Таблетки цифран почему он для женщин. Цифран ст - официальная инструкция по применению. Форма выпуска и состав

Catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны

Цифран таблетки - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

Торговое название: Цифран ®

Международное непатентованное название:

Химическое название: 1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновой кислоты гидрохлорид, моногидрат.

Лекарственная форма:

Состав:

Цифран ® 250 мг

Активный ингредиент:

ципрофлоксацина гидрохлорид 297,07 мг,
эквивалентный ципрофлокасацину 250 мг.
Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза 25,04 мг, кукурузный крахмал 18,31мг, магния стеарат 3,74 мг, тальк очищенный 2,28 мг, коллоидный безводный кремний 4,68 мг, натрия крахмала гликолят 23,88 мг, вода очищенная* q.s.
Материал пленочной оболочки: Опадрай-ОY-S58910 белый 13,44 мг, тальк очищенный 1,22 мг, тальк очищенный q.s., вода очищенная*.
Цифран ® 500 мг

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активный ингредиент:

ципрофлоксацина гидрохлорид 594,14 мг,
эквивалентный ципрофлокасацину 500 мг.
Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза 50,08 мг, кукурузный крахмал 36,62 мг, магния стеарат 7,48 мг, тальк очищенный 4,56 мг, коллоидный безводный кремний 9,36 мг, натрия крахмала гликолят 47,76 мг, вода очищенная* q.s.
Материал пленочной оболочки: Опадрай-ОY-858910 белый 26,88 мг, тальк очищенный 2,44 мг, тальк очищенный q.s., вода очищенная*.
* теряется в процессе производства.

Описание:
Цифран ® 250 мг
Белые до почти белых, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями, с выгравированной надписью «CFT» на одной стороне и «250» на другой стороне, с ромбом на обеих сторонах.
Цифран ® 500 мг
Белые до почти белых, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями, с выгравированной надписью «CFT» на одной стороне и «500» на другой стороне, с ромбом на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: J01MA02

Фармакодинамика
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация и синтез клеточных белков бактерий.
Ципрофлоксацин действует на грамотрицательные микроорганизмы, в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибактериальным препаратам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибактериальным препаратам.
Резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно и постепенно. При применении ципрофлоксацина не отмечалось случаев плазмидной устойчивости, которая нередко развивается при применении бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов и тетрациклинов. Бактерии, содержащие плазмида, также высокочувствительны к ципрофлоксацину.
В ходе применения ципрофлоксацина не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам других групп: β-лактамным антибиотикам, аминогликозидам, тетрациклинам, макролидам, сульфаниламидам, производным триметоприма или нитрофурана. Поэтому ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных к антибиотикам этих групп.
Ципрофлоксацин сохраняет эффективность в отношении возбудителей, устойчивых к другим ингибиторам гиразы.
Благодаря своей химической структуре ципрофлоксацин высоко эффективен в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.
Тестирование чувствительности in-vitro
Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице ниже:
Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам. Пограничные значения МИК (мг/мл) в клинических условиях для ципрофлоксацина.

Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, - необходимо проконсультироваться со специалистом.
In-vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метицилпин-чувствителъные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Аэробные грамотрипательные микроорганизмы:

Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersiniapestis.

Анаэробные микроорганизмы:

Mobiluncus spp.

Другие микроорганизмы:

Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов:
Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину облапают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes ).
Фармакокинетика

После перорального применения быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в тонком кишечнике). Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 700 и 1000 мг препарата, достигается через 1–2 часа и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно.
Биодоступность составляет около 70–80 %.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма.
Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, тканях предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке.
Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 20–30 %. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6–10 % от таковой в сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 20–30 %, активное вещество присутствует в плазме преимущественно в неионизированной форме.
Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях. Все они обладают антибактериальной активностью.
У больных с неизмененной функцией почек период выведения составляет обычно 3–5 часов. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. Основной путь выведения из организма - почки (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) 50–70 %. Незначительное количество выводится через желудочно-кишечный тракт (от 15 до 30 %)
Примерно 1 % вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях.

Показания к применению:

Взрослые

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

Представляет собой широкопрофильный противомикробный препарат, который производит компания индийского происхождения. Согласно инструкции по применению , данный антибиотик обладает выраженным бактерицидным терапевтическим действием по отношению к ряду патогенных микроорганизмов.

После попадания в пищеварительную систему Цифран довольно быстро всасывается в кровь. Его терапевтический эффект наступает уже спустя 1,5 — 2 часа после приема. Выводиться лекарство мочой и калом в неизменном виде.

Выпускается Цифран, аналоги которого имеют идентичное лечебное воздействие, в форме пероральных таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Главным действующим веществом препарата является ципрофлоксацин.

Согласно статистике, при пероральном приеме таблеток Цифрана, аналоги которого будут представлены ниже, биодоступность препарата составляет более 97%, что является отличным показателем.

Цена Цифрана в аптеках в среднем составляет 420 рублей за 1 упаковку таблеток. Данная стоимость достаточно высокая, однако она вполне компенсируется эффективностью препарата по отношению к различным инфекционным и микробным патологиям. Об этом необходимо учитывать также при желании подбора более дешевых аналогов.

Есть ли отечественные

Цифран, аналоги которого не обладают существенными отличиями в своем составе, на сегодняшний день не имеет отечественных аналогов. Таким образом, при необходимости назначения схожих антибиотиков, лечащий врач может подобрать для пациента препарат с другим активным веществом либо отдать предпочтение зарубежным аналогам средства.

Важно отметить, что все комбинированные лекарства на основе ципрофлоксацина производятся индийскими компаниями. Наиболее яркими примерами полных аналогов Цифрана можно назвать препараты Ципролет, Ранбаккси и Зоксан.

Цифран, так же, как и его аналоги назначается врачом в случае выявления у больного различных воспалительных либо инфекционных поражений в тканях. Таким образом, данная группа препаратов будет эффективной при острых отравлениях, заболеваниях пищеварительной системы, аллергических реакциях и ОРВИ.

Дополнительными показаниями, при которых будет эффективен Цифран и его аналоги, являются:

• Заболевания ЛОР-системы (отит, фарингит, ларингит).
• Период после недавно перенесенного оперативного вмешательства.
• Профилактика инфекционных поражений после рождения ребенка.
• Развитие сепсиса как результат ранения.
• Инфекции в мочеполовой системе.

Более того, аналоги Цифрана могут применяться в профилактических целях для тех пациентов, у которых наблюдается резкое снижение иммунитета, и потеря возможности организма противостоять инфекционным поражениям.

Аналоги дешевле

Препаратом, который имеет те же фармакологические свойства, что и Цифран, но в то же время меньшую стоимость, является Зоксан. Цена на него составляет 300 рублей за 1 упаковку. Благодаря идентичному составу и концентрации главного действующего вещества, Зоксан имеет тот же перечень покаяний к применению.

В одной таблетке Зоксана содержится 500 мл ципрофлоксацина. При этом антибиотик обладает выраженным противомикробным действием, которое влияет на ДНК-структуру патогенных бактерий в организме человека.

Следует отметить, что Зоксан не разрушает стабильность в кишечной микрофлоре, поэтому после его приема у пациентов не развивается дисбактериоз, диарея и прочие частые последствия от лечения антибиотиками. Это отличие делает Зоксан лучше большинства аналогов Цифрана.

Помимо этого, дешевле чем Цифран обойдутся следующие его аналоги:

• Ципролет.
• Цифран СТ.
• Зиндолин.

Сравнительная характеристика популярных аналогов

Одним из популярных аналогов Цифрана является Ципрофлоксацин. При этом важно знать, что Цифран и Ципрофлоксацин оказывают полностью идентичное воздействие на организм пациента. Таким образом, оба этих препарата могут заменять друг друга и лечить одинаковые заболевания. При этом, данные средства предназначены для лечения взрослых больных и детей от шести лет. Малышам до этого возраста данные антибиотики не назначаются. При необходимости наблюдающий педиатр должен подобрать для ребенка более безопасный антибактериальный препарат.

Оба данных антибиотика имеют широкий спектр действия, однако более эффективным считается именно Цифран, так как он принадлежит к препаратам второго поколения.

Еще одним часто применяемым аналогом Цифрана является Амоксиклав. Данный препарат обладает комбинированным лечебным противомикробным действием. Он имеет две формы выпуска: суспензию и таблетки.

В отличие от Цифрана, в состав Амоксициллина входит клавуновая кислота, благодаря чему пациенты проще переносят лечение препаратом.

Также стоит отметить, что в отличие от Амоксиклава, Цифран является более эффективным по отношению к лечению острых инфекционных поражений.

Дополнительными препаратами, которые также считаются аналогами Цифрана, являются:

• Бетаципрол (чаще применяется при бактериальных поражениях).
• Басиджен (назначается для быстрого подавления бактериальных очагов в организме).
• Афеноесин. Он имеет хорошее воздействие на болезни, вызванные патогенными микробами.

Разница между Цифран ОД и Цифран СТ

Цифран СТ — это комбинированный препарат, в основе которого лежит вещество тинидазол. Данный антибиотик эффективен по отношению к различным анаэробным типам болезнетворных микроорганизмов. При этом, Цифран СТ предназначен для назначения только при тех заболеваниях, которые были вызваны грамотрицательными типами бактерий.

