Когда делают радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Показания для лечения радиоволнами. Преимущества и противопоказания использования метода радиоволновой хирургии

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки прижиганием

• Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током. Вызывает коагуляцию белка и отторжение ткани, после чего происходит заживление с образованием рубца. По этой причине метод не рекомендуется, если женщина планирует рожать.
• Криодеструкция – разрушение измененного участка при помощи низких температур. Глубина воздействия меньше, как и вероятность образования рубцов.
• Лазерная деструкция основана на термическом действии лазера на ткани. Метод щадящий, не вызывает образования рубцов.
• Радиоволновой метод – единственный из имеющихся, не требующий непосредственного контакта с поверхностью. Радиоволны разрушают патологические ткани, не затрагивая здоровые. Рубцов после процедуры не образуется.

Народные средства при эрозии шейки матки

В статье речь пойдёт об инновационном способе прижигания эрозии - коагуляции радиоволнами шейки матки, об особенностях и характеристиках метода лечения эрозии, дисплазии и предраковых изменений шейки матки. В статье мы расскажем о том, как правильно подготовиться к радиокоагуляции и о рекомендациях врача в послеоперационный период.

Какие существуют методы лечения эрозии шейки матки

Методов удаления эрозии шейки матки существует несколько:

• прижигание шейки матки лазером;
• криодеструкция эрозии (удаление патологического очага с помощью жидкого азота);
• радиокоагуляция (лечение эрозии с помощью радиоволн).

Основным является лазерная коагуляция шейки, но этот способ довольно болезнен, пеиод восстановления также долгий.

Прижигание жидким азотом считается щадящим методом, кроме того, он практически безболезнен.

Воздействие на эрозию может производится различными способами, но самым распространённым, а также безболезненным из них является метод радиоволновой коагуляции маточной шейки. О нем мы поговорим ниже.

Любое химическое прижигание слизистых чревато серьезными осложнениями и обширными рубцами. Поэтому для лечения эрозии, лейкоплакии и эктопии шейки матки врачи используют щадящие, безопасные и наиболее эффективные методы.

Прижигание эрозии радиоволнами: основные характеристики метода

Радиоволновая коагуляция шейки матки - это инновационный и безопасный вид радиоволновой хирургии, воздействует на слизистую поверхность органа совершенно безболезненно, не причиняя никакого вреда близлежащим тканям, а также не провоцируя кровотечений ни до, ни после процедуры. Именно поэтому при помощи его удаётся добиться наилучшего результата и избежать побочных эффектов и различных осложнений.

Нож не только разрезает поверхность эпителия шейки матки, но и сразу коагулирует её, дезинфицируя обработанные кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение. После процедуры, уже в короткий период, наступает частичное, а далее - полное восстановление маточной шейки, рубцы не образуются, также получается избежать деформации стенок матки. А также применение метода высоко эффективно при лечении эрозии возникшей в результате таких заболеваний, как: гонорея, хламидиоз, стафилококк и хроническая кандида.

Показания к применению коагуляции радиоволнами

• Приобретённая, а также врождённая эрозия.
• Эрозия на фоне хронического воспаления, вызванного различными половыми заболеваниями или грибками.
• Дисплазия шейки матки.
• Противопоказания к применению способа радиоволновой коагуляции.

• При любых кровотечениях, а также непосредственно во время менструации. Это может существенно осложнить процесс заживления и чреват занесением инфекции.
• При наличии любого воспалительного процесса слизистой оболочки органа, заболеваний придатков, матки
• Коагуляция шейки показана при эктопии шейки матки.
• Радиоволновая коагуляция шейки матки запрещена при острой инфекции и пониженном иммунитете при таких заболеваниях, как: атипичная пневмония, грипп, синусит, любые воспалительные процессы в желудочно-кишечного тракте, лихорадка.
• При текущей беременности.
• Больным, страдающим сахарным диабетом.
• При психических расстройствах, шизофрении, судорогах.
• При использовании пациентом спирального кардиостимулятора.
• При перенесённых операциях на щитовидной железе.
• В период лактации.

Плюсы коагуляции шейки матки радиоволнами

• Радиоволновая деструкция эрозии маточной шейки обладает следующими преимуществам:
• Высокая скорость процедуры. Весь процесс длиться 15 минут.
• Точность воздействия на поражённую поверхность, а также полная безопасность для близлежащих участков слизистой.
• Радиоволновое лечение эрозии гарантирует высокую степень эффективности лечения, отсутствие рецидивов.
• Отсутствие шрамов на шейке матки, этот способ подходит женщинам, которые не рожали, и девочкам подросткового возраста.
• Совмещение процедуры с гистологическим анализом, который позволяет своевременно выявить скрытые заболевания полости матки и осуществит их лечение.
• Не нуждается в дополнительной обработке срезанной поверхности эпителия.
• Не изменяет форму матки.

Минусы метода

Основным и, наверное, единственным недостатком радиоволнового способа лечения эрозии является его стоимость. Она значительно превышает остальные существующие методы.

Радиоволновая терапия: как правильно подготовиться к операции

Процедура устранения эрозии выполняется при поставленном гинекологом диагнозе, а также при наличии заключения биопсии, если таковой анализ присутствовал. Чтобы начать лечить эрозию, пациентке следует пройти медицинское обследование, состоящие из следующих анализов:

• Мазок на флору;
• ПЦР тесты на инфекции;
• Бактериологические посевы вагинальной микрофлоры; цитология; анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
• Анализы крови на опухолевые маркеры; биопсия; кольпоскопия;
• При пониженном иммунитете важно обратиться к лечащему врачу с целью его скорейшего восстановления.

Как проходит процедура

Радиоволновое лечение эрозии, как правило, проводится в течение первых дней после окончания менструального цикла. За счёт этого процесс восстановления будет происходить значительно быстрее, а также понижается риск заражения различными инфекциями. Радиоволновая эксцизия происходит в обычном гинекологическом кресле и занимает в целом приблизительно 10 минут.

Перед началом радиоволновой коагуляции шейки матки, область операции тщательно обрабатывают специальным раствором во избежание инфекции. Это частично анестетический раствор, он может создать эффект частичного онемения верхней поверхности ткани.

По окончании процедуры у женщины может болеть низ живота, ощущения очень схожие по своему характеру на боли при менструации. При особенно повышенном уровне чувствительности пациентки лечение радиоволнами может производиться с применением локального обезболивания. Процесс окончательного заживления происходит через месяц после выполненной процедуры, но уже даже через 10 дней исчезает выделения сукровицы из маточной шейки, которая, как правило, появляется сразу по завершении проведения операции.

Рекомендации врача после проведения радиоволновой коагуляции

После воздействия радиоволновым методом врачи, как правило, запрещают:

• Половые контакты - они должны быть прекращены на месяц.
• Такие занятия спортом, как: бег трусцой, быстрая ходьба, плаванье.
• Следует воздержаться от посещения сауны, парилки.
• Не рекомендуется принимать ванну на время полного выздоровления.
• Воздержаться от использования вагинальных тампонов и спринцеваний в домашних условиях.

Осложнения после радиоволновой коагуляции

Существуют ли осложнения?

Осложнения посли лечения эрозии радиоволнами случаются лишь у 1% женщин. У некоторых из них может возникнуть лёгкое кровотечение. Как правило, причиной его является занесённая инфекция.

Также наблюдается снижение либидо, в случае если процедура повторялась неоднократно. Другим последствием данной операции можно считать нарушение физиологических особенностей вагинальной слизи.

Для молодых, нерожавших женщин крайне не рекомендуется проведение хирургического вмешательства при эрозии из-за последующего возникновения рубцов. Метод радиоволновой коагуляции является единственным наиболее подходящим для них лечением. Важно серьёзно отнестись к этому заболеванию и обратиться к хорошему специалисту для решения этой проблемы.

Такая распространенная проблема, как эрозия шейки матки, чаще всего требует прижигания.

Сегодня оно может осуществляться разными способами, и выбор конкретного будет определяться рекомендациями специалиста и индивидуальными особенностями как организма в целом, так и эрозивного поражения.

Один из популярных способов – это лечение радиоволнами. Рассмотрим, что представляет собой радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки, какие у него показания и противопоказания.

Суть и особенности метода

Радиоволновое лечение эрозии обладает рядом преимуществ перед другими методами. В их числе следующие:

• безболезненность;
• отсутствие кровотечения при операции;
• после прижигания не остается рубцов и шрамов;
• недолгий реабилитационный период.

Как правило, пациентки, которые еще не рожали, редко сталкиваются с эрозией, однако если это произошло, врач должен подобрать метод, который будет безопасным и не повлияет на репродуктивные функции.

Что касается недостатков метода, то он один – довольно высокая стоимость . Тем не менее, безопасность и эффективность его перерывают этот момент.

Суть данной процедуры заключается в том, что на пораженное место посредством наконечника специального аппарата направляется поток волн высокой частоты.

Это приводит к испарению пострадавших участков. Здоровые участки слизистой оболочки при этом не затрагиваются.

Операция занимает совсем немного времени – обычно не более 5-7 минут .

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки:

Какие аппараты используются

Радиоволновая терапия – бесконтактная процедура лечения эрозии, которая основывается на способности тканей к испарению под влиянием высокочастотных волн, для воспроизведения которых используется специальный нож.

Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют.

Справка: широкое применение в этой сфере получил .

Показания и противопоказания к радиохирургическому удалению

Показание к проведению процедуры – наличие крупной эрозии или же . В случае если образование растет и провоцирует дискомфорт, его нужно прижечь. Радиоволновое излучение может стать прекрасным способом это сделать.

Однако учтите, что у процедуры есть противопоказания , и их важно соблюдать. К ним относятся следующие:

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, нужно пройти ряд исследований по назначению врача.

Специалист должен учитывать размеры и давность эрозии , те или иные особенности шейки матки – все это поможет определиться с тем, будет ли методика целесообразной и безопасной, и поможет избежать побочных эффектов.

Правила подготовки

Перед процедурой нужно пройти ряд обследований. Пациентке потребуется следующее :

Если у пациентки были выявлены воспалительные процессы, их нужно устранить до прижигания.

Однако это нужно не всем, и решение о целесообразности этого должен принимать врач.

Как проходит прижигание радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии предполагает несколько этапов .

Подготовительный – это уже упомянутые нами анализы и консультация специалиста. Затем проходит непосредственно процедура, а после – период восстановления.

Процедура практически безболезненна , в процессе нее не происходит непосредственного контакта между тканями и применяемым оборудованием. Но имеет место быть местная анестезия, предотвращающая даже легкий дискомфорт.

Как правило, для локального обезболивания применяют спреи с лидокаином .

Длится процедура совсем недолго – всего 5-7 минут , и при этом одного сеанса вполне достаточно. Вместе с подготовкой для прижигания достаточно 20 минут. Основная же часть восстановительного периода обычно требует всего недели.

Вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла – благодаря этому до следующей менструации все полностью заживает.

Помимо этого именно в это время регенерационные способности клеток максимально высоки, и период заживления сводится к минимуму.

Пациентке нужно расположиться в гинекологическом кресле. Врач устанавливает колькоскоп и отслеживает точность манипуляций.

Затем на область воздействия церквикального канала наносится анестезия, и вводится электрод . Именно он и излучает необходимые волны.

Радиоволновой нож, который является основным устройством при этом, не разрезает ткани, как скальпель, и не выполняет непосредственно прижигание, как лазер.

Специальные волны, не контактируя со слизистой, рассекают ткани в нужном месте . А формирующийся в процессе испарения клеток низкотемпературный пар коагулирует находящиеся ниже сосуды, предотвращая кровотечение.

Ткани подвергаются нагреванию, область эрозии как бы «запаивается» и прижигается . Процесс продолжается в течение нескольких минут, затем электрод вынимают, и процедура считается завершенной.

Реабилитационный период

Лечение эрозии радиоволнами – процедура малотравматичная . Повреждение после нее заживает достаточно быстро, и реабилитационный период достаточно короткий.

Он составляет примерно десять дней, в течение которых рекомендуется избегать посещения пляжей, саун, бань, бассейнов, а также тяжелых физических нагрузках.

Также нельзя купаться в открытых водоемах. Крайне важно максимальное соблюдение гигиены .

Запрет на половую жизнь будет продолжаться в среднем в течение месяца, но точные сроки назовет только врач, оценив степень заживления повреждения.

Возможные последствия и осложнения

Метод борьбы с эрозией малотравматичный, и обычно не провоцирует осложнения.

Тем не менее, в период проведения манипуляции возможны несильные тянущие боли внизу живота . Обычно они неинтенсивны и легко купируются анальгетиками.

В течение нескольких дней возможны . Они обычно неинтенсивные, мажущие. Если спустя 5-7 дней выделения не проходят, либо они слишком интенсивные, стоит проконсультироваться со специалистами.

Чтобы улучшить свое состояние и ускорить выздоровление, придерживайтесь :

• в течение месяца важно избегать тяжелых физических нагрузок;
• половая жизнь исключается на 1-2 месяца;
• в течение реабилитационного периода избегайте посещения саун, бань, бассейнов, открытых водоемов;
• не рекомендуются спринцевания;
• в период реабилитации нельзя принимать аспирин и содержащие его медикаменты;
• важно тщательно следить за гигиеной.

Если специалист дает дополнительные индивидуальные рекомендации, нужно обязательно их придерживаться.

Мифы и факты

Существует миф, что данная процедура противопоказана нерожавшим женщинам . Тем не менее, она не оказывает влияния на репродуктивные функции, потому может назначаться и девушкам, которые еще не обрели радость материнства.

У процедуры достаточно много плюсов, в частности, это минимум патологических изменений по краям обрабатываемой области, что сокращает процесс заживления и минимизирует риск негативных последствий.

А вот цена процедуры действительно достаточно высокая – это факт, а не миф, тем не менее, учитывая то, что длится она не больше двадцати минут, и требуется только один сеанс, стоимость вполне обоснована.

Стоит учесть еще ряд моментов. Если у пациентки есть кардиостимулятор , радиохирургическая терапия возможна только после согласования с кардиохирургом.

Приборы, которые подключены к пациентке, такие как слуховой аппарат , на время процедуры должны быть отключены, чтобы устранить негативное влияние на них радиоволн.

Если пациентка употребляет те или иные медикаменты, это может спровоцировать осложнения, поэтому она должна сообщить это врачу на предварительной консультации.

При пожилом возрасте и сахарном диабете в анамнезе длительность восстановительного периода будет больше в несколько раз.

Процедура может проводиться не ранее, чем через три месяца после проведения любых манипуляций на шейке матки.

В этих случаях проводящий прижигание врач должен быть максимально аккуратным и особенно тщательно контролировать процессы заживления и восстановления пациентки.

Процедура радиоволнового прижигания универсальна, поскольку ею можно лечить и другие проблемы, связанные с маткой.

Безопасность методики и минимум побочных эффектов делают ее очень популярной для .

Важно только довериться опытному специалисту – профессионализм выполняющего прижигание врача является еще одним залогом гарантированного успеха операции.

Является самой распространенной патологией. Миллионам женщинам по всему миру каждый год ставится такой диагноз. Пусковых механизмов в развитии эрозии может быть несколько, в первую очередь это половые инфекции и воспалительные процессы, а также раннее начало половой жизни, гормональные нарушения, травмы шейки матки, аборты и роды.

В чем опасность эрозии?

Опасна эрозия тем, что протекает долгое время бессимптомно. Только на поздних стадиях женщина может почувствовать дискомфорт внизу живота и кровянистые выделения. Эрозия шейки матки - это доброкачественное заболевание, но при неправильном, запоздалом лечении и наличии определенных условий (механическое повреждение, инфекции или травма) возможно образование злокачественной патологии. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Методов сегодня существует очень много, каждый из них имеет ограничения и достоинства. Пациентке перед выбором способа лечения проводится полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных образований. Самой точной такой диагностикой сегодня является биопсия.

Симптомы эрозии матки:

• выделения из влагалища;
• поясничные боли;
• неприятные ощущения во время и после коитуса;
• наличие на наружных половых органах.

Радиоволновое лечение

Прижигание радиоволной эрозии как терапия появилось совсем недавно, заключается оно в обработке поврежденных тканей радиоволнами. Самый распространенный радиоволновой аппарат, который сегодня используется, - это "Сургитон". Врачом направляется пучок радиоволновых лучей на поврежденные ткани по строго определенной границе здоровой области и очага поражения. В области воздействия температура очень высокая, сначала сильно разогревается тончайший слой клеток, затем они испаряются с поверхности эрозии.

Использование данного аппарата позволяет обеспечить не только качественное прижигание, но хорошее обезболивание и быстрое последующее заживление. Такая терапия обеспечивает максимально оперативное и качественное избавление от эктопии (эрозии).

