Как вылечить нарыв на ноге. Основная группа риска развития заболевания. Особенности лечения эпидермофитиии

Фурункул на ноге – специфическое кожное образование, характеризующееся выделением и отторжением гноя и некрозом мягких тканей около воспалённого волосяного фолликула, сальной железы и соседствующих тканей на нижней конечности. Вызвано такое воспаление бактериями золотистого стафилококка, продуктами распада при разложении которых является гной.

Фурункулы, как правило, располагаются на тех участках кожи, которые чаще всего подвергаются трению и претерпевают механические повреждения (например, шея, поясница, тыл кистей, ягодицы, колени). При попадании бактерии золотистого стафилококка в ранку или микротрещину кожи (например, при бритье, или после эпиляции, если волосок врос в кожу) стремительно начинается процесс фурункулёза. В течении 2-3 дней небольшой прыщик растёт до размеров голубиного яйца. Вначале появляется небольшой, беспокоящий своей болезненностью узелок, с волосом в центре. За несколько суток в узелке из-за некротических процессов накапливается инфильтрат (жидкость), а в центре фурункула возникает пустула (как кратер вулкана). При вскрытии пустулы после так называемого «вызревания» фурункула, из «кратера» выходит стержень гноя вместе с омертвевшими окружающими тканями, на месте которого образуется язва. Такая язва со временем затягивается, но на коже остаётся рубец. Если фурункул имел значительные размеры и располагался таким образом, что испортил визуально лицо или видимую часть кожи, - можно обратиться к врачу косметологу или пластическому хирургу для последующей ликвидации рубцовой ткани (сегодня это делают безоперационно, воздействием лазерного или крио луча).

Код по МКБ-10

L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Причины фурункула на ноге

Как уже было сказано выше, фурункулы на ноге локализуются в местах повышенного трения и большого скопления волосяных фолликулов. Одним из таких мест является поверхность ног (область на голени, под коленом, на бедрах и даже на ягодицах). Причинами, как правило, служат повреждение кожных покровов (микро ранки), поражение кожи бактериями золотистого стрептококка, анемия, недостаток витаминов, диабет 1-го и 2-го типа (при диабете фурункулёз нередко переходит в хронический процесс), алкоголизм и длительное переохлаждение. Развивается фурункул после удара или ушиба ноги, часто на месте ссадины или глубокой царапины. Особенно часто фурункулёзом страдают спортсмены, чьи ноги часто подвергаются микротравмам и ссадинам. При постоянном «расчёсывании» раны или ссадины происходит её планомерное инфицирование, что и является причиной фурункулёза на ноге. Это так называемые единичный случай фурункула, когда «чиряк» возникает пару раз в жизни, в основном в связи с травмами или прямым инфицированием. Другое дело, если фурункулы появляются один за другим, на протяжении долгого времени. Это уже болезнь под названием «фурункулёз», природа которой до конца не изучена. Тем не менее, основной причиной хронического фурункулёза является нарушение обмена веществ в организме и сахарный диабет.

Симптомы фурункула на ноге

При развитии фурункула на ноге, кожа, богатая волосяными луковицами, начинает чесаться и зудеть. Со временем начинается уже более локальная боль: образовывается фурункул, сперва похожий на большой прыщик. Диагностика фурункула на ноге абсолютно проста и хорошо визуализируется: по мере развития фурункула, поражённое место на коже ноги начинает «сипаться» и подёргиваться. Многие отмечают заметную пульсацию в ноге, которая прекращается, как только фурункул «созрел». Чаще всего фурункулы появляются на ягодицах, внутренней поверхности бёдер и между ног. Фурункул между ног доставляет массу болезненных ощущений до момента его вызревания, так как постоянное трение при ходьбе постоянно повреждает его головку. В данном случае, когда фурункул располагается между ног или (что ещё хуже), у основания половых органов, - не стоит искать народные способы его лечения, а лучше сразу обратиться к хирургу за прогнозом: консервативное или хирургическое лечение. Помните, что чиряк вблизи половых органов может вызвать сбой в работе половой системы.

