Микрогематурия в моче. Гематурия. Микрогематурия у мужчин

Гематурия, невидимая глазу, не окрашивает мочу в оттенки красного, ведь ее частиц слишком мало для этого, но их достаточно, чтобы сопровождать болезнь.

Состояние, когда внешний вид мочи не вызывает беспокойства, «на глаз» не определяется наличие в ней крови, а в лабораторном микроскопическом анализе обнаруживают ее клетки (эритроциты), носит название микрогематурия. Она сигнализирует о начале патологического процесса в организме или помогает в диагностике уже имеющегося заболевания.

Причины

Когда появляется кровь в выделяемой моче (эритроцитурия), говорят об одном из двух состояний: или микрогематурия. В первом случае очевидно присутствие кровяных телец в урине, второе состояние скрыто от глаз – эритроциты визуализируют только в результате микроскопии.

Гематурия (кровь в урине), невидимая глазу, не изменяет цвет, не окрашивает мочу в оттенки красного, ведь эритроцитов слишком мало для этого. Тем не менее это важный симптом существующих или недавно появившихся патологий. Микрогематурию могут вызвать такие состояния:

• механические травмы слизистой оболочки в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре (перемещение камня при мочекаменной болезни);
• инфекция, воспаление мочеполовых органов (уретрит, острый цистит);
• опухолевые процессы;
• полипы и папилломы;
• заболевания простаты;
• тромбоз почечных сосудов;
• артериальная гипертензия.

Появление крови в моче – одна из реакций организма на интоксикацию, поэтому она наблюдается у работников химических производств, лакокрасочных и акриловых цехов.

Кровь в моче у мужчин

У мужчин микрогематурия встречается не так уж редко. Она не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает такую патологию, как простатит, на первом его этапе.

Кроме того, повышение эритроцитов анализ выявляет при следующих состояниях:

• доброкачественная или злокачественная опухоль простаты;
• в период движения камней при мочечнокаменной болезни;
• на различных стадиях анемии;
• при варикозном расширении вен;
• образование тромбов в организме;
• почек и мочеполовых органов;
• нарушение свертываемости крови;
• полипоз уретры;
• травмы или ушибы почек, мочевого пузыря;
• инфекционные поражения мочевыводящих путей.

Физические перегрузки, последствия вирусных инфекций, интоксикации – какая бы причина ни спровоцировала микрогематурию, мужчине необходимо обратиться к урологу. Игнорирование лечения может привести к импотенции и создать риск для жизни.

Микрогематурия в детском возрасте

Микрогематурия у детей обнаруживается проще, чем у взрослых. Это связано с более частым обращением к врачу в детском возрасте. Младенцы находятся под регулярным наблюдением педиатра, для поступления в детский садик детям делают клинические анализы. В школе – профилактические врачебные осмотры, во время которых легко определить любые отклонения в анализах.

Результаты анализов у детей, сообщающие, что эритроциты в моче повышены, но не видны невооруженным глазом, не изменяют цвет урины, могут свидетельствовать о следующих ситуациях:

• попадание чужеродного тела в уретру;
• патологии сосудов;
• наличие врожденных дефектов мочевого пузыря, почек;
• побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов;
• полипы в уретре;
• переохлаждение или отсутствие интимной гигиены, что способствует развитию острого цистита;
• последствия мочекаменной болезни.

Лечением микрогематурии у детей занимается врач-нефролог. Очень важно определить и купировать причину, вызвавшую скрытую кровь с мочой. Это остановит развитие болезни и предупредит осложнения, которые у детей развиваются быстро и могут затронуть близлежащие органы.

Симптомы

Состояние микрогематурии чаще определяется во время профилактической сдачи анализов или при обращении к врачу по другому поводу. Она не характеризуется определенными жалобами и носит симптоматику вызвавшей ее болезни.

При острых воспалительных процессах или нарушениях оттока мочи из-за опухоли, инородного тела в органах мочеполовой системы такими симптомами могут быть

• частые и болезненные позывы к мочевыделению;
• затруднение мочеотделения или полное его прекращение на определенный период;
• повышение температуры тела;
• дискомфорт и боли в нижней части живота и боковых зонах, пояснице;
• желто-зеленый оттенок кожных покровов;
• мутная моча, появление в ней осадка в виде песка и кровяных частичек.

Отсутствие четкой характерной симптоматики не говорит о том, что появление единичных эритроцитов в урине проходит абсолютно бессимптомно. Вызвавшая это состояние патология вскоре проявит себя.

Диагностика

Если в лабораторном анализе мочи обнаружили избыточное содержание кровяных клеток, нужно действовать следующим образом.

1. Повторить общий клинический анализ, чтобы исключить ошибки при определении эритроцитов в моче.
2. Пройти микроскопическое исследование (изучение под микроскопом) повторного анализа урины.
3. Узнать, сколько эритроцитов в 1 мл урины показал анализ. Сравнить с допустимой нормой – она составляет до 3 штук; показатель 3 и выше свидетельствует о том, что эритроцитов больше нормы.
4. Сдать анализ по Ничипоренко (утренняя средняя порция 100 мл центрифугируется, отделяется и изучается под микроскопом осадок на наличие эритроцитов в моче).
5. Пройти . Анализ проводится аналогично анализу по Ничипоренко, отличие состоит в том, что для изучения используют осадок собранной урины за сутки.

Для дальнейшего обследования, чтобы определить патологию, вызвавшую микрогематурию, необходимо собрать анамнез (жалобы). Если пациент взрослый, важно оценить условия его труда. Доктор должен провести визуальный осмотр. Обязательно нужно сдать кровь на анализ для оценки общего состояния, определения количества лейкоцитов, степени воспаления.

Бактериальный посев мочи определяет вид микроорганизмов-возбудителей, их чувствительности к антибиотикам.

На УЗИ органов малого таза изучают размеры, форму органов мочевыведения, наличие или отсутствие камней. Для визуального осмотра мочевого пузыря необходима цистоскопия. Рентгенограмма с контрастным веществом или без него позволяет изучить пропускную способность мочеточников, уретры, а методом КТ послойно изучают строение стенок и тканей органов. Такая диагностика позволяет подтвердить или исключить опухоли и метастазы.

Лечение

Лечение назначают с учетом выявленной причины микрогематурии. Если кровь появилась из-за травмирования стенок мочевых путей камнем, после удаления конкремента поступление эритроцитов в мочу прекратится. При инфекционном поражении после снятия симптомов воспаления результаты анализа улучшатся. Если причиной гематурии стала мощная физическая нагрузка, после ее устранения эритроциты из мочи исчезнут в течение суток.

В других случаях применяют такие средства и методы:

• для укрепления стенок кровеносных сосудов – витамины группы В;
• от воспалительного процесса, вызванного микробами, – антибактериальная терапия;
• для остановки кровотечения назначают «Викасол», «Дицинон», аминокапроновую кислоту;
• при химических отравлениях организм спасают дезинтоксикационной терапией;
• для устранения травм или аномалий в развитии, извлечения инородного тела прибегают к хирургической помощи;
• онкологические процессы купируют оперативным путем с участием химиотерапевтической и лучевой помощи.

Многие причины легко устранить: постельный режим, сухое тепло на область малого таза и действие спазмолитиков. Но лечиться так самостоятельно не стоит. Можно пропустить или усугубить зародившийся внутри патологический процесс. Обязательная консультация врача решит вопрос с выбором метода лечения.

Заключение

При микрогематурии не стоит откладывать дальнейшее обследование. Отсутствие боли может остановить, отодвинуть решение об этом, но в такие моменты важно помнить, что предотвратить или остановить болезнь на ранних этапах легче, чем одолеть разыгравшийся процесс.

Обнаружение в моче ребенка кровяных выделений насторожит любого родителя. Поэтому при первых признаках гематурии, так называется это явление на языке медиков, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией и лечением. Гематурия у детей может свидетельствовать о наличии серьезных патологий почек, мочевыводящих путей, проблемах с кроветворением, травмах внутренних органов.

На появление гематурии у детей влияет множество факторов:

1. Инфекционные процессы в мочевыделительной системе;
2. Кристаллурия;
3. Обменная нефропатия;
4. Метаболические нефропатии;
5. Передозировка лекарственными препаратами, травами, БАДами, гомеопатическими средствами;
6. Врожденные аномалии почек, мочевого пузыря (гидронефроз, поликистоз, губчатая почка, клапан уретры и другие);
7. Травмы;
8. Инородное тело в уретре;
9. Сосудистые аномалии;
10. Нарушения в системе кровообращения (коагулопатия, гемофилия и другие);
11. Постинфекционный гломерулонефрит;
12. Iq нефропатия;
13. Наследственные заболевания;
14. Опухоли (карцинома, опухоль Вильмса и др.)
15. Туберкулез;
16. Кистозная болезнь;
17. Коллагенозы;
18. Уретропростатит (простатиты в юном возрасте тоже встречаются).

Учитывая многообразие заболеваний, влияющих на появление эритроцитов в крови ребенка, необходимо проводить полное комплексное обследование у педиатра, нефролога, уролога.
Кроме лабораторных исследований диагностика гематурии проводится следующими методами:

• УЗИ каждого отдела мочевыделительной системы;
• Томография компьютерная органов малого таза и брюшной полости;
• Рентгенологические исследования;
• Цистоскопия;
• Экскреторная урография.

Современная урологическая клиника, как правило, может предоставить полный набор услуг для проведения комплексного обследования и дальнейшего лечения мочеполовой системы не только взрослых пациентов, но и детей любого возраста.

По степени выраженности гематурия бывает двух видов:

1. Микроскопическая. Наличие крови в моче обнаруживается только под микроскопом.
2. Макроскопическая. Избыток эритроцитов в моче способствует изменению ее нормального цвета на розовый, красно-коричневый. Показатель насыщенности урины эритроцитами может колебаться от 10 эритроцитов в поле зрения (незначительная гематурия) до более 50 (выраженная).

Существует ряд медицинских препаратов, пищевых продуктов, красителей, пигментов, которые не дают повода говорить о наличии эритроцитов в моче, но способствуют изменению ее цвета. Это черника, свекла, желчные пигменты, фенолфталеин, свинец, азотные красители, ибупрофен, метилдопа, хлорхинин и другие.

Анамнез

Для точной диагностики заболевания, на фоне которого возникла гематурия, важно знать, в каком возрасте впервые было замечено это явление. Гематурия в раннем возрасте может свидетельствовать о наследственной или врожденной патологии. Эти предположения могут подтвердиться при изучении семейного и акушерского анамнеза.

Асфиксия при рождении, нефриты и смертельные случаи от патологий почек, раннее развитие глухоты и проблемы со зрением на фоне заболеваний мочевыделительной системы среди ближайших родственников - тревожные звонки для родителей, обнаруживших у своего ребенка кровь в моче.
Выяснение данных о семейной предрасположенности даст возможность врачу подобрать правильный метод устранения .

Не менее важно выяснить, является ли проявление гематурии эпизодическим при сопровождении какого-либо заболевания, или кровь в моче появилась после переохлаждения или физической нагрузки.

О травме половых органов (наружных) можно спросить самого ребенка: не вставлял ли он (она) себе во влагалище или пенис какие-нибудь предметы. Иногда у мальчиков гематурию может вызвать энергичная мастурбация.

По продолжительности гематурия может быть кратковременной (при движениях камня), интермиттирующей (как при болезни Берже), длительной и стойкой (варианты гломерулонефрита, наследственные нефриты, дисплазия почки).

Симптоматика

Отечность на фоне гематурии свидетельствует о гломерулонефрите. Появление отеков у детей обычно замечают родители, обращая внимание на то, что одежда периодически становится мала в талии, а после сна сильно отекают веки. При внезапном проявлении отеков и гематурии есть подозрения на постинфекционный гломерулонефрит. Если родители подтвердят, что за несколько дней до возникновения этих симптомов ребенок переболел каким-либо инфекционным заболеванием, например, тонзилитом, то велика вероятность, что именно постинфекционный гломерулонефрит стал причиной гематурии.

Специфические симптомы, сочетающиеся с присутствием в крови эритроцитов, говорят о других формах гломерулонефрита. К примеру, красные высыпания на коже ног, болевой синдром в животе и суставах, кровавый понос характерны для заболевания Шенлейна-Геноха.

Приливы крови к скулам, высыпания на лице в виде бабочки, боли в суставах, кровь в урине наблюдаются у детей, заболевших системной красной волчанкой.

У новорожденных моча красного может быть связана с наличием в ней желчных пигментов, гемоглобина, порфиринов и, конечно, гемоглобина, которые говорят о внутриутробных нарушениях, наследственных факторах и приобретенных патологиях.

У младенцев методом пальпации можно выявить увеличение почек, как результат тромбоза почечных вен. При этом у ребенка наблюдаются обильная диарея, обезвоживание, сепсис, гематурия.

Опухоль Вильмса, возникающая вследствие нарушений внутриутробного развития малыша, при пальпации прощупывается как гладкое образование в поясничной области и брюшной полости. Сопровождается болями, чувством тяжести, микро- или макрогематурией, артериальной гипертензией, анемией.

При отсутствии дополнительных симптомов на постановку диагноза влияет интенсивность цвета мочи. Красно-бурый цвет свидетельствует о травмах в мочевом тракте, инфекциях мочевого пузыря, камнях в почках, патологиях кровеносной системы и др. При некоторых формах гломерулонефрита урина имеет цвет от светло-красного до коричневого.

Обычно макрогематурия бывает кратковременной, эпизодической. Если после исчезновения макрогематурии наблюдается микрогематурия, то есть большая вероятность, что у ребенка Iq-нефропатия.

Появление крови в начале мочеиспускания свидетельствует о нарушениях уретры, если в конце – о поражении простаты, пришеечного отдела мочевого пузыря или внутреннего мочеиспускательного канала. При цистите и наличии камней в мочевом пузыре кровь выделяется и в начале, и в конце частых мочеиспусканий с болями внизу живота.

Гематурия может иметь почечное и внепочечное происхождение. Как правило, сопровождение гематурии протеинурией (наличием в моче белка) свидетельствует о почечном происхождении явления.

Появление крови в урине в виде сгустков указывает на заболевание почки или лоханки. Крупные сгустки - показатели кровотечения в мочевом пузыре.

Лечение

Многие медицинские статьи, посвященные детской гематурии, очень подробно раскрывают суть этого явления. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать препараты и методы для лечения ребенка на основании информации, изложенной в медицинских источниках.

Методы лечения подбираются детским урологом на основе анамнеза, физикального осмотра и факторов гематурии. Общее состояние здоровья, переносимость лекарств, процедур обязательно учитываются врачом при назначении терапии.

После устранения причины возникновения крови в моче, как правило, исчезает и гематурия. К примеру, при гематурии, сопутствующей мочекаменной болезни, удаляют конкременты. При инфекционных поражениях мочевыводящих трактов назначают антибиотики с последующими контрольными анализами. Если результаты после проведения лечения соответствуют норме, дальнейшие исследования проводить нецелесообразно.

При травмировании почек есть вероятность, что потребуется экстренное хирургическое лечение.

При хронической гематурии необходимо принимать железосодержащие препараты и витамины группы В.

Лечение народными средствами тоже играет роль в устранении причин гематурии. Помогают отвары из корня или коры барбариса, корня ежевики (отвар на красном вине), порошок из листьев толокнянки и сахарной пудры.

Некоторые виды гематурии не требуют лечения. Достаточно вести наблюдения за мочой ребенка и регулярно сдавать анализы.

Выделительная система отзывается на любую патологию организма, потому что через почки выводится основная масса химических и биологических токсинов.

Из-за патологических процессов в почках может увеличиваться мембранная проницаемость в клубочках почек, что становится следствием просачивания кровяных элементов.

Микро и макрогематурия – в чем разница?

Исходя из интенсивности протекающего процесса, выделяют макроскопическую и микроскопическую гематурию.

Первая форма болезни выявляется по четкому изменению оттенка мочи, а во втором - при микроскопическом исследовании. То есть по сравнению с , микрогематурию нельзя визуально определять.

В любой ситуации присутствие становится следствием нарушения мочеполовой системы.

Такое состояние может свидетельствовать об в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре или почках.

Коды заболевания по МКБ 10:

• N02-02.9 - устойчивая и рецидивирующая гематурия с различными изменениями;
• R31 - неспецифическая гематурия.

Когда выявляется нарушение?

Микрогематурия затруднительна по интерпретации и оценке. В основном ее случайно выявляют при профилактическом осмотре, исследовании непочечных болезней.

Эритроциты в моче могут появиться из отдела мочевыделительной системы, причина их возникновения может быть связана с разными состояниями:

1. Очень специфические . Это болезни почечной паренхимы (интерстециальные и гломерулярные), злокачественные опухоли мочеполовых органов, обструктивная нефропатия (гидрокалиоз, уретрогидронефроз, ).
2. Условно специфичные заболевания . Это воспаление предстательной железы, семенных пузырьков, органов малого таза. В категорию входят болезни соединительных тканей, васкулит мелких артериальных сосудов, артериальная эссенциальная гипертензия и пр.
3. Менее специфичные болезни . В группу входят метаболические нарушения (сахарный диабет, подагра, осалоз, подагра), изменение в строении или расположении почек, диспротеинемии (миеломная, паратуберкулезная, амилоидная), детерминированные генетические болезни почек и пр.

Сопутствующие симптомы

У микрогематурии отсутствуют характерные симптомы, они проявляются в соответствии с причиной появления болезни.

Может проявляться параллельно с с неприятными ощущениями, что говорит о воспалении простаты, мочевыделительных путей или мочевого пузыря. Также может проявляться и повышаться температура тела.

Боли в боковой области живота возникают при повреждении мочеточника или почек.

Боли внутри живота свидетельствуют о повреждении или .

При разных заболеваниях микрогематурия может сопровождаться такими симптомами:

• стремительным ростом болевых ощущений при ;
• наличием в моче сгустков крови (при кровотечениях из почек), более крупные кровяные скопления появляются в мочевом пузыре;
• при почечном травмировании, воспалении или возникают боли в пояснице, под лопаткой или в боку;
• при нарушениях работы желчного пузыря или печени говорят смена оттенка кожи и склера желто-зеленым;
• интенсивное проявление микрогематурии связано со слабостью, жаждой, головокружением и бледностью кожи;
• при выделяется ;
• при остром или долговременном хроническом кровотечении мочевыделительной системы с крупными сгустками крови наблюдается невозможность мочеиспускания.

Дополнительная диагностика

Чтобы определить причины заболевания, пациент проходит обследование, в соответствии с результатами которого подбирается лечение.

Установить точный диагноз врач может после анализов крови, мочи, биохимии крови на свертываемость, исследования мочи по Нечипоренко, бактериологического посева мочи на инфекции.

Также проводится обследование эритроцитов, УЗИ мочеполовых органов, внутривенная , осмотр проктолога или гинеколога.

Дополнительно выполняется фазово-контрастная микроскопия осадка мочи. С помощью этого метода определить поражение клубочков и канальцев.

К дифференцированным исследованиям относится и малого таза, биопсия почек, ретроградная ренография, рентген (для выявления инородного тела) и компьютерная томография.

Беременность – состояние особое

В основном микрогематурия при беременности появляется во 2-3 триместре. Негативное влияние на функции почек оказывает постоянный рост плода и пережатие мочеточников маткой.

Из-за застоя в лоханках мочи могут появиться камни, повреждающие эпителий и стимулирующие кровотечение.

Риск появления микрогематурии повышается, если до вынашивания ребенка у женщины было воспаление почек или .

Важно не перепутать кровотечение из матки с появлением крови из мочевыводящих путей. Потому что в первой ситуации появляется опасность для матери и малыша. При его вынашивании увеличивается свертываемость крови и для ее изменения назначаются специальные лекарства.

Такое нарушение у беременных женщин может появляться при потреблении антикоагулянтов, поэтому для остановки кровотечения отменяется их прием.

Особенности терапии

Микрогематурия является симптомом, лечение которого осуществляется в комплексе с основным заболеванием. Купирование кровотечения осуществляется средствами Дицинон, Викасол, раствором 10%-го хлористого кальция, аминокапроновой кислотой.

При сильных потерях крови, ее восполнение проводится инфузионной терапией.

При выявлении в уретре или мочеточнике , назначаются спазмолитики и тепловые меры для его отхождения.

В противном случае проводится цистоскопическое или оперативное вмешательство. При сочетании микрогематурии с принимаются кортикостероиды.

При повреждении почек с тканевым разрывом и гематомами, проводится экстренная операция. Для лечения хронического нарушения назначаются витамины В и препараты железа.

Терапия микрогематурии, которая не является следствием тяжелых повреждений почек, проводится с соблюдением постельного режима, использованием антибиотиков (для снятия воспаления) и кровоостанавливающих препаратов.

Снизить объем эритроцитов в моче позволяют народные методы. По совету специалиста можно использовать отвары и настои тысячелистника, крапивы.

Нельзя откладывать обследование и лечение при обнаружении микрогематурии неясного генеза, так как, если проигнорировать эти симптомы, возможно развитие серьезного заболевания, которое иногда перерастает в рак.

Иногда одним из симптомов нарушения в мочеполовой системе и почках становится микрогематурия. При выявлении этой патологии следует обращаться к врачу. Это поможет сохранить здоровье.

Обнаруженная кровь в моче у детей - это серьезный повод отправиться в больницу на консультацию врачей, специализирующихся в педиатрии и урологии. Как правило, родители незамедлительно отправляются в медицинские учреждения за помощью. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка - это угроза возникновения какого-либо заболевания, может быть, и серьезного.

Поговорим об основных причинах возникновения данного явления у детей разной возрастной категории. Отдельно остановимся на новорожденных детках, грудничках и подросших. Начать статью необходимо с норм анализов крови и мочи у детей. Отталкиваясь от этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.

Нормы показателей при анализах

Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).

Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.

Кровь в моче. Причины

Данное состояние принято называть гематурией. Как же можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок в памперсе, сгустки в горшке. Что значит кровь в моче у ребенка? У данного явления есть множество различных причин, и обратите внимание на то, что у деток разной возрастной категории они разные. За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень тщательно.

Так вот, основные причины гематурии:

• болезни мочевых путей;
• инфекционная болезнь выделительной системы;
• почечная недостаточность;
• соли и камни в почках;
• травмы мочевыделительных путей;
• проблемы, связанные со свертываемостью крови;
• вирусные инфекции;
• опухолевые процессы и так далее.

Кроме этого, у подростков кровь в моче может появляться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.

Новорожденный ребенок

Кровь в моче у детей, которые только родились, может появиться в результате следующих случаев:

• родовые травмы;
• инфекция мочевых путей.

Часто молодые родители поднимают панику совершенно зря. Первые дни жизни малыша очень тяжелые для него. В этот период может случится мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться, это попадание крови в мочу из-за большого содержания в ней уратов. Обратиться к врачу в данном случае все-таки стоит, ведь причина гематурии может заключаться совершенно в другом. Тогда малютке нужны обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист.

Грудной ребенок

Кровь в моче у детей грудного возраста, обнаруженная в подгузнике, - это настоящий шок для всех родителей. Однако не стоит заранее переживать, ведь красный цвет мочи не всегда говорит о наличии какого-то страшного заболевания. Вот некоторые причины данного явления:

• нарушения гормонального плана у девочек;
• запор;
• дерматит;
• трещины на сосках у матери (при условии, что она кормит малыша грудью);
• аллергия;
• недостаточность лактозы;
• инфекции;
• заворот кишок;
• употребление пищи с красным пигментом.

Обратите внимание на то, что сосуды у малыша очень хрупкие, к их повреждению могут привести практически любые нарушения со здоровьем. Причиной может стать даже высокая температура или переутомление. Причины гематурии у грудного ребенка:

• цистит, уретрит (которые являются следствием неправильной гигиены и развития в мочевых путях инфекции);
• патологии;
• гломерулонефрит;
• геморрагический диатез.

Подросшие дети

Следы крови в моче у ребенка постарше часто говорят о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кровянистые выделения в моче - это очень частое проявление цистита. Еще одна причина этого явления - камни в почках, так как они способны повреждать слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Обратите внимание на то, что никаких других симптомов может не присутствовать, ребенок может выглядеть здоровым и энергичным. Если кровь появилась в результате цистита, то можно отметить еще некоторые симптомы:

• жжение;
• боль внизу живота.

При пиелонефрите могут быть следующие симптомы:

• озноб;
• боль в спине (нижняя часть).

Другие проблемы с почками имеют симптомы:

• слабость;
• высокое АД;
• мешки под глазами;
• отеки;
• боли в брюшной области (при камнях в почках).

Диагностика

Причина изменения цвета мочи - большое количество эритроцитов. Если моча имеет красный цвет, то мы имеем дело с макрогематурией. Ее несложно диагностировать родителям самостоятельно. Однако есть и микрогематурия, которую можно обнаружить только при анализе мочи. Если есть хоть малейшие подозрения на содержание крови в моче, то необходимо сдать ряд анализов. Если реакция на кровь в моче у ребенка положительная, то необходимо провести ряд обследований: УЗИ, томография, цитоскопия, рентген. Как определить самостоятельно, в чем кроется проблема? Понаблюдайте, если кровь появляется сразу при мочеиспускании, то причина кроется в уретре, если после, то в мочевом пузыре. ОАМ может подтвердить болезнь почек, если обнаружен белок.

Как действовать?

Если вы обнаружили кровь в моче у своего ребенка, постарайтесь не паниковать. Как говорилось ранее, такую своеобразную окраску моче могут придавать продукты, содержащие красный пигмент. Вспомните, может, вы давали своему малышу накануне свеклу, морковь или чернику. Очень важно убедиться в том, что красный цвет придает именно кровь. Если вы давали ребенку новые медикаменты, то это тоже может стать причиной красного оттенка мочи. В этих случаях необходимо больше давать чистой воды. Если причина кроется именно в этом, то моча вскоре приобретет естественный оттенок.

В тех случаях, если связь с продуктами или медикаментами не выявлена, то стоит отправляться к врачу. Ребенку для начала необходимо будет сдать ОАК и ОАМ. Это поможет узнать причину данного явления.

Условия, при которых кровь в моче - это норма

Есть некоторые случаи, когда кровь в моче у детей - это нормальное явление. К таковым относится вставленный катетер в мочеиспускательный канал. Кровь в данном случае может присутствовать и несколько дней после его удаления. После процедуры цистоскопии или раздробления (удаления) камней из почек в этот день и несколько после могут появляться кровянистые выделения. Если у ребенка накануне проведения анализа мочи были серьезные физические нагрузки, то это тоже может стать причиной присутствия крови.

Серьезные заболевания, связанные с мочеполовой системой и почками, в детском возрасте могут встречаться не реже чем у взрослых. Микрогематурия у детей (она же эритроцитурия) сопровождается частыми позывами в туалет, высокой температурой, болями внизу живота. Само по себе наличие крови в моче является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием. Чтобы вылечить микрогематурию необходимо, в первую очередь, устранить ее причины.

Этимология и причины

Микрогематурия - что это такое и насколько может быть опасно? Это одна из разновидностей гематурии, для которой характерно наличие эритроцитов в моче. При микрогематурии эритроциты видны только под микроскопом в отличие от макрогематурии, когда крови значительно больше.

Наличие даже небольшого количества крови в моче является симптомом заболевания, связанным с почками или мочеполовой системой организма. Гематурия сама по себе может быть следствием почечных болезней, травм, опухолей. Микрогематурия отличается от макрогематурии тем, сколько эритроцитов в моче - всего несколько клеток или слишком большое количество, влияющее на цвет жидкости.

Микроскопические кровяные тельца часто выявляют в ходе обследований, не связанных с диагностикой заболевания почек. Причины появления крови в моче делятся на три основные группы:

1. Специфические. К ним относятся злокачественные и доброкачественные опухоли в органах малого таза, нефропатии и патологии почек.
2. Условно специфические. К этой группе относят большинство болезней органов мочевыводящей системы, воспаления, патологии сосудов.
3. Неспецифические. Повысить число эритроцитов в моче могут сахарный диабет, подагра, патологии развития почек, а также диспротеинемия.

Основные симптомы

Точно диагностировать микрогематурию только по внешним симптомам нельзя. Как правило, симптомы зависят от того, какое именно заболевание спровоцировало появление эритроцитов в моче. Если микрогематурия вызвана воспалительными процессами в мочевом пузыре или простате, признаки следующие:

• частое мочеиспускание;
• болезненные ощущения (резь, покалывания);
• высокая температура тела.

Также стоит обратить внимание на состояние поясницы. Если эритроцитурия сопровождается болями в этой области спины, это один из симптомов болезней почек. Боль внутри живота часто является признаком наличия опухолей. Дополнительные симптомы в зависимости от характера заболевания:

• гломерулонефрит сопровождается сильной болью в поясничном отделе позвоночника;
• если есть кровотечение в почках или в мочевом пузыре, в моче будут видимые сгустки крови;
• при травме почек или циститах микрогематурия сопровождается болями в области нижних ребер;
• при болезнях печени или желчного пузыря помимо эритроцитов в моче нередко наблюдается пожелтение глазных склер, а также явная желтизна кожи;
• при макрогематурии у ребенка появляется сильная жажда и слабость, возможно головокружение;
• при МКБ, кроме эритроцитов, в моче присутствует песок.

Гематурия в запущенной форме приводит не только к появлению . Если вовремя не обнаружить причину заболевания и не устранить ее, постепенно нарушится процесс мочеиспускания.

Важно. При обнаружении незначительного количества назначают повторный анализ для уточнения. Наличие незначительного количества крови может быть следствием ошибок при сборе анализа.

Микрогематурия и беременность

Во время беременности велик риск появления камней в почках из-за застоя мочи

Когда женщина беременна, эритроциты в моче могут появиться на поздних сроках - втором или третьем триместре. Причиной этому часто становятся почки, в которых из-за давления увеличенной матки могут протекать патологические процессы. Также растущий плод постепенно передавливает мочеточники, из-за чего возникают трудности при мочеиспускании.

Во время беременности велик риск появления камней в почках из-за застоя мочи. Камни и песок травмируют нежный эпителий органов, в результате в моче появляется кровь. Если у женщины до беременности была мочекаменная болезнь или почечная недостаточность, риск появления микрогематурии во время вынашивания ребенка повышается.

Для постановки точного диагноза нельзя путать маточное кровотечение с гематурией, поскольку при схожих видимых симптомах методы диагностики и лечения сильно отличаются. Еще одной причиной появления красных является прием препаратов, разжижающих кровь. В этом случае препараты срочно отменяют, заменяя их новыми.

Диагностические методы

Поставить ребенку диагноз микрогематурии можно в случае обнаружения не менее 2-3 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Поэтому, если родители видят, что ребенок стал чаще ходить в туалет или жаловаться на боль во время мочеиспускания, его нужно незамедлительно показать врачу. В первую очередь, врач направит маленького пациента на общие анализы мочи и крови. Если же есть подозрение на микрогематурию, терапевт выпишет направления к профильным врачам - урологу или нефрологу.

Узкие специалисты, в свою очередь, направят ребенка сдавать мочу на бак посев, по итогам этого исследования и будет определяться диагноз. Исходя из результатов анализа, уролог или нефролог назначает индивидуальную терапию, которую должен проходить ребенок.

Кроме бакпосева и общих анализов, в зависимости от ситуации, могут назначаться и другие обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ свертываемости крови;
• цистоскопия;
• микроскопия осадка;
• урография;
• биопсия почек;
• рентгенологическое обследование;
• КТ (компьютерная томография);
• осмотр у гинеколога или проктолога.

Комплексное обследование необходимо для выявления точной . Последующее лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение основного заболевания, следствием которого гематурия и является.

Медикаментозное лечение

Если при анализе на бак посев обнаружена синегнойная палочка, для лечения микрогематурии назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Имипенем, Цефтазидим). После курса антибиотиков позывы в туалет у ребенка станут реже. Антибиотики нельзя принимать без рецепта врача и тем более заниматься самолечением, поскольку неправильно подобранные лекарства могут привести к повышенной чувствительности на другие препараты.

Если при обследовании уретры обнаружен конкремент, назначается курс спазмолитиков. В запущенных случаях потребуется операция. Хирургическое вмешательство также необходимо при травмах почек - гематомах и разрывах.

При хроническом заболевании ребенку назначается курс витамина В. Кроме того, чтобы не допустить обострения, необходимо строго следить за питанием. Больному ребенку нельзя есть:

Народные методы лечения

Рецептами нетрадиционной медицины стоит пользоваться с осторожностью и только под наблюдением врача. Многим кажутся безобидными травы и ягоды, используемые для лечения. Важно понимать, что в лекарственных травах содержатся сильнодействующие вещества и реакция на них у ребенка может быть непредсказуемой. Кроме того, народная медицина не должна заменять медикаментозного лечения, она является лишь вспомогательным инструментом. При повышенном содержании крови в моче можно пить отвары:

Профилактические меры

Дети, хоть раз болевшие микрогематурией, должны регулярно обследоваться у нефролога и уролога - два раза в год. Это поможет своевременно выявить болезнь и начать лечение. Также важно:

• правильно питаться;
• следить за физическими нагрузками, они должны быть умеренными;
• периодически сдавать анализы мочи и крови;
• пить не меньше двух литров воды в сутки.

Заключение

Микрогематурия - заболевание бессимптомное, эритроциты в моче нередко обнаруживаются совершенно случайно в ходе плановых обследований. Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.

Своевременная и точная диагностика позволит быстро выявить причину заболевания и назначить необходимое лечение. Несмотря на то что каждый десятый случай микрогематурии не вызывает беспокойства, у 3% пациентов выявляется онкология. Поэтому очень важно не медлить с визитом к врачу.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...