Образуются отеки когда нарушается лимфоток. Компрессионное лечение и кинезиотерапия. Что собой представляет недуг

Лимфостаз – заболевание, развивающееся из-за нарушения процесса образования лимфы и ее нормального оттока по лимфатическим магистральным путям. Согласно последним данным ВОЗ, эта патология, именуемая также лимфедема, или лимфатический отек, встречается у 10% населения земного шара.

Заболевание характеризуется следующими признаками: прогрессирующая отечность тканей, увеличение пораженной конечности в объеме, огрубение и поражение кожного покрова язвами. Хроническая лимфедема приводит к развитию слоновости, что становится причиной инвалидности.

Причины патологии

Вызывающие такое опасное заболевание, как лимфедема, причины могут быть различными, а круг провоцирующих факторов широк. Скопление лимфатической жидкости в тканях может стать следствием сердечной недостаточности, почечной патологии, когда основные протоки и магистрали организма не справляются с оттоком лимфы.

Также причины лимфостаза могут скрываться в , синдроме тромбофлебита, артериовенозных свищах. Если количество выводимой из тканей жидкости избыточно, развивается расширение лимфатических сосудов, их тонус снижается, нарушается работа клапанов – все это приводит к лимфовенозной недостаточности.

Основные причины лимфостаза:

патологии лимфатической системы (в большинстве случаев – врожденная лимфедема);
непроходимость магистралей лимфатической системы после полученных травм, ожогов или оперативных вмешательств, после удаления грудной железы;
сдавление лимфатических капилляров опухолями или воспалительными очагами.

Лимфедема после мастэктомии (удаление молочной железы по причине раковой опухоли) наблюдается у 10–40% пациенток, перенесших эту операцию. Если вмешательство вызвало развитие патологии, то обычно возникает лимфедема верхних конечностей. В ходе операции часто проводят удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут подвергнуться прорастанию метастаз. После мастэктомии пациентка должна состоять на учете у флеболога и лимфолога.

Выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Первичный лимфостаз, то есть врожденная лимфедема, развивается по следующим причинам:

врожденные аномалии строения лимфатических протоков и магистралей;
недоразвитие капилляров;
несостоятельность клапанов;
наследственная предрасположенность.

Поражению подлежат обычно парные конечности. Если возникает лимфатический отек руки, на второй тоже могут появиться признаки лимфостаза. Врожденную лимфедему можно диагностировать уже в подростковом возрасте.

Вторичный лимфостаз возникает после травм или патологий лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. У женщин состояние может усугубиться после мастэктомии. Вторичная лимфедема развивается в основном на одной конечности. В большинстве случаев заболевание поражает область начиная от нижней части голени к колену и имеет воспалительно-инфекционную либо посттравматическую этиологию (природу).

Симптомы лимфостаза

В зависимости от того, в какой стадии находится лимфедема, проявления и симптомы болезни могут быть следующими:

Легкая стадия – мягкие отеки, появляющиеся в вечернее время и пропадающие за ночь. Отечность тканей возрастает при чрезмерных физических нагрузках, при сидячей или стоячей работе. Если лимфатический отек ног находится на начальной стадии, он подлежит лечению консервативными методами.
Средняя стадия – не проходящие отеки. Жидкость скапливается в тканях постоянно, развивается хроническая лимфедема, симптомы которой следующие: на отечной поверхности кожный покров натягивается, воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани. Эти симптомы могут сопровождаться тянущими болями в ногах, появлением судорог. В результате нагрузок лимфостаз усугубляется, пораженная конечность не переносит долгой двигательной активности, устает.
Тяжелая стадия – слоновость, образование кист и фиброзных узлов. Развивается тяжелый лимфостаз, его симптомы заключаются в значительном изменении контуров пораженной конечности. Развитие контрактур приводит к ограничению функциональности руки или ноги, питание тканей нарушается, на кожном покрове появляются язвы, воспалительные инфильтраты, экзема.

Так протекает лимфедема, стадии которой могут переходить из одной в другую, при отсутствии своевременной диагностики и терапии. В таком случае признаки лимфостаза нарастают начиная от пальцев конечности, захватывая затем все большие отделы соединительной ткани. Так, лимфостаз голени не может протекать отдельно от лимфатического отека стопы.

В целом симптомы лимфедемы следующие:

изменение формы и объема пораженной конечности;
образование складок на кожном покрове, которые не смещаются при прощупывании;
чувство напряжения и распирания в пораженных участках тела;
ноющая боль;
изменения кожного покрова;
лимфорея (подтекание лимфы);
невозможность образовать кожную складку на больной конечности.

Вторичный лимфостаз развивается быстро, в отличие от врожденной формы, которая может протекать бессимптомно годами. Первые признаки болезни пациент может заметить после травмы или перенесенной операции. Вторичная лимфедема может подвергаться коррекции только в совокупности с лечением основного заболевания, которое ее вызвало.

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз ног является наиболее распространенным видом этой патологии. Факторы, провоцирующие заболевание, могут скрываться в запущенной , патологиях почечной и сердечно-сосудистой систем. Лимфатический отек ног возникает чаще по причине сильной нагрузки на нижние конечности, если они и так подвержены изменениям в результате сопутствующих заболеваний.

У беременных женщин развивается из-за нарушений циркуляции лимфы, но беременность в этом случае не является первопричиной болезни. Скорее всего, первичная лимфедема, протекающая бессимптомно долгие годы, обострилась и проявилась именно в этот период.

Дисфункция оттока лимфы приводит не только к отечности тканей, но и ее зашлакованности. Уровень кислотности кожи повышается, что приводит к ее утолщению, снижению защитных функций. Конечность становится уязвима перед атакой бактерий, на пораженной ноге развиваются инфекционные процессы, воспаления и язвы.

Лимфостаз руки

Такая патология, как лимфедема верхних конечностей, поражает преимущественно женское население. В большинстве случаев лимфостаз верхних конечностей у женщин развивается после проведения мастэктомии.

Патология появляется при травмировании лимфатических сосудов или полного их удаления в ходе операции. Это нарушает отток лимфы из верхних конечностей, что и приводит к нарушениям. Если лимфостаз верхних конечностей развился спустя значительное время после операции, или участок отечной ткани стал твердым и плохо прощупывается, срочно необходимо врачебное вмешательство – возможен рецидив опухолевого процесса. Лечение лимфостаза руки должно быть комплексным, успех терапии зависит от стадии заболевания и от вовремя выявленных сопутствующих патологий.

Какой врач занимается лечением лимфостаза

Терапией лимфедемы занимаются доктора-лимфологи и сосудистые хирурги. Важно, чтобы терапия проводилась грамотным специалистом, поскольку лимфатический отек чреват появлением осложнений.

Лечение лимфедемы лучше проводить в специализированной клинике, адаптированной для качественной диагностики и оснащенной всеми условиями для проведения аппаратного и медикаментозного лечения болезни.

Диагностика

Лечение лимфостаза предполагает предварительную полноценную диагностику организма. Методы обследования, рекомендованные при подозрении на патологию:

УЗИ вен и капилляров нижних конечностей;
УЗИ внутренних органов брюшной полости;
УЗИ внутренних органов мочеполовой системы и малого таза;
анализы крови – общий и на биохимию;
общий анализ мочи;
лимфография – для определения уровня проходимости лимфатических магистралей;
магнитно-резонансная или компьютерная томография – для выявления и оценки изменений в тканях.

Если поставлен диагноз лимфедема, лечение нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений.

Лечение лимфедемы

Рассмотрим, как лечить лимфостаз, чтобы терапия была эффективной. Целью лечения является восстановление нормального оттока лимфатической жидкости от пораженных конечностей.

Лимфодренажный массаж, проводимый вручную или на пневмокомпрессионном аппарате.
Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия.
Ношение компрессионного трикотажного белья, подобранного по размеру и с учетом нужной степени компрессии.
Соблюдение диеты, основывающейся на ограничении потребления соли.
Занятия лечебной гимнастикой, плаванием.
Медикаментозная терапия, включающая препараты флеботоники, оказывающие лимфотропное действие, энзимы, иммуномодулирующие средства. Дозировки должны подбираться каждому индивидуально лечащим врачом.
Местное лечение воспалительно-инфекционных процессов кожного покрова.

Если выставлен диагноз лимфедема – лечение народными средствами может дать только поддерживающий эффект, но не может рассматриваться как основной способ терапии.

