Приступы кашля и удушья ночью причины. Приступ бронхиальной астмы: неотложная помощь, как снять приступ удушья. Инородные тела в респираторном тракте

Воздух – самое один из важнейших компонентов, способствующих жизнедеятельности человека. Потеря возможности дышать воспринимается организмом как скорая смерть, потому возникновение сильного страха, паники - неизбежно. Приступы удушья обычно спровоцировано как заболеваниями легких, так и болезнями сердца и сосудов.

При удушье сильно затрудняется дыхание, вплоть до невозможности дышать, синеет кожа, в груди ощущается сильное стеснение. Удушье обычно возникает резко, приступами, между которыми, порой, у больного не возникает больше никаких жалоб. Так или иначе, удушье приводит к острой кислородной недостаточности, потому поход к врачу важно не откладывать ни на минуту.

При первичном врачебном осмотре проводится дифференциальная диагностика по основным признакам удушья. Первое, что оценивается – это наличие следующих факторов:

• нехватка воздуха обычно развивается вдруг, без каких-либо предвестников. Тип дыхания чаще всего свистящий или даже отмечаются хорошо слышные свистящие хрипы;
• появляется синюшный оттенок кожи;
• вздуваются шейные вены;
• остро ощущается боль в груди;
• меняется артериальное давление, частота сердечных сокращений, наблюдается .

Причины удушья

Причинами удушья может являться целым спектр различных заболеваний. Весьма редко наблюдается , не сопровождаемая никакими причинами. МирСоветов предлагает ознакомиться с наиболее часто встречающимися причинами удушья, которые диагностируют врачи.

1. . Спазм бронхов возникает при попадании в дыхательные пути аллергена, развивается приступ удушья. Также возможно возникновение удушья, если астматик подхватил , – любое инфекционное заболевание. Лечение астмы проходит долго, с использованием специального плана лечения, который составляет врач индивидуально для каждого больного.
2. Обструктивный синдром. В хронической стадии обструктивного синдрома легких также может возникать одышка и удушье. Наиболее частой причиной возникновения этого заболевания является (как пассивное, так и активное), работа на тяжелых производствах – угольном, цементном, целлюлозно-бумажном.
3. – очень опасное заболевание, больному необходимо быть постоянно с кем-то, потому что один приступ затруднения дыхания может привести к смерти, ему требуется срочная помощь. Причем смерть наступает не только из-за нехватки воздуха, но и от травматического шока, так как во время приступа нарушается целостность грудной клетки.
4. Анафилактический шок. Это тяжелое состояние, которое провоцируется большим количеством аллергена, попадающего в организм человека. Развивается острая дыхательная недостаточность, сильно замедляется кровообращение, кислород перестает поступать к органам жизнедеятельности. Следует помнить, что аллергеном может выступить что угодно: от обычной цветочной пыльцы и , до медицинских препаратов и химических веществ.
5. Инородное тело, которое попадает в гортань, бронхи и трахею, является довольно частой причиной удушья. Это может произойти и во время еды за столом, и в случае испуга, как у взрослого, так и у ребенка (у детей, конечно, чаще). Иногда попадание постороннего предмета способно спровоцировать заболевание типа и бронхиальной астмы с внезапными кашлевыми приступами. На оказание первой помощи есть всего несколько минут, потому к ней необходимо приступать незамедлительно.
6. Приступ удушья может стать предвестником опухолей дыхательных путей, как доброкачественных, так и злокачественных. Возникают опухоли фактически бессимптомно, а вот одним из первых признаков их появления может быть как раз затруднение дыхания.
7. При дифтерии гортани и зева (крупе) возможно сильное сужение гортани, следствием чего является приступ удушья. Если у больного синеет носогубный треугольник, слышно поверхностное частое дыхание, падает давление, выделяется холодный пот, наблюдаются судороги, следует немедленно оказывать медицинскую помощь, иначе возможен летальный исход от удушья.
8. Отек гортани. Он зачастую является следствием какого-либо заболевания, реже – бытового ожога (например, горячей водой), механических травм. Существует две разновидности отеков:

• невоспалительный, при котором ощущаются трудности во время глотания. Он развивается не стремительно и удушье при нем зачастую не возникает. Появляется он при болезнях почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а иногда могут быть следствием аллергической реакции;
• воспалительный отек возникает при , тифе, а также при хроническом и . Его развитие стремительно, больной ощущает постоянное присутствие инородного тела в горле, ему кажется, что гортань постоянно сжимается, хрипнет голос. Явление удушья при воспалительном отеке является постоянным.

Первая помощь при удушье

Это важно знать, потому что в любой момент у ваших близких, родителей, друзей может возникнуть приступ удушья. Помните, что вовремя оказанная, правильная помощь может спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.

В первую очередь необходимо, чтобы больной занял вертикальное положение с опущенными вниз ногами. Если больной - астматик, необходимо дать ему лекарство из ингалятора. Откройте окна, обеспечьте больному приток воздуха. Попытайтесь его успокоить и отвлечь, максимально сами не впадайте в панику. Немедленно обратитесь в . Позже больному необходимо будет пройти обследование у кардиолога, аллерголога, пульмонолога, психотерапевта.

Если человек у вас на глазах подавился, то реагировать также необходимо немедленно. Попросите человека встать и наклонить голову вперед – это возможно, если он находится в сознании. Теперь нанесите несколько резких ударов (важно контролировать силу) между лопаток.

Если это не помогло, обхватите человека сзади в области над животом, но под грудью, и сильно и резко сдавите. Таким образом, вы сдавливаете нижние ребра, и обеспечивает отток воздуха из нижней части тела. В этот момент частица еды должна вылететь из гортани.

Если же человек уже без сознания, то переверните его на спину и резко надавите кулаками на верхнюю часть живота. Если это не помогло, переверните его, подложив ему под живот его же согнутое колено, опустите ему голову. Несколько раз (не более 5-ти) ударьте ладонью между лопаток.

Приступ бронхиальной астмы у больных детей и взрослых развивается при повышенной чувствительности бронхов к различным аллергенам, причем некоторые пациенты знают, на что именно у них бывает аллергия . При контакте с аллергенами возникает бронхоспазм, который препятствует нормальному прохождению воздуха в легочную систему. Спазм бронхов при бронхиальной астме проявляется затрудненностью выхода, сильным кашлем и развитием приступа удушья.

Самостоятельно, в домашних условиях приступ бронхиальной астмы не пройдет. Заболевание нужно обязательно лечить, применяя все возможные лекарственные формы, включая ингаляции , в целях предотвращения удушья.

Сегодня мы рассмотрим приступ бронхиальной астмы, ее симптомы, оказание неотложной помощи при приступе удушья, чем и как снять приступ (его купирование) у ребенка и взрослого человека в домашних условиях.

Причины развития приступа удушья: почему больной задыхается

Наиболее частые причины развития могут заключаться в курении (пассивном и активном), спровоцировать астму также могут бытовые химические средства и лекарственные незамедлительного проведения терапии.

Необходимо учитывать, что причины могут быть достаточно разными, но все они провоцируют острые астматические симптомы, которые способны возникнуть в течение нескольких минут, поэтому важна своевременная доврачебная помощь.

Механизм развития астматического приступа характеризуется аллергическими реакциями замедленного типа, когда в результате действия внешних и внутренних раздражителей запускается воспалительный процесс бронхиальной системы, что провоцирует приступ удушья.

Пусковой механизм внешних раздражителей (пыльца, пыль, продукты, лекарственные препараты, обезболивающие средства и т.д.) напрямую зависит от тяжести течения астмы и восприимчивости иммунной системы пациента. Кроме того, внешним раздражающим фактором являются некоторые вирусы и бактерии, которые в комплексе с наследственностью могут запустить механизм возникновения астмы и спровоцировать новый приступ.

Пусковой механизм течения приступа может зависеть от возрастной категории пациента. Как правило, у детей, страдающих от бронхиальной астмы, к возрасту полового созревания может наступить стойкая ремиссия. Если начальный механизм развития астматических заболеваний приходится на зрелый возраст, бронхиальный приступ способен протекать непредсказуемо. У некоторых больных астма способна прогрессировать с нарастанием тяжести, провоцируя серьезные осложнения, например астматический статус. У других приступ способен протекать волнообразно, чередуясь ремиссиями и обострениями.

Признаки бронхиальной астмы

Для выяснения причин заболевания пациенту проводится диагностика клинической картины, которая проявляется дыхательной недостаточностью. Пальпация определяет увеличение печени (особенно во время беременности), что объясняется вытеснением печени вниз расширенными легкими. Диагностика выявляет расширение их границ, а при аускультации слышен длинный продолжительный выдох и глухие тоны различного характера.

Во время приступа диагностика сердечной деятельности определяет учащение пульса, что впоследствии подтверждают данные лабораторных анализов. Диагностика предполагает проведение исследования крови. Если наблюдается повышенное количество эозинофилов, то механизм развития бронхиальной астмы имеет аллергический характер развития.

Диагностика острой дыхательной недостаточности проводится при помощи пикфлоуметра, определяющего максимальную скорость на выдохе. Как правило, механизм развития астматического приступа характеризуется триадой (кашель, одышка, хрипы). В этом случае диагностика не составляет затруднений.

Определить механизм и стадию бронхиальной обструкции, ее изменения и возможность обратимости возможно при помощи спирометрии с последующей оценкой результата до и после ингаляции с бета-адреномиметиками.

Симптомы приступа бронхиальной астмы

Механизм бронхиального приступа характеризуется острым развитием, что приводит к ухудшению общего состояния больного. Как правило, появляется одышка, кашель, свистящее дыхание. Эти симптомы проявляются:

1. внезапным приступом или постепенным нарастанием симптоматики. Между приступами негативные симптомы практически отсутствуют, лишь иногда аускультативные обследования выявляют слабые хрипы в дыхательной системе;
2. приступ бронхиальной астмы достаточно сложно спутать с другими состояниями. При внезапном развитии практически мгновенно появляется одышка, громкое свистящее дыхание и сухой мучительный кашель, сопровождающийся приступом удушья;
3. отдельного внимания заслуживает кашель, появляющийся при астме. Он бывает сухим и влажным. Если в начальной стадии развития астмы не оказана неотложная терапия, симптомы резко прогрессируют, а одышка может перейти в астматический статус;
4. пациент чувствует повышенную слабость, головные боли и нарушения сердечной деятельности (ЧСС достигает 140 уд. за 1 минуту). Возможно появление кожного зуда, частые чихания и другие вторичные симптомы;
5. при некупирующемся (затяжном) приступе могут появиться характерные симптомы нарастающего цианоза, кашля, нитевидного пульса. Они могут указывать на астматический статус (наиболее тяжелое состояние пациента), при развитии которого требуется первая помощь в любой форме (ингаляции, пероральные препараты, инъекции), во избежание осложнений. Для снижения удушья пациент принимает максимально удобное положение. Это позволяет немного снизить симптомы заболевания.

Стадии приступа бронхиальной астмы

Астматический приступ характеризуется тремя стадиями:

1. I стадия тяжести - затяжной приступ, не поддающийся лечению бета-миметиками;
2. II стадия тяжести - в этой стадии наблюдается аускультативное проявление «немых» участков в легких;
3. III стадия тяжести - наиболее сложная степень, когда симптомы плохо поддаются лечению. При этом отмечается резкое падение артериального давления и возможно развитие гиперкапнической комы.

Смертность от астматического приступа наступает очень редко и, как правило, ее непосредственные причины зависят от возможности осложнения. Наиболее опасными осложнениями принято считать острую асфиксию (в результате закупорки бронхиальных путей мокротой) и острую сердечную недостаточность средней тяжести. Кроме того, нарастающая одышка приводит к образованию углекислоты. Такие последствия крайне опасны во время беременности и у детей, поэтому требуются экстренные препараты для снятия приступа.

Развитие приступа у детей

Алгоритм развития бронхиальных проявлений у детей, так же, как и у взрослых, предполагает появление предвестников перед началом приступа. Это состояние может длиться от 2-3 часов до нескольких суток. В это время ребенок гипервозбудим, раздражителен, у него нарушен сон.

Приступ чаще всего появляется ночью. Причины этого заключаются в усилении активности биологических веществ, провоцирующих сужение бронхов, именно в ночной период времени. Может появиться сильный ночной кашель, который практически невозможно остановить. На пике кашля возможно появление рвоты с вязкой слизистой мокротой, жидкими выделениями из носа. Нередко отмечается повышение температуры тела, в результате чего затруднена диагностика.

Как правило, на стадии развития приступ можно остановить с помощью ингаляции лекарств (для лучшего отхождения мокроты), после чего ребенок становится вялым и заторможенным. Необходимо учитывать, что у детей, младше 3 лет типичное развитие приступа происходит очень редко. Как правило, наблюдается появление упорного мучительного кашля, нарушающего ночной сон ребенка.

Развитие приступа во время беременности

Симптоматические проявления астмы во время беременности у предрасположенных категорий пациенток, практически ничем не отличаются от обычных, и не зависят от форм протекания.

Вначале появляется предастма в виде хронического развития бронхиальных заболеваний или пневмонией в совокупности с бронхоспазмом, но без приступа удушья. На ранней стадии развития приступ возникает достаточно редко, проявляясь сухим кашлем.

Далее приступ учащается в ночное время, его сопровождает мучительный кашель, ринит и нехватка кислорода. Нарастание приступа во время беременности может быть стремительным и непредсказуемым. Помимо кашля, присоединяется экспираторная одышка, а затем возможно появление удушья.

Самым опасным осложнением (особенно во время беременности и в детском возрасте) является астматический статус. Он возникает при нарастании тяжести симптоматики и длительном приступе удушья с обильным выделением мокроты, что может спровоцировать повышение АД.

Во время беременности это может негативно отразится на плаценте, провоцируя преждевременное родовспоможение. Кроме того, негативная симптоматика вызывает осложнения у внутриутробного развития ребенка. Во избежание этого, женщина во время беременности должна регулярно наблюдаться у врача.

Неотложная помощь – купирование – приступа

При остром бронхиальном приступе необходимо делать все необходимые мероприятия для оказания первой помощи больному до приезда бригады медиков.

1. Неотложная терапия направлена на купирование приступа бронхиальной астмы любыми доступными методами. Остановить приступ можно делать горячие обертывания (ванночки) на область конечностей, можно наложить горчичник на стопы больного;
2. неотложная терапия заключается в обеспечении максимального доступа кислорода. Для этого необходимо соблюдать алгоритм поведения: снять одежду, которая препятствует свободной дыхательной деятельности. Для того чтобы уменьшить одышку пациенту рекомендуется принять удобное положение (стоя, опираясь в твердую поверхность руками). Такие действия способствуют вовлечению в дыхание дополнительных мышц;
3. как правило, у каждого астматика всегда есть с собой ингалятор, но не всегда во время приступа человек способен адекватно оценить свои силы, поэтому иногда необходимо ему помочь в проведении ингаляции для того, чтобы снять приступ удушья. При необходимости можно делать ингаляции вместе с пациентом, повторяя их каждые 30 минут.

Важно помнить, что первая помощь помогает лишь на короткий промежуток времени облегчить симптомы, а полностью нейтрализовать их и приступ сердечной астмы без профессиональной медицинской помощи, невозможно.

Только врач способен оценить все симптомы заболевания и принять решение о том, как лечить больного, чтобы предупредить различные осложнения заболевания.

Экстренная врачебная помощь

Несмотря на то, что проведена первая доврачебная терапия, алгоритм мероприятий предусматривает, что в обязательном порядке должна быть вызвана скорая медицинская помощь. Экстренная терапия может использовать следующие препараты для нейтрализации острого астматического приступа.

Адреналин . Позволяет снять спазм дыхательных мышц, и уменьшить образование слизи в бронхах. Вводится п/к (0,1% - 0,7 мл). Эффект наступает в течение 5-10 минут после введения лекарственного средства. Если приступ не купируется и симптоматика нарастает, существует риск осложнения. В этом случае инъекцию можно продублировать. Препараты этой группы имеют побочные проявления (учащение сердечных сокращений, головная боль, дрожь в конечностях), поэтому такие лекарственные средства можно вводить только под наблюдением лечащего врача. Следует помнить, что Адреналин нельзя использовать, когда диагностика сомнительная, так как, например приступ сердечной астмы, постинфарктное состояние и сердечная недостаточность являются противопоказаниями для введения Адреналина.

Эфедрин . Этот препарат назначается для купирования острого приступа кашля. У Эфедрина более короткий период действия по сравнению с Адреналином (20-30 минут). Водится п/к по 1 мл 1% раствора. Очень часто применения одного Эфедрина недостаточно, поэтому Адреналин и Эфедрин комбинируют с 1% раствором Атропина (0,5 мл), что позволяет получить более стойкий результат.

Эуфиллин . Это средство назначаются, если астму не удается устранить другими средствами. Для снятия кашля и удушья, как правило, требуется экстренное вмешательство, поэтому Эуфиллин вводят внутривенно и очень медленно, так как иногда больной может неадекватно отреагировать на этот препарат. Если приступ астмы смешанной формы не проходит, рекомендуется делать лекарственную смесь, включающую Эуфиллин и сердечные гликозиды.

Пипольфен . Достаточно часто, причины заболевания имеют аллергический характер. Поэтому, кроме противоастматических лекарств, могут назначаться антигистаминные препараты для того, чтобы более эффективно снять астматическую симптоматику. Пипольфен (2,5% и 0,5 %) вводится внутримышечно и внутривенно (медленно), когда аллергический статус нарастает.

Но-шпа и Папаверин . Использование комбинации этих лекарств необходимо для расслабления мышечной мускулатуры. Лекарственные средства применяют в инъекциях 2% раствора (1:1). Если использование спазмолитиков не помогло купировать острую симптоматику, необходима госпитализация больного во избежание осложнения.

Иногда для снятия удушья назначают Пантопон совместно с Атропином или Промедолом . Эти средства используется очень осторожно, в присутствии лечащего врача.

Важно! Нельзя использовать морфин, так как этот препарат относится к наркотическим и способен затруднить дыхание (вплоть до полной остановки) и усилить кашель.

Осложнения

Длительное течение заболевания, а также неправильно проведенная диагностика и лечение (особенно при беременности) способно привести к развитию следующих осложнений:

1. при отсутствии профилактики и лечения может возникнуть астматический статус;
2. возможно развитие пневмосклероза и эмфиземы;
3. нередко отмечается появление дыхательной недостаточности и бронхоэктатической болезни ;
4. приступ сердечной астмы;
5. как правило, приступ сопровождается обезвоживанием, а при особой тяжести возможна гиповолиемия, ацидоз и гиперкапния.

Наиболее тяжелым считается астматический статус, который сопровождается нарушением оттока бронхиального содержимого. Статус развивается при длительном астматическом приступе, который не снимается при помощи ингаляции и пероральных препаратов. Астматический статус у детей определяется достаточно легко. При этом появляется одышка, цианоз, панический страх и тахикардия.

Лечится астматический статус у детей снятием бронхоспазма и поддержанием жизненно важных функций организма. Очередность терапии зависит от тяжести состояния. Нередко правильно оказанная доврачебная неотложная терапия, может спасти жизнь пациенту.

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы предотвратить развитие острого приступа, используя, прежде всего, ингаляции, а не лечить его. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек и, особенно, от курения, так даже табачный дым может вызвать сильнейший приступ, особенно у ребенка.

Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещениях, так как доказано, что аллергены (пыль, комнатные растения и животные) - это наиболее частые причины астмы. Профилактика предполагает избавление от комнатных цветов (особенно герани) и ограничение контакта с животными.

Еще одной мерой профилактики является соблюдение диеты. Для защиты ребенка следует ограничить в питании продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Кроме того, рекомендуется проводить закаливающие процедуры.

Народные средства снятия приступа

В некоторых случаях в домашних условиях можно использовать народные средства от кашля. Наиболее часто для того, чтобы снять кашель и удушье используются следующие рецепты:

1. проверенным способом снятия астматического приступа является картофельная ингаляция с одновременным употреблением горячего брусничного чая. Процедура проводится следующим образом: при наступлении удушья следует расстегнуть стесняющую одежду и, накрыв голову полотенцем, вдыхать пары варящегося в кастрюле картофеля. Горячие пары расширяют бронхи, оказывая максимальную помощь больному. Одновременно рекомендуется принимать горячий отвар из брусничных листьев или ягод, употребляя их для снятия бронхоспазма;
2. при остром развитии приступа можно проглотить несколько кусочков льда, нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, а также взять горчичники и приложить их на область икр;
3. хороший отхаркивающий и смягчающий эффект лечения народными средствами наблюдается при вдыхании дыма во время сжигания листьев сухой мать-и-мачехи. Их дым помогает избежать дальнейшего осложнения;
4. при остром приступе для разжижения мокроты рекомендуется принять немного пищевой соды (на кончике ч. ложки) или выпить 20 мл. кислого сухого вина;

Нередко можно встретить народные рецепты с настойкой валерианы, снимающие кашель. Для этого необходимо развести 20 капель настойки в стакане воды и выпить во время приступа.

Важно отметить, что каждая ступень заболевания требует соответствующей терапии. Она назначается врачом, предусматривая препараты базисной и симптоматической терапии. И, конечно, огромную роль играет профилактика развития заболевания.

Важно отметить, что народными рецептами, так же, как и лекарственными средствами, можно пользоваться только после предварительной консультации с врачом, особенно во время беременности. Это позволит избежать негативных последствий.

Видео по теме

Симптомы и причины бронхиальной астмы: Первая помощь при приступе удушья

Здоровьесберегающий канал, содержание видеролика:

1. Заболевание бронхиальная астма.
2. Причины бронхиальной астмы.
3. Симптомы бронхиальной астмы.
4. Приступ удушья при бронхиальной астме.
5. Первая помощь при бронхиальной астме.

Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий врач 1-ой категории: Анна Масленникова

Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Астматический статус: что делать, как купировать приступ

На видеоканале «kostyaisaru».

Астматический статус – самое страшное осложнение бронхиальной астмы, имеющее три стадии развития.

Мои реквизиты для связи:

1. Skype: ya_konstantin.

Источник публикации: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/pristup-bronhialnoj-astmy.html

Удушье во всех проявлениях никогда не появляется просто так. Это довольно опасный симптом, в некоторых случаях даже смертельный. При удушье человек испытывает острую нехватку воздуха, резкую одышку, сильную боль в груди. В медицине такое состояние называют «асфиксией».

Код по МКБ-10

R09.0 Асфиксия

Патогенез

В основе патогенеза бронхиальной астмы – каскад аллергических и иммунопатологических реакций, которые разделяют на три этапа:

• иммунологический;
• патохимический;
• патофизиологический.

Иммунологическая фаза возникает при повторном проникновении аллергена в слизистую оболочку бронхиального дерева.

Во время патохимической фазы в тканях и в крови активно повышается концентрация ацетилхолина, гистамина, медленно реагирующая субстанция анафилаксии (MRS-A).

Патофизиологическая стадия аллергической реакции характеризуется синергическим действием биологических веществ, что вызывает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет тонус стенок сосудов, увеличивает их проницаемость, вызывает отечность окружающих тканей. При этом увеличивается секреция слизи бронхиальными бокаловидными клетками, повышается уровень гистамина, что способствует притоку эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергического воспаления.

Все факторы заболевания провоцируют нарушение вентиляции, газообмена в легких, провоцируют приступ удушья.

Симптомы приступа удушья

Симптомы приступов удушья разделяют на несколько этапов.

На первом этапе заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• повышается артериальное давление;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• психомоторное возбуждение;
• учащаются сердечные сокращения.

Второй этап симптомов заболевания:

• нарушения ритма дыхания;
• невозможность выполнить усиленный выдох;
• дыхание замедленное;
• артериальное давление падает;
• урежение сердечных сокращений;
• появляется синеватый окрас пальцев рук, ног, на кончике носа, губах.