Суть метода

Прижигание радиоволной эрозии заключается в воздействии высокой температуры, которая заставляет «закрыться» все кровоточащие капилляры. Благодаря этому после терапии женщин практически не беспокоят кровянистые выделения, ранка заживает очень быстро и не остается рубцов.

Прижигание эрозии матки радиоволнами проводится при помощи радиоволнового ножа, благодаря которому стимулируется внутренняя клеточная энергия и происходит испарение патологических клеток, то есть лечение поврежденных тканей бесконтактным способом.

Вся процедура проходит в стерильных условиях с использованием:

• одноразовых салфеток;
• пеленок;
• инструментов;
• перчаток.

Врач одет в шапочку и халат.

После процедуры женщинам предлагается полежать некоторое время, сразу может закружиться голова.

Радиоволнами производится также коагуляция тканей. Именно этот способ определил появление нового термина в гинекологии - «радионож». Главная особенность этого метода - контроль глубины среза.

Прижигание радиоволной эрозии назначается в первой фазе менструального цикла. Оно полностью безопасно и безболезненно, однако зависят ощущения от болевого порога пациентки, кто-то может почувствовать дискомфорт, кому-то совершенно не больно.

Преимущества радиоволновой хирургии

Главной особенностью такого метода является быстрая реабилитация поврежденных тканей матки. Сегодня эта процедура чрезвычайно востребована в гинекологии.

Основные преимущества:

• быстрота проведения операции (5-10 минут);
• отсутствие кровотечения и болевого синдрома;
• отсутствие травм, рубцов и ожогов;
• снижение риска повторного образования эрозии;
• абсолютный контроль глубины воздействия волн;
• исключена травматизация близлежащих тканей;
• метод подходит для всех женщин, в том числе и нерожавших;
• нет побочных реакций.

Отсутствие травмы после операции способствует быстрому заживлению, а минимальный разрез не приведет к образованию хирургических рубцов. Не требуется наложение швов.

Минусы радиоволновой операции

К основным недостаткам данной процедуры можно отнести высокую стоимость, которая в зависимости от клиники, в которой будет проходить лечение, может варьироваться. Минимальный порог - это 5000 рублей, максимальный - 10 000 рублей. Также некоторые пациентки к неудобствам относят выделения в течение нескольких недель.

Здесь стоит сказать, что при отсутствии сопутствующих заболеваний выделений быть не должно. С другой стороны, при любом хирургическом вмешательстве, даже радиоволновом, небольшие выделения - это нормальные последствия.

Реабилитационный период

Непосредственно после самой процедуры женщина может чувствовать небольшой дискомфорт. Могут возникнуть выделения, часто прозрачные, но иногда бывают и кровянистые. Необходимо соблюдать рекомендации врачей:

• В течение 1 месяца запрещено вступать в половую связь.
• Из водных процедур разрешено принимать душ на непродолжительное время, то есть посещение бань, саун, бассейнов запрещено. От поездок на море в реабилитационный период также стоит отказаться.
• Нельзя поднимать тяжести.

Врач в каждом конкретном случае определяет, какие нужно выписать рекомендации и на какой конкретно период. По истечении месяца женщине необходимо посетить гинеколога.

Возможные последствия

Если возникают болевые ощущения после радиоволнами, разрешается применять в качестве обезболивающих препаратов "Ибупрофен" или "Ацетаминофен". Если поднимается температура или не останавливается кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Часто женщины переживают по поводу последствий после проведенной процедуры, касающихся выделений, которые могут появиться в месте проведения прижигания. Они могут быть прозрачного или кровянистого цвета. Чтобы свести последствия к минимуму, врач и рекомендует, как должна вести себя женщина после операции.

Среди таких рекомендаций стоит немаловажное внимание уделить соблюдению правил гигиены, избегать переохлаждений, не использовать сильно горячую воду для проведения гигиенических процедур. Как правило, если прижигание эрозии радиоволнами начато своевременно и процедура была проведена качественно, квалифицированным специалистом, пациентки полностью излечиваются. В другом случае увеличенная в размере эрозия может привести не только к обильным кровотечениям, но и к бесплодию и к озлокачествлению тканей. Поэтому необходимо строго выполнять все рекомендации врача.

