Алкогольная зависимость и депрессия взаимосвязь. Алкогольная депрессия – способы противодействия. Помогает ли он избавиться от депрессии

Алкогольная зависимость — это совокупность многих патологических состояний, и одно из них — депрессивный синдром . Клиническая структура посталкогольной депрессии похожа на одну из фаз депрессии, характерной для биполярного аффективного расстройства.

Многие люди уверены, что употребление спиртных напитков помогает снять накопившийся стресс. Практика доказывает обратное, и возникает вопрос, почему с похмелья депрессия и тревога только усиливаются? Ниже вы сможете узнать, почему после пьянки депрессия и страх принимают особо тяжелые формы и причиняют человеку много неприятностей.

Наука выяснила, что эмоциональное состояние напрямую связано с концентрацией нейромедиаторов .

Воздействие этанола приводит к дефициту серотонина, вследствие чего психика страдает от разнообразных нарушений, в том числе депрессии. Кроме того, поступающий в организм этанол стимулирует выработку норадреналина; этот биогенный амин принято называть «гормоном агрессии» .

На следующий день после бурно проведенного вечера уровень норадреналина резко падает, и человек чувствует себя подавленным, апатичным, ослабевшим физически и морально.

Этанол быстро усваивается и распадается, а процесс выведения продуктов распада протекает медленно. При окислении этанола образуется ацетальдегид, и наибольшее количество этого токсичного соединения концентрируется в головном мозге. В результате нейроны не получают необходимого питания, и клетки мозговой коры отмирают.

В отношении любых горячительных напитков наука бескомпромиссна: все разновидности спиртного способны спровоцировать психические заболевания.

Если сначала употребление алкоголя вызывает кратковременную эйфорию, то затем человек сталкивается с прогрессирующей депрессией. Связь между зависимостью от спиртного и депрессивными расстройствами напоминает замкнутый круг. На фоне депрессии алкоголизм усугубляется, а злоупотребление спиртными напитками усиливает тревогу и меланхолию, перерастающие в маниакальное состояние.

Исследователи выяснили, что алкогольная депрессия — это последствие продолжительной интоксикации этанолом; в группе риска находятся зависимые старше 35 лет .

Многие пациенты специализированных клиник страдают от тяжелой формы аффективного расстройства в сопровождении суицидальных мыслей (или даже действий). Некоторые больные бредят, впадают в самоуничижение, обвинят самих себя, ощущают свою бесполезность и ненужность.

Последствия

Почему подобное состояние опасно? Посталкогольное депрессивное расстройство чревато многими отрицательными последствиями:

Возникающие суицидальные мысли приводят человека к попыткам самоубийства.
Возрастает вероятность несчастных случаев или полученных по неосторожности травм.
Больной способен совершать опасные для окружающих действия.
Зависимость от спиртного переходит в хроническую стадию.
Личность под воздействием алкоголя деградирует.
Развивается алкогольная энцефалопатия .
На фоне депрессии возникает алкогольный эпилептический психоз.

Разновидности алкогольной депрессии

Патология делится на два условных варианта:

Непродолжительное расстройство из-за отравления этанолом после чрезмерного употребления спиртного;
Тяжелая депрессия после запоя.

Непродолжительная депрессия

В данном случае расстройство протекает в легкой форме. Причиной служит чрезмерное употребление алкоголя, которое ведет к появлению похмельного синдрома.

Человек ощущает выраженный физический дискомфорт.
Он пребывает в подавленном настроении, страдает от чувства вины и раскаяния за свою распущенность.
Поступивший в организм этанол окисляется, понижая уровень глюкозы в крови. Этот биохимический процесс приводит к спаду настроения, мышечной слабости, снижению концентрации внимания.
Усталость и апатия усугубляются беспричинной тревогой и агрессией.
Возникший дефицит магния становится причиной тахикардии, озноба и нервозности.

Если вспомнить о генетике, то врожденная предрасположенность значительно влияет на развитие расстройства. Иногда люди употребляют внушительное количество алкоголя, обладающего сомнительным качеством, и не испытывают состояния подавленности. В иных случаях людям приходится страдать от негативных симптомов похмелья.

В чем причина такой «несправедливости»? У каждого организма своя генетически обусловленная способность к синтезу алкогольдегидрогеназы — фермента, отвечающего за интенсивность превращения этанола в ацетальдегид.

Этот вид алкогольной депрессии не требует специального лечения и, как правило, проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Когда человек выходит из продолжительного запоя и перестает употреблять горячительные напитки, у него в течение 2-5 дней возникает алкогольная депрессия. Отказ от спиртного приводит к абстинентному синдрому, который возникает у лиц со 2 и 3 стадиями алкоголизма.

Именно абстинентный синдром с его соматическими проявлениями отягощает симптомы депрессии:

Появляются судороги, тремор, гиперактивность симпатической нервной системы.
Пациент сталкивается с жестоким психологическим кризисом, его жизнь как будто теряет смысл, существование кажется бесцельным.
Неспособность испытывать удовольствие отягощается полным отсутствием позитивных эмоций, мир окрашивается исключительно в темные тона, а чувство вины отнимает последние силы.
Страдающий алкогольной депрессией мучается от раскаяния за совершенные поступки, и мысли о будущем вызывают лишь отчаяние.

Абстинентная депрессия — это угроза, которую нельзя недооценивать. Человек отказывается от алкогольных напитков и ведет внешне нормальную обычную жизнь.

Во время употребления алкоголь был для индивида способом сбежать от реальности в мир эйфории, а теперь эта возможность утрачена. Личность теряет возможность почувствовать мнимую радость и видит повседневность во всей ее непривлекательности, испытывает негатив и разочарование в жизни.

В редких случаях удается самостоятельно преодолеть кризис, гораздо чаще личностные изменения носят катастрофический характер. Человек отчаянно нуждается в «заместительной терапии», и на смену алкоголю приходят другие крайности. Одни с головой уходят в работу, что ведет к синдрому хронической усталости, другие увлекаются экстремальным спортом, третьи вступают в беспорядочные половые связи.

Часто депрессия после пьянки ведет к суицидальным попыткам. Это значит, что состояние пациента требует вмешательства специалистов-медиков.

Причины алкогольной депрессии

Продукты распада этанола служат причиной интоксикации организма, в результате которой нервная система и головной мозг не могут нормально функционировать. Таков механизм развития алкогольной депрессии.

Активность ингибиторов ГАМК повышается под влиянием даже незначительного количества этанола, а это приводит к состоянию апатии.
Одновременно начинают активно работать дофаминовые рецепторы — «виновники» маниакальной эйфории.
В серотонинергической системе головного мозга происходит сбой, из-за которого нарушается нормальная выработка и транспортировка нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональное состояние.

Хронический алкоголизм характеризуется уменьшением объема головного мозга, а также видоизменением и окислительным повреждением нейронов. Деградация личности зависимого отягощается ухудшением мыслительных способностей и формированием непредсказуемого в своей неадекватности поведения.

Важно отметить следующее: алкогольная депрессия способна развиваться не только после продолжительного запоя.

Умеренное и, казалось бы, безобидное (но регулярное) употребление спиртного может сыграть злую шутку, постепенно подтачивая нервную систему. Так формируется база для психических расстройств.

Сколько длится состояние подавленности? Депрессия после алкоголя может продлиться несколько дней, а может растянуться на год. Пациент должен быть готов к рецидивам алкогольной депрессии, течение которых схоже с маниакально-депрессивным психозом.

Длительное злоупотребление горячительными напитками приводит к депрессивному расстройству. Оно проявляется совокупностью соматических и психологических симптомов, которые дополняются когнитивными и поведенческими отклонениями. Отмечаются признаки алкогольной интоксикации и проявления депрессии.

Главные симптомы:

Социальная активность индивида резко снижается.
Происходит нарушение стабильности эмоционального фона.
Гнетущая тоска внезапно сменяется состоянием маниакальной эйфории.
Отмечается выраженная заторможенность психических реакций.
Появляются скачкообразные колебания двигательной активности.
Ухудшаются когнитивные функции.
Человек начинает страдать из-за проблем со сном.
Нарушается работа поджелудочной железы, печени и пищеварительной системы в целом.
На индивида давит чувство собственной ничтожности.
Поведение приобретает суицидальную направленность.
Состояние осложняется дереализацией и деперсонализацией.
Личность подавляет беспочвенной тревогой.
Человек испытывает желание укрыться от безрадостной реальности.
Жизненным фоном становится ощущение безвыходности и бесперспективности.
Индивид осознанно стремится к социальной изоляции.
Меняется пищевое поведение, аппетит либо отсутствует, либо становится чрезмерным.
Происходящее не вызывает никакого интереса.
Либидо теряет свою силу.
Теряется способность к выполнению обычной деятельности.
Появляется страх смерти.
Отмечаются вспышки необоснованной агрессии и раздражительности.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Сложнее всего обойти человеческий фактор. Многие больные не понимают, что не депрессия ведет к алкогольной зависимости, а наоборот. Длительная интоксикация организма этанолом или резкий отказ от горячительных напитков запускают механизм развития патологии. Задачей специалистов становится лечение алкоголизма.

Что необходимо для успеха? Главное — это желание самого пациента, искреннее стремление сбросить с себя оковы зависимости. Больной должен быть твердо убежден в том, что его решение верное и сомнению не подлежит.

Вера в собственные силы обязательно поможет в той ежедневной трудной работе, которая предстоит. Пациенту необходимо знать, что впереди непростая борьба.

Полный отказ от спиртного на начальном этапе реабилитации приводит к обострению симптомов и усилению депрессии. Часто алкоголики и их близкие обращаются за помощью в специализированные учреждения, т.е. реабилитационные центры, где применяются особые программы по адаптации.

Если легкая форма депрессии развилась на фоне абстиненции, то иногда удается избежать медикаментозного лечения. Умеренно выраженное расстройство с высокой долей вероятности можно устранить при своевременном вмешательстве специалистов. Что касается выведения из тяжелой депрессии после пьянки, то процесс может быть долгим, трудным и требующим большой ответственности.

Что предлагает современная медицина для лечения алкогольной депрессии? Нужен индивидуальный комплексный подход:

медикаментозная терапия;
сеансы психотерапии;
физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Препараты предназначены для детоксикации организма пациента. Это первоочередная задача.

Сначала необходимо очистить тело от накопившихся токсичных веществ, которые образовались после распада этанола.
Периоду абстиненции свойственны тревожные состояния, и для их устранения применяются кратковременные курсы сильных транквилизаторов , например, Сибазона.

Современные антидепрессанты способны преодолеть проявления меланхолии и за короткое время снизить интенсивность негативных признаков патологии. Курс терапии поможет полностью избавиться от депрессивного состояния.

Кроме того, понадобится лечение, которое снизит тягу к спиртному (нужные препараты подбираются индивидуально).

Водно-электролитный баланс и метаболизм в организме алкоголика нарушены, следовательно, их надо восстановить с помощью медикаментов, например, Реополиглюкин.
Внутримышечные инъекции витаминов B1, B6, С и РР станут незаменимыми помощниками в борьбе с алкогольной депрессией.
Для лечения патологии также применяются лекарственные средства, которые восстанавливают кровообращение в мелких сосудах и головном мозге.
Помимо этого, использование фосфолипидов , например, Эссенциале , поможет печени восстановить свои функции и принять участие в детоксикации.

Если абстинентный синдром перешел в белую горячку (алкогольный делирий), то признаками станут озноб и бред, а также галлюцинации. В таком случае во избежание смертельного исхода необходима экстренная госпитализация в психиатрический стационар.

Сеансы психотерапии

Индивидуальные или групповые сеансы помогают пациенту увидеть смысл своего существования, почувствовать радость жизни, научиться мыслить по-новому, без алкоголя.

Работая с психотерапевтом, человек понимает, что бегство в алкогольный дурман — это путь в никуда. Пациент должен прийти к осознанию, что бороться с унынием можно безвредными способами.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия станет отличным дополнением к лечению препаратами и психотерапии. Пациенту могут назначить искусственный сон, индуктотермию, сеансы электростимуляции, тепловые процедуры и т.д.

Физиотерапия не только полностью безопасна, но и обладает мощным лечебным эффектом. Разнообразные процедуры раскрывают внутренние ресурсы организма, стимулируя иммунитет и биохимические процессы. Пострадавшие системы восстанавливаются естественным путем.

Профилактика

Теперь вы знаете, как выйти из алкогольной депрессии. Многие люди, попавшие в алкогольные сети, считают трезвость синонимом скуки. Разве можно представить выходные без чего-то горячительного? А что за праздник без алкоголя? Никто не хочет стать изгоем в старой дружеской компании, где принято выпивать! Все эти доводы совершенно неубедительны.

Тем, кто столкнулся с алкогольной депрессией, надо знать, как отказ от спиртного улучшает качество жизни:

Иммунитет восстанавливается и становится сильнее.
Уменьшается риск развития полового бессилия на фоне усиления либидо.
Психическое состояние стабилизируется и приходит в норму, что положительно сказывается на работоспособности и социальной активности.
Нормализуется сон.
Отсутствие трат на алкогольные напитки улучшает благосостояние.
Становится больше времени на саморазвитие.
Отношения в семье, уставшей от алкоголизма близкого человека, налаживаются.
Уменьшается вероятность несчастного случая с трагическим исходом.

Прекрасно, когда в жизни есть настоящая страсть, и речь не о той или иной зависимости. Если человеку удалось найти захватывающее увлечение, то ему не захочется тратить бесценное время на бессмысленную попойку.

Достижение цели не оставляет места для хандры и самобичевания. Не надо искать отговорки, ведь менять себя никогда не поздно. Достаточно сделать первый шаг, и приятные перемены откроют мир с новой стороны.

Что делать, чтобы избежать неприятного знакомства с депрессией и алкогольной зависимостью? Вот несколько способов, проверенных временем и практикой:

Регулярные физические нагрузки.
«Вылазки» на природу.
«Общение» с водой, например, посещение бассейна, купание в водоеме, расслабление в сауне.
Правильное сбалансированное питание.
Поддержание здоровой самооценки, уважение к своей личности.
Разумная любовь к себе, например, поощрение самого себя подарками, уходовыми процедурами, посещением интересных мероприятий.
Чувство юмора. Злопамятность, желание критиковать все и вся, цинизм еще никого не сделали счастливее. Надо постараться замечать все хорошее.

Заниматься профилактикой алкогольной депрессии можно в домашних условиях. Постарайтесь помнить простую, но важную вещь: жизнь дается всего один раз. Бессмысленно потратить ее на тоску, отчаяние и самоедство. Страх и тревогу можно победить, не забывайте, что в мире много по-настоящему интересного, удивительного и прекрасного!

– аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.

Общие сведения

Причины развития алкогольной депрессии

Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.

Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации , запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства становится абстинентный синдром . Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.

Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» - выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.

Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.

Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний , депрессивного невроза , субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств . По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений.

Симптомы и дифференциальная диагностика алкогольной депрессии

Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.

Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.

Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида . Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.

Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.

Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия у алкоголиков развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют. Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии , депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Лечение и прогноз при алкогольной депрессии

Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь .

При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

Хотя бы раз в жизни у каждого возникает состояние уныния, апатии, чувство подавленности и безысходности. У кого-то это состояние проходит быстро, у других оно перерастает в настоящую болезнь – депрессию. В подобных случаях, конечно же, нужна помощь специалиста, но большинство людей по-прежнему пытаются решить проблему своими силами, что нередко приводит только к развитию заболевания.

Алкоголь как средство от депрессии

Одним из недопустимых методов лечения депрессии является употребление алкоголя. Под воздействием спиртного люди забывают обо всех проблемах, чувствуют себя более уверенно, смотрят на жизнь другими глазами. Но необходимо помнить, что действие алкоголя рано или поздно заканчивается, а чувство отчаяния после этого только усиливается. Кроме того, алкоголь негативно влияет на нервную систему, тем самым усугубляя депрессию.

Как правило, если не контролировать дозу выпитого, «лечение» алкоголем не ограничится одной выпитой рюмкой. Страдая в очередной раз от похмельного синдрома, жалуясь на слабость, недомогания, головную боль, человек, находящийся в депрессии, пытается привлечь внимание к себе, вызвать жалость и сочувствие у окружающих его людей. Не получив, как ему кажется, должного внимания, он будет снова заливать свои страдания от непонимания алкоголем. Таким образом, получается замкнутый круг, выход из которого сможет найти только специалист, то есть психолог.

В некоторых случаях алкоголь во время депрессии может привести к трагическим последствиям. Пьяному «море по колено», поэтому человек, которому не раз в голову приходили суицидальные мысли, в алкогольном опьянении способен на самоубийство.

Алкоголь как причина депрессии

Но есть ли обратная связь между алкоголем и депрессией? Да, спиртное так же влияет на возникновение депрессии, как и депрессия влияет на развитие лечение алкоголизма. Известно, что алкоголь изменяет химический состав мозга, а это способствует возникновению депрессии. Также известно, что у людей, регулярно принимающих высокоградусные напитки, часто возникают конфликты в семье и на работе, ухудшается память, появляются проблемы в сексуальной жизни, и всё это сопровождается стрессами, которые в свою очередь приводят к депрессии.

Нужно помнить: алкоголь – это не выход из ситуации. Подбадривая себя спиртными напитками, вы не только рискуете попасть в алкогольную зависимость, но и окончательно утратить вкус к жизни.

Существует множество причин появления депрессии: плохая погода, проблемы на работе или в личной жизни, недовольство своей фигурой, творческая нереализованность и т.п.

Лучше всего предотвратить депрессию в самом начале ее зарождения. Для начала нужно поверить в то, что вы управляете своими эмоциями, а не они вами.

Рецепты от депрессии

Хорошее освещение. Чаще всего депрессия застает нас осенью или зимой. Это совсем не странно: именно в эти времена года мы испытываем недостаток солнечного света, который влияет на поднятие настроения. Так что не экономьте на свете, постарайтесь сделать его ярче на работе и дома.
Встреча с друзьями. Хорошая компания еще никому не мешала, главное, чтобы она была весёлой и смогла отвлечь вас от негативных мыслей, настроив на позитив. В кругу близких людей вам не будет грустно и одиноко.
Любимое занятие. У каждого из нас есть любимое занятие: одни любят рисовать, другие – читать, третьи предпочитают смотреть кино. Ваша главная задача – отвлечься от скуки и однообразия. Поэтому смело берите в руки карандаш, любимую книгу или садитесь за просмотр любимого фильма. Только помните одно – фильм или книга должны быть весёлыми (хоррор, драмы и триллеры отменяются).
Смена декораций. Никогда не поздно попробовать что-то новое: сделайте дома перестановку или затейте ремонт. Поверьте, даже незначительные изменения смогут помочь вам взглянуть на жизнь другими глазами. Это относится и к новым занятиям, и даже к смене распорядка дня.
Физические нагрузки. Займитесь спортом или просто постарайтесь больше двигаться, подойдет даже обычная ходьба. Как известно, небольшие физические нагрузки способствуют поднятию настроения и улучшению фигуры.
Подарок себе. Сделайте себе приятный подарок, например, побаловав себя любимой едой или покупкой одежды.
Другое отношение к жизни. Постарайтесь взглянуть на жизнь с другой стороны: воспринимайте некоторые вещи с юмором, старайтесь в каждой ситуации находить что-то хорошее, не будьте мстительны и злопамятны, не завидуйте, верьте в себя и помните, что достойны счастья.

В жизни так много всего интересного, что просто обидно тратить её на уныние и печаль. Поэтому чаще находите радости в мелочах, и не забывайте, что ваше счастье в ваших руках.

Редакция благодарит специалистов медицинского центра «АлкоМед»за помощь в подготовке материала.

препарат «ALKOTOXIC» можно приобрести здесь

Алкогольная депрессия – это психопатологическое состояние, возникающее на почве систематического злоупотребления спиртными напитками и выработки физиологической зависимости от этанола.

При достаточной распространенности данного расстройства, оно никак не выделяется в международной классификации заболеваний. В ней лишь указывается схожее состояние – фаза депрессии при биполярном аффективном расстройстве личности.

Симптомы алкогольной депрессии разнообразны в своих проявлениях : одни люди впадают в равнодушно реагируют на проблемы близких, а другие, напротив, становятся агрессивными и грубыми. Продолжительность и выраженность этого состояния зависит как от тяжести протекания абстинентного синдрома, так и от психологических и поведенческих особенностей человека.

Симптомы алкогольной депрессии.

Резкие изменения эмоционального состояния и моторной активности: человек то заторможен, то чрезмерно экзальтирован и активен.
Стремление к обособлению: уход от социума и осознанная самоизоляция.
, ночные кошмары.
Высокая тревожность, безысходность, ожидание неминуемой беды.
Немотивированная агрессия, раздражительность.
Стремление уйти от реальности, сопровождаемое потерей интереса к собственной жизни, работе, личным отношениям.

На физиологическом уровне алкогольной депрессии сопутствуют следующие расстройства:

сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта: в большей степени печени и поджелудочной железы;
неуемное чувство голода, или, наоборот, отвращение к пище;
снижение либидо и спад полового влечения.

Физиологические и психологические причины алкогольной депрессии

Алкогольная депрессия – это многофакторная проблема. Физиологически, она проявляется на гормональном уровне. Когда человек здоров, гормоны нейротрансмиттеры (химические посредники, участвующие в передаче, модуляции и усилении сигналов от нейронов к другим клеткам и обуславливающие ощущения удовольствия, наслаждения и др.) работают стабильно.

Прием алкогольных напитков вносит дисбаланс в работу нейротрансмиттеров. Это приводит к усиленной выработке эндорфинов и мгновенному ощущению счастья и эйфории, но как только уровень гормона падает, возникает чувство подавленности и разочарования. В попытках вернуть утраченное ощущение эйфории, человек обращается за новыми и новыми порциями алкоголя.

В результате систематического злоупотребления алкоголем способность организма самостоятельно продуцировать нейротрансмиттеры падает: теперь чтобы снимать стресс и улучшать свое самочувствие человеку требуется допинг.
Психологические причины алкоголизма
Зависимость формируется как по физиологическим, так и по психологическим причинам. Из-за указанного выше свойства усиливать выработку гормона счастья, алкоголь – излюбленный допинг для всех тех, кто хочет моментально почувствовать себя хорошо.
Среди самых актуальных «причин» для регулярного пьянства:
желание побороть травмирующее переживание (глубокое потрясение, комплексы, страхи и др.) и забыться;
отсутствие самореализации и неудовлетворенность жизнью;
возможность раскрепоститься и наладить социальные контакты.

Не зная, человек снова и снова принимает допинг в виде увеличивающихся порций этанола.
Виды алкогольной депрессии
Нередко путается два таких понятия как алкогольная депрессия и «посталкогольная депрессия». Если первое состояние имеет психопатологическую природу, то второе – это результат абстинентного синдрома, связанного с отказом от алкоголя.
Во втором случае, причины слабости и подавленности человека кроются в сильном понижении уровня глюкозы в крови (окисление этанола вызывает гипогликемию). Избыточная нервозность, тахикардия, озноб являются результатом снижения уровня магния в крови и блокировки кальциевых каналов.
Появление абстинентного синдрома – первый «звоночек» о том, что увлеченность алкоголем дошла до критического уровня. Зависимость формируется не сразу. Поначалу человек, после алкогольного забытья не может и смотреть на спиртное, но уже скоро похмелье начинает вызывать соматические и неврологические нарушения, устраняемые лишь новой порцией этанола. У мужчин зависимость от алкоголя формируется дольше, чем у женщин.
Настоящая алкогольная депрессия – еще более опасное состояние: она развивается на почве длительного злоупотребления алкоголем: причем, чаще всего, незаметно. Человек может вести активную жизнь и выглядеть вполне счастливым в глазах окружающих, а втайне ото всех приглушать глубочайшие психологические страдания алкоголем . Постоянные терзания за совершенные поступки, видение своей жизни в мрачных красках и видимое отсутствие какого либо смысла продолжать ее, толкает людей на суицид.
При этом данное состояние не прекращается после избавления от алкогольной зависимости. После кодирования от алкоголизма, человек возвращается в обычную жизнь, но депрессия, апатия, неудовлетворенность остаются с ним, толкая его на поиски альтернативного допинга. Это могут быть наркотические вещества, экстремальные виды спорта, вызывающие адреналиновый всплеск и др.
Лечение алкогольной депрессии
Чтобы вывести человека из алкогольной депрессии, прежде всего, необходимо его искреннее желание. Психологическое давление, заключение под «домашний арест» или принудительное лечение в клинике не дает никакого результата. Если человек не желает выздоравливать, рано или поздно наступит рецидив, и он вернется к привычному для него образу жизни.
Легкую можно вылечить при помощи фитотерапевтических средств. Если же состояние вызвано тяжелой формой алкоголизма, пациенту потребуется длительное лечение в специализированных клиниках.
Связь между алкоголем и депрессией часто воспринимается слишком буквально, как причина и следствие. На самом деле, все гораздо сложнее. Даже если человек перестанет принимать алкоголь, глубинные психологические проблемы никуда не исчезнут. Справиться с ними можно лишь посредством самоанализа: для этого пациент переходит под наблюдение психотерапевта.
Для того чтобы избавиться от алкогольной депрессии легкой и средней степени тяжести необходимо:
физиотерапия;
здоровый образ жизни: полный отказ от спиртного, правильное питание, полноценный сон и отдых, двигательная активность;
психотерапия;
прием растительных лекарственных препаратов.

Пациенты в тяжелом состоянии, доставленные в клинику после попыток суицида, лечатся сильнодействующими препаратами: транквилизаторы, нейролептики, сильные успокоительные средства.
После выписки из клиники пациенту предстоит длительная адаптация в домашних условиях. Ему необходимо научиться справляться с соблазнами и расставлять приоритеты. В противном случае, он вернется к тому, с чего начинал путь.

Как выйти из алкогольной депрессии самостоятельно
Избавиться от тревожного состояния, раздражительности и нарушений сна после принятия алкоголя можно при помощи народных методов лечения.
Растительные средства с мягким седативным действием: травяные сборы ромашки, зверобоя, синюхи или валерианы, пустырника, шалфея.
Фитотерапевтические аптечные препараты:
«Нерво-Вит»;
«Валериана П»;
«Пустырник П».

Эти препараты выпускаются в форме таблеток. Особый метод криогенной обработки позволяет максимально полно сохранить полезные вещества трав. Благодаря высокому содержанию в них витамина «С», они помогают пациенту справиться с оксидативным стрессом вызываемым этанолом.
Настойки лекарственных растений на спирту ни в коем случае нельзя применять!

Рацион питания
В период восстановления от абстинентного синдрома и преодоления депрессии, особое значение имеет качество и состав питания. В рационе должны преобладать любимые блюда пациента и продукты с выраженным приятным вкусом: это активизирует вкусовые рецепторы, помогая отвлечься от вкуса алкоголя.
Алкогольные напитки стоит прекратить принимать полностью вне зависимости от градуса. Водка, вино, пиво или ликер, не имеет значения: лучше исключить этот способ расслабления.
Восстановить витаминно-минеральный баланс, нарушенный этаноловым отравлением организма, помогут комплексные добавки, в частности Апитонус П. Этот препарат включает антиоксиданты (витамины С и Е) и минералы: кальций, магний, цинк в максимально удобной для усвоения форме. В состав также входит маточное молочко – гормоноподобное вещество, оптимизирующее работу сердечно сосудистой и половой системы и стимулирующее репродуктивную функцию.
Огромное значение в лечении алкогольной депрессии имеет поддержка семьи и близких людей. Нужно обеспечить пациенту насыщенный график. Будут полезны прогулки с друзьями, спортивные игры на свежем воздухе, пикники и проч. Физическая активность поможет снизить стресс и снять нервное напряжение, не прибегая к пагубным привычкам.

Алкоголь обычно называют «депрессантом», и, казалось бы, люди, страдающие депрессией, должны воздерживаться от алкоголя, если они чувствуют себя на нуле. Но, как часто показывают нам жизнь и поп-культура, многие люди, пытаясь справиться с болью, отсутствием чувств, тревожностью или другими симптомами депрессии, слишком часто прибегают к алкоголю. TONIC поговорил с учёными о том, можно ли страдающим депрессией людям употреблять алкоголь.

Почему люди в депрессии пьют?

Как говорит директор американского Национального института по вопросам алкоголизма и злоупотребления алкоголем Джордж Куб, эта форма самолечения депрессии распространена, и, возможно, даже больше, чем принято считать. Это не странное и не парадоксальное поведение. Как указывают эксперты, алкоголь — это сложная и многогранная субстанция, и просто называть его депрессантом может быть неправильно. Его краткосрочное воздействие, кажется, облегчает эпизоды депрессии. Однако у алкоголя есть и множество быстрых и отсроченных негативных эффектов, которые могут усилить депрессию, что во многом перевешивает краткосрочную субъективную пользу.

— Трудно вычислить, как именно алкоголь взаимодействует с депрессией, потому что существует множество форм депрессии, — говорит психиатр Гарвардской медицинской школы Рокко Ианнyччи. — Вопрос того, как именно различаются разные виды депрессии, и где проходят границы между ними, остаётся туманным и противоречивым. Одних людей депрессия толкает вниз - у них нет энергии, они всё время лежат в постели, ничего не едят. У других же людей более ажитированная депрессия.

Каждый человек может искать своё, уникальное утешение, или по-своему реагировать на любой вид самолечения. Однако алкоголь оказывает широкий спектр воздействий на разум и тело. Он привлекает не каждого страдающего депрессией. Но тот, кто ищет избавления от разнообразных симптомов депрессии, может теоретически найти что-то привлекательное в паре рюмок.

Почему алкоголь во время депрессии помогает чувствовать себя лучше?

Главная из причин привлекательности алкоголя для многих людей, отмечает Куб, в том, что алкоголь приводит к выбросу нейротрансмиттеров, улучшающих самочувствие, и притупляет, хотя бы на время, действие трансмиттеров, которые ухудшают самочувствие. Также он подавляет активность в части мозга, отвечающей за глубокое раздумье и планирование. Некоторым людям это помогает отключиться от негативных чувств, которые обычно скребутся где-то на грани сознания, добавляет Сьюзан Рэмзи, профессор психиатрии и эксперт по человеческому поведению в Медицинской школе Уоррена Альперта. Могут потускнеть негативные воспоминания и эмоции. В итоге многие люди ощущают облегчение боли и комплексов, беззаботную эйфорию - хотя бы ненадолго.

Немного алкоголя может также снять зажимы, помогая людям с социальной тревожностью перейти барьеры, которые их беспокоят, отмечает Джозеф Боден, эксперт по употреблению алкоголя новозеландского университета Отаго. При тревожных формах депрессии, указывают все опрошенные эксперты, алкоголь часто расслабляет тело и ведёт к раннему засыпанию. Качество такого сна плохое, но людям, измученным депрессивной бессонницей, обычно это не важно.

Существуют общие эффекты начальных стадий потребления алкоголя. Но люди ощущают их по-разному. «Мы не знаем, почему один человек может получить больший всплеск эйфории при употреблении того же количества алкоголя, чем другой, с таким же типом телосложения или обмена веществ», — признаёт Куб. (Хотя некоторые исследования предполагают что люди, которые получают больший кайф, также более склонны к злоупотреблению алкоголем.) Всё, что известно учёным — то, что «антидепрессивные» качества алкоголя более привлекательны и «эффективны» для одних людей, страдающих депрессией, чем для других.

Но это не полностью объясняет, почему так много людей, страдающих депрессией, прибегают к алкоголю. Людям с тревожной депрессией, возможно, просто нужно расслабление, а не эйфория от напитка, а тем, кто ощущает апатичность и отсутствие чувств, может быть нужно противоположное. Но каждый человек может нуждаться и в том, и в другом понемногу. Седативные препараты типа алпразолама могут лучше подходить для первого, а наркотики типа кокаина — для второго, у них более направленные физиологические эффекты.

Все опрошенные эксперты отмечают, что, действительно, многие люди, чтобы справиться с депрессией, используют и другие субстанции. Но особенность алкоголя в том, что он легален в большинстве стран мира. На него не нужен рецепт, не нужно искать драгдилера. Плюс, отмечает Боден, большинство людей в пьющих странах с юности знакомы с эффектами алкоголя более близко, чем они могут быть знакомы с эффектами контролируемых субстанций, и считают его безопасным и допустимым.

Куб, однако, подозревает, что многим людям, пытающимся совладать с депрессией, нравится тот факт, что алкоголь — многофункциональное средство, которое действует на многие аспекты, и при этом работает быстрее, чем другие субстанции. Это, в частности, объясняет, почему употребление алкоголя распространено даже в культурах, где он считается нелегальным - людей особенно привлекает именно это вещество.

Может ли алкоголь усилить депрессию?

К сожалению, для тех, кто прибегает к алкоголю, чтобы справиться с депрессией, его разнообразные эффекты — это палка о двух концах. Даже на пике, указывает Боден, алкоголь замедляет ментальные процессы, метаболизм, дыхание и другие функции. У некоторых людей симптомы депрессии именно таковы, так что они могут чувствовать, что их состояние ухудшается. Эти эффекты, предполагают учёные, могут усилиться после первоначального пика эйфории.

К тому же, когда содержание алкоголя в крови начинает снижаться (что, как отмечает Куб, может произойти довольно быстро после, того как человек прекращает пить), тело начинает переживать мини-синдром отмены. Не обязательно это означает жуткое похмелье, подчёркивает Боден. Даже после небольшого количества алкоголя человек может ощущать — по крайней мере, в некоторой степени — ментальные и физиологические симптомы, напоминающие похмелье.

Организм начинает справляться с перенапряжением системы удовольствия. Более того, начинают выделяться нейротрансмиттеры, ассоциируемые со стрессом. Также выделяется нейротрансмиттер динорфин, из-за которого человек чувствует себя отвратительно. Интенсивность этого внезапного сокращения удовольствия и роста стресса, как и других эффектов алкоголя, варьируется от человека к человеку. Но у того, кто переживает активную фазу депрессии, они, вероятно, будут увеличены. Почти невозможно сказать, как долго будет длиться эта «низкая» фаза после употребления алкоголя.

Когда человек переходит от первоначального синдрома отмены к настоящему похмелью, он ощущает физические симптомы - обезвоживание и расстройство желудка, говорит Ианнуччи. Это, у большинства людей только дополняет все нейрохимические проблемы, потому что, отмечает учёный, если вы не чувствуете себя хорошо физически, вряд ли настроение будет лучше. Это физическое плохое самочувствие может помешать контролировать свою депрессию в день после алкоголя - хорошо питаться, не курить, делать физические упражнения.

Наутро после человеку придётся разбираться с тем, о чём он обычно сожалеет. Когда человек в депрессии, он достаточно уязвим, отмечает Ианнуччи, так что то, что вчера было небольшой социальной неудачей, в сознании может гиперболизироваться. Человек может долго раздумывать об этом, когда высшие нервные функции снова станут активны.

Как алкоголь взаимодействует с антидепрессантами?

Если человек принимает антидепрессанты, существуют достоверные свидетельства того, что вечер, проведённый с алкоголем, временно снизит их эффективность. Сочетание алкоголя с такими антидепрессантами, как ингибиторы моноаминоксидазы, может вызвать негативные побочные эффекты - например, повышение кровяного давления, что может только усилить общее ощущение стресса и тревожности в день после излишних возлияний.

Как уже было сказано, алкоголь довольно привлекателен для людей, находящихся в депрессии и ищущих быстрого расслабления. После бокальчика-другого многие люди чувствуют себя лучше - на пару часов. Но долгосрочные эффекты только усиливают симптомы многих форм депрессии, воздействуют на центры удовольствия, увеличивают уровень стресса и ухудшают физическое состояние на следующий день. Это не помогает при депрессии, говорит Ианнуччи, и даже, вероятно, ухудшает её.

К сожалению, у некоторых людей, страдающих депрессией, создаётся порочный круг. Из-за алкоголя они чувствуют себя хуже и ещё более отчаянно нуждаются в облегчении. Так что они снова пьют алкоголь, надеясь на его краткосрочный антидепрессивный эффект. И снова терпят бедствие. Не каждый человек с депрессией движется по этой спирали, говорит Куб, но у некоторых этот цикл со временем разовьётся в алкоголизм. Человек будет зависим от алкоголя, который даёт временное облегчение, со всё более тяжёлой ломкой и более тяжёлыми депрессивными эпизодами в процессе.

Можно ли пить алкоголь, если я в депрессии?

Зависимость, указывает Рэмзи, может ещё больше отдалить человека от его поддерживающего окружения и нарушить механизмы совладания со стрессом, и это ещё ухудшит депрессию. Также зависимость связана с повышением риска самоубийства, а алкоголь только подстёгивает импульсивность и паттерны ограниченного мышления.

С учётом этого Боден рекомендует всем, страдающим депрессией, просто воздерживаться от алкоголя. «Не думаю, что какое-либо его количество можно назвать безопасным», — говорит он. Однако учёный признаёт, насколько трудно будет многим людям, особенно в местах, где алкоголь служит важным элементом установления социальных связей, полностью отказаться от алкоголя, даже если у них нет проблем с зависимостью. Тем, кто не хочет полностью прекращать пить, Ианнуччи рекомендует сделать перерыв на время и посмотреть, ослабнут ли депрессивные симптомы, или нет. Как минимум, особенно для тех, кто принимает антидепрессанты, хорошо будет сократить потребление до минимального количества алкоголя.