Опухоли молочных желез у собак и кошек (рак, аденома, киста). Киста потовой железы. Что такое галактоцеле

Некоторые заболевания наших домашних питомцев на первый взгляд особой опасности не представляют, но на самом деле последствия их могут быть весьма серьезными. К таковым относится и киста у собаки. Многие разновидности кист не так уж и опасны, однако их возникновение во внутренних органах чрезвычайно нежелательно, так как это может привести к полной неработоспособности последних и смерти животного.

Как сориентироваться в таком разнообразии? Во-первых, следует помнить одно правило: «Истинные кисты имеют секреторный покров». Это такая мембрана, выравнивающая их внутреннюю поверхность и обладающая функцией секреции (за счет которой и происходит накопление внутреннего содержимого). Классические кисты такого типа частенько формируются в миндалинах. В этом случае может потребоваться полное удаление последних, так как в противном случае возможны постоянные рецидивы. Кроме того, аналогичные образования могут появляться из потовых желез, вследствие забивания, засорения их протоков. Весьма опасны такие структуры во внутренних органах. К примеру, киста яичника у собаки практически всегда приводит к полному бесплодию животного.

Читайте также: Как собака может заразиться бешенством

Фолликулярные кисты развиваются из волосяных фолликулов. Они предрасположены к обсеменению вторичной микрофлорой (пиодермия). Эта разновидность также известна как эпидермальная, так как в ее развитии непосредственно участвует эпидермис кожи. Возникновению этого рода новообразований сильно способствуют различные нарушения в работе сальных и потовых желез. Атеромы же заполняются кожным салом и развиваются вокруг сальных желез, связанных с волосяными фолликулами. Они также подвержены вторичным инфекциям.

А как же дермоидная разновидность? Эти кисты сильно похожи на эпидермальные, так как развиваются из тех же тканей, но имеются отличия. Они заполнены плотным саловидным содержимым, а также развиваются только у предрасположенных к этому собак (передаются по наследству). Кисты дермоида развиваются во время эмбрионального роста. Смысл этой патологии состоит в том, что изолированные островки внешней эпидермальной ткани оказываются «утоплены» в более глубоких слоях дермы. Имея большое количество «положенных по штату» сальных желез, они постепенно превращаются в мешочки, заполненные секретом.

Каковы симптомы при этой патологии? В общем-то, их может и не быть. Если киста располагается на десне или на коже собаки, то ее легко заметить, Образования в толще дермы достаточно легко заметить при уходе за собакой: они проявляются в виде «горошин» и округлостей, хорошо ощутимых при прощупывании. Если же киста располагается во внутренних органах, то об их наличии судят по специфическим симптомам, указывающим на недостаточность последних ( , боли в области печени и т.д.).

Ложные кисты, предрасположенные породы

Ложные кисты являются структурами, в которых не имеется секреторного покрова. Они часто являются разновидностью гематом (возникают при травмах на шее), внутренняя полость таких образований чаще всего заполнена зловонным, жидким содержимым. Это происходит из-за литического разложения мертвых клеток. К таковой разновидности относится и межпальцевая киста у собак.

Угри и фолликулярные кисты являются вторичными проблемами, которые могут возникать из-за местной раны, забивания поры или фолликула, солнечных ожогов или фолликулярной инертности (например, мексиканская лысая и китайские хохлатые собаки). Некоторые могут возникать при непродуманном лечении глюкокортикоидами (стероиды). Другие могут сформироваться при некоторых болезнях, таких как сальный аденит. Существует наследственная предрасположенность к кистам у шнауцеров и йоркширских терьеров. Суки этих пород также нередко страдают от проблем, к которым приводит киста молочной железы.

Впрочем, в зоне риска находятся практически все собаки с тонкой кожей и незначительным развитием подкожной клетчатки. Множественные и рецидивные фолликулярные кисты могут развиться на головах молодых животных. Особая предрасположенность к ним замечена у боксеров, хотя и другие породы от такой неприятности никак не застрахованы.

