимонным соком.

Специалисты народной медицины также советуют применять для отбеливаний картофельный крахмал. Его нужно смешать со свежеотжатым лимонным соком, придерживаясь равного соотношения. Используйте как маску на проблемные участки кожи.

Для устранения пятен хлоазмы на лице нужно подготовить четверть стакана столового уксуса, пятнадцать миллилитров сорокапроцентной водки и пятнадцать миллилитров трехпроцентной перекиси водорода. Выдавите сок из пары средних лимонов. Соедините все компоненты и хорошенько перемешайте. Всыпьте в маску один грамм салициловой кислоты и еще раз перемешайте. Подготовьте отрез марли с вырезанными отверстиями для глаз, рта и носа. Смочите ткань в подготовленной жидкости, немного отожмите и наложите на лицо и на шею.

Еще для достижения отбеливающего эффекта нужно соединить столовую ложечку свежеотжатого лимонного сока, такое же количество столового уксуса и пару чайных ложек кипяченой воды. Используйте такую смесь для ежедневного протирания кожи. Если вы являетесь обладателем сухого типа эпидермиса, добавьте в такое лекарство чайную ложечку растительного масла.

Еще для отбеливания лица специалисты народной медицины советуют взбить один яичный белок и соединить его с соком, полученным из одного лимона. Вмешайте в такую массу сто миллилитров одеколона и столовую ложечку глицерина. Полученный лосьон используйте для протирания лица перед сном.

Хлоазма – это довольно распространенное нарушение, которое с трудом поддается коррекции. Для устранения такой проблемы могут применяться разные косметологические методы воздействия и средства народной медицины.

Хлоазма — что это такое? Это заболевание, в результате которого появляется пигментное пятно. Ее образование связано с усиленным отложением в клетках эпидермиса и дермы пигмента меланина.

По характеру образования болезнь схожа с веснушками и возрастной пигментацией кожи. Это распространенная патология, которая чаще встречается у женщин.

Дерматологи диагностируют хлоазму у более 15%, обратившихся за помощью пациентов. Средний возраст заболевших — от 20 до 50 лет.

Это заболевание чаще встречается у людей со смуглой кожей, которая склонна к быстрому загару.

Причины

Основной причиной развития данной патологии являются нарушения в работе гормональной системы. По этой причине заболевание встречается чаще всего у женщин в период беременности, так как в это время наблюдается повышенный уровень эстрогенных гормонов в крови.

Также хлоазма развивается у лиц с патологией половой системы и при заболеваниях почек. После беременности гиперпигментация чаще всего бесследно исчезает, но в редких случаях она остается навсегда.

Беременность является одной из причин появления хлоазмы, однако не совсем ясны механизмы развития хлоазмы в других случаях и при других системных патологиях. Специалисты называют большое количество факторов, способных спровоцировать появление хлоазмы:

• беременность (чаще всего);
• период гормональной перестройки в организме (менопауза, половое созревание и др.)
• гинекологические заболевания;
• системные патологические состояния;
• болезни печени и желчевыводящих путей;
• длительное пребывание на солнце и облучение УФ-лучами;
• длительное употребление гормональных препаратов;
• некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, малярия);
• воздействие на кожу химических препаратов при использовании бытовой химии;
• воздействие на кожу эфирных масел и других ингредиентов, находящихся в косметической композиции.

Это заболевание характеризуется появлением плоских пятен неправильной формы, окраска которых может варьироваться от светлой до темно-коричневой, в зависимости от степени выраженности гиперпигментации.

Наиболее часто мелазма локализуется на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, кисти рук). В осенне-зимний период интенсивность окраски пятен может уменьшаться, а весной и летом, когда повышается солнечная активность, пораженные участки могут становиться более темными, поскольку под действием УФ-лучей выработка меланина усиливается.

Спровоцировать развитие хлоазмы может множество причин или их совокупность. Наиболее распространенным фактором является нарушение гормонального фона, которое происходит во время полового созревания или в период вынашивания ребенка.

