Обострение фарингита. Возможные осложнения и сопутствующие заболевания. Лечение хронического фарингита на дому

Хронический фарингит – это воспаление лимфоидных тканей и слизистых оболочек глотки. Чаще всего недуг возникает именно у взрослых. В воспалительный процесс иногда вовлекаются также и близлежащие отделы, например, носоглотка или даже носовая полость. Заболевание, как правило, протекает с обострениями, которые проявляются в виде симптомов, свойственных острой форме.

В статье, мы рассмотрим почему из острой формы, переходит в хроническую, с какими симптомами сталкивается человек, что назначают в качестве диагностики для постановки диагноза и какие методы лечения наиболее эффективны для взрослых людей.

Что такое хронический фарингит?

Хронический фарингит – это заболевание, при котором хронический воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки. Очень часто фарингит сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

• частые респираторно-вирусные инфекции;
• недолеченные случаи острого фарингита;
• длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
• хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (), );
• состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
• употребление острых, горячих продуктов.

Формы

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

1. Катаральный . Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
2. Гипертрофический . Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
3. Атрофический . Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

Симптомы хронической формы фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие - в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

На фото хронический гранулезный фарингит

В момент ремиссии хронического процесса, у больных наблюдаются лишь местные признаки патологии. Для обострения воспаления характерно наличие интоксикации с повышенной температурой, общей слабостью, недомоганием. Кроме того происходит усиление местной симптоматики. В связи с этим у пациентов появляется вопрос: как избавиться от симптомов в короткие сроки.

В момент обострения болезни могут появиться воспалительные признаки и у близ лежащих органов в виде , или . В таком случае лечение хронического фарингита народными средствами не допустимо, так как появляется риск развития осложнений с вторичной инфекцией остальных систем органов.

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

• тонзиллит;
• ларингит;
• трахеит;
• регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

• гломерулонефрит;

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Методы диагностики

Обследование заболевшего выстраивается на тщательном опросе, а также внимательном осмотре. Лечение хронического фарингита не может быть назначено до тех пор, пока не было проведено фарингоскопии. При этой процедуре доктор сможет выявить характерные симптомы какой-либо формы воспаления.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

• общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
• биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
• проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
• определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
• иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Как вылечить хронический фарингит?

Лечение имеет несколько направлений: устранение причин заболевания, купирование его симптомов, предупреждение обострений, а также укрепление иммунитета и восстановление повреждённых тканей.

1. Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).
2. Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами , отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.
3. Лечение может включать полоскания горла отварами трав, например, календулы, шалфея, ромашки и некоторых других. Могут использоваться и медикаментозные препараты: «Ротокан», «Хлоргексидин», «Фурацилин».
4. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы, в тяжёлых случаях иммуномодуляторы.
5. Если при фарингите мучает кашель, то необходимо применять эффективные и безопасные сиропы на растительной основе типа Гербион, Бронхипред, Эвкабал, сироп подорожника из серии Доктор Тайс. Эти лекарства обладают хорошим отхаркивающим эффектом.
6. Препараты муколитики — они разжижают мокроту. Сюда относят Бромгексин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.

Чем полоскать горло?

• Самый распространенный рецепт для полоскания – солевой раствор, для его изготовления желательно использовать морскую соль. На один стакан теплой воды берут одну ложку соли, полоскать следует до трех раз в день.
• Также можно использовать легкий настой ромашки, такое средство поможет успокоить больное горло. Берут одну ложку высушенной травы на стакан кипятка, перед полосканием нужно остудить настой.

Народные методы

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

1. Травяной сбор : ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
4. Растительное масло . При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
5. Масляные ингаляции . Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

• закаливать организм;
• при пониженном иммунитете применять иммуномодуляторы;
• своевременно лечить заболевания носоглотки, зубы и дёсны;
• устранить, или хотя бы уменьшить, воздействие вредных факторов окружающей среды (дым, пыль, сухой, холодный или горячий воздух);
• отказаться от курения;
• рационально и сбалансировано питаться, убрать из рациона излишне солёные, острые, кислые блюда, ужинать за 2–3 часа до сна;
• при нарушении носового дыхания вовремя восстанавливать его, стараться не использовать сосудосуживающие средства.

Хронический фарингит нужно лечить в обязательном порядке, чтобы не возникло осложнений на другие органы. Обязательно обращайтесь к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Слизистой оболочки глотки, сопровождающееся першением, дискомфортом, ощущением инородного тела, болями в горле. Из учебника анатомии можно узнать, что глотку принято делить на 3 отдела: носоглотку (верхний), ротоглотку (средний) и гортаноглотку (нижний). При остром фарингите возбудитель мигрирует по дыхательным путям, постепенно опускаясь в нижележащие отделы, а при хроническом морфологические изменения локализуются чаще в одной из областей, что отражается и в терминологии (ринофарингит, фаринголарингит).

Причины возникновения фарингита

Вызвать острый фарингит могут:

• вирусы (рино-, корона-, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа);
• бактерии (стафилло-, стрепто-, пневмококки);
• грибки;
• травмы слизистой глотки;
• различные раздражающие факторы (например, химикаты).

Основным провоцирующим фактором является вдыхание загрязненного или холодного воздуха.

Инфекционный агент попадает на слизистую извне (вирусы) либо из очагов хронической инфекции любой локализации (бактериальная инфекция при кариесе, синуситах).

Обычно вызывается условно-патогенной флорой ротовой полости, активизирующейся в неблагоприятных условиях (переохлаждение, сопутствующие тяжелые заболевания).

Кроме того, хронический фарингит может проявляться на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, при ГЭРБ или грыже пищеводного отверстия диафрагмы во время сна пациента кислое содержимое его желудка достигает слизистой оболочки глотки и вызывает ее воспаление.

Нередки случаи хронического фарингита, вызванного повышенным содержанием пыли в воздухе.

Способствуют развитию хронического фарингита:

• курение и алкоголь,
• тяжелые сопутствующие соматические заболевания,
• эндокринные расстройства (менопауза),

Симптомы фарингита

Клиническими проявлениями острого фарингита являются:

• дискомфорт, сухость, боли в горле при глотании;
• боль из горла может отдавать в ;
• увеличение и болезненность при пальпации переднее-шейных лимфатических узлов;
• поверхностный кашель;
• общая слабость;
• подъем температуры до субфебрильных цифр.

При хроническом фарингите общее состояние пациента обычно не страдает, температура его тела даже в периоды обострений остается нормальной. Больных беспокоит першение, сухость, вызывающее желание откашляться, сухой упорный поверхностный кашель или покашливание.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита обычно устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания и осмотра горла – фарингоскопии:

• при остром процессе обращает на себя внимание покраснение задней стенки глотки и небных дужек, воспаленные лимфоидные гранулы;
• при атрофической форме хронического фарингита слизистая истончена, сухая, инъецирована сосудами, покрыта сухой слизью;
• при обнаруживается гиперплазия лимфоидной ткани.

Для определения природы возбудителя из глотки берется мазок для последующего вирусологического или бактериологического исследования.

Лечение фарингита

Главной целью лечения острого и хронического фарингита является устранение провоцирующих заболевание факторов: при вирусной природе болезни – противовирусная терапия, если возбудителем является бактерия – противомикробные препараты, в случае фарингита, развившегося от воздействия раздражающих агентов – профилактика дальнейшего их воздействия на организм (отказ от курения, пребывания на холодном воздухе, вдыхания пыли и химикатов).

Соблюдение постельного режима при лечении как хронического, так и острого фарингита у взрослых, совсем не обязательно, поскольку общее состояние больного при этом заболевании страдает крайне редко. Однако это совсем не означает, что можно переносить болезнь на ногах – переутомление не пойдет на пользу больному, а наоборот, продлит сроки заболевания.

В рационе больного должна быть только щадящая пища (мягкая, теплая), рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном, молоко с медом).

Также для лечения фарингита у взрослых можно использовать:

• горячие ножные ванны;
• паровые ингаляции;
• полоскания полости рта растворами антисептиков (Орасепт, Хлоргексидин, Хлорофиллипт);
• согревающие компрессы на шею (возможно, с димексидом, растворами антисептика, антигистаминными препаратами).

Помимо растворов и компрессов местная терапия может включать в себя использование антисептиков в виде леденцов и спреев. Эти препараты могут быть растительной природы (Аджисепт др. Тайсса, Доктор Мом, Исла, Камфомен), содержать химические антимикробные вещества (Нео-ангин, Фарингосепт, Септолете, Гивалекс) или факторы неспецифической защиты слизистых (интерфероны, Лизобакт). В состав некоторых из местно действующих препаратов также входят обезболивающие вещества (Стрепсилс Интенсив).

К системной антибиотикотерапии при лечении острого и хронического фарингита у взрослых прибегают редко, иногда используются антибактериальные препараты для местного применения (Биопарокс).

С целью создания местного специфического иммунитета применяются препараты, содержащие лизаты бактерий, – ИРС-19, Имудон.

Чтобы укрепить иммунную систему в целом, назначаются поливитаминные комплексы.

Следует помнить о возможности развития аллергической реакции на тот или иной препарат, в особенности это касается препаратов, содержащих прополис (Пропосол), сульфаниламиды (Ингалипт), йод (Йокс, Йодинол), витамины.

Помимо медикаментозной терапии с целью быстрого достижения желаемого эффекта возможно использование методов физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез с антисептиками, дарсонвализацию).

Профилактика

Чтобы предупредить развитие фарингита необходимо:

• избегать воздействия вирусных инфекций,
• не переохлаждаться,
• отказаться от курения,
• проводить своевременную адекватную терапию острых и хронических сопутствующих заболеваний.

О лечении фарингита, в частности у детей, в программе «Школа доктора Комаровского»:

Фарингит у взрослых – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, преимущественно инфекционной природы, с поражением слизистой оболочки и лимфатических узлов. Редко бывает изолированным, чаще сочетается с острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Современный уровень медицины позволяет полностью избавиться от воспаления в горле, даже при постоянном рецидивирующем течении. В статье рассмотрим что это за заболевание, покажем фото горла, опишем симптомы и признаки фарингита, а также дадим рекомендации по лечению у взрослых острой и хронической формы.

Фарингит — что это такое?

Фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки острого либо хронического характера. Если развивается на фоне простуды появляются симптомы, характерные для простуды – кашель, насморк. Гнойное отделяемое задней стенки глотки отмечается ЛОР-врачами при изучении носоглотки пациента.

Более чем в 70% случаев у взрослых виновниками патологических реакций становятся различные вирусы: возбудители гриппа, адено- и энтеровирусы. Многие попросту не понимают, что больны: клиническая картина либо смазанная, либо отсутствует вовсе.

Сколько дней лечится фарингит? Если своевременно начать лечение – острая форма фарингита проходит за 7-10 дней, при более тяжелых симптомах полное выздоровление может наступить через 2 недели. Хронический тип заболевания сохраняется более длительный период и доставляет постоянный дискомфорт больному, чередуя фазы ремиссии и обострения.

Причины

Врачи часто связывают возникновение фарингита с периодами межсезонья, особенно с концом зимы – началом весны. Именно в это время иммунитет человека ослаблен, организму не хватает витаминов, и поэтому любая инфекция может привести к фарингиту и другим воспалительным заболеваниям. Но нужно помнить, что вызвать фарингит у взрослых могут не только патогенные микроорганизмы, но и ряд негативных факторов.

Основными причинами развития считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха. Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Острый фарингит развивается при воздействие инфекционного агента, в 70% случаев это вирусы, оставшиеся 30% это бактериальная инфекция, грибковая, аллергическая реакция и травмы.

Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
• длительный стресс;
• затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
• гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
• авитаминозы;
• тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
• воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).

Провоцирующими факторами возникновения хронического фарингита могут быть:

• Частые простудные и ЛОР-заболевания, не вылеченные должным образом (ангины, др.);
• Кариозные очаги в ротовой полости;
• Хронические болезни легких, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Другой частой причиной возникновения является злоупотребление (передозировка или длительное использование) лекарств от , которые раздражающе действуют на слизистую оболочку.

Косвенным образом предположить заболевание можно при наличии у пациента некоторых провоцирующих факторов:

• Искривление носовой перегородки;
• Полипы в носу;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Хронический гастрит, язвенная болезнь;
• Патология щитовидной железы;
• Дисбактериоз толстой кишки.

Классификация

В настоящее время выделяют два основных вида: острый и хронический.

Острый фарингит у взрослых

Острый фарингит возникает сразу после действия на слизистую глотки патогенного фактора (вирусного, бактериального или грибкового агента, развитие аллергической реакции или травмы). При острой форме болезнь развивается стремительно. Он имеет благоприятное течение и в большинстве случаев полностью излечивается в течение нескольких дней.

Характерный симптом фарингита у взрослых - «пустой глоток»: человек постоянно совершает глотательные движения из-за скопления слизи в глотке.

Острую форму разделяют на:

• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Аллергический
• Травматический — вызванный воздействием раздражающих факторов.

Хронический фарингит

У взрослых может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии ХФ отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Обостряется при снижении иммунитета, наличие других инфекционных заболеваний, которые могут протекать параллельно, при стрессовых состояниях, когда организм переохлаждается или испытывает нагрузки. Иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, сердечной, легочной и почечной недостаточности.

Стоит помнить, что в случае хронического фарингита симптомы могут усиливаться и ослабевать. Обострение, как правило, происходит осенью и весной. Перед тем, как лечить заболевание, необходима консультация отоларинголога.

Также выделяют:

• Катаральный фарингит – наиболее благоприятный вариант, не изменяющий структуру нормальных тканей. Отоларинголог при осмотре может увидеть отек, покраснение и четко очерченные сосуды по всей слизистой;
• Гипертрофический (боковой и гранулезный фарингит) – при осмотре выявляют очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.
• Атрофический фарингит – отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Симптомы фарингита у взрослых (фото)

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений - отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

В процессе развития заболевания у взрослого человека отмечаются выраженные симптомы. К основным проявлениям фарингита относятся:

• боль в горле, иногда достаточно сильная;
• дискомфорт при глотании, чаще отмечается при проглатывании слюны или симптом «пустого глотка»;
• неприятные ощущения в виде першения, щекотания, жжения и/или ощущения инородного тела;
• сухой кашель;
• скопление слизи в глотке.

Указанные симптомы проявляются не сразу. Они возникают по мере развития заболевания. Ниже, вы можете увидеть фото горла при фарингите.

Важно: симптомы фарингита очень схожи с другими серьезными инфекционными недугами, поэтому важно вовремя установить этиологию болезни, исключив корь, скарлатину, краснуху.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента.

Осложнения

Осложнения можно разделить на местные, по соседству и на расстоянии, и общие. Из местных осложнений по соседству наиболее часто встречается:

• ангина (),
• перитонзиллярный или заглоточный абсцесс,
• острый средний отит (воспаление внутреннего уха),
• отек гортани,
• флегмоны,

В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит.

Диагностика

Диагноз врач выставит по характерным жалобам и по той картине, которую он увидит при осмотре гортани с помощью зеркал – ларингоскопии. Основным способом диагностики является фарингоскопия, при которой выявляются:

• покраснение и отечность задней стенки глотки, неба и язычка;
• слизь;
• зернистая, ярко-красная поверхность лимфоидной ткани (при гранулезном фарингите);
• покраснение боковых валиков за небными дужками;
• сухая, белая и тонкая слизистая глотки с корочками при атрофической форме заболевания;
• гнойные выделения и белый налет в глотке.

Лечение фарингита у взрослых

Лечение комплексное, направленное на уменьшение местных симптомов заболевания и воздействия на основную причину, поддерживающую фарингит. Основная задача — купировать неприятные ощущения. В лечении буду задействованы противовоспалительные, болеутоляющие, антисептические и антибактериальные препараты.

Для обеих форм болезни специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

1. Ограничить выход на улицу и контактирование с окружающими, чтобы не дать инфекции распространиться. Не осложняйте свое положение дополнительными вирусами.
2. Следить за полноценным отдыхом ночью. Выделить время на дневной сон.
3. Наполнить рацион более легкой пищей, обогащенной витаминами и минералами. Исключить соленые, острые, жареные продукты.
4. Если мучает сухость слизистой – пить молоко с добавлением меда или теплый зеленый чай.
5. Исключить алкогольные напитки.
6. Ограничить курение.

То, сколько лечится фарингит у взрослых, будет зависеть от того, какие причины вызвали заболевание, какое лечение было применено, от наличия осложнений, а также от того, было ли ликвидировано воздействие раздражающих факторов.

Как лечить фарингит острой формы?

При остром фарингите, не сопровождающемся ухудшением общего состояния, достаточно проведения местного лечения, направленного на устранение болезненных ощущений и снятие воспаления:

• Полоскание горла отварами ромашки, шалфея, щелочными растворами.
• Смазывание раствором нитрата серебра или Люголя.
• Щадящая диета.
• Согревающие компрессы на шею.
• Паровые ингаляции.
• Питье молока с медом.

Все применяемые в процессе лечения фарингита препараты рассчитаны на достижение следующих эффектов:

• подавление очага воспалительного процесса;
• облегчение симптомов;
• укрепление иммунной системы.

Среди популярных препаратов для лечения фарингита у взрослых можно выделить такие лекарства, как стрепсилс, септолете, гексализ. Они чаще всего продаются в виде таблеток и леденцов, которые просто нужно рассасывать во рту. Такие лекарства эффективны в начальных стадиях развития фарингита.

При фарингите обычно назначают:

• Средства от боли в горле: леденцы на лекарственных травах (Трависил) или с антисептическими свойствами (Фарингосепт, Стрепсилс). Задача средств с местным применением заключается в снятии першения в горле, уменьшения боли, увлажнении слизистой, подавлении приступов кашля;
• Ингаляции и полоскания с антисептическим действием: Йодинол, настойка прополиса, раствор соды пищевой, отвары ромашки и календулы, Хлоргексидин, Бикарминт, Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт;
• Спреи для горла: Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс, Гексаспрей;
• Антигистаминные препараты: Зиртек, и др. (при наличии отеков, );

Острое воспаление, при котором наблюдается тяжелое поражение слизистой и повышение температуры (свыше 39 градусов), требует более серьезного лечения и применения антибиотиков: Аугментина, Кларитромицина, Амоксиклава, др. Антибиотики назначаются исключительно врачом и только после того, как точно установлено, что фарингит имеет бактериальную природу.

Повышение активности иммунной системы и общее укрепление здоровья поможет побороть болезнь быстрее, а также может стать отличной профилактикой инфекционных заболеваний. Для этого можно употреблять разнообразные фрукты и овощи, содержащие большое количество витаминов и минеральных веществ. Очень полезными могут стать витаминные комплексы и препараты для улучшения работы иммунной системы.

Указанных методов достаточно для лечения как острой, так и хронической формы фарингита у взрослых. В отсутствии аллергии хороший эффект дают методы народной медицины:

• Ингаляции с солью и содой.
• Ингаляции с простым водяным паром.

Обязательно нужно лечить почти всегда присоединяющийся ринит, закапывая в нос капли, выписанные педиатром, так как без этого лечение фарингита будет неэффективным, ввиду постоянного поступления инфекции из носа.

Чем лечить хронический фарингит

Симптомы и лечение у взрослых этой формы заболевания несколько отличаются от предыдущей. В такой ситуации состояние пациента значительно лучше, чем при остром течении. Человек практически никогда не сталкивается с повышением температуры тела и возникновением слабости. Однако болезненные ощущения в глотке сохраняются.

Физиотерапия

Лечение фарингита физиотерапией назначается с целью уменьшения отечности слизистой глотки, уменьшения выраженности воспалительного процесса, ускорения кровообращения. Основными методами для этого являются:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• КУФ-облучение;
• аэротерапия; талассотерапия (морелечение).

При классическом течении фарингит у взрослых не доставляет проблем при лечении. Неосложненная форма заболевания излечивается самостоятельно. При тяжелой степени лечение препаратами проводится обязательно.

Полоскание горла при фарингите

Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.

Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности, через каждый час.

• Для лечения фарингита у взрослых используют полоскание ротоглотки фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами (0,5 столовой ложки пищевой соды с таким же количеством поваренной соли, растворенных в 250 граммах теплой воды).
• Полоскания: пищевой содой (1 чайная ложка на стакан кипятка), отвары календулы, шалфея, ромашки, настоем луковой шелухи (столовая ложка шелухи заливается стаканом кипятка).

Питание

Пища во время болезни должна быть мягкой и щадящей. Она не должна содержать вредные продукты, которые приведут к раздраженности горла. При этом питание при фарингите должно быть полноценным, а его количество должно соответствовать возрасту и полу пациента.

Что полезно кушать?

• фрукты (бананы, виноград, апельсины, мандарины, яблоки), содержат большое количество витаминов, укрепляющих иммунитет;
• овощи (морковь, чеснок, капуста, лук, картофель, петрушка, огурцы, помидоры, редис);
• кисломолочные продукты (молоко, творог, сметана, кефир);
• овощной бульон;
• суп (гречневый, овсяный, рисовый);
• мясные изделия, приготовленные исключительно на пару (телятина, говядина, свинина);
• горячие напитки (чай с лимоном, малиной).

Продукты, которые нужно исключить:

• жареные продукты;
• различные копчености;
• мороженное;
• острая (перец, томат) пища;
• слишком соленые продукты;
• спиртные изделия (алкоголь);
• газированные напитки;
• горячие продукты питания;
• холодные напитки.

Главное, чтобы питье было теплым. Кроме воды, приятно и полезно употреблять:

• натуральные фреши, разбавив их теплой водой;
• домашние кисели;
• компоты;
• отвары лекарственных растений, обладающих антимикробной активностью;
• чаи, можно с медом;
• кефир;
• питьевой натуральный йогурт;
• напиток, произведенный молочным грибом;
• настой чайного гриба и т. д.

Не следует употреблять спиртные и газированные напитки во время болезни, так как они могут дополнительно раздражать глотку и способствовать развитию воспаления.

Народные средства

С помощью рецептов народной медицины можно лечить воспаленное горло в домашних условиях. С этой целью готовят отвары и растворы на основе целебных растений. В острой фазе болезни полоскать полость рта рекомендуется каждый час.

Из народных средств при фарингите широко применяются следующие:

1. Настой листьев мяты перечной – 10 г на 200 мл, настой травы тысячелистника – 10 г на 200 мл, отвар коры калины – 15 г на 200 мл. Смешать по 50-100 мл смеси для ингаляции.
2. Попробуйте при фарингите жевать прополис высокого качества: он должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка. Жуйте его после еды.
3. Ингаляции парами отваров лекарственных трав (эвкалипт, ромашка, зверобой, шишки сосны);
4. Лечить фарингит рекомендуется соком алоэ и настойкой прополиса . Сок алоэ можно использовать в чистом виде или смешать с медом в соотношении 1:3 и смазывать горло.
5. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.

Профилактика

Методы профилактики фарингита у взрослых включают:

• закаливание организма - прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
• отказ от вредных привычек - курения, употребления алкоголя;
• укрепление иммунитета - введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Фарингит относят к числу заболеваний, значительно нарушающему нормальное состояние. Необходимо своевременно обратиться к врачу и провести лечение. Так можно забыть о проблеме раз и навсегда.

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины возникновения хронического фарингита

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Разновидности болезни

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

• катаральная,
• гипертрофическая,
• атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Катаральная форма

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Хронический гипертрофический фарингит

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Факторы, провоцирующие обострение хронического фарингита

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Воздействие табачного дыма и вредных веществ

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Аллергия

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Прочие инфекции

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

Ослабленный иммунитет

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Симптомы хронического фарингита

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины.

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли мышечные, боли в суставах
• Головная боль
• Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Когда обращаться к врачу

• Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
• Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
• Затрудненное дыхание.
• Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
• Боль в суставах
• Боль в ушах
• Температура от 38°
• Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
• Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

Диагностика хронического фарингита

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

• визуальный осмотр глотки,
• фарингоскопия,
• мазок из зева

Визуальный осмотр

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Фарингоскопия

Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Мазок из зева

Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Осложнения

Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

Как лечить фарингит?

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Лечение хронического фарингита на дому

Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

Прогноз заболевания

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

Можно ли курить при фарингите?

При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Профилактика

Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.