Прижигание шейки радиоволновым методом. Лечение эрозии шейки матки радиоволновым способом

В настоящее время пересмотрена тактика ведения пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Например, неосложненная эктопия является вариантом нормы и в течение длительного времени может просто наблюдаться гинекологом. Такое состояние не опасно и не подлежит обязательному лечению.

Но если после длительного наблюдения ваш врач все же порекомендует терапию эрозии шейки матки, то следует знать, что одним из наиболее современных и эффективных ее вариантов является радиоволновое лечение.

Принцип метода радиоволновой хирургии в гинекологии

Радиоволны – это разновидность электромагнитных волн с частотой от 0,03 Гц до 3000 ГГц. Сверхвысокочастотные радиоволны (СВЧ-излучение) часто именуют микроволнами. В медицине широко применяются аппараты «Сургитрон» и «Фотек», которые генерируют высокочастотные радиоволны в диапазоне 3,8-4,0 МГц. С их помощью осуществляется бескровное разрезание тканей и коагуляция поврежденных сосудов. В момент воздействия радиоволн высокой мощности на биологические ткани из-за сопротивления последних выделяется большое количество тепловой энергии. При быстром нагревании внутриклеточная жидкость вскипает и медленно выпаривается из клеток. Тканевой белок под влиянием высокой температуры сворачивается, а клетки сморщиваются и происходит их высушивание. В результате этих процессов биологические ткани рассоединяются, раздвигаются, но не разрушаются.

При использовании волн меньшей мощности происходит плавный нагрев и коагуляция тканей. Так выполняется прижигание радиоволнами патологического очага на шейке матки. Поскольку радиоволны действуют прицельно, здоровые участки при этом практически не повреждаются.

Радиохирургическое лечение – это малотравматичный способ воздействия на ткани без их разрушения, важным преимуществом которого перед многими другими методами является заживление раны без рубцов и рецидивов. После удаления аномального очага происходит эпителизация – раневая поверхность покрывается новыми молодыми клетками многослойного плоского эпителия.

На фото представлена радиоволновая эксцизия шейки матки с диагнозом тяжелая дисплазия (CIN 3). Слева направо: вид до операции, удаление патологического участка радиопетлей, вид после эксцизии, коагуляция кровоточащих сосудов, вид 3 месяца спустя, вид 1 год после операции.

Достоинства метода: почему гинекологи выбирают радиолечение?

Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки обладает рядом преимуществ:

• Операция протекает быстро и безболезненно;
• Период заживления сокращается в два раза по сравнению с другими методами;
• Заживление происходит без формирования рубцовых изменений, что очень важно для нерожавших женщин;
• Риск развития гнойно-септических осложнений послеоперационной раны минимален;
• Высокая коагулирующая способность (остановка кровотечения и работа в сухом операционном поле);
• Термическое воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму;
• Манипуляция хорошо переносится;
• Сохраняется трудоспособность пациентки;
• Процедуру проводят амбулаторно, необходимости в госпитализации нет.

На заметку

При радиолечении в послеоперационном периоде не происходит изменения состава влагалищной среды, а тканевая жидкость выделяется в незначительном количестве. При других методах лечения женщину могут беспокоить обильные водянистые выделения из половых путей (в частности, после криодеструкции). Это создает условия для бактериального загрязнения послеоперационной раны, из-за чего она долго не заживает.

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

«Фотек» и «Сургитрон» — аппараты, применяющиеся в радиоволновой хирургии, позволяют щадящим способом удалять патологические образования на шейке матки.

Немного истории

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

Показания для лечения радиоволнами

Радиоволновой способ можно использовать для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (тех, которые часто обобщенно называют «эрозией»):

• Осложненная эктопия;
• Хронический цервицит;
• Эктропион;
• Дисплазия легкой степени;
• Исправление архитектоники шейки матки, устранение ее грубой рубцовой деформации.

Вид шейки матки при лейкоплакии. Данное состояние хорошо поддается лечению с помощью радиоволн.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя использовать радионож:

• Во время беременности;
• При имеющемся воспалении половых органов;
• Во время менструации;
• При любых кровянистых выделениях из половых путей неясного происхождения;
• При сахарном диабете (обсуждается после консультации с эндокринологом);
• При онкологическом заболевании шейки матки с распространением процесса за пределы эпителия;
• При наличии кардиостимулятора у женщины.