Стать причиной болезни могут заболевания мочеполовой системы – аднексит, эндометрит, сальпингит, воспаление мочевого пузыря и др.

Гиперпигментацию кожных покровов вызывает и нарушение работы внутренних органов. В частности, хлоазму провоцируют болезни печени и дисфункция желчевыводящих путей.

Нередко причиной патологии становятся заболевания центральной нервной системы. Прежде всего это энцефалит, реже спровоцировать болезнь могут опухолевые образования злокачественного или доброкачественного характера.

Стать причиной хлоазмы могут болезни органов пищеварительной системы, в частности те, которые сопровождаются мальдигестией или мальабсорбцией. Кроме того, провоцирующим фактором бывает сильная интоксикация организма, перенесенный туберкулез или малярия.

К другим причинам, провоцирующим хлоазму, относятся:

• гиповитаминоз и авитаминоз (особенно ярко гиперпигментация проявляется при дефиците витамина В9 и аскорбиновой кислоты);
• длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей (в том числе в солярии);
• влияние агрессивных химических веществ на эпидермис;
• частое применение косметических средств, в составе которых есть эфирные масла.

Сегодня современная дерматология не в состоянии назвать точные причины развития хлоазмы. Большинство исследующих данное явление ученых, сходятся во мнении, что излишнее отложение меланина, которое и обуславливает развитие хлоазмы, происходит вследствие наличия в организме различных метаболических и эндокринных нарушений.

Сегодня современная дерматология не в состоянии назвать точные причины развития хлоазмы. Большинство исследующих данное явление ученых, сходятся во мнении, что излишнее отложение меланина, которое и обуславливает развитие хлоазмы, происходит вследствие наличия в организме различных метаболических и эндокринных нарушений.

Данная точка зрения подтверждена частым диагностированием хлоазмы у людей с хроническими болезнями печени (цирроз печени, хронический гепатит, вирусный гепатит), у женщин на стадии беременности и имеющих различные воспалительные гинекологические заболевания (Эндометрит, Оофорит, Сальпингит, Аднексит).

Существует большое количество этиологических факторов, предрасполагающих к хлоазме. Способствовать появлению хлоазмы могут ряд причин, таких как:

• нарушения гормонального фона в процессе полового созревания;
• вынашивание плода (встречается чаще всего);
• гинекологические патологии (эндометрит , сальпингит , аднексит );
• воспаление мочевого пузыря;
• патологии ЦНС, в том числе воспалительные процессы (энцефалиты) и опухолевидные новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• заболевания печени (циррозы, гепатиты) или дисфункция желчевыводящих протоков, вследствие таких процессов развивается печёночная хлоазма;
• а- и гиповитаминозы, особенно велик риск появления хлоазмы при недостатке витаминов В9 и С;
• длительное воздействие ультрафиолетовых излучений (иногда хлоазма появляется после посещения солярия);
• воздействие на кожу химически агрессивных веществ, применение косметологических средств, частью состава которых являются эфирные масла;
• длительный прием медицинских препаратов, в частности гормоносодержащих. В некоторых случаях даже мазь или гормональный крем могут спровоцировать хлоазму;
• малярия, туберкулез и другие длительные интоксикации организма;
• болезни пищеварительного тракта, сопровождаемые явлениями мальабсорбции и мальдигестии.

Классификация хлоазмы

По локализации гиперпигментации

Данное заболевание имеет классификацию, которая основана на локализации гиперпигментации на эпидермисе лица:

• Центрофациальная. Самая распространенная форма хлоазмы. Ею страдает около 70% болеющих. Пятна покрывают нос, щеки, лоб, подбородок.
• Молярная. Эта форма встречается реже, в 20% случаев. Пятна покрывают нос, щеки.
• Мандибулярная. Эта форма встречается лишь в 10% случаев. Пятна покрывают линию челюсти.

По глубине пятен

Также существует классификация, основанная на глубине пятен в слоях эпителия. Учитывая эту особенность, выделяют такие формы:

• Эпидермальная. Данной форме характерно наличие повышенного цветового контраста на границе между пораженной и здоровой кожей. Подобную пигментацию излечить намного проще, чем другие формы.
• Дермальная. При данной форме гиперпигментации у болеющего на эпителии отсутствует четкая граница между пораженной и здоровой кожей. Такие пигментные пятна устраняются очень тяжело.
• Смешанная (эпидермально-дермальная). Пигментация наблюдается на некоторых участках эпителия.
• Бессимптомная. Эта форма болезни чаще встречается у тех людей, кожа которых более темная. Пятна на эпидермисе в данном случае можно заметить лишь при лампе Вуда.

Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет - коричневый и его оттенки, вплоть до бурого.

Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько.

Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно. Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:

• Центрофациальная. Поражение появляется на губах, в области лба и на носу.
• Молярная. Пигментация затрагивает щеки, скулы и боковые поверхности носа.
• Нижнечелюстная. Хлоазма образуется на коже в области нижних челюстей.

Существует несколько разновидностей мелазмы. В зависимости от глубины залегания в коже выделяют следующие виды мелазм:

• Эпидермальная. В данном случае мелазма располагается в эпидермисе. Как правило, в таком случае пигментное образование имеет светлый оттенок и четкие границы, которых очень легко выявить под лучами ультрафиолетовой лампы. Эпидермальная мелазма лучше всего поддается лечению.
• Дермальная. В данном случае продукция пигмента происходит по всей дерме. При этом контуры пятен достаточно расплывчаты, а контуры приобретают темно-коричневый оттенок. Дермальная мелазма сложнее всего поддается терапии.
• Смешанная. В таком случае мелазма характеризуется наличием неоднородных пятен различных тонов и разной степени четкости. В таком случае одни участки достаточно хорошо реагируют на лечение, а другие – хуже.

В зависимости от характера протекания мелазма может быть следующих видов:

• Проходящая. При таком случае после устранения фактора, вызвавшего пигментацию, пятна полностью исчезают.
• Персистирующая. Со временем пятна становятся меньше и светлее, однако не проходят полностью.

В зависимости от клинических признаков мелазма бывает следующих видов:

• Малярная – основные пигментные очаги локализуются в области щек и носа.
• Центрально-лицевая – пигментная пятна главным образом локализуются в области лба, верхней губы, носа и подбородка.
• Мандибулярная – пигментные пятна поражают дугу нижней челюсти.

По глубине поражения кожи

• Эпидермальная – гиперпигментация происходит в наружном слое кожи – эпидермисе, при такой форме заболевания пятна обычно светлые и имеют ровные контуры. Эта форма легче всего поддается лечению.
• Дермальная – усиленная выработка меланина происходит в более глубоком слое кожи – дерме, в таком случае пятна имеют более насыщенную окраску и нечеткие очертания. Лечить дермальную мелазму довольно сложно.
• Смешанная – на коже присутствуют светлые пятна, затрагивающие эпидермальные слои кожи и более темные – дермальные.

По течению болезни

• Преходящая – пятна исчезают полностью, после устранения факторов, провоцирующих их появление.
• Персистирующая – участки гиперпигментации могут становиться светлее, но пятна полностью не исчезают, заболевание протекает по принципу «обострение-улучшение».

По локализации мелазмы

• Мандибулярная – избыточная выработка пигмента наблюдается в области нижнечелюстной дуги.
• Центрофасциальная – пятна располагаются по средней линии лица (условно), поражение затрагивает лоб, нос, верхнюю губу и подбородок.
• Малярная – пигментные пятна в основном располагаются на щеках и носу.

Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет - коричневый и его оттенки, вплоть до бурого.

Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько.

Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно. Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:.

Симптоматика

Преимущественно на лице появляются симметрично расположенные коричневые пятна хлоазмы. Они бывают различных оттенков и разной величины, их неправильные очертания имеют четкие границы. Иногда, сливаясь, пятна хлоазмы достигают значительных размеров.

Пигментные пятна вокруг рта, как правило, являются ранним признаком начинающегося полипоза желудочно-кишечного тракта.

