Скованность тела по утрам причины лечение. Скованность суставов по утрам. Травмы, разрыв мениска

Если попросить человека описать чувство скованности в суставах, которое он испытывает по утрам, он, скорее всего, расскажет вам о затрудненных движениях, а также о задеревеневших руках. А возможно, также пожалуется на то, что руки и ноги по утрам как будто не его собственные. Но все эти ощущения покидают человека вскоре после того, как он сделает несколько движений и немного расходится.

Кстати, время, на протяжении которого будет продолжаться скованность, напрямую зависит от самого заболевания, а также его стадии. Наиболее часто это ощущение у человека возникает в каком-то одном или сразу нескольких суставах и достаточно редко появляется в позвоночнике.

При каких заболеваниях возникает скованность суставов по утрам

Чувство скованности в суставах, особенно беспокоящее по утрам, появляется при артритах, то есть воспалениях суставов. В большинстве всех известных медицине случаев воспаление суставов сопровождается воспалением синовиальной оболочки, которая ответственна за выработку жидкости, являющейся природной смазкой суставов.

В случае воспаления оболочки сустава состав, а также вязкость и количество этой смазки может существенно измениться. В связи с этим суставы больше не могут нормально выполнять свои функции, из-за чего и возникают проблемы.

Следует понимать, что утренняя скованность движений является только симптомом, а не самим заболеванием. Встречается он при таких болезнях:

• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит;
• артрит как проявление системных заболеваний;
• остеоартроз;
• реактивный артрит и т. д.

Ниже мы вкратце рассмотрим основные проявления данных заболеваний. Делается это для того, чтобы человек, обнаружив у себя лишь первые их симптомы, поспешил обратиться за помощью к врачу, дабы избежать развития заболевания и возникновения непоправимых последствий.

1.Болезнь Бехтерева.

Данное заболевание имеет и другое название – «анкилозирующий спондилоартрит». Проявляется оно в виде воспаления суставов, поражается также и позвоночник. Наиболее часто этой болезни подвержены молодые мужчины. В подавляющем большинстве случаев заболевание возникает у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность.

Обязательным симптомом болезни Бехтерева считается поражение позвоночника, чаще всего проявляющееся именно в пояснично-крестцовом его отделе.

Основными ее симптомами являются:

• болевые ощущения в вышеуказанном отделе позвоночника;
• скованность движений в той же области, которая чаще всего возникает во второй половине ночи и набирает наибольшую интенсивность ближе к утру.

К сожалению, не существует никакого лечения данной болезни. Есть лишь методы, позволяющие облегчить ее симптомы.

2.Ревматоидный артрит.

Медикам до сих пор так и не удалось установить истинную этиологию данного заболевания. На сегодняшний день известно лишь то, что оно имеет аутоиммунное происхождение.

Симптомы ревматоидного артрита могут появиться стремительно либо развиваться постепенно. Чаще всего поражаются мелкие суставы рук, однако иногда страдают и достаточно крупные.

• в самом начале данного заболевания пациент испытывает боли в суставах. Они могут быть различной интенсивности: от едва ощутимых до нестерпимых. Наблюдается также слабость мышц и затрудненность движений по утрам;
• чем больше прогрессирует заболевание, тем больше деформируются суставы, от этого их подвижность уменьшается, а боль, наоборот, возрастает;
• похудение, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание – основные симптомы того, что некоторые суставы человека поражены ревматоидным артритом.

Поставить точный диагноз помогают различные клинические исследования, обследование пациента, а также изучение анамнеза.

Для того чтобы вылечить ревматоидный артрит, требуется огромное количество времени и недюжинные усилия. Есть общая схема лечения, при которой используются противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, глюкокортикоиды, а также многое другое.

3. Артрит как проявление другой болезни.

Артрит может возникать при ряде системных заболеваний. Очень часто артрит появляется у людей, страдающих псориазом и ревматизмом.

Поэтому данное заболевание лечат комплексно. Для начала врач попытается устранить основной недуг, а заодно и убрать симптомы артрита.

4. Остеоартроз.

При данном заболевании поражаются хрящи суставов. Чем больше они разрушаются, тем сильнее проявляется болезнь. Весьма примечательно, что остеоартрозом могут быть поражены абсолютно все суставы. Но наиболее часто страдают те суставы, на которые приходится самая большая нагрузка, например, тазобедренные, плечевые и коленные.

На начальной стадии эта болезнь может протекать без явных симптомов. Но чем больше разрушается хрящ, тем отчетливей проявляются симптомы. Изначально человек может ощущать так называемую механическую боль, которая появляется исключительно после нагрузки на пораженные суставы. Кроме нее, возникает также чувство значительной скованности, беспокоящее в ранее время суток.

Единственным способом диагностировать это заболевание является рентгенография, на снимках будут заметны отчетливые следы патологии. Лечение остеоартроза требует комплексного подхода и включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, изменение образа жизни и некоторые немедицинские приемы.

5. Реактивный артрит.

Это заболевание развивается как результат проникновения в организм человека некой инфекции. Чаще всего возбудителями являются хламидии, гонококки, уреаплазма. Проще говоря, многие инфекции, поражающие мочеполовую систему.

Весьма примечательно, что одним из проявлений вышеуказанного заболевания является синдром Рейтера. Именно на нем следует остановиться более подробно. Основными его симптомами принято считать:

• конъюнктивит;
• уретрит либо цервицит;
• суставной синдром.

Последний, кстати, в основном поражает суставы нижних конечностей, причем независимо от того, крупные они или мелкие. Воспаление ассиметричное и сопровождается достаточно сильной припухлостью и болезненными ощущениями. По утрам проявляется скованность движений, которая быстро пропадает после пробуждения. В более запущенных случаях болезнь может распространиться на сухожилия и суставные сумки.

Единственным верным способом избавиться от данного заболевания является комплексное лечение той инфекции, которая стала его причиной. Вскоре после правильно проведенной терапии все симптомы пропадут сами по себе.

По мере старения организма с жёсткостью или скованностью суставов сталкиваются многие люди. Иногда ограничение подвижности возникает вследствие медицинских состояний или становится результатом не совсем здорового образа жизни. В некоторых случаях скованность суставов удаётся эффективно лечить в домашних условиях.

Многие из тех людей, которые страдают от жёсткости суставов, имеют склонность чувствовать обострение проблемы после пробуждения или продолжительного нахождения в сидячем положении. Нередко скованность проявляется лёгким дискомфортом, который исчезает с началом движения, но иногда жёсткость в суставах сохраняется продолжительное время и доставляет серьёзные неудобства.

В особенно тяжёлых случаях скованность суставов оказывает серьёзное влияние на мобильность человека. В таких ситуациях люди имеют трудности с переносом веса тела на суставы или сталкиваются с проблемами при стоянии и ходьбе. К факторам, которые способны вызывать скованность суставов, относится следующее:

• ожирение или лишний вес;
• артрит;
• диета;
• волчанка;
• бурсит.

Большая часть людей однажды сталкивается со скованностью суставов. Возраст - распространённая причина данного явления. Если ограничение подвижности связано с продолжительной работой организма на протяжении жизни человека, то затронутыми могут оказаться не один, а сразу несколько суставов.

К частым причинам развития жёсткости суставов также относится следующее.

Бурсит

При отдыхе затронутого бурситом сустава боль и скованность могут пройти

Бурсит развивается, когда небольшой, заполненный жидкостью околосуставной мешок, называемый бурсой, становится воспалённым. Это воспаление вызывает боль и скованность.

Бурсит может поражать почти каждый сустав, но обычно данное состояние затрагивает большие суставы, например:

• плечевой;
• тазобедренный;
• коленный;
• локтевой;
• голеностопный.

Бурсит также часто возникает в суставе большого пальца ноги.

Бурсит обычно проходит по истечении некоторого промежутка времени и без какого-либо лечения. Для этого человеку необходимо сделать следующее:

• снизить активность, которая нагружает поражённый сустав;
• дать суставу отдых на продолжительный период времени.

Отдых сустава позволяет бурсе восстановиться, что обуславливает исчезновение боли и скованности.

Остеоартрит

Остеоартрит - дегенеративный тип артрита, который поражает сотни миллионов людей по всей планете. Данный тип артрита появляется в связи с износом суставов, поэтому он чаще наблюдается у людей, которым исполнилось 65 лет.

Остеоартрит обычно затрагивает следующее:

• пальцы,
• тазобедренные суставы;
• колени;
• спину;

По мере прогрессирования артрит может вызвать следующее:

• отёки и боль;
• щёлкающие звуки во время движения.

Лечение при остеоартрите обычно предполагает ослабление боли и снижение отёков суставов. Люди, у которых остеоартрит вызывает особенно сильную боль и становится причиной частичной потери дееспособности, могут нуждаться в операции.

Ревматоидный артрит

Артрит - одна из наиболее распространённых причин скованности суставов

Ревматоидный артрит (РА) - ещё один распространённый тип артрита, который затрагивает миллионы людей и имеет склонность появляться в возрасте от 30 до 60 лет.

Ревматоидный артрит - аутоиммунное расстройство, которое характеризуется тем, что защитная система организма атакует здоровые суставы. Люди, страдающие РА, сталкиваются с болью и отёками суставов, когда иммунная система нападает на сам организм.

Ревматоидный артрит - неизлечимое заболевание. Терапия обычно фокусируется на замедлении его прогрессирования.

Волчанка

Волчанка - ещё одно аутоиммунное заболевание, которое обуславливает конфликт иммунной системы со здоровыми тканями, например мышцами и суставами. Когда волчанка наносит ущерб суставам, человек может наблюдать:

• отёки;
• скованность;
• боль.

Волчанка часто представляет собой трудное для диагностики состояние, поскольку по своим признакам она очень похожа на другие заболевания. Вылечить волчанку нельзя, и со временем её симптомы ухудшаются.

Лечение волчанки обычно состоит в борьбе с дискомфортом. Доступные терапевтические стратегии часто помогают ослабить симптомы.

Подагра

Подагра - внезапно начинающийся артрит, который чаще поражает мужчин, чем женщин. Подагра - состояние, которое развивается быстро, причём симптомы иногда появляются ночью и часто беспокоят большой палец ноги.

К симптомам подагры относится следующее.

• сильная боль;
• острая чувствительность;
• скованность суставов;
• отёки и повышенная температура суставов.

Подагра может развиваться в любом суставе. Обычно она появляется на короткий период времени, а затем проходит. Люди, страдающие подагрой, как правило, сталкиваются с симптомами на протяжении всей жизни.

Лечение подагры предусматривает снижение остроты симптомов и понижение уровня мочевой кислоты в крови.

Когда следует встретиться с врачом?

Потерю подвижности суставов должен оценить и расследовать врач

Обычно люди не нуждаются в консультации с медицинским специалистом, если скованность суставов наблюдается после подъёма с постели или в результате продолжительного сидения.

Но если суставы стали жёсткими внезапно, и данное состояние не проходит в течение нескольких дней, правильным шагом будет визит в больницу.

К врачу также следует обратиться, если имеются следующие симптомы:

• быстрые отёки;
• сильная боль;
• деформация суставов;
• чувствительность суставов;
• покраснение и высокая температура суставов;
• потеря подвижности суставов.

Скованность суставов может указывать на серьёзные проблемы со здоровьем. Если у человека есть любые сомнения по поводу своего состояния, ему необходимо получить скорейшее медицинское внимание.

Как ослабить жёсткость суставов в домашних условиях?

Есть множество безрецептурных лекарственных препаратов и домашних средств, которые помогают устранить или ослабить болевые ощущения и отёки.

Многие из этих средств можно использовать вместе с другими терапевтическими стратегиями, которые порекомендовал или назначил врач. С врачом важно проконсультироваться, если причина боли в суставе неизвестна, если эта боль приходит внезапно или сопровождается другими симптомами.

К домашним средствам относится следующее:

• использование холодных компрессов;
• приём безрецептурных противовоспалительных препаратов;
• потеря лишнего веса;
• совершение упражнений;
• использование сбалансированной диеты.
• приём пищевых добавок, например рыбьего жира и глюкозамина сульфата.

Заключение

Многие люди сталкиваются со скованностью суставов в один из периодов своей жизни. Чаще всего ограниченная подвижность проходит после того, как человек встаёт и начинает вести себя активно. Однако у некоторых людей скованность суставов возникает в результате медицинских состояний.

Если при появлении скованности суставов человек сомневается по поводу собственного здоровья, он должен обратиться в больницу. Врач выслушает пациента, выполнит диагностику, на основании которой или исключит потенциальные заболевания, или приступит к их лечению. При правильной терапевтической стратегии и её поддержке методами домашнего лечения скованность суставов обычно удаётся ослабить.

У некоторых людей по утрам возникает неприятное состояние - скованность суставов, характеризующаяся невозможностью совершать движения руками и ногами без предварительной разминки. Синдром возникает спонтанно и доставляет физиологическое и психологическое неудобство. Затруднение движений может указывать на развитие патологических процессов в организме.

Причины возникновения

Скованность в суставах - верный признак зарождающегося артрита. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке приводят к сбоям в выработке , необходимой для нормального функционирования сочленений в конечностях. Сухость в хрящах порождает дискомфорт при движении, боль в суставах. Заболевание может быть врожденным, но проявится спустя время. Но возможно развитие после травмы, недостатка минеральных веществ и витаминов в рационе. Распространенные причины - недолеченные воспалительные процессы в организме, избыточные физические нагрузки.

Склонность к артритам передается по наследству. Патология может возникнуть как на стадии внутриутробного развития, так и со временем, например, после тяжелой затяжной болезни, внешней травмы или нарушений в развитии ребенка (акселерация развития скелета). Привести к заболеванию могут заболевания сердечно-сосудистой системы (вегетососудистая дистония).

Утренняя скованность суставов проявляется в невозможности совершать привычные движения конечностями в первые несколько секунд после пробуждения, когда кажется, что тело парализовано. Принудительная разработка суставов снимает тугоподвижность, но симптомы частично остаются и досаждают в течение дня. Пациент ощущает ноющие боли, хруст в конечностях при резких движениях, иногда наблюдаются отеки пальцев и кистей рук. Когда скованность сосредоточена в хребте, человеку тяжело совершать наклоны и повороты корпусом, присутствуют боли в мышцах, в спине и пояснице.

Одним из первых признаков развития скованности служит синдром «затекших» конечностей, когда человек вдруг на мгновение перестает чувствовать руку или ногу и не может пошевелить пальцами. Спутниками болезни являются деформационные изменения в суставах, заметные невооруженным глазом - шишки на сочленениях, вывернутые фаланги пальцев рук, «наросты» на ногах. Причиной патологий служат ревматоидные процессы, требующие немедленного лечения.

При игнорировании симптомов скованность может привести к развитию полиартрита и параличу.

Методы диагностики скованности суставов

Поскольку скованность по утрам является проявлением артритных и артрозных заболеваний, для определения болезни используется традиционная аппаратная методика, включающая исследование суставов пальцев рук, ног и спины по нескольким направлениям. Рекомендованы следующие варианты диагностики, дающие точный и быстрый результат:

• артроскопия;
• рентгеногрфия;
• УЗИ или МРТ.

Диагностические исследования этими способами позволяют в комплексе оценить состояние суставов и выявить заболевания, такие как реактивный и ревматоидный артрит, остеоартроз, и болезнь Бехтерева. При затруднениях с установкой диагноза могут потребоваться иммунологические тесты на проявление ревматоидного фактора методом исследования крови и синовиальной жидкости. Диагностика проводится в клинике, направление выписывает врач.

Часто можно ощутить трудности с движением конечности после тяжёлой работы или неудобного положения. Но если такое состояние постоянно возникает после сна, то это является признаком нарушений в организме. Чтобы понять, симптомы какой болезни показывает скованность суставов по утрам, нужно знать, почему появляются именно такие ощущения.

Каждый сустав имеет определённую амплитуду движения, и если происходит её уменьшение, то это может быть вызвано одной из причин:

1. Воспаление или нарушение целостности синовиальной оболочки , которая производит смазочную жидкость для сустава. При недостаточном количестве синовиальной жидкости кости медленно, с усилием скользят по хрящевой ткани.
2. Снижение плотности хрящевой ткани , из-за которой головки костей начинают контактировать. Это приводит к снижению амплитуды движения и часто вызывает сильные болевые ощущения.
3. Воспаление в окружающих тканях, вызванное инфекцией, травмой или хроническим заболеванием.

Скованность суставов всего организма или одной его части не является самостоятельным заболеванием. Это симптоматическое проявление болезней, влияющих на соединительные, хрящевые или костные ткани. Поэтому при постоянно возникающей по утрам стеснённости движений нужно узнать, какие могут быть причины.

Какие болезни могут так проявляться

Утренняя скованность суставов отмечается при разных болезнях. Чаще всего это дегенеративные заболевания соединительной или костной ткани. Самые распространённые причины скованности:

1. Ревматизм, ревматоидный артрит.
2. Болезнь Бехтерева.
3. Остеоартроз.
4. Возникновение рубцов в связках, сухожилиях или окружающих тканях.
5. - сращение головок костей с хрящевой тканью, из-за чего частично или полностью снижается подвижность сустава. Чаще всего возникает вследствие травмы, но причиной могут быть и инфекции.
6. Бурсит (воспаление или разрыв синовиальной сумки).
7. Тендовагиниты – воспаление синовиальной оболочки сухожилий и суставов. Чаще всего причиной являются однотипные действия, с ограниченной группой мышц (грузчики, пианисты и т. д.), но иногда являются следствием распространения воспаления из рядом расположенного гнойного очага.
8. Инфекционные заболевания.
9. Гормональные сбои (вызывают повреждение или опухание суставов).
10. Псориаз (в 6-10% случаях заражения).

Кроме этого, причиной может быть нарушение ощущений из-за блокировки нервных импульсов. Это происходит из-за повреждений в позвоночном столбе или защемления нервных корешков. При этом на самом деле скованность появляется редко, человек просто её ощущает. Причиной такого состояния чаще всего является в начальной стадии. Но иногда так проявляется и хроническое заболевание, которое сопровождается и приступами боли.

Кроме болезней, существует состояние, которое сковывает мышцы всего тела – это ожирение. При слишком большой массе тела на все суставы приходится повышенная нагрузка, из-за чего они отекают. Так организм старается предотвратить разрушение хрящевой ткани, восстанавливая её за ночь. Поэтому если появилась скованность, а ИМТ значительно превышает норму, то стоит озаботиться изменением рациона.

Лечение утренней скованности суставов

Лечение боли и скованности в суставах по утрам может начаться только с поиска причины заболевания. Если есть предрасположенность или хроническая стадия болезни и появились ограничения, значит, болезнь активизировалась. В дальнейшем такие ощущения будут повторяться все чаще, при этом оставаясь на большее количество времени.

Практически при всех состояниях, вызывающих скованность, на поздних стадиях появляются болевые ощущения. Со временем они начинают нарастать соразмерно с повреждением суставов. Поэтому лечение должно устранять причину, которая нарушает работу организма .

Когда стало понятно, почему возникла скованность, и человек начал следовать рекомендациям врача, то возникает вопрос, как восстановить подвижность. Это особенно важно для рук, которые являются основным рабочим инструментом каждого человека. Поэтому, чтобы понять, как лечить скованность в суставах пальцев рук по утрам, нужно узнать у врача, можно ли их нагружать .

Если это разрешено, то необходимо делать разминку пальцев. Для этого сидя делают полукруги головой, дальше вращают плечами, потом локтями, а после кистями. После этого сгибают-разгибают пальцы.

Когда нужно обратиться к врачу

Если причины скованности мышц спины и ног кроются в том, что человек слишком сильно перегружает тело на тренировке, то такая ситуация не требует медицинской помощи. Но если оцепенение не зависит от определённого действия и появляется каждое утро (или очень часто), то стоит обратиться к врачу.

Важно это сделать сразу, как заметили закономерность, ведь это может быть первым признаком серьёзного нарушения.

Раннее обращение к доктору поможет диагностировать причину до того, как она сможет серьёзно навредить. Это особенно важно, когда странно ощущаются все суставы, ведь это сигнализирует о системном нарушении здоровья. Поэтому чем раньше начнётся лечение, тем дольше продлится активный период жизни.

Профилактика

Предотвращает скованность в суставах:

1. Ношение удобной обуви с амортизирующими накладками – снизит вероятность защемления нервов в пояснице.
2. Правильное положение головы во сне – не даст развиться остеохондрозу шейного отдела позвоночника.
3. Правильное отношение к рабочему пространству (анатомически правильное положение тела во время работы, частые разминки). Снизит застой крови, а также уменьшит вероятность сдавливания нервов.
4. Введение в рацион больше овощей и блюд из рыбы.
5. Занятие спортом, при этом предпочтение отдаётся йоге и другим спокойным упражнениям, направленным на растягивание мышц.
6. Посещение бассейна, чередовать стили плавания (брасс, кроль). Также хорошо практиковать плавание на спине.

Все правила эффективно избавляют от скованности, только если причина устранена. При этом их нужно соблюдать постоянно – тогда проблема с подвижностью суставов не вернётся (если причина была во внешнем воздействии).

Если же это было следствием внутренних нарушений, которые невозможно полностью устранить, то профилактические меры снизят проявление скованности.

Заключение

Когда суставы иногда теряют подвижность – это нормально и может быть проявлением разных состояний. Но если это повторяется каждое утро, то является симптомом серьёзных нарушений здоровья. Поэтому, чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно сразу обратиться к врачу.

Это состояние возникает практически при всех хронических воспалительных заболеваниях суставов - артритах. В большинстве случаев, артриты сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовитом). Эта оболочка в норме отвечает за выработку специальной жидкости, которая является «смазкой» для трущихся суставных поверхностей.

При воспалении синовиальной оболочки изменяется количество, состав, вязкость и другие характеристики такой «смазки». Суставные поверхности утрачивают способность к нормальному скольжению.

Утренняя скованность суставов является всего лишь одним из симптомов какой-то болезни. Она может встречаться при следующих заболеваниях или состояниях:

• Ревматоидный артрит.
• Артрит, как одно из проявлений другого заболевания - ревматизма, псориаза и др.
• Болезнь Бехтерева.
• Остеоартроз (остеоартрит) различной локализации и другие.

Ниже мы кратко рассмотрим основные проявления этих болезней. Более подробную информацию о том или ином заболевании можно получить в соответствующем разделе нашего сайта.

Разумеется, точную причину такого состояния должен устанавливать только врач.

Ревматоидный артрит

Причина возникновения этого заболевания пока еще неизвестна. Установлено, что поражение суставов и другие внесуставные проявления при этой болезни имеют аутоиммунное происхождение.

Распространенность этого заболевания среди населения – примерно 2%. Чаще болеют мужчины. Возрастной пик начала заболевания – 30–55 лет.

Симптомы

Болезнь может начаться остро или постепенно. Характерно поражение сразу нескольких мелких и/или ног (полиартрит). Иногда задействуются и крупные суставы – плечевые, коленные. Течение болезни:

1. В начале заболевания характерны боль различной интенсивности в пораженных суставах, утренняя скованность в них. Затруднения в совершении движений при ревматоидном артрите продолжается не менее часа. Наблюдается мышечная слабость, что проявляется, например, уменьшением силы сжатия кисти. Кожа над пораженной областью остается без изменений.
2. С прогрессированием болезни развивается характерная деформация пораженных суставов с глубокими нарушениями их функций.
3. Ревматоидный артрит обычно сопровождается и общими проявлениями: повышением температуры тела, прогрессирующей слабостью, похудением. При этом заболевании часто поражаются другие органы и системы: сердце, легкие, кожа, нервная система и др.

Диагностика

Основывается на специфических клинических симптомах и результатах дополнительных исследований. Помимо общеклинических анализов, большую роль в выявлении ревматоидного артрита играют специфические иммунологические исследования.

К ним относятся: определение ревматоидного фактора (РФ) и титра антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду - АЦЦП или анти-ЦЦП.

Дополнительные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ и др.) позволяют выявить степень поражения суставов и других органов.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита – процесс длительный. Применяются как лекарственные, так и немедикаментозные средства. Из лекарственных препаратов широкое применение нашли:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Глюкокортикоиды.
• Базисные (или болезнь-модифицирующие) противоревматические препараты.
• Препараты для лечения сопутствующих симптомов – поражения сердца, легких, анемии и др.

Немедикаментозные методы – ЛФК, физиотерапия, диета и т. д., являются вспомогательными и применяются совместно с лекарственной терапией.

Артриты, проявляющиеся при других болезнях

Такие воспаления суставов (артриты) не являются самостоятельной нозологической единицей. Они выступают в качестве одного из симптомов какого-то другого заболевания. Очень часто суставной синдром, при котором присутствует скованность суставов по утрам, встречается при псориазе, ревматизме, системной красной волчанке и некоторых других болезнях.

Псориаз

Суставной синдром встречается приблизительно у 6% заболевших псориазом. Он возникает совместно с кожными проявлениями, но иногда и предшествует им. При псориазе бывает поражение как крупных, так и мелких суставов конечностей и, как правило, асимметричное.

Характерным именно для псориатического артрита является «осевое» поражение пальца кисти: покраснение и отек его от основания до самого кончика.

Такие изменения пальца напоминают «сосиску». Эти суставные изменения сопровождаются болью и недолгим ощущением скованности по утрам. В патологический процесс при псориазе часто вовлекается слизистая оболочка, глаз, рта и гениталий.

Диагностика болезни обычно не представляет трудностей. Лечение суставного синдрома проводится совместно с терапией основного заболевания.

Ревматизм

Представляет собой системное заболевание, обусловленное патологическим влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А. Именно поэтому прослеживается прямая связь возникновения ревматизма с перенесенной ранее стрептококковой инфекцией глоточной области – острой ангиной, фарингитом, хроническим тонзиллитом.

Поражение суставов при ревматизме имеет несколько характерных признаков:

• Вовлечение в воспалительный процесс преимущественно крупных суставов.
• Симметричность и «летучесть» поражения.
• Покраснение кожного покрова над пораженными суставами. На ощупь кожа горячая.
• Болевые ощущения бывают иногда очень интенсивными.
• Утренняя скованность в суставах непродолжительная, обычно – до получаса.

Помимо суставного синдрома, при ревматизме часто поражается сердце с образованием пороков. Диагностика и лечение ревматического артрита проводится совместно с основным заболеванием.

Реактивный артрит

Развивается в качестве реакции на проникновение инфекции в организм. Наиболее часто к появлению реактивного артрита приводит инфекция мочеполовой системы (гонококки, хламидии, уреаплазма) и желудочно-кишечного тракта. Типичным проявлением реактивного артрита является синдром Рейтера.

Синдром Рейтера

Появляется в ответ на инфицирование возбудителями болезней мочеполовой сферы, чаще всего – хламидиями и гонококками. Характерной для синдрома Рейтера является триада симптомов:

1. Воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит.
2. Суставной синдром.
3. Поражение мочеполовых органов – уретрит, а также цервицит (воспаление шейки матки) у женщин.

При суставном синдроме чаще всего поражается несколько суставов на нижних конечностях – как мелких, так и крупных. Воспаление суставов асимметричное, сопровождается болью и припуханием их. Утренняя скованность непродолжительная, иногда может отсутствовать. Часто в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы стопы с воспалением их сухожилий (тендиниты) и суставных сумок – бурситы.

Комплексное лечение инфекции мочеполовой сферы является решающим в терапии реактивного артрита.

Болезнь Бехтерева

Иначе это заболевание называется – анкилозирующий спондилоартрит. Представляет собой хроническое воспаление суставов с преимущественным поражением позвоночного столба. Чаще болеют молодые мужчины. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.

При болезни Бехтерева обязательным симптомом является поражение позвоночника, чаще всего в пояснично-крестцовом его отделе.

Часто параллельно с этим наблюдается вовлечение в воспалительный процесс крупных или мелких суставов конечностей.

Проявления

Характерными симптомами являются интенсивные боли в пояснично-крестцовом отделе и скованность движений в той же области. Скованность возникает в покое и во второй половине ночи, ближе к утру. Длится обычно несколько часов, для уменьшения ее интенсивности иногда необходимо выполнять специальные упражнения.

По мере дальнейшего прогрессирования болезни возникает тугоподвижность позвоночника, резко уменьшается способность поворачиваться в стороны и наклоняться. Мышцы спины напряжены, впоследствии возникает их атрофия – уменьшение силы и размера.

При анкилозе – сращении межпозвоночных суставов, возникает сутулость и резкое уменьшение роста больного. При болезни Бехтерева часто поражаются сердце, глаза и почки.

Диагностика и лечение

В крови больных определяется специфический антиген В 27 системы HLA (HLA-B27). Изменения в суставах определяются методами МРТ и рентгенографии.

Специфического лечения нет. Проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение интенсивности болевого синдрома и воспалительных явлений.

Остеоартроз

При остеоартрозе первично происходит поражение суставного хряща. По мере его разрушения возникают различные проявления этого заболевания. В патологический процесс при остеоартрозе могут вовлекаться любые суставы.

Однако, чаще всего остеоартроз возникает в тех сочленениях, которые несут наибольшую физическую нагрузку, то есть подвергаются большей травматизации. Это – тазобедренные, коленные, плечевые.

Заболевание является достаточно распространенным – в зависимости от региона проживания им поражено 20–40% населения Земли. Чаще болеют пожилые люди, преимущественно женщины.

Симптомы

Заболевание в начальной стадии часто протекает без каких-либо явных проявлений. По мере разрушения суставного хряща возникает боль в суставе. Вначале она появляется только при физических нагрузках – «механическая» боль. Затем боль беспокоит и в покое.

Помимо боли, характерно возникновение скованности движений по утрам. Она, как правило, непродолжительная – до 20–30 минут. По мере совершения движений пораженной конечностью скованность исчезает.

С прогрессированием заболевания также появляется хруст в суставе, патологическая подвижность или резкое ограничение движений в нем. Все эти изменения со временем могут привести к инвалидности.

Диагностика

Главным методом диагностики остеоартроза является рентгенологический. При этом имеется несколько характерных признаков заболевания: сужение суставной щели, остеофиты (костные разрастания), уплотнение костной ткани и др. Иногда требуется проведение КТ или МРТ.

Лечение

Терапия остеоартроза является комплексной. Включает в себя охранительный режим, прием лекарственных препаратов и немедикаментозные методы лечения.

Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого применяются различные бандажи, ортезы и т. д.

Лекарственная терапия направлена на уменьшение интенсивности боли и воспаления. Также назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение пораженного сустава и хряща. Широко применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, лечение в специализированных санаториях.

Как мы видим, скованность в суставах по утрам является проявлением достаточно большого спектра болезней суставов. Но не следует забывать, что окончательную диагностику этого патологического состояния должен проводить только врач.