Схема диагностики

Обследование перед радиоволновым лечением шейки проводится по общепринятой методике и включает в себя:

• Гинекологическое вагинальное исследование (осмотр на кресле);
• Мазки на микрофлору влагалища;
• Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
• Мазки на онкоцитологию;
• Кольпоскопию;
• с последующим гистологическим исследованием биоптата;
• Выявление инфекций (хламидиоз, онкогенные штаммы ВПЧ) методом ПЦР;
• Серологические реакции на сифилис;
• Обследование на ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
• Общий анализ крови и мочи;
• При необходимости – УЗИ малого таза

Кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (под большим увеличением).

К сведению

После того, как обследование завершено, готовы результаты анализов и исключены противопоказания, врач проводит с пациенткой беседу, в которой ей подробно рассказывает о сути метода лечения, его преимуществах, возможных осложнениях и последствиях. После этого женщина подписывает информированное согласие на проведение манипуляции.

Обезболивание

Обычно женщины легко переносят лечение радиоволнами, и манипуляция не требует применения анестезии. Иногда во время операции отмечаются незначительные ноющие или тянущие боли, но их интенсивность настолько мала, что не требует медикаментозного обезболивания. Однако часть женщин может испытывать психологический дискомфорт и страх перед операцией. В таком случае врач применяет местную анестезию шейки матки.

Как проводится лечение радиоволнами

Желательно, чтобы перед началом терапии женщина получила как можно больше информации об этом методе. Поэтому подробно расскажем, как выполняется манипуляция.

Деструктивное вмешательство необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла. Это снижает риск развития эндометриоза шейки матки и способствует лучшему заживлению тканей. До начала следующей менструации успеет произойти эпителизация тканей, и месячные пройдут по зажившей поверхности.

Для лечения может применяться:

• Поверхностное воздействие радиоволнами (прижигание);
• Конизация (иссечение тканей в виде конуса).

На фотографии представлена радиоволновая эксцизия: с помощью радиоволн, пропускаемых через проволочную петлю, удаляется пораженный участок шейки матки, затем, при необходимости, проводится коагуляция участка с помощью другого электрода.

Объем вмешательства определяется врачом по результатам кольпоскопии, анализов на цитологию и гистологию. При неосложненной эрозии, лейкоплакии или хроническом цервиците проводится поверхностная радиоволновая деструкция патологического очага (прижигание). При дисплазии и эктропионе шейки матки чаще используют эксцизию или .

Процедура проводится в амбулаторных условиях поликлиники или женской консультации, в малой операционной, и занимает не более 10-15 минут. Учитывая небольшую продолжительность выполнения, простоту и безболезненность процедуры, госпитализация пациентки в стационар не показана.

Немаловажный вопрос – сколько стоит лечение шейки матки радиоволнами? Все зависит от того, какую клинику выберет пациентка для лечения. Так, в элитных клиниках столицы цена процедуры составляет от 3 000 до 10 000 рублей, не считая обследования, предшествующего операции. В регионах РФ стоимость услуги гораздо скромнее – около 3 000 рублей. Радиолечение может быть проведено бесплатно, если пациентка имеет страховой полис, а женская консультация муниципальной поликлиники располагает радиохирургическим аппаратом «Сургитрон».

Особая подготовка перед лечением не требуется, разве что половое воздержание накануне да гигиенический душ утром.

Этапы операции:

• Женщина находится на гинекологическом кресле;
• Нейтральный электрод (специальная пластина из токопроводящей резины) подкладывается под ягодицы или поясницу женщины как можно ближе к месту операции. Кожа должна быть сухой и чистой. Во избежание ожогов между телом пациентки и нейтральной пластиной не должно быть никаких прокладок, пеленок, простыней и т.п.;
• Гинекологическими зеркалами открывается влагалище и обнажается шейка матки;
• В зависимости от площади поражения и размеров очага врач выбирает нужный электрод и определяется с объемом операции;
• После проведения манипуляции женщина может идти домой, ее самочувствие не страдает, трудоспособность не нарушена;
• Визит к гинекологу и контрольная кольпоскопия назначается через 3-4 недели.

Запрет на месяц, или что нельзя делать после операции:

• Вести активный образ жизни (например, заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести);
• Посещать баню, сауну, бассейн и солярий (для гигиенических целей следует использовать только душ);
• Пользоваться тампонами и спринцеваться, так как этим можно нарушить процесс регенерации тканей и продлить период заживление.

Воздействие высоких температур – один из факторов, способных замедлить процесс заживления шейки матки после прижигания, а в некоторых случаях способный спровоцировать кровотечение.

Течение послеоперационного периода

Восстановление в послеоперационном периоде протекает быстрее, чем при лечении другими методами, и практически без последствий:

• Отторжение струпа после радиоволнового лечения происходит на 4-6-е сутки совершенно бескровно. Допустимо появление скудных сукровичных или мажущих . Осложнения в виде кровотечения практически не встречаются;
• Гидрорея (обильные водянистые или желтые выделения из половых путей) не характерны для лечения радиоволнами;
• Окончательное заживление послеоперационной раны завершается на 30-40-й день;
• Может быть некоторый дискомфорт внизу живота или незначительные тянущие боли, которые не требуют лечения;
• Не образуется грубых рубцов на шейке матки, что немаловажно для женщин, планирующих роды в ближайшее время после лечения;
• Повышение температуры тела после операции отмечается крайне редко;
• Отмечается хорошая переносимость проведенного лечения;
• Отсутствуют рецидивы заболевания, а значит, нет необходимости повторного воздействия.

Если появилось кровотечение из половых путей, боли внизу живота, сохраняющиеся длительное время, а также повысилась температура, нужно немедленно обратиться к врачу для выяснения причины подобных осложнений и их устранения.

«Когда я решила обследоваться перед планированием беременности и пошла в женскую консультацию, у меня заподозрили эрозию. После сдачи всяческих анализов обнаружили дисплазию шейки матки, да еще и ассоциированную с ВПЧ 16, 18 типов (самых онкогенных), и трихомониаз. Мой врач сказал, что такой «букет» у меня от беспорядочных половых связей (признаю, что до замужества у меня было несколько половых партнеров). Сначала вылечили мне трихомонадный кольпит, а потом сказали, что в моем случае шейку нужно полечить. Так как мне было 20 лет и я еще не рожала, то гинеколог предложил мне современный и щадящий метод лечения шейки радиоволнами. Врач предупредил, что этот способ эффективный и безболезненный. Но я все равно боялась. Оказалось, что напрасно. Было совсем не больно. Единственное, что раздражало во время процедуры – это неприятный запах. Сама процедура длилась совсем недолго, со всеми переодеваниями и подготовкой минут 10-15. После операции тоже было все хорошо. Один день были скудные сукровичные выделения на ежедневной прокладке, на второй день – как водичка, а потом все сухо. В течение месяца я соблюдала рекомендации врача: половой покой, легкий труд, теплый душ и т. д. Недели через три прошли месячные, обычные, необильные. Через месяц пришла на прием, сделали контрольную кольпоскопию: эффект от лечения хороший, шейка чистая. Через 3 месяца разрешили беременеть, что я и сделала. Родила хорошо, проблем с раскрытием шейки не было. После родов уже проверилась – шейка чистая. Так что проверено на себе – радиоволны вещь хорошая».

Валерия, 22 года, Кемерово

Как видно из вышесказанного, преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки и других фоновых заболеваний не вызывают сомнений. Методика позволяет избежать рецидива, ускорить эпителизацию послеоперационной раны, не имеет серьезных осложнений, эффективна и безболезненна. На сегодняшний день радиоволновая терапия является методом выбора для лечения шейки матки у молодых нерожавших женщин. Из отрицательных моментов можно выделить разве что один – относительную дороговизну метода.

Рассказывает специалист: радиоволновая эксцизия

Полезное видео о современных методах диагностики и лечения патологий шейки матки

Для лечения эрозии применяют много методик, таких как криодеструкция, лазерная коагуляция, диатермокоагуляция, медикаментозная терапия суппозиториями. Однако наиболее эффективным признано радиоволновое лечение эрозии шейки матки.

Этот метод безопасен (может использоваться даже у нерожавших пациенток), после него отсутствуют шрамы на шейке матки, а эрозия удаляется полностью и, как правило, безвозвратно. Об особенностях радиоволнового лечения мы поговорим далее в нашей статье.

Показания к радиоволновому лечению эрозии шейки матки

Радиоволновая терапия в настоящее время считается одним из наиболее перспективных методов лечения эрозии шейки матки. Эта своеобразная бесконтактная процедура воздействия на мягкие ткани основана на способности тканей к испарению под действием волн высокой частоты, которые воспроизводятся специальным ножом. Радиоволны позволяют проводить процедуру эффективно и практически безболезненно, не повреждая при этом близлежащие ткани, практически не вызывая кровотечения, без риска дальнейших осложнений.

Использование радиоволнового ножа позволяет одновременно рассекать ткань, дезинфицировать и коагулировать вскрывшиеся сосуды. Ткани восстанавливаются в течение достаточно короткого времени, не вызывая образования рубцовых изменений и деформации стенок шейки.

Радиоволновое лечение часто используется при эрозии шейки матки . Показанием к использованию такой терапии является как непосредственно эрозия, так и врожденная псевдоэрозия, эндоцервикоз (неправильное развитие цилиндрической эпителиальной ткани шейки матки), эрозивное поражение в сочетании с воспалительными заболеваниями (вызванные стафилококком, хламидией, гонококком, кандидозом и пр.), дисплазия шейки матки.

Помимо устранения эрозии шейки матки, радиоволновая терапия используется при лечении полипоза, папиллом и кондилом в половой сфере, кистозных образований бартолиниевых желез, а также для биопсии и коагуляции кровоточащих сосудов.

Подготовка к радиоволновому лечению эрозии шейки матки

При подготовке к радиоволновому лечению эрозии шейки матки необходимо соблюдать следующие правила:

• проводится только при подтвержденном диагнозе эрозии шейки матки, в большинстве случаев после взятия биопсии;
• перед началом лечения следует привести к норме влагалищную среду;
• необходимо обследоваться на предмет отсутствия патологий, которые передаются половым путем;
• если перед началом терапии были выявлены венерические или инфекционные заболевания в стадии обострения, следует предварительно провести необходимую терапию;
• при состояниях иммунодефицита следует пройти комплексное лечение, стимулирующее иммунитет.

Решение о проведении радиоволновой терапии должен принимать врач, но только после согласия пациентки, понимающей необходимость в применении именно такого способа терапии.

Как проводится радиоволновое лечение эрозии шейки матки?

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первой половине месячного цикла (примерно с пятого по десятый день): в этот период значительно снижается вероятность кровотечения, и восстановление тканей протекает лучше и быстрее.

Проведение радиоволновой терапии не требует госпитализации пациентки. Процедура длится, как правило, около 15 минут. Женщина находится на гинекологическом кресле, доктор дезинфицирует и обезболивает шейку матки и приступает к процедуре.

Радиоволновой нож не разрезает ткани, как скальпель, и не делает прижигание, как лазер. Под воздействием специальных волн, без прямого контакта со слизистой, ткани рассекаются в необходимом месте, а низкотемпературный пар, который формируется во время испарения клеток, коагулирует низлежащие сосуды, что способствует предотвращению кровотечения.

Ткани заживают достаточно быстро: ткань на месте небольших эрозий восстанавливается уже к следующему месячному циклу.

При проведении процедуры может возникнуть чувство дискомфорта и небольшая болезненность в нижней части живота, напоминающая наступление менструации. Если женщина чувствительна к боли, ей может быть предложен местный наркоз.

После процедуры могут беспокоить небольшие выделения из половых путей: это происходит заживление тканей и отхождение отслоившейся ткани. Такие выделения должны исчезнуть самостоятельно на протяжении 10 дней.

Радиоволновая терапия ограничивается, как правило, одним сеансом. Ближайшие 3-4 недели после процедуры не рекомендуется заниматься сексом, быстро ходить или бегать, посещать общественные бассейны и пляжи, бани и сауны. Мыться следует только под душем, и обязательно ограничивать себя от физических нагрузок.

Противопоказания к радиоволновому лечению эрозии шейки матки

Конечно, как и любой терапевтический метод, радиоволновое лечение шейки матки имеет ряд противопоказаний:

• период менструации, а также любые кровотечения неустановленного происхождения;
• острая или обостренная стадия воспалительного процесса в половой сфере (воспаление матки, придатков, наружных и внутренних половых органов). Процедуру можно проводить вне стадии обострения;
• острая инфекция не гинекологического профиля, влекущая за собой снижение иммунитета (грипп и прочие вирусные инфекции, синусит, воспалительные процессы мочевыделительных путей), а также состояния лихорадки;
• беременность вне зависимости от срока;
• нарушения свертывающей системы крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• расстройства психики (припадочные состояния, шизофрения);
• наличие у пациентки кардиостимулятора и маточной спирали.

Не входят в перечень противопоказаний следующие состояния:

• состояние после кесарева сечения;
• носительство вируса папилломы;
• оперативное лечение щитовидки;
• период лактации.

Радиоволны не оказывают влияния на лактацию, а грудное молоко не меняет своих качественных характеристик, поэтому во время терапии прерывать вскармливание не обязательно.

Осложнения радиоволнового лечения эрозии шейки матки

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки практически не вызывает осложнений, особенно, если все указания и рекомендации врача строго выполняются. После радиоволнового воздействия на пораженном участке ткани не остается последствий от коагуляции тканей или ожоговой поверхности.

Многих пациенток беспокоит, что большая часть лечебных мероприятий при эрозии могут спровоцировать рубцовый стеноз и деформацию шейки матки. При радиоволновой терапии формирования рубца не происходит, потому что ткань претерпевает минимального повреждения, при котором не наблюдается признаков некроза и появления струпа. Именно это позволяет безопасно проводить радиоволновую терапию у нерожавших женщин и пациенток, которые в будущем планируют беременность.

Единственный недостаток радиоволнового метода лечения эрозии шейки матки – это относительно высокая стоимость процедуры.

Как правило, после проведения радиоволнового лечения риск повторного заболевания сводится к минимуму. Пациентка должна через полгода или максимум через год пройти профилактический осмотр у специалиста для того, чтобы подтвердить отсутствие рецидива. Планировать беременность доктор зачастую разрешает уже через месяц после проведения процедуры.

– около 15-20 $

При выборе клиники для проведения радиоволнового лечения эрозии шейки матки следует учитывать следующие моменты:

• процедура терапии требует услуг высококвалифицированного специалиста;
• аппаратура для проведения лечения есть далеко не во всех медицинских учреждениях.

Является самой распространенной патологией. Миллионам женщинам по всему миру каждый год ставится такой диагноз. Пусковых механизмов в развитии эрозии может быть несколько, в первую очередь это половые инфекции и воспалительные процессы, а также раннее начало половой жизни, гормональные нарушения, травмы шейки матки, аборты и роды.

В чем опасность эрозии?

Опасна эрозия тем, что протекает долгое время бессимптомно. Только на поздних стадиях женщина может почувствовать дискомфорт внизу живота и кровянистые выделения. Эрозия шейки матки - это доброкачественное заболевание, но при неправильном, запоздалом лечении и наличии определенных условий (механическое повреждение, инфекции или травма) возможно образование злокачественной патологии. Поэтому важно начать лечение своевременно.

Методов сегодня существует очень много, каждый из них имеет ограничения и достоинства. Пациентке перед выбором способа лечения проводится полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных образований. Самой точной такой диагностикой сегодня является биопсия.

Симптомы эрозии матки:

• выделения из влагалища;
• поясничные боли;
• неприятные ощущения во время и после коитуса;
• наличие на наружных половых органах.

Радиоволновое лечение

Прижигание радиоволной эрозии как терапия появилось совсем недавно, заключается оно в обработке поврежденных тканей радиоволнами. Самый распространенный радиоволновой аппарат, который сегодня используется, - это "Сургитон". Врачом направляется пучок радиоволновых лучей на поврежденные ткани по строго определенной границе здоровой области и очага поражения. В области воздействия температура очень высокая, сначала сильно разогревается тончайший слой клеток, затем они испаряются с поверхности эрозии.

Использование данного аппарата позволяет обеспечить не только качественное прижигание, но хорошее обезболивание и быстрое последующее заживление. Такая терапия обеспечивает максимально оперативное и качественное избавление от эктопии (эрозии).

Суть метода

Прижигание радиоволной эрозии заключается в воздействии высокой температуры, которая заставляет «закрыться» все кровоточащие капилляры. Благодаря этому после терапии женщин практически не беспокоят кровянистые выделения, ранка заживает очень быстро и не остается рубцов.

Прижигание эрозии матки радиоволнами проводится при помощи радиоволнового ножа, благодаря которому стимулируется внутренняя клеточная энергия и происходит испарение патологических клеток, то есть лечение поврежденных тканей бесконтактным способом.

Вся процедура проходит в стерильных условиях с использованием:

• одноразовых салфеток;
• пеленок;
• инструментов;
• перчаток.

Врач одет в шапочку и халат.

После процедуры женщинам предлагается полежать некоторое время, сразу может закружиться голова.

Радиоволнами производится также коагуляция тканей. Именно этот способ определил появление нового термина в гинекологии - «радионож». Главная особенность этого метода - контроль глубины среза.

Прижигание радиоволной эрозии назначается в первой фазе менструального цикла. Оно полностью безопасно и безболезненно, однако зависят ощущения от болевого порога пациентки, кто-то может почувствовать дискомфорт, кому-то совершенно не больно.

Преимущества радиоволновой хирургии

Главной особенностью такого метода является быстрая реабилитация поврежденных тканей матки. Сегодня эта процедура чрезвычайно востребована в гинекологии.

Основные преимущества:

• быстрота проведения операции (5-10 минут);
• отсутствие кровотечения и болевого синдрома;
• отсутствие травм, рубцов и ожогов;
• снижение риска повторного образования эрозии;
• абсолютный контроль глубины воздействия волн;
• исключена травматизация близлежащих тканей;
• метод подходит для всех женщин, в том числе и нерожавших;
• нет побочных реакций.

Отсутствие травмы после операции способствует быстрому заживлению, а минимальный разрез не приведет к образованию хирургических рубцов. Не требуется наложение швов.

Минусы радиоволновой операции

К основным недостаткам данной процедуры можно отнести высокую стоимость, которая в зависимости от клиники, в которой будет проходить лечение, может варьироваться. Минимальный порог - это 5000 рублей, максимальный - 10 000 рублей. Также некоторые пациентки к неудобствам относят выделения в течение нескольких недель.

Здесь стоит сказать, что при отсутствии сопутствующих заболеваний выделений быть не должно. С другой стороны, при любом хирургическом вмешательстве, даже радиоволновом, небольшие выделения - это нормальные последствия.

Реабилитационный период

Непосредственно после самой процедуры женщина может чувствовать небольшой дискомфорт. Могут возникнуть выделения, часто прозрачные, но иногда бывают и кровянистые. Необходимо соблюдать рекомендации врачей:

• В течение 1 месяца запрещено вступать в половую связь.
• Из водных процедур разрешено принимать душ на непродолжительное время, то есть посещение бань, саун, бассейнов запрещено. От поездок на море в реабилитационный период также стоит отказаться.
• Нельзя поднимать тяжести.

Врач в каждом конкретном случае определяет, какие нужно выписать рекомендации и на какой конкретно период. По истечении месяца женщине необходимо посетить гинеколога.

Возможные последствия

Если возникают болевые ощущения после радиоволнами, разрешается применять в качестве обезболивающих препаратов "Ибупрофен" или "Ацетаминофен". Если поднимается температура или не останавливается кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Часто женщины переживают по поводу последствий после проведенной процедуры, касающихся выделений, которые могут появиться в месте проведения прижигания. Они могут быть прозрачного или кровянистого цвета. Чтобы свести последствия к минимуму, врач и рекомендует, как должна вести себя женщина после операции.

Среди таких рекомендаций стоит немаловажное внимание уделить соблюдению правил гигиены, избегать переохлаждений, не использовать сильно горячую воду для проведения гигиенических процедур. Как правило, если прижигание эрозии радиоволнами начато своевременно и процедура была проведена качественно, квалифицированным специалистом, пациентки полностью излечиваются. В другом случае увеличенная в размере эрозия может привести не только к обильным кровотечениям, но и к бесплодию и к озлокачествлению тканей. Поэтому необходимо строго выполнять все рекомендации врача.

Противопоказания

Прижигание радиоволной эрозии - это немедикаментозный способ и наиболее щадящий вариант устранения проблемы. К каждой медицинской терапии существуют противопоказания. Ведь организм может отреагировать по-разному на оперативное вмешательство. К основным противопоказаниям проведения данной методики относят:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• наличие кардиостимулятора;
• обострение хронических болезней;
• злокачественные образования;
• беременность;
• инфекционные процессы.

У каждого метода прижигания эрозии есть свои особенности, преимущества и противопоказания, однако, если после обследования врач назначает радиоволновую терапию, на нее стоит обязательно соглашаться, потому что на сегодня это лучший из всевозможных вариантов терапии. Важно не пытаться заниматься самолечением с применением народных средств, дабы не усугубить положение.