С устранением этиологических моментов пигментные пятна бледнеют и часто исчезают бесследно. А затем вновь появляются при следующей беременности или повторном заболевании.

Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и обширными поражениями, покрывающими большую часть лица. Цвет пятен варьируется от светло - желтого до темно - коричневого.

Края пятен неровные, склонные к слиянию. Пятна при хлоазме не вызывают болевых ощущений, зуда или шелушения.

Их излюбленная локализация на лбу, щеках над верхней губой или же вокруг рта. Хлоазма вокруг рта называется еще и околоротовый дерматит.

Развивается данная форма хлоазмы обычно у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся светлее или темнее, но полностью не исчезают.

Другим проявлением хлоазмы является дисхромия. Дисхромия - это нарушение гиперпигментации кожи, которая обуславливается множественными факторами. Есть еще один вид хлоазмы, который называется «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.

Первый симптом хлоазмы - появление пигментированного пятна неправильной формы с четкими границами. Оттенок каждого пятна может изменяться от темно-коричневого до желтого.

Размер хлоазмы от сантиметра до десятков сантиметров в диаметре. Зачастую близлежащие пигментные пятна соединяются и поражают обширные участки, особенно при локализации на животе.

Патология на коже не сопровождается ни болезненными ощущениями, ни зудом.

Распознать заметный косметический дефект несложно:

• пятна неправильной формы имеют хорошо различимые границы;
• хлоазмы не возвышаются над кожей;
• цвет образований – от светло-коричневого до буроватого;
• размеры – от небольших пятнышек 0,5–1 см в диаметре до покрытия половины лица;
• в основном, пигментация представлена изолированными пятнами. Иногда множественные хлоазмы сливаются, поражается обширная площадь.

Зоны локализации:

• над верхней губой;
• щёки;
• переносица;
• периорбитальная область.

Реже избыточная пигментация встречается:

• на груди;
• в области живота;
• на внутренней поверхности бёдер.

Разновидности:

• дисхромия или пигментная линия. Один из признаков серьёзных заболеваний нервной системы выглядит как окрашенная полоса кожи, проходящая через лоб, щеку до шеи;
• околоротовая хлоазма, околоротовой дерматоз. Чаще диагностируется у женщин и девушек. Нередко повышенная пигментация наблюдается на подбородке и носогубных складках;
• бронзовая хлоазма. Разновидность со специфической окраской. Риск появления пигментированных пятен бронзового оттенка выявлен у жителей Азии и европейцев, длительное время проживающих в азиатском регионе. Интересно: по возвращении в Европу странные пятна постепенно исчезают.

Как удалить бородавки в домашних условиях на различных участках тела? Узнайте лучшие народные рецепты.Чем лечить розовый лишай у человека? Эффективные методы и общие рекомендации прочтите на этой странице.

Как удалить бородавки в домашних условиях на различных участках тела? Узнайте лучшие народные рецепты.Чем лечить розовый лишай у человека? Эффективные методы и общие рекомендации прочтите на этой странице.

Фитотерапия

Лимон - кислота лимонного сока поможет отслоить верхний слой кожи, осветлит пигментацию на щеках, носу, лбу и верхней губе. Лимонный сок смешать с пищевой содой.

Использовать, как пилинг. Если систематически обрабатывать лицо этой смесью, то эффект должен быть виден после 3 недель использования.

Яблочный уксус - раствор удаляет пятна, делает лицо светлее. Яблочный уксус разбавить водой один к одному и ежедневно протирать смесью лицо.

Использовать только свежий раствор, в разбавленном состоянии не хранить. Гель Алоэ Вера - содержит слизистые полисахариды, которые благотворно влияют на кожу, таким образом происходит осветление темных пятен.

Гель, полученный из растения накладывать на кожу на ночь или на 15 минут после умывания. Куркума.

Хлоазма - доброкачественный вид меланоза, сопровождающийся повышенной пигментацией кожи из-за избытка выработки меланина. Появление хлоазмы на ногах выглядит как пятна коричневого цвета, различных оттенков. Чаще отклонение встречается у женщин, заболеваемость среди мужчин - до 10%. В группу риска входят люди с темной кожей. Диагностируется патология при визуальном осмотре кожных покровов. Терапия хлоазмы сводится к применению косметологических методов, снижающих цвет пигментации - отшелушивание и отбеливание эпидермиса.

Что такое хлоазма?

Хлоазма - очаговая кожная гиперпигментация. Пигментные пятна отличаются размерами и чаще появляются на коже лица, хотя формируются на любом участке. Появление хлоазм связано с избыточной выработкой меланина. Заболеванию подвержены женщины в период беременности и при патологии яичников. Проявляется хлоазма в виде четко ограниченных коричневых пятен на коже неправильной формы. Избавиться от патологии сложно, чаще лечение сводится к осветлению пятна. Заболевание носит рецидивный характер и среди других заболеваний, связанных с пигментацией, хлоазмы на первом месте.

Причины возникновения

• Частое воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей.
• Увлечение солярием.
• Гормональные нарушения. Заболеванию подвержены беременные женщины и подростки в период полового созревания, у которых часто происходят гормональные скачки.
• Нарушение работы яичников.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Заболевания нервной системы.
• Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В и С.
• Присутствие гинекологических заболеваний.
• Воспаление мочевыводящих органов.
• Нарушение обмена веществ и болезни желудочно-кишечного тракта.
• Болезни печени.
• Генетическая предрасположенность.

Факторы риска

Кожные клетки - меланоциты отвечают за выработку меланина. Количество и тип меланина в эпидермисе определяет оттенок хлоазмы. Как организм регулирует процесс выработки меланина, исследователям непонятно. Если есть наследственная предрасположенность, то избыток солнечных лучей и облучение в солярии запускает процесс формирования хлоазм. Медициной доказано, что избыток ультрафиолетовых лучей негативно влияет на клетки человеческого организма и приводит к кожным заболеваниям, например, лентиго или даже раку кожи. Первостепенные факторы, приводящие к формированию хлоазм:

1. Половина случаев появления кожной патологии связана с избытком попадания на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
2. 30% хлоазм появляется в результате гормональных нарушений и воспалительных процессов в организме.
3. В 25% случаев причина пигментации - беременность. Зачастую хлоазма исчезает сама через некоторые время после родов.

Виды и локализация

Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет - коричневый и его оттенки, вплоть до бурого. Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько. Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно. Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:

• Центрофациальная. Поражение появляется на губах, в области лба и на носу.
• Молярная. Пигментация затрагивает щеки, скулы и боковые поверхности носа.
• Нижнечелюстная. Хлоазма образуется на коже в области нижних челюстей.

Патологию необходимо дифференцировать от других кожных патологий - лентиго, лишай, лимфома кожи, ожог, пеллагра и другие. Пятна хлоазмы не шелушатся, не сопровождаются воспалениями, кожный зуд и жжение отсутствуют. Во время беременности часто появляется вертикальная коричневая полоса посредине живота, которая после родов постепенно светлеет и исчезает, такой характер течения хлоазмы относится к проходящему типу. Существует еще персистирующий тип - когда хлоазма не проходит, но после проведения терапии становится меньше. Помимо лица, гиперпигментация поражает:

• кожный покров молочных желез и околососковое пространство;
• туловище;
• внутреннюю бедренную поверхность;
• воротниковую зону.

Гистологические типы

• Эпидермальный тип - характеризуется высоким содержанием меланина в кожном слое. При правильной терапии поддается лечению.
• Дермальный тип - пигмент проникает глубоко в подкожный слой. Избавиться от пигментации невозможно, можно лишь осветлить хлоазму.
• Смешанный тип - отличается разным расположением пигмента как в поверхностном слое, так и в глубоких слоях эпидермиса. Вовремя начатая терапия снизит проявление патологии.

Симптоматика

Первый симптом хлоазмы - появление пигментированного пятна неправильной формы с четкими границами. Оттенок каждого пятна может изменяться от темно-коричневого до желтого. Размер хлоазмы от сантиметра до десятков сантиметров в диаметре. Зачастую близлежащие пигментные пятна соединяются и поражают обширные участки, особенно при локализации на животе. Патология на коже не сопровождается ни болезненными ощущениями, ни зудом.

Околоротовая хлоазма женщин либо околоротовой дерматоз, выделяется в отдельную группу. Такая форма болезни протекает долго и характеризуется формированием пигментных пятен около рта и на губах. В зависимости от состояния человека оттенок хлоазмы изменяется. Схожие пятна образовываются в области подбородка и носогубного треугольника. Вызывает значительный косметический дискомфорт.

Появление пигментной линии, которую также относят к видам хлоазмы на лице - косвенный признак нарушения в работе центральной нервной системы (рака мозга, заболевания Паркинсона, менингоэнцефалита). Дисхромния (пигментная линия) представляет собой линию, которая начинается на лбу и далее распространяется на щеку и даже в область шеи. Ширина линии - 1 сантиметр. Появление дисхромнии - однозначный повод для обращения к дерматологу.

Хлоазма – это очаговая гиперпигментация кожных покровов, имеющая четкие границы и обычно располагающаяся на лице. Зачастую хлоазма носит множественный характер и имеет вид пятен буроватого, коричневого или светло-коричневого цвета.

Хлоазма является по своей сути приобретенным пигментным пятном, образовавшимся вследствие избыточного отложения на отграниченном участке дермы и эпидермиса пигмента меланина. Вместе с вторичными и возрастными гиперпигментациями, а также наряду с веснушками, хлоазма относится к наиболее часто встречаемым нарушениям адекватной пигментации кожи. У женщин данные кожные проявления встречаются значительно чаще.

Хлоазма – причины возникновения

Сегодня современная дерматология не в состоянии назвать точные причины развития хлоазмы. Большинство исследующих данное явление ученых, сходятся во мнении, что излишнее отложение меланина, которое и обуславливает развитие хлоазмы, происходит вследствие наличия в организме различных метаболических и эндокринных нарушений. Данная точка зрения подтверждена частым диагностированием хлоазмы у людей с хроническими болезнями печени (цирроз печени, вирусный гепатит), у женщин на стадии беременности и имеющих различные воспалительные гинекологические заболевания (Эндометрит, Сальпингит, Аднексит).

Помимо этого развитию хлоазмы способствует прием оральных контрацептивов, а также излишнее воздействие на кожные покровы искусственных источников ультрафиолета (солярии и пр.) и прямых солнечных лучей.

Хлоазма – симптомы и проявления

Как правило, хлоазма проявляется в виде усиленной пигментации отграниченного участка кожных покровов и имеет неровные четкие границы, при этом, не возвышаясь над окружающей кожей. Окрас хлоазмы колеблется от буро-коричневой до светло-коричневой. Размер данных пигментных образований может колебаться от самых незначительных (до одного сантиметра в диаметре), до поистине огромных (поражаются обширные области кожных покровов).

Чаще всего хлоазма развивается на кожных покровах лица: периорбитальная область, щеки, переносица, верхняя губа и лоб. На кожных покровах подбородка и век, пигментных пятен, как правило, не наблюдается. Очень редко хлоазма встречается на груди, на внутренней поверхности бедер и в области живота.

Пигментные пятна обычно имеют изолированный одиночный характер, однако иногда могут быть множественными и в случае очень близкого расположения между собой – сливаться в достаточно обширные пигментированные области. Какой-либо болезненностью или зудом, хлоазмы не сопровождаются. Единственным субъективным ощущением является психологический и эстетический дискомфорт.

Отдельно выделяют пигментный околоротовой дерматоз и околоротовую хлоазму девушек, которые в основном наблюдаются у женщин. Для этих двух заболеваний характерно появление коричневых симметричных пятен вокруг рта. Они имеют длительное течение, со временем происходит изменение насыщенности пигментации, с появлением аналогичных пигментных образований на кожных покровах подбородка и носогубных складок.