Цифран ОД — это также эффективный антибиотик, однако главное его отличие от Цифрана СТ состоит в том, что он в своем составе не содержит тинидазола, являясь при этом стопроцентным средством на основе ципрофлоксацина. Также Цифран ОД не обладает лечебной активностью к анаэробным очагам инфекций.

Лечение гайморита предполагает применение многих лекарств. При бактериальной его природе основой терапии являются антибиотики. Их применение необходимо для устранения возбудителей болезни и возвращения стерильности гайморовым пазухам. Нередко в рецептах врачей можно встретить препарат Цифран при гайморите.

Характеристика лекарственного средства

Цифран – антибактериальный препарат, производителем которого является индийская фармацевтическая компания РанбаксиЛабораториз Лтд.

Действующее вещество лекарства – ципрофлоксацин. Он относится к антибиотикам-фторхинолонам.

Разновидности форм выпуска

Цифран выпускается в 2 лекарственных формах: раствор для инфузий и таблетки. При этом таблетированная форма имеет несколько разновидностей:

• таблетки Цифран с содержанием 250 и 500 мг активного вещества;
• таблетки пролонгированного действия Цифран OD, содержащие 500 и 1000 мг антибактериального вещества;
• таблетки Цифран СТ, в составе которых имеется 2 действующих вещества: 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Помимо самого активного компонента, каждый вид препарата содержит необходимые вспомогательные ингредиенты.

Раствор для инфузий содержит 100 мг антибиотика в 50 мл. Вспомогательными веществами раствора являются вода для инъекций и натрия хлорид. Выпускается Цифран для инфузий во флаконах по 50 и 100 мл.

Проявляемое действие

Цифран проявляет бактерицидное действие за счет угнетения синтеза ДНК бактерий, что приводит к нарушению роста, развития и размножения микробных клеток. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов, при этом наиболее высокая активность проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов. Антибиотик одинаково эффективен против микробов как в фазе размножения, так и в фазе покоя.

Резистентность к препарату развивается редко и очень медленно. Она может зависеть и от географического расположения, поэтому при назначении следует отталкиваться от имеющихся данных о чувствительности микробов к ципрофлоксацину в местном регионе. Особенно важно учитывать эту информацию при выборе антибиотика для лечения тяжелых инфекций.

Цифран СТ имеет более широкий спектр действия за счет добавления в состав тинидазола. Это вещество принадлежит к противомикробным средствам группы имидазола. Он проявляет антипротозойную и антитрихомонадную активность. Тинидазол эффективен против простейших и анаэробных бактерий.

Цифран очень быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимального содержания в крови за 1-2 часа. Препарат хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, при этом его концентрация там обычно выше, чем в крови.

Эффективность при гайморите

Цифран назначается при тяжелых формах гайморита либо в случаях нечувствительности микробов к антибиотикам других групп.

Его высокая эффективность при этом заболевании обусловлена способностью проникать и накапливаться в воспаленных тканях, а также мокроте. Таким образом борьба с патологическими микробами идет непосредственно в зоне воспаления, что позволяет в кратчайшие сроки восстановить стерильность носовых пазух и побороть гайморит.

Естественно, в одиночку антибиотик не справится с болезнью. Потребуется применение сосудосуживающих, муколитических и других средств, которые будут назначены врачом для достижения наибольшей эффективности лечения.

При каких заболеваниях применяется

Довольно сильное антибактериальное действие Цифрана позволяет использовать его для лечения разнообразных инфекционных болезней, которые вызваны восприимчивыми к ципрофлоксацину микробами. Наиболее часто предпочтение препарату отдают при смешанных и мультирезистентных инфекциях.

Показаниями к применению Цифрана могут быть:

• пневмония;
• инфекционное воспаление придаточных пазух носа;
• воспаление уха;
• бронхопневмония;
• бронхиты;
• легочный абсцесс;
• гонорея;
• мастоидит;
• простатит;
• абсцесс;
• пиелонефрит;
• инфицированные раны и ожоги;
• уретрит;
• остеомиелит;
• сальпингит;
• холера;
• септицемия;
• перитонит;
• брюшной тиф;
• эндометрит;
• сепсис;
• эмпиема;
• пролежни;
• холангит;
• септический артрит;
• холецистит и др.

Когда прием препарата запрещен

Препарат имеет не очень много противопоказаний. К ним относятся:

• непереносимость ципрофлоксацина, любого антибиотика-фторхинолона либо вспомогательных веществ;
• одновременное получение терапии тизанидином;
• беременность;
• лактация;
• детский и подростковый возраст.

