Основные характеристики пульса. Пульс (ЧСС): нормальные значения по возрастам, причины и последствия повышенного и пониженного Основные свойства пульса

Когда мы говорим «сердце стучит» или «бьется», мы тем самым характеризуем такое привычное для нас понятие, как пульс человека. То, что он реагирует на внутренние состояния или внешние воздействия – это норма. Пульс учащается от положительных эмоций и во время стрессовых ситуаций, при физических нагрузках и при заболеваниях.

Что бы ни стояло за частотой пульса, – это важнейший биологический маркер человеческого самочувствия. Но чтобы уметь «расшифровывать» сигналы, подаваемые сердцем в виде толчков и биений, нужно знать, какой пульс считается нормальным.

Большинство медицинских терминов уходят корнями в латынь, так что, если задаваться вопросом, что такое пульс, стоит обратиться к переводу.

Дословно «пульс» означает толчок или удар, то есть мы даем верную характеристику пульса, говоря «стучит» или «бьется». А происходят эти удары вследствие сокращений сердца, приводящих к колебательным движениям артериальных стенок. Они возникают в ответ на прохождение по сосудистым стенкам пульсовой волны. Как она образуется?

1. При сокращении миокарда кровь выбрасывается из сердечной камеры в артериальное русло, артерия в этот момент расширяется, давление в ней повышается. Этот период сердечного цикла называется систолой.
2. Затем сердце расслабляется и «вбирает» в себя новую порцию крови (это момент диастолы), а давление в артерии падает. Все это происходит очень быстро – описание процесса артериального пульса занимает больше времени, чем его течение в действительности.

Чем больше объем выталкиваемой крови, тем лучше кровоснабжение органов, поэтому нормальный пульс – это та величина, при которой кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) поступает в органы в необходимом объеме.

О состоянии человека при обследовании можно судить по нескольким свойствам пульса:

• частоте (количеству толчков в минуту);
• ритмичности (равенстве интервалов между ударами, если они не одинаковы, значит, сердцебиение аритмичное);
• скорости (падения и повышения давления в артерии, патологической считается ускоренная или замедленная динамика);
• напряжению (силе, требуемой для прекращения пульсации, пример напряженного сердцебиения – пульсовые волны при гипертонической болезни);
• наполнению (величины, сложенной частично из напряжения и высоты пульсовой волны и зависящей от объема крови в систоле).

Наибольшее влияние на пульсовое наполнение оказывает сила сжатий левого желудочка. Графическое изображение измерения пульсовой волны называется сфимографией.

Таблица нормального пульса человека по годам и возрастам представлена в нижнем разделе статьи.

Пульсирующий сосуд для измерения частоты пульса на человеческом теле можно прощупать в разных зонах:

• с внутренней стороны запястья, под большим пальцем (лучевая артерия);
• в зоне висков (височная артерия);
• на подколенном сгибе (подколенная);
• на сгибе в месте соединения таза и нижней конечности (бедренная);
• с внутренней стороны на локтевом сгибе (плечевая);
• на шее под правой стороной челюсти (сонная).

Самым популярным и удобным остается измерение ЧСС на лучевой артерии, этот сосуд расположен близко к кожному покрову. Для измерения необходимо найти пульсирующую «жилку» и плотно приложить к ней три пальца. Используя часы с секундной стрелкой, отсчитать количество биений за 1 минуту.

Точки пальпации периферического артериального пульса на голове и шее

Сколько ударов в минуту должно быть в норме?

В понятие нормальный пульс вкладывают оптимальное количество биений сердца в минуту. Но этот параметр не является константой, то есть постоянной, поскольку зависит от возраста, сферы деятельности и даже половой принадлежности человека.

Результаты измерения ЧСС во время обследования пациента всегда сравнивают с тем, сколько ударов в минуту должен быть пульс у здорового человека. Эта величина приближена к 60-80 биениям в минуту в спокойном состоянии. Но при определенных условиях допускаются отклонения от этой нормы сердечного пульса до 10 единиц в обе стороны. К примеру, считается, что ЧСС у женщин всегда на 8-9 ударов чаще, чем у мужчин. А у спортсменов-профессионалов сердце вообще работает в «эргономичном режиме».

Ориентиром нормального пульса человека взрослого служат все те же 60-80 ударов в минуту. Такой пульс человека – норма для состояния покоя, если взрослый не страдает сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, оказывающими влияние на ЧСС. У взрослых людей частота сердцебиения повышается при неблагоприятных погодных условиях, при физических нагрузках, при эмоциональном всплеске. Для возвращения пульса человека в норму по возрасту бывает достаточно 10-минутного отдыха, это нормальная физиологическая реакция. Если же после отдыха возвращения ЧСС в норму не происходит, есть основания обратиться к врачу.

Если мужчина занимается интенсивными спортивными тренировками, то для него в состоянии покоя даже 50 ударов в минуту – пульс нормальный. У человека тренированного организм приспосабливается к нагрузкам, сердечная мышца укрупняется, благодаря чему увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому сердцу не приходится совершать множественные сокращения, чтобы обеспечить нормальный кровоток – оно работает медленно, но качественно.

У мужчин, занятых умственным трудом может отмечаться брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту), но ее сложно назвать физиологической, поскольку даже незначительные нагрузки у таких мужчин могут вызывать противоположное состояние – тахикардию (ЧСС выше 90 биений в минуту). Это негативно сказывается на работе сердца и может привести к инфаркту и другим серьезным последствиям.

Для приведения пульса в норму по возрастам (60-70 биений в минуту) мужчинам рекомендуется сбалансировать питание, режим и физические нагрузки.

Норма пульса у женщин – 70-90 ударов в состоянии покоя, но на его показатели влияют многие факторы:

• заболевания внутренних органов;
• гормональный фон;
• возраст женщины и другие.

Заметное превышение нормы ЧСС наблюдается у женщин в период менопаузы. В это время могут отмечаться частые эпизоды тахикардии, перемежающиеся с другими аритмическими проявлениями и перепадами артериального давления. Многие женщины нередко «подсаживаются» в этом возрасте на седативные препараты, что не всегда оправдано и не слишком полезно. Самым правильным решением, когда в состоянии покоя пульс отклоняется от нормы, является посещение врача и подбор поддерживающей терапии.

Изменение ЧСС у женщин в период вынашивания ребенка в большинстве случаев носит физиологический характер и не требует применения корректирующей терапии. Но чтобы убедиться в физиологичности состояния, необходимо знать, какой пульс нормальный для беременной.

Не забывая о том, что для женщины частота пульса 60-90 – норма, добавим, что при наступлении беременности ЧСС начинает постепенно учащаться. Для первого триместра характерно увеличение ЧСС в среднем на 10 ударов, а к третьему триместру – до 15 «лишних» толчков. Разумеется, эти толчки не лишние, они необходимы для перекачки увеличенного в 1,5 раза объема циркулирующей крови в кровеносной системы беременной. Сколько должен быть пульс у женщины в положении, зависит от того, какой была норма сердцебиения до наступления беременности – оно может быть и 75, и 115 ударов минуту. У беременных в III триместре норма пульса часто нарушается из-за лежания в горизонтальном положении, из-за чего им рекомендуют спать полулежа или на боку.

Самая высокая норма пульса у человека по возрастам – в младенческом возрасте. Для новорожденных пульс 140 в минуту – норма, но к 12-му месяцу эта величина постепенно снижается, достигая 110 – 130 биений. Учащенное сердцебиение в первые годы жизни объясняется интенсивным ростом и развитием детского организма, требующим усиленного обмена веществ.

Дальнейшее урежение ЧСС происходит не столь активно, и показатель 100 ударов в минуту достигается к 6-летнему возрасту.

Только в юношеском возрасте – 16-18 лет – ЧСС, наконец, достигает нормального пульса взрослого человека в минуту, снижаясь до показателей 65-85 толчков в минуту.

Какой пульс считается нормальным?

На частоту сердцебиения влияют не только заболевания, но и временные внешние воздействия. Как правило, временное учащение ЧСС удается восстановить после кратковременного отдыха и устранения провоцирующих факторов. А каким должен быть нормальный пульс для человека в различных состояниях?

В состоянии покоя

Та величина, которая считается нормой пульса для взрослого человека, на самом деле является частотой сердцебиений в покое.

То есть, говоря о норме здорового сердцебиения, всегда имеем в виду величину, измеряемую в покое. Для взрослого человека эта норма составляет 60-80 биений в минуту, но при определенных условиях норма может быть и 50 ударов (у тренированных людей) и 90 (у женщин и молодых людей).

1. Величина максимального пульса рассчитывается как разница числа 220 и количества полных лет человека. (Например, для 20-летних эта величина составит: 220-20=200).
2. Величина минимального пульса (50% от максимального): 200:100х50 = 100 ударов.
3. Норма пульса при умеренных нагрузках (70% от максимального): 200:100х70 = 140 биений в минуту.

Физические нагрузки могут иметь различную интенсивность – умеренную и высокую, в зависимости от чего и норма пульса у человека, получающего эти нагрузки, будет различной.

Запомним – для умеренных физических нагрузок норма пульса колеблется от 50 до 70% от максимальной величины, исчисляемой как разница между числом 220 и полным количеством лет человека.

При высоких физических нагрузках, примером которых является бег (а также плавание на скорость, аэробика и т.п.), норма пульса рассчитывается по схожей схеме. Чтобы узнать, какая частота пульса человека считается нормальной во время бега, пользуются следующими формулами:

1. Узнают разницу между числом 220 и возрастом человека, то есть максимальный пульс: 220-30 = 190 (для 30-летних).
2. Определяют 70% от максимума: 190:100х70 = 133.
3. Определяют 85% от максимума: 190:100х85 = 162 удара.

Норма пульса при беге колеблется от 70 до 85% от максимальной величины, являющейся разницей между 220 и возрастом человека.

Формула вычисления максимального пульса пригодится и при расчете нормы ЧСС для сжигания жира.

Большинство фитнес-тренеров используют для расчетов метод финского физиолога и военного врача М.Карвонена, разработавшего метод определения границ пульса для физических тренировок. Согласно этому методу целевой зоной или ЗСЖ (зоной сжигания жира) является ЧСС в пределах от 50 до 80% от максимального пульса.

При подсчете максимального пульса сердца норма по возрастам не учитывается, но сам возраст в расчет берется. Для примера возьмем возраст 40 лет и рассчитаем норму пульса для ЗСЖ:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180х0,5 = 90 (50% от максимума).
3. 180х0,8 = 144 (80% от максимума).
4. ЗСЖ колеблется от 90 до 144 ударов в минуту.

Почему получается такой разброс в цифрах? Дело в том, что норма частоты сердцебиений для тренировок должна подбираться индивидуально, с учетом тренированности, самочувствия и других особенностей организма. Поэтому перед началом тренировок (да и в их процессе) необходимо медицинское обследование.

После еды

Гастрокардиальный синдром – ощутимое повышение частоты сердцебиений после еды – может наблюдаться при различных болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. О патологическом состоянии говорит сердцебиение, значительно превышающее норму. Неужели есть норма повышения ЧСС во время еды?

Строго говоря, небольшое учащение ЧСС во время или спустя 10-15 минут после еды является физиологичным состоянием. Поступившая в желудок пища давит на диафрагму, что заставляет человека глубже и чаще дышать – отсюда и усиление ЧСС. Особенно часто происходит превышение нормы пульса при переедании.

Но даже если пищи съедено немного, а сердце все равно начинает стучать быстрее, это не всегда признак патологии. Просто для переваривания пищи требуется усиление метаболизма, а для этого – и небольшое повышение ЧСС.

Норма пульса после еды примерно равна нормальному показателю при умеренных физических нагрузках.

Рассчитывать его мы уже научились, остается только сравнить собственный пульс после еды с нормой, вычисленной по формуле.

Таблица частоты сердечных сокращений по возрастам

Для сравнения собственных измерений с оптимумом полезно иметь под рукой таблицу нормы пульса по возрастам. В ней приведены минимально и максимально допустимые значения ЧСС. Если ваше сердцебиение меньше минимального показателя нормы, можно заподозрить брадикардию, если больше максимального – возможна . Но определить это может только врач.

Таблица. Нормы пульса человека по возрасту.

Данные приведены для людей без особых патологий и замеров в состоянии полного покоя, то есть сразу после пробуждения или после 10-минутного отдыха лежа. Женщинам после 45-ти стоит обратить внимание на несколько завышенную норму ЧСС, что связано с гормональной перестройкой в период климакса.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о норме пульса человека:

Заключение

1. Частота сердцебиений представляет собой важный физиологический показатель человеческого здоровья.
2. Норма пульса разнится в зависимости от возраста, пола, тренированности и других физических особенностей организма человека.
3. Временные колебания ЧСС на 10-15 единиц могут носить физиологический характер и не всегда требуют медикаментозного вмешательства.
4. Если ЧСС человека превышает норму по возрасту на значительное количество ударов в минуту, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину отклонения.

В зависимости от возраста и физической активности, пульс у здорового взрослого человека с годами может меняться. Частота сердечных сокращений в покое минимальна, так как организм в этом состоянии не испытывает потребности в дополнительной энергии.

Нормальный пульс у взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту.

О пульсе человека

Кислород в органы и ткани человека поступает с кровью, идущей по артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь разносится от сердца) под определенным давлением - артериальным. От этого происходит колебание артериальных стенок. Прямое и обратное, к сердцу, движение крови также (в норме) вызывает опустошение и наполнение вен. Под воздействием артериального давления эритроциты (красные кровяные тельца) с силой проталкиваются через капилляры (самые тонкие кровеносные сосуды), преодолевая высокое сопротивление; через их стенки проходят электролиты (вещества, проводящие электрический ток).

Это и создает удары пульса, которые ощущаются во всем теле, во всех сосудах. Удивительное явление! Хотя в действительности это пульсовая волна – волна движений стенок сосудов под давлением, которая очень быстра и звучит как короткий звук. Число этих волн в норме соответствует количеству сокращений сердца.

Как подсчитать?

Наиболее доступный способ измерения частоты сердечного импульса – это пальпация, ручной способ, основанный на осязании. Быстрый и простой, он не требует специальной подготовки.

Для получения наиболее точных показаний на поверхность кожи над артерией нужно положить указательный и средний пальцы и подсчитать пульс за 60 секунд. Можно пользоваться и более быстрым способом, определяя пульс за 20 секунд и умножая полученное значение на 3.

Самый простой способ определения пульса находится в области запястья.

Перед измерением пульса человек должен некоторое время находиться в спокойном положении, желательно сидя или лежа. Лучше вести подсчет не меньше минуты, иначе точность может быть недостаточной. Самостоятельно легче всего измерять пульс на запястье и шее.

Для прощупывания лучевой артерии нужно расположить пальпируемую руку, желательно левую (так как она ближе к сердцу), ладонью вверх на уровне сердца. Можно положить ее на горизонтальную поверхность. Подушечки указательного и среднего пальца, сложенных вместе, прямых, но расслабленных), положить на запястье или чуть ниже. Со стороны основания большого пальца, если несильно нажать, должны ощущаться толчки крови.

Так же двумя пальцами прощупывают и сонную артерию. Искать ее нужно, ведя по коже от основания челюсти к горлу сверху вниз. В небольшой ямке пульс будет ощущаться лучше всего, но не следует давить сильно, так как зажимание сонной артерии может привести к обмороку (по той же причине не следует измерять давление, пальпируя обе сонные артерии одновременно).

Как самостоятельное, так и регулярное врачебное измерение пульса – довольно простая, но важная процедура профилактики, которой не стоит пренебрегать.

Что делать если пульс не совпадает с ЧСС?

• в области запястья;
• на внутренней поверхности локтя;
• на боковой поверхности шеи;
• в паховой области.

Однако если ваши значения пульса не всегда совпадают с частотой сокращений сердца. Ее можно определить, приложив медицинский фонендоскоп на левую половину грудной клетки, примерно в точке пересечения вертикальной линии, пересекающей середину ключицы, и горизонтальной линии, идущей через подмышечную область. Фонендоскоп можно перемещать, чтобы найти точку с наилучшей слышимостью сердечных тонов.

В медицине ЧСС определяют с помощью электрокардиограммы – записи электрических сигналов, которые генерируются в сердце и заставляют его сокращаться. Длительная запись ЧСС в течение суток и более проводится с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Почему ЧСС может меняться в покое?

Основные факторы оказывающие воздействие на изменение ЧСС:

• при повышении температуры и/или влажности воздуха частота сердечных сокращений увеличивается на 5 – 10 ударов в минуту;
• при переходе из положения лежа в вертикальное ЧСС увеличивается в первые 15 – 20 секунд, затем возвращается к исходному значению;
• сердцебиение усиливается при напряжении, беспокойстве, выраженных эмоциях;
• у людей с большим весом ЧСС обычно выше, чем у людей того же возраста и пола, но с нормальной массой тела;
• при лихорадке повышение температуры на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту; из этого правила есть исключения, когда ЧСС увеличивается не так сильно, – это брюшной тиф, сепсис и некоторые варианты вирусного гепатита.

Причины замедления

Прежде всего необходимо убедиться, что измерение пульса проводится технически правильно. Сердцебиение реже 60 в минуту не всегда связано с проблемами со здоровьем. Оно может быть вызвано приемом лекарств, например, бета-блокаторов.

Редкое сердцебиение (до 40 в минуту) часто наблюдается у физически активных людей или профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их сердечная мышца сокращается очень хорошо и способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Ниже мы приводим таблицы, которые позволяют примерно определить физическую тренированность человека по его ЧСС в покое.

К замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, а также некоторые другие болезни – гипотиреоз (недостаточная гормональная активность щитовидной железы) или нарушение баланса электролитов в крови.

Причины увеличения

Самая частая причина ускоренной ЧСС – неполноценный отдых перед измерением. Лучше всего измерять этот показатель утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Также следует убедиться в правильности подсчета пульса.

У детей и подростков частота пульса выше, чем у взрослых. Другие факторы, увеличивающие частоту сердцебиения:

• употребление кофеина или других стимуляторов;
• недавнее курение или прием алкоголя;
• стресс;
• высокое артериальное давление.

Большинство заболеваний увеличивают ЧСС, в том числе лихорадка, врожденные пороки сердца, гипертиреоз.

Таблицы нормы пульса по возрастам

Чтобы узнать, соответствует ли ваш пульс норме для здоровых людей, его следует измерить и сравнить с представленными показателями в таблице по возрасту. При этом отклонение от указанного норматива будет в большинстве случаев указывать на неудовлетворительное функционирование сосудистых стенок или неверную работу кровеносной системы в целом.

Для мужчин

Физическое состояние	1 возрастная категория	2 возрастная категория	3 возрастная категория	4 возрастная категория	5 возрастная категория	6 возрастная категория
Таблица по возрасту для мужчин	18 - 25 лет	26 - 35 лет	36 - 45 лет	46 - 55 лет	56 - 65 лет	65 и старше
Атлеты	49-55 уд. мин.	49-54 уд. мин.	50-56 уд. мин.	50-57 уд. мин.	51-56 уд. мин.	50-55 уд. мин.
Отличное	56-61 уд. мин.	55-61 уд. мин.	57-62 уд. мин.	58-63 уд. мин.	57-61 уд. мин.	56-61 уд. мин.
Хорошее	62-65 уд. мин.	62-65 уд. мин.	63-66 уд. мин.	64-67 уд. мин.	62-67 уд. мин.	62-65 уд. мин.
Лучше среднего	66-69 уд. мин.	66-70 уд. мин.	67-70 уд. мин.	68-71 уд. мин.	68-71 уд. мин.	66-69 уд. мин.
Среднее	70-73 уд. мин.	71-74 уд. мин.	71-75 уд. мин.	72-76 уд. мин.	72-75 уд. мин.	70-73 уд. мин.
Хуже среднего	74-81 уд. мин.	75-81 уд. мин.	76-82 уд. мин.	77-83 уд. мин.	76-81 уд. мин.	74-79 уд. мин.
Плохое	82+ уд. мин.	82+ уд. мин.	83+ уд. мин.	84+ уд. мин.	82+ уд. мин.	80+ уд. мин.

На то, какой у человека пульс, сказывается его тренированность и привычка к частым нагрузкам, которые требуют выносливости – например, к бегу на средние и длинные дистанции, ходьбе, гребле, езде на велосипеде, плаванию. Сердечная мышца у таких спортсменов способна прокачивать тот же объем крови за меньшее число сокращений (синдром спортивного сердца).

Для женщин

Физическое состояние	1 возрастная категория	2 возрастная категория	3 возрастная категория	4 возрастная категория	5 возрастная категория	6 возрастная категория
Таблица по возрасту для женщин	18 - 25 лет	26 - 35 лет	36 - 45 лет	46 - 55 лет	56 - 65 лет	65 лет и старше
Атлеты	54-60 уд. мин.	54-59 уд. мин.	54-59 уд. мин.	54-60 уд. мин.	54-59 уд. мин.	54-59 уд. мин.
Отличное	61-65 уд. мин.	60-64 уд. мин.	60-64 уд. мин.	61-65 уд. мин.	60-64 уд. мин.	60-64 уд. мин.
Хорошее	66-69 уд. мин.	65-68 уд. мин.	65-69 уд. мин.	66-69 уд. мин.	65-68 уд. мин.	65-68 уд. мин.
Лучше среднего	70-73 уд. мин.	69-72 уд. мин.	70-73 уд. мин.	70-73 уд. мин.	69-73 уд. мин.	69-72 уд. мин.
Среднее	74-78 уд. мин.	73-76 уд. мин.	74-78 уд. мин.	74-77 уд. мин.	74-77 уд. мин.	73-76 уд. мин.
Хуже среднего	79-84 уд. мин.	77-82 уд. мин.	79-84 уд. мин.	78-83 уд. мин.	78-83 уд. мин.	77-84 уд. мин.
Плохое	85+ уд. мин.	83+ уд. мин.	85+ уд. мин.	84+ уд. мин.	84+ уд. мин.	84+ уд. мин.

Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца, колебания стенок сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Нормальные показатели пульса проявляются его ритмичностью и частотой колебаний в минуту. Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идёт об аритмичном пульсе. Среднестатистическая нормальная частота пульса человека ограничивается отметкой от 60 до 90 ударов в минуту. Такая частота пульса отмечается у приоритетного большинства здоровых людей, которые находятся в состоянии физического и психоэмоционального спокойствия.

От чего зависит показатель пульса?

Значение нормального пульса варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Сердце и сосуды увеличивают размер по мере взросления, из-за чего происходит перестройка сердечно-сосудистой системы. Например, у детей сердце меньше, чем у взрослых, поэтому им требуется больше сердечных сокращений для прокачки того же объёма крови, что и у зрелых людей. Поэтому их пульс выше. Кроме того, нормальный пульс у мужчин имеет сравнительно меньшие значения, нежели у представительниц женского пола.

Зависимость значения пульса (ударов в минуту) от возраста выглядит следующим образом:

От рождения до 1 месяца:

• средний показатель — 140
• минимальное значение — 110
• максимальное — 170

От 1 месяца до 1 года:

• средний показатель — 132
• минимальное значение — 102
• максимальное — 162

• средний показатель — 124
• минимальное значение — 94
• максимальное — 154

От 4 до 6 лет:

• средний показатель — 106
• минимальное значение — 86
• максимальное — 126

От 6 до 8 лет:

• средний показатель — 98
• минимальное значение — 78
• максимальное — 118

От 8 до 10 лет:

• средний показатель — 88
• минимальное значение — 68
• максимальное — 108

От 10 до 12 лет:

• средний показатель — 80
• минимальное значение — 60
• максимальное — 100

От 12 до 15 лет:

• средний показатель — 75
• минимальное значение — 55
• максимальное — 95

От 15 до 50 лет:

• средний показатель — 70
• минимальное значение — 60
• максимальное — 80

От 50 до 60 лет:

• средний показатель — 74
• минимальное значение — 64
• максимальное — 84

От 60 лет и старше:

• средний показатель — 79
• минимальное значение — 69
• максимальное — 89

Что ещё влияет на изменение пульса у человека?

Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьироваться в зависимости от окружающей среды и состояния физической активности. Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как при беге или плавании он может увеличиваться в среднем до 120 ударов. При этом увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным, и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой нагрузке.

Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения упражнений. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.

Также показатель пульса может значительно отклоняться от нормы в течение дня, например, при следующих обстоятельствах:

• при трапезе, употреблении спиртного или медикаментов;
• при ощущении голода;
• при тяжёлой мыслительной работе;
• после процедуры массажа;
• в состоянии засыпания;
• при менструации;
• при нахождении на солнце, морозе, в непосредственной близости к огню.

Пульсом называют колебания сосудистых стенок, появляющиеся в ответ на сокращение и расслабление стенок сердца. Почему они возникают? Их появление связано тем фактом, что кровь по сосудистому руслу перекачивается под давлением и в ответ на такое воздействие эластичные стенки сосудов под напором крови совершают пульсирующие движения. В ряде случаев, если сосудистая стенка близко расположена к поверхности кожи, пульсация артерии заметна даже визуально.

Какие же основные параметры этого показателя работы сердечно-сосудистой системы интересуют врача? Специалистами выделяется шесть основных характеристик пульса:

1. Ритм – чередование колебаний стенок артерий через равные временные промежутки. В норме пульс ритмичный и интервалы следующих друг за другом толчками почти одинаковы. Однако при различных патологиях этот показатель нарушается и возникает аритмия (то есть чередования колебаний стенок артерий возникают через разные временные промежутки).

2. Частота – отображает число возникающих за одну минуту колебаний артериальных стенок. Пульс может быть редким, умеренным или частым. Показатели нормы частоты пульса зависят от многих факторов, а норма оценивается по возрасту пациента. При некоторых патологиях сердца или сосудов частота сердечных сокращений и частота пульса могут не совпадать (например, в тех случаях, когда сердечные камеры заполняются кровью не полностью).

3. Наполнение – отражает объем крови, выбрасываемый в артерии из сердечных камер. В норме просвет артерии заполняется полностью и колебания сосудистых стенок становятся более ощутимыми – такой показатель характеризуется как «полный пульс». При плохо прощупываемом пульсе врач характеризует его как «пустой».

4. Напряжение – определяется силой нажатия на артерию, которая необходима для полной остановки тока крови в просвете артерии. Этот показатель зависит от уровня систолического давления. При гипертензии пульс становится твердым (или напряженным) и для пережатия артерии необходимы усилия, а о мягком пульсе говорят в тех случаях, когда такое действие выполняется без приложения особых усилий.

5. Величина – зависит от наполнения и напряжения. Определяется степенью колебания артериальных стенок между сокращением и расслаблением, а так же эластичностью сосудов. Выделяется несколько разновидностей величины пульса. Малый пульс провоцируется сужением аорты, чрезмерной эластичностью сосудистых стенок или сердечной тахикардией. Большой – возникает в тех случаях, когда сердце перекачивает больший объем крови по перенапряженным кровеносным сосудам (например, при гиперпродукции гормонов щитовидной железы или пороках клапанов аорты). Перемежающийся – вызывается тяжелыми поражениями сердечной мышцы и появляется при чередовании больших и малых волн. Нитевидный пульс характеризуется слабым прощупыванием ударов и возникает при массивных кровотечениях или шоковых состояниях.

6. Форма – определяется только инструментальным путем и отображает скорость изменения объема артериального просвета при наполнении сосуда кровью. Оценивая этот параметр пульса, врач может характеризовать его как медленный, скорый или дикротический.

Таблица пульса по возрастам

Нормальные показатели пульса зависят от многих факторов: возраст, пол, активность (физическая или эмоциональная) или состояние покоя, уровень физической подготовки или присутствие заболеваний. Частота пульса измеряется в ударах, совершающихся за 1 минуту, а норма этого показателя определяется возрастом.

Нормальные показатели частоты пульса для детей:

Нормальные показатели частоты пульса для взрослых:

Какой бывает пульс?

Специалисты выделяют такие виды пульса:

• артериальный – имеет наибольшее диагностическое значение, возникает вследствие ритмических толчкообразных колебаний артериальных стенок при изменении в их кровенаполнении во время работы сердца, характеризуется ритмичностью, частотой, наполнением, напряжением, высотой и формой (или скоростью);
• капиллярный (или пульс Квинке) – выявление такого пульса не является нормой, так как у здоровых людей кровоток в капиллярах непрерывный благодаря работе прекапиллярных сфинктеров, такой пульс определяется по интенсивности окраски ногтевого ложа, растертой пальцами кожи лба и придавленной покровным стеклом нижней губы;
• венозный – выражается в пульсации шейных яремных вен и других крупных расположенных вблизи от сердца венозных сосудов, в периферических венах присутствует редко, по данным сфигмограммы и флебограммы может характеризоваться как отрицательный или положительный.

Видео: Пульс. О чем говорит его молчание

Зачем определять пульс?

Пульс – это один из важных параметров качества физиологических процессов, отображающий состояние здоровья, уровень физической натренированности или наличие заболеваний сердца, сосудов и других систем и органов. Приведенные выше в таблицах показатели являются нормой пульса для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Следует помнить – любые изменения в организме способны провоцировать отклонения от нормы в разные стороны. Например, во время беременности или при климаксе происходит гормональная перестройка, способная отражаться на частоте пульса. У человека частота пульса способна изменяться под воздействием многих факторов.

Учащенный пульс – тахикардия – может возникать при следующих физиологичных состояниях или патологиях:

• эмоциональный всплеск или стрессовая ситуация;
• беременность;
• климакс;
• жаркая погода или душное помещение;
• переутомление;
• высокий уровень физической подготовки;
• употребление продуктов, содержащих кофеин;
• прием некоторых лекарств;
• обильное менструальное кровотечение;
• выраженная боль;
• заболевания эндокринной и нервной системы, сосудов и сердца, высокая температура при некоторых инфекциях, новообразования, анемия, кровотечения и др.

Физиологическое или патологическое замедление пульса – брадикардия – может провоцироваться следующими факторами:

• сон;
• высокая натренированность сердечной мышцы (у спортсменов, активных людей);
• возрастные изменения;
• интоксикация;
• повышение внутричерепного давления;
• инфаркт миокарда;
• воспалительные процессы в тканях сердца;
• органические поражения сердца;
• язвенная болезнь;
• гипотиреоз;
• прием некоторых лекарств.

Какие бывают нарушения ритма?

В норме сокращения сердечной мышцы вызываются возникновением электрических импульсов, исходящих из отдела синусового узла (главного водителя сердечного ритма). Все сокращения происходят постоянно и ритмично, то есть почти через одинаковый интервал времени. А нарушения ритмичности пульса, вызывающиеся неправильны поступлением электрических импульсов, называются аритмией. В таких случаях пульс становится слишком медленным, быстрым, нерегулярным или неритмичным.

Провоцировать аритмии могут как функциональные нарушения, так и заболевания. Обычно первопричинами такого отклонения являются:

• нарушение проведения импульса через один из узлов проводящей системы сердца;
• изменения в образовании импульса в одном из узлов.

В зависимости от происхождения аритмии бывают следующими:

При изменениях в возникновении импульса в синусовом узле развиваются такие виды аритмий:

• синусовая брадикардия (55 и менее ударов в минуту) – провоцируется патологиями сердца, артериальной гипотонией или гипотиреозом, сопровождается головокружением, ощущениями общей слабости и дискомфорта;
• синусовая тахикардия (более 90 ударов в минуту) – вызывается сильными эмоциональными всплесками, физическими нагрузками, лихорадкой и, иногда, патологиями сердца, сопровождается ощущением сердцебиения;
• синусовая аритмия (неправильное чередование сердечных ударов) – часто выявляется у подростков и детей и связана с дыханием (на вдохе частота пульса увеличивается, а на выдохе уменьшается), обычно не требует лечения;
• синдром слабости синусового узла (выражается в брадикардии или брадиаритмии с пароксизмами экстрасистолии и мерцательной аритмии) – провоцируется травмами и отклонениями в работе сердца, нарушениями в функционировании вегетативной нервной системы или поступлением отравляющих веществ и лекарственных средств, протекает скрыто или вызывает возникновение слабости, обмороков и сердцебиения.

Если клетки миокарда утрачивают способность генерировать электрический импульс в потенциал действия, то у человека развиваются следующие виды аритмий:

• экстрасистолия (внеочередные или преждевременные сокращения сердечной мышцы, лишний удар сердца) – провоцируется яркими эмоциями, вегетативными дисфункциями, злоупотреблением никотином, кофеином и алкоголем или органическими патологиями сердца, проявляется в виде пульсации в подложечной области, бледностью, повышенным потоотделением, ощущениями нехватки кислорода и сильными толчками и замираниями сердца, обморочными состояниями;
• пароксизмальная тахикардия (частота пульса 140 – 240 ударов в минуту) – приступы возникают и исчезают внезапно, продолжаются от нескольких секунд до нескольких часов, провоцируются гипертонической болезнью, патологиями сердца, пневмониями, сепсисом, приемом лекарств (Хинидина, сердечных гликозидов, мочегонных и Эфедрина) или дифтерией, сопровождаются ощущениями сердцебиения, слабости и присутствия комка в горле, частым мочеиспусканием и повышенной потливостью.

Самым опасным видом нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия. Вследствие этого отклонения от нормы у человека может развиваться тромбоэмболия, остановка сердца и сердечная недостаточность. Во время данного нарушения у человека возникают боли за грудиной, учащение пульса, ишемия сердечной мышцы (вплоть до инфаркта), признаки мерцания предсердий на ЭКГ и сердечной недостаточности. Спровоцировать развитие мерцательной аритмии могут следующие факторы:

• заболевания сердца;
• инсульт;
• сильный стресс;
• прием высоких доз этанола;
• передозировка некоторых лекарственных препаратов;
• хирургическая операция.

Частота сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений – это количество сокращений сердца за единицу времени. Она отражает частоту сокращений желудочков сердца за одну минуту и в норме составляет от 60 до 80 ударов (у взрослого и здорового человека). Нередко этот показатель путают с пульсом, тогда как этот параметр работы сердечно-сосудистой системы отображает число колебаний стенок сосудов в ответ на сокращения сердца. Обычно и частота сокращений сердца, и пульс имеют примерно одинаковое значение.

Форма пульсовых колебаний

Форма пульса отображает быстроту изменения давления между сокращением и расслаблением сердечной мышцы. В зависимости от этих показателей врачи выделяют следующее формы пульсовых колебаний:

• скорый пульс – является признаком аортальной недостаточности или тиреотоксикоза, возникает из-за того, что из желудочков выталкивается много крови и давление при диастоле резко снижается;
• медленный пульс – возникает при митральной недостаточности или сужениях стенок аорты, проявляется малыми перепадами давления;
• дикротический пульс – появляется при ухудшениях тонуса периферических сосудов и проявляется прохождением по сосудам дополнительной волны колебаний.

Как правильно исследовать пульс?

Артериальный пульс легче всего измерить пальцем, а венозный и капиллярный пульс не могут определяться пальпацией и измеряются по специальным методикам. В некоторых случаях для исследования артериального пульса пациенту назначаются следующие инструментальные способы:

• сфимография;
• сфигмоманометрия;
• ЭКГ или холтеровское ЭКГ;
• пульсикосиметрия.

Подсчет пульса может выполняться самостоятельно, близким или врачом. Помните, человек, которому проводят измерение пульса, должен быть расслабленным и эмоционально спокойным, его рука должна находиться в удобном положении!

Видео: Как измерить пульс

Чаще всего измерение выполняется при помощи пальпации лучевой артерии на запястье. Для этого двумя или четырьмя пальцами артерию прижимают так, чтобы подушечки пальцев ощущали колебания артериальных стенок. После этого засекают время (лучше делать это при помощи секундомера) и начинают считать пульс. Количество колебаний артериальных стенок может подсчитываться за 1 минуту, а если пульс ритмичный, то ускорить замер можно подсчетом частоты ударов за 30 секунд и умножения результата на 2.

Иногда пульс измеряется на других артериях:

• локтевая – на сгибе локтя или в центре запястья;
• сонная – на шее сбоку от щитовидного хряща и ближе к подбородку;
• подмышечная – на уровне края первого ребра;
• бедренной – на внутренней стороне бедра (ближе к лонному сочленению);
• височная – на виске чуть выше скулы.

Заключение

Именно пульс является одним из самых важных диагностических критериев. Люди, которые не связаны с медициной, обычно только подсчитывают количество пульсаций (например, спортсмены после тренировки). Однако полная его характеристика дает врачу возможность составлять подробную картину не только о частоте сокращений сердца, но и о состоянии кровеносных сосудов и характере кровотока. На практике обычно проводится изучение показателей пульса на сонной или лучевой артерии.

Пульс человека является важным показателем состояния сердца. Нормальный пульс свидетельствует о том, что сердце работает без нарушений. Каждому человеку необходимо знать сколько ударов в минуту должно биться сердце, но большинство людей не придают значение столь важному показателю и не обращают внимание на его отклонения.

Специалисты называют пульс зеркалом сердечно-сосудистой системы. Если пульс повышается или наоборот, снижается, это говорит о развитии или следствии уже развившегося патологического процесса в сердце. Поэтому в случае обнаружения отклонения показателей пульса от нормы, следует обратиться к врачу.

Что такое пульс

Пульс - это ритмичное колебание сосудистых стенок, соответствующее сердечным сокращениям. Пульс является одним из главных критериев оценки нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Этот показатель свидетельствует о ритмичности сердечных сокращений, их силе и наполнении кровеносного русла.

Если ритмичность пульсового колебания нарушается, врач предполагает наличие патологии сердца. На это способны влиять следующие факторы:

• чрезмерное употребление кофейных напитков;
• психологические перегрузки;
• стрессовые состояния;
• нарушение гормонального фона.

Кроме ритмичности пульса, важна частота его колебаний. Частотой колебаний называют число пульсовых колебаний за одну минуту. У человека без нарушений сердечно-сосудистой системы, в спокойном психоэмоциональном и физическом состоянии такой показатель колеблется от 60 до 90 пульсовых волн в минуту.

Как измерить пульс

Наиболее распространенным методом считается измерение пульса на лучевой артерии. Она залегает на запястье со стороны ладони на два сантиметра ниже основания большого пальца. При пальпации человек почувствует углубление в виде борозды. В этой ямке проходит артерия, которая располагается ближе всего к коже. Такое расположение сосуда позволяет без затруднений почувствовать пульс человека.

Для измерения пульса на лучевой артерии необходимо выполнить следующие действия:

1. Расслабить руку, на которой производится замер пульса.
2. Расположить три пальца (указательный, средний и безымянный) в ямке, в которой залегает сосуд, так, чтоб человек отчетливо чувствовал пульсовую волну.
3. Открыть секундомер и засечь одну минуту, считая в это время количество колебаний сосуда.
4. Записать результаты.

Чтобы результаты были достоверными, следует провести измерение на двух руках одновременно.

Если пульсовой ритм не нарушен, можно замерить пульс в течение 30 секунд, после чего умножить полученный результат на два. В случае если ритмичность пульса нарушена, измерение проводят в течение 60 секунд.

В некоторых случаях показатели снимают с сонной, плечевой, подключичной, бедренной и височной артерии.

Что может нарушить показатели пульса

Так как количество пульсовых колебаний зависит от частоты сердечных сокращений, следует рассматривать факторы, влияющие непосредственно на сердце. Главными факторами, от которых зависит колебание сосудов являются:

• окружающая среда;
• пол человека;
• возраст человека;
• образ жизни;
• пищевой рацион;
• наследственность;
• физические нагрузки;
• психические нагрузки.

Современные исследования свидетельствуют о том, что у женского пола нормальный показатель сердечных сокращений выше мужского на восемь ударов. Значение способно меняться в большую или меньшую сторону в зависимости от общего состояния организма, поражений сердечно-сосудистой системы или времени суток. На частоту пульса способно влиять положение тела относительно горизонтальной поверхности и даже температура воздуха в помещении.

В вечернее время суток частота сердечных сокращений сокращается, а в утреннее - достигает своего максимального значения. У мужчины нормальным показателем является 60-70 колебаний в минуту.

Удивительным является тот факт, что для новорожденного ребенка нормой считается 140 ударов в минуту. У взрослого человека такой показатель считается сильным отклонением от нормы и расценивается как тахикардия.

Нормальные показатели пульса

В таблице приведены показатели нормы пульса у детей и взрослых по возрастам. Данные показатели характерны только для здоровых людей, у которых отсутствуют наследственные или приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы.

Исходя из данных таблицы можно сделать вывод, что при рождении у детей наблюдается высокая частота сердцебиения, что считается нормальным. Но с возрастом ЧСС снижается, а после пятидесяти лет снова возрастает. ЧСС - это частота сердечных сокращений, которая соответствует пульсовым колебаниям. Помимо этого, врачи утверждают что перед самой смертью пульс человека возрастает до 160 колебаний.

Следует учитывать, что у женщин во время наступления менопаузы возникает функциональное увеличение сердечных сокращений. Это возникает из-за снижения концентрации женского гормона (эстрогена) в крови, а не из-за патологии сердца. В этот период наблюдаются изменения нормального артериального давления женщины.

Нормальное повышение пульса

Высокий пульс не всегда связан с развитием патологических изменений в организме. У здорового человека пульс повышается в следующих случаях:

При повышении температуры тела даже на один градус отмечается рост частоты сердечных сокращений более чем на десять ударов в минуту. При таком состоянии верхней границе нормального сердцебиения является 90 ударов в минуту. Если показатель превышает данное значение, положение расценивается как тахикардия.

В случае когда повышение частоты пульсовой волны несет функциональный характер, у человека не наблюдается одышка, болевой синдром в области груди, головокружение, потемнение в глазах или полная потеря зрения.

Сердцебиение при этом не должно превышать максимальный показатель, характерный для возрастной группы пациента. При функциональной тахикардии значение нормализуется в течение пяти минут после прекращения физической нагрузки. Для того чтобы быстро посчитать максимальное допустимое значение пульса, следует отнять количество полных лет пациента от числа 220.

Патологическое повышение

Тахикардия, обусловленная патологическими изменениями, возникает в следующих ситуациях:

• приобретенные и врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
• патологические изменения нервной системы;
• гипертонический криз;
• нарушение гормонального фона;
• наличие опухолей;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт;
• инфекционные заболевания человека.

Врачи отмечают случаи, когда тахикардия возникает при обильных выделениях во время менструального цикла или беременности. Это происходит из-за анемического синдрома. Длительная диарея, рвота или иная массивная потеря жидкости в организме способна вызвать патологий учащенный пульс.

Особенное значение имеют случаи, когда наблюдается повышенный пульс при обычной ходьбе и нормальном давлении. Если человек обнаружил данный симптом, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для дополнительных диагностических мероприятий. Подобное состояние способно указывать на наличие сердечной недостаточности.

У ребенка патологическое повышение пульса отследить гораздо сложнее в связи с его образом жизни. Дети часто вовлечены в активные игры или испытывают яркие эмоциональные переживания, что приводит к постоянной тахикардии. Если у подростка имеется вегетососудистая дистония, врач отметит стойкое повышение ЧСС.

При подозрении на патологическое повышение пульса следует проконсультироваться с лечащим врачом, ведь если вовремя не скорректировать процессы организма могут возникнуть внезапные потери сознания, ухудшения общего самочувствия, удушья или приступы головокружения.

Снижение пульса

Снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту и ниже свидетельствует о патологическом или функциональном отклонении. Функциональный дефицит пульса отмечается во время сна или у профессиональных спортсменов.

У людей, которые занимаются профессиональным спортом, отмечается падение ЧСС до 40 ударов в минуту. Данный показатель не является отклонением от нормы, потому что у спортсменов происходит ряд изменений в вегетативной регуляции сердечных сокращений.

Специалисты отмечают патологическую брадикардию в следующих случаях:

• воспалительные процессы, затрагивающие волокна сердца;
• интоксикации организма;
• инфаркт миокарда;
• изменения сердечно-сосудистой системы, связанные с возрастом человека;
• язвенные болезни желудка;
• повышенное внутричерепное давление;
• гипотиреоз;
• микседема.

Распространенной причиной, из-за которой появляется низкий пульс - это нарушение проводимости нервных волокон сердца. Это приводит к неравномерному распространению электрического импульса по волокнам сердца.

Незначительное снижение частоты пульсовой волны сложно почувствовать самостоятельно, но при более серьезных отклонениях у человека нарушается кровоснабжение мозга. Вследствие этого возникают головокружения, слабость, липкий холодный пот и потеря сознания.

Нельзя забывать о снижении частоты пульсовой волны из-за приема лекарств. Некоторые группы лекарственных препаратов способны вызвать брадикардию.

Диагностика

Для того чтобы достоверно определить наличие изменения пульса, специалисты применяют инструментальную диагностику сердечно-сосудистой системы. Главным методом выявления подобных отклонений считается электрокардиография (ЭКГ).

В особо сложных ситуациях назначается вольтеровское мониторирование. При этом регистрация работы сердца производится в течение всего дня. Если человек здоров, то его показатели будут соответствовать возрастной или функциональной норме.

Реже применяется тредмил - тест, при котором у пациента снимается электрокардиограмма во время бега. Данный метод позволяет выявить адаптацию сердечно-сосудистой системы к стрессовым ситуациям и отследить скорость восстановления нормальной работы сердца после нагрузки.

У взрослого человека выявить причину отклонений выяснить гораздо сложнее, потому что количество факторов, воздействующих на показатели пульса, увеличиваются в несколько раз. С возрастом эластичность стенок кровеносного русла снижается. Это происходит под влиянием следующих факторов:

• наличие вредных привычек;
• употребление алкоголя;
• низкая подвижность;
• плохое питание;
• ненормированный распорядок дня;
• индивидуальные возрастные изменения организма;
• нарушения в работе нервной системы.

У людей старше 45 лет организм не успевает адаптироваться к постоянным изменениям условий внешней среды.

Стресс, окружающая среда, образ жизни, врожденные патологии и влияние множества других факторов приводят к нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Любое нарушение в этой системе приводит к изменению нормального сердечного ритма и частоты колебания пульса. Поэтому очень важно знать каким должен быть пульс у здорового человека и следить за ним.