Дисхромия (пигментная линия) также относится к хлоазме и имеет вид широкой (до 10см) пигментированной полосы, проходящей через лоб, щеку, и доходящей иногда до боковой стороны шеи. Данный вариант хлоазмы обычно является первоначальным симптомом какого-либо тяжелого поражения нервной системы (менинговаскулярный , сирингомиелия, болезнь Паркинсона, и пр.).

В некоторых странах Азии достаточно распространена, так называемая «бронзовая хлоазма», получившая свое название вследствие специфического бронзового окраса. Причем бронзовая хлоазма может встречаться как у проживающих в данном регионе европейцев, так и у аборигенов (коренных жителей). Однако самым примечательным является то, что в случае переезда европейцев на родину, окраска хлоазмы начинает постепенно терять свою интенсивность и вскоре болезнь самопроизвольно полностью излечивается.

Диагностика хлоазмы основывается на предварительном визуальном осмотре и опросе больного, в ходе которого дерматолог сможет исключить поствоспалительный и врожденный характер развития пигментации. Для определения глубины и распространенности хлоазмы назначается дерматоскопия и сиаскопия. К дополнительным обследованиям при выявленной хлоазме относят: УЗИ печени, УЗИ некоторых органов брюшной полости, гастроскопия, анализ на , копрограмма, биохимические пробы печени. Женщины, для исключения каких-либо мочеполовых заболеваний должны пройти обязательную консультацию гинеколога. Также хлоазму следует обязательно дифференцировать с такими дерматологическими заболеваниями как , пограничный пигментный невус, монгольское пятно, профессиональная меланодермия и вторичные гиперпигментации.

Хлоазма – лечение

В первую очередь всем пациентам с хлоазмой рекомендуется избегать излишнего воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, а если этого все же избежать по уважительным причинам не получается, то обязательно пользоваться солнцезащитными средствами, с уровнем защиты не менее SPF 30. В случае необходимости проводится коррекция выявленных гормональных и обменных нарушений. Для нормализации обмена меланина проводится витаминотерапия: витамины группы В, рибофлавин, фолиевая и аскорбиновая кислота.

К сожалению, на данный момент специфических методов удаления хлоазм или методов коррекции пигментного обмена, пока не разработано. Поэтому существующее лечение хлоазмы обычно ограничивается косметологическими способами, действие которых направлено на уменьшение интенсивности пигментации. Для этого применяются два направления – отшелушивание в зоне пигментации рогового слоя эпидермиса и уменьшение в кожных покровах выработки меланина.

Для отшелушивания используют следующие средства: гликолиевая кислота, альфа-гидроксикислоты, молочная кислота, лимонная кислота. Данные вещества применяют для проведения так называемого химического пилинга. Достаточно хороший терапевтический эффект дают такие аппаратные методы как криотерапия, лазерный пилинг, дермабразия. Также для устранения хлоазмы и прочих пигментаций успешно применяют мезотерапию отбеливающими коктейлями, криомассаж, лазерную косметологию и фотоомоложение. Для нормализации проходящих в кожных покровах обменных процессов проводится биоревитализация кожи с гиалуроновой кислотой.

Для уменьшения образования меланина применяют следующие средства: производные витамина С, ингибиторы синтеза меланина в меланоцитах (гидрохинон, азелаиновая кислота), ингибиторы тирозиназы (арбутин, койевая кислота). Не смотря на то, что большинство из вышеперечисленных веществ достаточно токсично (особенно гидрохинон), из-за хорошего терапевтического эффекта их применение продолжается. В чистом виде данные средства не применяются, а входят в комплексный состав таких отбеливающих мазей и кремов как 5% гидрохиноновая мазь, Ахремин, Мелан и пр. Хорошим отбеливающим действием обладают белая осадочная ртуть и серные мази.

В случае если наблюдается хлоазма при беременности, лечение лучше не проводить, так как в данный период это может быть обычным явлением, которое связано с гормональной перестройкой женского организма, которое после родов постепенно пройдет самостоятельно.