Фурункул на ноге проходит такой жизненный цикл:

1. Воспаление (образовывается небольшой прыщик, который не имеет чётких границ в первые дни. Далее прыщик начинает расти и выдаваться за пределы кожных покровов. При этом постоянно чешется, зудит и беспокоит).
2. Нагноение и некроз (происходит так называемое «вызревание» фурункула с последующим выходом «стержня» с гноем и омертвевшими соседствующими с воспалённым волосяным фолликулом тканями).
3. Заживление (образование «кратера» фурункула, очищение раны с последующим рубцеванием места, где был фурункул).

Если прошло больше недели с момента как Вы заметили у себя симптомы фурункула, а болезнетворный «прыщик» так и не «созревает», причиняя Вам всё больше боли и дискомфорта, - необходимо обратиться к хирургу. Он аккуратно вскроет фурункул, пока тот не перерос в серьёзную проблему. Стоит отметить, что при своевременном обращении к хирургу выздоровление наступает быстро и проходит практически без последствий для общего состояния организма.

Как лечить фурункул на ноге?

Если фурункул на ноге не требует хирургического вмешательства (о чём может судить только хирург!), достаточно придерживаться следующей схемы лечения: перед каждым контактом с фурункулом необходимо тщательно мыть руки с мылом или дезинфицировать их антисептическим (можно спиртосодержащим) средством, ведь через любую микротрещину в очаг фурункула может быть занесена инфекция. Пока фурункул на ноге не созрел, необходимо каждый день утром и вечером наносить на предварительно продезинфицированную перекисью водорода поверхность фурункула антисептическую мазь. Не стоит самостоятельно покупать мазь, которая содержит антибиотик: если фурункул не в запущенном состоянии, - антисептики справятся с ним. После дезинфекции и нанесения мази нужно закрыть фурункул плотной марлевой повязкой. Не стоит напоминать, что марлевая повязка должна быть чистой и одноразового использования (стерильная марля для повязок продаётся в каждой аптеке). Эти манипуляции необходимо проводить до вызревания фурункула. После выхода стержня фурункула необходимо продезинфицировать ранку перекисью водорода, а когда рана подсохнет и начнёт затягиваться, – можно смазать обод раны раствором зелёнки или йода.

В случае, когда фурункул на ноге значительных размеров, долго не вызревает (более недели) и расположен в таком месте, где может вызвать осложнения в соседствующих тканях и органах (например, фурункул в паховой области), - необходимо сразу же обращаться к хирургу. Врач обезболит надрез фурункула и облегчит Ваше положение: после выпуска гноя из раны процесс выздоровления не заставит себя долго ждать. Хирург продезинфицирует и наложит стерильную повязку. При наличии сильной боли, особенно в момент вызревания фурункула, можно принять таблетку обезболивающего из расчёта раз в 5-6 часов (Но-шпа, Имет, Анальгин, Спазмалгон). Не стоит принимать анальгетики больше 2-х дней, так как за это время боль должна стихнуть. Фурункул на ноге у ребёнка лечится только у врача, так как чаще всего является не просто заражением, а следствием простудного или аутоиммунного заболевания. Если у Вас часто образовываются фурункулы – следует обратиться к иммунологу, анализ крови на сахар и биохимию, а также пересмотреть свой режим дня и питания. И не забывайте избегать переохлаждений! Будьте здоровы!

Фурункул на ноге выглядит как гнойное воспаление, локализованное вокруг волосяного фолликула. Поражение охватывает ткань вокруг волоска, сальные железы, кожные покровы.

Наиболее частым возбудителем фурункулеза становится золотистый стафилококк. Бактерия практически постоянно живет на теле человека и, находя благоприятные условия для размножения, вызывает пиодермические процессы на коже. О том, что такое пиодермия, какие симптомы и методы лечения существуют, читайте в материале.

Причины нарыва

Фурункул на ноге образовывается в моменты «наибольшей слабости» организма.

Если процесс подкрепляется внешними факторами – потливость, плохая гигиена, ранки на коже, то вероятность появления гнойника в несколько раз увеличивается.

Основными факторами, провоцирующими возникновение нарыва на ноге, являются:

Характерная симптоматика

Чирей на ноге может возникнуть в любом месте. Чаще всего обнаруживают его возле паха, на бедре («ляжке»), на икрах под коленом.

Случается, что фурункулы располагаются на тыльной стороне стопы, коленке, на пятке.

На подошве чирей не возникает по причине отсутствия там волосяных фолликулов. Однако болезненность может ощущаться и на ступне.

Первыми признаками образования нарыва становится зуд и покраснение на коже. Через время можно обнаружить небольшое уплотнение, которое за несколько суток увеличивается в размере и обрастает болевыми ощущениями.

В чирее формируется некротический стержень. На поверхности образовывается свищ с белой головкой.

К 5-6 суткам фурункул вызревает и наполняется гноем. При нажатии на фурункул ощущается движение гнойных масс.

Так протекают первые две стадии развития фурункула:

• формирование инфильтрата;
• нагноение.

Первые этапы сопровождаются болью , которая доходит до пика к моменту созревания фурункула.

После наступления третьей стадии развития недуга – разрешения фурункула – боль стихает, а на поверхность выходит гной с кровью.

Некротический стержень может отойти сразу же, а может выйти с небольшой примесью гноя и крови через несколько суток.

При этом больные могут ощущать не только боль, но и покалывание, повышение температуры, общее недомогание. Последнее связано с интоксикацией организма и массовой гибелью иммунных клеток, которые трансформируются в гной.

Особенно ярко клиника проявляется при наличии соседствующих фурункулов на теле. Крупные фурункулы оставляют по разрешению углубленные язвы.

Небольшие чиряки, как правило, проходят бесследно или оставляя на коже небольшую временную пигментацию.

Нередко фурункулы рецидивируют. Если образование новых гнойников становится регулярным явлением, то это служит поводом для обращения к доктору.

Как лечить чирей на ноге (пальце, колене, бедре)

Фурункул на ноге вызывает особенный дискомфорт. Где бы он ни локализовался на конечности, он препятствует свободному движению.

Особенно докучает гнойный нарыв возле ногтя, на пятке, на ступне, на коленке, между ног. Причина тому – трение ног, одежды, давление обуви.

Фурункул на ноге не считается крайне опасным в отличие от гнойников на лице, шее, голове. Однако чирей на ноге у ребенка лечить следует исключительно под контролем врача.

Начинать лечение необходимо уже на стадии покраснения кожи. Среди основных методов лечения чирея – медикаментозные и хирургические.

Чем раньше стартовало лечение фурункула, тем быстрее произойдет его созревание и вскрытие.

Лечение на стадии инфильтрации

На этапе формирования фурункула уже следует предпринять первые терапевтические меры:

• обеспечить покой пораженной области;
• обработать область фурункула антисептиком (чаще всего используют спиртовой раствор);
• можно прижечь область фурункула йодом;
• рекомендовано использовать сухое тепло (в народе это называют «выгреванием» фурункула).

Только врач может оценить состояние фурункула, возможные риски, назначить лечение. Самостоятельное вмешательство может повлечь серьезные проблемы для здоровья.

Мази

Начальная стадия лечения чирея не обойдется без использования мазей. Чаще всего они не втираются в кожу, а накладываются плотным слоем в виде повязки.

Наиболее эффективными на стадии инфильтрации считаются мази, способствующие созреванию фурункула.

Ихтиоловая мазь на основе серной кислоты накладывается на несколько часов, после чего с небольшим интервалом компресс с мазью заменяют новым.

Средство обладает мощным антисептическим действием. К тому же, цена на лекарство очень низкая.

Использование гепариновой мази поможет разогнать отек тканей вокруг фурункула, а также частично снять болезненность.

Наибольшее распространение получила мазь Вишневского . Бальзамический линимент наносится толстым слоем на фурункул до 3-4 раз в сутки и фиксируется повязкой.

Мазь отлично справляется с выведением гноя наружу, имеет антибактериальный эффект, а также ускоряет процесс заживления.

По назначению доктора могут применяться мази с антибиотиками. Чаще всего их используют при рецидивирующем фурункулезе, ослабленном иммунитете, крупных опасных чиреях. Назначают повязки с Левомеколем, тетрациклиновой мазью, офлокаином.

На этапе заживления фурункула видимый эффект дает цинковая мазь. Она подсушивает рану, способствует скорейшей регенерации тканей.

Полный список мазей от фурункулов найдете .

Антибиотики

Доктор может назначить антибиотики для борьбы с фурункулом. Цель такого метода в препятствии размножения инфекции в организме.

Антибиотики будут бороться с золотистым стафилококком непосредственно в крови и ускорят выздоровление.

При сложных и опасных гнойниках может применяться блокада фурункула на основе антибиотика и новокаина.

Доктор обкалывает нарыв и таким образом предупреждает заражение окружающих тканей.

При фурункулезе назначают препараты тетрациклиновой, цефалоспориновой групп.

Могут использоваться антибиотики и более широкого спектра действия. Курс лечения препаратом от одной до двух недель .

Про использование антибиотиков при чирее (фурункулах) читайте в статье.

Физиопроцедуры и лазер

Вылечить фурункул может приобретающая популярность физио- и лазерная терапия. Используют сухое тепло, инфракрасное облучение, электрофорез с антимикробными препаратами. При этом к традиционным методам УВЧ присоединяются лазерные.

Преимущество последнего метода в быстроте (лечение занимает менее получаса), безопасности (подходит детям и беременным женщинам), а также бесконтактности.

Особенно важно, что лазеротерапия позволяет избежать рубцов на коже. Применять лазерное лечение можно на любой стадии фурункулеза.

Оперативное вмешательство

Если фурункул не раскрылся самостоятельно либо занимает большую площадь, то понадобится вскрытие нарыва хирургом. Как правило, процедура проходит под местным наркозом.

Доктор крестообразно разрезает чирей, позволяет гною безопасно покинуть организм. После операции накладывают ранозаживляющую повязку.

Делать это особенно опасно для чирея с несформированной головкой. Гной может попасть в кровеносные сосуды и вызвать заражение крови.

Народные средства

На начальных стадиях можно проводить терапию в домашних условиях. При этом вовсе не обязательно оставлять львиную долю бюджета в аптеке.

Среди наиболее известных народных средств лечения – поваренная соль .

Используют ее в виде раствора, повязку с крутым раствором соли накладывают на пораженное место для скорейшего вытягивания гноя.

Славится антисептическими и ранозаживляющими свойствами лист алоэ . Мякоть растения накладывают на фурункул на 3-4 часа. Известно также использование кашицы из алоэ и меда.

Убрать гной, согласно народным методикам, может также сырой или печеный лук . Половинку лука прикладывают к чирею на несколько часов 3-4 раза в день.

Не стоит забывать, что народные средства не могут полноценно заменить медикаментозное лечение. При использовании народных методов важно сохранять чистоту, особенно если фурункул уже нецелостен.

Подробнее о народном лечении фурункулов в домашних условиях читайте .

Слияние двух фурункулов перерастает в опасное гнойное воспаление – карбункул. Подробнее о том, что такое карбункул мы писали .

Фурункулы на ноге возле паха стоит держать на особом контроле по причине расположения рядом лимфатических узлов.

Если инфекция распространяется на венозную и лимфатическую ткань это чревато развитием лимфаденита, тромбофлебита.

Коленка, голеностоп и другие околосуставные области являются опасным местом размещения фурункула.

Беспокойство вызывает близость к суставу и возможное его воспаление. Особенно часто это происходит у пациентов с ревматоидными артритами.

Тяжелые состояния вызывает распространение инфекции по крови. Сепсис, воспаление головного мозга опасны наступлением летального исхода.

Профилактика чиряка

Избежать появления фурункула поможет адекватная и регулярная гигиена , контроль и поддержание иммунитета, рациональное питание с обилием витаминов.

Важно избегать переохлаждения, а также перегрева конечностей. Не стоит игнорировать восстановительный этап после любого перенесенного заболевания, часто недолеченный, ослабленный организм более всего уязвим перед стафилококком.

При рецидивирующем фурункулезе необходимо проходить профилактическую терапию каждые два месяца.

Пациентам с диабетом при образовании фурункулов рекомендовано более тщательно контролировать уровень сахара.

Острые гнойные воспаления на стопе, вследствие частых мелких повреждений ее при хождении босиком и растирании обувью, встречаются нередко. Панариции стопы протекают по тому же типу, что и панариции кисти. Тяжелые распространенные формы тендовагинитов, вследствие изолированности отдельных сухожильных влагалищ, на стопе наблюдаются нечасто. Последствия острых воспалительных процессов в виде сведения пальцев в связи с примитивностью их функций не имеют большого практического значения.

Флегмона тыла стопы развивается обычно вследствие распространения воспалительного процесса с пальцев. Для предотвращения дальнейшего распространения нагноения флегмону вскрывают безотлагательно. Разрез проводят по ходу сухожилий разгибателей пальцев и у боковой лодыжки. Флегмону межпальцевых промежутков вскрывают продольным разрезом.

На подошве поверхностные нагноительные процессы, располагающиеся над подошвенным апоневрозом, протекают легко, глубокие процессы, рас: полагающиеся под апоневрозом,- часто очень тяжело.

Подапоневротическая часть подошвы двумя фиброзными пластинками, отходящими от краев средней, наиболее плотной части апоневроза, подразделяется на три пространства: срединное (внутреннее), среднее и боковое (наружное). Срединное пространство вмещает две короткие мышцы большого пальца, боковое - мышцы мизинца и сухожилия малоберцовых мышц. В среднем наиболее глубоком пространстве подошвы располагаются переходящие на подошву с голени по canalis calcaneus сухожилия сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев, а также межпальцевые мышцы и квадратная мышца стопы. Гнойники срединного и бокового пространства обычно вскрываются наружу, но возможно проникновение гноя и в среднее пространство.

Наиболее тяжелая глубокая флегмона подошвы развивается в клетчатке и в сухожильных влагалищах среднего пространства. Отсюда гной распространяется кзади по canalis calcaneus , по которому восходит на голень. Гной проникает также на тыл стопы.

Вначале больной жалуется на умеренную боль в стопе. Только сильное надавливание вызывает боль в глубине подошвы. В периоде полного развития болезни боли в стопе достигают большой силы, на тыле стопы появляется воспалительная припухлость. Свод стопы со стороны подошвы сглажен. Надавливание на подошву вызывает резкую боль. Характерна болезненность ниже и позади внутренней лодыжки. Болезнь сопровождается высокой температурой, ознобами, лейкоцитозом, тяжелым общим состоянием.

Распознавание облегчается фактом поранения в прошлом стопы осколком стекла, гвоздем и пр. Предсказание серьезное. Болезнь иногда заканчивается сепсисом.

Лечение состоит в глубоком разрезе, который проводят вдоль срединного края подошвенного апоневроза, далее идут кзади ниже срединной лодыжки и восходят на голень. Операцию производят под наркозом. Кроме того, проводится пенициллинотерапия, в частности, внутриартериально.

Абсцесс на ноге - это следствие протекания воспаления в волосяном фолликуле и окружающих тканях. Возбудителем проблемы является золотистый стафилококк и другие воспалительные процессы в организме. Гнойники могут образовываться в любых местах. Чаще всего они появляются в области контакта тела с одеждой.

Фурункул делится на поверхностный и глубокий тип. Первый вариант располагается на коже или клетчатке, а второй локализуется в мышцах. Нагноение обычно ограничено молодой тканью, благодаря которой тело ограждает мертвую ткань от живой. В зависимости от протекания заболевания, абсцесс бывает острым и хроническим. Острые гнойнички вызываются стафилококком или стрептококком.

Симптомы заболевания

К признакам горячего поверхностного нагноения на ноге относят появление припухлости в проблемной области. Там же появляется и краснота на коже, болезненное место напрягается и затвердевает. Спустя неделю гнойный очаг расплавляется и происходит размягчение припухлости.

Абсцесс проявляется следующими симптомами:

1. 1. Повышение температуры тела.
2. 2. Озноб.
3. 3. Боль в голове.
4. 4. Потеря аппетита.
5. 5. Общее недомогание.

Острое протекание болезни осложняется увеличением лимфатических узлов, ведущих к образованию полос красного цвета и появлений новых гнойников. Если недуг начнет распространяться с кровью по всему организму, то это грозит таким опасным осложнением, как сепсис.

Этиология развития

Золотистый стафилококк находится на коже длительное время, не вызывая проблем, пока не появятся подходящие условия для его активизации.

К факторам, провоцирующим абсцесс можно отнести следующее:

1. 1. Игнорирование правил личной гигиены.
2. 2. Загрязнения кожи.
3. 3. Появление на коже царапин, порезов, трещин.
4. 4. Слабый иммунитет.
5. 5. Обострение имеющихся болезней.
6. 6. Плохое качество питания.
7. 7. Нехватка витамин.
8. 8. Диабет всех типов.
9. 9. Гормональный сбой.
10. 10. Перемерзание.

У каждого фурункула имеется свой цикл созревания:

1. 1. Воспаление. В этот период маленькие прыщи не имеют четкости очертания. Немного позже они начинают расти, и наблюдается опухание. Проблемное место зудит.
2. 2. Гной и некроз. Когда нарыв окончательно созревает, в середине образуется своеобразный стержень, который выходит без причины с гнойной жидкостью и отмершей тканью.
3. 3. Затягивание раны. После разрыва прыщика, на месте его локализации остается кратер, который постепенно заживает.

В том случае, когда через неделю после появления фурункул не прорвало, стоит незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией. Хирург может принять решение об операции, пока не развились осложнения или заражения крови. Здесь стоит учесть, что визит к врачу быстро и без проблем исправит сложившуюся ситуацию.

Необходимое лечение

Когда фурункул созрел, то его можно вылечить медикаментозными препаратами. В самом начале лечения стоит очистить пораженное место от волосяного покрова и обработать его спиртом, после чего пораженное место обрабатывают йодом или зеленкой.

В борьбе с нагноениями отлично зарекомендовали себя мази Конькова и Вишневского. Действенным эффектом обладают Ихтиол и Фукорцин - ими обрабатывают воспаленные участки тела. Но здесь следует уточнить, что эти средства эффективны лишь на начальном этапе заболевания.

Нарыв должен лечить специалист. Запускать ситуацию нельзя, так как она может привести к тяжелым последствиям. Медики обкалывают загноившееся место обезболивающими препаратами и антибиотиками, после чего накладывают повязку, пропитанную Салициловым натрием. Подобное решение приводит к тому, что гной отторгается, и выздоровление происходит намного быстрее.

Обычно после нарывания появляется небольшое отверстие - ранка. Ее стоит регулярно обрабатывать обеззараживающими средствами и защищать стерильными повязками. Кроме того, настоятельно рекомендуется использовать мазь Левосин. На протяжении всего лечения стоит следить за тем, чтобы одежда не касалась проблемного места, и ограничить себя от занятий сортом или тяжелой физической работой, которая вызывает обильное потоотделение.

Если случай очень запущенный, и пациент поздно обратился в больницу, то врачи могут принять решение делать переливание крови. Но это происходит довольно редко, ибо зачастую достаточно стандартной обработки раны.

Не обращаться в поликлинику и лечиться дома можно только тогда, когда фурункул не вызывает опасности для здоровья пациента. Домашняя терапия заключается в том, чтобы не беспокоить гнойник и дать ему полностью вызреть. Когда прыщ лопается, а у человека поднимается температура, необходимо обратиться к врачу.