Стоит учесть, что у псов многие образования такого типа имеют травматическую природу. К примеру, таковой является киста Бейкера у собак. Возникает она в области коленного сустава и только в том случае, если он до того был серьезно травмирован. На лапе в этом случае образуется плотный, кожистый мешок, хорошо заметный невооруженным глазом.

Почему кисты опасны?

Фолликулярные разновидности и дермоиды заполнены мягким, казеиновым веществом (производное сальных и потовых желез). Опасность состоит в том, что это содержимое может быть обсеменено вторичной микрофлорой, в результате чего в полости кисты разовьется полноценный гнилостный процесс. Это – прямая угроза развития , или чего-то подобного. Та же киста слюнной железы (при больших размерах) попросту мешает собаке нормально есть, да и риск ее воспаления отбрасывать не стоит. Опять-таки, это грозит заболеваниями пародонта.

Под загадочным термином «галактоцеле» (слово образовано слиянием двух греческих корней: «гала» — молоко и «целе» — опухоль) скрывается достаточно редкая доброкачественная жировая киста, полость которой наполнена свернувшимся молоком.

Чаще всего галактоцеле развивается в женщины, прекратившей вскармливать ребенка, хотя отмечены случаи подобных образований у беременных женщин и кормящих матерей. Иногда жировая киста может возникнуть спустя восемь-десять месяцев после прекращения лактации, и совсем уж редки случаи ее образования у детей и мужчин.

Что такое галактоцеле?

Итак, в подавляющем большинстве случаев галактоцеле образуется в период лактации, а основной причиной патологии становится рубцовое препятствие, закупорившее один или несколько млечных протоков молочной железы.

Виновником образования рубца может стать воспалительный процесс, какая-либо аномалия развития или травма молочной железы.

Поскольку возникшее препятствие приводит к застою и скоплению грудного молока в кистозной полости, галактоцеле является типичной ретенционной (от лат. «ретенцио» — задержание) кистой.

Местом локализации кистозной полости (при многокамерном галактоцеле их может быть несколько), состоящей из железистой ткани долек молочной железы и эпителиальных клеток, выстилающих млечный проток, является околососковая зона.

Фото галактоцеле молочной железы на УЗИ

Содержимое кистозной полости зависит от времени, прошедшего с момента возникновения патологического процесса.

Внутри нее может быть:

свернувшееся грудное молоко;
маслянистая сыровидная масса;
жидкая мыловидная субстанция.

В зависимости от этого жировая киста может быть:

масляной;
сыровидной;
мыловидной.

В медицинской практике описаны случаи самопроизвольного излечения некоторых кист в результате восстановления проходимости некогда закупоренных молочных протоков. Застой молока, являющегося прекрасной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов (стрептококков и стафилококков), может привести к абсцессу молочной железы или к маститу.

Статистические данные о динамике выявления случаев галактоцеле в медицинской литературе отсутствуют, отмечается лишь, что они достаточно редки.

Причины возникновения

Проходимость молочных протоков может быть нарушена по вине:

врожденных аномалий в их анатомическом строении (протоки могут быть слишком узкими или искривленными);
перенесенных травм молочных желез;
инфекционных воспалительных процессов (перекрыть проток могут его же собственные воспалившиеся стенки; иногда он «слипается» под давлением воспаленных окружающих тканей);
застоя молока (лактостаза), развившегося из-за неправильной организации грудного вскармливания, слишком обильной лактации или из-за резкого отлучения младенца от груди;
изменения биохимического состава молока (произошедшего под влиянием гормональных нарушений и вышеперечисленных факторов), спровоцировавшего процесс его сворачивания и закупорки молочных протоков частицами свернувшейся субстанции.

Симптомы

Диагностика

Для постановки диагноза галактоцеле, необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

При первичном осмотре специалист-маммолог обязательно расспросит пациентку и пропальпирует молочные железы.
может обнаружить наличие четко ограниченной овальной или округлой полости, однако при обследовании груди кормящей женщины киста может быть скрыта увеличенными дольками, переполненными грудным молоком. В этом случае более показательной будет процедура маммографии.
Рентгенологическое исследование молочных желез () помогает выявить структуру и точные размеры кисты, примерное соотношение белковой и жировой фракций ее содержимого, наличие или отсутствие кальцификации.
Если результаты маммографии не дали объективной картины, маммолог может направить пациентку на процедуру – контрастного рентгенологического исследования протоков молочных желез. Это исследование позволяет с точностью установить проблемный участок, локализацию и количество кистозных полостей. Абсолютным противопоказанием к проведению этого исследования является грудное вскармливание и наличие острого воспаления молочных желез.
Материал, необходимый для исследования секрета, содержащегося в кистозной полости, извлекают путемтонкоигольной пункции с последующей вакуумной аспирацией (отсасыванием). Извлеченный секрет, имеющий густую сливкообразную консистенцию, коричнево-желтую или зеленоватую (напоминающую гной) окраску, немедленно отправляется на цитологическое исследование и бактериальный посев. Если в кистозную полость не проникла инфекция, ее содержимое является стерильным.
Если специалист обнаруживает у пациентки признаки гормонального сбоя, ее отправляют для сдачи анализа крови на гормоны.
Галактоцеле требует проведения обязательной дифференциальной диагностики, исключающей связь патологического процесса со злокачественной и доброкачественной (симптоматическая картина галактоцеле очень напоминает проявления ) онкологией.

Лечение кисты молочной железы

Жировая киста молочной железы не представляет особой опасности для жизни пациента.

Однако при попадании патогенных микроорганизмов в кистозную полость неизбежен серьезный воспалительный процесс, чреватый нагноением и увеличением кисты, влекущий неизбежность хирургического вмешательства.

При несвоевременном лечении галактоцеле может привести к деформации молочных желез.

Тактика лечения подбирается специалистом в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая.

Кисты небольшого размера, не доставляющие дискомфорта и болевых ощущений, подвергают динамическому наблюдению. Иногда новообразования этого типа рассасываются самостоятельно.
Очень хороший эффект в лечении множественных мелких кист дает использование препаратов женских половых гормонов. Исчезновение новообразований происходит в результате нормализации гормонального фона.
Большой популярностью пользуется процедура выполнения тонкоигольной пункции с последующим отсасыванием (аспирацией) содержимого кистозной полости под обязательным контролем ультразвуковой аппаратуры. Использование УЗИ аппарата гарантирует точность хирургического воздействия. Незначительный размер прокола, выполненного в одном месте, обеспечивает отсутствие визуального косметического дефекта. Главным недостатком этого метода является высокая вероятность последующих рецидивов, поскольку дольковые клетки, продуцирующие молоко, остаются в первозданном состоянии. Если восстановить отток молока не удалось, галактоцеле, скорее всего, возникнет вновь.
Нагноение кисты, часто сопровождаемое обширным перифокальным процессом и образованием толстостенной капсулы, требует открытой операции, в ходе которой кистозную полость вскрывают, гной выкачивают, а рану дренируют, следуя правилам гнойной хирургии. В дальнейшем капсулу иссякают и накладывают вторичные швы. Несмотря на благоприятный прогноз, такая операция влечет неизбежную деформацию молочной железы (косметический дефект может быть также связан с рубцовыми изменениями прооперированных тканей). В этом случае в отдаленном (не ранее чем через полгода) периоде проводят ряд соответствующих операций.
Самым эффективным методом лечения крупной жировой кисты, исключающим возможность рецидива, является операция по ее иссечению (вместе с оболочкой) в пределах здоровых тканей с последующим ушиванием послеоперационной раны. Длительность операции, проводимой под внутривенным наркозом, составляет не более получаса, оставляемый ею рубец впоследствии почти незаметен. В послеоперационный период пациентке назначают курс общеукрепляющих препаратов и антибактериальную терапию. Длительность реабилитационного периода составляет от одной до двух недель.

Меры профилактики

Предотвратить образование галактоцеле поможет:

Регулярный самоосмотр молочных желез.
Профилактика застоя грудного молока, состоящая в грамотной организации грудного вскармливания. В комплекс профилактических мер входит соблюдение диеты и питьевого режима, полное опорожнение всех долек молочных желез при прикладывании младенца к материнской груди, ношение свободного бюстгальтера, не сдавливающего грудь.
Тщательная гигиена молочных желез, сводящаяся к обмыванию их без использования мыла, иссушающего кожу, ежедневной смене бюстгальтера, приему воздушных ванн для груди.
Стремление кормящей матери оградить себя от воздействия всевозможных инфекций, чтобы не допустить ослабления иммунной системы. Ей следует избегать переохлаждения и посещения многолюдных мест, чреватых заражением ОРВИ.

На видео показана УЗИ диагностика галактоцеле в правой молочной железе:

Работа организма здорового человека отлажена как часы. Однако ни один из людей не застрахован от появления новых образований в своем теле. Некоторые новообразования могут достаточно длительное время никак не проявлять себя. Это дает дополнительный стимул быть внимательнее к состоянию собственного здоровья.

Таким новообразованием нередко становится . Что это такое, какие ее виды различают, почему она может появиться, а также как диагностировать наличие кисты в организме и чем ее лечить?

В переводе с греческого языка означает «пузырь». И это неслучайно. Ведь киста – это полость, которая формируется в тканях и органах, и является отклонением от нормы. Любая киста имеет стенки и жидкость, которая заполняет полость. Кроме того, киста отделена от всего окружающего оболочкой или капсулой.

Данное новообразование может поразить любой орган в теле человека. Кожные покровы, ротовая и носовая полости, – во всех этих органах и тканях может образоваться киста. При этом ее размеры и составляющие будут разниться в зависимости от времени, когда она образовалась, и места появления.

Киста может быть врожденная и приобретенная.

Если киста является врожденной, то образованию своему она обязана тому, что закупоривается выводной проток железы, а значит, происходит скапливание секрета железы. Если ли же киста приобретена, то состоять она будет из компонентов, не присутствовавших ранее в организме.

Так как выделяют несколько видов кисты, так как органы и ткани, в которых они образуются, различны, то и причины появления кисты от этих факторов тоже будут зависеть. Но можно определить общие для образования любой кисты причины:

Иногда человек в состоянии самостоятельно понять, что у него киста. Это происходит потому, что киста чувствуется, как патологическая опухоль.

Если речь идет о кисте кожи, то она становится заметна и без дополнительных исследований. А киста определяется путем пальпирования, то есть ощупывания пациентки.

Кисту, которая поражает внутренние органы, обнаружить без дополнительных исследований нельзя. Диагностировать кисту разных органов можно при помощи:

Вместо предисловия: эта статья написана для владельцев животных. Для облегчения понимания материала в тексте содержится минимальное количество специальных терминов. Поэтому некоторые неверные с научной точки зрения обобщения и формулировки просим отнести к стилистическому решению, а не к невежеству авторов. Спасибо.

Новообразования (опухоли) молочных желез - чрезвычайно распространенное заболевание у собак и кошек. Рак молочных желез - одна из главных причин смертности собак в возрасте старше 9 лет. Опухоли молочной железы составляют по различным данным от 49 до 68% всех новообразований у сук. У кошек встречаемость онкологических поражений молочных желез ниже, чем у собак.

Достоверно причина образования опухолей молочных желез у собак и кошек не установлена, однако известно, что половые гормоны оказывают на этот процесс серьезное влияние. Так, кошки и собаки, стерилизованные до первой течки, практически не страдают данным заболеванием. Если стерилизацию провести между 1 и 2 течками, вероятность развития рака молочных желез - 25% по сравнению с нестерилизованными животными.

Новообразования молочных желез могут быть доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественные опухоли - кисты, аденомы и некоторые другие не представляют непосредственной угрозы для организма животного. Однако, любая доброкачественная опухоль может со временем превратиться в злокачественную, кроме того, доброкачественные новообразования иногда создают дискомфорт своими размерами и количеством. Поэтому их стоит отнести к потенциально опасным для здоровья. Злокачественные опухоли активно прорастают в окружающие ткани и дают метастазы (дочерние опухоли) в близлежащие и отдаленные органы. Злокачественные опухоли обычно характеризуются интенсивным ростом и являются очень серьезной проблемой для животного.

Визуально, прощупыванием, УЗИ или рентгеном НЕВОЗМОЖНО ОДНОЗНАЧНО определить природу опухоли (злокачественная или доброкачественная). Тем не менее, по некоторым признакам можно подозревать тот или иной тип новообразования (нередко ошибочно). Окончательный диагноз можно установить ТОЛЬКО по результатам ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО исследования ФРАГМЕНТА опухоли (цитологическое исследование, когда материал берут проколом тонкой иглой, НЕ ДАЕТ ОДНОЗНАЧНОГО ОТВЕТА).

НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У СОБАК И КОШЕК НЕ ОПАСНЫ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ (ЖИВОТНЫХ ИЛИ ЛЮДЕЙ).

На начальной стадии развития опухоли молочных желез можно заметить при поглаживании живота собаки (кошки): под кожей и в толще молочных желез ощущаются твердые шарики (зернышки). Со временем они объединяются в "гроздья", либо разрастаются самостоятельно до размеров лесного ореха и более. Подобные образования могут находиться как в одном месте, так и по всей площади молочных желез от паха до подмышек.
Доброкачественные опухоли типа аденомы или фиброаденомы обычно твердые на ощупь, кисты молочных желез, напротив, - мягкой консистенции. И те, и другие, как правило, безболезненные при пальпации (прощупывании).

При интенсивном росте опухолей может появиться воспаление окружающих тканей, как реакция на "буйное" развитие онкологического процесса: покраснение, отек, болезненность пораженного участка, плохой аппетит, повышение температуры. На этой стадии часто устанавливают ошибочный диагноз "мастит" (см. нашу статью), назначая соответствующее лечение, которое может иметь фатальные последствия.

Злокачественные опухоли (рак, саркома) довольно быстро прорастают в окружающие ткани, имеют неправильную форму и неоднородную консистенцию, хотя все эти признаки весьма относительны. По мере развития злокачественные новообразования дают метастазы (дочерние опухоли) в лимфоузлы (паховый и подмышечный) и внутренние органы. Наличие метастазов - одна из основных характеристик злокачественного процесса.

Опухоль можно назвать самостоятельным организмом, у которого есть свой срок жизни, по окончании которого она начинает умирать, разлагаться. Клинически это проявляется распадом опухоли: на ее поверхности вскрываются незаживающие раны, образуются язвы. Чаще всего наблюдается распад злокачественных опухолей, хотя доброкачественные также могут разлагаться. На этом этапе также возможны серьезные диагностические ошибки, когда устанавливают "некротический мастит" и начинают интенсивно бороться с воспалением.

В самых неблагоприятных ситуациях, когда развиваются метастазы во внутренних органах (легкие, печень, сердце), состояние животного осложняется вторичными процессами.

Что делать?

Для начала необходимо, чтобы квалифицированный ветеринарный врач подтвердил или опровергнул подозрения на опухоли молочных желез. Далее нужно комплексно оценить ситуацию:

1. Лечить или не лечить?
По данным зарубежных авторов мелкие опухоли с четкими границами, не имеющие тенденций к разрастанию, можно не удалять. Мы считаем, что такая позиция актуальна только для собак преклонного возраста с высокой степенью анестезиологического риска. В остальных случаях хирургическое удаление опухоли НА РАННЕЙ СТАДИИ дает более определенный и благоприятный прогноз.
С другой стороны существует группа так называемых "безнадежных" пациентов, у которых опухоль находится в стадии распада и налицо явные метастазы в лимфоузлах и/или внутренних органах. Таким животным оперативное вмешательство может принести только временное облегчение (устранение распадающейся опухоли, гноя, запаха).

2. Дополнительная диагностика.
При подозрении на злокачественный характер процесса целесообразно проведение рентгенологического обследования грудной клетки на предмет возможного метастазирования в легкие. Необходимость предоперационного гистологического исследования опухоли мы ставим под серьезное сомнение. Качественно взять материал (фрагмент опухоли) в большинстве случаев можно только под наркозом. Вообще, взятие материала - это мини-операция с разрезом, швами и соответствующим послеоперационным уходом. Даже если доброкачественность опухоли была подтверждена гистологически, никто не гарантирует, что на месте аденомы (фибромы и т.п.) через месяц-другой не вырастет рак или саркома. Поэтому мы считаем, что рациональнее проводить гистологическое исследование опухоли ПОСЛЕ радикального удаления.

3. Только ли операция?...
Возможности консервативного лечения опухолей молочных желез у животных современными препаратами активно изучаются на Западе. Однако, пока эти исследования не привели к СКОЛЬКО-НИБУДЬ ОБНАДЕЖИВАЮЩИМ РЕЗУЛЬТАТАМ. Поэтому, на сегодняшний день хирургическое удаление опухоли в пределах здоровой ткани остается ЕДИНСТВЕННЫМ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ. К применению ВНУТРЬ различных неспецифических препаратов типа АСД, различных БАД (биологически активных добавок) и гомеопатии мы относимся СКЕПТИЧЕСКИ. МЕСТНОЕ же использование лекарственных форм (мази, примочки, присыпки) мы считаем КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕДОПУСТИМЫМ, поскольку такие действия могут стимулировать рост опухоли. Применение доступных химиотерапевтических (противоопухолевых) препаратов при новообразованиях молочных желез у кошек и собак по нашим данным не дает устойчивых результатов, но связано с серьезной опасностью осложнений.

3. Операция: когда, как?
Мы считаем, что наилучшие результаты хирургического лечения могут быть получены при наиболее ранних сроках операции (немедленно после обнаружения). Особенно это касается кошек - абсолютное большинство опухолей молочных желез у них злокачественные. Бытует ОШИБОЧНОЕ МНЕНИЕ, что ЕСЛИ ОПУХОЛЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ, ТО ОПЕРАЦИЯ БЕСПОЛЕЗНА. Мы считаем это заблуждением. Операция может быть абсолютно эффективна даже при раке, если произвести иссечение всей опухоли в пределах здоровой ткани ДО ПОЯВЛЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ. Вообще, радикальное удаление новообразования имеет очень большое значение: ВСЕГДА следует удалять опухоль ВМЕСТЕ СО ВСЕЙ ЖЕЛЕЗОЙ (если потребуется, то вместе с лимфоузлами), а не "вылущивать" отдельные узелки.

4. Операция: где?
ТОЛЬКО В КЛИНИКЕ! Принципиально техника мастэктомии (так называется удаление молочных желез) довольно проста. Тем не менее, в условиях оборудованной операционной существует возможность наиболее полно и оперативно реагировать на возможные осложнения (кровотечение, нарушения дыхания и проч.)

5. Что дальше?
Даже безупречно выполненная хирургическая операция не гарантирует отсутствие рецидива онкологического процесса. Поэтому в течение ВСЕЙ ЖИЗНИ необходим РЕГУЛЯРНЫЙ осмотр и прощупывание молочных желез.