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки прижиганием

• Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током. Вызывает коагуляцию белка и отторжение ткани, после чего происходит заживление с образованием рубца. По этой причине метод не рекомендуется, если женщина планирует рожать.
• Криодеструкция – разрушение измененного участка при помощи низких температур. Глубина воздействия меньше, как и вероятность образования рубцов.
• Лазерная деструкция основана на термическом действии лазера на ткани. Метод щадящий, не вызывает образования рубцов.
• Радиоволновой метод – единственный из имеющихся, не требующий непосредственного контакта с поверхностью. Радиоволны разрушают патологические ткани, не затрагивая здоровые. Рубцов после процедуры не образуется.

Народные средства при эрозии шейки матки

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки на сегодняшний день является наиболее безопасным и эффективным методом удаления патологических участков мягких тканей без разрушения их структуры. Своевременное выявление и устранение доброкачественных новообразований и предраковых заболеваний, локализующихся в области шейки, влагалища и вульвы, относятся к числу вторичной профилактики формирования в женском организме злокачественных онкологических процессов. При этом радиохирургическое лечение является наиболее безопасным методом борьбы с различными патологиями шейки матки.

Общие представления о радиоволновой методике

В гинекологической практике существует несколько инструментальных методов удаления патологически измененных участков шейки матки - диатермокоагуляция, электрокоагуляция, лазерная эксцизия, криотерапия и другие. В последние годы наибольшей популярностью пользовались методики, в основе которых находится применение низкочастотного электрического тока и лазерного излучения. Однако многочисленные исследования доказали существование значительного риска возникновения рубцовых деформаций мягких тканей шейки матки после подобного вмешательства. Патологические выделения из половых путей и развитие осложнений обусловлено тем фактом, что при проведении процедуры происходит значительный перегрев окружающих тканей. При этом степень тяжести полученных ими повреждений можно сопоставить с ожогом II-III степени.

Преимущества радиохирургической лечебной методики

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки осуществляется посредством применения нескольких видов приборов, наиболее известным среди которых является аппарат Сургитрон (радионож). Эксцизия, проводимая при его помощи, существенно отличается от механического, электрокоагуляционного или лазерного воздействия на пораженные участки эпителиального слоя, и характеризуется следующими особенностями:

1. Когда используется радиохирургический метод, разрез или коагуляция (в зависимости от формы генерируемых волн) эпителия происходит за счет моментального нагревания клеток изнутри. Тепловой эффект в этом случае возникает в результате сопротивления клеточных элементов волновому воздействию.

2. Главным преимуществом, которым характеризуется радиоволновая хирургия, является отсутствие контакта между клеточными структурами и электродами прибора. Это позволяет исключить возникновение ожегов тканей, окружающих патологический участок, поскольку на протяжении всей процедуры активный электрод, излучающий радиосигнал, постоянно остается холодным.

3. По клиническим характеристикам радиоволновая рана ничем не отличается от разреза, осуществленного острым скальпелем. В то же время травмирующее воздействие радионожа на мягкие ткани сведено к минимуму, поскольку контакт между ними и электродом отсутствует.

4. Эксцизия патологических участков эпителиального слоя шейки матки радиоволнами отличается минимальными кровопотерями в сравнении с другими лечебными методиками. Также в послеоперационном периоде не возникают патологические выделения из половых путей.

5. Удаление деформированных участков эпителия при помощи радионожа вызывает наименьшие патологические изменения по краям операционной раны. Это позволяет сократить период ее заживления в 1,5-2 раза. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами отличается от электрохирургического и лазерного метода лечения тем, что послеоперационные осложнения в данном случае возникают крайне редко. Рубцы в эпителиальном слое шейки матки после радиоволновой терапии практически отсутствуют. Благодаря этому данный метод лечения можно применять у нерожавших женщин.

Особенности назначения радиохирургичекого лечения

Благодаря наличию большого числа преимуществ, в сравнении с другими оперативными вмешательствами, радиоволновой метод гарантирует более эффективное лечение различных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.

Показания к проведению радиохирургического лечения

На сегодняшний день этот метод проведения операций в гинекологической практике стал универсальным и применяется в следующих клинических случаях:

Эрозия эпителиального слоя, как истинная, так и эктопия;
. эктропион;
. образование рубцовых деформаций на шейке матки после осложненных родов;
. подтвержденный эндометриоз или лейкоплакия;
. неоплазия шейки матки;
. удаление доброкачественных новообразований (папилломы, кондиломы) влагалища, вульвы, области промежности;
. полипы цервикального канала и кисты влагалища;
. удаление невусов, локализующихся в области гениталий;
. необходимость взятия пробы биологического материала для последующего гистологического исследования;
. рассечение синехий (срастания половых губ).

Поскольку во время использования радионожа наблюдается мгновенная коагуляция раневой поверхности, удаление деформированного участка эпителиального слоя происходит в 1,5 раза быстрее (по сравнению с другими хирургическими методиками). Также у пациентки значительно сокращается восстановительный период после проведения данной лечебной процедуры.

Несмотря на то, что терапия радиоволновым методом практически не вызывает развития осложнений у пациентки, существуют определенные ситуации, в которых проводить подобное вмешательство запрещено:

Наличие острого периода развития воспалительного процесса в репродуктивной системе;
. выявление у пациентки острозаразных инфекций, передающихся при незащищенных сексуальных контактах;
. патологические выделения из половых путей, изменения в клиническом мазке (3-4 степень чистоты);
. наличие острых инфекционных заболеваний, поражающих другие органы и системы в организме пациентки, например, гриппа;
. беспричинное повышение у женщины температуры тела;
. кровянистые выделения из половых путей различной степени интенсивности неуточненного происхождения;
. менструальные кровотечения;
. наличие у пациентки любых патологий внутренних органов и систем, находящихся в стадии декомпенсации;
. подозрение развития у женщины злокачественных онкологических процессов в репродуктивной системе;
. период вынашивания беременности и кормления грудью.

Помимо категорических противопоказаний к проведению радиоволнового оперативного вмешательства, существуют клинические ситуации, в которых данный метод лечения у женщин применяют с предельной осторожностью:

A) наличие у пациентки кардиостимулятора - радиохирургическую терапию в данном случае проводят только после предварительного согласования ее допустимости с кардиохирургом;

B) наличие любых приборов, подключенных к пациентке, например, слухового аппарата - во время операции подобные медицинские средства необходимо отключать, чтобы исключить негативное воздействие на них радиоволн;

C) употребление пациенткой определенных лекарств (антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты) - риск возникновения кровотечения в ходе проведения операции в данном случае значительно возрастает;

D) пожилой возраст пациентки, наличие у женщины в анамнезе сахарного диабета - в этом случае восстановительный период удлиняется в несколько раз;

E) радиохирургическое вмешательство осуществляется не раньше 3 месяцев после проведения какой-либо лечебной манипуляции на шейке матки.

В перечисленных ситуациях гинеколог соблюдает предельную осторожность во время проведения хирургического вмешательства и осуществляет усиленный контроль над процессами заживления послеоперационной раны у пациентки.

Технология проведения радиохирургического лечения

Чтобы предотвратить негативные последствия в период реабилитации после радиоволновой операции, требуется провести определенную подготовку пациентки.

Необходимые диагностические мероприятия

Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки радиоволновым методом проводится только после детального обследования пациентки:

1. Осмотр наружных половых органов.
2. Визуальное исследование шейки матки в зеркалах.
3. Бимануальное (двуручное) исследование внутренних поповых органов.
4. Клиническое исследование крови и мочи.
5. Специфические исследования крови (выявление антител к трепонемному и кардиолипиновому антигенам, СПИД, гепатиты А и С).
6. Кольпоскопическое обследование шейки матки - обзорное и расширенное.
7. Цитологическое исследование мазков.
8. УЗИ органов малого таза.

В некоторых случаях гинеколог может назначить дополнительное лабораторное обследование для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Если подобные инфекции у пациентки диагностируются, радиоволновое лечение доброкачественных патологий шейки матки проводится только после осуществления специфической терапии острозаразных патологий.

Методика проведения радиоволнового лечения эрозии

На основании многолетнего практического опыта гинекологи установили, что радиохирургическую терапию необходимо осуществлять, учитывая фазу менструального цикла. Чтобы предотвратить развитие у пациентки развитие такого осложнения, как эндометриоз, оперативное вмешательство на шейке матки следует проводить на 5-10 его день.

Объем и тип врачебного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологических изменений эпителиального слоя, а также от локализации участков деформации. Во время хирургического удаления эрозии шейки матки гинеколог придерживается следующего алгоритма действий:

1. Местное обезболивание участка операции растворами новокаина или лидокаина. С этой целью можно использовать австрийский гелеобразный препарат Катиджель, который за 5-10 минут до хирургической процедуры вводится пациентке эндоцервикально или эндовагинально.

2. Включение аппарата, генерирующего радиоволны, и прогревание его в течение 15-20 секунд.