Третий этап: симптомов, при котором больной впадает в кому:

• сбой работы дыхательного центра с остановкой дыхания от нескольких секунд до нескольких минут;
• ослабевают спинальные и глазные рефлексы;
• артериальное давление понижается вплоть до колапса;
• потеря сознания.

Четвертый этап - появление резких судорожных вдохов, которые могут продолжаться несколько минут.

С течением времени при частых приступах удушья может наблюдаться патогномоничный симптом под названием «бочкообразная грудная клетка». Тяжелое, затрудненное дыхание увеличивает объем легких, в результате чего расширяется грудная клетка. Развивается эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы легких не способны сокращаться полностью, в результате чего в кровь не поступает достаточное количество кислорода.

В медицине существует такое понятие, как «аутоэротическая асфиксия». Это достаточно скрытый симптом приступа удушья, так как летальный исход наступает случайно. Таких больных называют аутоасфиксиофилами, так как они сами вызывают искусственное удушье, пытаясь достичь оргазма.

Существует амфибиотропная асфиксия, вызванная внезапной болью в области грудной клетки и тяжелым затрудненным дыханием.

Первые признаки

К первым признакам удушья относятся:

• Одышка. Приступы могут быть на фоне аллергической реакции, от комнатной пыли, растений животных, длительного пребывания на улице. Особое внимание следует обратить на внезапное появление одышки.
• Кашель. В данном случае опасен сухой кашель. У человека такое чувство, что он не может откашляться, и только после длительного кашля появляется скудная мокрота. В некоторых случаях кашель появляется вместе с одышкой.
• Учащенное дыхание с удлиненным выдохом. Во время приступа удушья человеку тяжело не только вдохнуть в себя воздух, но и выдохнуть. Более того, дыхание задерживается и создается впечатление невозможности выдоха. При этом может быть паника.
• Внезапные хрипы во время дыхания. По характеру хрипы свистящие, иногда слышны на расстоянии.
• Боль в груди. Появляется ощущение скованности и боли в груди. Происходит мнимая ретракция (уменьшение объема) мышц.
• Изменение внешнего вида. Лицо становится бледным, синеют губы и кончики пальцев, при этом может быть затрудненная речь.

Кашель с приступами удушья

В медицине есть определение «кашлевая астма», причиной которой могут быть острые респираторные заболевания, грипп, аллергический ринит, синусит. Также проявление кашля с приступами удушья наблюдается у курильщиков, при физических нагрузках.

Приступы кашля с признаками удушья появляются в любое время суток, но чаще всего наблюдаются ночью. Сначала может быть храп, затем дыхание сопровождается специфическим свистом, вызывая сильный кашель.

Провоцировать кашель могут аллергены, поллютаннты (загрязнители окружающей среды), частая простуда, холодный воздух, резкие запахи и т.д.

У пациентов, страдающих сильным кашлем с астматическим компонентом, наблюдается эозинофилия и лейкоцитоз. Нормальный уровень эозинофилов в сыворотке крови составляет от 1 до 5%, однако в некоторых случаях их количество достигает свыше 15%. Такой показатель считается основным диагностическим признаком аллергического кашля при астме.

Аллергический приступ удушья

Самым распространенным симптомом аллергии является удушье. Аллергический приступ удушья часто сопровождается другими признаками, такими как:

• непрерывный кашель;
• воспаление и отечность слизистой оболочки гортани;
• интенсивная гиперемия тела;
• появление сыпи, зуда кожи;
• тяжелое скованное дыхание (гипоксия);

Причиной развития аллергического приступа удушья могут быть следующие респираторные аллергены:

• пыльца и цвет растений;
• шерсть домашних животных;
• пылевые клещи;
• продукты питания;
• бытовая химия;
• лекарственные препараты и др.

Приступ удушья при аллергии появляется внезапно. Человек может находиться в полном покое и не подвергаться физическим нагрузкам. Дыхание мгновенно становится жестким, постепенно затрудняется, появляется сухой кашель с отхаркивающей белой мокротой.

Реакция организма на аллерген может быть разной. Это:

• легкая одышка;
• сильный отек гортани;
• тяжелое удушье.

Ночные приступы удушья

Пароксизмальное (ночное) удушье сопровождается страхом и паникой. Больной просыпается от недостатка воздуха. Приступ сопровождается сильным кашлем, переходящим в тяжелое дыхание со свистом. Подобные симптомы являются сигналом первых признаков хронических заболеваний, таких как:

• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
• Бронхиальная астма.
• Аритмия. Ночное удушье может быть следствием мерцательной аритмии, при которой наблюдается бессистемное возбуждение сердечных мышечных волокон. При этом наблюдается нарушение частоты пульса.
• Избыточный вес. Нехватка воздуха ночью часто бывает у людей с лишним весом.

Приступ удушья с затрудненным выдохом

Приступ удушья с затрудненным выдохом может быть вызван спазмами мелких бронхов и бронхиол. Причиной затрудненного выдоха, вызывающего удушье может быть:

• резкая перемена температуры воздуха;
• аллергическая реакция;
• заболевания дыхательной, сердечной системы, простуда;
• нестабильное эмоциональное состояние, стресс.

Существует легкая, средняя и тяжелая форма приступов удушья, сопровождаемых затрудненным выдохом.

При легкой форме наблюдается одышка, возникающая при быстрой ходьбе, легком возбуждении и т.д. Учащается частота дыхания, появляются свистящие хрипы при выдохе.

Средняя форма подразумевает сильное возбуждение, при котором задействована вспомогательная мускулатура. Частота дыхания значительно увеличивается, при этом появляются звонкие хрипы, которые слышны на расстоянии.

Тяжелая форма наблюдается во время приступа удушья, когда ритм частоты дыхания превышает более 30 за 1 минуту. Пациент находится в возбужденном состоянии, наблюдается сухой кашель, дыхание затруднено, особенно при выдохе.

Следует отметить, что приступ удушья с затрудненным выдохом является одним из основных диагностических признаков бронхиальной астмы. Более того, при учащенных приступах удушья развивается астматический статус, который характеризуется обструкцией (непроходимостью) бронхов. Астматический статус развивается при длительном приступе бронхиальной астмы. У больного появляется громкое дыхание с затрудненным выдохом. Развивается приступ экспираторной одышки, нарастающего цианоза, тахикардии. Иногда появляются симптомы сердечной недостаточности. Это очень опасное состояние, угрожающее жизни больного.

Внезапный приступ удушья

Внезапно возникший приступ удушья сильно пугает как самого больного, так и окружающих. Если приступ появился впервые, то необходимо выяснить причину его появления. Внезапный приступ удушья может быть первым сигналом развития таких заболеваний как:

• бронхиальная астма;
• сердечная астма;
• аллергия;
• болезни сердечно-сосудистого характера и т.д.

Внезапные приступы удушья однотипны и проходят постепенно, практически всегда вызывая у человека чувство сильного страха.

Причиной удушья может быть сильный стресс, физическая нагрузка, переедание. Часто приступ возникает ночью. Человек просыпается от нехватки воздуха. Он не в состоянии сделать вдох, после чего начинается одышка.

Внезапный приступ удушья может возникнуть у вполне здорового человека. Причиной может быть инородное тело, при котором возникает рефлекторный спазм бронхиол. Окончательное заключение может быть только после бронхоскопии. Также инородное тело может вызвать стеноз гортани с приступом внезапного удушья.

Периодические приступы удушья

Периодические приступы удушья могут возникать в любое время суток. Больной ощущает резкий спазм в горле, дыхание становится тяжелым, сопровождаемое свистом. В некоторых случаях появляется сухой кашель.

Подобные приступы возникают при нарушении функции щитовидной железы, поэтому необходима консультация эндокринолога. Также следует обратиться к лору (отоларинологу), пульмонологу и кардиологу, так как подобные симптомы могут быть связаны с патологией сердца, болезнями дыхательной системы и спазмами мышц гортани.

Периодические приступы удушья могут быть вызваны аллергической реакцией, психологическими причинами и различными инфекционными заболеваниями.

Приступы удушья на нервной почве

Болезни, возникающие на почве стресса, в медицине называют психосоматическими расстройствами. Согласно медицинской статистике, примерно 50% случаев бронхиальной астмы и аллергических заболеваний возникает на нервной почве. Нервно-психические заболевания в большинстве случаев вызывают приступы удушья.

Нейрогенные расстройства дыхания, такие как гипервентиляционный синдром, панические атаки, реактивные психозы, паранойя нарушают регуляцию дыхательной системы. Также приступы удушья наблюдаются у людей, страдающих клаустрофобией.

Стрессовые ситуации, возникающие дома, на работе, связанные с проблемами детей часто вызывают чувство беспокойства, паники, страха. На фоне этих событий возникает, сухой кашель, свистящее дыхание, одышка и приступ удушья. Стрессовые ситуации считают самым распространенным симптомом бронхиальной астмы. Астмоидное состояние или нервная астма сначала вызывает срыв нервной системы, и только после этого наблюдаются существенные изменения в бронхах и легких.

Приступ удушья могут провоцировать патологические состояния пищеварительной системы. В результате расстройства на нервной почве нарушается мышечная активность пищевода. Наблюдается спазм гортани, появляется «комок в горле», что вызывает удушье.

Часто во время невротического расстройства наблюдается боль в межреберном пространстве, которую пациенты ошибочно считают сердечным приступом.

Приступы удушья на нервной почве уменьшаются, если человек не думает о проблемах, отвлекается другими делами.

Приступы удушья у ребенка

Приступы удушья детей могут быть вызваны:

• нестабильным эмоциональным состоянием (плач, смех, испуг);
• сильным кашлем;
• попаданием инородного тела в организм;
• аллергической реакцией;
• последствием вирусной инфекции;
• заболеваниями горла, бронхов, легких, сердца и др.

Удушье может развиваться на фоне недостатка в организме солей кальция, при рахите, послеродовой травме.

Во время приступа удушья у ребенка напрягаются мышцы лица, шеи, голова запрокидывается назад. Лицо становиться красным, постепенно приобретающим оттенок синего цвета, на котором выступают мелкие капли холодного пота. Появляются такие симптомы, как: рвота, кашель, повышенное слюноотделение, одышка. Бывают случаи потери сознания, временной остановки дыхания.

Удушье у детей на почве неконтролируемых эмоций возникает из-за спазма мышц гортани. Обычно такие приступы проходят самостоятельно и заканчиваются на удлиненном вдохе. Рекомендуется помощь детского психолога.

Сильный кашель провоцирует отек гортани, в результате чего может наступить приступ удушья. Не следует оставлять ребенка одного, особенно ночью. Требуется консультация врача отоларинголога.

Инородное тело в гортани или трахеи опасно для жизни, так как вследствие обструкции (непроходимости) респираторного тракта дыхательных путей возможно развитие асфиксии. Большую роль играет природа и размер инородного тела. Металлические, пластмассовые предметы представляют меньшую угрозу, чем предметы растительного происхождения, такие как орехи, семечки, фрагменты листьев, и т.д. Начинается резкий кашель, одышка, охриплость голоса, дыхание сопровождается свистом и тяжелым вдохом.

Ребенку нужно оказать первую помощь. Переверните его через колено и хлопните несколько раз по спине в зоне лопаток. Если приступ не прошел, поверните ребенка лицом к себе и ладонью надавите на грудную клетку. В противном случае инородное тело придется удалить с помощью ригидной трахеобронхоскопии. От правильных действий, скорости оказания помощи зависит жизнь ребенка.

Аллергия может возникнуть с первых дней жизни. Приступы удушья на почве аллергии обычно являются сигналом опасного хронического заболевания. Дети, болеющие бронхитом, подвержены состоянию, которое в медицине называют бронхоспазм. Ребенок задыхается, не может сделать вдох, пытается откашляться. Обструкция возникает внезапно, вследствие реакции бронхов на раздражители, которые выявить достаточно сложно. Это может быть реакция на плесень, резкие запахи, средства бытовой химии, домашних животных и т.д. В таких случаях медики рекомендуют ничего не предпринимать, а немедленно вызывать скорую помощь. Часто в реанимацию поступают дети со спазмом бронхов, которые приняли дозу противоаллергических препаратов. Поэтому, помощь должен оказывать только врач. В каждом конкретном случае к методам лечения требуется индивидуальный подход.

Последние медицинские исследования доказали связь заболеваний аллергического характера у детей с вирусными инфекциями. Увеличивает риск плохая экология, перепады погоды. Эти факторы могут провоцировать приступы удушья у детей.

Осложнения и последствия

Последствия приступа удушья проявляются в следующем:

• в легких задерживается воздух, в результате чего происходит нарушение ритма дыхания, особенно при выдохе. Темп дыхания ускоряется, так как организм старается восполнить недостаток кислорода;
• снижается продуктивность дыхательных мышц. Организм пытается восстановить дыхание за счет вспомогательных мышц;
• учащается пульс и сердцебиение;
• в связи с пониженным содержанием кислорода резко поднимается уровень углекислого газа в крови. Кожный покров приобретает синий оттенок;
• вследствие недостатка кислорода в крови, мозг не может выполнять свои функции, происходит потеря сознания;
• начинаются судороги, у рта может появиться пена;

Возможные осложнения разделены на две группы. Это легочные (дыхательные) осложнения, касающиеся только легких, и внелегочные, которые в процессе заболевания затронули другие важные органы и системы.

К легочным осложнениям относятся:

• гиперинфляция легких;
• пневмоторакс;
• эмфизема легких;
• астматический статус;
• ателектаз;
• и другие.

Внелегочные осложнения это:

• нарушения функции мозга;
• сердечная недостаточность;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• другие нарушения.

Легочные осложнения наблюдаются у больных намного чаще, более того, если болезнь протекает на протяжении трех лет, осложнения бывают практически во всех случаях заболевания.

Гиперинфляция (резкое вздутие) характеризуется необратимым потоком воздуха в легких. Болезнь не подлежит лечению, ее только можно приостановить.

При пневмотораксе у больных присутствует постоянный сухой кашель, одышка, боль в области груди. Происходит резкое снижение жизненной активности, веса, вялость организма.

Эмфизема легких – недостаточное расширение альвеол легких, в результате чего происходит нарушение поступления кислорода в кровь и выведения углекислого газа. Последствием заболевания может быть сердечная недостаточность.

Астматический статус – тяжелый и длительный приступ удушья. В бронхиолах легких накапливается мокрота, что влечет за собой отек, гипоксию, удушье.

Ателектаз - нарушение работы альвеол в бронхах, в результате скопления слизи, вследствие чего нарушается вентиляция легких. У больных наблюдается постоянная одышка, с характерными признаками удушья.

Происходит нарушение кровообращения, резкое снижение артериального давления, аритмия, что может вызвать инфаркт миокарда, остановку сердца.

Самой тяжелой патологией медики считают нарушения функции головного мозга. Дело в том, что при любых изменениях состава крови, (недостаточное насыщение кислородом, повышенное содержание углекислого газа), происходит нарушение деятельности головного мозга, потеря сознания, памяти, обморочные стояния и т.д. Часто происходят необратимые процессы, такие как слабоумие (энцефалопатия), нарушение процессов восприятия, мышления, психики.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта происходят в результате побочных действий лекарств, используемых для лечения и остановки приступов удушья.

Во время приступа одышки, сильного кашля, удушья у больного могут наблюдаться случаи недержания кала и мочи. Это связано с повышенным внутрибрюшным давлением и ослабления сфинктеров. Слабые мышцы промежности могут провоцировать выпадение прямой кишки. Также наблюдается появление грыжи, в некоторых случаях может произойти разрыв внутренних органов, с последующим кровотечением.

Диагностика приступа удушья

Диагностику заболеваний, вызывающих приступы удушья разделяют на три этапа:

• осмотр пациента, выявление жалоб и симптомов заболевания;
• лабораторные исследования;
• инструментальная диагностика.

На первом этапе диагностики производится осмотр пациента методом аускультации легких, измерение артериального давления, пульса. На основе жалоб выявляются основные признаки заболевания, данные анамнеза, определяется предварительный диагноз. Сбор анамнеза предполагает информацию о генетических данных близких родственников, болеющих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями. Также приступы удушья можно связать с конкретными факторами, такими как повышенные физические нагрузки, сезонные цветения растений, шерсть животных, холодный воздух и т.д. Не всегда удается поставить правильный диагноз в начальной стадии заболевания. Важным моментом при осмотре пациента является аускультация дыхания, когда прослушиваются сильные хрипы легких особенно в момент обострения. Во время стихания приступов хрипы возникают при сильном вдохе, а прослушиваются в базальном отделе легких. Во время простукивания легких (перкуссии) появляется звук с коробочным оттенком.

Лабораторные методы диагностики – это сбор анализов крови, мочи, мокроты, спирография, провокационные пробы, тесты на аллергию. Так, например, анализ крови поможет выявить зозинофилию, а с помощью исследования функций внешнего дыхания, проведения аллергических проб можно исключить другие возможные болезни.

Инструментальная диагностика подразумевает обязательное рентгеновское, бронхоскопическое обследование, ЭКГ, компьютерную томографию легких, а также радиологические методы обследования.

Основными процедурами в диагностике приступов удушья считают спирографию и пикфлоуметрию. При помощи спирографии можно оценить состояние легких больного, путем определения скорости и объема выдыхаемого воздуха. Пикфлоуметрия определяет пиковую скорость выдоха. Измерение проводят утром с помощью пикфлоуметра. Всего за несколько минут можно предположить или определить правильный диагноз заболевания.

Диагностика на начальном этапе имеет огромное значение, так как лечение может быть более эффективным в ранней стадии заболевания.

Анализы

Лабораторные методы исследования заболеваний, вызывающих приступы удушья являются обязательными. Результаты анализов позволяют врачу оценить состояние больного, определить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Во время медицинского осмотра врач предлагает больному сделать следующие анализы.

Инструментальная диагностика позволяет получить объективные данные для установления правильного диагноза и последующего лечения приступов удушья. Инструментальные методы исследования это:

• рентгенография;
• томография;
• флюорография;
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• электрокардиограмма.

Самым распространенным методом инструментальной диагностики можно назвать рентгенографию, с помощью которой можно обнаружить следующие отклонения:

• изменения легочной ткани;
• очаги уплотнения;
• наличие в плевральной полости воздуха или жидкости;
• увеличение сосудов, находящихся в корнях легких;
• интенсивность легочного рисунка;
• другие патологические процессы.

Томография – один из методов рентгенографии, с помощью которого производится поэтапное исследование легких, бронхов, инфильтратов (повышенная концентрация в тканях клеточных элементов, содержащих примеси крови и лимфы), каверн и т.д.

Флюорография позволяет получить рентгеновский снимок, на котором можно увидеть изменения, происходящие в бронхах и легких. Например, если у больного частые приступы удушья, то снимок покажет утолщение стенок бронхов.

Бронхоскопия диагностирует состояние бронхов при подозрении на наличие опухолей или инородных тел, а также каверн и абсцессов легких.

Торакоскопия выполняется путем введения торакоскопа в плевральную полость через грудную стенку. Процедура безболезненна, не имеет осложнений и травм.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечные перегрузки, особенно у пожилых людей. Это может быть блокада правой ножки пучка Гиса, нагрузка правого отдела сердца, ишемия, экстрасистолия дисфункция левого отдела.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна учитывать все клинические симптомы – одышку, кашель, приступы удушья, свойственные другим заболеваниям. Не всегда приступ удушья связан с бронхиальной астмой. Подобные симптомы имеют другие заболевания, такие как:

• опухоль бронхов;
• хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ);
• наличие инородного тела в бронхах;
• сердечно сосудистые заболевания;
• отравления наркотическими веществами;
• сепсис;
• другие заболевания.

Рассмотрим некоторые перечисленные заболевания более подробно.

Чаще всего бронхиальную астму дифференцируют с сердечной патологией. Признаки сердечной недостаточности развиваются на фоне высокого давления, после психологического стресса, физической нагрузки и т. д. Больной задыхается, ему сложно сделать глубокий вдох.

При наличии инородного тела могут возникать приступы удушья, подобные бронхиальной астме, при этом хрипы в легких не прослушиваются.

В медицине существует состояние под названием истероидная астма. Это состояние знакомо молодым женщинам, у которых нарушена нервная система. В этом случае приступ удушья связан с истерическим плачем, смехом или сильным стоном. В процессе активного движения грудной клетки появляются усиленные вдохи и выдохи. Признаки обструкции и хрипы в легких отсутствуют.

Лечение приступа удушья

Последовательность действий врача при оказании неотложной помощи:

• диагностировать больного;
• зафиксировать длительность и степень тяжести приступа удушья;
• подобрать препарат, правильную дозу и форму введения.
• определить дальнейший план госпитализации и лечения больного.

Начальный этап оказания неотложной помощи:

1. Экстренно вызвать скорую помощь;
2. Освободить от одежды область грудной клетки и горло, обеспечить доступ свежего воздуха;
3. Контроль температуры тела, частоты дыхательных движений (количество вдохов и выдохов за минуту), пиковой скорости выдохов (фиксируется после глубокого вдоха);

Терапия легкого приступа:

1. Ингаляционное вдыхание препаратов беродуала, ипратропиума бромида или других бронхорасширяющих препаратов с помощью аэрозольного ингалятора
2. Ингаляция с помощью небудайзера, 20-40 капель беродуала на 3 мл физраствора.
3. Оксигенотерапия (теплый и увлажненный кислород).

Эффект терапии оценивается через 20 минут.

Терапия приступа средней тяжести:

1. Оксигенотерапия;
2. Ингаляции бронхоспазмолитических препаратов, (вентолин 1 ампула 2,5 мг; беродуал 10 капель);
3. При недостаточном эффекте рекомендуется эуфиллин 2,4%.

Облегчение наступает через 20 минут.

Тяжелый приступ:

1. беродуал от 40 до 60 капель развести физраствором, вдыхать в течение 5-10 минут.
2. пульмикорт 1-2 мг;
3. преднизолон 60-120 мг внутривенно.

При развитии приступа удушья необходима срочная госпитализация в отделение стационара.

Лекарства

Для снятия приступа удушья эффективен адреналин . Если у больного развивается шоковое состояние или анафилактический шок, введение адреналина является обязательным, так как в данном случае он является первым реанимационным средством. Данный препарат оказывает стимулирующее действие на адренергические рецепторы. Для купирования приступа удушья адреналин вводится подкожно. Доза препарата определяется массой тела больного. Меньше 60 кг – 0,3 мл 0,1% раствора (0,3 мг). Если улучшение состояния не наблюдается, можно повторить инъекцию через 20 минут. Повторять можно не более трех раз. Хороший эффект оказывает адреналин в комплексе с питуитрином Р (астмолизином). Вводится подкожно 0,2 мл.

Для облегчения состояния больного при оказании первой медицинской помощи применяют эфедрин . Препарат начинает действовать через 30 минут после введения, но эффект длиться до 4 часов. Вводится внутримышечно или подкожно по 0,5 – 1,0 мл 5% раствора. Эфедрин применяют для профилактики приступов удушья и при первых симптомах заболевания. Достаточно принимать таблетки по 0,025 г. 2 раза в день. Возможны побочные эффекты, такие как повышенное возбуждение, учащенное сердцебиение, потоотделение, повышение артериального давления.

Эуфиллин расслабляет мускулатуру бронхов, сокращает диафрагму легких, стимулирует дыхательный процесс, улучшает альвеолярную вентиляцию, что в значительной мере снижает приступ удушья. Также эуфиллин положительно влияет на сердечно-сосудистую систему организма, снижает тонус кровеносных сосудов, понижает давление в "малом" круге кровообращения, оказывает периферическое венодилатирующее действие. Эуфиллин играет важную роль в терапии бронхоспазма. Вводится внутривенно 3 мг на 1 кг веса или капельно.

При снятии приступов удушья используют группу препаратов ингаляционных глюкокортикостероидных гормонов . Препараты обладают противовоспалительным свойством, регулярное применение значительно улучшает состояние больных, уменьшая частоту приступов удушья. Самые востребованные и популярные препараты:

Будесонид (Бенакорт, Пульмикорт,). Одна доза содержит 50 мкг (Мите) либо 200 мкг препарата (форте). Выполнять 1-2 вдоха 2 раза в сутки.

Беклометазона дипропионат (Альдецин, Беклоджет, Бекотид, Кленил, Беклазон, Насобек, Эко Легкое Дыхание). Одна доза ингалятора содержит 50, 100 или 250 мкг. Применять 2-4 раза в сутки. (200-1000 мкг/сут.).

Флутиказона пропионат (Фликсотид) 1 доза содержит 50, 100 или 250 мкг препарата. Назначают по 1-2 дозы 2 раза в сутки.

Витамины

Чтобы облегчить состояние больного во время приступов удушья, организму необходимы витамины и минералы. Перечислим некоторые из них.

• Витамин С (аскорбиновая кислота) . Результаты клинических исследований показали, что недостаток витамина С усиливает приступы удушья. При бронхиальной астме, сердечных и аллергических приступах удушья рекомендовано принимать 1-4 грамма аскорбиновой кислоты в день. Сочетание никотиновой и аскорбиновой кислоты увеличивает действие компонентов, что в значительной мере облегчает приступ. Рекомендуемая доза: 90-110 мг никотиновой кислоты и 250-300 мг аскорбиновой кислоты 1 раз в день. Желательно включать в рацион питания продукты, богатые витамином С. Это цитрусовые, клубника, шиповник, красный и зеленый перец, капуста, ягоды черной смородины и т.д.
• Витамин В 6 (пиридоксин) . У больных бронхиальной астмой наблюдается низкий уровень пиридоксина (В 6). Это связано с применением препаратов, расширяющих воздушные пути (бронходилататоры), в основе которых содержится теофиллин. Применение В 6 снижает одышку. Рекомендуемая доза приема – 50 мг 1 раз в день. Дозу можно увеличивать до 100 мг 2 раза в день. Передозировка может вызвать покалывание и онемение конечностей. В некоторых случаях наблюдается нервное возбуждение. Продукты, богатые витамином В 6 – орехи, фасоль, печень, мясо курицы, рыба (скумбрия, тунец), гранат и т.д.
• Витамин В 12 . Согласно медицинским исследованиям витамин В 12 помогает облегчить дыхание больным астмой. Рекомендуется принимать 1 мг препарата 1 раз в неделю. Лечение продолжать в течение 4-х недель, затем дозу постепенно снизить до одного приема в месяц. Периодичность приема – не более 4-х месяцев. Витамин В 12 рекомендовано принимать только под наблюдением врача. В пищу желательно употреблять такие продукты как мясо, яйца, сметану, печень, рыбу, сыр и т.д.
• Витамин Е (токоферол) . В последнее время во время лечения больным астмой назначают витамин Е. Препарат оказывает положительное воздействие на сердечную мышцу. Избыточное применение витамина Е повышает кровяное давление. Рекомендуется принимать 200-400 МЕ взрослым и 50-100 МЕ детям. Больным астмой рекомендуют включать в рацион питания пищу, богатую витамином Е. Это говяжья печень, яйца, злаковые, растительное масло и т.д.

Уменьшить воспалительные процесс в организме помогут витамины Омега 3, Омега 9, магний, селен, флавониды, которые способны защитить клетки организма от повреждений. Наукой доказано, что люди, употребляющие в пищу продукты, содержащие витамины вышеперечисленных групп, меньше предрасположены к болезням легких, бронхов, сердца, которые могут вызывать приступы удушья.

Относительно витамина D в медицинской практике имеется много разногласий. Некоторые источники информации утверждают, что витамины класса D облегчают состояние больных астмой. Однако, последние исследования показали, что его действие абсолютно не влияет на эффективность терапии, характер и течение болезни.

Физиотерапевтическое лечение

При лечении заболеваний дыхательных путей хорошие результаты дает физиотерапия, применение которой зависит от характера и стадии заболевания.

Во время обострения приступов применяется аэрозольтерапия (ингаляция), с помощью которой в организм больного вводятся лекарства путем вдыхания. Самыми эффективными считаются аэрозоли, генерируемые ультразвуком и электроаэрозоли . Результат аэрозольтерапии достигается улучшением состояния слизистой оболочки, бронхиальных желез, функции дыхания.

Для восстановления работы органов дыхания хорошо подходит электрофорез, ультразвук, фонофорез, магнитотерапия , в результате чего повышается иммунобиологическая реактивность организма и улучшение общего состояния больного.

Во время обострения заболеваний назначают электросон и электроанальгезию , а также положительный эффект дает водолечение.

Хорошее действие оказывает метод спелеотерапии – лечение в условиях соляных шахт, воздух которых пропитан солями кальция, натрия, магния и отрицательных ионов. Сеанс может длиться от 2 до 9 часов, все зависит от степени болезни. Во время процедуры пациент может спокойно сидеть, ходить, выполнять элементарные гимнастические или дыхательные упражнения. С помощью микроклимата в процессе лечения у больных происходит очищение легких, улучшение иммунной системы организма, стимуляция дыхания, улучшается работа сердца, нормализуется кровообращение.

Также применяются комплексные методы рефлексотерапии (иглоукалывание), лечебный массаж, занятия в бассейне, при температуре воды 38 0 С. Лечебная физкультура позволяют укрепить дыхательные мышцы, улучшить вентиляцию отделов легких и бронхов, что положительно влияет на состояние больного.

Как снять приступ удушья в домашних условиях?

Не всегда под рукой есть необходимые лекарства, поэтому снять приступ удушья в домашних условиях можно при наличии домашних средств. Так, например, состояние значительно улучшиться, если:

• сделать теплую ванночку. Опустить ноги больного в таз с водой и горчицей на 10-15 минут (температура воды около 45°, горчица – 2 столовые ложки). Можно просто поставить горчичник на икры ног и грудную клетку;
• выпить стакан теплого молока с добавлением 1 чайной ложки соды. Также хорошо помогает настойка валерианы (15-20 капель) с добавлением небольшого количества соды. Эти два компонента разжижают мокроту, дышать становится легче. Хорошо помогает обильное теплое питье;
• поджечь сухую крапиву, мать-и-мачеху, полынь и вдыхать дым до тех пор, пока не почувствуется облегчение. Этот рецепт снимает самые сильные приступы удушья. Отвары трав во время приступов принимать не рекомендуется, так как в некоторых случаях они могут усугубить приступ из-за концентрации в крови противоастматического средства.
• сделать баночный массаж. Спину больного нужно смазать вазелином, поставить банку на область легких и медленно ее вращать. Длительность массажа – 1-2 минуты с каждой стороны.

Если приступ продолжается не один день, следует обратиться за помощью к врачу, так как могут возникнуть необратимые изменения в бронхах, легких, сердце, что влечет за собой приступ удушья и кому. Полностью купировать приступ может только врач.

Народное лечение

Во многих странах мира ученые медики признают эффективность народных методов лечения и относятся к ним с уважением. Конечно, не следует избегать квалифицированной помощи врачей, однако можно объединить методы современной медицины с нетрадиционными бабушкиными рецептами. Так, например, предотвратить приступы удушья можно при помощи следующих рецептов:

• Луковый компресс. Натрите лук на терке или измельчите с помощью мясорубки, мякоть нанесите между лопатками, сверху положите компрессную бумагу, укутайте теплым платком. Компресс не снимайте в течение 3-х часов.
• Мумие. Растворите 1 грамм мумие в 1/3 стакана теплого молока и добавьте половину чайной ложки меда. Принимайте смесь перед сном.
• Спиртовая настойка прополиса. Принимать 30 капель за 30-40 минут до еды.
• Хрен с лимонным соком. 150 грамм хрена натереть на терке и добавить сок из 2-х лимонов. Все перемешать. Принимать во время еды по чайной ложке. Можно запивать водой или чаем.

Во время сильного приступа удушья необходимо:

• смочить хлопчатобумажную салфетку водой, приложить ко рту и дышать через нее;
• руки и ноги опустить в горячую воду на 10-15 минут.
• положить под язык щепотку морской соли и запить прохладной водой.

Бывают случаи, когда народные методы лечения дают больному последний шанс, поэтому их применение позволяет добиться желаемых результатов.

Лечение травами

Издавна для лечения органов дыхания применяли лекарственные травы. В природе существует много трав, которые улучшают работу дыхательной системы организма. Некоторые виды оказывают отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное действие, разжижают мокроту и расслабляют мышцы дыхательных путей. В народной медицине широкое применение получили такие травы как чабрец, мать и мачеха, алтей лекарственный, багульник, девясил, душица, тысячелистник, и т.д. Нет необходимости перечислять все виды трав и говорить об их целебных свойствах. Отметим некоторые виды трав, которые помогут дыхательной системе организма справиться с приступами удушья.

Медуница (пульмонария) . Листья этого растения напоминают легкие человека, и это символично, так как медуницу используют для лечения органов дыхания, в том числе и лечения легких. Медуница содержит большое количество безазотистых органических соединений растительного происхождения (сапонинов), что облегчает работу бронхиальных желез, способствует разжижению мокроты, снимает воспаления. В лечебных целях используют цветы, листья, корень и сок медуницы. При длительном кашле с приступами удушья, бронхиальной астме, болезнях легких применяют отвар из листьев медуницы. Измельченные листья (3 столовые ложки) залейте кипятком (400 мл) и настаивайте 3 часа. Принимать по 100 мл 4 раза в день.

Душица . Благодаря высокому содержанию корвакрола и розмариновой кислоты обладает незаменимым антигистаминным и противоотечным действием. Применяется как отхаркивающее и противовоспалительное средство при простуде, кашле, удушье. Положите в термос 2 столовые ложки измельченной травы душицы и залейте 2 стаканами кипятка. Принимать по ½ стакана 2 раза в день. Широкое применение получили спиртовая настойка и масло душицы.

Мята перечная . Растение содержит большое количество ментола, что позитивно влияет на дыхательную систему организма, особенно во время приступов удушья при выдохе. Огромной популярностью пользуются ингаляции, леденцы, мятные таблетки, бальзамы, которые облегчают состояние больного. Препараты, имеющие в своем составе мяту перечную, расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей, значительно облегчая дыхание. Для лечения используют чай, настойки, отвары.

Девясил . Для снятия приступов удушья используется корень растения, в котором содержится два значимых элемента - инулин, оказывающий успокаивающее действие на проходимость бронхов и алантолактон, незаменимый отхаркивающий и противокашлевый компонент. Отвары, настойки из корня девясила оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы трахеи. Хорошо помогает сок корня девясила, и мед, в равных пропорциях. Принимать по чайной ложке за 20 минут до еды 3 раза в день.

Следует отметить, что фитопрепараты не заменяют медикаментозное лечение. В терапии они применяются для поддержки и профилактики приступов.

Гомеопатия

Больные бронхиальной астмой или другими заболеваниями, вызывающими приступы удушья, относятся к гомеопатическим препаратам крайне осторожно, можно сказать, с недоверием. Это ошибочное мнение, так как эффект лечения зависит от квалифицированного врача-гомеопата, назначающего лечение и от самого больного, который должен выполнять все рекомендации врача. Медикаментозные препараты, снимающие приступы удушья, имеют много побочных эффектов, которых невозможно избежать. Задача гомеопатических средств – избавиться от симптомов заболевания. При лечении необходимо учитывать три основных фактора – спазм, страх, аллергические реакции. Назначая лечение, врач-гомеопат уделяет особое внимание, психическому состоянию больного, учитывая панику и страх во время приступов удушья. Сбор анамнеза дает возможность выяснить все подробности и симптомы приступа и подобрать правильный препарат.

Препарат Бриония (Bryonia alba L) назначают при бронхите, бронхиальной астме, бронхопневмонии, плеврите и других заболеваниях. Бриония поможет снизить сухой кашель, приступы одышки, кашель с отхаркиванием мокроты, а также уменьшить раздражительность и успокоить нервную систему организма. Форма выпуска – гранулы D3, C3, и выше, мазь, масло.

Дозы: при бронхиальной астме детям от 3-х лет гранулы D3 до 6 делений, взрослым от 6 делений и выше. При болезни легких рекомендуется применить мазь и масло, растирая грудь и спину больного.

Тартафедрель Н применяется при воспалении верхних дыхательных путей. Форма выпуска: прозрачные капли с приятным запахом, назначают от 10 капель 3 раза в день. При обострении заболевания принимать по 10 капель каждые 15 минут на протяжении 2-х часов. Лечение продолжать 4 недели, увеличение курса возможно только по назначению врача.

Траумель С – противовоспалительный, аналгезирующий, антиэкссудативный гомотоксичный препарат комплексного действия, применяется при воспалении дыхательной системы организма. Препарат назначают внутримышечно по 1 ампуле в сутки, при обострении заболевания можно применять по 2 ампулы в сутки. После купирования заболевания назначают таблетки траумеля С (1 таблетка 3 раза в день).

Дулькамара (Dulcamara) - комплексный препарат гомеопатического действия применяется при хроническом бронхите, сухом кашле, астме, сопровождающейся влажным кашлем. Основа препарата – вытяжка из листьев и стеблей сладко-горького паслена. Дулькамара пользуется хорошими отзывами у людей, находящихся в суровых климатических условиях, связанных с сыростью, холодом, а также подверженных к частым заболеваниям дыхательной системы организма от сырого свежего воздуха.

Профилактика

Для снижения частоты приступов удушья и предупреждения заболеваний необходимо соблюдать профилактику, которая заключается в следующем:

• проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещение;
• избавиться от ковров и ковровых покрытий, регулярно менять постельное белье, подушки;
• придерживаться строгой диеты, исключить из рациона продукты питания, вызывающие аллергию;
• применять электронные системы очистки воздуха, используя кондиционеры, вентиляторы, ионизаторы и увлажнители воздуха;
• определить аллерген, вызывающий приступы удушья и избавиться от него;
• регулярно заниматься дыхательной гимнастикой, можно надувать воздушные шары;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• не допускать простудных заболеваний, вирусной инфекции и т.д.;
• для защиты слизистой оболочки от внешних факторов перед сном принять таблетку бромгексина или амброксола;
• внимательно следить за организмом, учитывать первые симптомы болезни, осуществлять своевременную диагностику и лечение заболеваний, вызывающих удушье.

Прогноз

Прогноз определяется частотой, характером приступа, но в большей степени акцент делается на основное заболевание, вызвавшее приступ удушья. Благоприятный прогноз наблюдается при систематическом диспансерном наблюдении и правильно подобранном лечении, что позволяет больным сохранить работоспособность и удовлетворительное состояние здоровья. При тяжелых инфекционных осложнениях, прогрессирующей легочно-сердечной недостаточностью, в большинстве случаев наблюдается летальный исход.

Удушье – тяжёлое состояние, которое характеризуется недостатком воздуха и страхом смерти. В медицине, такое состояние называют термином асфиксия. Формироваться патология может на основе дисфункции дыхательного центра, механического препятствия для поступления воздуха в лёгкие, поражения дыхательной мускулатуры.

Для избавления от ощущения удушья в горле больному нужна срочная медицинская помощь, независимо от вида и формы недуга. Спустя несколько минут после появления кислородного голодания, пациент может умереть. Поэтому в терапии этой патологии важно быстро оказывать помощь.

Этиология

Причины удушья могут быть самые разнообразные. Этиологические факторы также зависят от возраста больного. Так как заболевание развивается и у взрослых, и у новорождённых больных, то причины немного отличаются.

Асфиксия у взрослого человека развивается под воздействием таких факторов:

• сдавливание дыхательных путей;
• попадание инородных тел или воды;
• воспаления в дыхательных путях или лёгких – отёчность, ожог, ;
• злоупотребление некоторыми препаратами;
• влияние токсических элементов;
• некоторые недуги – , ;
• длительное судорожное состояние.

У новорождённых удушье имеет иные причины формирования – акушерские патологии, недуги пуповины и плода, нарушение функционирования плаценты.

Доктора разделяют все причины развития заболевания на три группы:

• инородные тела и повреждения, западение языка, утопление;
• аллергии;
• иные патологии.

Зачастую медики диагностируют такое состояние при тяжёлых заболеваниях дыхательных путей, сердечной системы и лёгких, таких как: опухоли гортани, трахеи и бронхов, . К болезням сердечной системы относится нарушение в работе сердца, .

Классификация

Опираясь на скорость развития недуга, доктора определили острую и подострую формы асфиксии. По механизму формирования патологии, разделяют на 3 типа:

• механическая – недуг спровоцирован сдавливанием, обтурацией путей;
• токсическая – влияние химических веществ на дыхательный центр или мускулатуру бронхов;
• травматическая – из-за повреждения грудной клетки.

По следующей классификации, чувство удушья разделяется на три типа – от сдавливания, от закрытия и асфиксии в замкнутом пространстве.

Также доктора выделили ещё две характерные формы удушья:

• амфибиотропная – развивается на фоне или сердечных патологий. Причинами появления заболевания становится сильная нагрузка на сердце, высокое давление;
• аутоэротическая – сдавливание шеи начинается в момент перед ощущением оргазма. Искусственно вызванное кислородное голодание может доставить партнёрам дополнительные ощущения, однако такой эффект приводит к инвалидности или смерти.

Симптоматика

Заболевание развивается в 4-х характерных стадиях, которые протекают в особенной симптоматике. Признаки удушья проявляются на 1 стадии в таких показателях:

• возбуждение и испуг;
• сильная ;
• потемнение в глазах;
• посинение кожного покрова;
• частый пульс;
• высокие показатели артериального давления.

Вторая фаза, которая характеризуется истощением компенсаторных функций организма проявляется в такой клинической картине:

• одышка;
• уменьшение частоты дыхания;
• редкий пульс;
• снижение артериального давления;
• усиление синюшности кожи.

На 3 стадии развития недуга, когда проявляется временное прекращение дыхательной деятельности, формируются более тяжёлые признаки:

• эпизодическая остановка дыхания;
• существенное уменьшение кровяного давления;
• и развитие комы.

На четвёртой стадии характерно начало агонального дыхания. На этой фазе у пациента диагностируются такие симптомы:

• судорожные вздохи;
• судороги по телу;
• давление и пульс тяжело измерять и определить.

Если у пациента наступила смерть от удушья, то на это могут указывать патоморфологические симптомы. Они проявляются в цианозе лица, кровоизлиянии в конъюнктивы, специфических пятнах синевато-лилового цвета и экхимозами, слишком жидкой крови, застое крови в правых отделах сердца, кровенаполнении иных органов и т. д. При шейном удушении, у больного заметна странгуляционная борозда от сдавливающей петли и выявляются переломы шейных позвонков.

Довольно часто такое явление, как удушье сопровождается спазмами в горле. Часто она проявляется как реакция на различные раздражения и воспаления. Спазмы в горле проявляются в такой симптоматике:

• мышцы шейного отдела напряжены;
• проблематичное глотание пищи;
• бледнеет кожа;
• выступает .

При лёгких стадиях недуга, у больного все признаки быстро устраняются, и наступает облегчение. А вот на тяжёлых фазах формирования, проявляются судороги, пена изо рта, потеря сознания.

Диагностика

Доктор проводит первичный осмотр больного. На первой встрече нужно выявить клиническую картину и собрать анамнез. Для этого медик назначает пациенту прохождение основных методов диагностики:

• фарингоскопия;
• эндоскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• пальпация;
• рентгенография;
• томография;
• биопсия.

Диагностика должна проходить быстро, так как недуг может стремительно прогрессировать.

Лечение

Если человек начинает задыхаться, то ему нужна экстренная поддержка со стороны специалистов. Первая помощь при удушье заключается в оказании таких мероприятий:

• вызвать доктора;
• устранить панику у пациента;
• оказание первой помощи при удушье для ребёнка заключается в укладывании малыша головой вниз и похлопывании по спине. Маленьким пациентам до 3 лет желательно поддерживать голову, чтобы не сломать шею;
• при западении языка, больного нужно уложить на спину и повернуть головку вбок;
• искусственное дыхание и закрытый массаж сердца – если пациент потерял сознание, мало ощутимое дыхание и не прощупывается пульс;
• при обнаружении приступа удушья от астмы, больному нужно снять тесную одежду, галстук и открыть окна для свежего воздуха;
• при аллергии, нужно устранить аллерген, дать антигистаминное лекарство, закапать нос сосудосуживающими каплями.

Первая помощь при удушье заключается в минимальных действиях, которые помогут поддержать жизнь пациента до приезда доктора. Желательно не давать никаких определённых препаратов, чтобы не ухудшить состояние больного.

Лечение удушья во сне или днём назначается только после проведения диагностики и определения причины развития патологии, так как к каждому недугу дыхательной или сердечной системы нужен индивидуальный подход.

Во время дыхательной недостаточности на фоне гемодинамических нарушений и

Именно ночное проявление симптома указывает на патологии различной сложности, которые также по-разному воздействуют на организм и все системы.

Этиология

Усиленная одышка формируется в организме человека по разным причинам. Наиболее часто клиницисты диагностируют симптом, которые проявляется от прогрессирования тяжёлых патологий:

Иногда докторами диагностируется смешанная астма, которая характеризуется повреждением бронхиального дерева. Ещё одной провоцирующей причиной к появлению удушья является отёк лёгких, осложнённое обострение обструктивного заболевания лёгких, анафилактический шок, инородное тело в дыхательных путях, паническая атака, отёчность голосовых связок.

Если же у человека проявляются ночные приступы удушья, то, скорее всего, причиной является левожелудочковая недостаточность. Довольно часто такие показатели очень похожи на кашель.

Симптоматика

Во время затруднительного дыхания организм воспринимает экстренный сигнал о скорой смерти, поэтому начинается сильный страх и паника. Задыхаться человек может оттого, что повреждено сердце, лёгкие или сосуды. В моменты таких приступов больному становится тяжело дышать, его кожа обретает синий оттенок, в груди чувствуется сильное стеснение.

Как правило, такой симптом проявляется очень резко, приступообразным способом. Удушье проявляется в характерной общей клинической картине:

Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется проявлением вышеупомянутых симптомов. Чтобы доктору было проще распознать недуг, больному важно рассказать обо всех проявлениях. Именно астма может проявляться ещё в таких симптомах:

• свисты при дыхании;
• хрипы;
• кашель;
• одышка;
• ощущение недостатка кислорода;
• ощущение кома в горле;
• на основе стресса или при занятии спортом.

Осложнённый приступ заболевания, так же как и асфиксия, проявляется в проявлении бледного оттенка кожного покрова, посинении носогубного треугольника и конечностей пальцев, чувство сдавливания в грудной клетке. Ещё во время затруднённого дыхания у пациента могут появляться приступы тревоги, беспокойства и страха смерти.

Могут отмечаться ночные приступы удушья при сердечной недостаточности. Это связано с нарушенным кровообращением. Диагностировать появление симптома по такой причине можно по определённой симптоматике:

• холодный пот;
• в лёгких слышны хрипы;
• сухой кашель приступообразного характера;
• втягиваются межрёберные промежутки;
• увеличиваются вены на шее.

Признаки недуга могут на время утихать, если человек принимает вертикальное положение, то есть садится или начинает ходить.

Попадание инородного тела в дыхательные пути у больного характеризуется приступами удушья и кашля, может появляться гиперемия лица и постепенно формироваться цианоз.

Диагностика

Для диагностирования заболевания больному нужно провести ряд специфических обследований. Во время исследования организма важно установить точную причину появления тяжёлого симптома, так как от этого зависит то, какая терапия ожидает пациента.

Для установления диагноза при сердечной недостаточности и бронхиальной астме, доктора используют такие методы обследования:

• общий анализ крови, мочи;
• анализ мокроты;
• рентгенография лёгких;
• электрокардиограмма;
• текст на наличие аллергии.

При обследовании, пациенту также важно посетить аллерголога, ЛОРа и стоматолога.

Так как приступы удушья имеют разную этиологию, то важно провести дифференциальное обследование. Для выявления бронхиальной астмы доктор использует такие признаки:

• возраст – молодой;
• внезапное начало болезни;
• приступообразный кашель;
• одышка;
• изменённая частота дыхания;
• бронхиальная обструкция и бронхиальная гиперреактивность;
• сухие хрипы со свистом.

От обструктивного бронхита она отличается тем, что этот тип недуга развивается у пожилых людей, но ему также характерна одышка и продуктивный кашель. При выслушивании лёгких, медик может обнаружить сухие или влажные хрипы.

Для сердечной астмы или при сердечной недостаточности характерно диагностирование патологии сердца или сосудов, а также одышка, влажные хрипы, тахикардия и аритмия.

Лечение

Многих людей, у которых были подобные приступы интересует вопрос, как снять приступ быстро и эффективно. Острая недостаточность кислорода доставляет значительные трудности человеку и может проявляться очень редко, что медицинской помощи можно не дождаться, поэтому доктора советуют при приступе сразу же начинать первую помощь.

• увеличить подачу кислороду, открыв окно или выйдя на балкон;
• согреть руки и ноги грелкой или тёплой водой;
• успокаивать больного;
• проводить отвлекающие процедуры;
• сделать лёгкий массаж спины и грудной клетки;
• можно дать лекарство для расширения бронхов.

Также в особенных случаях больному можно использовать аэрозоли со специальным веществом. Иногда, для приведения пациента в чувство, ему дают понюхать нашатырный спирт или дают одну капельку на корень языка.

После прибытия доктора, детей и взрослых с приступом удушья госпитализируют в больницу. В стационаре используют медикаментозную терапию, которая позволяет нормализовать проходимость в дыхательных путях, ликвидировать спазмы и отёчность гортани и улучшить отхождение мокроты. В лечении используются такие препараты:

• глюкокортикостероиды;
• антигистаминные лекарства;
• проводятся ингаляции с минеральными водами.

Если приступы удушья у ребёнка или взрослого проявляются достаточно часто, то без профессиональной помощи доктора не устранить пугающий симптом.

«Приступы удушья» наблюдается при заболеваниях:

Кашель аллергической природы не является самостоятельным заболеванием, а является реакцией организма на воздействие какого-то аллергена, и избавиться от него достаточно сложно. Аллергический кашель встречается достаточно часто как во взрослом, так и в детском возрасте, причём дети переносят этот недуг хуже, испытывая трудности с дыханием, что связано с особенностями строения их дыхательной системы.

Аневризма сердца – крайне тяжёлое патологическое состояние, которое в любой момент может стать причиной массивной кровопотери, и привести к смерти пациента. Образуется аневризма вследствие истончения и выбухания участка миокарда, и с каждым последующим сердечным толчком её стенки становятся лишь тоньше, поэтому только дело определённого времени, когда без лечения аневризма сердца разорвётся.

Аортальный стеноз - это патологический процесс, который приводит к сужению аорты в области клапана. В результате этого затрудняется естественный отток крови из желудочка. Данный тип недуга относится к порокам сердечно-сосудистой системы. При отсутствии своевременного лечения, возможно развитие серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода. Патология наблюдается даже у новорождённых. Консервативное лечение при таком пороке практически никогда не применяется. Чаще всего делают протезирование аортального клапана.

Аспергиллез – это грибковое заболевание, которое обуславливается патологическим влиянием плесневых грибов аспергилл. Подобная патология не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории, отчего может диагностироваться даже у ребёнка.

Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

Бронхоаденит – воспалительный процесс, который поражает бронхиальные лимфатические узлы. Заболевание в большинстве случаев обусловлено туберкулезной инфекцией, поэтому такой патологический процесс именуют, как туберкулезный бронхоаденит.

Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать. Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений. Это говорит о том, что факторов, которые могут послужить своеобразным «толчком» для прогрессирования патологии, довольно много. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной.

Описторхоз – это патологический процесс, приносящий серьёзный вред селезёнке, печени, поджелудочной железе. Факторы, способствующие формированию этого недуга, заключаются в поражении организма кошачьей двуусткой. Течение болезни на протяжении долгого времени характеризуется частыми обострениями, результатом которых может стать рак поджелудочной железы и печени.

Опухоль средостения – это новообразование в медиастинальном пространстве грудной клетки, которое может быть различным по морфологическому строению. Зачастую диагностируются доброкачественные новообразования, но примерно у каждого третьего пациента обнаруживается онкология.

Пневмонит – патологический процесс, в результате которого происходит поражение альвеол или плевральной ткани. Как правило, данный недуг не имеет инфекционной составляющей. При своевременно начатом лечении не вызывает осложнений. При отсутствии своевременного и корректного лечения может привести к летальному исходу. Довольно часто гиперчувствительный пневмонит называют альвеолитом. Принципиальной разницы в этом нет.

Силикоз лёгких – это патологическое состояние, вызванное длительным воздействием пыли, содержащей двуокись кремния, на дыхательные органы человека. Данное патологическое воздействие приводит к разрастанию соединительной ткани и образованию узелков в лёгочной ткани.

Стеноз кишечника - это заболевание, которое сопровождается сужением просвета в кишечнике. Многие люди путают стеноз с атрезией. При стенозе происходит сужение просвета кишечника, а при атрезии он перекрывается полностью и пища по нему совершенно не проходит.

Тератома – новообразование в виде опухоли, формирующееся в период беременности, а значит, состоит из клеток эмбриона. Основным фактором возникновения считается патологическое развитие тканей будущего плода. Данное нарушение становится причиной того, что такая опухоль содержит признаки некоторых органов, которые по природе не должны входить в анатомическое строение того или иного поражённого органа. Нередко тератома яичника содержит небольшие элементы или частички кожи, волос, мышц или нервной, или лимфатической ткани.

Эндемический зоб (диффузный) – патологическое состояние в организме человека, связанное с дефицитом йода, увеличением в размерах щитовидной железы и снижением ее функциональности. На адекватный рост и развитие человека в первую очередь влияет правильное функционирование эндокринной системы.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Приступ удушья

Затруднение дыхание, проявляющееся приступообразно у человека, в современной медицине называют удушьем или состоянием асфиксии. Оно сопровождается сильной одышкой, ощущением слабости, паникой, чувством стесненности в груди. В некоторых случаях может приводить к потере сознания. Приступ удушья также вызывает кислородное голодание тканей организма. Причиной чаще всего выступают серьезные заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, которые требуют немедленного лечения.

Приступы одышки и удушья

Некоторые болезни легких вызывают приступы удушья и одышки, которые связаны с обструкций дыхательных путей. В этом случае кислород перестает поступать в кровь и человек испытывает острую нехватку воздуха. Между спазмами, которые возникают время от времени, одышка может вообще не беспокоить пациента.

Часто приступы удушья возникают по ночам. Специалисты объясняют это не наполняемостью легких кровью, причиной которого может быть изменение положения тела во время сна, а также перемена тонуса вегетативной системы. Приступы удушья по ночам зачастую свидетельствуют о сердечной недостаточности, бронхиальной астме, отеке легкого.

Причины внезапных приступов удушья

Состояние асфиксии у пациента могут вызывать инородные тела, попадающие в дыхательные пути. В этом случае следует немедленно вызвать скорую или доставить человека в ближайший медицинский пункт. Приступы удушья, причины которых являются инородные предметы, требуют оказания первой помощи.

Основными причинами удушья являются:

• Инфаркт;
• Гипервентиляционный синдром;
• Анафилактический шок;
• Приступ бронхиальной астмы;
• Рак легких;
• Отек гортани и легких;
• Эпилепсия;
• Паническая атака.

Внезапный приступ удушья возникает также в результате получения травмы и аллергии.

Состояние асфиксии является очень серьезным и требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Приступы удушья: диагностика

В зависимости от проявлений, которые сопровождают состояние асфиксии, пациенту необходимо обратится за помощью к врачу. Диагностика приступов удушья может включать следующие действия:

В результате проведения исследований врач назначает лечение, которое может включать прием медикаментов и процедуры. Первичная консультация специалиста обойдется в рублей по Москве. Стоимость дальнейших исследований, которые позволят обнаружить причины приступов удушья, может составлять от 3000 дорублей.

Ни в коем случае не запускайте ситуацию и не откладывайте поход к врачу, даже если состояние асфиксии было однократным. Не следует заниматься самолечением или прибегать к народным методам борьбы с заболеваниями.

Какой врач лечит приступы удушья?

При появлении приступов удушья стоит обратиться к врачам следующих специальностей

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Помощь при приступах удушья по ночам

Вне зависимости от того, что вызвало асфиксию, помощь при приступе удушья требует вызова скорой помощи. Действовать следует четко и спокойно. Лишняя паника и волнения могут только усугубить ситуацию.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо положить на живот, перегнув на колено или стул. При этом одной рукой надавить на область желудка вверх, а другой на первую руку. Также необходимо следить, чтобы у человека не западал язык.

Если приступ удушья происходит по причине астмы, отека гортани в результате аллергической реакции, больному нужно обеспечить доступ к свежему воздуху. Также рекомендуется освободить верхнюю часть тела от одежды, снять галстук и ждать приезда скорой помощи.

Как снять приступ удушья?

После обращения к специалисту за помощью вам назначат эффективное лечение, а также расскажут, как снять приступ удушья. Поскольку причин возникновения подобного состояния много, способы борьбы для каждой ситуации разные.

Снять внезапный приступ помогут нашатырный спирт. Для астматиков в качестве первой помощи применяют специальные ингаляторы.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ СЕЙЧАС И УЗНАЙТЕ ВСЕ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ:

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе.

Туберкулез может проявляться по-разному. Стоит сказать, что его возбудитель - палочка.

Всемирная организация здравоохранения относит болезни дыхательных органов к приоритетным.

Заболевания бронхов являются одними из наиболее распространенных патологий дыхательной.

Copyright © zdorov.online. Все права защищены. Карта сайта

Материалы с портала могут быть использованы только по согласованию с правообладателем. 16+

Проект создан совместно с издательским домом

Удушье - смертельно опасный симптом, который невозможно игнорировать

Удушье представляет собой процесс, когда организму не хватает кислорода (гипоксия). Этот процесс приводит к нарушению нормального функционирования кровообращения и нервной системы. При появлении этого состояния, человек начинает ощущать нехватку воздуха и сильный страх смерти. Апноэ - термин, который стоит понимать, как крайнюю и самую осложненную степень удушья.

Удушье: физиология

Удушье может возникать самостоятельно и резко, без всяких причин, либо же, как следствие опасного заболевания или реакций организма. Асфиксия часто происходит из-за удушения или отека дыхательных путей. Во время удушья человеку не просто не хватает кислорода, в крови начинает скапливаться углекислый газ.

Классификация

Удушье можно подразделить на хроническое и острое. Также стоит отметить и степень тяжести недуга: легкая, средняя и тяжелая. По этиологии удушье классифицируют следующим образом:

1. Аллергическая этиология.
2. Инфекционная (грипп).
3. Обтурационная (инородные предметы, опухолевые образования).
4. Аутоиммунная (болезни тканей).
5. Эндокринная (болезнь Аддисона, карциноидные опухоли).
6. Токсико-химическая (отравления йодом, аспирином, бромом).
7. Ирритативная (кислоты, пары, щелочи).
8. Неврогенная (контузия, энцефалит).
9. Гемодинамическая (дистресс-синдром, лёгочная гипертензия первичного типа).

Причины

Причин возникновения удушья достаточно много. Их выявление необходимо доктору для того, чтобы быстро, а главное эффективно приступить к терапии состояния.

О причинах удушья и затрудненного дыхания, рассказывает специалист:

Болезни или отек легких

При отеке легких, вызванном какими-либо болезнями, в их полость выделяется жидкая часть крови. Такое состояние вполне серьёзно угрожает жизни человека. Отёку обычно предшествуют такие состояния, как:

• введение лекарств;
• утопление;
• разрыв сухожильных хорд при сильной нагрузке;
• извлечение высокого количества плеврального транссудата.

Отек легких встречается и при следующих заболеваниях:

Причины ночного удушья

Отек гортани или голосовых связок

Отек гортани не самостоятельное заболевание. Очень часто гортань и голосовые связки отекают при их травмировании ожогами химического или механического типа.

Иногда отек провоцируется и инфекционными болезнями. Среди них:

Отеки не воспалительной этиологии возникают при болезнях:

Человек может ощущать такой отек не только благодаря затруднительному дыханию, но и благодаря следующим симптомам:

Астма

Бронхиальная астма - это хронический недуг, для которого характерна непроходимость респираторного тракта, а также сверхактивность бронхов. Так как возбудимость бронхов повышена, они реагируют на любые возбудители и вызывают временную непроходимость и осложненное дыхание.

Что делать при астматическом удушье:

Анафилактический шок

Это состояние является очень сложным и требует немедленной врачебной помощи. В организме происходит нехватка воздуха и недостаточность кровообращения. Появляется это состояние при большом количестве аллергенов, попавших в организм.

Анафилактический шок проявляется следующей симптоматикой:

Со стороны нервной системы человек ощущает:

Вследствие этого человек впадает в кому, а после умирает.

Инородное тело

Причиной удушья могут стать и инородные тела, которые попали в гортань, бронхи или трахею. Такая проблема очень часто случается у детей.

Нередко инородные предметы оказываются в дыхательных путях из-за резкого смеха, которому способствует вдох, а также во время еды и разговора. Мелкий предмет может закрыть просвет трахеи и преградить поступление и выход воздуха.

Первая помощь при попадании инородного тела в трахею

Болезни сердца

Сердечные заболевания нередко осложняются состоянием удушья и одышкой. Очень часто за состоянием удушья следует отек легких. Обычно пациенты с болезнями сердца сталкиваются с удушьем в ночное время.

Нехватка кислорода заставляет больного просыпаться по несколько раз за ночь и пытаться вдохнуть побольше воздуха, раскрыть окно и проветрить помещение. Сопутствующие симптомы такого удушья - появление розовой пены во рту, а также характерные влажные хрипы в легких при прослушивании их стетоскопом.

Психосоматические причины

Психосоматические факторы очень часто приводят к многочисленным болезням и состояниям, в числе которых и удушье. Достаточно часто ему предшествует паническая атака. Во время панической атаки, помимо удушья, человек может ощущать и такие симптомы:

• учащение пульса;
• дрожь в руках и ногах;
• головокружение;
• онемение кончиков пальцев и конечностей целиком;
• боль в левой руке и левой части грудной клетки;
• сильный панический страх.

Другие причины

Причиной удушья может быть и ряд посторонних факторов, на которые пациенты часто не обращают внимания, например, лишний вес.

В таком случае, когда масса тела превышает норму, лишние килограммы давят на легкие и диафрагму, значительно затрудняя дыхание.

С затруднением дыхания сталкиваются альпинисты. На большой высоте воздух является разжиженным, в связи с этим дыхание затрудняется и учащается. Нередко для спасения человека требуется вызов вертолета.

Причиной может стать и остеохондроз (причины - нарушение движений диафрагмы, нарушение кровообращения мозга при шейном остеохондрозе), а также наличие каких-либо травм грудной клетки, горла, спины и живота.

Диагностика

Сбор анамнеза позволяет врачу отличить самое распространенное заболевание, приводящее к удушью (астму) от стенозов, аллергий, а также других состояний, которые могут привести к недостатку кислорода. Помимо осмотра и сбора жалоб пациента, врач назначает и некоторые лабораторные исследования, а также инструментальные методы диагностики.

На первом этапе осуществляется прослушивание хрипов в легких, измеряется давление и пульс. Среди лабораторных исследований, которые назначают больному, стоит выделить:

Обязательными являются следующие инструментальные методы диагностики:

Первая помощь: что можно сделать до приезда врачей?

В первую очередь, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и вызвать скорую. Действовать нужно быстро и спокойно, дабы не доводить пострадавшего до ещё большей паники. С человеком, который столкнулся с приступом удушья, нужно постоянно общаться, объяснять, что всё в порядке и комментировать свои действия. Главная задача - успокоить пострадавшего и дождаться бригады медиков.

Если причина удушья заключается в попадании в дыхательные пути инородного тела, необходимо постараться вытолкнуть его. Для этого пострадавшего нужно обхватить сзади и проводить кулаком от области подреберье вверх. Делать это нужно плавно, обхватив кулак второй рукой. Надавливания должны быть сильными и достаточно резкими, но не слишком, иначе это может привести к остановке сердца.

Если же причина удушья - западание языка, чему поспособствовал приступ, стоит быстро уложить пострадавшего на спину и, повернув голову набок, вытащить запавший язык, а после закрепить его на нижней челюсти и удерживать до приезда скорой помощи.

Первая помощь при удушье:

Лечение

Терапия состояния удушья невероятно важна, так как подобные приступы могут привести к летальному исходу. Следовать всем рекомендациям врача необходимо четко. Пострадавшему практически всегда назначается лечение в стационаре.

После выписки доктором могут быть назначены некоторые препараты, использование которых обязательно. В случае игнорирования терапии могут наступить осложнения, которые часто приводят даже к летальному исходу.

Профилактика и прогноз

Профилактика является важнейшим условием здоровья пациента. Меры по избеганию удушья включают в себя несколько основных правил:

1. Отказ от курения.
2. Своевременное лечение болезней дыхательных путей.
3. Избегание аллергенов и своевременное лечение аллергических реакций.

Прогноз зависит от того, какова причина удушья, как часто случаются приступы и каков их характер. Благоприятным прогноз является в случае периодического диспансерного наблюдения.

Удушье – опасный признак многих заболеваний

Общие сведения

К какому врачу обращаться?

Если человек ощущает приступы удушья, ему следует обратиться к одному из следующих специалистов:

Заболевания и состояния, при которых наблюдается такой симптом

• Бронхиальная астма.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких).
• Пневмоторакс.
• Инфаркт миокарда и его осложнение – перикардит.
• Анафилактический шок.
• Попадание в дыхательные пути инородных тел.
• Опухоли трахеи, гортани, бронхов.
• Дифтерия гортани, зева.
• Отёк гортани.
• Отёк лёгкого.
• Рак лёгкого.
• Пневмония.
• Паническая атака.
• Карциноидный синдром.
• Гипоксия плода, асфиксия у новорождённого ребёнка.
• Травматическая асфиксия.
• Гипервентиляционный синдром.

Бронхиальная астма

• Свистящее тяжёлое дыхание, иногда слышимое на расстоянии.
• Одышка разной выраженности.
• Непродуктивный кашель.
• Приступы удушья в ночное время и ощущение нехватки воздуха.

Лечение астмы осуществляется с учётом трёх главных факторов:

• Купирование приступа и удушья.
• Выявление и лечение причин болезни.
• Устранение воспалительных процессов.

Основные препараты, применяемые в терапии астмы, это ингаляционные глюкокортикостероиды.

Обструктивный синдром

• Повышенное отделение слизи.
• Нарушение функции мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути.
• «Легочное» сердце (при заболевании бронхов и лёгких нарушается малый круг кровообращения, что ведёт к увеличению правых сердечных отделов ).
• Бронхиальная непроходимость.
• Гипервентиляция лёгких.
• Нарушения легочного газообмена.
• Эмфизема лёгких (при этом заболевании бронхиолы патологично расширяются, что приводит к изменению анатомии грудной клетки и к одышке ).
• Легочная гипертензия.
• Деструкция паренхимы.

Симптоматика обструктивного синдрома: усиливающийся кашель, затем появление мокроты (в зависимости от острой или хронической стадии болезни, мокрота отделяется слизистая или гнойная ), одышка, удушье (в хронической стадии ). Во время обострения все симптомы ухудшаются, одышка усиливается, выделяется больше мокроты.

• Облегчение симптоматики (лечение кашля, купирование одышки ).
• Увеличение переносимости физических нагрузок.
• Улучшение качества жизни.
• Уменьшение длительности периода обострения.

Основным методом профилактики является отказ от сигарет.

Пневмоторакс

Инфаркт миокарда и его осложнение

Анафилактический шок

Инородные тела в респираторном тракте

• Если потерпевший находится в сознании, надо его попросить встать вертикально и немного наклонить голову и грудь. Необходимо резко, но не слишком сильно ударить его по спине между лопаток. Несколько таких ударов способны вытолкнуть инородный предмет наружу.
• Если первый способ оказался неэффективным, следует подойти сзади к человеку, обхватить его руками на уровне между животом и грудью, и резко сдавить. Под сдавливание попадают нижние рёбра, благодаря чему создаётся мощное обратное движение газа из дыхательного тракта наружу. Нужно помнить, что сразу после выталкивания инородного предмета из гортани, человек рефлекторно и глубоко вдохнёт воздух. Если инородный предмет ещё не покинул ротовую полость, то он может опять попасть в респираторный тракт.
• Если пострадавший человек находится в лежачем положении, то чтобы извлечь инородное тело, его нужно перевернуть на спину и кулаками сильно надавить на верхнюю часть живота.
• Если человек потерял сознание, его нужно уложить животом на своё согнутое колено, и опустить его голову вниз. Удар ладонью по лопаточной области производится не больше 5 раз.
• После того как дыхание восстановилось, человеку всё равно нужна медицинская помощь, потому что методы оказания первой помощи могут привести к повреждению рёбер и внутренних органов.

Эффективность вышеописанных мероприятий зависит от фактора времени и от грамотных действий спасателя.

Опухоли трахеи, гортани, бронхов

Дифтерия гортани, зева

Удушье является симптомом дифтерии зева и гортани.

• Повышением температуры.
• Охриплостью голоса.
• Кашлем грубого, лающего характера.
• Шумным тяжёлым дыханием.
• Участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и втяжением при дыхании межреберных промежутков.

При сильном удушье вследствие сужения гортани появляются следующие признаки:

• Синюшность носогубного треугольника и ногтей.
• Выраженное беспокойство, переходящее в сонливость.
• Поверхностное частое дыхание.
• Холодный пот на лбу.
• Падение давления.
• Судороги.

При неоказании экстренной помощи возможна смерть от удушья.

Отёк гортани

Отёк лёгких

Рак лёгкого

Пневмония

• Очаговую пневмонию (занимает небольшую часть лёгкого ).
• Долевую пневмонию (занимает целую долю лёгкого ).
• Сегментарную (занимает один или несколько легочных сегментов ).
• Сливную (при которой мелкие очаги воспаления соединяются и образуют более крупные ).
• Тотальную (тяжелейший вариант пневмонии, при которой воспалительный очаг занимает всю площадь лёгкого ).

Паническая атака

Карциноидный синдром

• Верхние опухоли, затрагивающие дыхательные пути, пищеварительный тракт, двенадцатиперстную кишку, желудок, поджелудочную железу.
• Средние опухоли, располагающиеся в тонкой кишке, аппендиксе, слепой кишке, восходящем отделе ободочной кишки.
• Нижние опухоли, возникающие в сигмовидной и прямой кишке, в поперечно-ободочной и в нисходящей ободочной кишке.

Карциноидные симптомы, составляющие целый клинический синдром: возникновение ощущения жара после приёма пищи, падение артериального давления, чихание, удушье, дисфункция кишечной системы.

Гипоксия плода и асфиксия у новорождённого ребёнка

Термином «перинатальный» обозначают промежуток времени, отсчитываемый с 28-й недели беременности и до 7-го дня после родов.

Причинами такой патологии являются нарушения функции плаценты, экстрагенитальные болезни, заболевания матери, интоксикация, патология пуповины и патология самого плода, внутриутробные инфекции и травмы, генетические отклонения.