Следует придерживаться особой осторожности при назначении средства пациентам с:

• эпилепсией;
• заболеваниями суставов и сухожилий;
• диабетом;
• болезнями нервной системы;
• миастенией и другими нервно-мышечными расстройствами;
• атеросклерозом;
• нарушениями функционирования печени и почек;
• аритмией;
• инсультом в анамнезе;
• при получении терапии глюкокортикостероидами.

Возможные побочные эффекты

Антибиотик может вызывать довольно серьезные побочные эффекты. Это не значит, что они проявляются у всех, кто получает терапию лекарством, но такая возможность допускается. Некоторые из побочных эффектов проходят сами после окончания лечения, другие же потребуют врачебной помощи. Поэтому при возникновении какой-либо нежелательной реакции организма на применение препарата необходимо обратиться к врачу.

Наиболее характерными проявлениями побочных действий являются:

• тошнота;
• диарея;
• нарушение аппетита;
• боль в эпигастральной области;
• рвота.

Намного реже отмечались:

• отек Квинке;
• аллергические реакции;
• кандидоз;
• анафилактический шок;
• угнетение костного мозга;
• нарушения состава крови;
• тревожность;
• нарушение сознания;
• высыпания на коже;
• пожелтение кожи и глаз;
• судороги;
• сильная водянистая диарея;
• галлюцинации;
• повышенная возбудимость;
• нарушения сна;
• сердцебиение;
• нарушения зрения;
• потеря слуха;
• звон в ушах;
• спазмы в животе;
• медикаментозная лихорадка;
• вторичная почечная недостаточность;
• тремор;
• нарушения вкусового восприятия;
• психозы;
• депрессия;
• мигрень;
• полинейропатия;
• нарушение координации движений;
• васкулит;
• тахикардия;
• мышечная слабость;
• разрыв сухожилий;
• эритема;
• анорексия;
• стоматит;
• повышенная утомляемость и др.

Грамотный прием антибиотика

Самое важное правило приема любого антибиотика – назначение врачом после обследования. Самолечение недопустимо, так как может привести к негативным последствиям.

• Перед началом терапии Цифраном следует ознакомиться с листом-вкладышем, уделив особое внимание противопоказаниям, побочным действиям и лекарственному взаимодействию.
• Доза препарата подбирается в каждом отдельном случае индивидуально. При этом учитывается вид микроорганизма, тяжесть заболевания, возраст, вес и состояние почек пациента.
• Следует неуклонно придерживаться доз препарата, рекомендуемых врачом. Они могут слегка отличаться от указанных в инструкции.
• Согласно инструкции Цифран и Цифран СТ следует принимать 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом, Цифран OD – 1 раз в сутки в одно и то же время.
• Нельзя самостоятельно заменять Цифран на Цифран OD или Цифран СТ и наоборот.
• Таблетки глотают целиком, запивая большим количеством жидкости.
• Прием лекарства может осуществляться независимо от приема пищи.
• Если применение пероральных форм препарата невозможно или инфекция очень серьезная – назначают внутривенное применение средства. Со временем переходят на таблетки.
• Раствор для инфузий может вводиться неразведенным либо с инфузийными растворами (раствором Рингера, натрия хлорида или глюкозы).
• Раствор препарата чувствителен к свету, поэтому его добавляют к растворителям непосредственно перед применением.
• Не рекомендуется хранить раствор Цифрана в холодильнике из-за образования осадка при низких температурах. Осадок растворяется при достижении раствором комнатной температуры.
• Раствор Цифран внутривенно капельно вводят за 30-60 минут.
• В среднем курс терапии лекарством составляет от 5 до 7 дней. Прием препарата продолжают в течение 2-3 дней после полного исчезновения всех симптомов для предотвращения возвращения инфекции с новой силой и развития суперинфекции.
• При тяжелых инфекциях, вызванных смешанной микрофлорой с преимуществом анаэробов, требуется дополнение терапии другими антибиотиками.
• Во время лечения препаратом следует увеличить потребление жидкости для предупреждения развития кристаллурии.
• Нельзя употреблять молочные продукты (йогурт, молоко, творог) одновременно с таблетками Цифран. Нужно соблюдать перерыв 2-4 часа между ними.
• Следует отказаться от управления транспортом и воздержаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания из-за возможного развития головокружения и потери ориентации после применения лекарства.
• Нужно избегать воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового света во время лечения препаратом и в течение нескольких дней по его завершению из-за риска развития фотосенсибилизации.
• При возникновении сильной диареи во время лечения или по его завершению нужно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть проявлением псевдомембранозного колита,который требует отмены препарата и назначения необходимой терапии.
• Следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу при возникновении затруднения движений, кровоподтека или сильной боли в каком-либо суставе.
• Нельзя употреблять алкоголь во время лечения антибиотиком, так как при этом будут усиливаться побочные эффекты.

Использование при беременности

Применение препарата может быть небезопасно при беременности. Согласно данным исследований на животных ципрофлоксацин оказывает неблагоприятное воздействие на плод и может вызывать повреждения суставных хрящей. Поэтому лечение беременных женщин Цифраном допускается лишь по жизненным показаниям.

Использование при лактации

Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому лактацию прерывают на время лечения, чтобы избежать негативного влияния средства на грудничка. Возобновить грудное вскармливание можно только по истечении 3 суток после приема последней дозы.

Применение в педиатрии

Цифран применяют для лечения детей и подростков только в исключительных случаях. Это объясняется возможностью развития серьезных побочных эффектов, а также повышенным риском разрыва сухожилий. Поэтому препарат лучше использовать только после завершения формирования опорно-двигательного аппарата.

Применение в гериатрии

При лечении пациентов пожилого возраста следует назначать более низкие дозы препарата, основываясь на клиренсе креатинина и тяжести заболевания.

Передозировка

При передозировке лекарством наблюдается почечная недостаточность обратимого характера. Лечение состояния проходит в стационаре. Проводят промывание желудка, введение жидкости в организм под постоянным контролем состояния почек, а также назначается прием антацидных средств. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо сообщать врачу о всех лекарственных средствах, которые принимаются. Это позволит правильно скорректировать лечение, так как Цифран со многими лекарствами вступает во взаимодействие, которое может негативно отразиться на здоровье.

Нельзя применять препарат одновременно с:

• тизанидином;
• антиаритмическими средствами;
• антацидами;
• пробенецидом;
• теофиллином;
• метоклопрамидом;
• кофеином;
• пентоксифиллином;
• метотрексатом;
• НПВС;
• глибенкламидом;
• антагонистами витамина К;
• пероральными антикоагулянтами;
• фенитоином;
• силденафином;
• дулоксетином;
• ропиниролом;
• лидокаином;
• клозапином;
• сукральфатом.

Аналоги

Фармацевтические фирмы выпускают ципрофлоксацин и под другими торговыми названиями:

• Ципрофлоксацин,
• Ципробай,
• Ципрофарм,
• Цвинтор.

Самостоятельно замену препаратов проводить не рекомендуется. Следует обязательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Латинское название: Cifran CT
Код АТХ: J01
Действующее вещество: Тинидазол, ципрофлоксацин
Производитель: Ranbaxy Laboratories. Ltd.
(Ранбакси Лабораториз Лимитед), Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Цифран СТ представляет собой антибиотик быстрого действия, применяемый для лечения хронических инфекционных заболеваний различных органов. Активен в отношении любых бактерий. Разрушает их клетки, действуя на ДНК. Для эффективной борьбы с инфекцией достаточно приема малых доз препарата в течение максимум 2 недель.

Показания к применению

Цифран СТ применяют для лечения в тех случаях, когда имеются:

• Тяжелые инфекционные поражения органов дыхания, такие как бронхит, гнойная пневмония, плеврит
• Ангина, фарингит, синусит, отит и другие инфекционные ЛОР заболевания
• Глазные болезни, вызванные инфекцией (коньюктивит), связанные с попаданием случайных частиц, а также возникшие после операции или в результате травмы
• Воспалительные процессы женских половых органов
• Внутрибрюшные инфекции
• Инфекционные кожные заболевания
• Пролежни, воспалительные поражения мягких тканей, появившиеся после операций или в связи с сахарным диабетом
• Периодонтит и другие инфекционные заболевания полости рта
• Хроническое инфекционное воспаление костных тканей (остеомиелит)
• Дизентерия и другие кишечные инфекции.

Состав препарата

Основными компонентами являются вещества антибактериального действия ципрофлоксацин и тинидазол.

Ципрофлоксацин препятствует пагубному воздействию анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий (для их развития не требуется присутствие кислорода, они развиваются в кишечнике, глубоких ранах).

Тинидазол — препарат, активный против аэробных бактерий (развивающихся в присутствии кислорода — стафилококков, стрептококков).

Благодаря такому сочетанию компонентов Цифран СТ — это антибиотик комбинированного действия.

В состав таблеток также входят наполнители: целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния коллоидный, эмульгатор (магниевая соль стеариновой кислоты), крахмал, очищенный тальк, натрия лаурилсульфат (поверхностно- активное вещество), крахмал и другие.

Лечебные свойства

Вещества, которые содержит данный антибиотик, разрушают клетки бактерий, что делает невозможным их размножение. Исключена возможность привыкания микроорганизмов к препарату. Ципрофлоксацин и тинидазол легко всасываются в желудке и кишечнике. Если их принимают вместе с пищей, процесс всасывания замедляется. Инструкция по применению оговаривает, что их рекомендуется принимать до еды.

Концентрация действующих веществ в крови и тканях достигает максимального значения через 1-2 часа и составляет 100% для тинидазола и 70% для ципрофлоксацина. С кровью и лимфой препараты легко распространяются по всем тканям организма. Они обнаруживаются в слизистых оболочках различных органов, а также в слюне, сперме, желчи и других жидкостных средах. Часть препарата выводится из организма в неизменном виде с мочой. Примерно половина растворяется в желчи и перерабатывается печенью, после чего также выводится с мочой.

Период полувыведения действующих компонентов из организма составляет 12-14 часов.

Формы выпуска

В отличие от Цифрана, который выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и глазных капель, Цифран СТ выпускается только в таблетках.

Препарат 250/300 мг — желтые овальные таблетки.

В каждой из них содержится:

• Ципрофлоксацин — 250 мг
• — 300 мг

Таблетки покрыты специальной пленкой «опадрай», в состав которой входят моногидрат лактозы, цитрат натрия, окись железа, двуокись титана, макрогол.

В блистере содержится 10 таблеток, в коробке от 1 до 10 блистеров.

Цена 10 штук 350 рублей.

Препарат 500/600 мг.

Во время лечения препаратом нельзя управлять транспортными средствами, заниматься работами, связанными с риском, требующими внимательности и быстрой реакции.

Передозировка

Признаками передозировки являются: рвота, головокружение, диарея, почечная недостаточность, сердечная аритмия.

Если доза препарата превышена, то необходимо:

• Сделать промывание желудка
• Провести инфузионную терапию путем внутривенного или капельного введения солевого раствора для поддержания кислотно-щелочного баланса и усиленного мочеотделения.Применяются также мочегонные средства
• Применить средства поддерживающей терапии (обезболивющие, противовоспалительные, успокоительные, сердечные и другие).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тинидазол:

• Усиливает действие лекарств, понижающих свертываемость крови. При одновременном приеме с такими препаратами, как, Варфарин, Аспирин, дозу Цифрана СТ уменьшают вдвое, чтобы не вызвать кровотечения.
• Усиливает действие этилового спирта, не применяется вместе со спиртосодержащими лекарственными средствами.
• Хорошо совмещается с сульфаниламидными и антибактериальными препаратами.

Ципрофлоксацин:

• Замедляет процессы ферментации в печени лекарств, содержащих кофеин, (например, теофиллина).
• Препятствует выведению из организма противодиабетических препаратов.
• Обладает способностью понижать свертываемость крови. Поэтому такой антибиотик с осторожностью назначают людям, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
• Усиливает действие противомикробных средств.

Одновременный прием цифрана с препаратами, содержащими железо, магний, кальций и алюминий снижает скорость его всасывания. Поэтому, как указывает инструкция по применению, его принимают за 1-2 часа до приема таких средств или через 4 часа после них.

Этот антибиотик не применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, чтобы не допустить усиления побочных действий, появления судорог.

Обычно не назначается при подагре или мочекаменной болезни, если больной принимает урикозурические средства для удаления из организма мочевой кислоты. Они замедляют выведение цифрана, что приводит к накоплению его в плазме крови, увеличивает риск передозировки.

Хранение

Антибиотик сохраняет свои свойства 2 года. Хранить его следует в сухом помещении при температуре менее 25°. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Аналоги

Основу препаратов составляет ципрофлоксацин, поэтому они имеют сходное лечебное действие и назначение. Разница в том, что препараты-аналоги не содержат тинидазола, поэтому область их применения уже. При лечении некоторых заболеваний (например, амебных инфекций) приходится дополнительно принимать тинидазол (до 600 мг в день). Имеются отличия в форме выпуска и цене.

Цифран

«Рамбакси», Индия.
Цена: 45-83 рубля.
Выпускается:

• В блистерах по 10 таблеток, каждая из которых содержит по 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина
• В пластиковых флаконах объемом 100 мл, содержащеих прозрачный раствор ципрофлоксацина (для инъекций) с концентрацией 2 мг/мл
• В темных флаконах-капельницах (капли для глаз) по 5 мл, содержащих 3 мг ципрофлоксацина.

Антибактериальное действие, показания и противопоказания те же, что у Цифрана СТ.
Плюсы:

• Широкий спектр антибактериального действия
• Разнообразие форм выпуска
• Небольшая цена.

Минусы:

• Возможность побочных действий
• Не применяется для детей моложе 18 лет.

Ципробай

«Байер», Германия.

Цена: 225-328 рублей.
Выпускается:

• В блистерах, содержащих по 10 таблеток. Массовая доля ципрофлоксацина в 1 таблетке 250 мг или 500 мг
• В пластиковых флаконах по 50 мл и по 100 мл, содержащих раствор ципрофлоксацина с концентрацией 2 мг/мл.

Действие, показания и противопоказания те же, что и у Цифрана.
Плюсы:

• Можно использовать для лечения пожилых людей и детей после 5 лет
• Широкий спектр противомикробного действия.

Минусы:

• Существование побочных действий
• Относительно высокая цена.

Ципролет

«Д-р Реддис», Индия.
Цена: 57 рублей.
Выпускается:

• В блистерах по 10 или 20 таблеток, каждая из которых содержит 250 мг ципрофлоксацина
• В пластиковых флаконах по 5 мл, содержащих 3 мг ципрофлоксацина

Плюсы:

• Удобство применения
• Небольшая цена.

Минусы:

• Не применяется для детей до 18 лет
• Возможность побочных действий.

Квинтор

Torrent Pharmaceuticals, Индия.
Цена: 128 рублей.
Выпускается:

• В блистерах по 10 таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина
• В пластиковых флаконах объемом 100 мл, содержащеих прозрачный раствор ципрофлоксацина (для инъекций) с концентрацией 2 мг/мл.

Антибактериальное действие, показания и противопоказания те же, что у Цифрана.

Плюсы:

• Удобство применения
• Широкий спектр антибактериального действия.

Минусы:

• Сравнительно высокая стоимость
• возможность побочных действий.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Цифран. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Цифран, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины и конъюнктивита у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Цифрана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антибактериальным средством группы хинолонов (фторхинолонов) является Цифран. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг и 500 мг СТ и ОД, капли глазные, уколы в ампулах для инъекций при инфекционных патологиях, включая ангину, конъюнктивит, бронхит.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки с массовой долей ципрофлоксацина 250 или 500 мг. Таблетки покрыты оболочкой и упакованы в картонную пачку в количестве 10 или 100 шт.
• Раствор для инфузий с содержанием ципрофлоксацина в количестве 2 мг в 1 мл Цифрана. Содержание препарата в одном флаконе равняется 100 мл. Флакон помещен в коробку.
• Капли глазные. В 1 мл капель содержится 3 мг ципрофлоксацина. Капли упакованы в темный стеклянный флакон, размещены в картонной пачке с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Цифран — это антибиотик или нет?

Ответ положительный. Лекарство является антибиотиком. Принцип его противомикробного воздействия основан на препятствии размножения бактерии, что ведет к гибели микроорганизма. Препарат воздействует на грамположительные бактерии и грамнегативную флору, устойчивую к действию аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Противомикробный эффект наблюдается во всех органах и системах, подавляя инфекционный процесс и воспаление, что позволяет применять антибиотик при зубной боли. Действующим компонентом в препарате Ципролет является ципрофлоксацин, поэтому фактически Ципролет и Цифран — одно и тоже лекарство по фармакологическому действию.

Цифран OD – пролонгированный ципрофлоксацин длительного действия.

В отношении грамотрицательной флоры проявляется бактерицидный (уничтожающий) эффект в фазу деления и покоя (активное вещество воздействует на ферментную ДНК-гиразу и вызывает гибель, лизис).

На грамположительную флору Цифран 500 действует только во время деления. В макроорганизмах отсутствует ферментная ДНК-гираза, что делает ципрофлоксацин малотоксичным для человека. Параллельная выработка устойчивости к другим противомикробным медикаментам (тетрациклины, аминогликозиды) на фоне лечения не наблюдается. Устойчивость формируется очень медленно.

Показания к применению

От чего помогает Цифран? Основным медицинским показанием для приема таблеток Цифран СТ и уколов является этиотропное лечение (терапия, направленная на уничтожение бактерий возбудителей инфекционного процесса) различных инфекций, вызванных чувствительными к действующим компонентам препарата бактериями:

• Профилактика послеоперационных бактериальных осложнений, а также для предотвращения инфекций у пациентов с выраженным снижением функциональной активности иммунитета.
• Инфекции ЛОР органов, включающие синуситы, мастоидит, отит.
• Тяжелые гнойно-воспалительные процессы в суставах и костях – остеомиелит, артриты.
• Инфекции органов системы пищеварения – перитонит, интраабдоминальный абсцесс, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря, брюшной тиф и другие кишечные инфекции.
• Воспалительная патология органов полости малого таза бактериального происхождения.
• Инфекционные заболевания, локализующиеся в органах мочевыделительной и половой системы.
• Инфекции с преимущественно половым путем передачи, включая различные формы гонореи.
• Инфекционные процессы с локализацией в дыхательных путях – бронхопневмония, пневмония, острый бронхит, обострение хронического бронхита, абсцессы легкого, плеврит, эмпиема плевры, бронхоэктазы, осложненные бактериальной инфекцией.

Инструкция по применению

Цифран в таблетках принимают внутрь — по 250-750 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — от 7-10 дней до 4 недель.

Для внутривенного введения разовая доза — 200-400 мг, кратность введения — 2 раза в сутки; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить внутривенно струйно, но более предпочтительно капельное введение (капельница) в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Противопоказания

Лечение Цифраном не рекомендовано в случае наличия гиперчувствительности к хинолам, в частности, к ципрофлоксацину. Также противопоказаниями являются беременность и лактация, возраст до 12 лет. Применение Цифрана некоторыми группами больных допустимо лишь при условии тщательного врачебного контроля в ходе лечения, к таковым относятся пациенты с:

• дизурия;
• быстрая утомляемость;
• шум в ушах;
• выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью;
• тревожность;
• диагностированными психическими заболеваниями;
• извращение вкуса;
• выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга;
• интерстициальный нефрит;
• нарушение слухового восприятия;
• тошнота.

Побочные явления

• нарушениями мозгового кровообращения;
• эпилептическим синдромом и эпилепсией;
• аритмии;
• нарушение аппетита;
• эпигастральные боли;
• гематурия;
• пациенты пожилого возраста;
• гепатитгепатонекроз;
• периферическая паралгезия (нарушение восприятия болевого синдрома);
• гипергидроз;
• нарушение цветового восприятия, диплопия;
• холестатическая желтуха (чаще у предрасположенных лиц);
• гломерулонефрит;
• кристаллурия;
• учащенное сердцебиение;
• различные психотические реакции;
• падение уровня кровяного давления;
• диарейный синдром;
• нарушения сна;
• головные боли.

Возможен аллергический ответ в виде крапивницы, лекарственной лихорадки, эпидермального некролиза. Редко регистрируется миалгия, артралгия, разрывы сухожилий, изменение со стороны крови.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Цифран проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности или кормлении грудью нежелательно.

Особые указания

Перед назначением таблеток Цифран СТ согласно медицинских показаний врач обязательно обращает внимание на несколько особенностей правильного применения препарата:

Действующие компоненты медикамента могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.

Появление длительного и выраженного поноса является основанием для исключения развития псевдомембранозного колита, который может спровоцировать прием таблеток Цифран СТ.

Больным с органической патологией структур центральной нервной системы препарат применяется с особой осторожностью по жизненным медицинским показаниям.

Препарат может вызвать патологическое воспаление сухожилий с их последующими патологическими разрывами, особенно у пожилых людей. Появление болевых ощущений в области связок и сухожилий является основанием для прекращения приема медикамента.

Исключается прием алкоголя во время использования препарата.

Для профилактики появления кристаллов в моче рекомендуется увеличить поступление жидкости в организм.

Во время курса терапии данным лекарственным средством рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей на кожу.

Лекарственное взаимодействие

Уровень теофиллина увеличивается при одновременном лечении ципрофлоксацином. Рекомендуется выдерживать 4-часовое окно между приемами Цифрана и препаратов, содержащих цинк, железо, магний, сукральфат, алюминий.

Противовоспалительные, нестероидные средства усиливают стимулирующее воздействие медикамента на нервную систему. Требуется обязательный контроль коагулограммы при приеме Варфарина.

Аналоги лекарства Цифран

По структуре определяют аналоги:

1. Цепрова.
2. Алципро.
3. Ципропан.
4. Цилоксан.
5. Цифран ОД.
6. Ципролон.
7. Квинтор.
8. Ципролакэр.
9. Цифлоксинал.
10. Цитерал.
11. Экоцифол.
12. Микрофлокс.
13. Бетаципрол.
14. Ципрофлоксацин.
15. Липрохин.
16. Веро-Ципрофлоксацин.
17. Ципробид.
18. Афеноксин.
19. Ципросан.
20. Офтоципро.
21. Ципросин.
22. Квипро.
23. Ципринол.
24. Ифиципро.
25. Ципробай.
26. Зиндолин 250.
27. Ципродокс.
28. Ципросол.
29. Ципробрин.
30. Ципромед.
31. Басиджен.
32. Реципро.
33. Сифлокс.
34. Цифран СТ.
35. Проципро.
36. Ципраз.
37. Ципрофлоксабол.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Цифран (таблетки 250 мг №10) в Москве составляет 55 рублей. Цена таблеток Цифран СТ — 335 рублей за 10 шт. по 500+600 мг.

В аптечной сети лекарство отпускают по рецепту врача. Во избежание негативных последствий для здоровья исключается его самостоятельное применение.

Ознакомиться с инструкцией по применению близкого аналога Ципрофлоксацина можно .