Передозировка корвалолом. Побочные действия Корвалола: оправдано ли применение

При сильных переживаниях, болях в грудине и просто бессоннице многие люди спешат принять несколько капель Корвалола. Лекарство обладает седативным, снотворным, сосудорасширяющим эффектом, помогает справиться со стрессами, нервными перенапряжениями и некоторыми проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на то что препарат хорошо переносится больными, врачи рекомендуют с осторожностью относиться к этому средству. В статье рассмотрим такие особенности Корвалола, как побочные действия, противопоказания и передозировка.

Несколько слов о действии препарата

К показаниям по применению Корвалола относят различные состояния, сопровождающиеся возбуждением центральной нервной системы, повышением давления, бессонницей и некоторыми другими признаками. Корвалол включает в состав эфир альфа-бромизовалериановой кислоты и этиловый спирт. При воздействии активных компонентов средства на рецепторы слизистой оболочки рта удается достичь седативного, сосудорасширяющего, спазмолитического эффекта. Это помогает справиться с приступами тахикардии, аритмии, а также с сильным волнением. Кроме этого, применение средства показано пациентам, страдающим бессонницей.

Большинство людей привыкло принимать лекарственное средство при первых тревожных симптомах, не задумываясь о том, что побочные эффекты Корвалола могут быть самыми негативными. При употреблении слишком большой дозы лекарства можно получить отравление Корвалолом, которое способно нанести организму серьезный вред. Чтобы избежать таких последствий, перед началом лечения следует обязательно изучить инструкцию по применению препарата, выяснить, какие противопоказания имеет средство.

Противопоказания

Корвалол отпускается из аптек без рецепта врача, и некоторые пациенты принимают его в дозировках, значительно превышающих норму. Такое отношение к своему здоровью крайне нежелательно, ведь многие больные не подозревают, чем опасен Корвалол на самом деле.

Противопоказания средства в основном касаются таких компонентов в его составе, как бром, этанол и фенобарбитал. Именно эти вещества в больших количествах способны нанести значительный вред здоровью и жизни больного.

Среди противопоказаний выделяют:

черепно-мозговые травмы и их последствия;
эпилепсию;
состояния, сопровождающиеся судорожным синдромом;
алкогольную зависимость;
возраст младше 18 лет;
первые 12 недель беременности, грудное вскармливание;
тяжелые патологии печени п почек;
аллергию на составляющие препарата.

Строго запрещен Корвалол в первые 12 недель беременности

Запрещен прием лекарства больным, страдающим дефицитом или непереносимостью лактозы. Корвалол с глюкозой противопоказан людям с любой формой сахарного диабета.

Важно! Нельзя использовать средство пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, а также если есть риск развития инфаркта миокарда.

Побочные действия и первая помощь

Побочные действия Корвалола чаще всего возникают у людей, имеющих индивидуальную непереносимость компонентов средства, а также пациентам, не соблюдающим инструкцию по применению и рекомендации врача.

К побочным эффектам относят:

головокружение;
слабость, апатию;
снижение давления, иногда до критических отметок;
сонливость, быструю утомляемость;
снижение частоты сердечного ритма;
ухудшение памяти и концентрации внимания.

К признакам аллергии относят кожные высыпания, реже заложенность носа, кожный зуд, покраснение лица и шеи, конъюнктивит.

Пациенты, выпившие большую дозу препарата, должны предпринять действия, направленные на устранение признаков интоксикации, очищение организма. Для этого необходимо пить большое количество чистой воды, отменить прием Корвалола.

Передозировка

Иногда больные интересуются тем, что будет, если выпить много Корвалола, возможна ли передозировка препаратом? Как и многие другие лекарственные средства, Корвалол может вызвать передозировку, влекущую за собой серьезную опасность для здоровья человека. Возникает это состояние при случайном или преднамеренном употреблении лекарства в больших дозах на протяжении определенного времени. В медицинской практике выделяют передозировку легкой, средней и тяжелой степени.

Сонливость, апатия и головокружение свидетельствуют о развитии побочных эффектов

Симптомы легкого передоза:

головокружение;
сонливость;
снижение памяти и внимания;
рассеянность.

Если человек не обращает внимания на вышеописанные проявления, продолжает принимать препарат, наступает передозировка средней тяжести. К ее симптомам относят:

сонливость или наступление глубокого сна, из которого больного довольно тяжело вывести;
учащение частоты сердечных сокращений;
вялость, апатию.

Тяжелая передозировка сопровождается такими симптомами:

аритмией легкой и средней степени;
сильным падением артериального давления;
мышечными спазмами, иногда перерастающими в судорожные припадки;
летаргическим сном;
сосудистым коллапсом;
предкоматозным состоянием;
комой.

Если при развитии вышеописанных признаков больному не оказать должного лечения, возникает угроза летального исхода.

Что делать при передозировке

При появлении симптомов передозировки больному рекомендуется как можно скорее сделать промывание желудка. В домашних условиях делать это следует лишь в том случае, если вы обладаете нужными знаниями. Если промыть желудок не удается, человеку рекомендуется выпить около литра чистой воды, затем путем надавливания на корень языка вызвать рвотный рефлекс. Процедуру повторить 2–3 раза, чтобы хорошо очистить желудок.

При передозировке Корвалолом следует пить большое количество воды

После этого нужно принять любой сорбент. Это может быть Активированный уголь, Смекта, Фильтрум СТИ, Энтеросгель или другой препарат. Лекарство поможет связать и вывести из организма избыток Корвалола.

В особо тяжелых случаях, сопровождающихся судорогами, летаргическим сном, комой, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Важно! Во время лечения передозировки следует пить как можно больше воды. Это поможет быстрее вывести из организма остатки лекарства.

В чем еще опасность Корвалола

Фенобарбитал, входящий в состав Корвалола, принадлежит барбитуратам, которые классифицируются как наркотические вещества. В сочетании с алкоголем эти компоненты несут значительную угрозу для здоровья человека. Кроме фенобарбитала, Корвалол содержит этиловый спирт. Но это еще не все. Бромизовалериановая кислота, которая также вошла в состав лекарства, усиливает наркотическое действие фенобарбитала. Именно поэтому употреблять Корвалол следует в четком соответствии с инструкцией, ни в коем случае не превышать назначенных врачом доз, а тем более запрещено сочетать лекарство со спиртными напитками.

Синдром отмены и лекарственной зависимости

Рассматривая, вреден ли Корвалол, нельзя оставить без внимания тот факт, что препарат вызывает зависимость. При длительном употреблении средства даже в малых дозах барбитураты скапливаются в организме. На этом фоне у многих пациентов отмечаются такие признаки, как сонливость, хроническая усталость, апатия.

Еще одна особенность – наличие синдрома отмены. При отказе от Корвалола пациент может испытывать нервное возбуждение, негативные симптомы в области грудины, болевые и тянущие ощущения. Реже больные жалуются на приступы тахикардии, которые не проходят, пока не будет принята очередная доза Корвалола.

Подводим итоги

Несмотря на такое количество побочных эффектов и противопоказаний, запретить Корвалол нельзя. Это хорошее средство, помогающее многим пациентами справиться с негативными симптомами, нервным перевозбуждением, плохим сном. Любой человек, употребляющий препарат, должен помнить, что принимать лекарство следует только по назначению врача в строгом соответствии с рецептом. Отказ от самолечения и внимательное отношение к своему организму поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Корвалол с формой выпуска – таблетки и капли оказывает седативное, антисептическое, желчегонное, вазодилатирующее действие. В составе активный компонент – фенобарбитал, раздражающе влияет на холодовые рецепторы слизистой оболочки ротовой полости и ЖКТ, расширяет сосуды сердца и головного мозга, устраняет признаки метеоризма, усиливает кишечную перистальтику.

Как и любое лекарство Корвалол имеет побочные действия, несмотря на отпуск в аптеках без рецепта врача. Перед применением настойки важно читать инструкцию, учитывать показания, противопоказания и побочные действия. Лучше всего предварительно посоветоваться с врачом.

Побочные действия Корвалола

В составе (капли, таблетки) Корвалола – фенобарбитал, формирующий психическую зависимость, если принимать постоянно и в больших дозах. В частности, действующий компонент – бром, приводящий в случае передозировки к:

спутанности сознания;
нарушению координации движений;
склонности к депрессиям, паническим атакам;
торможению функции ЦНС;
головокружению;
сонливости;
брадикардии;
тошноте, рвоте;
болям в желудке;
замедлению частоты сердечных сокращений;
аллергии, сыпи на коже;
расстройству стула.

Именно фенобарбитал вызывает привыкание на фоне постоянного, длительного применения поэтому эффект как снотворного средства будет постепенно снижаться. А вот синдром отмены в случае резкого прекращения приема препарата вполне может привести к перевозбуждению, галлюцинациям, излишнему беспокойству.

Продолжительное лечение Корвалолом ведёт не только к зависимости, но и к накоплению метаболитов в организме, развитию гипотонии, нарушению пульса, когда в тяжелых случаях без реанимационных действий и проведения дезинфекционной интоксикационной терапии уже не обойтись.

СПРАВКА! Корвалол может резко понизить давление, что представляет опасность для гипертоников, страдающих высокими показателями АД. Не рекомендуется принимать лекарство совместно с иными антиаритмическими, гипотензивными, противосудорожными, стероидными средствами. Эффект может быть неожиданным и неблагополучным.

Несовместим прием Корвалола с алкоголем, что приведет к токсическому воздействию на организм, накоплению этанола в крови, побочным эффектам.

Побочные действия у детей

Согласно инструкции применять препарат детям до 18 лет запрещено. Лишь в крайних случаях возможно назначение лечащим врачом с учетом веса и возраста ребенка не более 15 капель 1 раз в сутки. При этом лечебный процесс должен осуществляться под полным контролем во избежание оказания негативного влияния спиртосодержащего состава на детский неокрепший организм.

Запрещено принимать Корвалол беременным женщинам, в период лактации. Активный компонент способен оказать тератогенное воздействие на плод, привести у грудничков при рождении к врождённым аномалиям в строении внутренних органов, уродству анатомических структур.

Лекарство способно оказать негативное влияние на развитие ребенка, привести к подавлению нервной системы. У грудничка в первые дни жизни – спровоцировать усиленное кровотечение.

Если беременная мама злоупотребляет данным препаратом на 3 триместре, то возможно появление судорог, излишней возбудимости у грудничков в первые недели жизни. Женщинам в интересном положении с целью успокоения нервов не рекомендуется принимать Корвалол и лучше отдать предпочтение иным, более безопасным и эффективным успокоительным средствам.

Основные побочные действия у ребёнка:

излишняя возбудимость;
судороги;
кровотечение;
ухудшение свертываемости крови по причине подавления фенобарбиталом нервной системы.

Показания к применению

Корвалол – сосудорасширяющее, успокаивающее, седативное средство. Однако, нельзя считать его лекарством, ведь вылечить какое-либо внутренне заболевание исключительно одним препаратом невозможно. Корвалол способствует минимизации нервных расстройств, но не избавит от почечных колик, бессонницы, сердечных заболеваний (инфаркт миокарда, стенокардия). Это дешёвые капли, показанные к применению для минимизации неприятных симптомов или вспомогательное средство в дополнение к основному лечению. Главные показания к применению:

учащение сердцебиения;
признаки тахикардии;
бессонница;
спазмы коронарных сосудов;
раздражительность;
гипертония на начальной стадии;
вегетососудистая дистония с целью проведения комплексной терапии;
спазмы в кишечнике.

Препарат поможет быстро успокоиться и уснуть, при этом не избавит от тяжелых неврозов, прогрессирующей депрессии.

ВАЖНО! Корвалол – не лекарство от заболеваний сердца и не поможет гипертоникам нормализовать показатели давления. Средство способно оказать лишь временный эффект при появлении неприятных ощущений в области сердца. Данное лекарство не назначается в качестве препарата при лечении заболеваний, поэтому злоупотреблять дозировками и частотой использования не рекомендуется.

Противопоказания к применению Корвалола

Препарат принимать противопоказано, если наблюдается:

низкое артериальное давление;
сердечная недостаточность;
порок сердца;
нарушение функций почек, печени;
индивидуальная непереносимость;
аллергия на лактозу;
эпилепсия;
черепно-мозговая травма;
судорожный синдром;
алкогольная зависимость;
сахарный диабет.

Не желательно принимать лекарство детям до 18 лет и беременным женщинам в 1 триместре до 12-14 недель и на поздних сроках. Также в период лактации.

ВАЖНО! При сердечной недостаточности лекарство может вызвать инфаркт миокарда, поэтому гипертоникам лучше подобрать для лечения иные препараты по рекомендации врача.

Действия при передозировке

Если уж всё-таки не удалось избежать передозировки Корвалолом, то важно уметь оказать своевременно первую помощь и устранить признаки интоксикации, вывести из организма токсичные вещества. Это значит, что нужно промыть желудок, выпить 2-3 стакана чистой воды, принять сорбент (Смекта, Энтеросгель, Фильтрум, активированный уголь). Можно надавливать на корень языка, вызывая тем самым рвотный рефлекс.

Главное, быстрее вывести избытки Корвалола из организма. В случае наступления летаргического сна, комы, судорог, вызвать скорую помощь нужно в незамедлительном порядке.

Врачи расценивают случаи передозировки легкой, средней, тяжелой степени. Если появились лёгкие признаки отравления: сонливость, рассеянность, головокружение, апатия, головная боль и вялость, то важно вовремя приостановить прием препарата. Если пациент будет далее принимать Корвалол усиленными дозами, то возможен переход состояния в среднюю степень тяжести с появлением спазм в мышцах, судорог, сосудистого коллапса. В случае перехода отравления в тяжелую стадию пациент может впасть в кому, когда нависает угроза летального исхода и если не оказать своевременной экстренной помощи, то все может закончиться плохо.

Корвалол – популярное средство, которое, наверняка, имеется в каждой домашней аптечке. Применение корвалола не ограничивается сердечными и нервными расстройствами, его применяют, как спазмолитическое и противовирусное наружное средство, но так ли он безопасен и безобиден, как кажется на первый взгляд?

Корвалол: мифы и реальность

Вокруг привычного «домашнего» средства в последнее время развернулись серьезные дебаты: фенобарбитал, который является основным действующим веществом лекарственного препарата, внесен в список наркотических и психотропных веществ.

Можно встретить немало статей, утверждающих, что корвалол – опасное лекарственное средство, вызывающее сильную зависимость, синдром отмены и угрожающее физическому и психическому здоровью состояние. Чем опасно длительное применение препарата и кому он противопоказан?

Состав препарата и формы выпуска

Кроме упомянутого уже фенобарбитала, в состав корвалола входит эфир бромизовалериановой кислоты и эфирное масло мяты перечной. В совокупности эти вещества оказывают на нервную систему угнетающее и тормозящее действие.

корвалол в каплях выпускается в виде спиртового раствора, фасуется в бутылки темного стекла. Содержание этилового спирта – не менее 47%. Капли обладают специфическим запахом, горьковаты на вкус.
препарат в таблетках содержит те же действующие вещества, что и капли, но не включает этанол.

Показания к применению

Применение лекарственного средства обусловлено оказываемым им действием:

седативным
спазмолитическим
снотворным

Эфир бромизовалериановой кислоты:

снижает рефлекторную возбудимость отделов нервной системы;
усиливает торможение в нейронах коры головного мозга;
снижает активность сосудодвигательных центров

Фенобарбитал:

снижает возбудимость нейронов;
улучшает сон, способствует засыпанию;
оказывает спазмолитическое действие на органы желудочно-кишечного тракта;
обладает выраженным противосудорожным действием;
замедляет проводимость нервных импульсов

Масло мяты содержит ментол, обладает:

легким седативным действие
желчегонным эффектом
антисептическим и спазмолитическим действием.

В совокупности препарат оказывает влияние на крупные сосуды и гладкую мускулатуру, поэтому используется при повышенном давлении в составе комплексной терапии, при нарушении ритма – тахикардии, аритмии.

Особенно актуален прием корвалола при повышении артериального давления, вызванного стрессом, волнением, негативными эмоциями. Корвалол используют как снотворное средство и легкий транквилизатор.

Способ применения и дозировка

Сразу нужно отметить, что для корвалола предусмотрен кратковременный прием курсами, как в случае нервных и психических расстройств, так и при нарушениях сна.

корвалол в каплях принимают не зависимо от еды, 2-3 раза в сутки. Разовая доза в большинстве случаев составляет 15-30 капель. Настойку разводят в ¼ стакана теплой кипяченой воды, или капают на кусочек рафинада. В последнем случае доступность препарата и скорость всасывания значительно возрастают.
для нормализации сна достаточно принимать корвалол 1 раз в день, выпивая на ночь 30 капель.
при высоком давлении разовая доза может быть увеличена до 45 капель, но в этом случае лучше воспользоваться специальными гипертензивными препаратами.
корвалол в таблетка принимают как успокоительное по 1-2 таблетки 3 раза в день, натощак, запивая достаточным количеством воды.

