Попеременное поглаживание выполняется. Граблеобразный прием поглаживания. Техника вспомогательных приемов

Поглаживание Поглаживание – это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью

Поглаживание – прием, при котором массируемая рука только скользит по коже, не сдвигая ее в складки. Этот прием производится с различной степенью надавливания. Поглаживание обычно выполняется в самом начале массажа легко, без напряжения, в середине сеанса (после жестких приемов) и в конце массажа как успокаивающее воздействие.

Поглаживание :

• очищает кожу от роговых чешуек, остатка секрета потовых и сальных желез, что очищает кожное дыхание, активизирует выделительную функцию сальных и потовых желез;
• улучшает трофику кожи, так как улучшается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия), усиливаются обменные процессы; тонизирует и тренирует сосуды, облегчает отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека;
• повышает температуру и тонус кожи, кожа становится гладкой, эластичной, упругой;
• способствует мышечному расслаблению;
• оказывает успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему в зависимости от методики применения и дозировки приема;
• нормализует патологически измененную деятельность внутренних органов и тканей рефлекторным способом через воздействие на область рефлексогенных зон;
• оказывает обезболивающий и рассасывающий эффект при продолжительном применении.

Основные приемы поглаживания :

• плоскостное (спина, ягодицы, живот, грудь);
• обхватывающее (при массаже конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодичной области, на шее и других участках тела, имеющих округлую конфигурацию).

Рисунок 1. Поглаживание отдельных областей тела.

Поглаживание может быть поверхностным и глубоким, прерывистым и непрерывным . Прерывистое поглаживание возбуждает, а поверхностное – успокаивает (тактильные рецепторы быстро адаптируются). Разновидностью непрерывистого поглаживания является попеременное поглаживание , проведение которого заключается в том, что, как только одна рука завершает поглаживание, вторая рука переносится над ней и выполняет те же движения, но в обратном направлении.

Техника выполнения

Движения могут выполняться как одной, так и двумя руками (параллельно или последовательно). При плоскостном поглаживании движения могут выполняться в различных направлениях: (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно) при поверхностном поглаживании и по ходу лимфососудов при глубоком.

При прямолинейном поглаживании кисть руки должна быть расслабленной, свободной, выпрямленной, пальцы сомкнуты и находятся в одной плоскости. Спиралевидное поглаживание оказывает тонизирующее действие, зигзагообразное – успокаивающее, кругообразное поглаживание применяют на мелких суставах. При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы принимают форму желоба, они расслаблены, а большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам. Кисть плотно прилегает ладонной поверхностью к массируемому участку, обхватывая его. Прием делается в направлении к ближайшему лимфатическому узлу. Для более глубокого воздействия массаж можно проводить с отягощением (на конечностях, боковых поверхностях туловища, участках с избыточным слоем подкожной основы), одну кисть накладывают на другую, тем самым увеличивая давление на ткани. Прием можно выполнять всей ладонью, тылом кисти, одним, двумя или несколькими пальцами, основанием ладони, локтевым краем кисти и др.

Поглаживание выполняется медленно, ритмично, начиная с проксимальных отделов, при отеках и острых травмах начинают со второго дня с травмированного участка.

Вспомогательные приемы поглаживания

Гребнеобразное – выполняется основными фалангами согнутых и слегка разведенных под углом 30-35° пальцев. Поглаживание выполняется тыльной поверхностью согнутых пальцев. Этот прием помогает при большом отложении жира и используется для глубокого поглаживания крупных мышц и толстых мышечных пластов, особенно в области спины, таза, а также применим на ладонях, подошвах, где мышцы и сухожилия закрыты плотным апоневрозом.

Щипцеобразное – выполняют большим и указательным (или большим и остальными) пальцами, захватив мышцу, сухожилие или складку кожи (как щипцами), на всем протяжении (при массаже боковых поверхностей пальцев, краев кисти и стопы, лица, ушных раковин, носа, сухожилий, небольших мышечных групп).

Граблеобразное – подушечками широко разведенных выпрямленных пальцев касаются поверхности под углом 30-35° (спина, бедра, волосистая часть головы), можно делать с отягощением, в этом случае на пальцы массируемой руки накладываются пальцы другой руки (указательный на мизинец, средний на безымянный и т. д.); используется при массаже волосистой части головы, межреберных промежутков, живота и других участков тела при варикозном расширении вен, поражении отдельных участков кожи, когда необходимо обойти очаги поражения.

Крестообразное – выполняют ладонями, при этом кисти рук сцепляют пальцами крест-накрест и обхватывают массируемый участок; используют при массаже конечностей. Больной кладет руку на плечо массажиста либо его конечность находится на краю стола или подкладных валиках массирующего. В случае постельного режима, в период реабилитации после перенесенных тяжелых болезней и в послеоперационный период рекомендуется проводить крестообразное поглаживание задних поверхностей нижних конечностей, спины, области таза, ягодичных мышц для профилактики пролежней.

Глажение выполняется одной или двумя руками, тыльными поверхностями основных и средних фаланг пальцев, согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах, а в обратном направлении – подушечками выпрямленных пальцев (граблеобразное поглаживание). Глажение можно производить с отягощением, положив на сжатые в кулак массирующие пальцы кисть другой руки. Часто применяют этот прием при массаже спины и бедер. Если проводить данный прием без излишнего давления на участках тела с повышенной чувствительностью кожи и мышц (на лице, шее), то глажение оказывает мягкое действие.

Поглаживание - это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания. Выделяют следующие разновидности приема «поглаживание».

Основные:

• плоскостное
• обхватывающее
• прерывистое
• непрерывистое

Вспомогательные:

• щипцеобразное
• глажение
• гребнеобразное
• граблеобразное

Физиологическое влияние

При поглаживании кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи. Трофика кожи значительно изменяется - усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой, усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия).

{banner_massage}

Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека. Данный прием помогает также и быстрому удалению продуктов обмена и распада.

В зависимости от методики использования приема и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое - возбуждает.

Выполняя поглаживание в области рефлексогенных зон (шейно-затылочная, верхнегрудная, надчревная), можно оказывать рефлекторное терапевтическое действие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов. Поглаживание действует обезболивающе и рассасывающе.

Техника основных приемов

При плоскостном поглаживании кисть без напряжения с выпрямленными и сомкнутыми пальцами, находящимися в одной плоскости, производит движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, так и двумя).

Такой прием применяется при массаже области спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи.

Плоскостное глубокое поглаживание выполняется с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания; движения идут к ближайшим лимфатическим узлам. Употребляется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, живота.

Обхватывающее поглаживание - кисть и пальцы принимают форму желоба: I палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам (II-V). Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от задач, поставленных перед массажистом. Применяется на конечностях, боковых поверхностях туловища, ягодичной области, на шее. И обязательно в направлении к ближайшему лимфатическому узлу, можно с отягощением для более глубокого воздействия.

Вспомогательные приемы поглаживания

Щипцеобразное - выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще I-II-III или только I-II пальцами, при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа.

Граблеобразное - проводится граблеобразно расставленными пальцами одной или обеих кистей, можно с отягощением, кисть под углом к массируемой поверхности от 30 до 45°. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи.

Гребнеобразное - выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Делается на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные.влагалища покрыты плотным апоневрозом.

Глаженые - проводится тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Используется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением.

Общие методические указания:

• Поглаживание выполняют при хорошо расслабленных мышцах, удобной позе массируемого.
• Прием осуществляют как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами.
• С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, затем используют его в процессе массажа и им заканчивают.
• Вначале применяют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.
• Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, а все остальные виды поглаживания - только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов.
• Поглаживание делают медленно (24-26 движений в 1 мин), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.
• При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, т. е. начинать с находящихся выше участков, например, при патологическом процессе в голеностопном суставе - с бедра, затем массировать голень и только потом голеностопный сустав, все движения - по направлению к паховому лимфатическому узлу.
• При сеансе массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания; следует выбирать наиболее эффективные для данной области.
• На сгибательной поверхности, конечностей делают более глубокий.

Наиболее часто встречающиеся ошибки:

• Сильное давление при выполнении приема, вызывающее неприятное ощущение или даже боль у пациента.
• Разводятся пальцы, неплотное их прилегание к массируемой поверхности при плоскостном поглаживании ведет к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям.
• Очень быстрый темп и резкое выполнение приема, смещение кожи вместо скольжения по ней.
• При выполнении разновидностей приема вместо скольжения по поверхности кожи с разной степенью надавливания смещают ее в различных направлениях, что вызывает нарушение волосяного покрова, вплоть до появления раздражения.

Техника выполнения приема
Поглаживание считается одним из древнейших массажных приемов. Оно оказывает поверхностное воздействие на организм, а потому считается наиболее щадящим и легким. Поэтому именно поглаживанием начинают и завершают сеанс. Кроме того, поглаживание используется после каждого из ударных приемов (о них поговорим чуть ниже).
Прежде всего поглаживание воздействует на кожу: оно очищает ее от ороговевших чешуек и остатков секрета потовых и сальных желез. При этом улучшается кожное дыхание, усиливается выделительная функция потовых и сальных желез и сократительная функция кожных мышц, что, в свою очередь, способствует выведению из организма продуктов обмена. Повышается и кожно-мышечный тонус. Кожа делается гладкой, эластичной, упругой.
Легкое покраснение кожи при поглаживании свидетельствует о включении в работу так называемых резервных капилляров и об усилении кровообращения, в результате чего активизируется поступление кислорода в клетки кожи.
Поглаживание способствует уменьшению отеков, так как помогает оттоку лимфы и крови.
При поглаживании интенсивнее удаляются продукты распада, поэтому процесс очищения организма улучшается.
Поглаживание способствует снятию болевых ощущений при травмах и различных заболеваниях.
Особо следует отметить воздействие поглаживания на периферическую нервную систему. Вспомните: при всевозможных травмах первым непроизвольным побуждением человека является стремление погладить поврежденную область. Поглаживание помогает приглушить боль и успокоиться. Дыхание замедляется, становится ровным и спокойным.
Поглаживание в рефлексогенных областях (шейно-затылочной, верхнегрудной, подложечной, области живота) оказывает терапевтический эффект при заболеваниях внутренних органов и тканей.

ПРИМЕЧАНИЕ

Влияние поглаживания на нервную систему зависит от интенсивности: глубокое поглаживание оказывает возбуждающее действие, а поверхностное, наоборот, – успокаивающее.

ВНИМАНИЕ

Важно помнить, что начинать сеанс массажа нужно с поверхностного поглаживания и лишь после него можно переходить к глубокому поглаживанию. При поглаживании не следует оказывать излишнее давление на массируемый участок, так как в результате у пациента могут появиться неприятные или болевые ощущения.

ВНИМАНИЕ

Исключение составляет плоскостное поверхностное поглаживание, которое можно проводить вне зависимости от направления лимфотока. А при отеке или застое начинать поглаживание нужно с вышележащих областей, чтобы облегчить отток жидкости.

ВНИМАНИЕ

Нельзя выполнять поглаживание слишком резкими и быстрыми движениями, чтобы не происходило смещение кожи. Ладони должны плотно прилегать к массируемой поверхности. При выполнении каждого сеанса поглаживания можно выбирать только те его виды, которые будут воздействовать на данный участок тела наиболее эффективно.

В зависимости от направления движений существуют следующие разновидности поглаживания:
– прямолинейное;
– комбинированное;
– продольное (прямолинейное) поглаживание одной или двумя руками;
– поперечное;
– щипцеобразное;
– глажение.

Дополнительно можно использовать следующие разновидности поглаживания:
– зигзагообразное;
– спиралевидное;
– кругообразное;
– концентрическое;
– гребнеобразное;
– граблеобразное;
– крестообразное.

Рассмотрим каждую разновидность поглаживания подробнее.

Плоскостное поглаживание

Рис. 5.1. Плоскостное поглаживание

ПРИМЕЧАНИЕ

Можно выполнять движения поперечно, продольно, по кругу или по спирали. Более подробно техника проведения этих разновидностей поглаживания будет описана ниже.

Обхватывающее поглаживание

Рис. 5.2. Обхватывающее поглаживание

Прямолинейное поглаживание

Рис. 5.3. Прямолинейное поглаживание

Комбинированное поглаживание

Рис. 5.4. Комбинированное поглаживание:

Продольное (прямолинейное) поглаживание одной или двумя руками

Щипцеобразное поглаживание

Рис. 5.5. Щипцеобразное поглаживание

Поперечное поглаживание

Рис. 5.6. Поперечное плоскостное поглаживание

Рис. 5.7. Поперечное обхватывающее поглаживание

Глажение

Зигзагообразное поглаживание

Спиралевидное поглаживание

Кругообразное поглаживание

Концентрическое поглаживание

Гребнеобразное поглаживание

Граблеобразное поглаживание

Крестообразное поглаживание