Вот несколько способов поддержать организм в состоянии ремиссии и наладить отток лимфы:

Лечение дегтем . Нужно взять одну луковицу, запечь в духовке и очистить от кожуры. К размягченному корнеплоду добавить ложку дегтя. Состав приложить на пораженную конечность в виде компресса и оставить на ночь. Утром рекомендуется съесть чайную ложку маточного молочка с добавлением меда. Курс лечения – 2 месяца.
Терапия травяным сбором . Средство для приема внутрь готовится так: смешиваются в равных частях песчаный бессмертник, исландский мох, кора березы и дуба, конский каштан. Две столовых ложки сбора заливаются 0.5 л кипятка, состав кипятится несколько минут. Отвар пить по 100 мл 4 раза в сутки.
Чесночно-медовая настойка . Триста грамм очищенного чеснока пропустить через мясорубку, залить его жидким медом. Состав должен постоять 7 дней. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки, на протяжении двух месяцев.

Лечить лимфостаз народными средствами нужно в комплексе с основной терапией.

Массаж

Проводить процедуры должен квалифицированный специалист, подбирая технику индивидуально, в зависимости от состояния больной конечности.

С помощью ручного массажа или проводимого на аппарате пневмокомпрессии можно стимулировать лимфоотток, облегчить циркуляцию крови по пораженному участку тела и снять отечность ткани хотя бы частично.

Курс массажных сеансов обычно составляет 10 дней, проводить его нужно регулярно.

Профилактика

Запомните: лучше предупредить, нежели лечить лимфатический отек, особенно ног. Заболевание можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

своевременно лечить инфекционные очаги и раны;
обеспечивать терапию хронических заболеваний почечной и сердечно-сосудистой систем;
заниматься лечением и профилактикой варикоза;
при новообразовании в груди – выбрать способ мастэктомии с удалением только сигнальных лимфатических узлов, не применяя тотального удаления.

Немаловажным вопросом становится, как вылечить лимфостаз, если заболевание уже диагностировано. Случаи полного выздоровления при лимфатическом отеке являются редкостью, в основном патологию приходится лечить в течение всей жизни, стараясь держать организм в стадии стойкой ремиссии.

Прогноз при лечении лимфедемы серьезный, все пациенты с таким диагнозом должны состоять на учете у ангиохирурга. Отказ от терапии приводит к еще большему распространению отека, инфицированию тканей и дисфункции конечности. Поэтому важно вовремя распознать лимфедему. При первых признаках не проходящих отеков, необходимо незамедлительно обратиться в специализированную клинику. Чем раньше начата терапия – тем выше шанс предотвратить опасные осложнения.

Хронические лимфатические отеки наблюдаются у 4-7% больных обращающихся за помощью к сосудистому хирургу. С ними постоянно встречаются врачи различных специальностей: хирурги, сосудистые хирурги, онкологи, гинекологи, дерматологи и т.д., как поликлинического звена, так и стационаров. Лимфатические отеки в подавляющем большинстве случаев не являются смертельно-опасным заболеванием, однако, их наличие значительно снижает качество жизни больных, ограничивает трудоспособность, приводит к значимому косметическому дефекту и выраженному психологическому дискомфорту.

Разные отделы лимфатической системы призваны обеспечить образование лимфы (щели, капилляры), транспорт лимфы (преколлекторы, коллекторы и лимфососуды), обработку лимфы (лимфоузлы - несут прежде всего барьерную и защитную функцию). Каждая клетка выделяет в окружающее ее пространство целый ряд продуктов своей жизнедеятельности. Помимо веществ образующихся в результате газообмена, продуктов энергетического обмена, окислительно-восстановительных реакций, которые транспортируются прямо из тканей венозной системой, в околоклеточном пространстве накапливаются отработавшие свое части клеточных мембран, внутриклеточных структур, крупномолекулярные соединения, образовавшиеся в результате процессов синтеза и как побочные продукты внутриклеточного «строительства», то, что сейчас называют расхожим словом «шлаки». Кроме того, в межклеточное пространство могут попадать чужеродные агенты - бактерии, вирусы, атипичные клетки и т.д. Все эти вещества и структуры не должны попадать непосредственно в кровь, поэтому для их дренажа из тканей существует лимфатическая система. Лимфа - жидкость с высокой концентрацией белков, жиров и других крупномолекулярных соединений (полисахаридов, молекул средней массы, продуктов перекисного окисления липидов и т.д.). Образуется в начальных отделах лимфатической системы так называемых лимфатических щелях (еще не имеющих непрерывного клеточного строения) из интерстициальной жидкости путем концентрации из межклеточного пространства вышеперечисленных веществ. К каждой эндотелиальной клетке в лимфатических щелях прикреплена нить-филамент, базальной мембраны здесь еще нет. При повышении тканевого давления филаменты натягиваются, щели открываются, за счет расхождения эндотелиальных клеток, - жидкость поступает в начальный отдел лимфосистемы и становится лимфой.

На конечностях лимфа имеет светло-желтый цвет, прозрачна (лимфа оттекающая от органов брюшной полости непрозрачна, молочного цвета и называется хилус). Далее лимфа поступает в лимфатические капилляры (состоят из эндотелия с базальной мембраной), затем в преколлекторы и коллекторы (последние имеют уже слой гладкомышечных волокон). Сливаясь, коллекторы образуют лимфатические стволы.

Структурной единицей лимфатического сосуда является лимфангион - это участок переплетенных гладкомышечных волокон от клапана до клапана, способных пропульсивно сокращаться. Мышцы лимфангиона расположены в 2 слоя – внутренный, циркулярный - расположен циркулярно и наружный - косо-продольный, объединяющий 2-3 лимфангиона. С обеих сторон лимфангион заканчивается мышечным валиком, который служит клапаном, направляющим движение лимфы только в одном направлении от периферии к центру за счет последовательного раскрытия клапанов.

Лимфатические сосуды конечностей имеют очень малый диаметр - самый крупный на бедре около 1 мм. Проходят в виде лимфатических пучков содержащих 10-20 лимфососудов. На ноге выделяют передний, медиальный лимфатические пучки (их часто объединяют в передне-медиальный) и заднелатеральный пучок.

Лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы. На ноге сосуды передне-медиального пучка впадают в паховые лимфоузлы, а задне-латерального в подколенные лимфоузлы. Причем впадать в один лимфоузел может множество сосудов, выносит же из него лимфу в следующую группу лимфоузлов лишь один лимфососуд. Итак, лимфатическая система состоит из:

капилляров и преколлекторов (лимфососуды);
коллекторов и стволов (лимфососуды);
лимфоузлов.

Все эти образования бывают поверхностные и глубокие, связаны они друг с другом перфорантными лимфососудами и анастомозирующими ветвями.

В конечном итоге все лимфососуды организма (кроме правой половины головы и шеи, правой руки) впадают в грудной лимфатический проток, который впадает в левый венозный угол, образованный слиянием левой внутренней яремной и подключичной венами. Особенностью лимфатической системы является то, что 85 % лимфатических сосудов и дренируемой ими лимфы располагаются поверхностно на границе кожи и подкожной клетчатки или в подкожной клетчатке, остальные 15 % составляют глубокую лимфатическую систему. Также как и в венозной системе поверхностные и глубокие лимфатические сосуды связаны системой коммуникантных протоков.

Факторы обеспечивающие транспорт лимфы делятся на внелимфатические:

И внутрилимфатические:

сокращения лимфангионов.

В среднем за сутки в организме образуется около 2 литров лимфы.

Причины возникновения и патогенез хронических лимфатических отеков, классификация.

Хронический лимфатический отек (лимфедема, лимфостаз) - высокобелковый отек, возникающий при нарушении равновесия между образованием интерстициальной жидкости и ее дренажем лимфатической системой.

Страдают хроническими лимфатическими отеками конечностей преимущественно женщины (около 80 %), у мужчин в ряде случаев хронический лимфатический отек конечностей сочетается с отеком половых органов. Значимость проблемы усугубляется тем, что заболевание проявляется или формируется у 90 % больных в возрасте 17-50 лет, таким образом, в основном страдает трудоспособное население.

Первичные лимфатические отеки врожденные, либо имеется врожденная к ним предрасположенность, а проявляются они клинически в периоды полового созревания, беременности и т.л.

Вторичные лимфатические отеки формируются в результате возникновения блока лимфатическому оттоку на уровне лимфососудов в пучках или на уровне лимфатических узлов, то есть первично формируется так называемый проксимальный блок, и затем, с течением времени в результате гипертензии в лимфатическом русле происходит изменение структуры лимфатических капилляров, преколлекторов и коллекторов. Помимо вышеприведенных причин возникновения вторичных лимфатических отеков в последние годы крайне редко, но стали встречаться филяриатозы. Эти заболевания вызываются размножением личинок насекомых (африканские мушки и т.д.) в просвете лимфатических сосудов и проявляются развитием вторичного лимфостаза в связи с закупоркой просвета этими личинками. В некоторых экваториальных племенах до 90 % популяции поражено вторичной лимфедемой по этой причине. В нашей стране филяриатозы не встречались. Но в настоящее время, значительное количество россиян работает в тропических странах по контракту, поэтому врачам следует помнить о возможности такого варианта хронического лимфатического отека.

Пациенты предъявляют жалобы на наличие отека, тяжесть в ноге или руке, косметический дефект. Болевой синдром обычно не выражен, чаще всего боли вообще не беспокоят. Хронические лимфатические отеки более выражены в жаркое время года, у ряда пациентов с начальными формами болезни клинически лимфостаз проявляется только весной и летом. При надавливании на ткани остается ямка, только у пациентов с выраженной третьей или четвертой клинической стадией ткани настолько изменены, что получить ямку при надавливании не представляется возможным. Обращают внимание на «подушки» на тыле стопы или кисти, пальцах ноги или руки.

Диагноз обычно основывается на данных клинического осмотра, сбора жалоб и анамнеза.

Лечение лимфатических отеков базируется на нескольких принципах:

постоянная эластическая компрессия;
специальная лечебная гимнастика;
физиотерапевтические лимфодренирующие и лимфостимулирующие процедуры;
медикаментозная лимфостимуляция;
при наличии показаний - оперативное пособие.

Эластическую компрессию осуществляют с использованием эластических бинтов средней и короткой растяжимости, у больных с тяжелыми формами лимфедемы производят многослойное бинтование. Ниже приводится несколько вариантов бинтования.

При любом виде бандажа соблюдают следующие принципы: бинтование начинают от основания пальцев, самая простая повязка должна быть двухслойной, то есть каждый последующий виток бинта наполовину перекрывает предыдущий. Обязательно бинтуются области голеностопа (пятка должна быть забинтована) и коленного сустава. На руке соответственно запястье и локтевой сгиб. Давление, достигаемое за счет натяжения бинта, в дистальных отделах должно быть выше, достигая максимума на лодыжке. В проксимальных отделах давление должно уменьшаться, т.е. моделируется конус. В местах, имеющих сложную конфигурацию (за лодыжками, под коленом) желательно применять специальные латексные формы, при их отсутствии можно эти зоны проложить поролоном толщиной 1 см. Бинтовать конечность пациент должен утром, не вставая с постели.

Отеки - это скопление жидкости в организме, сопровождающееся обычно припухлостью тканей, увеличением в объеме конечностей.

Отек может быть местным (локальным), например, отек на ноге после ушиба. А может иметь общий характер, захватывать целые области или все тело целиком. Общие отеки характерны для определенных заболеваний, например, сердечной или почечной недостаточности.

Помимо опухания мягких тканей, сглаживания контуров конечностей и увеличения их объема, отеки могут сопровождаться следующими признаками:

изменение цвета кожи;
при надавливании на отечные ткани пальцем на коже какое-то время остается ямка (так называемый мягкий отек);
боль и повышенная чувствительность конечностей;
скованность в суставах;
изменение массы тела;
повышенное кровяное давление или учащенный пульс.

Типы отеков

Чаще других встречаются отеки ног: ступней и лодыжек, отеки рук, отеки век глаз и др. Они называются периферическими отеками.

Существуют и другие разновидности отеков:

отек головного мозга - поражает головной мозг;
отек легких - поражает легкие;
макулярный отек - поражает глаза.

Идиопатический отек - тип отека, причина которого не была выявлена.

Причины отеков

Едва заметная припухлость ног к вечеру бывает у вполне здоровых людей, особенно если им приходится подолгу сидеть или стоять в течение дня.

Сильный отек чаще является признаком какого-либо нарушения в организме, может быть связан с заболеваниями:

болезни почек (почечная недостаточность , пиелонефрит и др.);
хронические заболевания легких;
заболевания щитовидной железы (гипотиреоз , гипертиреоз);
заболевания печени (цирроз).

В некоторых случаях отеки развиваются у беременных. Прием оральных контрацептивов, кортикостероидов или лекарств от гипертонии (повышенного кровяного давления) тоже может способствовать скоплению жидкости в организме. Наконец, одной из причин отеков может быть недоедание.

К отекам на ногах приводит малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в положении стоя. Другие возможные причины:

тромбоз (закупорка сосудов кровяным сгустком);
травма или операция;
ожоги.

Лечение отеков

Если нет серьезных проблем со здоровьем, отеки спадают самостоятельно. Чтобы ускорить выведение накопившейся жидкости из организма рекомендуется:

похудеть (если у вас есть лишний вес);
регулярно выполнять физические упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде;
3–4 раза в день делать зарядку для ног, чтобы улучшить циркуляцию крови;
стараться не стоять подолгу.

Если отеки связаны с каким-либо заболеванием, радикально избавиться от них можно только вылечив причину. В качестве временной помощи при отеках врач может назначить мочегонное средство.

Лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема)

Лимфостаз иначе называют лимфедемой или слоновостью. Это лимфатический отек, вызванный нарушением оттока лимфатической жидкости. Чаще всего лимфостаз поражает нижние конечности.

Лимфатическая система состоит из ряда лимфатических узлов, соединенных между собой сосудами, похожими на кровеносные. Жидкость тела обычно попадает в ближайший лимфатический сосуд, а затем транспортируется в кровь. Однако если лимфатические сосуды закупорены, дренаж нарушается, и лишняя жидкость накапливается в тканях.

В отличие от обычных отеков, лимфостаз (лимфедема) - хроническое заболевание, которое может причинять неудобство, боль и лишить возможности передвигаться.

Полностью избавиться от лимфатических отеков не удается, но современные методы лечения позволяют контролировать заболевание. Для этих целей используют компрессионное белье, специальный уход за кожей, лимфатический массаж и лечебная физкультура.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если отеки сохраняются в течение нескольких дней, постепенно нарастают или сопровождаются другими симптомами: болями, одышкой, слабостью, общим недомоганием, скованностью движений, снижением количества мочи и др.

Так как задержка жидкости в организме может быть связана с различными заболеваниями, лучше обратиться к врачу широкого профиля: терапевту или семейному врачу . Причину отеков нередко удается установить с помощью простых обследований: анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, ЭКГ (электрокардиограммы), УЗИ сердца, печени и почек.

В более сложных случаях может потребоваться дополнительная диагностика и консультации узких специалистов.

Если отеки появились на фоне беременности, необходимо в ближайшее время обратиться к гинекологу , взяв с собой обменную карту или результаты последних анализов, если таковые имеются.

Лимфостаз (или лимфатический отек ) - заболевание, возникающее при дисбалансе между образованием и оттоком лимфы. Чаще лимфатический отек развивается у женщин. Обычно лимфостаз сопровождается тяжестью в ногах. При лимфостазе происходит задержка жидкости в ногах в результате заболеваний сердца, почек, печени. Во время лимфостаза вены не успевают справляться с таким количеством жидкости, и в какой-то момент лимфатические сосуды, не выдержав напряжения, разрываются. Отсюда появляются отеки конечностей, трещины и язвы .

Симптомы лимфостаза

Отеки знакомы каждому, и мы порой просто не обращаем на них внимания. Однако отек - это проблема, которую нужно решать с помощью специалистов - врачей-флебологов . Лимфостаз, например, может сначала проявить себя легкими, самостоятельно проходящими отеками. А в это время неконтролируемая болезнь прогрессирует.

Основные симптомы лимфатического отека:

болезненность;
тяжесть в ногах;
сильное утолщение конечности;
значительное уплотнение кожи;
появление «слоновости», язв .

Виды лимфостаза

Различают первичный ивторичный лимфостаз. Первичный появляется во время полового созревания вследствие недостаточности лимфатических сосудов, которая приводит к застою лимфы. Вторичный - итог заболеваний лимфатической системы.

Существует несколько причин для появления отеков и тяжести в ногах.

Это могут быть:

заболевания сердца и сосудов;
излишний вес, который оказывает большую нагрузку на сердце и давит на ноги;
монотонная или сидячая работа, приводящая к венозному застою;
гендерная предрасположенность: женщины варикозом ног болеют чаще. Это происходит при беременности, сбое гормонального фона или из-за постоянного хождения в туфлях на высоком каблуке.

Диагностика при отеках

В клинике «МедикСити» Вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь при лимфостазе и других флебологических заболеваниях. В рамках одной клиники Вы сможете получить консультацию сосудистого хирурга и при необходимости врачей других направлений, а также пройти полное обследование.

Исследования, которые необходимо пройти при лимфостазе:

биохимический анализ крови, анализ мочи;
лимфография и лимфосцинтиграфия для определения проходимости сосудов (при необходимости, по назначению Вашего врача).

В настоящее время задержкой жидкости в нижних конечностях страдает каждый десятый житель Земли. Если лечение лимфостаза пустить на самотек, то к лимфостазу могут добавиться такие малоприятные заболевания как экзема, рожистое воспаление и трофическая язва. Из-за болезни лимфостазом человек может стать инвалидом и передвигаться на костылях.

Лечение лимфостаза

Если отеки на ногах, появившиеся вечером, не исчезли к утру, то эти проявления вполне могут быть лимфостазом. Но не спешите самостоятельно ставить себе диагноз, постарайтесь как можно быстрее посетить врача.

Обычно пациентам назначается медикаментозная терапия, включающая флеботропные средства (напр., детралекс, троксевазин и др.), диуретики, антибиотики, иммуномодуляторы и др. Назначается также лимфотропная терапия (введение препаратов в лимфатические узлы, эффективна при рожистом поражении).

Обязательным является ношение компрессионного белья и свободной обуви, не стесняющей пораженных конечностей.

Кроме того, при лимфостазе необходимо соблюдать особую диету с низким содержанием соли, повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов и др.

Следует отказаться от подъема тяжестей, статических нагрузок.

Лечение при тяжести в ногах

Говоря о тяжести в ногах, можно назвать множество причин, связанных с различными заболеваниями. Поэтому и лечение тяжести в ногах должно быть комплексное.

Это и контроль за своим весом, предупреждение ожирения. И дозированная нагрузка на ноги, своевременный отдых, и полноценное питание, отказ от пищи богатой холестерином. Употребление фруктов, овощей, витаминов. Прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика.

В клинике «МедикСити» представлены все виды массажа, а прессотерапия - ведущий метод в лечении лимфатических отеков - проводится на высококлассном аппарате для прессотерапии QZ-9924 . Процедура вполне комфортна - пациент располагается на кушетке в специальном костюме, в который с определенными паузами нагнетается сжатый воздух. Количество процедур и режим воздействия и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Старайтесь подходить внимательно к тяжести в ногах и отекам - это могут быть симптомы серьезных заболеваний. Приходите к нам, и мы поможем Вам избавиться от боли в ногах и других неприятных проявлений!

Лимфатический отек ног — это одна из разновидностей отека, которая может развиться у человека при определенных условиях. Если в общих чертах пытаться объяснить такое понятие как отек ног (как таковой) с использованием медицинской терминологии, то его можно определить как увеличение объема нижних конечностей вследствие чрезмерного скопления жидкости в тканях.

Разновидности лимфатического отека ног — основная классификация

В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей. Отеки такого типа наиболее широко распространены при онкологических заболеваниях.

Если отек ног был выявлен впервые после 30 лет жизни человека, он подпадает под категорию «поздних» — это самый распространенный вариант из всех известных современной медицине. В данном случае поначалу поражается только одна нога (чаще всего умеренно). После этого следует отек обеих ног, причем, как правило, отек одной ноги выражен значительно ярче, чем другой. Развитие поздних отеков, как правило, происходит при возникновении инфекции или дистрофических изменениях. Отеки такого рода обычно сопровождаются резкими болевыми ощущениями.

Между отечной и неотечной частями конечности достаточно просто выявить четкую грань. На более поздней стадии заболевание распространяется до коленных суставов и даже до пупартовых связок. На ранних стадиях заболевания возможно исчезновение отека на несколько лет. Стоит отметить, что обычно вышеописанные отеки относятся к области гнойной хирургии, если они сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов.

Процесс накопления избыточного количества лимфы происходит достаточно медленно: поройлимфатический отек ног становится заметным только по прошествии нескольких лет. Но в любом случае этот процесс ведет к нарушению лимфооттока и даже всей системы кровоснабжения в целом.

Лимфатический отек ног, лимфедема, или лимфостаз нижних конечностей, - заболевание, которое характеризуется существенным увеличением объема нижних конечностей, которое развивается вследствие отечности тканей.

Патология диагностируется у 10% людей, в основном у женщин.

Классификация отеков

Лимфатический отек ног может быть:

первичным - следствие врожденных заболеваний;
вторичным - возникает при развитии воспалительных процессов в конечности, часто сопровождает образование злокачественных опухолей.

Также различают «поздний» отек, который является довольно распространенной разновидностью болезни. К этой категории принадлежат случаи, когда патология впервые обнаруживается у человека старше 30 лет.

Причины появления болезни

Отечность ног развивается из-за нарушения лимфооттока, приводящего к чрезмерному содержанию жидкости в тканях.

Причиной сбоев могут стать:

слабое кровообращение;
малоподвижный образ жизни (особенно часто лимфедема диагностируется у лежачих больных);
хроническая венозная недостаточность;
болезни почек;
отек легких;
сердечная недостаточность;
аллергические реакции;
инфекции;
травмы, затрагивающие сосуды;
злокачественные новообразования в лимфатической системе;
онкология простаты;
хирургическое лечение, особенно мастэктомия;
лучевая терапия.

Нередко встречается сочетание нескольких причин.

Причиной «поздних» отеков обычно становятся дистрофические изменения, происходящие в конечностях, либо инфекционные заболевания.

Стадии развития Избыточное накопление лимфы является длительным процессом. Оно происходит очень медленно. При этом нарушается лимфоотток и даже вся система кровоснабжения.

Различают 3 стадии в развитии лимфедемы:

Первая, или легкая - по вечерам наблюдается отечность ног, которая к утру проходит. Возможно отекание нижних конечностей после продолжительного нахождения в неподвижном состоянии либо чрезмерных физических нагрузок. Если болезнь находится на ранней стадии, то она может исчезнуть на длительное время и вновь проявить себя по прошествии нескольких лет.
Вторая, или средней тяжести, - отеки не исчезают даже после отдыха, кожа уплотняется и становится натянутой, развивается болевой синдром. Если нажать пальцем на отечный участок, остается след на длительное время.
Третья, или тяжелая, - сбои в лимфооттоке становятся необратимыми, наблюдаются фиброзно-кистозные изменения. На поздних стадиях патология захватывает коленные суставы и даже пупартовые связки. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. В особо тяжелых случаях встречается слоновость и лимфосаркома. При развитии сепсиса возможен летальный исход.

При «позднем» отеке сначала наблюдается умеренное поражение одной конечности. Со временем болезнь распространяется и на вторую конечность. В большинстве случаев отечность одной ноги заметна намного лучше, чем второй.

Основные симптомы патологии

Лимфостаз нижних конечностей сопровождается:

болевыми ощущениями;
постоянными отеками;
изменением внешнего вида кожи;
мгновенным появлением отеков после употребления жидкости;
кожным зудом;
общей слабостью;
быстрой утомляемостью.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие фибредемы (необратимого отека) и слоновости (разрастания фиброзной ткани), приводящей к инвалидности.

Лечение лимфедемы

Полностью избавиться от патологии невозможно. Но вполне возможно затормозить дальнейшее прогрессирование болезни.

В большинстве случаев назначают консервативное лечение:

медикаментозную терапию;
массаж стопы и нижней части голени;
физиотерапию;
ношение бандажа или лечебного белья;
занятия лечебно-профилактической физкультурой.

Медикаментозное лечение предполагает назначение:

флеботоников, оказывающих лимфотропное действие;
иммуностимулирующих препаратов;
энзимов;
ангиопротекторов.

Физиотерапия включает:

аппаратный лимфодренаж;
магнитотерапию;
гидромассаж;
лазеротерапию.

В особо тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Если при отеке увеличиваются регионарные лимфатические узлы, то лечение больного проводят в отделении гнойной хирургии.

Пневмомассажер - действенная помощь против болезни

Эффективное действие в борьбе с лимфостазом нижних конечностей окажет пневмомассажер. Заказать прибор вы сможете на нашем сайте.

На стоимость пневмомассажера влияют его тип и комплектация. К примеру, за аппарат, в состав которого входит блок управления и одна манжета для ноги, придется заплатить от 38 до 53 тысяч рублей. Цена может варьировать в зависимости от мощности прибора, величины максимального давления, наличия датчика давления, возможности регулировать давление в отдельной секции манжеты.

Предлагаем Вам купить пневмомассажер и решить проблему лимфатического отека ног!

Вы можете совершить заказ прямо на сайте, заполнив форму заказа . Стоимость пневмомассажера зависит от его типа и комплектации. Например, комплект, состоящий из блока управления + 1 манжета «нога» будет стоить 38 000р., 43 000р. или 53 000р. в зависимости от исполнения (максимальное давление пневмомассажера, наличие датчика давления, возможности независимой регулировки давления в конкретной секции (камере) манжеты, потребляемой мощности и др.) — полный перечень характеристик каждого варианта исполнения посмотрите на старнице Пневмомассажера