Противопоказания

Прижигание радиоволной эрозии - это немедикаментозный способ и наиболее щадящий вариант устранения проблемы. К каждой медицинской терапии существуют противопоказания. Ведь организм может отреагировать по-разному на оперативное вмешательство. К основным противопоказаниям проведения данной методики относят:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• наличие кардиостимулятора;
• обострение хронических болезней;
• злокачественные образования;
• беременность;
• инфекционные процессы.

У каждого метода прижигания эрозии есть свои особенности, преимущества и противопоказания, однако, если после обследования врач назначает радиоволновую терапию, на нее стоит обязательно соглашаться, потому что на сегодня это лучший из всевозможных вариантов терапии. Важно не пытаться заниматься самолечением с применением народных средств, дабы не усугубить положение.

Терапевтические методы устранения псевдоэрозий, получили общее название прижигание эрозии шейки матки. Заболевание широко распространенное, его лечению подвергаются 1/3 женского населения. Имеющие способы клинических воздействий постоянно усовершенствуются, обновляются.

Как происходит прижигание эрозии шейки матки? Основные методы:

1. Аргоноплазменная абляция – исполняется аргоном. Ионизированный высокочастотными токами аргон воздействует на проблемный участок кожи.
2. Диатермокоагуляция – производится электрическим током, относится к самым травматичным вариантам лечения.
3. Криодеструкция – воздействие на патологические клетки эпителия жидким азотом.
4. – безболезненный способ, с высокой эффективностью.
5. Медикаментозное прижигание – с участием препарата «Солковагина». Его влияние вызывает некротизирование тканей, последующее образование струпа, замещение последнего на обновленные клетки шейки матки.
6. Радиоволновая коагуляция – помогает избавиться от эрозии при помощи радиоволн.
7. Ультразвуковое воздействие.
8. Электроконизация – используется при тяжелых вариантах болезни, избавляет от поражения глубокие слои эпителия.

Вариант лечения зависит от возраса женщины, общего состояния, наличия имеющихся в анамнезе болезней.

Лазер

Перед назначением процедуры проводится тщательное обследование – для выбора наиболее эффективного типа воздействия. Исследование выявляет размеры общей зоны поражения, продолжительность существования эрозивных изменений. Интенсивность лазера напрямую зависит от объема имеющейся эрозии, сроков возникновения. При наличии инфекций мочеполовой системы, будет дополнительно назначена симптоматическая терапия.

Вапоризация лазером проводится в амбулаторных условиях, без введения обезболивающих препаратов.

Общая схема:

• обозначаются границы обработки;
• выпаривание атипичных клеток из устья цервикального канала, шейки матки;
• завершение обработки, с захватом границ здоровой зоны на 2 мм.
• Общая продолжительность – 5-7 минут.

Основное преимущество методики заключается в снижении риска внутреннего кровотечения – лазерный луч «запечатывает» капилляры, мелкие сосуды автоматически. При большой зоне поражения требуется проведение нескольких процедур, с обязательным интервалом в 30 календарных дней.

После проведенной манипуляции у пациентки наблюдаются слабые выделения, в течение 21 дня. Восстановление слизистых оболочек шейки матки произойдет через полтора месяца. Вариант доступен нерожавшим.

Как и любая операция, лазерная вапоризация имеет отдельные противопоказания:

• период вынашивания младенца;
• воспалительные процессы в самом влагалище;
• злокачественные опухоли любого типа;
• время после прошедших родов.

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

Операция проходит без непосредственного контакта, относится к низкотравматичным, безболезненным. При ней отсутствуют кровотечения, практически не бывает осложнений в послеоперационном периоде.

Новая методика не получила широкого распространения, пока к ней относятся с недоверием. Перед назначением проводятся гистологический анализ, сдается мазок на микрофлору, с определением наличия венерических заболеваний.

Рекомендованное время проведения – первая половина менструального цикла 5-10 сутки после начала. Такой период обусловлен наименьшим количеством возможных осложнений, быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

В ходе вмешательства, при помощи радиоволн, постепенным повышением температуры производится выпаривание жидкости, находящейся внутри проблемных клеток эпителия. Одновременно с этим происходит прижигание рядом расположенных сосудов.

Воздействие на ткани производится специальным волновым электродом, без прямого контакта с поверхностью шейки матки. При процедуре не возникает образования струпа на операционной поверхности, образуется тонкая защитная пленка. Операция проводится аппаратом «Сургитрон».

Применение обезболивающих целесообразно при высоком уровне чувствительности, в остальных случаев введение анестезирующих препаратов нежелательно. Одновременно с лечением эрозии проводится устранение различных дефектов на шейке матки – спаек, незначительных рубцеваний. Болевые ощущения в момент проведения процедуры пациентки сравнивают с тянущими болями в первые дни менструального цикла.

Послеоперационный период завершается через месяц, в это время могут проявляться незначительные выделения из влагалища. Спустя 10 суток они исчезают. Зачатие разрешается спустя месяц после лечения, после консультации лечащего врача-гинеколога.

• отказ от сексуальных контактов на месяц;
• снижение всех физических нагрузок;
• запрет на купание в открытых водоемах, принятие ванн, посещение бассейнов, бань.

Ток

Диатермокоагуляция – старый метод удаления эрозивных тканей. Неоспоримые достоинства — широкая доступность и высокая результативность. Перед проведением, проводится обязательная санация влагалища, устраняется любой имеющийся инфекционно-воспалительный процесс.

Схема проведения:

• точечное прикосновение, излучающего разряды тока, электродом ко всей проблемной поверхности;
• проведение манипуляции до момента покрытия тела эрозии струпом (под корочкой находится кровоточащая ранка).

По прошествии двух месяцев раневая поверхность покрывается свежим эпителием, струп уходит через 12 суток. При использовании этого метода не происходит автоматического прижигания сосудов, вследствие чего во время всего послеоперационного периода наблюдаются мажущие выделения.

Основной недостаток метода — формирование рубца на поврежденной эрозией поверхности. Рубец возникает на фоне уплотнившейся соединительной ткани. Специфика диатермокоагуляции не позволяет проводить лечение нерожавшим. В процессе родов может произойти самопроизвольный разрыв шейки матки, по причине зауженности родового канала.

Азот

Лечение жидким азотом занимает менее пяти минут. Измененные заболеванием клетки кристаллизуются, затем происходит их отмирание. По прошествии трех месяцев отмершие клеточные структуры заменяются на здоровую ткань. Лучшее время для лечения – 7-10 сутки от момента начала менструального цикла.

Операция запрещена при:

• обширной форме эрозии – более 3 см в диаметре;
• травмах шейки матки;
• инфекциях;
• воспалительных процессах;
• в периоде вынашивания;
• разных видах новообразований;
• миомах.

Метод разрешается к использованию у ранее нерожавших. Высокая скорость проведения, отсутствие последующего кровотечения.

Отрицательные последствия:

• длительное время восстановления;
• появление влагалищных водянистых выделений;
• отсутствие возможности глубокой обработки поврежденных слизистых поверхностей;
• повторная терапия в отдельных случаях.

Химическая коагуляция

Воздействие на проблемные зоны специализированными медикаментозными средствами. Самые распространенные «Ваготил», «Солковагин». Последний более современный, с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

В момент проведения коагуляции, специалист просушивают оперативное поле с помощью стерильного ватного тампона. Второй пропитывается выбранным лекарственным препаратом, им обрабатывается зона эрозии. Общее время манипуляции – порядка 3 минут. Излишки медикамента удаляются сухим ватным тампоном.

Процедура не требуют обезболивания, подходит ранее не рожавшим девушкам. Метод не рекомендуется при наличии эрозивных пятен, размером более одного сантиметра.

Лабораторное исследование

Предварительное изучение общего состояния поврежденных тканей позволяет определить:

• уровень изменений и глубину поражения слизистых оболочек;
• обнаружить первопричину возникновения болезни;
• определить границы участка поражения;
• найти небольшие по размеру новообразования.

Для этого используются методики:

1. Анализы на реакцию Вассермана, ВИЧ , СПИД, различные типы гепатитов.
2. Изучение бактериальной микрофлоры влагалища пациентки – производится взятием мазка из цервикального канала, влагалища. Определяет имеющиеся воспалительные процессы.
3. Исследование на онкологические заболевания – мазок на цитологию.
4. Колькоскопия – изучение тела эрозии при дополнительном освещении, увеличении объекта.
5. Мазок на возможные заболевания, передающиеся при сексуальных контактах – хламидиоз, . Основные методики исследования – ПЦР , ИФА.
6. Общие анализы мочи, крови.
7. Определение уровня содержания глюкозы в крови.

Схема терапии

Принцип лечения эрозивных пятен направлен на разрушение патологических клеток, постепенную замену проблемных тканей на здоровые, состоящие из многослойного плоского эпителия.

Этапы любой процедуры проводятся по стандартной схеме, состоящей из последовательности действий:

1. Пациентка проходит диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.
2. При отсутствии явных и условных противопоказаний, назначается дата посещения в первой половине менструального цикла.
3. Проводится предварительная подготовка проблемного участка – определяются точные границы эрозии, глубина поражения эпителия.
4. Выбирается необходимая процедура воздействия, осуществляется ее проведение.
5. На месте проблемного участка возникает струпоподобное образование или тонкая пленка.
6. Спустя несколько недель происходит отторжение струпа, поврежденные участки тканей замещаются здоровыми.
7. На оперативном поле образуется соединительнотканный рубец. При использовании щадящих технологий его формирования не происходит.
8. Окончательное выздоровление.

Противопоказания

Диагностика способна определить противопоказания к прижиганию эрозии шейки матки. К основным запретам относят:

• воспалительные процессы в острой и хронической фазе;
• венерические заболевания, инфекции передающиеся половым путем;
• кровотечения в острой фазе;
• нарушенная свертываемость крови – на фоне генетических болезней, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
• новообразования в области эрозий;
• период вынашивания младенца, его выкармливания;
• первые недели после родов, сукровичные выделения;
• имеющаяся внутриматочная спираль;
• ранее использовавшаяся методика кесарева сечения;
• эрозивные пятна, возникшие по причине папилломавируса;
• отдельные расстройства психики – различные виды шизофрении;
• эпилепсия;
• кардиостимуляторы – при отдельных вмешательствах;
• нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет.

Обширные эрозии также являются противопоказанием при использовании отдельных методов воздействия.

Осложнения в послеоперационном периоде

Не существует идеальной методики лечения, при которой бы не возникали угрозы осложнений. Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные характеристики.

Осложненные состояния после проведенного прижигания эрозивных поверхностей на шейке матки принято делить на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

1. Острая фаза воспалительного процесса непосредственно в маточной трубе или совмещенная с воспалением яичников. Процесс может быть как односторонним, так и поражающим обе стороны.
2. Массированное кровотечение, с потерей больших объемов крови – стандартные выделения в эту категорию не включаются.
3. Развитие аменореи на фоне нарушенного менструального цикла.

К вторичным, проявляющимся после 8 недель от момента проведения операции, относятся:

1. Стенозирование стенок цервикального канала, его полное рубцевание.
2. Симптом коагулированной шейки матки – при нем происходит рубцевание подлежащего слоя.
3. Рецидив эрозий на местах удаления.
4. Эндометриоз – замедленное восстановление поврежденных слоев эпителия вызывает внедрение патологических клеток в открытое раневое поле, вызывая воспалительный процесс.

Стандартные явления – тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения – не относятся к осложнениям послеоперационного периода.

Сочащаяся сукровица появляется по причине местного повреждения мелких кровеносных сосудов, капилляров. При некорректном отхождении струпа также возникает небольшое кровотечение. Все явления проходят самостоятельно.

В случае иных побочных эффектов пациента должна обратиться к врачу. Чем жестче методика лечения, тем большие выделения стоит ожидать.

Сразу после поведенной процедуры, врач советует:

• не поднимать тяжелых вещей, маленьких детей;
• не заниматься физическими упражнениями, спортом;
• не допускать переохлаждения, особенно местного;
• избегать сексуальных контактов – возможна случайная травматизация шейки матки и последующее развитие массивного кровотечения;
• под запретом использование гигиенических тампонов;
• спринцевание без показаний — потоком воды смоет образовавшийся струп, возникнет кровотечение, возможно случайное инфицирование раны;
• проведение ультразвука с вагинальным датчиком;
• запрещается посещение бассейнов, открытых водоемов, бань, парных, ванн;
• нахождение под прямыми лучами солнца.

Выполнение указаний специалиста поможет предотвратить развитие осложнений, инфицирования раневых поверхностей, развития рецидива эрозивных пятен. Все запреты выдвигаются с учетом возможного ухудшения общего состояния здоровья.

Правильно проведенный послеоперационный период гарантирует полное выздоровление пациентке, отсутствие осложненных состояний.