Болит тройничный нерв чем лечить. Лечение тройничного нерва: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое. Как возникает невралгия тройничного нерва

Инструкция

Симптомы этого неприятного заболевания можно снизить при помощи такого . как карбамазепин или его аналогов - тегретола ифинлепсина. Они воздействуют на мозг. Принимайте данные препараты по назначению врача, начинайте с 0,1 грамма утром и вечером. Потом (согласуя свои с доктором) постепенно увеличивайте дозу – максимально до 1,2 грамма в день. Лечение может продлиться 1-2 месяца.

Измельчите10 зубчиков чеснока, залейте их 1 стаканом водки и настаивайте в течение 7-10 дней. Полученным средством натирайте щеку, зону за ухом, область , и . Делать это надо через каждый час, при этом держать всю область тройничного в тепле. Обычно для снятия симптомов болезни требуется 0,5 -1 литров настоя. Параллельно прикладывайте на ночь к местам листья герани – под теплый компресс, а утром смазывайте их маслом.

Сварите вкрутую яйцо, разрежьте его пополам, прикладывайте горячие половинки к самому больному месту. Боль должна успокоиться, когда яйцо остынет. Вместо яйца можно использовать завернутую в ткань накаленную на сковороде .

Знаменитая Ванга предлагала такой способ борьбы с невралгией тройничного нерва : накалите на огне иглу и слегка прикасайтесь кончиком к лицу, чтобы ощущать покалывание. Сначала надо здоровую часть, потом – больную.

Заварите вместо чая лекарственную ромашку в пропорции 1 чайную ложку сырья на стакан кипящей воды. Несколько раз в день (не менее 3-4) набирайте в рот такой горячий чай и держите его внутри как можно дольше.

На ночь делайте компресс с настоем корня алтея. Залейте 4 чайные ложки сырья стаканом воды комнатной температуры, на¬стаивайте 8-12 часов. Смочите в настое марлю, положите ее на больную область лица в несколько слоев, затем наложите сверху пергаментную бумагу или полиэтилен, завяжите теплым шарфом. Держать компресс надо 1-2 часа, затем снять, голову закутать в тепло и лечь спать.

Обратите внимание

Как лечить невралгию тройничного нерва? Боль обычно сильная, пронзающая, пульсирующая, стреляющая. Боль продолжительностью 10-30 секунд. После окончания периода обострения боли могут не беспокоить человека в течение недель или нескольких месяцев, а затем приступы начинаются вновь. Как лечить невралгию тройничного нерва?

Полезный совет

А в связи с серьезностью заболевания и популярностью самостоятельного его лечения, в рамках статьи мы постараемся решить основной вопрос «Как лечить воспаление тройничного нерва народными средствами?». Болезнь возникает внезапно, даже очень неожиданно для больного. Всё может начаться, к примеру, с боли в зубах. Но если у вас воспалился троичный нерв, то со временем боль перейдет в постоянную, распространится на область шеи, лица, глазницы, уха, языка.

Источники:

• как лечить тройничный нерв в домашних условиях

Стоматологам довольно часто приходится наблюдать те или иные признаки поражения нервной системы в области лица и челюстей. Одним из таких заболеваний является невралгия тройничного нерва. Под невралгией стоит понимать нарушение чувствительности, которое выражается приступообразными болями в зоне иннервации тройничного нерва.

Причины возникновения невралгии

Суть невралгии тройничного нерва заключается в повреждении вегетативных нервных волокон по той или иной причине. Вследствие данных нарушений могут возникать болевые импульсы. Поток таких импульсов может распространяться как в гипоталамус, так и в специальные чувствительные ядра коры головного мозга.

Формирование ощущения боли происходит в коре головного мозга. При длительном болевом раздражении в коре головного мозга формируется очаг возбуждения, наличие которого обуславливает появление боли в ответ на любые дополнительные раздражающие агенты, например, яркий свет или громкий звук.

Единой точки зрения на природу невралгии тройничного нерва до сих пор нет. Выделяют два вида невралгии первичную и вторичную или симптоматическую невралгию, при которой боли являются результатом патологических процессов, протекающих в самом нерве или в прилегающих тканях и органах. В настоящее время признано, что к заболеванию приводят в большей мере периферические факторы, среди которых особое место отведено компрессии.

Чем проявляется невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва является хроническим заболеванием, которое сопровождается резкими приступообразными болями, которые длятся от нескольких секунд до минуты. Во время приступа больной как бы замирает от боли, иногда приступ сопровождает так называемый болевой тик, то есть подергивание мимической мускулатуры лица.

При невралгии тройничного нерва боли обычно ограничиваются зоной иннервации одной из пораженных ветвей нерва. Сила и частота боли различна. Со временем они становятся жгучими, режущими, сверлящими, пациенты описывают эти боли как удар электричества. Без соответствующей медицинской помощи боли становятся частыми и более интенсивными.

В самом начале недуга или после продолжительного лечения перерывы между приступами боли бывают довольно продолжительными. Болевой приступ может возникать спонтанно и как результат действия определенных раздражителей, например, температуры или прикосновения. Довольно часто боль, возникающая при невралгии, отражается на здоровые зубы, после чего их ошибочно удаляют.

Болевые приступы в определенных случаях сопровождаются вегетативными симптомами, например, на пораженной стороне лица выступает пот, наблюдается покраснение или побледнение кожи, расширение зрачка, слезотечение, увеличивается слюноотделение или выделение носовой слизи.

Видео по теме

Источники:

• Невралгия тройничного нерва в 2019

Красивая, здоровая кожа лица - совершенство, к которому необходимо стремиться. Но различные воспаления, такие как угри, прыщи и т.д., портят всю картину. С каждой проблемой можно бороться. В этом вам помогут как современные косметические средства, так и различные народные советы и рекомендации.

Инструкция

Ежедневно ухаживайте за кожей лица:

Для умывания используйте специальные мягкие , которые не содержат щелочных добавок;
- лосьон для протирания лица выбирайте без спирта. Хорошо если в составе будет указано наличие антисептических средств;
- на пораженные участки кожи наносите средства точечного воздействия;
- не пренебрегайте увлажняющими и защитными кремами;
- при воспалительных процессах на коже не рекомендовано пилингов и скрабов. Их можно более мягкими косметическими , например, масками.

Внимательно подходите к выбору декоративной косметики. Желательно, чтобы это был хорошо известный , которому вы доверяете. Также не забывайте читать состав того или иного косметического средства. На сегодняшний день представлен огромный ассортимент косметики, предназначенной для проблемной кожи: тональная основа, пудра, румяна, корректор и т.д.

Хорошо помогают устранить воспаление на лице народные . Например, самостоятельно изготовленная на основе зеленой глины отлично снимает покраснение кожи, делая ее более здоровой и сияющей. Для ее приготовления вам потребуется: 1 столовая ложка порошка зеленой глины, 6-8 капель эфирного масла розмарина. Данные ингредиенты смешайте до однородной консистенции, добавив немного чистой воды. Полученную массу нанесите на участки тонким слоем и оставьте на 10-15 минут. После этого смойте остатки маски теплой водой. Процедуру рекомендовано проводить 1-2 раза в неделю. Также эфирным маслом розмарина можно смазывать рубцы и после . Уже через месяц вы ощутите видимый результат.

Если современные косметические средства и народные рекомендации не помогают вам, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Именно грамотный врач поможет точно определить причину возникновения воспалений на лице и назначит вам необходимое .

Источники:

• лечение воспалений на лице

Воспаление десен происходит под действием травмирующих факторов, как то протезы, коронки, отложение зубного камня, ранения слизистой. Выделяют две формы гингивита – острую и хроническую. Для острой формы характерны сильные боли, усиленное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Хронический гингивит сопровождается кровоточивостью, синюшностью и разрыхлением десен. Лечение необходимо комплексное, с обязательной санацией полости рта. Препараты из лекарственных растений используют с первых дней заболевания.

Вам понадобится

• - цветки календулы, цветки ромашки аптечной, листья крапивы, трава тысячелистника и шалфея;
• - трава репешка, шалфея, чабреца, кора дуба;
• - жженые квасцы, соль;
• - прополис, водка, трава зверобоя.

Инструкция

При остром гингивите приготовьте следующий сбор. Возьмите по 2 части цветков календулы и цветков аптечной ромашки, по 1 части листьев крапивы, травы тысячелистника и шалфея, измельчив компоненты, тщательно перемешайте.

Заварите 2 столовых ложки сбора полулитром кипятка в на 4-6 часов. Отфильтровав, полощите ротовую полость 5-7 раз в день, задерживая в ней каждый раз настой на 3-5 минут.

Через неделю добавьте к спиртовому настою прополиса 25 грамм измельченных листьев зверобоя и настаивайте еще 15 дней. Регулярно встряхивайте посуду. По окончании настаивания профильтруйте.

Для приготовления полоскания растворите 30 капель приготовленного настоя в ½ стакана воды. Полощите рот 5-7 раз в день.

Видео по теме

Обратите внимание

Воспаленные десны – это источник инфекции, которая может вызвать много неприятных последствий для здоровья организма. При первых признаках гингивита необходимо обратиться к стоматологу.

Полезный совет

Благотворно действует на воспаленные десны мед, рассасывание чеснока, полоскание отваром корней аира, настоем ромашки, картофельным соком, соком тысячелистника и др.

Источники:

• как лечить воспаление десен в 2019

Часть лицевого нерва располагается в узком канале височной кости. Из-за переохлаждения или вирусной инфекции может произойти нарушение кровоснабжения нерва на этом участке. Это приводит к его отеку и расстройству функций, наступает паралич мимических мыщц лица.

Инструкция

При невралгии лицевого нерва на стороне поражения происходят изменения: сглаживается носогубная складка, перестает закрываться веко и ограничивается объем движений лицевых мышц. Может присоединиться слюно- и слезотечение. нужно начинать немедленно, в противном случае произойти необратимая гибель части нервных волокон. Если появилась боль позади уха и асимметрия лица, немедленно обратитесь к невропатологу.

Врач назначит медикаментозную терапию. В комплексном лечении противосудорожные , миорелаксанты, анальгетики, кортикостероиды, сосудорасширяющие средства и электростимуляцию лицевых мышц. Для повышения эффективности дополнительно курс иглорефлексотерапии и точечного массажа. Эти процедуры начинают в остром , через несколько дней от начала заболевания. Первый курс из 10-15 сеансов, при необходимости через 2 недели его повторяют.

Составной частью терапии являются точечный и лечебная физкультура. Упражнения выполняются 3 раза в день в течении всего периода лечения заболевания. Методика сводится к попеременному сокращению мимической мускулатуры - наморщивание лба, нахмуривание бровей, выпячивание губ в виде трубочки, втягивание и надувание щек, раздувание ноздрей. Каждое движение выполняется по 10 раз. Помимо таких упражнений, проводят артикуляционную гимнастику - произношение звуков с участием мимической мускулатуры.

Наиболее распространенной болезнью десен является гингивит. Данная патология подразумевает собой как опухлость, так и кровоточивость. В некоторых случаях десны могут кровоточить зубов. Тогда в организме явная нехватка витамина С. В этом случае можно начать прием аскорбинки или добавить в рацион воду, разбавленную соком лимона. Ее достаточно пить каждое утро перед едой.

Как правило, гингивит возникает после заражения определенного вида бактериями. Если после еды полоскать рот и регулярно чистить зубы, то гингивит человеку не страшен. При запущенных формах воспаления десны отстают от зубов. Появляются воспалительные карманы, в которых селятся целые колонии микробов.

На самом деле, гингивит встречается не так часто. Наиболее распространены легкие воспаления с болями, но без осложнений. Именно с ними приходится бороться большинству из нас. Ниже приведены варианты борьбы с неприятными ощущениями.

Полоскание при помощи соленой воды

К подобному полосканию необходимо прибегать сразу же после приема пищи. В это делается легко, а вот на работе или в гораздо сложнее. Когда десны подвержены воспалению, после полоскания проходят неприятные ощущения, снимается боль.

Чтобы приготовить раствор, достаточно развести чайную ложку соли в одном стакане теплой воды. Главное, чтобы при полоскании деснам не было .

Полоскание при помощи перекиси водорода

Раствор перекиси водорода помогает ничуть не хуже соленой воды. Для приготовления раствора нужно взять одну часть перекиси и одну часть теплой воды. Полученная смесь прекрасно уничтожает все бактерии и утоляет боль.

Пакетик от черного чая

Практически все мы пьем черный чай, расфасованный в пакетики. Если взять пакетик, остудить, и приложить к воспаленному месту, можно избавиться от боли и отека. Дело в том, что черный чай содержит дубильные вещества, стягивающие отек тканей. С помощью чайного пакетика можно остановить кровотечение.

Пищевая сода

Для смягчения боли можно смазать воспаленное место пастой, изготовленной из пищевой соды. Сначала паста смачивается водой, чтобы было легче смазывать . Консистенция должна быть, как у сметаны. Сода способна нейтрализовать кислотность в ротовой полости, которая образуется бактериями. Кстати, сода способна уничтожать и сами бактерии.

Важно! Слишком долго держать соду во рту нельзя, так как она может сжечь кожу в ротовой полости.

Фолиевая кислота

Если дважды в день - утром и вечером прибегать к полосканию рта раствором фолиевой кислоты, можно через два-три дня избавиться от кровотечения и болевых ощущений. Для приготовления раствора необходимо растворить одну измельченную таблетку фолиевой кислоты в столовой ложке воды. Затем поместить раствор в стакан и долить 150 г воды.

Ромашковый настой

Ромашковый настой – это самое эффективное средство борьбы с гингивитом. Высушенная ромашка продается во многих аптеках. Необходимо заварить три чайные ложки ромашки в стакане кипятка. После остывания настоя его необходимо процедить. Если после полоскания останется настой, его можно поставить в холодильник. Перед очередным полосканием настой следует подогреть.

Медикаментозное лечение

Если вы чувствуете нестерпимую боль в на протяжении нескольких часов, можно прибегнуть к помощи геля, который содержит бензокаин. Хорошо себя зарекомендовал «Дентол». При помощи геля можно устранить боль, а также избавиться от ее возникновения.

В аптеках также предлагаются средства, содержащие хлорид цетилпиридиния, бромид домифена. Для чувствительных десен может помочь гель «Пародиум». Он предназначен для снижения кровотечения и борьбы с болевыми ощущениями.

Также с болью помогают бороться парацетамол . Из сильнодействующих препаратов можно отметить «Кетанов», «Ципофлоксацин», «Тавегил». Но лучше всего применять их после консультации со специалистом. Данные препараты имеют много побочных действий и противопоказаний.

Также можно прибегнуть к десен при помощи пальцев. Практически всегда это помогает. В случаях, когда ничего не помогает, нужно обратиться к врачу.

Тройничный нерв лица – самый важный во всей черепно-мозговой области, поэтому его воспаление является очень серьезным заболеванием. Тройничный нерв состоит из двигательных и чувствительных волокон. Его состояние существенно влияет на кожу лица, височную и лобную область, слизистые полости носа и пазух, глазная конъюнктива, язык, жевательные мышцы и другие органы головы и шеи.

Огромная область деятельности, за которую в ответе тройничный нерв лица, связана с его вегетативным ядром. Повреждения ветви тройничного нерва из-за простудных заболеваний или вследствие неправильного лечения происходит из-за распространения инфекции, возникающей при воспалениях в области носа, корней зубов и околоносовых пазух. Однако зачастую поражения тройничного нерва случаются при нарушениях верхнего симпатического узла, от которого ответвляются наружная и внутренняя сонные артерии.

Симптомы воспаления тройничного нерва проявляются в острых болевых состояниях, иннервирующих голову, лицо, шею, глазные орбиты. Кроме того, в этом случае поражается большое количество сосудов, питающих гипоталамус. В итоге возникает сильная боль, которая при несвоевременном лечении способна распространиться на всю вегетативную систему головы и лица, провоцируя нестерпимые боли.

Часто на фоне простудных заболеваний появляется невралгия являющаяся очень болезненным недугом, поражающим тройничный нерв. Данное состояние характеризуется кратковременными приступами режущей боли. Приступ вызывает болевой тик, сокращение лицевых мышц.

Чаще всего болевые ощущения сосредоточены на одной половине лица. Приступы особо сильной боли наблюдаются в районе подбородка, десен, губ, щек, затылка, реже в области зубов и глазного нерва. Перед приступом в болезненной зоне появляется жжение, зуд или мурашки на коже. Затем появляется резкая боль, напоминающая удар электрическим током. Иногда происходит непроизвольное причмокивание языком, подобие жевательного движения, металлический привкус во рту или слезотечение. Приступ длится от нескольких секунд до трех минут. Возникает в любое время и зачастую может повториться. Болевые ощущения при невралгии тройничного нерва способны привести к тяжелейшим последствиям, отражающимся на микрососудистом уровне головного мозга либо шейного отдела позвоночника.

Лечение тройничного нерва

Прежде всего, необходимо провести те же мероприятия, что и при терапии острого простудного заболевания. Показаны банные процедуры и горячие ванны, способствующие прогреванию рецепторных полей кожи шеи, головы и лица, улучшающие питание системы тройничного нерва. При помощи водочного компресса прогревают область за челюстями. Кроме того, назначаются натуральные противоинфекционные средства, иммуномодуляторы – экстракты эвкалипта и эхинацеи.

Невралгия тройничного нерва (болевой тик Труссо, болезнь Фозергиля, тригеминальная невралгия) – это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации (соединения с центральной нервной системой) одной из ветвей тройничного нерва. Тройничный нерв является смешанным нервом, он осуществляет чувствительную иннервацию лица и двигательную иннервацию жевательных мышц.

Большое разнообразие факторов, лежащих в основе болезни, мучительные боли, социальная и трудовая дезадаптация, длительное медикаментозное лечение при несвоевременном обращении, – далеко не весь спектр причин, удерживающих эту проблему на верхушке рейтинга неврологических заболеваний. Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно легко узнаваемы даже непрофессионалами, но назначить лечение под силу только специалисту. Расскажем об этом недуге в данной статье.

Причины невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. У человека имеется два тройничных нерва: слева и справа; в основе заболевания лежит поражение его ветвей. Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки. Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавлению или раздражению. Основные причины этого можно систематизировать следующим образом:

• врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
• патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, или выпячивания стенок артерий, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение (чаще верхней мозжечковой артерии);
• кистозно-слипчивые процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит; одонтогенный периостит, пульпит, кариес, иридоциклит и др.);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
• опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
• переохлаждения лица (сквозняк);
• травмы лица и черепа;
• редко - стволовой инсульт.

Патологический процесс может затрагивать как весь нерв, так и отдельные его ветви. Чаще, конечно, встречается поражение одной ветви, но в большинстве случаев несвоевременное обращение приводит к прогрессированию болезни и вовлечению в патологический процесс всего нерва. В течении заболевания выделяют несколько стадий. На позднем этапе (третья стадия болезни) изменяется клиническая картина и значительно ухудшается прогноз относительно выздоровления. Установление причины заболевания в каждом конкретном случае позволяет наиболее эффективно подобрать лечение и соответственно ускорить исцеление.

Симптомы

Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода. Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.

Болевой синдром

Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.

Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Зоны локализации:

• глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи;
• верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова (верхнечелюстная) пазуха, слизистая оболочка носовой полости;
• нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу. Однако лечение этого зуба не устраняет боль.

Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного. Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное, подбородочное отверстие. Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра.

Поведение в момент приступа: больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

• спазмы мышц лица (откуда и пошло название болезни «болевой тик»): во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза (блефароспазм), в жевательных мышцах (тризм), в других мышцах лица. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица;
• изменения рефлексов – надбровного, корнеального, нижнечелюстного, - что определяется при неврологическом осмотре.

Вегетативно-трофические симптомы: наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно, при прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм:

• цвет кожи: локальная бледность или покраснение;
• изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк;
• поздние признаки: развиваются при длительном существовании заболевания. Могут быть отеки лица, сальность кожи или ее сухость, выпадение ресниц.

В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:

• боль распространяется на всю половину лица с начала пароксизма;
• к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица;
• к болевому пароксизму может приводить даже воспоминание о нем;
• боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук;
• боли постепенно утрачивают свой приступообразный характер и становятся постоянными;
• усиливаются вегетативно-трофические расстройства.

Диагностика

Основная роль в установлении диагноза принадлежит тщательно собранным жалобам и анамнезу заболевания. При неврологическом осмотре возможно выявление участков снижения или повышения чувствительности на лице, а также изменения следующих рефлексов:

• надбровного - то есть смыкания глаз при поколачивании по внутреннему краю надбровной дуги;
• корнеального - то есть эффекта смыкания глаз в ответ на внешние раздражители;
• нижнечелюстного - то есть сокращения жевательной и височной мышц при постукивании по нижней челюсти).

В период ремиссии неврологический осмотр может не выявить патологии. Для поиска причины невралгии больному может быть показана магнитно-резонансная томография (МРТ), однако она не всегда выявляет истину.

Лечение

К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• оперативное лечение.

Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки,
постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов. По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.

Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки. Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).

Физиотерапевтическое лечение довольно разнообразно. Могут использоваться диадинамические токи, электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, иглорефлексотерапия, лазеротерапия. Физиотерапевтические методики применяются только в комплексе с медикаментозным лечением для достижения более быстрого и качественного эффекта.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также в случаях, когда тригеминальная невралгия вызвана сдавлением корешка анатомическим образованием, применяются хирургические методы лечения:

• если причиной сдавления является патологически измененный сосуд, то производится микроваскулярная декомпрессия. Суть операции заключается в разделении сосуда и нерва с применением микрохирургической техники. Эта операция имеет высокую эффективность, но весьма травматична;
• чрескожная стереотаксическая ризотомия: производится разрушение корешка нерва с применением электрического тока, подводимого к нерву с помощью иглы в виде электрода;
• чрескожная баллонная компрессия: прекращение болевой импульсации по нерву путем сдавления его волокон с помощью баллончика, подводимого к нерву с помощью катетера;
• глицериновые уколы: разрушение нерва с помощью инъекций глицерина в места разветвления нерва;
• разрушения нерва с использованием ионизирующего излучения: неинвазивная методика с применением облучения;
• радиочастотная абляция: разрушение нервных волокон с помощью высокой температуры;
• если причиной стал опухолевый процесс, то, конечно, на первый план выходит удаление опухоли.

Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения. Также следует иметь ввиду, что исчезновение болевых приступов происходит не сразу после хирургического лечения, а несколько отдаленно (сроки зависят от длительности заболевания, обширности процесса и вида оперативного вмешательства). Поэтому всем пациентам с невралгией тройничного нерва необходимо своевременное обращение к врачу. Ранее использовалась методика инъекций этилового спирта в места разветвления нерва. Такое лечение зачастую давало временный эффект, имело высокую частоту осложнений. С регенерацией нерва боли возобновлялись, поэтому на сегодняшний день такой метод лечения практически не применяется.

Профилактика

Конечно, повлиять на все вероятные причины возникновения заболевания не представляется возможным (например, врожденная узость каналов не может быть изменена). Однако можно предотвратить многие факторы развития этого заболевания:

• избегать переохлаждений лица;
• своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной тригеминальной невралгии (сахарный диабет, атеросклероз, кариес, гайморит, фронтит, герпетическая инфекция, туберкулез и т.д.);
• профилактика травм головы.

Также следует учитывать, что к методам вторичной профилактики (т.е. когда однажды заболевание уже проявило себя) относят качественное, полноценное и вовремя проведенное лечение.

Видео версия статьи:

Телеканал ТВЦ, передача «Врачи» на тему «Невралгия тройничного нерва»

Воспаление тройничного нерва на лице, или тригеминальная невралгия – тяжелое и недостаточно изученное заболевание.

Всего у человека 12 пар черепных нервов, самый крупный из них – тройничный нерв (V пара).

Он смешанный, в своем составе имеет и чувствительные и двигательные нервные волокна.

Поэтому тригеминальная невралгия проявляется нарушением чувствительности определенных лицевых зон, а в некоторых случаях и нарушением двигательной функции нижней челюсти.

Патогенез до конца не изучен, но специалисты выделяют несколько основных причин, способствующих возникновению заболевания:

Механическое сдавление : нерв в месте выхода из моста черепа может сдавливаться различными патологическими образованиями. Причин такого сдавления различают несколько:

• Сосудистые заболевания, приводящие к сдавлению нерва: аневризмы (патологические изменения сосудов), атеросклероз (утолщение сосудистой стенки), инсульты или повышенное внутричерепное давление.
• Опухолевые процессы: различные новообразования головного мозга или лицевой части черепа, которые во время роста могут сдавливать участок тройничного нерва.
• Травмы, после которых образуются посттравматические кисты или рубцы, сдавливающие нерв.
• Врожденные аномалии костей черепа.

Герпетическая инфекция : один из вирусов герпеса – Нerpes zoster – вызывает у человека 2 заболевания: при первичном попадании в организм (как правило, в детском возрасте) – это ветряная оспа. После перенесенной инфекции вирус персистирует (находится в неактивном состоянии) в организме на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета может проявиться другим заболеванием – опоясывающим лишаем.

Болезнь эта уже далеко не такая безобидная, как ветрянка, т.к. затрагивают чувствительные нервы, (в частности, тройничный), по ходу которых локализуются и герпетические высыпания. Возникает постгерпетическая тригеминальная невралгия.

Болезни нервной системы : некоторые патологии, например, рассеянный склероз, детский церебральный паралич, эпилепсия, менингиты могут приводить к демиелинизации нерва.

Одонтогенные причины:

• травмы челюсти;
• бактериальная инфекция зубов;
• последствия стоматологического лечения (пломбирования, удаления зубов и др.).

Такое заболевание как , приносит настоящие мучения человеку, ведь боль бывает настолько сильной, что не помогают никакие обезболивающие. В чем кроется причина данной патологии?

Подробно о симптомах и лечении неврита тройничного нерва читайте .

Не всегда при тригеминальной невралгии назначаются медикаменты и хирургическое вмешательство. В таких случаях можно спасаться от болей народными средствами. По ссылке подборка домашних средств для купирования боли — травы, крупы, масла.

Механизм развития

В результате влияния на тройничный нерв тех или иных факторов, происходит его демиелинизация. Другими словами, происходит повреждение миелиновой оболочки нерва, приводящее к нарушению его проводимости.

Патология проводимости вызывает нарушение торможения нервных импульсов, в результате ядра тройничного нерва (находятся в среднем и заднем мозгу) перераздражаются. Так запускается болевой синдром.

Тройничный нерв на выходе из черепа разделяется на 3 ветви:

• глазничный нерв;
• верхнечелюстной нерв;
• нижнечелюстной нерв.

Эти ветви обеспечивают чувствительность кожи и слизистых лица, тканей свода черепа, а также частей твердой мозговой оболочки. Двигательная часть тройничного нерва иннервирует жевательные мышцы.

Расположение лицевых нервов

Поэтому в зависимости от того, какая ветвь нерва поражена, изменение чувствительности и болевые ощущения могут быть в разных лицевых зонах. При поражении:

• I ветви – в области верхнего века, глазного яблока, внутреннего уголка глаза, носу, коже лба и волосистой части головы.
• II ветви – в верхней челюсти (в том числе в зубах и верхнечелюстной, или гайморовой пазухе), верхней губе и щеке, в области нижнего века и наружного уголка глаза;
• III ветви – в нижней челюсти (в том числе в зубах), нижней губе, подбородке, нижней части слизистой рта и языка, передней околоушной области, также происходит паралич жевательных мышц;

Признаки и симптомы воспаления

Болевые приступы при невралгии тройничного нерва могут быть двух противоположных типов:

• интенсивная простреливающая боль длительностью до 3-4 минут;
• длительная жгучая изматывающая боль, длящая до нескольких дней.

Боль односторонняя, т.к. обычно повреждается только один из тройничных нервов. В большинстве случаев боль охватывает области иннервации II и III ветвей (область первой ветви лишь в 5 % случаев).

В момент приступа невралгии человек замирает, боясь лишними движениями еще усилить невыносимую боль. Иногда пациенты могут растирать щеку, пытаясь облегчить приступ. Боль может вызывать спазм мышц больной части лица (болевой тик).

На лице существуют триггерные зоны, раздражение которых провоцирует приступ невралгии. Большая часть этих «болевых» точек расположена в зоне носогубного треугольника.

Кроме того, боль может возникнуть во время обычных ежедневных манипуляций:

• при разговоре, смехе;
• при чихании, зевании;
• во время жевания;
• при умывании и чистке зубов, бритье и т. д.

Развитию приступа могут способствовать некоторые факторы: болезни ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, риниты), ОРВИ, нервное перевозбуждение, употребление некоторых продуктов (острой пищи, алкоголя, шоколада и др.), приступы мигрени.

В период между приступами боль отсутствует и заболевание никак не беспокоит больного, но боль может появиться в любой момент, она настолько сильная и изматывающая, что очень влияет на общее состояние человека, в том числе и на психическое здоровье.

Последствия тригеминальной невралгии

Длительное течение заболевания может оставить стойкие изменения на лице, т.к. происходит нарушение крово- и лимфообращения на пораженном участке, соответственно ухудшается питание тканей (трофические нарушения). Кроме того, боясь лишними движениями вызвать приступ невралгии, пациент начинает щадить пораженную половину, что может привести к гипотрофии мышц (они истончаются, уменьшается их функция).

Все это проявляется следующим образом:

• асимметрия лица;
• сухость кожи пораженной стороны;
• опущение верхнего века;
• оскал (приподнятый уголок рта);
• выпадение ресниц и бровей;
• локальное выпадение или поседение волос;
• односторонние заболевания зубов и десен (пародонтозы и др.);
• избыточное напряжение мимических мышц здоровой половины.

Кроме того, изнуряющие болевые приступы, постоянный страх новой вспышки приводят к психическим расстройствам. Пациенты становятся нервными и раздражительными, испытывают постоянное чувство тревоги и страха, становятся замкнутыми, необщительными, унылыми.

Заболевание может привести к формированию у человека невроза, депрессии, фобии или даже вызвать желание покончить жизнь самоубийством.

Диагностика заболевания

Опрос: при опросе выясняют наличие у пациента жалоб, свойственных для невралгии (описаны выше).

Уточняются характерные особенности:

• внезапное начало;
• чередование болевых приступов с периодами благополучия;
• процесс односторонний;
• раздражение триггерных зон провоцирует приступ;
• неэффективность обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

Также при опросе выясняется, есть ли у пациента в анамнезе факторы или заболевания, способствующие развитию патологии (болезни сосудов, опухоли, травмы головы, герпесвирусная инфекция и т.д.).

Осмотр: пациент уклоняется от пальпации «болевых» зон на лице. При длительном течении могут наблюдаться изменения лица (описаны выше). Общее состояние больного, как правило, удовлетворительное.

Если осмотр проводится в момент приступа, то можно увидеть характерную клиническую картину: лицо искажено болью, пациент старается принять неподвижную позу или разминает лицо руками, наблюдается покраснение кожи на пораженной стороне, возможно слезотечение, обильное слюноотделение. Пульс обычно учащается, может подниматься артериальное давление.

Инструментальные методы:

• Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – для обследования на наличие опухолей мозга, патологически измененных сосудов, признаков рассеянного склероза.
• Электронейрография – выявляет патологические изменения проводимости конкретного нерва.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – во время исследования можно выявить структуры мозга, в которых нарушена проводимость или, например, изменения в местах расположения ядер тройничного нерва.

Лабораторная диагностика: в целом малоинформативна при установлении диагноза. Однако, если в анамнезе есть данные за герпетическую инфекцию, можно исследовать кровь на наличие антител к вирусу Нerpes zoster.

Лечение воспаления тройничного нерва на лице

Медикаментозная терапия:

• Противоэпилептические препараты – основное лечение при тригеминальной невралгии. Чаще всего применяют карбамазепин (финлепсин), также могут применяться фенитоин, габантин и другие.

Данные препараты назначаются только врачом, доза подбираются индивидуально. При достижении стойкого эффекта от лечения доза противоэпилептического препарата постепенно снижается.

Поддерживающая доза принимается пациентом длительно или пожизненно для предотвращения возникновения новых приступов невралгии.

• Миорелаксанты (баклофен, мидокалм) – уменьшают нервную возбудимость, вызывают расслабление мышц, оказывают болеутоляющее действие.
• Витамины группы В – способствуют восстановлению нервных волокон.
• Седативные препараты и антидепрессанты – для снижения психо-эмоционального напряжения у пациента.

Оперативное лечение – при неэффективности консервативной терапии:

• Микроваскулярная декомпрессия – нейрохирургическая операция, при которой устраняется воздействие на тройничный нерв патологически измененного сосуда (между сосудом и нервом устанавливается протектор).
• Удаление опухолевых образований, приводящих к сдавлению нерва.
• Удаление тройничного нерва – проводится в крайних случаях, т. к. могут остаться стойкие побочные эффекты, например, изменение мимики лица.

Здесь указаны лишь основные методы, т.к. лечение тригеминальной невралгии сложное, зависит от индивидуальных факторов и особенностей пациента. Только квалифицированный специалист сможет оценить тяжесть процесса и выбрать нужный объем лечения в каждом конкретном случае. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу.

Для снятия боли при тригеминальной невралгии обычно используются медикаментозные препараты. сводится к приему спазмолитиков, миорелаксантов и противосудорожных препаратов.

Как снять воспаление тройничного нерва и как определить данную патологию, читайте в статье.

Видео на тему

Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение – эта проблема находится под пристальным вниманием неврологов всего мира.

Конечно, эта патология не относится к смертельно опасным заболеваниям, но боли и муки, которые приходится испытывать больному человеку, значительно ухудшают качество жизни. Когда проявляется воспаление тройничного нерва, как лечить определяет только врач, но задача самого больного заключается в том, чтобы не запускать болезнь, а обратиться к специалисту как можно раньше. При своевременном лечении вполне возможно обойтись консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

В чем заключается проблема

Тройничный нерв является самым большим нервным каналом в области черепа и включает как чувствительные, так и двигательные волокна и ядра. Название этого элемента обусловлено строением чувствительной его части, распределяющейся на 3 ветви: глазничный нерв вверху, нижнечелюстной нерв внизу и верхнечелюстной нерв средней зоны лица. Рассматриваемый нерв является парным органом, и аналогичные разветвленные каналы располагаются в правой и левой части лица.

Такое строение этого отдела контролирует чувствительность лицевых и черепных тканей, кожи и слизистых оболочек рта и носовой полости, зубов, большей части оболочки мозга. Двигательная функция данного нерва заключается в координировании жевательных и ряда иных мышц. Любая невралгия тройничного нерва симптомы проявляет, как нарушение указанных чувствительных и двигательных зон.

Воспаление тройничного нерва или невралгия представляет собой заболевание хронического характера, ведущее к повреждению одной из ветвей этого нерва с нарушением функций чувствительности и мышечной иннервации. Основное проявление патологии – приступообразные сильные боли стреляющего типа в зонах, контролируемых пораженным ответвлением. Болевой синдром, как правило, возникает только с одной стороны, чаще всего, правой стороны лица. Распространенность болезни оценивается в среднем, как 1 заболевание на 14-16 тысяч человек. Наиболее часто заболевание фиксируется у женщин после 55-ти летнего возраста, но нередко обнаруживается у мужчин и у людей молодого возраста.

По механизму развития невралгии выделяется первичная форма, обусловленная сдавливанием нервных корешков без наличия других патологий, и вторичный тип, провоцируемый осложнением болезней в других органах (инфекционные заболевания, опухолевые образования, склеротические процессы и т.д.).

Этиологические особенности патологии

Воспаление тройничного нерва на лице обуславливается рядом внутренних и внешних факторов. Чаще всего, этиологический механизм связан с компрессией нерва сосудами, подвергнутыми патологическим изменениям, или опухолевыми образованиями. Сдавливание нервных отросток в зоне моста головного мозга вызывает их демиелинизацию.

К основным внешним провоцирующим причинам относятся следующие факторы:

• местное переохлаждение лицевого участка в зоне прохождения тройничного нерва;
• активизация вируса опоясывающего лишая (вируса герпеса) с выходом из латентного состояния;
• хроническая зубная бактериальная инфекция;
• лицевые и черепно-мозговые травмы.

Эндогенные факторы связаны с рядом патологических явлений: опухолевые образования и сосудистая аневризма; рассеянный склероз; появление холестериновых бляшек, нарушающих питание тканей; воспалительные заболевания в носоглотке; эндокринные патологии; психогенные болезни; сосудистые нарушения; гормональный дисбаланс у женщин в период менопаузы.

Когда возникает воспаление тройничного нерва, симптомы, прежде всего, связаны с проявлением выраженного болевого синдрома. В целом, невралгия носит хронический характер, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Частота и длительность обострений зависит от индивидуальных особенностей организма и этиологического механизма патологии.

Как правило, обострение начинается неожиданно в виде резкой боли. Достаточно часто, болевой синдром наиболее сильно проявляется в зоне нижней или верхней челюсти, что напоминает зубную боль. Когда воспаляется тройничный нерв, симптомы болевого синдрома могут носить типичный и атипичный характер. К типичным проявлениям относятся стреляющие боли, сопоставимые с ударом электрического тока, и, обычно, возникают при прикосновении к определенному лицевому участку.

Интенсивность боли нарастает в течение 18-22 секунд, после чего постепенно идет на спад и уже с меньшей силой может продолжаться 10-15 минут. Следующий приступ может наблюдаться через 1-2 ч, а может возникнуть только через 2-3 суток, что зависит от многих факторов. Атипичный болевой синдром встречается реже, но лечится значительно сложнее. Боли имеют постоянный и продолжительный характер, а локализация охватывает почти все лицо.

Обострение болевого синдрома при наличии невралгии тройничного нерва могут спровоцировать такие факторы:

• прикосновение к коже лица (даже легкие);
• процедуры умывания, чистки зубов или бритья;
• ветра на лицо;
• наложение макияжа и использование косметики;
• легкий удар в область носа;
• смех или широкая улыбка;
• участие в разговоре, пение.

К другим типичным симптомам патологии относятся такие проявления: спазмы лицевых мышц, потеря чувствительности кожного покрова, спазм жевательной мышцы. Спазматические явления вызывают боли при сокращении мышц. Запущенная болезнь может привести к мышечному параличу, что вызывает асимметрию лица. Иногда приступ обострения приводит к тому, что больной человек не в состоянии открыть рот до завершения приступа.

Особенности клинической картины патологии

Полная клиническая картина воспаления нерва зависит от того, какая его ветвь подвергается поражению. При этом нарушение чувствительности тканей может иметь поверхностный или глубинный характер. Можно выделить следующие характерные проявления при различной локализации воспалительного процесса:

1. Воспаление ветви 1 приводит к потере чувствительности кожи и слизистой оболочки в следующих зонах: лоб, передний участок волосяной области головы, верхнее веко, угол глаза, глазное яблоко, спинка носа и носовая полость, оболочка мозга.
2. Воспалительная реакция ветви 2 обуславливает нарушение в нижнем веке, сбоку лица, верхней зоне щеки, верхней губе, верхней челюсти, гайморовой пазухе, нижней зоне полости носа, верхних зубах.
3. Серьезные дисфункции может вызвать воспаление ветви 3. Нарушение отмечаются на следующих участках: нижняя губа, низ щеки, подбородок, нижняя челюсть и десны с зубами на ней, язык и нижняя часть ротовой полости. Возникает парализующее явление в жевательных мышцах, что ведет к асимметрии лица. На пораженной стороне уменьшается сила прикуса зубов. Возможен паралич крыловидной мышцы, при котором наблюдается отклонение нижней челюсти от средней линии, а при значительной атрофии жевательных мышц челюсть может отвиснуть.
4. Нарушения в зонах ответственности всех 3-х ветвей сразу появляются при присоединении к патологии тригеминального узла или нервного корешка на основании мозга. Такое явление, в частности, обеспечивает поражение вирусом герпеса, который очень легко мигрирует по всем ветвям тройничного нерва.
5. Повреждение ядер рассматриваемой нервной структуры вызывает ряд специфических дисфункций. При аномалиях в оральной ядерной зоне болезнетворные признаки наблюдаются в районе носа и губ. В случае расширения зоны ядерного поражения нарушения распространяются на большую часть лица — от носа к уху и низу челюсти.

Как проводится лечение патологии

Когда воспалительный процесс затронул тройничный нерв, симптомы и лечение должен проанализировать невролог, специализирующийся на таких патологиях. Лечение тройничного нерва ставит своей задачей устранение этиологического механизма и купирование болевого синдрома. При слишком частых и продолжительных приступах лечение следует проводить в стационарных условиях.

Если выявляется воспаление тройничного нерва, лечение с применением медикаментозных средств проводится по схеме, носящей индивидуальный характер. Как правило, консервативное лечение включает следующие группы лекарств:

1. Противосудорожные препараты, наиболее распространенный препарат Карбамазепин. Курс лечения может достигать 6 месяцев. Можно использовать Клоназепам, Габапентин, Оскапбазепин.
2. Противовоспалительные препараты нестероидного типа: применяются на начальной стадии патологии. Применяются Ибупрофен, Кетанов, Нимесил.
3. В качестве обезболивающих средств и препаратов для устранения спазм назначаются: Баралгин, Баклофен, Тримекаин.
4. Антидепрессанты и препараты с седативным воздействием: оксибутират натрия, Амитриптилин.
5. Витаминотерапия обеспечивается витаминными комплексамис обязательным употреблением витамина В. Находит применение витаминный комплекс Розолакрит.
6. Для усиления иммунной защиты рекомендуются средства с общеукрепляющими свойствами — препараты на базе женьшеня, шиповника, эхинацеи, маточного молочка.

Важное условие эффективной терапии — борьба с внутренними причинами болезни. Среди препаратов, которые часто назначаются с этой целью, можно выделить такие средства: Лаферон, Герпевир (против вируса герпеса); Розувалостатин, Аторис (против образования холестериновых бляшек).

Физиотерапевтическое и хирургическое воздействие

Физиотерапия считается достаточно эффективным лечением воспаления тройничного нерва, если она совмещена с комплексной медикаментозной терапией. В качестве физиотерапевтических методов используются следующие технологии:

• ультрафиолетовое воздействие на кожу лица;
• воздействие УВЧ хорошо помогает на начальной стадии паралича жевательной мускулатуры и используется для обезболивания;
• электрофорез с введением Платифиллина, Новокаина, Димедрола применяется для снижения мышечного тонуса;
• лазерное воздействие помогает прохождению импульсов по нервным волокнам;
• импульсные электрические токи способствуют устранению болевого синдрома и снижения риска рецидивов обострения.

Крайним способом лечения является оперативное воздействие. Такое радикальное лечение осуществляется только в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к улучшению ситуации длительный срок. Наиболее распространены следующие виды хирургического вмешательства:

• удаление опухолей;
• сосудистая декомпрессия;
• воздействие на участок выхода тройничного нерва из черепной коробки;

Тройничный нерв – пятая пара из 12-ти существующих черепно-мозговых нервов. Тройничный нерв (название на латинском языке - nervus trigeminus ) – самый большой из черепно-мозговых нервов. Его название тесно связано со строением. Нерв состоит из трех главных ветвей. Две первые ветви являются чувствительными (сенсорными ), третья ветвь смешанного строения – осуществляет сенсорную и двигательную функцию. Кроме того, среди основных дентритных ответвлений нерва имеются секреторные ветви, отвечающие за иннервацию желез области лица.

Ветви нерва иннервируют определенные лицевые зоны, отсюда они получили свои названия:
Глазничный (зрительный ) нерв – верхняя ветвь. Отвечает за чувствительные ощущения следующих частей лица: лба, конъюнктивы, верхнего века глаза, слизистой носа, мозговых оболочек и др.;
Скуловой (верхнечелюстной ) нерв – средняя ветвь. Переносит сенсорную информацию от ноздрей, нижнего века и верхней губы, неба, верхних зубов, пазух носа и др.;
Нижнечелюстной нерв – нижняя ветвь. Собирает информацию от нижних зубов, десен, губ, подбородка и нижней части наружного уха и др. Кроме того, им обеспечивается двигательная функция иннервируемых мышц.

Согласно схеме представить расположение нерва от его начала до периферии можно следующим образом. Ядра двигательных нервов берут свое начало из области заднего мозга. Ядра чувствительных волокон начинается в среднем мозгу. Выходят двигательные нервы из Варолиева моста, образуя двигательный корешок, к которому в мозговое вещество присоединяются чувствительные волокна, образуя чувствительный корешок. Двигательный и чувствительный корешок вместе образуют ствол, который проникает под твердую оболочку черепной ямки и ложится в специальное углубление, имеющее расположение на верхушке пирамидки височной кости. В этой области образован тройничный (Гассеров ) узел, из которого берут свое начало три чувствительные ветви нерва. Двигательные волокна не входят в состав узла. Их ветвь находится под тройничным узлом, которая выходит через овальное отверстие и присоединяется к нижнечелюстной ветви. На левой стороне челюсти по численности нервных ответвлений заметно больше, чем на правой стороне.

Функции тройничного нерва

Эмбриональное развитие

Заболевания

Причины невралгии:
травмы;
инфекция, одна из причин которой кариозные зубы;
опухоли;
нервные расстройства и др.

Во время приступа боль может ощущаться как с одной стороны, так и одновременно с обеих сторон лица. Обычно приступ длится несколько минут. Боль может возникать несколько раз в течение дня. Заболевание больше свойственно женщинам среднего возраста.

Неврит тройничного нерва - воспаление не только его оболочки, но и самого нерва.
Причины неврита:
вирусная (например, герпес) или бактериальная инфекция;
травмы;
сосудистые нарушения;
опухоли и др.

Заболевание проявляется следующими признаками: приступы боли разнообразного характера, которые не всегда совпадают с зоной иннервации нерва. При заболевании поражение может быть как отдельных ветвей, так и всего нерва. Степень выраженности невропатии зависит от формы заболевания. При легкой форме заболевание практически не беспокоит. При тяжелой форме приступы доставляют немало мучений.

Диагностика заболеваний

Из инструментальных методов исследования применяются:
МРТ мозга, тканей шеи и лица. На МР - томограммах хорошо заметны центры тройничного нерва, области его выхода и кровеносные сосуды;
электромиография помогает исследовать проведение нервного импульса по нервным волокнам;
ортопантограмма позволяет установить причины повреждения челюстных ветвей нерва.

Трансплантация нерва

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение многих заболеваний нерва занимает ведущее место. Среди самых действенных препаратов, устраняющих симптомы боли и воспаления нерва, является финлепсин (синоним карбамазепин ), назначаемый в виде таблеток. Курс лечения рассчитан на длительное время. Под контролем врача увеличивается или уменьшается дозировка препарата. Самостоятельное, бесконтрольное увеличение дозы лекарственного средства чревато нежелательными последствиями в виде нарушения работы печени и почек. Кроме того, назначаются обезболивающие препараты. Если консервативное лечение не эффективно, то назначается нейрохирургическая операция – микроваскулярная декомпрессия. Смысл этой операции заключается в установке тефлонового протектора между нервом и сосудом с целью устранения патологической импульсации.

При невралгии или неврите для купирования приступов сильной боли выполняются блокады. Вначале определяются болевые точки, в которые вводится раствор местного анестезирующего вещества (новокаина ). Лечить заболевания с помощью блокад нельзя, так как они оказывают лишь временный эффект обезболивания.

В народной медицине используется много рецептов, которые способствуют устранению боли. Проверенные народные рецепты:
сорванные листья герани следует приложить к больному месту и укутать пуховым платком. Боль вскоре начнет стихать;
выпивать по четверти стакана 3 раза в день теплый отвар ромашки и др.
Во время ремиссии показан массаж, при котором основными приемами является поглаживание, растирание и вибрация.
Профилактика заболеваний тесно связана со здоровым образом жизни, а так же с предупреждением хронических заболеваний пазух носоглотки, зубов. Важно вовремя лечить простудные заболевания в острой стадии.