Месячные с неприятным запахом причины признаки чего. Почему кровь при месячных пахнет тухлым или рыбой

Периодически в организме женщины репродуктивного возраста происходят естественные изменения, которые проявляются месячными. Их цикличность и продолжительность является важным показателем здоровья. О многом скажет и характер менструальных выделений. Поэтому женщина должна внимательно относиться к любым изменениям в это время.

Довольно часто врачи слышат жалобы на неприятный запах после месячных. И совершенно справедливо, что подобное явление становится поводом для беспокойства и опасений у пациентки. Это вполне объяснимо, поскольку в норме постороннего запаха из половых путей быть и вовсе не должно, а если он появляется, то следует искать какую-то патологию. Почему менструальные выделения вдруг стали неприятно пахнуть, может определить только врач.

Причины

Месячные состоят из крови и частиц функционального слоя эндометрия, а также слизи, которая выходит из цервикального канала. Кроме того, к ним примешивается естественный секрет желез влагалища. Поэтому менструации не должны иметь какого-либо резкого запаха. Если же это не так, то необходимо искать причину изменений. Тогда, как правило, думают о патологических нарушениях в половой системе женщины. Появление плохо пахнущих выделений может быть связано со следующими состояниями:

Дисбиоз влагалища.
Неспецифические кольпиты.
Гинекологические инфекции.

К подобным заболеваниям часто приводит пренебрежение правилами интимной гигиены и неразборчивость в сексуальных контактах. Появлению болезни способствуют и другие факторы: стрессовые ситуации, диетические погрешности, нарушения в иммунной системе, эндокринные заболевания (например, сахарный диабет).

Если перед окончанием месячных выделения приобретают посторонний запах, следует проконсультироваться у врача для определения происхождения подобного симптома.

Симптомы

Организм женщины во время месячных более подвержен неблагоприятным факторам – внешним или внутренним. Могут активизироваться хронические процессы, а также возникнуть новые заболевания. Перед тем как говорить о возможности возникновения определенной патологии, следует рассмотреть все симптомы, которые присутствуют у пациентки.

Редко бывает, когда посторонний запах при месячных становится единственным признаком – в основном можно выявить и другие проявления заболевания. В этом помогает детализация жалоб и тщательный осмотр.

Дисбиоз влагалища

Наименее опасными можно считать изменения при дисбактериозе. Такое явление возникает из-за нарушения баланса нормальной влагалищной микрофлоры. При этом количество лакто- и бифидобактерий уменьшается, уступая место ключевым клеткам и сапрофитам: гарднерелле, кандидам, энтерококкам и др. Как правило, воспалительных явлений на слизистой оболочке не наблюдается, а общее состояние женщины не страдает. Наиболее часто дисбиоз проявляется такими признаками:

Большее количество выделений.
Чувство жжения или зуда в области интимной зоны.
Дискомфорт во время секса.

Выраженность симптомов будет зависеть от степени чистоты влагалища. Если нормальная флора отсутствует, то может развиваться гарднереллез. Его основным признаком будут кремовидные выделения серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы.

Дисбактериоз является распространенной причиной неприятного запаха, возникающего в период месячных.

Неспецифические кольпиты

Если воспаляется слизистая оболочка влагалища, то говорят о кольпите. Когда его этиологическим фактором становится условно-патогенная флора – стафилококк, кишечная палочка, протей, стрептококк – процесс имеет неспецифический характер. Но в этом случае симптомы будут более выраженные, в сравнении с дисбактериозом. Женщины могут ощущать следующие признаки:

Патологические выделения с посторонним запахом.
Боли при половом акте.
Рези во время мочеиспускания.
Постоянный дискомфорт в интимной области.

При осмотре слизистая оболочка отечна, покрасневшая, возможна контактная кровоточивость. Заболевание может распространяться и на цервикальный канал в шейке матки, особенно во время менструации, когда он не закрыт слизистой пробкой.

Гинекологические инфекции

Если воспалительный процесс имеет специфический характер, то инфекционное воспаление провоцируется патогенными микроорганизмами, передающимися преимущественно половым путем. Наиболее актуальными становятся хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея, кандидоз. Выраженный неприятный запах после месячных может появиться при любой из подобных инфекций. Но наиболее яркий характер выделения будут иметь в таких случаях:

При гонорее: густые бело-желтого цвета.
При трихомониазе: жидкие пенистые зеленоватого цвета.
При кандидозе: белые творожистые с кисловатым запахом.

Кроме того, будут присутствовать все остальные симптомы кольпита. Некоторые болезни, например, хламидиоз или микоплазмоз, могут и вовсе не иметь каких-либо клинических проявлений. Если не остановить заболевание на острой стадии, то инфекция может распространиться на внутренние половые органы или приобрести хронический характер. В этом случае можно ожидать даже перитонита или бесплодия.

Инфекционные заболевания должны быть вовремя выявлены и адекватно пролечены.

Диагностика

Перед тем как делать окончательное заключение о причинах неприятного запаха при менструации, помимо гинекологического осмотра, необходимо привлечь дополнительные методы диагностики. Выявить происхождение симптома поможет лабораторное и инструментальное исследование. Женщинам рекомендуют пройти такие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимическое исследование крови (антитела к инфекциям, глюкоза).
Анализ влагалищных выделений (микроскопический, бактериологический).
Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.
Кольпоскопия.

По результатам такого обследования уже можно поставить окончательный диагноз, который будет определять дальнейшее лечение.

Лечение

Определив, почему у женщины перед окончанием месячных из влагалища появляется запах рыбы или любой другой, следует планировать лечебные мероприятия. Устранение этого симптома зависит от правильно выбранной тактики.

Прежде всего необходимо ликвидировать причину, параллельно воздействую на механизм развития болезни. В этом помогают медикаментозные средства, поскольку они обладают наиболее выраженным действием. Учитывая клиническую ситуацию, женщинам с указанной проблемой можно рекомендовать такие препараты:

Антибиотики и противомикробные (Сумамед, Метрогил).
Противогрибковые (Дифлазон, Нистатин).
Пробиотики (Линекс, Лацидофил).
Иммуномодуляторы (Лаферобион).
Антисептики (Гексикон, Мирамистин).

Многие из препаратов используют для местной терапии, используя лекарственные формы в виде мази (геля), вагинальных суппозиториев, капсул, таблеток или растворов для спринцевания. При этом действие препарата ограничивается патологическим очагом без системных эффектов.

Лечение основывается на устранении инфекционного агента, ликвидации воспаления и нормализации влагалищной микрофлоры.

Профилактика

Чтобы женщина не ощущала неприятного запаха в дальнейшем, следует соблюдать определенные правила. Всем известно, что намного легче предупредить заболевание, чем потом его лечить. Исходя из этого, особое внимание необходимо уделять профилактическим рекомендациям. К ним относят следующие:

Избегать случайных сексуальных связей без использования презерватива.
Правильно применять средства для интимной гигиены.
Носить удобное белье и одежду из натуральных материалов.
Принимать антибактериальные препараты только по назначению врача.
При любых отклонениях в состоянии половой сферы сразу обращаться к гинекологу.
Следовать принципам здорового образа жизни.

Появление постороннего запаха при месячных должно стать поводом для обследования, результаты которого укажут на необходимость определенных лечебных мероприятий. А профилактические рекомендации позволят избежать подобных гинекологических проблем в будущем.

В статье разберемся, почему после месячных неприятный запах может возникать.

Организм женщины устроен таким образом, что через определенный временной период у нее каждый месяц приходят критические дни. Продолжаются они от трех до семи суток. Количество выделений может быть небольшим, обильным и нормальным, без запаха или с неприятным запахом. Такая симптоматика сигнализирует о появлении заболевания, которое нуждается в немедленном лечении.

Главные причины плохого запаха после месячных из влагалища

При увеличении периода менструации и в том случае, если появился после месячных неприятный запах, нужно отправиться к гинекологу. По результатам обследования определяется причина появления данной патологии, назначается соответствующая терапия.

Провоцирующими факторами того, что возникли выделения с неприятным запахом после месячных, становятся:

Совокупность факторов

Плохой запах может появляться из-за совокупности нескольких факторов - сниженной сопротивляемости организма, наличия вирулентных микроорганизмов и несоблюдения правил личной гигиены.

Выделения с неприятных запахом после критических дней могут появиться из-за множества причин. Именно поэтому в таком случае не обойтись без помощи специалиста. Он поможет определить, почему после месячных идет неприятный запах.

Запахи выделений после критических дней: виды и отклонения

Запах из женских половых органов после менструаций бывает различной степени интенсивности. Это зависит от вида микробов, которые находятся во влагалище, может быть свидетельством того или иного заболевания, вызванного болезнетворными бактериями, а может быть и самостоятельным симптомом.

Запах рыбы говорит о присутствии бактериального вагиноза, при нем снижается количество влагалищных лактобацилл, происходит активация условно-патогенных микробов. Ими выделяются амины, напоминающие запах протухшей рыбы.

При кандидозе может присутствовать кислый запах. Во время этого заболевания интенсивно размножаются грибы рода кандида на фоне ослабленного местного иммунитета и снижения защитных сил организма женщины. Выделения творожистого типа, белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

После месячных выделения с неприятным запахом свидетельствуют о воспалении или инфекционных проявлениях во влагалище. Это появляется при нахождении в вагине большого количества гарднереллы. Присутствуют выделения грязно-белого цвета.

Запах лука обозначает, что в женском организме развиваются заболевания, вызванные грибками. Запах становится особенно выраженным после интимной связи и при изменении гормонального фона.

Чесночный запах появляется из-за активного функционирования болезнетворных микробов в среде влагалища при дисбактериозе. Такой запах является своего рода «лакмусовой бумажкой» на определенную пищу, употребляемую женщиной.

А что означают после месячных коричневые выделения с неприятным запахом? При запахе железа наблюдаются кровянистые выделения и патологические изменения слизистой маточной шейки. Запах усиливается после полового контакта.

Запах ацетона

Он может свидетельствовать о:

наличии заболевания эндокринной системы, то есть сахарного диабета;
приеме пищи с небольшим количеством углеводов;
дефиците жидкости в организме женщины;
патологиях мочевыделительной системы;
расстройстве обменных процессов в женском организме;
сбоях гормонального фона.

Как точно определить, почему после месячных появляется?

Диагностика

Любой специалист основывается на гинекологическом осмотре, анамнезе, ультразвуковом обследовании и лабораторных данных, благодаря чему безошибочно устанавливает диагноз.

Гинеколог на приеме опрашивает пациентку о возможных причинах такого состояния и жалобах, имеющихся хронических заболеваниях. Объективный полный сбор сведений и доверие специалисту позволят точно определить диагноз и разработать план лечебного курса.

Осмотр женских репродуктивных органов на гинекологическом кресле представляет собой легкодоступный метод, позволяющий установить присутствие или отсутствие заболеваний, описать внешних вид половых органов.

Во время пальпации органов малого таза женщины гинеколог определяет их размеры, положение, форму, оценивает, в каком состоянии выделения (вид, консистенция, запах).

Мазок

Для лабораторных исследований обязательно берется мазок из влагалища. Таким способом определяется микрофлора выделений, содержание эритроцитов, лейкоцитов и других составляющих анализа.

Определяются возбудители венерических патологий. Отклонение от нормальных показателей мазка свидетельствует о присутствии инфекционного или воспалительного процесса. Зачастую гинекологи во врачебной практике для подтверждения диагноза или его определения рекомендуют пациенткам ультразвуковое исследование половых органов.

Чем более тщательным будет обследование, тем более результативным станет лечение. Именно поэтому нельзя медлить с визитом к врачу, рекомендуется на консультативном осмотре предоставить полную картину патологических симптомов.

Основные способы лечения

Если возникают причины, приводящие к появлению нежелательного запаха, не нужно надеяться, что после завершения критических дней проблема исчезнет сама собой. Самолечение и использование народных методов лечения не окажет желаемый эффект и только усугубит патологический процесс, вызвав развитие различных осложнений.

Женщине нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы он грамотно и правильно определил источник болезни, предложил комплексное обследование и в соответствии с его результатами - лечение.

Основная задача при борьбе с плохим запахом после критических дней - это ликвидация факторов появления такой проблемы - изменений микрофлоры половых органов женщины, воспалительных патологий и инфекций.

Комплексная терапия

Лечение обязательно должно быть комплексного характера. Это антибактериальные средства разного спектра действия, которые употребляются внутрь, а также инъекционное введение лекарственных веществ.

Для местного лечения применяются вагинальные суппозитории. Их ассортимент настолько широк, что с выбором препарата самостоятельно справиться невозможно. Именно поэтому нужно посетить специалиста, который, будучи знакомым со всеми неприятными проявлениями после критических дней, выберет нужное лекарственное средство.

Свечи обладают не только терапевтическим эффектом, но и устраняют плохой запах, мешают развитию и росту колоний болезнетворных организмов, нормализуют микрофлору влагалища.

Другие методы терапии

Также осуществляется спринцевание вагины томицидом и другими средствами.

В зависимости от тяжести и продолжительности заболевания, с целью устранения симптомов используются антибиотики обширного спектра влияния, малотоксичные и современные.

При устранении источника патологии автоматически исчезает проблема появления неприятного запаха после месячных.

Специалисты советуют воздержаться от половой связи, если после месячных появился неприятный запах. Во время прохождения лечебного курса обязательно нужно пользоваться презервативами. Такие меры предосторожности способствуют восстановлению в кратчайшие сроки баланса микрофлоры влагалища, а также помогают избежать рецидива патологии.

Эффективность лечения достигается при условии тщательного соблюдения всех назначений врача. Современная фармацевтическая промышленность предоставляет обширный перечень лекарственных средств, что позволяет выбрать для каждой пациентки максимально подходящее лечение.

Профилактические мероприятия

Каждодневные небольшие выделения со специфическим легким запахом из женских половых органов представляют собой естественный процесс и являются нормальными. Интенсивность проявления их запаха определяется гормональным состоянием, возрастом, соотношением условно патогенных и патогенных микроорганизмов в вагине, наличием различных заболеваний и т. д.

Если перечисленные факторы нарушаются, появляется неприятный запах, однако его можно предупредить, если выполнять следующее:

Заключение

Если выполнять все профилактические мероприятия, то любая женщина будет чувствовать себя уверенно. Кроме того, это поможет поддержать здоровье в нормальном состоянии.

Мы рассмотрели, почему после месячных идут выделения с неприятным запахом.

Менструация доставляет определенный дискомфорт всем женщинам. Приходится вносить коррективы в свои планы и образ жизни, подстраиваясь под цикл. В то же время, она может причинить определенный вред здоровью. В частности, многие женщины жалуются, что у них появляется неприятный после месячных. И причины этого явления могут достаточно разнообразными.

Основные причины неприятного запаха из влагалища после месячных

Несмотря на то, что менструация – это естественный процесс, она может существенно и не лучшим образом повлиять на женское здоровье. Основных причин несколько:

Ослабление местного иммунитета. Во второй фазе цикла меняется гормональный фон женщины. Это воздействует на многие процессы, в том числе, частично ослабляет местный иммунитет: защитную флору влагалища. Из-за этого условно патогенные микроорганизмы могут активизироваться.
Благоприятная среда. Менструальная кровь, которая покрывает стенки влагалища – это отличная питательная среда для болезнетворных бактерий. И особенно остро это проявляется в конце менструации, когда количество выделений уменьшается, и они застаиваются в складках влагалища. В результате количество бактерий может увеличиться.
Неправильная гигиена. Менструальная кровь при контакте с воздухом начинает разлагаться, становясь причиной раздражения кожи. Это особенно ярко проявляется без правильной гигиены: частой смены прокладок и регулярного туалета половых органов.
Изменение гормонального фона. Эта безобидная на первый взгляд причина может вызвать изменение влагалищной флоры и проявление неприятного запаха.

Чаще всего причиной появления неприятного запаха из влагалища становится комбинация нескольких причин, К примеру, наличие патогенных бактерий, ослабление иммунитета и неправильная гигиена часто приводят к развитию воспаления.

Диагностика неприятного запаха из влагалища

Разумеется, даже у здоровой женщины есть свой неповторимый запах из влагалища. Менструальная кровь в этом отношении может существенно отличаться от нормальных выделений. Но даже во время менструации запах не должен быть явно неприятным.

Дополнительными факторами, вызывающими настороженность является зуд, дискомфорт во влагалище, раздражение на коже.

При появлении подобных признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и провести диагностику. Но даже сам запах может подсказать врачу причину:

Рыбный. Так проявляется гарднереллез (бактериальный вагиноз, дисбактериоз влагалища) он не является венерическим заболеваниям, поскольку гарднереллы присутствуют даже в составе нормальной флоры.
Кислый, хлебный. Он характерен для кандидоза – грибкового поражения влагалища. В этом случае он сопровождается обильными белыми выделениями.
Гнилостный, горьковатый, тухлый и так далее. Прочие воспалительные и инфекционные заболевания могут также проявляться неприятным запахом из влагалища.

Стоит отметить, что появление неприятного запаха из влагалища после месячных должно настораживать, поскольку он может являться первым признаком гинекологического заболевания. И чем раньше оно будет обнаружено, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение.

Критические дни – это всегда определенный дискомфорт для девушки, поскольку она переживает, чтобы кровь не отпечаталась на одежде или окружающие не ощутили запах ее выделений. На самом деле месячные с запахом – это нормальное явление, важно отличать здоровый аромат от патологического.

В этой статье мы как раз и определим, какой запах выделений должен быть во время критических дней при отсутствии болезни, и что означает, когда во время месячных ощущается запах гнили, тухлого мяса или рыбы.

Что есть норма

У женщин абсолютно всегда есть запах при месячных, так как во время критических дней происходит отторжение слизистого слоя матки, который выходит из половых путей в виде крови и сгустков, имеющих специфический аромат. В норме менструальные выделения должны пахнуть сырым мясом, также месячные пахнут железом, которое является жизненно важным микроэлементом, входящим в состав крови. Важно, чтобы запах месячных был выражен слабо и ощущался лишь самой женщиной во время смены прокладки.

Если же выделения во время критических дней плохо пахнут, следует немедленно обращаться к врачу, чтобы определить причины подобного явления, ведь кроме плохой гигиены неприятные ароматы могут быть признаком развития гинекологических заболеваний

Нарушение норм гигиены

Неприятный запах во время месячных может быть вызван невыполнением элементарных правил личной гигиены. Если долго не менять прокладку или не извлекать тампон из вагины, может появиться сильный гнилостный аромат. Специфический запах протухшего мяса вызывают микроорганизмы, которые активно размножаются в менструальной крови, смешавшейся при выходе из половых путей с кислородом. Если не произвести замену гигиенических средств через 5 часов, то в скопившихся выделениях можно будет обнаружить миллионы патогенных микроорганизмов, которые и вызывают сильный запах гнили.

Несоблюдение правил гигиены – это самая безобидная из причин, способных вызвать неприятный запах при месячных. Ее устранить достаточно просто, гораздо сложнее поддается коррекции запах, вызванный различными заболеваниями половой системы.

Болезни половой сферы

Если у девушки идут месячные с неприятным запахом тухлого мяса, это может говорить о наличии патологии, при этом обязательно следует обратиться к гинекологу. Если причина вонючих выделений кроется в имеющемся заболевании, то кроме запаха женщина может почувствовать и другие симптомы, например, боль в нижней части живота, зуд, жжение и др. Чаще всего месячные пахнут из-за инфекционного процесса в репродуктивных органах, по причине их воспаления и при наличии патологий, передающихся половым путем.

В том случае когда во время месячных идут густые коричневые выделения с черным оттенком и неприятным ароматом, а также появляются гнойные примеси, может быть диагностирован эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия.

При цервиците или воспалении шейки матки, кроме того, что появляется жжение в промежности и болезненность интимной связи, еще и пахнут месячные аммиаком или тухлым мясом.

С неприятным запахом могут появляться на запущенных стадиях рака матки или яичников. На начальном этапе развития злокачественные опухоли вызывают нарушения менструального цикла. Выделения во время критических дней становятся водянистыми и неприятно пахнут. Когда же опухоль распадается, и разрушаются лимфатические узлы, запах выделений становится просто нестерпимым. На последних стадиях рака ощущаются сильные боли в нижней части живота и гнойные выделения из уретры из-за появления метастаз в мочевике.

Рассмотрим более подробно возможные причины неприятного запаха от менструальных выделений, которые имеют патологический характер.

Воспалительный процесс во влагалище

Чаще всего воспаляется слизистая вагины. Причиной является патогенная микрофлора, бактерии и грибы. Есть факторы, способствующие развитию воспалительных процессов во влагалище, к ним относятся:

опущение стенок влагалища;
травмы;
оперативное вмешательство;
нарушение норм личной гигиены;
завершение репродуктивной функции, возрастная категория от 40;
скрытые инфекционные процессы;
болезнетворные процессы в соседних органах.

Также спровоцировать кольпит может секрет, выделяемый шейкой матки.

Перед тем, как начинается менструация, в организме может наблюдаться гормональный сбой, который отрицательно сказывается на защитной функции организма, а когда идут выделения, стенки влагалища дополнительно раздражаются. Из-за сниженного иммунитета бактерии развиваются активнее, поэтому менструация будет идти с запахом тухлятины.

Другими признаками воспаления стенок влагалища является покраснение и отеки половых органов, болевые ощущения внизу живота и изменение цвета выделяемого секрета.

Бактериальный вагиноз

В теле многих женщин имеются условно патогенные микроорганизмы, которые при хорошем здоровье не доставляют им абсолютно никакого дискомфорта. Если же по каким-либо причинам количество этих бактерий увеличивается, то может появиться бактериальный вагиноз. Чаще всего это происходит из-за снижения защитных функций организма или по причине гормональных нарушений. Их вызывают стрессы, прием медикаментов, переохлаждение и т.д.

Еще одна причина изменения баланса микрофлоры во влагалище – чрезмерная любовь к гигиене. Частые спринцевания могут снизить количество лактобактерий и вызвать рост патогенной микрофлоры. Также неприятный запах после месячных могут вызывать гарднереллы. При активном размножении этих бактерий менструальные выделения имеют запах рыбы. Но не только рыбный запах является характерным признаком размножения этих бактерий, дополнительно возникает жжение в половых органах, дискомфорт во влагалище, болевые ощущения во время секса. При этом менструальные выделения имеют беловатый оттенок, а со временем к крови добавляются желтоватые или зеленые примеси.

Бактериальный вагиноз может сопровождаться дисбактериозом пищеварительной системы. В ряде случаев последний как раз и вызывает изменения в балансе микрофлоры влагалища.

Кандидоз

Кандидоз или молочница – это самая распространенная женская болезнь, поскольку ее развитие может спровоцировать огромное количество факторов. Вызывает заболевание активное размножение грибов Кандида, которому способствует снижение защитных функций организма, гормональные нарушения, скрытые инфекции, переохлаждение, нервные расстройства, прием лекарств, несоблюдение правил личной гигиены и многое другое. Из-за грибка снижается количество полезной микрофлоры в вагине, из-за чего появляются выделения с неприятным запахом после месячных. Чаще всего они имеют кислый запах, который может ассоциироваться с прокисшим молоком. Признаком молочницы могут быть не только пахучие выделения, но и другая симптоматика:

творожистые бели между менструациями;
могут чесаться и зудеть половые органы;
болезненное мочеиспускание;
дискомфорт при половой близости;
налет белого цвета на влагалище и половых губах.

Инфекции

Если отвратительные запахи менструальных выделений вызваны инфекциями передающимися половым путем, справиться с ними можно лишь с врачебной помощью. Не только менструации с тухлым или рыбным ароматом являются симптомом инфекции, могут также быть зеленые и желтые выделения между менструациями, а перед ними может повыситься температура тела, возникает общая ослабленность, тошнота, болит в области поясницы и снизу живота. Интенсивные выделения бывают как во время месячных, так и после них. При этом пахнет от них просто ужасно. Усиление симптомов возможно сутра и вечером. Если есть частое мочеиспускание и боли при этом, значит, инфекция сопровождается воспалением.

Появление этих симптомов является поводом для визита к врачу, ведь если болезнь не лечить, она может прибрести хронический или скрытый характер.

Диагностика

При наличии зловонного запаха у выделений во время месячных, и после их завершения следует установить его причину. Диагностика проводится в несколько этапов:

врач проводит опрос, в ходе которого уточняет жалобы и симптомы, беспокоящие женщину, кроме отвратительного запаха (регулярность месячных, их характер, насколько интенсивны кровотечения, были ли роды или выкидыши, а также имеет ли место ПМС);
проводится визуальный и пальпаторный осмотр наружных и внутренних половых органов. Проводится оценка размера половых губ, состояния мочеточника и вагины. Особое внимание уделяется выявлению внешнего налета и определению запаха от женщины;
через зеркало осматривается влагалище и шейка матки, также может проводиться кольпоскопия с использованием оптического прибора, выводящего изображение на монитор компьютера;
берется мазок на флору для лабораторного исследования, с его помощью можно определить наличие слизи или гноя в выделениях, а также оценить общее состояние слизистой;
берутся мазки на бактерии, грибки и лактофлору;
дополнительно может быть назначено УЗИ репродуктивных органов, щитовидки и молочных желез.

Что делать при появлении запаха

Если у женщины менструальные выделения, мягко говоря, попахивают, следует знать, как избавиться от запаха. Первое, что нужно сделать, посетить своего лечащего гинеколога и исключить патологическую причину отвратительного аромата, а в случае природного характера для избавления от запаха можно применять следующие рекомендации:

если во время регул идет неприятный запах из влагалища, следует подмываться минимум 4 раза за день, в то время как для нормального течения менструации достаточно 2 посещений душа в сутки;
следует перестать пользоваться специальными средствами интимной гигиены, нужно отдавать предпочтение обычному мыльному раствору, который не смывает защитный слой с наружных половых органов и слизистой вагины. Эти средства могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища и стать причиной размножения болезнетворных микроорганизмов;
улучшить состояние внешних половых органов можно при помощи примочек из ромашкового отвара или слабого раствора перманганата калия;
регулярно менять прокладку или тампон. Прокладки меняются по мере заполнения, но не реже раза в четыре часа. Тампон меняется раз в два часа. Гигиенические средства лучше выбирать с нейтральным ароматом, поскольку ароматизаторы могут спровоцировать неприятный запах в интимной зоне во время регул, а консерванты повышают скорость размножения патогенной и условно болезнетворной микрофлоры;
рекомендуется иметь при себе пару запасного нижнего белья, чтобы сразу же произвести замену в том случае, когда менструальная кровь запачкала одежду и начала неприятно пахнуть.

Уважаемая Кристина!

Резкий неприятный запах менструальной крови, конечно же, в норме присутствовать не должен при условии, что вы выполняете все требования личной гигиены, а именно: меняете гигиенические прокладки или тампоны каждые 3 - 4 часа или по мере наполнения, принимаете душ как минимум 1 раз в день, своевременно опорожняете мочевой пузырь и кишечник. Если тщательно омывать половые органы, то запах, который имеют менструальные выделения, будет сведен к минимуму. Однако уменьшение объема менструальной крови и наличие неприятного запаха могут также быть вызваны и патологическими причинами, которые мы рассмотрим ниже.

Гипоменорея, или скудные месячные

Изменение объема выделяемой менструальной крови в меньшую сторону называется в медицине гипоменореей. У женщин репродуктивного возраста гипоменорея развивается по нескольким причинам: из-за нарушения работы яичников или гипофиза, регулирующего менструальную функцию; из-за неполноценности эндометрия, например, вследствие некоторых внутриматочных манипуляций или воспалительных заболеваний; при резкой потере веса вследствие диет, выраженной анемии, гиповитаминозе, нарушении обмена веществ; при стрессах, нервных и физических перегрузках; при приеме неправильно подобранных гормональных контрацептивов; при некоторых эндокринных заболеваниях; при инфекциях мочеполовых путей, а также вследствие воздействия излучения или химических средств.

Скудные, мажущие выделения также могут присутствовать у беременных женщин на сроке до 12 недель, однако проявления патологии беременности сугубо индивидуальны, поэтому сказать однозначно, что нарушение вашего цикла и появление неприятного запаха у менструальных выделений являются признаком беременности, нельзя. Кровотечение на ранних сроках может быть и обильным, и с большим содержанием сгустков, с запахом металла и вовсе без всякого запаха. А вот инфекция или нарушение микрофлоры влагалища вполне вероятны.

Месячные с резким запахом: причины

Появление месячных с резким тухлым запахом, иногда напоминающем рыбу, свидетельствует о бактериальном вагинозе, который еще называют гарднереллезом или дисбактериозом влагалища. Суть заболевания состоит в том, что в микрофлоре слизистой по ряду причин стала преобладать условно-патогенная флора, подавляющая полезные бактерии. Если это предположение верно, то неприятный запах из половых путей должен проявляться и в другие периоды менструального цикла, однако наиболее сильно это заметно именно во время менструации. Развитию гарднереллеза способствуют длительный прием антибиотиков, гормональные нарушения, аллергические реакции, использование внутриматочной спирали или контрацептивных гормональных колец, снижение иммунитета, прием оральных контрацептивов, применение спермицидной смазки, нарушение кишечной микрофлоры.

Резкий кислый запах менструальной крови свидетельствует о развитии кандидоза (молочницы), который вызывают грибки рода Candida. Сопутствующими симптомами инфекции являются зуд и жжение в промежности, даже после принятия душа. После окончания менструации появляются белые творожистые выделения.

Неприятный запах во время месячных также сопровождает кольпит - воспаление наружных половых органов, которое провоцируют кишечная палочка, стафилококк, трихомонада, хламидия и гонококк. Запах также мог появиться из-за накопления продуктов обмена в слизистой влагалища при недостатке лактобактерий.

В любом случае, сейчас, когда у вас идут месячные, установить точную причину возникновения неприятного запаха выделений сложно. Возможно, имеет смысл после окончания менструации еще раз показаться гинекологу, сдать анализы на цитологию из половых путей, посев на бактерии, мазок для ПЦР-диагностики половых инфекций, анализ крови на определение уровня половых гормонов, а также пройти УЗИ матки и яичников.

С уважением, Ксения.