Противопоказания

Инструкция по применению препарата оговаривает случаи, в которых корвалол противопоказан:

При беременности и лакатации. Кормящим матерям в некоторых случаях назначается препарат в таблетках, однако подобные рекомендации при грудном вскармливании должен давать врач, соотнося возможный риск и потенциальную пользу. Существует ряд современных препаратов, оказывающих седативное и снотворное действие, разрешенных беременным и кормящим, при необходимости стоит рассмотреть возможность применять именно их, исключив риск для матери и плода. Спиртовые настойки не рекомендуется назначать, в том числе, из-за воздействия этанола, бром же имеет свойство аккумулироваться в организме, грозя возможным отравлением.
При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
При тяжелых патологиях почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
При заболеваниях мозга, черепно-мозговых травмах;
Детям до 3 лет. В более старшем возрасте и подросткам препарат назначает врач строго по показаниям короткими курсами, в каждом конкретном случае индивидуально.

Несмотря на то, что фенобарбитал обладает противоэпилептической активностью, для купирования судорог и приступов не назначают спиртовой раствор корвалола из-за пагубного влияния этанола.

С осторожностью нужно принимать спиртовые препараты людям, чья работа требует повышенного внимания и реакции, проводящим много времени за рулем.

Корвалол с алкоголем

С похмелья, ощущая все «радости» алкогольной интоксикации, человек стремится нормализовать состояние с помощью . Основные симптомы интоксикации усиливаются после запоя:

головная боль, головокружение;
слабость, апатия, рассеянность внимания и памяти;
нервозность, раздражительность;
жажда, сухость во рту;
тремор рук, нарушение сердечного ритма, ;
повышенная потливость, тошнота, рвота

На первый взгляд, корвалол снимает большую часть перечисленных симптомов, способствуя стабилизации состояния. Однако на деле прием корвалола после алкоголя или совместно с ним наносит серьезный вред организму:

стимулируя синтез печеночных ферментов, корвалол способствует скорейшему всасыванию продуктов распада этанола в кровь, ухудшая интоксикацию;
под ударом оказываются клетки печени, непосредственно участвующие в переработке и выведении продуктов распада;
на сосуды оказывается противоположное воздействие, резкое расширение- сужение изменяет показатели артериального давления, что приводит к брадикардии;
угнетаются дыхательные центры, возрастает риск наступления смерти во время сна;
воздействие на желудочно-кишечный тракт провоцирует развитие гастрита, послабление стула, метеоризма, диспепсии.

Выбор в пользу корвалола, как антипохмельного препарата, ошибочен и опасен, как пьяному, так и с похмелья нужна помощь иного рода. Можно умереть от корвалола в результате сочетания этанола и компонентов препарата, а так же при неправильной дозировке, что с похмелья может произойти с большой дозой вероятности.

Корвалол при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом не редко жалуются на боль в области сердца – для заболевания характерны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

В перечне противопоказаний для корвалола, тем не менее, сахарный диабет указан числе противопоказаний по вполне объяснимым причинам.

Фенобарбитал, входящий в состав препарата, подавляет выработку глюкокортикоидного гормона кортизола (он синтезируется корой надпочечников), что приводит к резкому снижению уровня глюкозы крови.

Гипогликемия проявляется рассеянностью внимания, тошнотой, слабостью, головокружением, в тяжелых случаях может спровоцировать кому и смерть. Именно поэтому, прием корвалола при сахарном диабете противопоказан и требует строгого контроля уровня сахара крови.

Можно ли принимать корвалол при температуре

Существует мнение, что корвалол нужно принимать при высокой температуре тела, чтобы «разгрузить» сердце и сосуды, страдающие от перегрева. Более того, подобный метод практикуется и в педиатрии, дозировка зависит от возраста ребенка – 1 капля на 1 год жизни.

Но поскольку достаточных клинических испытаний проведено не было, стоит посоветоваться с лечащим врачом прежде, чем предпринимать подобные меры.

Корни такого лечения уходят в далекое прошлое, когда выбор и жаропонижающих, и сердечных препаратов был не велик. На сегодняшний день можно подобрать безопасные и эффективные средства, как для взрослого, так и для ребенка.

Корвалол при низком давлении

При пониженном давлении и низком пульсе корвалол принимать не рекомендуется, поскольку он еще больше снижает давление, что приводит к выраженной гипотонии, слабости, нарушению сознания и сердечного ритма, брадикардии, угнетению сердечной и дыхательной деятельности.

Применение при герпесе

Прижигание корвалолом помогает подсушивать высыпания, способствует их скорейшему заживлению.

Длительность обработки высыпаний – 2-3 дня, точечно, при отсутствии индивидуальной реакции на препарат.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

корвалол усиливает действие седативных, снотворных и сердечных препаратов;
не желательно сочетание с препаратами, которые метаболизируются печенью (с противозачаточными, гормональными, стероидными препаратами, антибиотиками).

Можно пить с корвалолом при необходимости срочно успокоиться, взять себя в руки, но такой прием лекарств должен быть кратким, длительность лечения составляет 7-10 дней. Препараты усиливают действие друг друга.

Аналогично действуют на организм корвалол с афобазолом. Дозировка должна рассчитываться индивидуально, поскольку возможно резкое снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные эффекты

Прием препарата может проявляться нежелательными побочными эффектами:

ЦНС – нарушение сознания, повышенное возбуждение, расстройство моторики, кошмары, нервозность, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, раздражительность, тревога, головные боли;
Дыхательная система – угнетение дыхательных центров, апноэ;
Сердечно-сосудистая система – брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия;
Пищеварительная система – рвота, тошнота, нарушение стула;
Аллергические реакции;
Интоксикация бромом: можно отравиться корвалолом за счет накопления брома в организме.

Учитывая все вышеперечисленное, можно с уверенностью сказать, что пить корвалол каждый день нельзя, лечение проводят краткими курсами с точно выдержанной дозировкой препарата.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы о применении корвалола, в том числе, в педиатрии, современная фармакологическая промышленность предлагает ряд безопасных и действенных препаратов, подбором и назначением которых должен заниматься специалист.

О чудесных свойствах этого лекарства известно всем. Оно и от горя спасает, и сердце лечит, и боли успокаивает, и бессонницу побеждает... Больше миллиарда рублей в год дорогие россияне тратят на корвалол, хотя лекарство это по-прежнему стоит копейки и по нынешним временам. Что же такого волшебного в этих стареньких каплях?

Несколько лет назад в стране чуть не начались волнения среди пенсионеров. Причиной стало появление в аптеках некоторых городов извещений о том, что препараты корвалол и валокордин вскоре станут отпускать только по рецептам. Граждане стали скупать склянки с каплями впрок, недельные запасы смели за считанные часы и требовали еще, в аптеках появились огромные очереди...

Серьезные последствия удалось предотвратить только после того, как тогдашний министр здравоохранения Татьяна Голикова, высшие чиновники Госнаркоконтроля, губернатор Санкт-Петербурга Валентина Матвиенко и спикер Госдумы Борис Грызлов заверили народ, что никаких таких изменений не будет, любимые лекарства по-прежнему останутся доступными без рецептов. Виновными сделали нерадивых медицинских чиновников.

А между прочим, с инициативой внести эти капли в список сильнодействующих лекарств, которые можно продавать только по специальному рецепту, выступила сама Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков. И постановление такое было. Поскольку в состав капель действительно входит средство, везде в мире признанное жестким наркотиком. Называется оно фенобарбитал или люминал.

Возьми у брата

Производить люминал в Германии начали в 1912 году. И вплоть до 50-х годов он оставался самым популярным седативным (успокоительным) средством в Европе, а возможно, и в мире. Им снимали спазмы у эпилептиков, его принимали при бессоннице, дамы успокаивали им нежные нервы. У препарата было множество противопоказаний, он мог накапливаться в организме, а самоубийцы полюбили люминал как надежный способ подвести итог неудавшейся жизни.

Возможно, поэтому немцы искали возможность уменьшить вред от люминала при сохранении его полезных свойств. И в 1934 году в довоенной Германии был создан валокордин — композиция из фенобарбитала, масла шишек хмеля и мяты и соединения брома с валериановой кислотой. Все эти компоненты обладали способностью успокаивать, расширять сосуды, снимать спазм, даровать сон...

После войны, в 50-е годы, производство валокордина восстановили в ГДР. Видимо, в тяжелые времена, когда миллионы людей еще отходили от стрессов военного времени, он пользовался большим успехом, что не прошло мимо внимания советских фармакологов. И в 1960-м году на Киевском фармацевтическом заводе им. Михайлы Ломоносова не мудрствуя лукаво стали выпускать аналог — всем известный корвалол. Правда, на самом заводе «Известиям» сообщили, что автором капель был их главный технолог. Возможно, это он исключил из рецепта братьев по соцлагерю масло шишек хмеля, чтобы не было похоже на уж совсем банальную кражу.

Завод им. Ломоносова, созданный в 1925 году, был одним из первых предприятий советской фарминдустрии. Известен он тем, что в 1937 году (какое дивное совпадение!) разработал промышленное получение валидола, а эвакуировавшись в 1941 году в Казань, наладил там производство мощного наркозного препарата хлорэтила и стрептоцида, который до эры антибиотиков применялся очень широко. И то, и другое в те годы было на вес золота. Нынче завод превратился в частное ОАО «Фармак», потеряв по дороге в капитализм славное имя первого русского химика. Владеет контрольным пакетом акций госпожа Филя Жебровская, как водится, бывший финансовый директор. Но корвалол здесь по-прежнему производят и даже называют «лицом нашего завода».

В самой же объединенной Германии валокордин пить перестали, там выпускают более современные лекарства. Так что теперь фирма «Кревель Мойзельбах ГмбХ» производит его исключительно для стран бывшего СССР и бывшего же соцлагеря.

Слепила из того, что было

А сейчас раскрою вторую страшную тайну корвалола. Таинственное соединение брома с валериановой кислотой — по-научному этилбромизовалерианат — получают из такого сырья, про которое в приличном обществе не говорят. И, возможно, многие принципиальные граждане, узнав о нем, не стали бы капать привычное успокоительное в рюмку с водой. Потому что получают его из сивухи — из отходов спиртового производства.

Сивуха, или сивушные масла, — то, что придает неприятный вкус и запах плохому самогону и некачественной водке. Состоит из смеси высших спиртов — изоамилового, изобутилового и пропилового. Последний, кажется мне, так и просится на водочную этикетку. Полученное из этой адской смеси сырье для корвалола было недостаточно чистым, что служило причиной множества побочных эффектов. Поэтому в 90-х годах прошлого века в Институте нефтехимического синтеза им. Топчиева по заказу сверху удалось придумать простой и надежный способ получения высокоочищенного сырья для корвалола на основе газа изобутилена.

— Нашим методом заинтересовались на химзаводе в Перми, — рассказывала «Известиям» один из соавторов патента, главный научный сотрудник института Наталья Колесниченко. — Но перестройка постепенно превращалась в разруху, денег на промышленное освоение метода не дали. А теперь и многие из тех, кто его придумал, ушли в мир иной. Отчасти и потому, что оказались невостребованными в новой эпохе.

Так что бабушки по-прежнему успокаиваются любимым корвалолом на основе сивухи. Но и это еще не все.

30 капель от страха

А теперь самая удивительная тайна корвалола. Она заключается в том, что он ничего не лечит, как и множество популярных в России лекарств. Ну, то есть просто ничего — ни сердце, ни почечную колику, ни печень, ни бессонницу. Но зато успокаивает и тем самым снимает то, что раньше называли «ипохондрическим синдромом», а теперь предпочитают мудрено именовать «соматоформной вегетативной дисфункцией».

В переводе на общедоступный язык это означает: нарушения в работе каких-то органов (например, сердца, печени, почек, кишечника и т.п.) или систем (например, нервной), вызванные стрессом, депрессией, тревогой и т.п. То есть сердце болит не оттого, что в нем что-то не в порядке, а оттого, что страшно, одиноко, грустно и некому руку подать... И пить эти капли от настоящей болезни сердца, печени, почек или души так же бесполезно, как пить обычную воду. Но если и для успокоения пить их годами, эффект постепенно уменьшается, и капать в рюмку приходится все больше.

Знакомый врач-кардиолог рассказывал, что к нему на прием, бывает, приходят пациенты, которые без всякого результата выпивают по целому пузырьку корвалола зараз. А им на самом деле давно и серьезно надо лечить сердце совсем другими лекарствами. Но убедить в этом бывает непросто. Потому что у них уже сформирована наркотическая зависимость от любимого лекарства.

На крючке

Если вы попытаетесь прихватить с собой в европейское турне пузырек с корвалолом, вас запросто могут обвинить во ввозе наркотического вещества. При длительном применении он не только ухудшает работу печени, почек и прочих важных органов, но и ослабляет память и даже приводит к депрессиям. Но если человек привык принимать 15-30 мл препарата в день, то при резкой отмене будет еще хуже. Возникают стойкая бессонница, тревога, галлюцинации, напоминающие «белую горячку».

Свои «прелести» и у этилбромизовалерианата. Он накапливается в организме и приводит к хроническому отравлению бромом. А оно вызывает заболевания органов дыхания, аллергию, нарушения в половой сфере, хронические боли и многое другое.

В России никто никогда не пытался провести настоящее исследование влияния корвалола на здоровье пожилых людей. Если кто-то отважится, думаю, точно обнаружит все эти системные эффекты. И еще обнаружит, что у многих пенсионеров нет другой возможности, кроме как лечить свои многочисленные болезни при помощи корвалола и ему подобных симптоматических лекарств. А это уже проблемы не только медицинские, но и социальные. Не случайно при одной лишь угрозе лишиться привычного успокоительного лекарства они готовы были идти на штурм аптек, и не только аптек.

За год граждане России потребляют более 70 млн пузырьков корвалола и примерно 9 млн — валокордина. Посчитать объемы сложно, поскольку пузырьки разные: от 15 до 50 мл. Но в среднем это примерно 40 железнодорожных цистерн по 60 тонн. И это симптом не только для врачей, но и для политиков, социальных работников: болезни, тревогу и душевное неблагополучие россияне не лечат, а закапывают.

Татьяна БАТЕНЁВА,

Источник

фотография с сайта dom.a42.ru

P.S:

Чем опасен корвалол

1. Основные ингредиенты корвалола – этиловый спирт, фенобарбитал и этилбромизовалерианат, которые имеют очень неприятное свойство накапливаться в организме, вызывая отравление внутренних органов. Последствия длительного приема корвалола – это не только привыкание, опасное само по себе, но и повышающийся риск отравления, способного значительно ухудшить работу печени, почек и других внутренних органов.

2. Кроме того, регулярный прием корвалола в достаточно большом количестве может привести к формированию своего рода зависимости – в условиях привыкания резкое прекращение приема корвалола может привести к появлению отчетливых симптомов «синдрома отмены», в том числе ухудшению памяти, нарушению сна (бессоннице), депрессии, тревоге.

3. Вы можете совершенно расстроить свою половую сферу, злоупотребляя успокоительными и снотворными препаратами, содержащими производные барбитуровой кислоты. Даже корвалол не безгрешен (обычная доза содержит примерно 18 мг фенобарбитала).

Характеристика вещества Фенобарбитал

Производное барбитуровой кислоты. Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, без запаха. Очень мало растворим в холодной воде, трудно - в кипящей воде (1:40) и хлороформе, растворим в спирте, эфире, растворах щелочей.

Фармакология

Фармакологическое действие — противосудорожное, снотворное, седативное .

Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК А — бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК -рецепторов к медиатору (ГАМК ), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделахЦНС .

Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA) -рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).

Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС . Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон.

Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга.

Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, т.к. укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже - позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2нед приема.

Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и др. Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов (вследствие влияния на ток ионов натрия). Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга.

Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке.

Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул.

В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами (спазмолитические, сосудорасширяющие) эффективен при нейровегетативных расстройствах.

При высоких дозах (при передозировке) вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр (степень угнетения дыхания зависит от дозы), снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.

В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД (кроме центрального действия - угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием). Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ .

В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции.

В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются.

Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3–5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).

После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность - 80%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 20–45%. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови, оптимальная для проявления противосудорожного эффекта, составляет 10–40 мкг/мл. T ½ из плазмы у взрослых - 53–118 ч (в среднем 79 ч), у детей и новорожденных (возраст менее 48 ч) - 60–180 ч, в среднем 110 ч. Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ . Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода (наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T ½ - 2–4 дня (у новорожденных до 7 дней). Выводится почками в виде глюкуронидов метаболитов и в неизмененном виде (25–50%). Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении - наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется.

В исследованиях на животных (мыши, крысы), получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала.

Применение вещества Фенобарбитал

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим барбитуратам), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов, ответственных за синтез порфирина), выраженная анемия, респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, в т.ч. в анамнезе, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Депрессия и/или суицидальные наклонности, бронхиальная астма в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, гиперкинез, гипертиреоз (возможно усиление симптомов, т.к. барбитураты вытесняют тироксин, связанный с белками плазмы), гипофункция надпочечников (возможно ослабление системного действия экзогенного и эндогенного гидрокортизона под действием барбитуратов), острая или постоянная боль (могут отмечаться парадоксальное возбуждение или могут маскироваться важные симптомы), беременность (II и III триместр), детский возраст.

Побочные действия вещества Фенобарбитал

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия (у детей), нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция (необычное возбуждение, бессонница) - особенно у детей, пожилых и ослабленных больных, эффект последействия (астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении), брадикардия, сосудистый коллапс.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота/рвота, запор.

Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ), эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); возможен летальный исход.

Прочие: при длительном применении - поражение печени (желтушность склер или кожи), дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция.

Вызывает привыкание (выявляется примерно через 2 нед лечения), лекарственную зависимость (психическую и физическую), синдром отмены и «отдачи» (см. «Меры предосторожности»).

Взаимодействие

Усиливает метаболизм ЛС , биотрансформирующихся в печени (за счет активации микросомальных ферментов окисления) и снижает эффект: непрямых антикоагулянтов, в т.ч. варфарина, аценокумарола, фениндиона и др. (понижает уровень антикоагулянтов в крови, при одновременном назначении необходим периодический контроль ПВ для коррекции доз антикоагулянтов), кортикостероидов, препаратов наперстянки, хлорамфеникола, метронидазола, доксициклина (уменьшает Т ½ доксициклина, этот эффект может сохраняться в течение 2 нед после прекращения приема барбитурата), трициклических антидепрессантов, эстрогенов, салицилатов, парацетамола и др. Фенобарбитал снижает всасывание гризеофульвина и уровень его в крови.

Эффект барбитуратов на метаболизм противосудорожных средств - производных гидантоина (в т.ч. фенитоин) непредсказуем (возможно понижение или повышение концентрации фенитоина в крови, необходим мониторинг плазменных концентраций). Вальпроевая кислота, вальпроат натрия повышают уровень фенобарбитала в крови. Фенобарбитал снижает концентрацию в плазме карбамазепина, клоназепама.

При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. седативные, снотворные, некоторые антигистаминные, анксиолитики), и алкоголем возможен аддитивный угнетающий эффект. Ингибиторы МАО пролонгируют эффект фенобарбитала (вероятно, вследствие угнетения его метаболизма).

Передозировка

Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2–10 г как правило вызывает летальный исход. Терапевтический уровень фенобарбитала в крови человека составляет 5–40 мкг/мл, летальный - 100–200 мкг/мл. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами.

Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна-Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков (при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии (в точках надавливания), кома.

При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход.

При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга (ЭЭГ может быть «плоской»), которое не должно расцениваться как клиническая смерть, т.к. этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией.

Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.

Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций.

Для снижения абсорбции (если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ ) - индукция рвоты (если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс) с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка.

Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез (при сохраненной функции почек), применяют щелочные растворы (для ощелачивания мочи).

Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса.

Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется (при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние); поддержание нормального АД (при гипотензии - применение сосудосуживающих средств) и температуры тела; при необходимости - инфузионная терапия или др. противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии (в т.ч. провести физиотерапию в области грудной клетки), пролежней, аспирации и др. осложнений; при подозрении на пневмонию - назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием, особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы.

При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа (во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови).

Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ , сердечно-сосудистой системы и почек.

Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы (во избежание развития абстинентного синдрома) до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости, возраста и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии. У пациентов с нарушением функции печени и/или почек, пожилых и ослабленных больных лечение необходимо начинать с меньших доз.

В качестве снотворного - взрослым 0,1–0,2 г за 0,5–1 ч до сна; в качестве успокаивающего и спазмолитического средства - 0,01–0,03–0,05 г 2–3 раза в сутки (обычно в сочетании со спазмолитиками, вазодилататорами и др.); при эпилепсии: взрослым - 0,05–0,1 г 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до получения клинического эффекта.

Максимальная разовая доза для взрослых - 0,2 г, максимальная суточная - 0,5 г.

Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела ребенка.

Меры предосторожности вещества Фенобарбитал

При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и др.

Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания. У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность.

С осторожностью назначать при депрессии (возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста).

Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Постоянное применение барбитуратов в дозах, в 3–4 раза превышающих терапевтические, приводит к развитию физической зависимости у 75% пациентов.

Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8–12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности (малые симптомы): тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы (судороги, делирий), возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус.

При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования.

В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В настоящее время фенобарбитал в качестве снотворного средства практически не применяют.

Корвалол это лекарственный препарат, обладающий седативным и снотворным эффектом. Показаниями к его использованию являются:

кишечные спазмы;
начальные стадии гипертонической болезни;
бессонница;
тахикардия;
стенокардия (в сочетании с нитратами);
неврозы с повышенной раздражительностью.

Источник: serdcelechim.ru

Корвалол помогает снять нервное напряжение, устранить последствия стресса, улучшить сон. Именно поэтому его часто принимают многие люди, причем нередко без назначения врача. А ведь в состав этого препарата входит фенобарбитал и длительное бесконтрольное лечение им приводит к формированию лекарственной зависимости, вызывает достаточно опасную для жизни передозировку. Поэтому в странах ЕС и США это средство реализуется в аптеках исключительно по рецепту врача. К сожалению, в России и странах СНГ корвалол может приобрести любой желающий и поэтому случаи передозировки им встречаются достаточно часто.

Взрослым людям корвалол обычно назначается по 15-20 капель три раза в день. И только в случае сильной тахикардии можно однократно принять до 40 капель.

Со временем у пациентов развивается привыкание к корвалолу и обычные дозы лекарственного препарата перестают оказывать желаемый эффект. В результате этого они начинают принимать его в больших дозировках и значительно чаще. Если в течение короткого временного промежутка принять 10 мл корвалола, что соответствует половине флакона, то это приведет к появлению симптомов передозировки.

Передозировка корвалолом может развиться и при принятии невысоких доз препарата. Это наблюдается при его сочетанном употреблении с алкоголем, транквилизаторами, антидепрессантами или седативными средствами, так как они потенцируют, то есть усиливают угнетающее действие препарата на центральную нервную систему.

Длительное лечение корвалолом способно стать причиной не только формирования лекарственной зависимости, но хронической передозировки организма этилбромизовалерианатом, что тоже приводит к появлению целого ряда патологических изменений.

Признаки передозировки

Острая передозировка корвалолом возникает в тех случаях, когда человек случайно или преднамеренно в течение короткого промежутка времени принимает очень высокую дозу лекарства, значительно превышающую терапевтическую.

Острая передозировка корвалолом легкой степени обычно проявляется:

сонливостью;
слабостью;
головокружением;
снижением концентрации внимания и работоспособности;
нарушениями координации движений.

Для передозировки корвалолом средней степени тяжести характерны следующие признаки:

глубокий сон, при котором разбудить человека удается с достаточно большим трудом;
учащенная частота сердечных сокращений (тахикардия).

При тяжелой передозировке корвалолом состояние больных значительно ухудшается. У них наблюдаются:

нарушения правильного ритма сердца;
учащенное поверхностное дыхание;
резкое снижение артериального давления;
подергивания мышц, переходящие в генерализованные судорожные припадки.

Источник: depositphotos.com

Резко выраженная гипотония становится причиной развития у больного коллаптоидного состояния, которое в дальнейшем на фоне нарастания гипоксии органов и тканей переходит в кому. Если больному не будет оказана срочная медицинская помощь, то может наступить летальный исход.

Хроническая передозировка корвалолом, вернее входящим в его состав этилбромизовалериантом, проявляется:

безразличием к окружающей действительности;
депрессивным состоянием;
спутанностью сознания;
конъюнктивитом;
ринитом;
появлением угревой сыпи.

Длительное лечение корвалолом приводит к формированию лекарственной зависимости, что связано с содержащимся в составе лекарственного препарата фенобарбиталом. Предположить ее наличие можно на основании следующих признаков:

подавленное настроение;
усталый взгляд;
неуверенность в своих силах;
нарушение концентрации внимания;
неадекватная реакция на близких людей.

Интенсивность выраженности этих признаков значительно ослабевает после приема очередной дозы корвалола.

Первая помощь при передозировке

При острой передозировке корвалола необходимо прежде всего выполнить промывание желудка. Больному предлагают выпить около одного литра чистой воды, а затем путем надавливания пальцами руки на корень языка вызывают у него рвоту. Эту простую процедуру следует выполнить не менее 3-4 раз, чтобы хорошо очистить желудок от остатков принятого корвалола.

После промывания желудка больному дают принять один из сорбирующих препаратов. Это может быть Смекта, Энтерогель, Фильтрум СТИ или Активированный уголь. Они поглощают содержащийся в пищеварительном тракте корвалол и удерживают его, не давая ему возможности всасываться и попадать в кровоток.

При передозировке корвалола необходимо стараться поддерживать контакт с больным, не давая ему возможности заснуть. Если нет сильной рвоты, то необходимо часто поить отравившегося человека, так как это позволит увеличить количество отделяемой мочи и тем самым ускорит вывод корвалола из организма.

При хронической передозировке корвалола или развитии лекарственной зависимости первая доврачебная помощь заключается в прекращении дальнейшего употребления этого препарата.

Антидот

Специфического антидота к корвалолу не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

Даже при легких степенях передозировки корвалолом следует обязательно обращаться за медицинской помощью, так как в любой момент времени состояние пострадавшего может внезапно и резко ухудшиться. Тем более обращение к врачу необходимо при передозировке корвалолом средней и тяжелой степени.

В стационаре пациентам с передозировкой корвалолом проводят промывание желудка при помощи желудочного зонда и начинают симптоматическую терапию, направленную на профилактику развития или восстановление уже имеющихся нарушений функций сердечно-сосудистой система и дыхательной недостаточности.

Для скорейшего выведения корвалола из организма проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови раствором Бикарбоната натрия, гемосорбцию и/или экстракорпоральный гемодиализ.

При выраженной дыхательной недостаточности выполняют интубацию трахеи и переводят пациента на искусственную вентиляцию легких.

Для лечения хронической передозировки корвалола показано обильное подсоленное питье и использование мочегонных препаратов (Лазикс, Верошпирон, Гипотиазид).

Терапия лекарственной зависимости от корвалола требует длительной терапии, которую проводят совместно токсикологи, наркологи и психотерапевты.

Возможные осложнения

Тяжелые степени передозировки корвалолом достаточно опасны. Они могут закончиться летальным исходом, даже при условии оказания своевременной медицинской помощи.

Передозировка корвалолом нередко осложняется пневмониями, нарушением функции почек. В отдаленном периоде могут наблюдаться неврологические нарушения (депрессия, шаткая походка), которые обусловлены токсической и гипоксической энцефалопатией.

У пожилых людей хроническая передозировка может стать причиной:

снижения скорости реакции;
ухудшения памяти;
затрудненного мышления;
нарушения координации движений.

Все вышеперечисленное нередко приводит к падениям пожилых людей, которые могут приводить к переломам.

Видео с YouTube по теме статьи: