Сердечный приступ больно ли. Лечение сердечного приступа. Как поступить, если человек в сознании, но испытывает сердечную боль

Согласно статистике, инфаркт (сердечный приступ) - едва ли не самая частая причина внезапной смерти в наши дни. Большинство из нас знает реальные примеры из жизни знакомых, перенесших инфаркт. Очень многие случаи заканчиваются летальным исходом. Случиться такое может с каждым, особенно после того, как человек перешагнул определенный возрастной рубеж.

Увы, в современном мире данная возрастная планка снижается буквально на глазах. Поэтому чрезвычайно важно знать признаки сердечного приступа - ведь чаще всего инфаркт не случается вдруг, сам по себе, без предшествующих характерных симптомов.

Что происходит при инфаркте

Признаки сердечного приступа появляются, когда одна из артерий, которые питают миокард, перестает нормально функционировать и доставлять нужный объем крови. Таким образом, при инфаркте повреждается часть сердца, то есть страдает локальный участок мышечной ткани. Если не принять срочных мер, вполне возможен летальный исход.

Статистика гласит, что примерно половина смертей вследствие инфаркта идет от слишком позднего обращения за медицинской помощью или невозможностью ее своевременного оказания.

Патологическое состояние развивается при нарушении кровотока сосудов, ведущих к сердцу, из-за внезапного спазма или неожиданно закупорки сгустком крови или холестерина. Причина отмирания участка мышцы - недостаток кислорода.

В результате смерть наступает по причине развившегося обширного повреждения сердечной мышцы и возникших осложнений. Если же удается принять срочные меры, пациента часто удается спасти.

Кому грозит инфаркт?

Сердечные приступы, причины которых достаточно многообразны, могут настичь каждого. И все же риск внезапного инфаркта повышают определенные факторы. Какие именно?

Во-первых, наследственная предрасположенность. Смерть от сердечного приступа у кого-то из родственников - серьезная причина задуматься о собственном здоровье.

Во-вторых, сахарный диабет. Наличие его - провоцирующий фактор для целого букета болезней, в том числе сердечно-сосудистых.

В-третьих, высокое давление, приводящее к перегрузкам кровеносных сосудов и самой сердечной мышцы.

Ну и, наконец, возраст. Чем человек старше, тем выше риск. Начиная с 40 лет уделяйте сердцу пристальное внимание.

К инфаркту - добровольно!

Как ни крути, сплошь и рядом наблюдаются сердечные приступы, причины которых мы творим собственными руками, не задумываясь о здоровье. О чем речь? Что же это за причины такие?

Конечно же, на первом месте - всем известные вредные привычки: наркомания, алкоголизм, курение. Заядлые курильщики почти всегда имеют сердечные заболевания. Алкогольная интоксикация способна усугубить ситуацию. Острый сердечный приступ нередко может настичь на фоне глубокого похмелья. О наркотиках даже говорить нечего, особенно вреден для сердца кокаин.

На втором - высокое содержание холестерина. Забитые холестериновыми бляшками сосуды испытывают колоссальные перегрузки, часть которых переходит на сердечную мышцу. Плюс банальное ожирение. Заплывшие жиром органы тучного человека не дают сердцу выполнять свою работу. Эта причина кардиологических нарушений - самая распространенная.

И, вдобавок, хронический стресс. Он - причина огромного количества заболеваний, особенно сердечных.

Как это может начинаться

Вот признаки сердечного приступа, при появлении которых срочно требуется вызывать врача:

1. Боль (чувство сдавленности, тяжесть) в области грудной клетки. Это - самый типичный признак надвигающегося инфаркта. Может также беспокоить жжение или покалывание. Если упомянутые симптомы не проходят спустя короткое время, нужно срочно ехать в больницу.

2. Испарина, сильное потоотделение. Летом можно и упустить данный симптом, но когда он наблюдается в прохладном помещении, это - тревожный признак.

3. Приступы одышки даже при небольшой нагрузке (прогулка, подъем на несколько этажей), особенно в сочетании с болью в груди. Симптомы могут усиливаться при поворотах и резких движениях.

4. Онемение пальцев рук, переходящее к локтям и предплечьям.

5. Тошнота, особенно вместе с головокружением. Хотя этот признак характерен для целого ряда недугов.

6. Нарушение речи, которая становится невнятной. Особенно, если человек совершенно трезв.

7. Потеря двигательной координации. Тело перестает подчиняться, в основном - руки, плечи, шея. В сочетании с невнятной речью это похоже на алкогольное опьянение. И окружающие могут не спешить на помощь такому человеку, что очень опасно.

Если обратить внимание на перечисленные симптомы вовремя, можно спасти человеку жизнь.

Женщинам сложнее

Отдельный разговор о сердечных приступах у женщин. Мы все привыкли представлять начало такого недуга внезапным и ярко выраженным. Но на практике часто бывает по-другому.

Последние исследования показали, что у женщин реже диагностируются сердечные приступы, симптомы которых зачастую выражены неярко. Многие женщины переживают их, не придавая особого значения недомоганию.

Все это из-за того, что признаки сердечного приступа у женщин немного другие, чем у мужчин. Неспособность их распознать ведет к тому, что слабая половина человечества чаще внезапно умирает "от сердца".

Сердечные приступы. Симптомы у женщин

К основным "тревожным звоночкам" следует отнести следующие нарушения жизнедеятельности:

Сильная, выбивающая из колеи усталость;

Бессонница или нарушения сна (даже на фоне усталости). Может наблюдаться за месяц и более до сердечного приступа;

Стрессовое состояние, взвинченность и крайнее беспокойство;

Тошнота, нарушения пищеварения, особенно при обычном режиме питания;

Трудности с дыханием при нормальной нагрузке или подъеме по лестнице;

Потная и липкая кожа, слабость, как при гриппе;

Болевые ощущения в области лица и шеи, в ушах и челюстях (в отличие от мужчин, у которых в основном немеют руки и плечи. Боль может "стекать" к плечам и рукам, особенно слева, или ощущаться как растяжение мышц спины и шеи).

Чем себе помочь?

Заметив необычные симптомы, не ждите, идите к врачу и серьезно обследуйтесь. На приеме обязательно озвучьте все возможные факторы риска - высокое давление или уровень холестерина, курение, наличие родственников с сердечными заболеваниями.

Помните, что при сердечном приступе боль обычно локализуется за грудиной, может отдавать в левую кисть, руку до предплечья, лопатку, нижнюю челюсть и даже в верх живота. Характер ее - сильная сжимающая, ломящая, жгучая или давящая, часто с одышкой. Редко в таких случаях боль бывает колющей или режущей. Продолжительность ее - дольше 5 минут.

Если признаки налицо

Что делать при сердечном приступе? Конечно, лучше, если беда застигнет вас дома, а не на улице или в безлюдном месте.

Постарайтесь сесть в удобное кресло или лечь на кровать с высоким изголовьем. Откройте окно или форточку для притока свежего воздуха. Примите (разжуйте и проглотите) таблетку аспирина (250 мг), затем - капсулу или таблетку нитроглицерина (положите под язык).

Если после этого возникла резкая слабость или головная боль, выпейте стакан воды и лягте, положив ноги на валик или подушку. Дополнительно нитроглицерин принимать не нужно. При положительном эффекте (уменьшении или исчезновении болей) можно ограничиться вызовом врача на дом.

При отсутствии эффекта еще раз примите нитроглицерин и как можно быстрее вызывайте карету скорой помощи. В третий раз нитроглицерин принимают, если боль не проходит в течение 10 минут после второго приема.

Чего делать нельзя

Нельзя принимать аспирин при его непереносимости или повторно в тот же день при обострении язвы желудка или гастрите.

Нитроглицерин противопоказан при низком давлении, резкой слабости и головной боли, головокружениях, нарушениях речи, координации движений или зрения.

При повышенном риске инфаркта или ишемической болезни сердца необходимо твердо знать и уметь применять правила первой помощи, а также постоянно иметь при себе нитроглицерин и аспирин.

Когда беда настигла близкого

Если у вас на глазах с кем-то из родственников или коллег творится неладное, постарайтесь помочь немедленно. Зная классические симптомы инфаркта, вы сможете предотвратить непоправимое.

Прежде всего, отнеситесь к происходящему серьезно. Возможно, сам пациент не верит, что с ним может случиться что-то подобное, и отказывается от госпитализации. Женщины особенно склонны недооценивать грозящую им опасность, что катастрофически увеличивает печальную статистику.

Помните, что своевременный вызов врача - ваша главная задача в данном случае. Как бы больной не сопротивлялся, ваше дело - максимально быстро и грамотно оценить ситуацию и принять меры.

До приезда "скорой" проделайте с больным те же мероприятия - уложите, расстегните пояс и воротник, обеспечьте приток кислорода, дайте таблетку нитроглицерина.

Следите, чтобы пациент не вставал и не двигался. Постарайтесь успокоить и подбодрить человека, так как дополнительные переживания только ухудшают картину.

Как помочь самому себе в случае приступа?

Помощь при сердечном приступе при отсутствии лекарств и телефона под рукой - задача нелегкая.

Попробуйте выиграть бесценное время и вызовите у себя приступ сильного кашля, делая каждый раз глубокий грудной вдох. Вдыхайте и кашляйте примерно каждые две секунды. Это должно принести некоторое облегчение до приема лекарств и приезда врача.

Основано действие кашля на улучшении циркуляции крови и снабжении сердечной мышцы кислородом.

"Сердечнику" на заметку

Лекарства от сердца должны быть постоянно под рукой, даже у тех, кто не записывает себя пока в «сердечники». Человек с запасом нитроглицерина или "Валокордина" - в большей безопасности, чем беспечный "здоровяк" без всяких медикаментов. Пусть лекарства будут у вас и дома, и на работе. Не понадобятся самому - выручите кого-то еще.

Стационарный или мобильный телефон под рукой - не прихоть, а необходимость. Хотя еще не факт, что в случае острого приступа успеете сделать звонок.

Пережив стресс, дышите глубже, не садитесь за руль и принимайте успокоительное, выписанное врачом.

При сердечном приступе правильная первая помощь может спасти жизнь человека. Статистика смертности во всем мире известна своими неутешительными результатами.

Значительный процент от общего количества падает как раз на заболевания, которые связаны с сердечно-сосудистой системой.

Каждый день умирает несколько тысяч людей, которым не успели оказать своевременную правильную качественную и вдобавок квалифицированную помощь.

Значительный процент населения страдает от болезней сердечно-сосудистого характера. Те, кто достоверно об этом знают, всегда имеют под рукой нужные препараты и знают, что с ними следует делать.

Существует также категория людей, которые вовсе не догадываются о своих сердечных проблемах. Боли настигают их врасплох, они не ведают, что и как образом надо делать и какие меры предпринять. В результате, во многих случаях все заканчивается плачевно.

Статистика утверждает, что существенный процент смертности вызван тем, что люди не сразу обращаются к специалистам, не обращают внимание на симптомы, терпят, не спешат вызывать скорую помощь.

При сердечном приступе действовать надо незамедлительно. Это позволит спасти жизнь .

Определить характер болезни и установить точный диагноз не всегда легко. Ведь часто симптомы схожи у нескольких болезней или проявляют себя не сразу. Эффективно это сделать могут квалифицированные специалисты.

Но сердечные заболевания все же имеют свои характерные отличительные черты.

Внимание стоит обращать в случае, когда у вас проявляются указанные ниже симптомы:

1) Присутствие одышки . Она может быть не только после тяжелых или легких физических нагрузок, но и в спокойном состоянии.

2) Усиленная потливость . Этот признак более характерен для людей сильного пола, чем для женщин. Но у вторых тоже может присутствовать.

3) Высокая частота сердцебиения . При сердечных болезнях главный орган системы жизнеобеспечения человека начинает интенсивно работать. Поскольку на него возлагается больше нагрузок.

4) Болевые ощущения в районе грудной клетки . Изначально эти боли могут быть слегка ощутимы, но вскоре их сила нарастает.

Кроме всего они сопровождаются жгучим эффектом, покалыванием и возникает ощущение тяжести, как будто что-то сдавливает грудь. Боли могут проявлять себя не только в районе грудины, но и в спине, руке, ноге, животе.

Особенность в том, что место локализации всегда расположено в левой стороне тела.

5) При сердечном приступе человек может потерять ориентацию в пространстве . Это сопровождается кружениями в голове, значительным ухудшением равновесия.

6) Сердечный приступ может сопровождаться острыми болями в желудке, тошнотой, единичной рвотой, изжогой.

7) Скорее предвестниками, нежели симптомами, являются слабость, утомляемость. Человек становится вялым, нетрудоспособным.

8) Бессонница, плохое настроение, тревожность, храп во время сна – это все тоже предвестники болезни сердечного характера. Следите за тем, как функционирует ваша нервная система. Она напрямую связана с сердечно-сосудистой.

9) Скорые проблемы с сердцем также сулят и тяжесть в ногах. Они становятся ватными, человеку трудно передвигаться.

Разумеется, что сразу все признаки не могут внезапно возникнуть у человека. Всегда надо следить за своим организмом и телом. Они предупреждают о проблемах, подают сигналы.

В той или иной мере хоть какие-то, но предвестники болезни всегда есть. Приступ не может взяться из ниоткуда.

При сердечном приступе, если уж такая беда случилась, надо действовать быстро и правильно. Стоит придерживаться некого алгоритма, что позволит оказать качественную помощь. Вот перечень первичных действий:

1. Пострадавшего надо посадить или разместить полулежа. Запомните: нельзя располагать его горизонтально. Вертикальное положение снизит нагрузку на сердечную мышцу и ослабит боль в области грудины.

2. Надо освободить человека от лишней одежды: снять галстук, расстегнуть пуговицы и пояс.

3. Максимально усилить приток свежего воздуха – открыть окна, двери .

4. Попросите больного глубоко, но осторожно дышать.

5. Вызвать скорую помощь. Если ситуация критична, то работников медицины надо вызывать в первые секунды.

6. Приложите все необходимые усилия, чтобы успокоить больного. Нервное состояние только усугубит ситуацию.

7. Дайте больному выпить таблетку аспирина . Это снизит риск образования сгустков в крови. Таблетку надо разжевать. Если больному это сделать не под силу, то дайте ему уже раскрошенную пилюлю.

8. Также пострадавшему надобно дать таблетку нитроглицерина . Этот препарат поможет устранить болевые и колющие ощущения. Если первый прием не помог, то можно принять повторно.

ВАЖНО: лекарственные препараты – аспирин и нитроглицерин – можно давать лишь тогда, когда вы бесспорно уверены в том, что у пострадавшего на них нет аллергии. Также нитроглицерин нельзя давать при низком давлении, ведь он понижает его еще больше.

9. После приема таблеток может появиться слабость, тогда следует приподнять нижние конечности больного, чтобы они располагались выше от уровня головы. Это увеличит и ускорит приток крови. Также можно дать выпить немножко воды.

10. Следите за пульсом пострадавшего . В случае, когда он плохо ощутим или человек вообще теряет сознание, то делайте легкий массаж сердца. В критических случаях – искусственное дыхание.

Помимо оказания первой помощи надобно знать и те меры, которых категорически нельзя проделывать при сердечном приступе.

Больному нельзя двигаться – ходить, бежать, самому направляться в больницу.

Обязательно спокойствие до прибытия медицинских работников. Медбригада окажет квалифицированную помощь и доставит вас в больницу.

Помните, что сердечный приступ может настигнуть и вполне здорового человека.

Чрезмерное курение, употребление алкоголя, некачественный образ жизни, регулярное употребление жирной пищи, нервные срывы, излишний вес – все эти составляющие могут послужить причиной сердечного приступа.

Люди, которые знают о проблемах своего организма, всегда имеют под рукой аспирин и нитроглицерин . В случаях приступа они помогают незамедлительно.

Если вы не относитесь к категории сердечников, то не стоит пренебрегать указанными правилами. Лишними для вас они тоже не будут. Ведь в категорию риска может попасть каждый.

Первая помощь при сердечном приступе позволяет временно устранить угрозу жизни больного до оказания ему квалифицированной поддержки. Первая помощь при сердечном приступе оказывается пострадавшему, если налицо определенные симптомы заболевания. Как их распознать обычному человеку? Как и что делать при сердечном приступе?

Симптоматика заболевания

Для того чтобы помочь больному, имеющему болезнь сердца, проявившуюся в виде приступа, нужно знать, что существует две формы этого явления:

1. Болезненный вид поражения.
2. Безболевой тип недуга.

Они характеризуются различными признаками. Проявление сердечного приступа в болезненной форме может вызвать следующие симптомы:

1. Внезапный болевой синдром сжимающего характера с левой стороны грудной клетки.
2. Жгучая боль в сердечной мышце.
3. Давящая, приступообразная болезненность за грудиной или в левой части тела, продолжающаяся от 3 до 5 минут.
4. Болевой синдром может отдаваться в руку (левую).
5. Иногда болезненность может возникнуть под левой лопаткой или поразить шею со стороны сердечной мышцы.
6. В некоторых случаях сердечный приступ вызывает боль в верхней части живота.

Если боли нет, то приступ проявляется в следующей форме:

1. У больного начинается сильная одышка.
2. Человек жалуется на нехватку воздуха.
3. Возникают перебои в работе сердечной мышцы.
4. Больной резко слабеет.
5. У пациента может начаться головокружение.
6. В некоторых случаях сердечный приступ можно распознать по однократной рвоте.

Все указанные выше явления могут происходить по отдельности или в комбинации друг с другом. При их появлении надо сразу оказать первую помощь больному, иначе может наступить летальный исход.

Способы временного облегчения

Что делать при возникновении сердечного приступа? Если налицо перечисленная выше симптоматика, то даже при слабых или умеренных проявлениях болезни, длящихся не более 5 минут, надо срочно вызвать скорую помощь.

Больному в таком положении запрещается вставать, ходить, курить, водить автомобиль, распивать спиртные напитки. Нельзя ничего есть, пока это не разрешит врач.

Если рядом есть медик, то надо следовать его указаниям, а если его нет, то можно воспользоваться следующей инструкцией:

1. Запомнить время начала приступа.
2. Измерить у больного пульс, частоту сокращений сердца и, если есть возможность, артериальное давление.
3. Пострадавшего надо посадить или уложить на диван (кровать). При этом обязательно поднять изголовье.
4. Если приступ произошел в помещении, то рекомендуется открыть окно, расстегнуть больному воротник.
5. Надо дать пациенту аспирин. Он должен разжевать и проглотить таблетку. Этот препарат нельзя давать, если больной не переносит его или уже использовал в этот день. Также запрещено употребление аспирина при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. После аспирина дать нитроглицерин в таблетках - его закладывают под язык и рассасывают. Если это лекарство имеется в капсулах, то его разжевывают, но не глотают. Этот медикамент может быть и в виде спрея, тогда впрыскивают дозу под язык. При этом вдыхать не надо. Если после употребления нитроглицерина у больного возникла сильная слабость, излишняя потливость, он пожаловался на сильные боли в голове, появилась одышка, то надо срочно уложить пострадавшего и поднять ему ноги (под них подкладывают, например, подушку). После этого пациенту надо дать стакан холодной воды. Нитроглицерин больше не употреблять. Этот медикаментозный препарат запрещено использовать при низком давлении, внезапной слабости, сильной боли в голове, острой потере зрения, речи, головокружениях или нарушении координации движений.
7. Если состояние пациента после принятых мер улучшилось на протяжении 5 минут, то надо подождать прибытия скорой помощи. Больной должен быть ограничен в физической активности.
8. Если же боль не исчезла через 10-15 минут, то надо дать больному нитроглицерин второй раз, а затем подождать приезда скорой. При отсутствии указанных выше лекарств и наличии у пациента болевого синдрома более 5 минут надо сразу вызвать скорую помощь.
9. Если боль не прекратилась и после второй дозы нитроглицерина, то через 10 минут надо принять третью, а затем подождать скорую помощь.

Все указанные мероприятия надо проводить без паники и спешки.

Их основное назначение - облегчение состояния человека с сердечным приступом.

Естественно, вылечить его в такое время нельзя, так как поставить правильный диагноз может только кардиолог после обследования пациента. Поэтому главная задача - дождаться скорой помощи.

Дополнительные меры

Человек, который страдает каким-либо сердечным недугом, должен всегда носить нитроглицерин и аспирин. В некоторых случаях это может его спасти от внезапной смерти. Повышенный риск возникновения приступа из-за поражения сердечной мышцы есть у людей, распивающих спиртные напитки, курильщиков. В группу риска включены люди, подверженные стрессам, имеющие повышенное содержание холестерина в крови, спортсмены и т. д.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

Сердечный приступ - тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.

Для сердечного приступа наиболее характерно:

ЛОКАЛИЗАЦИЯ: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисти руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота;

ХАРАКТЕР БОЛИ: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль. Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа.

БОЛЬ ЗАЧАСТУЮ СОПРОВОЖДАЕТСЯ одышкой, слабостью, выраженной потливостью.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БОЛИ более 5 минут.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

1. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

2. Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

3. Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать).

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом и в последующем действовать по его указанию.

4. При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ!. Если аспирин или нитроглицерин не доступны, а боли сохраняются более 5 мин - срочно вызывайте скорую помощь.

Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;

нельзя. принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

нельзя. принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

При вызове скорой помощи говорите коротко и четко.

Схема текста вызова скорой помощи

Сегодня в______ч.______мин. у (кого, возраст) возникли боли (интенсивность, характер) в области (локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли). После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций) боли сохраняются. Ранее таких болей никогда не было, (если были то когда). Кроме того беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др. проявления болезни). Адрес (улица, номер дома, корпуса и подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира). Подъехать лучше со стороны... .

Что желательно подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне.

Перечень лекарств, которые не переносит больной или которые вызывают у него аллергию.

Пленки с записью электрокардиограмм, желательно расположенные по порядку, по датам их регистрации.

Имеющиеся медицинские документы (справки, выписки), расположенные в хронологическом порядке.

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин.

Кроме того, целесообразно чтобы Ваши родственники, проживающие совместно с Вами овладели элементарными навыками сердечно-легочной реанимации, определения частоты пульса и измерения артериального давления.

По материалам официального сайта Всероссийского Научного Общества Кардиологов
Берегите себя!

Подпишитесь на нас

Сердечный приступ случается в том случае, если к сердцу заблокирован ток крови. В условиях отсутствия крови и кислорода, который она поставляет, определенные участки сердца начинают отмирать. Не всегда заболевание приводит к летальному исходу. Важно вовремя и правильно оказать первую помощь, чтобы возобновить ток крови к органу и избежать смертельного случая. Сердечный приступ еще называется инфарктом миокарда.

При недостаточном поступлении крови к сердцу у человека развивается стенокардия. Это определенное состояние дискомфорта или болезненности в области грудной клетки, когда сердцу не хватает кислорода. Это довольно опасное состояние, которое предшествует сердечному приступу, поэтому его нельзя оставлять без внимания.

Существуют такие виды стенокардии:

• Стабильная . Это типичная боль в области сердца. Возникает в тех случаях, когда сердце усиленно работает и требует больший объем кислорода. В состояние покоя дискомфорт исчезает.
• Нестабильная . Это резкая и неожиданная боль в грудной клетке. При этом могут отсутствовать физические нагрузки. Боль длится долгое время и не проходит в состоянии покоя. Такое состояние - первый признак приближающегося инфаркта миокарда. Поэтому недуг требует срочного лечения.

В настоящее время около 1/3 всех случаев инфарктов в Европе заканчивается смертью пациента. Как правило, летальный исход наблюдается в течение первых пары часов после появления первых признаков и связан с неспособностью сердца поддерживать нормальное кровообращение в организме.

Если после приступа инфаркта пациент остался жив, то с каждым днем реабилитации его шансы на полное восстановление здоровья возрастают.

Опасностью инфаркта является то, что люди нередко не придают должного значения симптомам стенокардии, а это ведет к необратимой патологии и смерти.

Основные причины сердечного приступа

1. Жировые отложения внутри коронарных артерий . Такие бляшки отвечают за кровоснабжение сердца. Если такое новообразование лопается, то кровь фиксирует его, образовывая тромб. Последний блокирует артерию и тем самым преграждает путь крови к сердцу.
2. . В этом случае усиливается сердцебиение и слабое сердце работает на пределе возможностей. Также негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы недостаток физической активности и гиподинамия.
3. Прием сильных наркотических веществ . В эту группу относятся различные стимуляторы, например, кокаин, амфетамины, опиаты и прочее.
4. Курение . Особенно негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе большой стаж курильщика.
5. Преклонный возраст и общий износ сердечной мышцы . У людей пожилого возраста возникают функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При этом от патологий чаще страдают мужчины, чем женщины.
6. Декомпенсированное течение сахарного диабета . Это заболевание характеризуется многочисленными осложнениями, в том числе и износом сосудов.
7. Длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств . Они активно изнашивают сердечно-сосудистую систему.
8. Дисметаболический синдром . При этом повышается уровень атерогенных форм холестерина в крови.
9. Повышение артериального давления . В группе риска люди, страдающие от гипертонической болезни.

Особенно внимательно следует относиться к самочувствию пациентам, у которых установлен диагноз «коронарная болезнь сердца», а также «атеросклероз». Если размеры бляшки небольшие, то сердечный приступ имеет не ярко выраженные симптомы, которые проходят без серьезных последствий. При наличии крупных атеросклеротических бляшек инфаркт может вызывать необратимые изменения в виде некроза мышцы и формирования области ишемии.

Стоит отметить, что у женщин проблемы с сердцем, как правило, могут начинаться позже, чем у мужчин. Связано это с тем, что у них более развита природная защита этого органа, что объясняется детородными функциями. Однако после пятидесяти лет, после наступления менопаузы, возрастает риск сердечного приступа. И уже к 65 годам женщины так же подвержены подобным патологиям, как и мужчины. Еще одной особенностью является то, что мужчины легче переживают инфаркт. Процент смертности от сердечных приступов у женщин выше, чем у мужчин.

Симптомы сердечного приступа

К ранним симптомам приближающегося сердечного приступа относятся:

• Одышка . Это наиболее распространенный и яркий признак, который характеризует легочную и сердечную недостаточность. Больной ощущает нехватку кислорода, легкое удушье, как во время физических усилий, так и в состоянии покоя. Связано это с тем, что нездоровое сердце не может поставлять достаточный объем кислорода к органам.
• Боль в области грудной клетки . Она давящая, сжимающая, жгучая. Порой это обычный дискомфорт. Нередко боль отдает в левую руку, лопатку, шею, челюсть. Может возникать периодически в течение некоторого времени.
• Головокружение и потеря равновесия . Это связано с тем, что ткани головного мозга не получают в достаточном количестве кислород, который должен поступать с кровью, перегоняемой сердцем.
• Быстрая утомляемость, хроническая усталость . Часто подобные состояния человек оставляет без должного внимания, списывая их на стрессы, загруженность на работе. Однако при сердечных проблемах подобные признаки имеют свойство накапливаться и с каждым днем больной чувствует себя все более «разбитым».
• Отеки и тяжесть в ногах . Эти симптомы также свидетельствуют о грозящем сердечном приступе. В таком случае в конце дня обувь становится тесной, тяжело снять кольца с пальцев.
• Нарушения сна и ощущение тревоги . Как правило, эти состояния не вызваны внешними причинами и возникают спонтанно.
• Повышенное потоотделение . Особенно ярко этот признак проявляется у мужчин.
• Учащенный пульс и сердцебиение . Они появляются часто и долго длятся.
• Обморок . Это опасное состояние, которое является поводом срочно обратиться к врачу.
• Другие симптомы . Тошнота, боли в области желудка.

О проблемах с сердцем говорят и некоторые неспецифические признаки, которые вполне могут закончиться инфарктом:

1. Изжога . Нередко боль при стенокардии, которая сосредотачивается в верхней области живота, толкуется пациентом как изжога.
2. Ночной храп и апноэ . Эти признаки могут иметь прямую связь с проблемами с сердцем.
3. Состояние, которое напоминает простуду или грипп . Это слабость, потливость, холодная кожа, кашель.
4. Воспаление пародонта . То есть ткани, которая окружает зубы. Есть мнение, что эта патология связана с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Первая доврачебная помощь при сердечном приступе

Комплекс мер сводится к следующему:

1. Успокоить больного. Усадить его или уложить, обеспечив максимальный комфорт.
2. По возможности открыть окна и двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха больному.
3. Женщинам следует снять пояс, мужчинам - развязать галстук, расстегнуть рубашку.
4. Дать принять таблетку аспирина, который поможет приостановить образование тромбов. Но помните, что аспирин противопоказан тем, у кого есть язва желудка.
5. Дать больному таблетку нитроглицерина, который снимет болезненные ощущения. Если у больного пониженное давление, нитроглицерин отменить.
6. Если боль не проходит, можно дать еще таблетку нитроглицерина спустя 5-10 минут после приема первой дозы, но не больше трех штук за короткий период времени.
7. Если вместе с болью у пациента отмечается сильная слабость, то поднимите ноги выше головы. Нитроглицерин в этом случае давать не нужно.
8. Можно поставить на область сердца горчичник.

Особенности лечения сердечного приступа

После приезда врачей обязательно сообщите им, каким образом вы оказывали помощь при сердечном приступе, а также какие лекарственные препараты и в каком количестве вы давали больному.

Хирургическое лечение сердечного приступа

Если в ходе сердечной катетеризации выясняется, что артерия заблокирована, то срочно назначается пластика сосуда. Для этого катетер направляется в суженную артерию и на его конце надувается небольшой шарик. С его помощью сосуд расширяется и кровоток возобновляется. Чтобы окончательно освободить артерию, нередко ставят сетчатую микро-трубку (стент).

Сосудопластика с установкой стента или без нее - это наиболее предпочтительный метод терапии при сердечном приступе. Ее эффективность зависит от срочности проведения. Оптимально, если катетеризация проводится в течение полутора часов после начала приступа. Проводить операцию спустя более трех дней после приступа нецелесообразно. Если провести ее нет возможности, то врачи используют медикаментозные методы лечения.

Также иногда может проводиться обходная операция, чтобы направить кровь в обход больной артерии.

После этих методов лечения используются лекарственные препараты, которые препятствуют образованию тромбов, снижают сердечное напряжение и уровень холестерина. Как правило, употреблять эти медикаменты пациентам, пережившим сердечный приступ, приходится всю жизнь.

Медикаментозное лечение сердечного приступа

• Тромболитики . Они помогают растворить тромб, способствуют развитию редукции сердечного приступа. Особенно эффективны эти препараты в первые часы после появления симптомов сердечного приступа. Однако следует помнить об опасности использования таких лекарств. Они могут провоцировать кровотечения, что может привести к геморрагическому инсульту.
• Бета-блокаторы . Снижают частоту сокращений сердечной мышцы. В значительной мере улучшают прогноз пациентов.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента . Применяются в качестве гипотензивного препарата, а также как лекарство, снижающее нагрузку на сердце и преднагрузку. Таким образом улучшается кровоснабжение сердечной мышцы.
• Прямые и непрямые антикоагулянты . Они снижают свертываемость крови и риск развития повторного инфаркта миокарда. Их следует принимать под строгим контролем системы свертывания крови.
• Нитраты . Снижают преднагрузку на сердце.

Кардиологическая реабилитация после сердечного приступа

Раннее начало занятий лечебной физкультурой поможет вернуть человеку физическую активность в кратчайшие сроки. Однако начинать упражнения следует только после назначения врача. Сроки начала физической реабилитации зависят от степени повреждения миокарда.

Особенности реабилитации:

1. Средняя степень тяжести дает возможность начинать занятия на вторые-третьи сутки после приступа. После тяжелой формы инфаркта начинать упражнения можно спустя неделю. ЛФК начинается уже на этапе госпитализации под контролем специалиста по лечебной физкультуре.
2. Спустя 4-5 дней после приступа пациент может садиться на кровати, спустив ноги.
3. С седьмого дня, если реабилитация проходит без осложнений, можно сделать несколько шагов около кровати.
4. Через пару недель можно прогуливаться по палате с разрешения врача.
5. Спустя три недели с помощью инструктора можно спуститься по лестнице.
6. Пройденную дистанцию можно увеличивать ежедневно под контролем медработника, который должен следить за частотой сердцебиения, уровнем артериального давления.

Профилактика сердечного приступа

Особенности профилактики:

• Избавьтесь от вредных привычек, в частности курения, в том числе пассивного.
• Придерживайтесь диеты, которая благотворно влияет на работу сердечной мышцы. Увеличьте в меню количество фруктов, овощей, рыбы, бобовых, круп, оливкового масла.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Проконсультируйтесь с врачом - он посоветует оптимальный комплекс.
• Держите под контролем уровень холестерина и артериальное давление.
• Если вы страдаете от сахарного диабета, старайтесь поддерживать уровень глюкозы максимально близко к норме.
• Снизьте риск возникновения стрессовых ситуаций.
• Принимайте Аспирин в дозировке, предписанной врачом-кардиологом.
• Делайте ежегодные вакцины от гриппа.
• Правильно и вовремя употребляйте все лекарственные препараты, назначенные вам в связи с проблемами с сердцем.

Что делать при сердечном приступе - смотрите на видео: