Тяжелый запах изо рта. Как избавиться от вони изо рта. Виды неприятных запахов изо рта

Зачастую зловоние является симптомом какого-то заболевания, требующего серьезного лечения. Поэтому не стоит тщательно скрывать запах изо рта (например, тухлых яиц или ацетона), нужно определить причины и устранить их.

В этой статье мы описали самые популярные виды запахов изо рта и способы избавиться от них.

Запах тухлых яиц изо рта

Вонь тухлыми яйцами может исходить от не переваренной желудком еды.

Неприятный запах сероводорода (протухшими яйцами) из ротовой полости обычно сопровождает чрезмерное увлечение белковой пищей (мясо, рыба, птица). Кроме того, причинами зловония являются:

Отсутствие нормальной гигиены – остатки белковой пищи гниют в межзубном пространстве.
Гастрит с пониженной кислотностью.
Гнилостная диспепсия – заболевание характеризуется нарушением расщепления и переваривания белковых соединений.

Как устранить?

От запаха тухлых яиц, не имеющего патологических оснований, избавиться можно, изменив рацион и усилив уход за полостью рта. Для этого дополнительно к обычной чистке зубов можно использовать такие приспособления, как флосс и ирригатор.

Если вы подозреваете у себя внутренние заболевания, обратитесь к гастроэнтерологу. Он назначит медикаментозное лечение и диетическое питание.

Запах уксуса

Появление у взрослого человека кислого уксусного запаха изо рта может сигнализировать о следующих проблемах:

Для устранения причин запаха уксуса изо рта нужно пройти медикаментозную терапию под наблюдением врача.

Как правило, специалисты назначают:

препараты, понижающие кислотность, – «Гевискон», «Маалокс», «Алмагель», «Ранитидин»;
антибиотики – «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Офлоксацин»;
противомикробные средства – «Бисептол», «Фурадонин»;
диетическое питание.

Не лишним будет нормализовать водный баланс (употреблять не менее 1,5-2 л воды в сутки) и отказаться от продуктов, повышающих кислотность: помидоры, фрукты, овощи, незрелое вино.

Металлический запах

Провоцировать зловоние может металлическая посуда.

Если вы чувствуете запах железа, то его причинами могут быть:

ржавая вода – старые коммуникации насыщают жидкость частицами металла;
некачественная металлическая посуда;
витамины и лекарственные препараты с повышенным содержанием железа;

Если запах крови появился во рту без объективных причин, можно заподозрить диабет.

Запах металла прилагается к проблемам полости рта – стоматитам, гингивитам, глосситам.

Как удалить?

Чтобы избавиться от металлического запаха изо рта, займитесь своим здоровьем, обратите внимание на образ жизни.

Установите дома фильтры грубой и тонкой очистки воды.
Выбросите старые кастрюли, сковородки и миски.
Если принимаете лекарства, зловоние можно замаскировать спреями или жевательными резинками.
Воспользуйтесь профессиональной санацией полости рта.

Запах йода изо рта

У взрослого человека запах йода изо рта может свидетельствовать об избыточном количестве этого элемента в организме. Передозировку можно получить при употреблении йодосодержащих витаминов, лекарств, продуктов, на производстве.

Кроме того, причина может скрываться в проблемах с щитовидкой. Гипертиреоз – избыточная выработка гормонов – лечится приемом антитиреоидных препаратов («Пропицил», «Метизол»), оперативным вмешательством или назначением радиоактивного йода.

Как убрать?

Также чтобы избавиться от йодистых паров, бывает достаточно сменить питание, лечение, вид трудовой деятельности.

Гнойный запах

Воспаления внутренних органов у взрослых, сопровождающиеся разложением органических соединений, сигнализируют о себе гнойным запахом.

Чаще всего его причинами становятся:

гайморит;
абсцессы;
аденоиды;
туберкулез;
пневмония;
тонзиллит;
воспаления в ротовой полости.

Как избавиться?

Начните избавляться от зловония с посещения медицинского учреждения с жалобой на то, что у вас пахнет гноем изо рта.

Обычно консервативная терапия включает применение антибиотиков широкого спектра – «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», «Вильпрафен».

Сладкий запах изо рта

Сладкий аромат – следствие снижения уровня глюкозы.

Иногда люди чувствуют изо рта выделение сладкого запаха. Возможные причины у взрослого:

начало сахарного диабета – характеризуется недостаточностью выработки инсулина;
заболевания печени – сопровождаются накоплением в крови диметилсульфида;
кандидоз ротовой полости.

Сладковатый аромат не вызывает отвращения, но требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Как избавиться?

После проведения полной диагностики в медицинском стационаре в зависимости от причины пациентам прописываются:

гипогликемические препараты – «Сиофор», «Глюкофаж», «Онглиза», «Форметин»;
инсулиновые инъекции;
противогрибковые таблетированные средства – «Дифлюкан», «Лизоцим»;
местная обработка пораженной слизистой – «Амфотерицин», «Декамин».

Когда сладковатый запах изо рта не связан с какой-то патологией, можно успешно применять наработки народной медицины. Оптимальным вариантом станет приготовление травяных отваров для регулярного полоскания.

Можно использовать:

ромашку;
зверобой;
календулу;
шалфей;
эвкалипт.

Отвар должен иметь комфортную температуру, количество полосканий в день – индивидуально (от 3 до 7).

Запах рыбы

Появление изо рта запаха, похожего на вонь от тухлой рыбы, сигнализирует о серьезных нарушениях обмена веществ.

Изменение метаболизма вызывает болезни:

булимия, анорексия;
заболевания печени;
почечная недостаточность.

Зловоние доставляет массу неудобств человеку, но позволяет вовремя выявить тяжелый недуг и приступить к его лечению.

Как бороться?

Устранение патологий, а вместе с ними рыбного запаха изо рта, требует постоянной поддерживающей терапии. Прописываются антидепрессанты, назначаются консультации у психолога.

Функционирование внутренних органов восстанавливается приемом «Фуросемида», «Лозартана», «Трометамола» по предписанию узкого специалиста.

Печеночный запах

Нарушение работы печени – признак плохого питания.

Трудно с чем-то перепутать запах сырой кровавой печени, на который иногда похоже зловоние изо рта. Причиной появления печеночного запаха является дисфункция одноименного органа.

Стоит пройти диагностику, если наличествуют дополнительные симптомы:

бледная кожа;
потливость;
сильный налет на языке;
желтушность глазных склер.

Лечение заболеваний печени предполагает прием хорошо зарекомендовавших себя препаратов: «Фосфонциале», «Фосфоглив», «Овесол» и пр.

Медикаменты и дозировку назначает только лечащий врач исходя из тяжести состояния больного, результатов анализов, обследований.
При заражении гельминтами успешно применяют противоглистные препараты широкого или избирательного спектра действия – «Вермокс», «Пирантел», «Декарис», «Немозол».

Запах при налете на языке
Сероватые, плотные отложения на корне языка – признак развивающейся язвы.

К белому налету на языке, сопровождающемуся запахом рыбы или кислоты изо рта, приводят отсутствие гигиены и гастриты.
Как устранить
Для избавления от проблемы потребуется диагностика стоматологических проблем и лечение у гастроэнтеролога.

С проблемой неприятного запаха изо рта (галитозом) рано или поздно сталкивается практически каждый взрослый человек. Люди, испытывающие такие проблемы, начинают ощущать некоторый дискомфорт при общении, что, в свою очередь, приводит к замкнутости, снижению самооценки, потере уверенности в себе и в итоге - к одиночеству.

Всё это может спровоцировать возникновение психоневрологических заболеваний, развивающихся на почве дефицита общения.

Причины неприятного запаха изо рта у взрослого. Виды галитоза

Иногда сам человек не замечает либо не хочет замечать исходящего из ротовой полости неприятного запаха. Однако, это может быть симптомом довольно серьёзных заболеваний , поэтому не стоит игнорировать проблему и как можно скорее обратиться в клинику для выяснения причины и постановки правильного диагноза.

Типы галитоза

Выделяется два типа галитоза:

Физиологический . Появление неприятного запаха изо рта обусловлено погрешностями рациона либо несоблюдением гигиены ротовой полости. Такой тип галитоза может возникнуть при курении, голодании, чрезмерном употреблении алкоголя и лекарственных средств.
Патологический . Вызывается стоматологическими заболеваниями (оральный галитоз) или патологиями внутренних органов (экстрооральный).

Кроме того, в научном мире существуют и такие понятия, как псевдогалитоз и галитофобия. Оба этих состояния носят психологический характер.

Псевдогалитоз входит в число навязчивых состояний, при котором пациенту постоянно кажется, что у него дурно пахнет изо рта. В таких случаях требуется помощь психотерапевта.

Слишком мнительные люди нередко страдают галитофобией - постоянным страхом перед появлением дурного запаха после перенесённой болезни.

Итак, прежде чем предпринимать какие-либо меры по устранению неприятного запаха изо рта, следует выяснить причину его возникновения . Быть может, дело в неправильном и несбалансированном питании или всё объясняется плохим состоянием экологии? А если галитоз вызван патологическими изменениями внутренних органов или он заразен?

Физиологический тип

Существует множество причин, вызывающих неприятный запах изо рта, основными из которых являются следующие.

Общее состояние полости рта . У взрослого человека, впрочем, как и у ребёнка, запах может появиться из-за недостаточного ухода за ротовой полостью. В этом случае, следует проверить зубы и дёсны.

Пересыхания во рту . В медицинских кругах это явление носит название ксеростомия. Она возникает, как правило, в результате продолжительных разговоров. Зачастую ксеростомией страдают люди, профессия которых связана с постоянным общением (например, телеведущие, дикторы и пр.).

Неправильный рацион . Специалистами был выявлен целый ряд продуктов, употребление которых может спровоцировать галитоз. В основном это жирная пища, которая оказывает негативное воздействие на стенки желудка и пищевода.

Вредные привычки . Неприятный запах изо рта могут вызвать такие привычки, как курение и алкоголь. Но если со вторым вариантом всё более или менее ясно (тот, кто сталкивался с проблемой похмельного синдрома хорошо понимает, о чём идёт речь), то с курением дело обстоит несколько иначе. Объясняется это тем, что курильщик употребляет сигареты практически ежедневно, а табачный дым оказывает негативное влияние на слизистую оболочку ротовой полости. Результатом такого воздействия становится пересыхание рта и создание благоприятных условий для возникновения и развития разного рода вредных микроорганизмов, избавиться от которых в дальнейшем будет весьма проблематично.

Плохая гигиена ротовой полости . Неприятный запах изо рта может возникнуть в результате появившегося налёта на языке, дёснах, внутренней стороне щёк и даже зубах. Появление такого налёта обычно объясняется несоблюдением правил гигиены полости рта, в результате чего происходит активное развитие бактерий, питающихся остатками пищи, сохранившимися во рту.

Микробы . В некоторых случаях неприятный запах изо рта появляется по утрам, казалось бы, без видимых на то причин. На самом деле всё дело в микробах, которые активно растут и размножаются практически постоянно, особенно в ночное время суток. Во время сна количество слюны во рту человека уменьшается, что создаёт благоприятные условия для роста и развития вредоносных бактерий. Избавиться от неприятного запаха изо рта можно простым способом: просто почистить зубы и для поддержания эффекта дополнительно использовать ополаскиватель для ротовой полости.

Патологический тип

Такая форма галитоза характеризуется появлением следующих запахов из полости рта:

ацетона;
аммиака;
кала;
гнилостный;
кислый;
протухших яиц.

Запах гнили изо рта . Чаще всего причиной появления такого запаха являются патологические изменения органов дыхательной системы и заболевания стоматологического характера. Кроме того, он может появиться вследствие скопления остатков пищи под протезом или в больном зубе. Под действием вредных микроорганизмов происходит разложение аминокислот, чем и обусловлен характер этой формы галитоза.

Основными причинами возникновения гнилостного запаха из ротовой полости могут быть следующие:

Кроме того, запах гнили может быть вызван следующими факторами:

нарушение работы органов пищеварительного тракта, при этом наблюдается особенно ярко выраженный запах;
злоупотребление спиртными напитками и курение;
плохая гигиена полости рта, вследствие чего появляется зубной камень или налёт.

Запах аммиака . Причинами его появления являются заболевания почек и почечная недостаточность, при которых уровень мочевины в крови сильно превышен. Организм, не имея возможности полноценного вывода этого вещества естественным путём, начинает искать альтернативный выход, то есть через кожный покров и слизистые. Это и объясняет появление аммиачного запаха.

Запах кала из ротовой полости . Причин его возникновения может быть несколько: непроходимость кишечника, плохое всасывание пищи, снижение перистальтики и дисбактериоз.

Люди, страдающие булимией или анорексией, также могут ощущать у себя во рту фекальный запах. Это также связано с нарушением пищеварительного процесса: пища плохо усваивается (либо вообще не усваивается), начинается её гниение и брожение.

В некоторых случаях подобный аромат может быть вызван инфекционными поражениями органов дыхательной системы.

Запах кислоты . Повышенный уровень кислотности желудочного сока, вызванный такими заболеваниями, как панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, дивертикулитом пищевода или гастритом провоцирует появление кислого запаха из ротовой полости. Запах кислоты может сопровождаться тошнотой или изжогой.

Запах тухлых яиц . Основной причиной появления подобного запаха также являются нарушения работы желудка, связанные с понижением кислотности и гастритом. При этом человек может испытывать чувство дискомфорта в области желудка, появляется отрыжка. Ещё одной причиной появления запаха тухлых яиц изо рта является пищевое отравление.

Запах ацетона из ротовой полости . Самой безобидной причиной появления запаха ацетона является обыкновенное несварение желудка, но существует несколько достаточно серьёзных заболеваний, сопровождаемых данной формой галитоза.

Запах ацетона может свидетельствовать о болезнях поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет), а также указывать на развитие других патологий, о чём будет сказано далее.

Болезни печени . Течение некоторых заболеваний печени сопровождается появлением ацетона в моче и крови человека. При нарушении работы органа, задачей которого как раз и является очищение организма от всяческих ненужных веществ, в том числе и токсичных, приводит к скоплению ацетона и как следствие, появлению запаха из ротовой полости.
Сахарный диабет . Высокое содержание сахара в крови, характерное для запущенной формы диабета вкупе с выбросом большого количества ацетона (кетоновых тел) в кровь человека заставляет почки работать в усиленном режиме и выводить токсическое вещество из организма. Лёгкие также принимают активное участие в процессе, именно этим и объясняется появление ацетонового запаха изо рта больного.

При появлении этого симптома больного необходимо срочно госпитализировать в целях проведения тщательного обследования и оказания немедленной медицинской помощи. В противном случае возможна диабетическая кома.

Заболевания почек . Запах ацетона изо рта может появиться при мочекислом диатезе, а также при таких заболеваниях, как дистрофия почек, почечная недостаточность, нефроз. Эти патологии вызывают нарушение обмена белка и продукты его распада начинают скапливаться в крови.

Диагностика запаха изо рта

Выявление галитоза проводится следующими способами:

Органолептический метод (оценка интенсивности галитоза специалистом). При этом степень проявления плохого запаха изо рта оценивается по пятибалльной шкале (от 0 до 5). Перед проведением обследования рекомендуется воздержаться от использования пахучих косметических средств за сутки до процедуры, приёма острой пищи - приблизительно за 48 часов до посещения врача. Кроме того, за 12 часов до начала оценки желательно прекратить применение освежителей дыхания и ополаскивателей для полости рта, отказаться от чистки зубов, табакокурения, приёма пищи и питья.
Анализ анамнеза заболевания: когда именно появляется неприятный запах изо рта, давно ли это началось, имеются ли хронические заболевания ротовой полости, дёсен, печени, желудочно-кишечного тракта, околоносовых пазух и самого носа, наблюдается ли связь с приёмом пищи и т. д.
Фарингоскопия (осмотр гортани).
Сульфидный мониторинг - применение специального аппарата (галиметра) для измерения степени концентрации серы в воздухе, выдыхаемом пациентом.
Исследование носа и носоглотки с применением эндоскопа.
Осмотр полости рта стоматологом (на предмет выявления белого либо желтоватого налёта на языке и зубах пациента).
Ларингоскопия.
Консультация гастроэнтеролога и пульмонолога (в целях исключения заболеваний лёгких и бронхов).
Биохимический анализ крови (исследуется уровень сахара, печёночных и почечных ферментов).

Профилактика появления неприятного запаха

Дабы избежать появления дурного запаха изо рта и последующих проблем, связанных с этим, следует соблюдать несколько простых правил:

Прежде всего, необходимо тщательно придерживаться правил гигиены ротовой полости и регулярно посещать стоматолога в целях профилактического осмотра.
Питание должно быть сбалансированным, с богатым содержанием витаминов и микроэлементов.
Кроме ежедневной чистки зубов, необходимо использовать специальные ополаскиватели для ротовой полости, которые способствуют уничтожению вредных микроорганизмов и освежают дыхание. Не злоупотребляйте спиртовыми ополаскивателями, так как они сильно сушат слизистую.
Своевременная профилактика и лечение патологий внутренних органов, а также инфекционных заболеваний.
Регулярное употребление свежих овощей и фруктов.
При каждой чистке зубов не стоит забывать о языке и обязательно очищать его от появившегося налёта.
Отказ от употребления алкоголя, сигарет, а также ведение здорового образа жизни.
Использование специальных увлажнителей при появлении сухости во рту.

Появление плохого запаха из ротовой полости не стоит оставлять без внимания и пытаться от него избавиться при помощи гигиенических средств. Это может лишь на время заглушить проблему, но не уничтожит её совсем. Порой даже обычная консультация со специалистом даёт неплохой результат, а вовремя проведённое лечение надолго избавит вас от подобных неприятностей.

Из этой статьи Вы узнаете:

неприятный запах изо рта – причины и лечение,
с чем связан запах ацетона, аммиака и др.
как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях.

Неприятный запах изо рта принято называть профессиональным термином «галитоз». Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с так называемой оральной формой галитоза. Ее причинами являются различные проблемы в полости рта – плохая гигиена, кариозные зубы, воспаление десен, хроническое воспаление миндалин, носовых ходов и пазух, и др.

Также принято выделять – галитоз от системных причин. В этом случае плохой запах изо рта развивается не из-за проблем полости рта, носа или пазух, а связан с системной патологией организма – заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приемом медицинских препаратов и т.д. (рис.1).

Как происходит образование неприятного запаха –

Первую форму неприятного запаха изо рта (так называемый «оральный галитоз») – принято делить на физиологическую и патологическую формы. Например, незначительный неприятный запах, который по утрам присутствует у большинства людей – является физиологической нормой, связанной с уменьшением слюноотделения во сне, обилием слущенных эпителиальных клеток, снижением потребления жидкости. Однако резкий неприятный запах свидетельствует уже о наличии какой-то патологии.

Причина физиологического и патологического орального галитоза кроется в образовании в полости рта летучих соединений серы, диаминов, а также короткоцепочечных жирных кислот. Эти соединения образуются преимущественно благодаря некоторым формам анаэробных и грамотрицательных бактерий, обладающих протеолитическими свойствами (рис.2). Единственная грамположительная бактерия, которая может принимать в этом участие – это Stomatococcus mucilaginous.

Почему пахнет изо рта: причины (схема 1-3)

При расщеплении этими бактериями аминокислот (таких как – цистин, цистеин и метионин), и происходит выделение дурнопахнущих соединений. Например, из цистеина образуется сероводород, а из метионина – метилмеркаптан (рис.3). Эти аминокислоты в норме всегда присутствуют в ротовой жидкости в небольших количествах, однако при неудовлетворительной гигиене полости рта – их концентрация в ротовой жидкости резко возрастает.

Т.е. как только вы не почистили зубы после любого приема пищи или перекуса конфеткой или печеньем – бактерии тут же начинают протеолитическое расщепление белков/ аминокислот, и вы сразу же можете сказать «здравствуйте» – неприятному запаху. Интенсивность неприятного запаха будет напрямую зависеть от концентрации выделяющихся при этом сероводорода, метилмеркаптана, диаминов, а также жирных кислот с небольшой молекулярной массой.

Причины галитоза не орального происхождения –
как мы уже сказали выше – неприятный запах изо рта может появляться не из-за проблем с полостью рта, а из-за различных системных заболеваний. В каждом конкретном случае тут причина будет своя. Например, при сахарном диабете – причиной появления неприятного запаха ацетона является развитие кетоацидоза, а при тяжелой патологии почек изо рта может появиться запах аммиака (обо всех системных причинах мы расскажем ниже).

Неприятный запах изо рта: причины и лечение

Так почему образуется неприятный запах изо рта – причины орального галитоза в 85% случаях это: пищевые остатки между зубами и избыток микробного зубного налета, гниющие кариозные зубы (включая зубы под искусственными коронками и мостами), хроническое воспаление десен. Это все то, что возникает в следствие некачественной и/или нерегулярной чистки зубов.

Второй по частоте группе причин орального галитоза является – воспаление миндалин, хроническое воспаление полости носа и пазух – особенно при наличии в них полипов. Запах изо рта у ребенка часто бывает именно из-за этих причин. Не нужно думать, что, если носовые ходы и пазухи находятся не во рту – значит это не может привести к запаху. При всех этих заболеваниях происходит увеличение секреции слизи + постоянный инфекционный рост.

Из полости носа все это стекает в носоглотку, и далее попадает в ротоглотку – на корень языка, миндалины. Слизь (секрет слизистых желез) богата аминокислотами, слущенными эпителиальными клетками, патогенными микроорганизмами, что делает ее отличной основой для появления неприятного запаха. Кстати, неприятный запах изо рта у курильщиков связан в том числе – с обильным выделением слизи и мокроты. Ниже мы рассмотрим все основные причины и расскажем – как убрать запах изо рта.

1. Микробный налет на зубах, пищевые остатки –

Регулярная чистка зубов нужна для удаления микробного налета и пищевых остатков. И то, и другое – это главный источник неприятного запаха у большинства людей. Пищевые остатки являются источником аминокислот, которые путем протеолиза (т.е. гниения) превращаются бактериями микробного зубного налета – в дурнопахнущие летучие соединения (сероводород, метилмеркаптан, диамины и т.д.).

Микробный налет, твердый зубной камень –

Причем, пищевые остатки являются не только поставщиком аминокислот для их превращения в плохопахнущие химические вещества. Пищевые остатки содержат углеводы, перерабатываемые кариесогенными бактериями полости рта в молочную кислоту, которая и приводит к растворению эмали и образованию кариеса. Образующаяся кислота смещает pH ротовой жидкости в кислую сторону (ниже 5,5), что необходимо для начала декарбоксилирования аминокислот до диаминов – второй группы дурнопахнущих соединений.

Чем больше у вас на зубах микробного налета и твердого зубного камня – тем быстрее происходит процесс гниения пищевых остатков и их превращения в летучие соединения серы и диамины. Поэтому очень важно чистить зубы после каждого приема пищи, причем не только щеткой и пастой, но и зубной нитью. Без зубной нити никак нельзя удалить гниющие пищевые остатки, застрявшие между зубами. И речь тут идет не только о крупных застрявших кусках мяса.

Опаснее всего мелкие липкие пищевые остатки, которые не причиняют беспокойства и поэтому люди не считают нужным удалять их из зубных промежутков, считая, что полоскания будет достаточно. На самом деле такие остатки не может удалить не только полоскание, но и зубная щетка. Сделать это можно только при помощи зубной нити (флосса).

Как избавиться от неприятного запаха изо рта в этом случае – во-первых, нужно записаться на к стоматологу, который удалит все зубные отложения и отполирует зубы. Это вам обойдется примерно в 3500 рублей. Во-вторых, и без этого все остальное будет напрасным – необходимо полностью исправить все недочеты в гигиене полости рта. Использовать нить после каждого приема пищи, избегать перекусов между основными приемами пищи, регулярно чистить язык от налета, и т.д.

2. Микробный налет на языке –

Микробный налет на спинке языка является одной из самых частых причин неприятного запаха. Язык является идеальной нишей для анаэробных бактерий, слущенных эпителиальных клеток, осажденного слоя белков и углеводов. Поэтому на языке активнее всего происходят процессы гниения/ протеолиза аминокислот.

Регулярная чистка языка во много раз снижает интенсивность процессов гниения аминокислот и образования дурнопахнущих соединений в полости рта. Чистить язык лучше всего не зубной четкой (с ее помощью не получится удалить много налета), а при помощи специальных скребков для языка.

3. Воспалительные заболевания десен –

Увеличение количества микробного налета на зубах вследствие нерегулярной гигиены – рано или поздно приводит к развитию воспаления десен. Оно может быть поверхностным и затрагивать только краевую часть десны вокруг зубов – такое воспаление называют термином Гингивит, либо сопровождаться разрушением кости, подвижностью зубов и гноетечением из под десны – такое воспаление называют термином Пародонтит.

При этих заболеваниях в зубо-десневых или пародонтальных карманах резко увеличивается количество патогенной инфекции, которая вызывает неприятный запах или увеличивает его степень выраженности. Особенно часто неприятный запах беспокоит таких пациентов на фоне обострения воспалительного процесса, т.к. в эти периоды часто возникает гноетечение из пародонтальных карманов.

Как убрать запах изо рта при воспалении десен –
лучше всего для начала посетить пародонтолога (именно этот врач-стоматолог профессионально занимается лечением воспаления десен). Первым этапом лечения как и в предыдущем случае будет проведение ультразвуковой чистки зубов, которая необходима, чтобы удалить весь микробный налет и зубной камень. Очень важно удалить не только наддесневые, но и самое важное – поддесневые зубные отложения.

После того, как врач вам снял зубные отложения – назначается (курс лечения обычно 10 дней). Обычно комплекс состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля для десен. Если чистку зубов можно сделать только у стоматолога, то противовоспалительная терапия проводится пациентом дома – после назначений и рекомендаций стоматолога.

4. При воспалении десны у зуба мудрости –

При прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности часто оказывается частично прикрыта капюшоном из слизистой оболочки. Между слизистой и коронкой зуба создается пространство, в котором хорошо размножается патогенная гноеродная инфекция. Такое заболевание называют перикоронитом или воспалением капюшона над зубом мудрости. Чтобы понять: как устранить запах изо рта в этом случае – читайте статью по ссылке ниже.

5. Кариес и гниение зубов под коронками –

Кариозные дефекты в зубах являются отличным местом, в котором гниют пищевые остатки и скапливается инфекция. И тут, наверное, даже не нужно больше ничего говорить о том – почему воняет изо рта в этом случае, и что с этим нужно делать. Ответ может быть только один – идти к стоматологу, и очень странно, если этого кто-то не понимает.

Кроме того, многие люди жалуются на неприятный запах, который идет от зубных коронок. Во-первых – такой запах может свидетельствовать о . Причинами начала гниения под коронкой могут быть – плохое прилегание края коронки к зубу или неудовлетворительная гигиена полости рта. Во-вторых, если речь идет о мостовидных протезах – запах может быть следствием скопления зубного камня под под промежуточной частью мостовидного протеза.

Как избавиться от запаха изо рта в случае с коронками – необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который при необходимости сделает рентгеновский снимок зуба под коронкой, либо направит вас на чистку зубных отложений. Если визуальный осмотр или снимок зуба подтвердит то, что ткани зуба гниют –в лучшем случае коронку будут снимать и перелечивать зуб, в худшем случае – зуб пойдет под удаление.

6. Запах от зубных протезов –

Плохая гигиена съемных зубных протезов приводит к образованию на них бактериальной пленки и зубных отложений. В этом случае сам протез начинает быть источником инфекции и неприятного запаха. Как бороться с запахом изо рта, если вы пользуетесь съемными зубными протезами – читайте в статье по ссылке ниже.

Запах ацетона изо рта у ребенка и взрослого –

1) У детей –
запах ацетона или сладковатый запах гнилых яблок являются симптомами развития кетоацидоза, который выражается в значительном увеличении содержания кетоновых тел в крови. Это может происходить по двум причинам. Первая причина кетоацидоза – это сахарный диабет. Поэтому сладковатый фруктовый запах или запах ацетона изо рта у ребенка – может быть первым признаком диабета 1-го типа.

Вторая причина кетоацидоза у детей – это чаще всего результат погрешностей в диете. Например, длительные голодные паузы, или чрезмерное употребление жирной пищи (одновременно при недостаточном потреблении углеводов), а также при недостаточном потреблении воды в течение суток. Также кетоацидоз у детей может развиваться на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний и поражения ЦНС.

2) У взрослых –
запах ацетона изо рта у взрослого: причины этого также кроются в развитии кетоацидоза. Только вот, если речь идет о диабетическом кетоацидозе – запах ацетона или фруктовый запах будут свидетельствовать о сахарном диабете 2-го типа (а не 1-го типа как у детей). Если речь идет о недиабетическом кетоацидозе, то чаще всего его причинами у взрослых является употребление алкоголя на фоне недоедания/голодания, т.е. ухудшения питания.

Таким образом, если у взрослого или у ребенка изо рта пахнет ацетоном, то первое, что нужно сделать – это сдать анализ на содержание сахара в крови и пройти консультацию эндокринолога.

Неприятный запах изо рта у ребенка – другие причины

Если у ребенка пахнет изо рта, то это может быть связано не только с сахарным диабетом или нарушениями обмена веществ. Ниже мы перечислили основные причины, при которых чаще всего возникает неприятный запах изо рта у ребенка.

Другие наиболее частые причины –

Соответственно, чтобы определить причину вам необходимо обратиться на консультацию к детскому стоматологу и Лор-врачу. Никогда не обращайтесь в государственные детские стоматологические поликлиники, т.к. если найти нормально Лора в гос.поликлинике еще как-то, но можно, то стоматолога – никогда.

Интересный факт –
питание с слишком большим количеством молочных продуктов способствует увеличению продукции слизи слизистыми железами (во рту, в полости носа, пазухах носа). Поэтому молочная диета также может способствовать появлению неприятного запаха.

При системных заболеваниях –

Точно также, как при диабете в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона или яблок – разные системные заболевания организма могут также придавать дыханию пациентов разные запахи. Например:

кислый запах изо рта – при бронхиальной астме или кистозном фиброзе легких,
запах аммиака изо рта (мочевины) – при хронической почечной недостаточности,
триметиламинурия – дает неприятный запах рыбы,
при циррозе печени (из-за снижения ее функции) – часть метаболитов удаляется из организма через легкие, что приводит к появлению специфического запаха, который может быть сладковатым или напоминать запах экскрементов,
запах тухлых яиц изо рта – при болезни Линьяка (нарушении обмена цистина),
запах гнили изо рта – причиной может быть язвенно-некротический гингивит,
при нарушении проходимости тонкого или толстого кишечника – запах фекалий изо рта.

При заболеваниях ЖКТ –

Существует 2 патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связь которых с неприятным запахом была доказана в клинических исследованиях. К ним относят – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, а также наличие в желудке и кишечнике микроорганизма Helicobacter pylori, который является одной из причин развития язвенной болезни. Причем, образование неприятного запаха связывают только с тремя штаммами Helicobacter pylori (а именно H.pylori ATCC 43504, H.pylori SS 1, H.pylori DSM 4867).

Другие виды H.pylori не производят запаха и, следовательно, не связаны с галитозом. Нужно отметить, что больших семьях существует угроза перекрестного заражения H.pylori. Для выявления носительства используют дыхательный тест с мочевиной, определение антител к сыворотке, анализ слюны, биопсию и анализ молекулярной ДНК. Как избавиться от плохого запаха изо рта при H.pylori – лечение специфическими антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин), а также препаратами группы «ингибиторы протонного насоса».

Кроме того, есть нарушения обмена веществ в кишечнике, например, триметиламинурия, наличие которой вызывает специфический рыбный запах, идущий от выдыхаемого воздуха и вообще от всего тела. Кстати, именно это генетическое заболевание является самой частой причиной недиагностированного неприятного запаха тела.

При респираторных заболеваниях –

При таких заболеваниях как острый и хронический ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит и бронхоэктатическая болезнь – происходит чрезмерное накопление слизи и мокроты, которое вызывает ускоренный рост патогенных бактерий и как следствие – появление неприятного запаха. Кстати, такая причина галитоза чаще встречается у детей (чем у взрослых), т.к. дети более восприимчивы к развитию респираторных инфекций.

Особенно часто запах изо-рта появляется при полипозном характере воспалительного процесса, т.е. когда образуются полипы в носовых ходах или пазухах носа. Это обязательно потребует уже не только медикаментозного лечения, но в первую очередь – хирургического удаления полипов. Лечение должно проводиться у Лор-врача и заключается в назначении антисептических и антибактериальных препаратов.

При остром и хроническом тонзиллите особое внимание нужно обращать на наличие глубоких борозд (лакун) на поверхности миндалин, т.к. именно в них скапливаются бактерии, слущенные эпителиальные клетки, слизь и т.д, и чтобы справиться с запахом в этом случае потребуется регулярное промывание лакун. По статистике более 50-70% пациентов с хроническим синуситом жалуются на неприятный запах.

У детей и взрослых с неприятным запахом изо рта в 40% случаев диагностируется ротовое дыхание. Почему это вредно, и важно дышать именно через нос… Дело в том, что при дыхании через рот происходит пересыхание слизистой оболочки полости рта из-за ускоренного испарения воды (ротовой жидкости). Все это приводит к ускоренному формированию зубных отложений, способствует развитию дизбактериоза полости рта.

Ротовое дыхание, как правило, является симптомом хронических воспалительных заболеваний полости носа или носовых пазух, возможно – следствием искривления носовой перегородки. В этом случае вам необходимо обратиться к Лор-врачу. Однако очень часто, постоянная сухость полости рта наблюдается и при нормальном носовом типе дыхания (см.ниже).

У пациентов с ксеростомией –

При падении объема секреции слюны возникает заболевание, именуемое ксеростомией (постоянная сухость полости рта). При этом заболевании пациенты очень часто жалуются на неприятный запах со рта. Ксеростомия может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов – гипотензивных средств, антидепрессантов, мочегонных и антигистаминных препаратов, а также препаратов группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

Другими причинами могут быть обезвоживание, наличие сахарного диабета, аутоиммунные заболевания, при отсутствии аппетита, при частом употреблении ополаскивателей для полости рта (с содержанием спирта), а также в пожилом возрасте. проводится путем регулярного искусственно увлажнения слизистой, а также средствами, стимулирующими выработку слюны. Кроме того, таким пациентам назначаются специальные зубные пасты и ополаскиватели,

Запах от употребления чеснока и лука –

Имеющие сильный запах пищевые продукты (такие как чеснок и лук) – после всасывания из кишечника попадают в кровоток. Вместе с кровью эти вещества попадают и в легкие, и поэтому в выдыхаемом воздухе будет чувствоваться запах этого конкретного пищевого продукта. Если вы хотите по-быстрее устранить запах чеснока изо рта, то мы вас разочаруем – в этом вам поможет только время.

Как избавиться от плохого запаха изо рта –

Лечение орального галитоза должно начинаться с осмотра полости рта и консультации стоматолога. Это позволит сразу исключить многие неприятные заболевания, например, злокачественные опухоли полости рта, которые также могут давать неприятный запах. Лечение галитоза будет складываться из следующих мероприятий –

сокращение количества микробного налета,
правильная гигиена полости рта,
лечение сопутствующего воспаления десен,
применение средств, блокирующих летучие соединения серы,
маскировка неприятного запаха отдушками,
отказ от курения.

1. Сокращение количества зубного налета –

Механическое сокращение –
регулярная чистка зубов после каждого приема пищи, использование зубной нити, регулярная чистка спинки языка специальными скребками – все это позволяет максимально сократить количество патогенных бактерий в полости рта и пищевых остатков, играющих главную роль в появлении неприятного запаха.
Чистка зубов щеткой и пастой способна удалить только мягкий микробный зубной налет. Если у вас на зубах присутствуют твердые зубные отложения – удалить их можно уже только у стоматолога, например, путем . Особенно это важно, если у вас есть хронический гингивит или пародонтит. Причем при пародонтите нужно удалить уже не только все наддесневые зубные отложения, но и все поддесневые отложения, локализованные в пародонтальных карманах.
Химическое сокращение –
наиболее часто для этого используются ополаскиватели для полости рта и зубные пасты на основе антисептиков и цетилпиридина, а также комбинация антибиотика триклозана с сополимером и фторидом натрия. Исследования показали, что через 3 часа после применения средства с хлоргексидином – интенсивность запаха была меньше на 45%, а при применении комбинации триклозан/ сополимер/ фторид натрия – примерно на 84%.
Фтористые зубные пасты также замедляют рост зубного налета и снижают интенсивность запаха до 80%, но если фториды не идут в комбинации с хлоргексидином или триклозаном – продолжительность этого эффекта будет не очень долгой (до 4-5 часов). Эфирные масла снижают запах лишь кратковременно. Эффективность перечисленных средств будет значительно ниже у пациентов с гингивитом и пародонтитом. У них основное лечение должно заключаться в удалении всех зубных отложений – с последующей курсом противовоспалительной терапии.

Стоматологом назначаются полоскания антисептиками и противовоспалительные гели (например, Холисал-гель) курсом в течение 10-12 дней. Также при наличии пародонтальных карманов пациент назначается на их регулярное промывание или кюретаж. И только после такой комплексной терапии средства, например, с триклозаном – могут оказать действительно хороший эффект.

Важно : применение курса перечисленных выше антисептиков и антибиотиков способствует снижению количества патогенной микроорганизмов, но этот эффект временный и он будет длиться преимущественно только пока вы применяете эти средства. Чтобы не навредить здоровью курс антисептиков не должен быть более 1 месяца. Поэтому, чтобы избежать быстрого повторного восстановления нежелательных бактерий и связанного с ними запаха – назначается курс пробиотиков, например, препаратом Имудон.

Этот пробиотик (в виде таблеток, предназначенных для рассасывания в полости рта) – нормализует состав микрофлоры полости рта и подавляет рост нежелательных бактерий. Применение Имудона может назначаться не только сразу после применения антисептиков, но и в качестве периодических профилактических курсов, например, повторный курс каждые 1-2 месяца.

2. Правильная гигиена полости рта –

Уменьшение образования летучих соединений серы, диаминов и прочих дурнопахнущих веществ – возможно только в случае регулярного очищения полости рта от пищевых остатков и микробного налета. Поэтому без регулярной гигиены полости рта справиться с неприятным запахом будет невозможно. На видео ниже вы можете ознакомиться с техникой читки зубов щеткой и зубной нитью. Более подробную информацию по чистке зубов – вы можете найти в статье по ссылке ниже.

Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –

3. Трансформация летучих компонентов серы –

Ионы металлов с аффинностью к сере могут превращать серосодержащие газы в нелетучие соединения без запаха. Например, для этого может использоваться лактат цинка или ацетат цинка. Причем эффективность соединений цинка будет выше, если в составе средства одновременно с цинком будет содержаться антисептик – хлоргексидин или цетилпиридин (а еще лучше, если оба, т.к. цетилпиридин усиливает бактерицидный эффект хлоргексидина).

Интересным моментом является то, что триклозан помимо антибактериального эффекта обладает также и прямым действием против летучих соединений серы. Однако действие триклозана на летучие соединения серы в основном зависит от сополимера, с которым он всегда идет в комбинации. Ниже вы сможете ознакомиться с зубными пастами и ополаскиватели, в которых есть такая комбинация.

4. Маскировка запаха –

использование различных спреев с эфирным маслом мяты перечной или ментолом, мятных таблеток или жевательной резинки – имеет только кратковременный маскировочный эффект. В основном, они увеличивают производство слюны, что приводит к временному растворению летучих соединений серы в слюне. Но это работает только короткий отрезок времени.

Средства гигиены от запаха изо рта –

1. Зубная паста Colgate ® Total Pro «Здоровое дыхание» –

Добрый день, уважаемые читатели этого сайта. Если вы интересуетесь вопросами ухода за зубами и полостью рта, здесь вы найдете немало интересного. Новая статья посвящена актуальному для каждого человека вопросу. Я расскажу вам о том, как избавиться от запаха изо рта и по каким причинам он появляется у многих людей.

Вы не раз замечали, что у кого-то из знакомых или посторонних людей дыхание нельзя назвать свежим. По той же причине вы сами носите с собой мятную жевательную резинку или небольшой флакон специального освежителя с распылителем. Так почему бы не узнать о том, что же делать с этой всеобщей проблемой?

Неприятный запах изо рта

Даже плохой запах изо рта в медицине имеет специальное название. Стоматологи пользуются термином галитоз, говоря о подобном явлении. Что же это такое? Чаще всего галитоз — это результат плохой гигиены. Остатки пищи служат «кормом» для многочисленных бактерий. На языке и слизистой появляется бактериальный налет. Все это пахнет не лучшим образом и никуда не исчезает после полосканий и чистки зубов. Некоторые люди годами не задумываются о такой проблеме, пока кто-то не сделает им замечание.

Появление галитоза зависит также от того, чем мы питаемся. Сладкая, углеводная пища идеально подходит для размножения многочисленных патогенных микроорганизмов.

Неприятный запах изо рта

Причины запаха изо рта у взрослых

Первый фактор, который следует упомянуть – особенности ухода за ротовой полостью. Как правильно это делать, знает далеко не каждый. Мы привыкли думать, что проблема связана исключительно с бактериями, которые представляют собой налет. Вовсе нет. Наш главный враг сидит в глубоком тылу – на поверхности щек и языка. Кто из вас, дорогие читатели, учитывает этот фактор? Далеко не все. Когда возникает вопрос о чистке корня языка, у многих это вызывает недоумение. Да, это сложно, а у кого-то даже появляется рвотный рефлекс.

Но полноценная гигиена включает обработку всего рта, а не только зубов. Чем меньше вредных бактерий останется, тем меньше источников зловонного запаха.

В то же время, у многих людей сильный запах изо рта не связан с плохой гигиеной. Они регулярно чистят зубы, пользуются и даже про язык не забывают, но проблема никуда не исчезает. Что это значит? В большинстве случаев проблема имеет отношение к состоянию зубов и десен. Если есть нелеченные зубы, воспаления пародонта и т. д., это приводит к размножению бактерий. Продукты их жизнедеятельности, разрушенные ими мягкие и твердые ткани – все это становится биологическим мусором и, по сути, превращает нашу ротовую полость в свалку. Как мы все знаем, запах на свалке вряд ли можно назвать приятным.

Еще одна причина – серьезные заболевания ЖКТ. Если в организме происходят проблемы, вы о них рано или поздно узнаете. При дисбактериозе и других проблемах с кишечником подобные проблемы появляются регулярно.

Итак, врачи считают, что несвежие продукты, газировка и фастфуд, попадая в наш организм, приводят к реакциям, в результате которых выделяются газы. Они выходят на поверхность через наш рот и имеют зловонный запах.

Также причиной может быть курение. Запах табака, смешиваясь с перегаром или запахом разложившихся остатков пищи, создает такие сочетания, которые человека неподготовленного могут «впечатлить». Потому вариантов два – не курить либо всегда чистить зубы, полоскать рот освежителями и удалять все возможные источники запаха. Лучше не курить. Потому что этот процесс приводит к пересыханию слизистой. Это, в свою очередь, вызывает массу заболеваний ротовой полости, размножение бактерий.

Алкоголь также вызывает выше упомянутый перегар. Неважно, какой именно напиток вы употребили, на спирту он или создан брожением. В любом случае, вас ждут не только последствия для организма, но и «амбрэ» изо рта.

Есть и небольшой список продуктов-вонючек. Их употребление со 100% вероятностью вызовет появление запаха.

Мясо — еще одна возможная причина

Это вовсе не означает, что вам не нужно употреблять описанные выше продукты. Просто помните, что после того, как вы их съели, нужно не только почистить зубы, но и прополоскать рот, запастись освежителем.

Возрастные и гормональные изменения также часто становятся причиной возникновения галитоза. Если вы заметили нечто подобное, обратитесь к лечащему врачу, специалистам. Современная медицина располагает возможностью определить источник проблемы и устранить его.

Если вы носите , готовьтесь к борьбе! Чистить зубы с установленными системами коррекции становится намного сложнее. Если вы не имеете в наличии специального набора средств по уходу, то появится запах. Придется постоянно полоскать рот ополаскивателем. Заведите себе ирригатор.

Во время голодания также может появиться неприятный сладковатый/кисловатый запах. Связано это с тем, что организм начинает расщеплять запасенные ранее жиры.

Следующая причина – банальное переедание. Отрыжка несет в себе запах непереваренных продуктов в вашем ЖКТ.

Типы запахов и что они означают

Запах изо рта

Как узнать, есть ли у вас запах?

Самый простой способ – спросить окружающих. Если ваше дыхание сложно назвать свежим, они об этом скажут. Но есть и другие варианты. Простейший – облизать ложку и дать ей высохнуть. Через некоторое время посмотрите, появился ли на ней налет. Понюхайте. Вполне вероятно, что вы нашли причину. Налет образуют бактерии, переселившиеся с вашего языка на металлическую поверхность. Самое время нанести ответный удар. Можно лизнуть и собственное запястье. Запах проявляется быстро и отчетливо.

Лечение

Итак, как убрать стойкий неприятный запах изо рта? Если речь не идет о какой-то патологии, то можно воспользоваться простыми подручными средствами.

Жевательная резинка не даст вам длительный и устойчивый эффект. Особенно, если основной источник запаха находится не на зубах.

При выборе ополаскивателей всегда смотрите на состав. Непонятная химия с запахом мяты может также привести к пересыханию слизистой.

При чистке зубов не забывайте про зубную нить и очистку языка.

Есть масса народных методов. К примеру:

пожевать кофейные зерна;

полоскание отваром коры дуба;

употребление в пищу листьев базилика;

чаще есть свежие яблоки;

после лука и чеснока употреблять сельдерей и петрушку, которые нейтрализуют сильные запахи;

помогают настои календулы, шалфея, ромашки, земляничного листа, мяты.

Таблица. Пошаговая инструкция по устранению неприятного запаха изо рта.

Шаги, фото Описание действий

Регулярно чистите зубы – это рекомендуется делать как минимум дважды в день.

Одной из самых качественных зубных паст среднего ценового сегмента считается Mentadent. Если верить отзывам, то она действительно хороша. С помощью этой пасты можно не только избавиться от неприятного запаха изо рта, но и отбелить свои зубы.

После каждой чистки зубов полощите рот специальным ополаскивателем для ротовой полости.

Кроме того, можете дополнительно использовать ополаскиватель для зубов – он поможет в предотвращении развития кариеса.

Наконец, регулярно используйте зубную нить (флосс) для избавления от зубного камня, который, в свою очередь, является одной из причин появления неприятного запаха изо рта.

Обратите внимание! Не стоит надеяться, что неприятный запах может исчезнуть за день. Подождите некоторое время – вполне возможно, что однажды у вас исчезнет желание следовать всем описанным выше рекомендациям. Но не останавливайтесь, обязательно стремитесь к цели! С помощью быстродействующих средств, которые продаются в магазинах, можно избавиться от неприятного запаха лишь на время.

Если же проблемы связаны с заболеваниями внутренних органов, ваша основная задача – их лечение. Обратитесь к терапевту, пройдите обследование, далее – к узким специалистам. Как только устраните источник, исчезнет и запах.

Важный момент – обязательная санация. Если есть невылеченные зубы, можете не рассчитывать на успех в борьбе с галитозом.

Лечение зубов

Когда не знаете, что делать с появившимся запахом изо рта, лучше всего задавать вопросы профессионалу. Гугл, конечно, умный, но с ним вы запросто «придумаете» себе с десяток болезней, займетесь самолечением, загремите в больницу. Вряд ли это вам нужно. Потому лучше доверить решение проблем людям, которые имеют для этого профильное образование и опыт. Вполне возможно, что причины банальны и устранить их очень легко.

Если вы хотите что-то рассказать из опыта или прокомментировать статью, буду только рад. Также было бы приятно, чтобы вы подписались на новости сайта. Постараюсь не подвести и радовать обновлениями!

Видео — Как избавиться от неприятного запаха изо рта?

Шаги, фото	Описание действий
	Регулярно чистите зубы – это рекомендуется делать как минимум дважды в день.
	Одной из самых качественных зубных паст среднего ценового сегмента считается Mentadent. Если верить отзывам, то она действительно хороша. С помощью этой пасты можно не только избавиться от неприятного запаха изо рта, но и отбелить свои зубы.
	После каждой чистки зубов полощите рот специальным ополаскивателем для ротовой полости.
	Кроме того, можете дополнительно использовать ополаскиватель для зубов – он поможет в предотвращении развития кариеса.
	Наконец, регулярно используйте зубную нить (флосс) для избавления от зубного камня, который, в свою очередь, является одной из причин появления неприятного запаха изо рта.