Аритмия тяжело дышать что делать. Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием — кардиогенные, легочные, психогенные, иные. Что делать при учащенном сердцебиении и нехватке воздуха

Основным признаком, сигнализирующим о возникновении сердечной недостаточности, ее важным и ранним симптомом является сердечная одышка. Причиной одышки часто служит застойное полнокровие в легких, кроме того, одышка рефлекторно возникает при сниженном сердечном выбросе.

Одышка при сердечной недостаточности, в зависимости от стадии заболевания, может выражаться в трех формах:

1. Одышка только при физической нагрузке.
2. Одышка в состоянии покоя.
3. Острые приступы одышки с отеком легкого или без него.

Впрочем, не стоит думать, что любой человек, взбежавший на десятый этаж своего дома и после этого еле переводящий дыхание, непременно страдает сердечной недостаточностью. Конечно, нет. Так называемая физиологическая одышка при физической нагрузке, особенно сильной или непривычной, вызвана повышенной потребностью организма в кислороде. А количество кислорода, поступающего в организм при одышке (в данном случае - при очень глубоком и частом дыхании) возрастает в 2–3 раза.

Патологической же считают только такую одышку, которая ощущается при физических условиях, прежде ее не вызывавших. В нашем случае: если, поднявшись, например, на второй этаж, человек вынужден дышать столь же часто и трудно, как если бы он бегом взбежал на десятый. Такое несоответствие между величиной нагрузки и вызываемой ею одышкой говорит о необходимости незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу. Следует учитывать также, что одышка - признак застойной фазы недостаточности сердца и поэтому является одним из первых, но не самых ранних проявлений сердечной недостаточности. К сожалению, более ранние признаки улавливаются с трудом и далеко не так достоверны, как патологическая одышка.

Кроме обычной одышки у больных с синдромом хронической сердечной недостаточности часто наблюдается ортопноэ. Это одышка, возникающая в положении больного сердечной недостаточностью лежа с низким изголовьем (так называемое «положение ортопноэ»). После того, как больной принимает вертикальное, или хотя бы полусидячее положение, одышка проходит.

В качестве примера можно привести американского президента Рузвельта, который долгое время страдал от сердечной недостаточности. Известно, что из-за проблем с нарушением дыхания Рузвельт даже имел обыкновение спать сидя в кресле. Ортопноэ возникает из-за того, что при нахождении больного в горизонтальном положении венозный приток крови к сердцу увеличивается. Появление одышки этого типа, как правило, свидетельствует о значительных нарушениях в системе кровообращения.

Интенсивная одышка

В особенно тяжелых случаях у больных с сердечной недостаточностью проявляется такой тип одышки как сердечная астма или пароксизмальная ночная одышка. Это приступ интенсивной одышки, быстро переходящей в удушье, тоже чаще всего развивается ночью, когда больной находится в постели. Но, в отличие от ортопноэ, при вертикальном положении одышка не проходит. Постепенно нарастающее удушье сопровождается сухим кашлем или кашлем с отхождением светлой пенистой мокроты, возбуждением, страхом больного за свою жизнь. При сердечной астме развивается резкая слабость, беспокойство, выступает холодный липкий пот, кожа приобретает пепельно-синий цвет. В случае появления признаков сердечной астмы больному необходима немедленная медицинская помощь, потому что это состояние является угрозой для жизни больного сердечной недостаточностью. В качестве первой доврачебной помощи можно обеспечить приток свежего воздуха в помещение и удобно усадить больного с опущенными вниз ногами. При немедленном оказании квалифицированной врачебной помощи приступ сердечной астмы обычно удается снять.

Когда не хватает воздуха – причины одышки и как с ней бороться

Диспноэ - таково медицинское название этого недуга

Почти каждому из нас знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице на пятый этаж. Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.

Дыхание - естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, - и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха - словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.

Виды одышки и методы лечения

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией - низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией - низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог - чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.

Условно выделяют 3 вида одышки: инспираторная одышка (трудно вдохнуть) - больше характерна для заболеваний сердца; экспираторная одышка (трудно выдохнуть), - чаще всего возникает при бронхиальной астме из за спазмов; смешанная одышка (когда затруднен и вдох, и выдох) - свойственна самым разным заболеваниям.

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме - регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

9 причин - и столько же способов лечения

Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро - в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно - за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.

1. Плохая физическая форма

В принципе, в этом случае одышка - скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.

Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.

Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3-4 этажей.

Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка.

Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании - например, вегетососудистой дистонии.

3. Анемия или малокровие

Самая распространенная - железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают крови кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм - одышка.

Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.

Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии - довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C.

Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение - это не просто косметический дефект.

Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.

Решение проблемы одно - избавляться от жира под присмотром врача. Не начинайте с усиленных тренировок в спортзале - высока вероятность, что вы просто потеряете сознание.

5. Легочные заболевания

Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной - когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной - происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме.

Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста-пульмонолога. Минимум исследований - рентген грудной клетки, клинический анализ крови, спирография (исследование функции легких путем графической регистрации во времени изменений их объема при дыхании). В особо тяжелых случаях, к примеру, для диагностики опухолей или туберкулеза, используют и другие методы. Наверняка потребуется бронхоскопия и компьютерная рентгеновская томография. Ну а лечиться, как уже сказано, нужно будет у врача пульмонолога.

6. Ишемическая болезнь сердца

В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки.

Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые - сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.

7. Застойная сердечная недостаточность

Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно - обычно это делается при помощи специальных обследований.

При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу - ортопноэ. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.

Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.

8. Сердечная астма или пароксизмальная одышка

Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. В отличие от предыдущей причины - ортопноэ (вынужденного положения) - в этом случае одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.

9. Тромбоэмболия легочной артерии

Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко - нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце - ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого - инфаркт-пневмонии.

Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.

Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Одышка как важный симптом при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

#image.jpgОдышка является важным и ранним признаком сердечной недостаточности (СН). Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов СН следует рассматривать как патофизиологический синдром, при котором вследствие того или другого заболевания сердечно-сосудистой системы происходит снижение насосной функции сердца, что приводит к дисбалансу между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца. Снижение насосной функции сердца бывает абсолютным и относительным. Относительное уменьшение может быть обусловлено первичным повышением метаболических запросов органов и тканей, например при тиреотоксикозе, или снижением кислородотранспортной функции крови при анемиях. Чаще всего причинами СН являются острые и хронические поражения миокарда – ишемическая болезнь сердца, некоронарогенные заболевания миокарда (миокардит, кардиомиопатия), артериальная гипертензия, приобретенные и врожденные пороки сердца, врожденные заболевания перикарда (экссудативный и слипчивый перикардит), легочно-артериальная гипертензия (идиопатическая легочная гипертензия, тромбоэмболии системы легочной артерии).

СН может быть обусловлена нарушением как систолической, так и диастолической функции желудочков, а в зависимости от первичной локализации патологического процесса она может быть лево- или правожелудочковой.

Систолическая СН. Это наиболее частый тип СН. В 2/3 случаев СН обусловлена ишемической болезнью сердца (ИБС), другими причинами ее являются диффузные поражения миокарда (миокардиты, дилатационная кардиомиопатия).

Диастолическая СН. На долю диастолической СН приходится 20-50% всех случаев СН. Диастолическая дисфункция развивается в случаях, когда происходит утолщение стенки левого желудочка (ЛЖ) со снижением его податливости, редкими причинами являются аортальный и митральный стенозы, перикардиты. Более редкой причиной диастолической СН являются заболевания вследствие гипертрофии, распространенного фиброза или инфильтративных изменений (артериальная гипертензия, рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз и др.).

Согласно Европейскому эпидемиологическому исследованию (Improvement, 2000) одышка разной степени выраженности при СН встречается в 98,4%.

Сердечная одышка может выражаться в трех формах:

– одышка только при нагрузке;

– в виде острых приступов (приступы удушья);

– одышка в покое.

Диагностически эти три формы в сущности не отличаются друг от друга, так как являются различными стадиями одного и того же состояния.

На быструю утомляемость жалуются 94,3% больных, сердцебиение – 80,4%. Кашель, ортопноэ, периферические отеки наблюдаются реже. Частота этих симптомов у больных с хронической СН не превышает 73%. Практически все симптомы СН встречаются и при других заболеваниях, что обусловливает их низкую специфичность. Диагностическая ценность симптомов повышается при объединении нескольких симптомов. В каждом случае диагноз СН должен быть подтвержден данными объективного обследования и инструментальными методами.

Объективные признаки СН

Ортопноэ является неспецифическим симптомом. Оно наблюдается при СН и заболеваниях дыхательной системы. Специфичность ортопноэ колеблется и зависит от клинического состояния больного. При тяжелой СН специфичность составляет 91%.

Выслушивание ІІІ тона (протодиастолический ритм галопа) отражает преимущественно недостаточность правого желудочка, наблюдается при врожденных пороках сердца, легочной гипертензии, хроническом легочном сердце (ХЛС). Часто выявляется у больных с декомпенсацией. Специфичность этого симптома высока и составляет 95%, чувствительность низкая, ассоциируется с высоким риском госпитализации и летальности.

Выслушивание ІV тона (пресистолический ритм галопа указывает на недостаточность ЛЖ, повышение желудочкового давления и обусловленное этим повышение предсердного давления. Этот симптом чаще всего определяется при гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гипертрофии ЛЖ. Специфичность этого признака в диагностике СН невелика (50%).

Набухание яремных вен. О набухании яремных вен говорят в тех случаях, когда граница видимой части яремной вены находится на 3 см или более над уровнем грудины. Специфичность этого признака высока и представляет 95%. Он наблюдается как при право- так и левожелудочковой недостаточности (при ІІ Б стадии СН по Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко), ассоциируется с высоким риском госпитализации и летального исхода.

Крепитация не является специфическим признаком СН. Она может выслушиваться при СН, пневмонии, дистресс-синдроме. Чувствительность крепитации невелика и при тяжелой СН со стабильным течением равна 16%.

Сердцебиение является одним из ранних симптомов СН и связано с реакцией организма для нормализации минутного объема при сниженном ударном.

Периферические отеки у больных с СН сопровождаются другими симптомами задержки жидкости (никтурией, олигоурией, увеличением массы тела). Отечный синдром может протекать с гидротораксом, чаще правосторонним.

Увеличение печени при правожелудочковой недостаточности предшествует появлению отеков. Асцит появляется вследствие повышения давления в системе портальной вены.

Отсутствие клинических признаков СН (ІІІ тон, набухание шейных вен) недостаточно, чтобы ее исключить. Тяжелая СН возможна и при отсутствии крепитации в легких, набухания шейных вен и отеков. Поэтому в каждом случае диагноз хронической СН должен быть подтвержден данными инструментальных и лабораторных методов исследования.

При ЭКГ исследовании чаще выявляется гипертрофия и перегрузка ЛЖ, очаговые изменения после перенесенного инфаркта миокарда, аритмии, часто фибрилляция предсердий. С помощью ЭКГ невозможно ни подтвердить СН, ни исключить ее. Отсутствие изменений на ЭКГ при наличии одышки исключает заболевания сердца с точностью до 90%.

Главным рентгенологическим признаком СН является увеличение размеров сердца (исключение – слипчивый перикардит) и венозный застой при левожелудочковой недостаточности. Чувствительность последнего признака не превышает 50%. При умеренной СН чувствительность кардиомегалии равна 53-58%, при тяжелой – 87%. Специфичность – 90%.

Двухмерная ЭхоКГ – метод выбора в диагностике СН: позволяет оценивать как систолическую, так и диастолическую функцию, а также получает важную информацию о характере заболевания как причине СН (пороки сердца, инфекционный эндокардит, жидкость в перикарде, систолическое давление в легочной артерии).

Наиболее важным параметром, который определяется при ЭхоКГ, является фракция выброса ЛЖ, которая при его систолической дисфункции составляет менее 45%.

Мозговой натрийуретический пептид (МНП) секретируется левым и правым желудочком в ответ на увеличение их объема или внутрижелудочкового давления. Уровень МНП часто бывает повышен у больных с высоким конечнодиастолическим давлением, являющимся причиной одышки. Уровень МНП повышается пропорционально степени тяжести СН. По уровню МНП невозможно отдифференцировать диастолическую СН от систолической. Уровень его повышен у больных с правожелудочковой СН (легочное сердце, идиопатическая легочная гипертензия, хроническая тромбоэмболия легочной артерии), что ограничивает возможность отличать одышку при первичной правожелудочковой недостаточности. Низкий уровень МНП позволяет исключить СН как причину одышки (при уровне МНП <100 пг/мл СН маловероятна; 100-400 пг/мл интерпретация затруднительна, >400 пг/мл вероятность СН высокая).

Особенности одышки у больных с первично правожелудочковой недостаточностью

При целом ряде заболеваний имеет место первичная правожелудочковая недостаточность. Это вся группа болезней, которые на сегодняшний день объединяются понятием «легочное сердце», а также некоторые врожденные пороки сердца (дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, синдром Эйзенменгера, атипичное впадение легочных вен и др.).

Существует три группы заболеваний, приводящих к развитию ХЛС.

Болезни, первично поражающие бронхи и паренхиму легких (ХОЗЛ, диффузные заболевания легких).

Заболевания, первично поражающие двигательный аппарат грудной клетки с ограничением его подвижности.

Заболевания, первично поражающие сосуды легких (идиопатическая легочная гипертензия, посттромбоэмболическая легочная гипертензия, васкулиты легочных сосудов).

К настоящему времени по патогенезу и клиническим проявлениям, в том числе и по характеру одышки выделяют легочное сердце бронхо-легочного и сосудистого генеза (табл. 1).

Механизм одышки при ХЛС бронхолегочного генеза связан с нарушением вентиляции легких (хроническое обструктивное заболевание легких) и диффузионной способности легких (интерстициальная пневмония, туберкулез, распространенный фиброз легких и т.д.) У больных с сосудистыми формами ХЛС из-за высокого легочно-сосудистого сопротивления уменьшается ударный объем сердца («фиксированный»), в связи с чем развивается гипоксия тканей.

Дифференциальная диагностика легочной и сердечной недостаточноcти

Так как такие симптомы, как одышка, цианоз, а иногда и отеки нижних конечностей встречаются и при легочной недостаточности (ЛН), и при СН, в первую очередь приходится дифференцировать эти состояния (табл. 2).

Из анамнеза у больных с СН известно о наличии заболеваний сердца – пороков, ИБС, артериальной гипертензии, миокардиопатии. При физикальном исследовании удается подтвердить заболевание сердца: перкуторное увеличение границ сердца, шумы; при ЛН обнаруживаются длительные жалобы на кашель продуктивного характера, частые пневмонии, туберкулез и др. Одышка при ЛН часто носит экспираторный характер, при СН -смешанный характер. Для СН характерен цианоз периферического типа, для ЛН – центрального. Тахикардия, фибрилляция предсердий присущи СН. Для аускультативной картины при ЛН характерно ослабленное дыхание, сухие рассеянные свистящие хрипы; при СН обычно выслушиваются застойные влажные хрипы в нижне-задних отделах легких. При ЭКГ и ЭхоКГ у больных СН обнаруживаются признаки изменений левых и правых отделов сердца, у больных ЛН признаки гипертрофии и дилатации правых отделов сердца могут быть и появляются после развития ЛН.

При заболеваниях сердца СН носит, как правило, бивентрикулярный характер, при ЛН – по правожелудочковому типу.

Изменения со стороны функции внешнего дыхания при СН слабо выражены и касаются некоторого снижения жизненной емкости легких, увеличения частоты сердечных сокращений и минутного объема дыхания. Для ЛН характерны выраженные изменения показателей внешнего дыхания. Насыщение артериальной крови кислородом при СН практически не страдает, при ЛН рано развивается гипоксемия.

Одышка при врожденных пороках сердца

При врожденных пороках сердца со сбросом венозной крови в артериальное русло (синдром Эйзенменгера, единственный желудочек, тетрада и пентада Фалло) одышка возникает в связи с гипоксемией. У таких больных наряду с одышкой возникает ряд жалоб, связанных с гипоксией органов, – головокружение, обморочные состояния при нагрузке, боли в области сердца стенокардитического характера, слабость. При осмотре обращает на себя внимание диффузный цианоз, пальцы в форме «барабанных палочек». При исследовании выслушиваются характерные шумы, изменение тонов сердца. Диагноз порока сердца подтверждается на ЭхоКГ.

Список литературы находится в редакции.

Диспноэ, или же затруднение дыхания, одышка – неприятный и опасный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Что делать, когда не хватает воздуха при дыхании? Разберём лечение медикаментозными препаратами и правила, которые стоит соблюдать каждому.

Частая одышка и нехватка воздуха говорит о развитии заболеваний

Причины нехватки воздуха при дыхании

Недостаточность вдоха, или одышка, может появляться не только в результате легочных болезней и проблем в дыхательных путях. Она может возникать из-за высокой физической нагрузки, после приема пищи, при стрессе и психосоматических расстройствах, во время беременности и при заболеваниях разных систем человеческого организма.

К распространенным причинам возникновения диспноэ относят следующее:

1. Неправильный образ жизни: курение, прием алкоголя, лишний вес.
2. Стрессы и эмоциональные потрясения.
3. Плохая вентиляция в помещении.
4. Заболевания различного генеза.
5. Травмы грудной клетки: ушибы, переломы ребер.

Условно все эти причины можно разделить на нормальные и патологические.

Лишний вес пагубно сказывается на здоровье человека

Возможные заболевания

Затрудненное дыхание возникает в результате болезней легких и сердца, а также свидетельствовать о психосоматических заболеваниях, анемии и проблемах с позвоночником.

Другие факторы

Причина одышки может заключаться не только в болезнях. Некоторые факторы ее появления относятся к «нормальным»: они вызваны не заболеваниями, а образом жизни, физиологическими особенностями организма и эмоциональным состоянием.

Затрудненное дыхание может возникать в результате следующих факторов:

1. При физической активности: мышцы начинают требовать больше кислорода, и в результате человек не может глубоко вдохнуть. Это проходит через несколько минут и возникает только у людей, не занимающихся спортом на постоянной основе.
2. После еды: происходит приток крови к органам ЖКТ, поэтому снабжение кислородом других органов временно снижается. Одышка возникает в результате переедания или при некоторых хронических болезнях.
3. При беременности: одышка возникает в третьем триместре, когда матка при увеличении плода растягивается и поднимается до диафрагмы. Степень одышки зависит от веса плода и физиологических особенностей конкретной женщины.
4. При ожирении: из-за висцерального жира, обволакивающего легкие, объем воздуха в них снижается. В то же время, при избыточном весе сердце и другие внутренние органы работают в усиленном режиме, поэтому им требуется больше кислорода. В итоге человеку трудно дышать, особенно после нагрузок.
5. При курении: организм человека страдает из-за этой пагубной привычки, в первую очередь под удар попадают легкие. Особенно сильно «одышка курящего» становится заметной при физических нагрузках.
6. При употреблении алкоголя: он оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему организма, повышая риск возникновения сердечных болезней. Большая часть из этих заболеваний приводит к возникновению одышки.
7. При стрессе: эмоциональные потрясения и панические атаки сопровождаются выбросом в кровь адреналина. После этого ткани начинают требовать больше кислорода, и его нехватка приводит к возникновению одышки.
8. При плохой вентиляции: в помещении, которое плохо проветривается, скапливается большое количество углекислого газа. В то же время, кислород в него не поступает, поэтому возникает одышка и частая зевота, сигнализирующая о гипоксии мозга.

Эти причины не требуют лечения: в некоторых случаях достаточно пересмотреть свой образ жизни, в других же – просто принять временное чувство дискомфорта как данность.

Одышка часто появляется во время беременности

К какому врачу обратиться?

При прерывистом дыхании в первую очередь необходимо . Он проведет осмотр, возьмет необходимые анализы, проведет аппаратные исследования.

В зависимости от того, какие еще симптомы заболевания у вас будут наблюдаться, терапевт выпишет вам направление к следующим специалистам:

Причины учащенного сердцебиения и нехватки воздуха необязательно должны быть связаны с сердцем или легкими. Иногда суть проблемы заключается в поражении головного мозга или изменении состава крови. Если не предпринимать никаких действий, то клиническая картина будет усугубляться, что со временем приведет к развитию различных осложнений. Выявить причинный фактор должен врач, ориентируясь на состояние больного и результаты диагностики.

Учащенный пульс может быть реакцией на внешние раздражители или свидетельствовать о развитии болезней сердечно-сосудистой системы и желез внутренней секреции. Общий перечень причин увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) выглядит следующим образом:

• чрезмерные физические нагрузки (на тренировках, работе);
• стрессы;
• недостаток полезных веществ;
• гемодинамические сбои;
• эндокринные нарушения;
• патологии сердца и сосудов;
• простуда, сопровождающаяся высокой температурой;
• воздействие медикаментов;
• употребление алкоголя;
• курение;
• злоупотребление кофеином и энергетическими напитками.

Устранить физиологическую аритмию можно, посоветовавшись со специалистом насчет отмены определенных препаратов, подкорректировав режим труда и отдыха и изменив рацион питания. В случае с патологическими причинами проблемы придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Оно составляется по результатам диагностики.

Чем опасны симптомы?

Если не хватает воздуха, то есть становится трудно дышать, и проявляется учащенное сердцебиение, то речь может идти о развитии опасного патологического процесса. Проблема чаще всего связана с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью. В первом случае у человека возникает одышка (диспноэ), усиливающаяся при получении физических нагрузок, учащается пульс на фоне неспособности сердца обеспечить полноценное кровоснабжение организма. При ишемии развивается тахикардия из-за нарушенной проходимости коронарных сосудов вследствие развития атеросклероза.

У одышки и учащенного сердцебиения есть и другие причины:

• вегетососудистая дистония (ВСД);
• инфаркт миокарда;
• паническая атака;
• инсульт.

Патологические причины опасны своими осложнениями. Постоянные гемодинамические сбои приводят к образованию тромбов и дисфункциям внутренних органов.

Если сильно бьется сердце и тяжело дышать после стресса, приема лекарств и получения физических перегрузок, то проблема заключается в воздействии физиологических факторов. Подобная реакция часто проявляется у пожилых людей. Устранить возникшие симптомы можно коррекцией образа жизни.

Почему начинает перехватывать дыхание?

Затрудненное дыхание (одышка) является признаком адаптации организма к новым условиям. При этом необязательно, что человек будет задыхаться, так как возникшую гипоксию может купировать учащенное сердцебиение. Подобное явление часто происходит при работе в дыхательных аппаратах, быстром подъеме и отравлении угарным газом.

Одышка делится на экспираторную и инспираторную. Для первой характерны трудности при выдохе, а второй – на вдохе.

В большинстве своем проблемы с дыханием являются физиологическими:

• психоэмоциональное напряжение;
• физические перегрузки;
• пребывание в плохо проветриваемом месте.

Озвученные трудности с дыханием проявляются рефлекторно и проходят самостоятельно. Чаще всего возникает приступ тахикардии и одышка у полных людей в виде реакции на нагрузку. У спортсменов подобные симптомы обнаруживаются значительно реже.

Патологическая форма одышки проявляется даже в состоянии покоя и усиливается при физических нагрузках. Больному необходимо оказать посильную помощь (вызвать скорую, предпринять шаги для стабилизации состояния) во избежание последствий.
Общий перечень причин выглядит следующим образом:

• патологии дыхательной системы;
• церебральные причины;
• изменение состава крови;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Заболевания сердечной мышцы

Обычно быстро бьется сердце и тяжело дышать при наличии патологий сердечно-сосудистой системы:

• кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность;
• пороки развития;
• сбои в сердцебиении;
• воспалительные заболевания оболочек сердца.

Проявляется выраженной симптоматикой:

• проявляется потливость, ощущение нехватки воздуха и слабость;
• возникают отеки на нижних конечностях;

• начинает кружиться голова и стучать сердце;
• синеет кожа;
• ощущается чувство тревоги и сдавливание в груди.

Наиболее распространенной причиной одышки является сердечная недостаточность. На ее фоне возможно развитие отека легких, для которого характерны следующие симптомы:

• повышение частоты дыхательных движений;
• увеличение шейных сосудов;
• кашель с выделением пенистой мокроты;
• посинение лица.

Суть терапии заключается в устранении причинного фактора, снятии нагрузки с сердечной мышцы и стабилизации ее ритма. Обычно назначаются для применения в течение длительного времени следующие лечебные средства:

• блокаторы адреналина;
• сердечные гликозиды;
• диуретики;
• ингибиторы анготензинпревращающего фермента.

Патологии дыхательной системы

При болезнях, связанных с дыхательной системой, одышка может проявляться как на вдохе, так и на выдохе:

Клиническая картина при болезнях органов дыхания обычно следующая:

• одышка, перерастающая в удушье;
• кашель;
• выделение мокроты и крови;
• болевые ощущения в области груди и шеи.

Курс лечения составляется в зависимости от причинного фактора:

• При попадании в дыхательные пути инородного тела больному необходимо оказать первую помощь, чтобы быстрее его достать.
• Аллергический отек легких устраняется путем применения глюкокортистероидов, антигистаминных средств и адреналина.
• Спасают от асфиксии (удушья) путем проведения трахеотомии и коникотомии.
• От астмы следует принимать препараты, представляющие группы бета-адреномиметиков, глюкокортикостероидов и холинолитиков.
• Воспалительные процессы устраняют с помощью антибактериального и дезинтоксикационного лечения.
• Опухоли, пневмоторакс и гидроторакс лечат путем оперативного вмешательства.

Церебральные факторы

При поражении головного мозга сердце сильно бьется и становится трудно дышать из-за локализации в данной области важнейших центров регуляции всех отделов и органов. Причины обычно следующие:

Для озвученных факторов характерна тяжелая неврологическая симптоматика (нарушение когнитивных функций, парезы, параличи, головокружение, головная боль, признаки парестезии). Степень восстановления зависит от эффективности лечения и тяжести патологического процесса.

Иногда церебральная одышка возникает по вине сбоя в вегетативном отделе нервной системы, вызванного стрессами и умственными перегрузками. Он проявляется следующим образом:

• нехватка воздуха;
• паническая атака;
• скачки давления и пульса;
• чрезмерное потоотделение;
• общая слабость.

Схема терапии зависит от причины. Часто требуется сочетание медикаментозного лечения с оперативным вмешательством. Сбои в нервной системе купируются успокоительными средствами.

Нарушение состава крови

Изменение в составе крови наблюдается в таких случаях:

Больной ощущает нехватку воздуха, но в легких и сердце нет никаких изменений. При обследовании выявляются сбои в электролитном и газовом балансе.

Курс терапии направлен на борьбу с причинным фактором, насыщение организма полезными веществами и коррекцию питания. Недостаточность печени или почек купируют дезинтоксикационным и инфузионным лечением.

Существуют и другие причины одышки, не связанные с сердцем, легкими, кровью и мозгом:

• межпозвонковая грыжа;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия.

Больным становится тяжело и больно дышать. Усиливается дискомфорт при движении. В качестве лечения назначается лечебная гимнастика и противовоспалительные препараты.

У будущих мам перехватывает дыхание и сильно учащается сердцебиение из-за роста матки. На ранних сроках подобные симптомы фактически не проявляются, но ближе к 3 триместру дискомфорт становится заметен.

Что делать при учащенном сердцебиении и нехватке воздуха?

В домашних условиях облегчить состояние помогут следующие советы:

• Если состояние ухудшилось в помещении, то нужно открыть все окна и прилечь. Желательно снять с себя одежду, стягивающую грудь, чтобы облегчить дыхание.
• Принять «Валокардин» или седативную настойку (боярышника, пустырника) для успокоения и расширения сосудов.
• Медленно и глубоко дышать. Вдох должен делаться 1,5-2 раза быстрее выдоха.
• Снизить частоту сокращений сердца поможет задержка дыхания или покашливание.

Частые приступы тахикардии и одышки должны стать поводом для похода к врачу-кардиологу или терапевту, особенно если они сопровождаются прочими симптомами. Подобное состояние может являться предвестником надвигающегося инфаркта или инсульта.

Посетить врача требуется как можно скорее при наличии следующих симптомов:

• ощущение нехватки воздуха проявляется при любых нагрузках;
• проявляется слабость и головокружение;
• приступ начинается беспричинно и не проходит длительное время;
• возникают серьезные сбои в сердцебиении.

Методы диагностики

Учащенный ритм сердца в сочетании с ощущением нехватки воздуха для врача является лишь признаком определенной болезни или патологического состояния. Он опросит пациента и проведет осмотр, затем назначит ряд обследований для поиска причинного фактора:

• анализ крови и мочи;
• рентгенография;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца.

Дополнительно может потребоваться сделать суточный мониторинг ЭКГ и велоэргометрию. Первое обследования покажет работу сердца в течение дня, а второе во время нагрузки. По результатам диагностики врач поставит диагноз или перенаправит к более узкому специалисту (невропатологу, эндокринологу).

Особенности лечения

Лечить необходимо не учащение ритма сердца и одышку, а причины, вызывающие данные симптомы. Схема терапии составляется в зависимости от основного патологического процесса.
Может потребоваться прием медикаментов, физиотерапия и оперативное вмешательство. Сочетать основной курс лечения необходимо с коррекций образа жизни и избеганием раздражающих факторов.

В качестве симптоматического лечения применяются следующие группы лекарственных средств:

• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• седативные средства;
• блокаторы адреналина;
• сартаны.

Медикаменты позволяют уменьшить нервную возбудимость, восстановить привычный ритм сердца, снизить потребность миокарда в кислороде и стабилизировать кровяное давление. Применять их следует строго по схеме, составленной лечащим врачом. Самостоятельно использовать антиаритмические средства запрещено.

Сочетание нехватки воздуха и учащенного ритма сердца чаще всего является следствием воздействия физиологических факторов. Больному достаточно избегать их для улучшения состояния. Если возникшая симптоматика проявляется на фоне патологии, то придется применить лечебные средства для ее устранения. Перед началом курса терапии необходимо полностью обследоваться, чтобы точно узнать причинный фактор.

Каждый человек сразу чувствует имеющиеся нарушения сердечного ритма. Проявления учащенного сердцебиения у каждого разные: могут чувствоваться толчки, приносящие боль, или же сердце как будто «выпрыгивает» из груди. Также, когда сильно бьется сердце появляется ощущение слабости, обильное потоотделение, приток крови к лицу и пульсирование в височной части головы.

Когда проблем с сердцебиением нет, люди не слышат удары сердца. При разных физических состояниях частота сердечных сокращений меняется, но при этом не доставляя дискомфортных ощущений. Нормальной ЧСС при состоянии покоя считается от 60 до 80 ударов в минуту.

Причины сильного сердцебиения

Явление, когда сильно бьется сердце, и ЧСС выше ста ударов в минуту, называется тахикардией. Даже здоровый человек иногда ощущает, что его сердцебиение стало учащенным. Физиологические причины этого явления не являются свидетельством имеющихся болезней. Тахикардия – нормальное явление у детей младше шести лет. Также сильное биение сердца может появиться в следствии:

Тахикардия зачастую не является отдельным заболевание. Она может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, имеющихся у человека опухолей и инфекций. Бывают такие разновидности тахикардии:

• Синусовая – когда сердце учащенно стучит в следствии физических нагрузок, полученных эмоций. Происходит в обычном ритме до 150 ударов в минуту. Такое явления может быть у каждого человека и не нуждается в лечении, если в состоянии покоя сердцебиение нормализуется. Также такая разновидность тахикардии может быть спровоцирована недостаточностью сердца или проблемами с щитовидкой;
• Пароксизмальная – имеющая точную характеристику: внезапно участившееся сильное сердцебиение, так же быстро закончившееся. В момент приступа может появиться слабость в теле, кружиться голова, слышаться шумы. В единичных случаях бывают обмороки. Пульс может быть частотою до 220 ударов в минуту. Такой вид тахикардии бывает предсердным (связанным с нарушениями вегетативной нервной системы человека) и желудочковой (связанной с наличием патологических болезней сердца). Если у вас начинается приступ, когда сильно бьется сердце после алкоголя, курения, употребления содержащих кофеин напитков или стимуляторов – у вас предсердная тахикардия. Чтобы приступы прекратились, необходимо исключить из своего образа жизни провоцирующий их фактор. Желудочковую тахикардию провоцируют такие болезни сердца: недостаточность, ишемия, порок, кардиомиопатия, артериальная гипертония.

Когда у человека сильно бьется сердце и трудно дышать, причинами могут являться нарушения сердечных ритмов, называемых аритмией. ЧСС при аритмии может колебаться от 150 до 300 ударов за минуту. Человек будет чувствовать, как сердце «трепещет». Симптоматика этого заболевания:

Учащенное сердцебиение может свидетельствовать об имеющихся заболеваниях, протекающих в скрытой форме. Одним из них считается анемия, связанная с нехваткой организму железа и снижением гемоглобина в крови.

Огромное количество людей обращаются к врачу с вопросом: «Почему сильно бьется сердце, когда ложусь спать?». Такое явление может быть сигналом о нарушениях функционирования щитовидки. Гипертериоз может также сопровождаться раздражением, отсутствием полноценного сна, дрожью в пальцах, учащенным пульсом, болью в грудной клетке и отдышкой.

Учащенное сердцебиение нередко появляется по причине вегетососудистой дистонии, сопровождаясь паническими атаками, болью в грудине, пульсациях в височной части головы и шее, отдышкой и головокружениями.

Что делать при учащенном сердцебиении

Очень важно определить причину учащенного сердцебиения, а не пытаться лечить его самостоятельно. Лечение должно быть направленно именно на первопричину явления, а не на заглушение его симптомов, чтобы еще больше не навредить сердцу.

Специалисты в лечении учащенных сердцебиений могут провести такую терапию:

1. Назначают медикаменты-антиаретмики, влияющие на гликозиды, способствующие снижению ЧСС и восстановлению клеток сердца. Самостоятельный прием таких препаратов опасен, потому как имеется огромное количество побочных эффектов. Дозировку и частоту приема антиаретмиков устанавливает только специалист, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и течения болезни;
2. Фибриляцию предсердий, чтобы кардинально устранить причины появления аритмии;
3. Установку кардиостимулятора;
4. Катеторную аблацию.

Не стоит откладывать визит к врачу, если:

• в состоянии покоя учащенное сердцебиение длится больше пяти минут;
• сердечные толчки доставляют болезненных ощущений;
• кружиться голова или человек упал в обморок;
• имеются промежутки между приступами;
• присутствует отдышка или недостаточность воздуха;
• темнеет в глазах и краснеет лицо;
• тахикардия появляется регулярно, и вы не компетентны определить причину этому явления.

Если сердце стало учащенно биться неожиданно, то необходимо:

1. выйти на улицу или открыть окна, чтобы как можно глубже подышать свежим воздухом;
2. освободиться от обтягивающей одежды или расстегнуть ее;
3. умыться холодной водой;
4. положить на лоб что-то холодное;
5. пейте пол стакана воды мелкими глотками;
6. позвонить в скорую, если через пять минут приступ не прекратился.

Не нужно впадать в панику во время приступа. Постарайтесь успокоиться и расслабиться, чтобы сердечные сокращения пришли в норму.

Вегетативные расстройства часто являются причинами различных нарушений в организме человека.

Почти 15% взрослых людей жалуются на наличие у них нарушений в дыхании, несвязанных с патологиями сердца, легких, щитовидной железы:

• возникновение ощущения нехватки воздуха;
• ощущение препятствий при прохождении кислорода;
• появление чувства стеснения в груди, болей в загрудинной области;
• проявление страха, тревожности из-за возникающих нарушений.

Именно так проявляется гипервентиляционный синдром – одно из ярко выраженных проявлений вегетососудистой дистонии.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Регуляция процесса дыхания

За работу человеческого организма отвечают две основные системы: соматическая и вегетативная. К соматической системе относятся костная и мышечная основы, а к вегетативной внутренние составляющие организма.

Вегетативная и соматическая части также условно выделяются в нервной системе человека. Соматическая часть регулирует координацию движений, чувствительность, и мы можем ею управлять (к примеру, легко приводим тело в движение).

Вегетативное регулирование нервной системы происходит скрыто, сознательно изменить условия человек не может (например, изменить обмен веществ или работу сердца).

Процесс дыхания регулируется одновременно и соматической и вегетативной частями нервной системы. Произвольно каждый может участить дыхание, задержать вдох или выдох.

Осознанно человек управляет дыханием при игре на музыкальных инструментах, речи, надувании шаров. На бессознательном уровне человеческое дыхание регулируется автоматически (например, при концентрации человека на отвлеченных вещах или в спящем состоянии).

Дыхание легко переходит из сознательного в автоматическое состояние, благодаря чему риска задохнуться при отвлечении мыслей от дыхательного процесса не возникает. Таким образом, дыхательная система человека очень чувствительна к влиянию не только объективных процессов в организме, но и к эмоциональным потрясениям (стрессы, переживания, страхи).

Правильность обменных процессов в организме напрямую зависит от правильности дыхания. При дыхании мы поглощаем из окружающей среды кислород, а при выдохе выделяем углекислый газ.

Небольшие количества углекислого газа остаются в крови, влияя на ее кислотность. Если содержание угольной кислоты в крови слишком велико, человек начинает дышать чаще. При недостатке углекислого газа дыхание становится более редким.

При гипервентиляционном синдроме больной дышит неправильно. Сбои в дыхании вызывают негативные изменения в обменных процессах, вот почему тяжело дышать при ВСД.

Симптомы

Причиной патологий вегетативной системы становится разрушительное влияние на нее комплекса вредных для психики ситуаций. Под их влиянием схема процесса управления дыханием подвергается нарушениям.

Высокий уровень стресса имеет прочную связь с дыхательными нарушениями. Впервые такое влияние было выявлено уже в середине девятнадцатого столетия у военных. Тогда этот синдром назвали «Солдатским сердцем».

«Гипервентиляционный синдром» в переводе означает «усиленное дыхание». Его клиническими проявлениями являются одышка, першение в горле, утомительный беспричинный кашель.

Большинство пациентов жалуются на чувство нехватки воздуха при ВСД. Дыхательная система остро реагирует на стрессы и депрессии, негативно влияющие на ее работу.

Иногда ГВС проявляется из-за способности отдельных личностей имитировать увиденные состояния других людей (например, покашливания, одышку). Такая имитация у артистичных и утонченных натур остается в памяти на уровне подсознания. Даже увиденное поведение больных ВСД в детском возрасте могут стать причиной бессознательного повторения внешних проявлений ВСД у зрелых людей.

Неглубокие и нечастые вдохи и выдохи не выводят из организма достаточное количество углекислого газа, нарушается кальциевый и магниевый обмен. Повышенная концентрация данных минеральных веществ приводит к появлению у страдающего ВСД , судорог, . Также может появиться дрожь, «мурашки», скованность мышц.

Сбои в дыхании протекают хронически или приступообразно. Кроме того, больной ощущает несколько неприятных симптомов: приступы озноба, жар, онемение конечностей и другие. Все эти нарушения разделяются на эмоциональные, мышечные и дыхательные.

Часто панические атаки вызывают острое немотивированное чувство страха, одышку, и даже приступ удушья при вегетососудистой дистонии

К дыхательным расстройствам при ВСД относятся:

Дыхательные расстройства часто возникают при тревожных состояниях, не вызванных реальными серьезными опасностями. Психологический стресс запускает развитие вегетососудистой дистонии с нарушениями дыхания.

Спровоцировать гипервентиляционный синдром могут конфликты в семье и на работе, перенесенные пациентом серьезные болезни, заболевания родственников, вызывающие беспокойство.

Сбои в дыхании нарушают работу всего организма. Прежде всего, начинает страдать мышечная система: появляются судороги, скованность, онемение.

При обнаружении этих симптомов беспокойство пациента увеличивается, вегетососудистая дистония прогрессирует. ГВС также часто сопровождает течение бронхиальной астмы и хронического бронхита, требуя отдельного лечения.

Что делать, когда тяжело дышать при ВСД

При затрудненном дыхании больные обращаются к специалистам. Поставить дыхание при такой проблеме достаточно проблематично.

Для постановки диагноза гипервентиляционного синдрома при вегетососудистой дистонии необходимо исключить наличие у пациента ряда иных заболеваний, способных привести к появлению данных симптомов.

После консультации терапевта больной обследуется у эндокринолога, ЛОРа, невропатолога. Обязательно назначается рентген легких, УЗИ внутренних органов и щитовидной железы. Диагноз ГВС подтверждается невропатологом, который и назначает определенное лечение.

К лечению болезни необходимо подходить комплексно: