Из чего выходит ребенок при родах. Периоды родов: как все происходит? Этап отторжения последа

Рождение ребенка - чудесное событие для каждой женщины, которое требует от будущей мамочки много сил и труда. Роды - это своего рода испытание для женщины, которое сопровождается родовой болью и страхом. Я, будучи беременной испытывала огромный страх перед родами, но знала,что назад дороги нет и рожать всё таки придётся. Я перечитывала рассказы о родах родивших женщин о том и выслушивала впечатления своих подруг и знакомых, в надежде найти для себя что-то успокаивающее. Чем ближе было к рождению ребенка, тем сильнее становилась моя паника. Но, как оказалось, "у страха глаза велики". Мы - женщины из-за своих страхов и незнания процесса родов не можем расслабиться и помочь нашему организму справиться с родами. Доказано, что страх и тревога виновники боли и ни что иное.

За несколько дней до рождения ребенка появляются так называемые предвестники родов, признаки по которым можно догадаться о том, что роды не за горами. Эти признаки бывают не у всех женщин, ведь женщины разные и всё происходит индивидуально.

Предвестники родов:

Ваш малыш в животе успокаивается и уже не так активно шевелиться;
- живот опускается, дышать становиться легче, так как живот уже не сдавливает диафрагму;
- пупок выпячивается;
- вес снижается на 1-2 кг.;
- появляются тянущие боли в низу живота как перед месячными;
- отходит пробка (пробка- это густая желтоватая слизь, которая закрывает закрывает шейку матки, препятствуя проникновения инфекций в матку)

Весь процесс родов разделяется на три этапа, их называют - периоды родов .

Периоды родов.

1. Первый период родов . Период раскрытия и формирования родовых путей.
2. Второй период родов. Период изгнания ребёнка.
3. Третий период родов. Послеродовой период (выход плаценты).

Первый период родов.

Самый долгий по времени период, может длиться от 10 до 12 часов, но значительную часть времени протекает почти незаметно. В этот период раскрывается шейка матки. Под воздействием гормонов матка начинает быстрее и быстрее сокращаться. Сначала появляются подготовительные схватки, практически безболезненные. Роженица ощущает их как затвердевший живот. Когда закончиться подготовительный период и шейка матки стала мягкой, тогда начинаются "настоящие" схватки.
Сначала схватки не регулярные и непродолжительные, всего 15-20 секунд. Матка постепенно включается в работу.
Схватки постепенно становятся интенсивнее и учащаются. Благодаря тому, что матка сокращается, шейка матки как выдвижной стаканчик начинает уменьшаться в высоту с каждой новой схваткой. Так как матка имеет разнонаправленные мышцы, то по мере того как они сокращаются, шейка не только укорачивается, но и потихоньку раскрывается.

Эти процессы идут параллельно, но все таки этот период родов делят на три подпериода:

Подпериод сглаживания длиться от 3 до 7 часов. Схватки почти безболезненны и длятся не более 30-40 секунд через каждые 15-20 минут.

Второй подпериод раскрытия, его длительность 1-5 часов. Схватки уже интенсивные, так же по 30-40 секунд, но их частота увеличивается, теперь схватки повторяются через 5-7 минут. Тем не менее это хороший перерыв для отдыха или даже лёгкой дремоты.

Процессу открытия шейки активно помогает плодный пузырь. Он давит на канал шейки матки и раздвигает его. Когда под своим весом пузырь лопается, происходит излитие околоплодных вод. Иногда это может случиться еще до начала схваток (так называемое раннее излитие околоплодных вод). Не нужно пугаться того, что пузырь лопнул раньше, это совсем не ухудшает самочувствие ребёнка, так как жизнь крохи зависит от кровообращения в пуповине, но тем не менее сообщите доктору о времени когда лопнул пузырь.
Если пузырь не лопнул сам, то врач может принять решение проколоть его в определённый момент родов (как правило это бывает во втором периоде родов).

Подпериод перехода к изгнанию плода. Головка ребёнка опускается в тазовое дно и проходит участок матки, который оснащён большим количеством нервных окончаний. Этот подпериод самый болезненный, так как раздражение нервных окончаний приводит к самым продолжительным схваткам.
Так завершается первый период.

Что можно почувствовать в первом периоде родов?

Страх, беспокойство, неуверенность, потерю аппетита или же подъем, облегчение, ожидание, желание говорить.
Самыми неприятными могут быть дискомфорт в области крестца во время схваток, боли похожие на боли при месячных, диарея, чувство жжения в животе, кровянистые выделения.

В конце первого периода родов, при полном раскрытии шейки матки, появится чувство сильного давления на область промежности, либо такое ощущение, что хочется сильно в туалет по большому, иногда может быть головокружение и озноб.

Советы роженице: Что делать в первом периоде родов?

Расслабиться! Постарайтесь заниматься обычными домашними делами или можете вздремнуть. Я старалась дремать и на небольших схватках и на самых интенсивных. И время пробежало быстрее, и на осталось больше сил. Можете принять тёплый душ, направляя струи воды на поясницу, вода очень расслабляет. Попросите мужа сделать вам массаж поясницы. При схватках каждые 7-10 минут нужно ехать в роддом.
Сейчас страх и тревога - самые злые враги для вас и для вашего малыша, поэтому не бойтесь надвигающихся схваток - а лучше порадуйтесь, что скоро вы увидите своего долгожданного кроху, тем более большая часть схваток уже позади.
В перерывах между схватками постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть, если вы будете расслаблены, то матка хорошо напитается кровью и будет нести кислород ребёнку, и восстановит свою способность интенсивно сократиться на следующей схватке.
А если вы постоянно будете напряжены в ожидании новой схватки, то матка не расслабится и приток к ней крови ухудшится, начнут вырабатываться продукты метаболизма. Они вызывают спазм сосудов матки и понижают болевой порог,следовательно боль станет интенсивнее. Тогда-то и возникает порочный круг - схватка - боль, перерыв - страх боли, схватка - еще сильнее боль.
Поэтому расслабляйтесь в перерывах и роды пройдут нормально. Кстати, учиться расслаблению и правильному дыханию можно еще во время беременности.

Второй период родов.

Этот этап родов болезненный, но не продолжительный. При нормальном течении второй период родов длится не более 30 минут.
Когда головка ребёнка опустится в тазовое дно, появится сильное желание тужится, и начинаются сами роды. К работе матки присоединяется еще сократительная сила брюшного пресса и диафрагмы. Все эти совместные усилия помогают ребёнку протиснуться через родовые пути мамы. Сначала рождается головка, потом одно плечико, другое, а дальше всё тельце.
Вот ваш малыш и на свободе!

Что можно почувствовать во втором периоде родов?

Напряжение, не спокойствие, сконцентрированность или наоборот, ощущение, что роды ни когда не кончатся (хотя до их окончания осталось не больше часа), а также уверенность, подъем и даже эйфорию.
Вас может беспокоить нарастающая боль в пояснице и бедрах, усталость, жажда и даже тошнота. Могут проявляться не все явления, а только часть из них.

Советы роженице: Что делать во втором периоде родов?

Третий период родов.

Этот период уже почти не заметен для женщины, после появления малыша на свет, всё своё внимание женщина направляет в сторону ребёнка. Хотя придётся еще совсем немного потрудиться. Тем более третий период самый безболезненный и непродолжительный, не более 30 минут. А мне даже показалось, что прошло не более 5 минут, так как мои мысли были только о моем малыше.
В этом периоде происходит отделение плаценты после нескольких почти незаметных схваток, и выходит наружу вместе с плодными оболочками и остатками пуповины. На этом процесс родов завершён. После рождения плаценты на низ живота положат грелку со льдом, для того, что бы не было кровотечения и матка хорошо сократилась.

Что можно почувствовать в третьем периоде?

Истощение или прилив сил, раздражительность или всеобщую любовь, голод, жажду и желание расслабиться. И самое главное, ощущение безграничного счастья, от того, что на свет появился ваш ребёнок.

Советы роженице: Что делать в третьем периоде родов?

Набраться еще немного сил и следовать указаниям акушерки, чтобы вышла плацента и вам зашили промежность, если были разрывы. Обязательно попросите выложить вам на грудь ребёнка и покормите его, первые капли молозива самые ценные для малыша.
Поблагодарите всех, кто помогал вам. И наконец-то позвоните мужу и родне.

Дорогие женщины, не бойтесь родов и родовой боли, будьте уверены в благополучном их разрешении. Поверьте, родовая боль быстро забывается, а чудо рождения ребёнка остаётся с вами навсегда!
Я уже на утро после родов была готова пройти всё еще раз, если бы это потребовалось для моего крохи!

Я вроде как больше рожать не планирую, хотя зарекаться, бы чтобы не сглазить, не стану. Ну то есть я бы еще много раз с огромным удовольствием родила, но вот выхаживать еще младенцев не готова. Мне давеча сделали комплимент, что мол вокруг столько инфы, а ты можешь изложить кратко и понятно.

Напишу теперь фактически — информации было перелопачено много, нет у меня привычки принимать просто на веру постулаты, не поняв, почему собственно так все работает. И будучи очень даже страстным сторонником естественных родов и еще более страстным противником сложившихся акушерских подходов, особенно в России, понимаю, что половины проблем мамам, которые в принципе хотели бы родить своего ребенка естественно, можно было бы избежать, будь нужная информация в доступности и понятности. Поэтому попробую, авось кому пригодится.

Сразу напишу дисклеймер: я не агитирую. Тело женщины принадлежит только ей, и она сама выбирает, как и что делать, верить или нет врачам, и если верить, то насколько проверять. Естественные роды не отменяют здравый смысл в оценке факторов риска таковых, однако большинство факторов риска» — переоценены, ошибочны или выдуманы для удобства управления больничной системой.

100 не получилось, получилось 69 фактов о родах, которые стоит знать. Желающие могут добавлять:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Роды — естественный процесс, запускаемый механизмом в мозгу женщины. У врачей ДО СИХ ПОР НЕТ данных, что запускает роды, поэтому их попытки в это вмешаться по меньшей мере непрофессиональны.
Чем раньше в ваши роды вмешиваются, тем больше шансов на плачевный исход, это подобно эффекту домино.
Искусственное ускорение родов несет СЕРЬЕЗНЕЙШИЙ риск родовых травм для матери и ребенка. Кроме выхода ребенка в родовой канал, в организме происходит огромная и плавная работа по подготовке мышц тазового дна, размягчению шейки матки, разведению тазовых костей и так далее. Ускорение выхода плода опасно тем, что ребенка искусственно проталкивают сквозь неподготовленные родовые пути.
Любые вмешательства в качестве побочного эффекта имеют констатируемый медициной дополнительный риск, который требует принудительного наблюдения.
В свою очередь, принудительное наблюдение (электромониторинг, вагинальные осмотры) вредно для развития родов и тормозит его.
Электромониторинг плода требует лежания на спине, что является наименее физиологичной позой для родов.
При отсутствии вмешательства, электомониторинг плода не нужен. Акушерка может получить ту же самую информацию, прослушав живот матери специальным устройством. Он нужен не роженице, а врачам, чтобы поменьше возиться и не наблюдать несколько рожениц лично.
Родовая деятельность, особенно у перворожающей женщины, может идти в любом темпе, ускоряться и замедляться. Схватки несколько часов и остановка до следующих суток — нормальны, организм готовится. Для успокоения совести можно послушать сердце ребенка, и подтвердить, что с ним все в порядке. Роды НЕ ОБЯЗАНЫ случаться в определенном ритме, скорости.
При раскрытии в 5 см наступает фаза максимального напряжения (давления головки на шейку), и ощущение, что «подтуживает». Это стоит делать осторожно, слушая свое тело — тогда раскрытие от 5 до 8 см может пройти очень быстро.
В медицине принято считать фазой максимального напряжения 4-8 см, и не наблюдая быстрого прогресса на 4 см, ставится неверный диагноз слабой родовой деятельности. Меж тем прогресс начинается только на 5 см, и больничные протоколы неверны.
На 8 см может начать тужить сильно, и нужно следовать своему телу осторожно. Обычно на 8 см многие хотят прилечь и отдохнуть, или наоборот встать на четвереньки — помочь окончательному раскрытию. Это нормально.
При первых родах на стадии потуг есть период, когда кажется, что потуги не приносят результата. В это время идет ювелирная работа по подгонке головы ребенка к родовым путям матери. Часто это диагностируют как «ослабленную родовую деятельность» и начинают вмешиваться. Надо дать природе выполнить свою работу, головка обычно после этого появляется внезапно. Процесс прохождения ребенка по родовым путям – нелинеен.
При начавшейся родовой деятельности, какой бы ни была ее скорость развития, если состояние ребенка нормальное, прокол пузыря излишен и опасен. Риск инфекции после прокола выше, чем после естественного отхода вод.
Прокол пузыря призван ускорять роды. Ускорение родов — опасный и вредный процесс — см. п.3.
Прокол плодного пузыря: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, также опасен развитием у плода преходящего ацидоза и гипоксии, повышается риск сдавливания предлежащей части головки плода.
Безводный период 24 часа (при естественно отходе вод), при остутствии температуры у мамы считается на западе БЕЗРИСКОВЫМ. Безводный период от 24-48 часов требует регулярного мониторинга температуры матери и сердцебиения плода, но является нормальным, обычно роды начинаются в этот период естественным образом. Данные о периоде более 72 часов отсутствуют, потому что к этому времени все рожают.
Ребенок НЕ ЗАДЫХАЕТСЯ в безводном периоде, плацента продолжает вырабатывать амниотическую жидкость.
Опасность безводного периода составляет только инфекция, что контролируется измерением температуры у мамы. Вагинальные осмотры риск инфекции повышают.
Химическое вмешательство в роды (индукция, стимуляция окситоцином) нарушают естественную гормональную химию родов.
Оскитоцин, вырабатывающийся во время родов и кормления, запускает и двигает родовую деятельность, а потом отделение молока. Он также стимулирует проявление чувств любви и заботы.
Искусственный окситоцин тормозит выработку естественного.
Бета-эндорфины (естественные опиаты) вырабатываются в мозгу во время родов, и позволяют достичь состояния «измененного сознания», необходимого для быстрых и легких родов, а также действуют, как естественное обезболивающее (а некоторым дают возможность пережить ощущения, сравнимые с оргазмом). Их нехватка, возникающая как результат стимуляции, делает роды существенно более болезненными.
Бета-эндорфины стимулируют секрецию пролактина, что способствует началу грудного вскармливания. Их отсутствие соответственно может негативно влиять на способность выкормить ребенка. Их отсутствие, напомню — случается в результате стимуляции родов.
Бета-эндорфин способствует окончательному формированию легких ребенка во время родового процесса. Его недостаток влечет за собой потенциальные дыхательные и сопутствующие проблемы у ребенка.
Бета-эндорфин присутствует в грудном молоке и вызывает чувство удовлетворения и спокойствия у новорожденного.
Адреналин и норадреналин на ранних стадиях родов подавляют и останавливают родовую деятельность. Поэтому осмотры, вопросы, переезды, клизмы, помещение в палату с другими паникующими и кричащими роженицами, запугивания врачами могут привести к остановке родов, так как если роженица пугается или нервничает, выделяется адреналин, подавляющий действие окситоцина, как его антагонист. Логическое мышление (активация неокортекса) имеет тот же негативный эффект на выработку окситоцина. Призывы подумать, вспомнить, заполение карт, подписывание бумаг, ответы на вопросы и любые иные стимуляции неокортекса — тормозят роды.
При этом, адреналин и норадреналин выделяются на поздней стадии родов, запуская рефлекс «изгнания плода», когда ребенок рождается за 2-3 потуги. Искусственная стимуляция И обезболивание родов не позволяет им выработаться естественно. Их недостаток делает потужной период длительным, изматывающим и травматичным.
Исследования на животных показали, что дефицит ноадреналина в последней стадии родов вызывал потерю материнского инстинкта.
Уровень адреналина и норадреналина у новорожденного также высок, и он защищает ребенка от гипоксии и готовит к контакту с матерью.
Схватки, вызванные искусственным окситоцином отличаются от естественных (так как не мозг женщины определяет нужный объем) и могут приводить к нарушению кровообращения в стенках матке, и как следствие, гипоксии.
При применении стимуляции часто роды проходят ускоренно, с силовым прохождением родовых путей, «штурмовым» характером движения ребенка по родовому пути.
НСГ на 3й день родов выявило в огромном количестве сочетание ишемии и отека головного мозга вокруг желудочков мозга с кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и гидроцефалию цистерны ТОЛЬКО у детей, чьи матери получали стимуляцию (все дети доношенные). У детей, рожденных естественным образом, таких травм не выявлено.
У 90% женщин, имеющих детей с ДЦП, роды искусственно вызывались или ускорялись.
Применение стимулирующих средств — простагландинов, антипрогестагенов, ламинарий, баллончиков, прокол пузыря, окситоцин на ранних стадиях родов приводит к поражениям ЦНС новорожденного, которые не будут выявлены в момент родов, но будут выявлены неврологом позже. Патологические схватки не скоординированы с кровоснабжением матки, и ребенок подвергается зачастую длительной гипоксии.
В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует, а повально применяющиеся средства (включая глюкозу) доказано неэффективны.
Врачебная индукция и стимуляция родов — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА заболеваний ЦНС.
Искусственно введенный окситоцин повышает риск кровотечений после родов, так как мозг, получив сигнал о высоком уровне окситоцина в крови во время родов, перекрывает подачу собственного.
Популярность медикаментозной анестезии связана с повальным вмешательством в процесс родов, и, как результат, более болезненными родами. Естественные роды, протекающие при нужных условиях (спокойствие, темнота, безопасность, расслабление) не требуют анестезии у большинства здоровых женщин. Более того, именно наличие того или иного уровня болевых ощущений приводит к выработке нужного и своевременного количества гормонов, нужных, чтобы роды были естественными, мягкими, нетравмирующими ни для матери, ни для ребенка.
Выявлена прямая зависимость между приемом матери для обезболивания во время родов опиатов и барбитуратов и склонностью родившихся детей к наркотической зависимости от опиатов. Риск наркомании почти в 5 раз выше у детей, чьи матери использовали опиаты (петидин, закись азота) для обезболивания во время родов.
Препараты, входящие в состав эпидуральной анестезии (производные кокаина и иногда опиаты) угнетают выработку бета-эндорфинов и препятствуют переходу в измененное состояние сознание, необходимое для родов.
Эпидуральная анестезия препятствует выработке достаточного количество окситоцина, так как обесчувствливает нервные окончания влагалища, стимуляция которых приводит к выработке естественного окситоцина.
Женщина с эпидуральной анестезией не в состоянии запустить «рефлекс изгнания плода», и поэтому ей приходится тяжело тужиться, что в свою очередь повышает риск травм для матери и ребенка.
Эпидуральная анестезия препятствует выработке гормона простагландина, который способствует эластичности матки. Это удлиняет роды в среднем с 4.1 до 7.8 часов.
Согласно наблюдениям, матери проводят тем меньше времени с новорожденным, чем большую дозу наркотика они получили в процессе анестезии. У них также отмечена более высокая частота послеродовой депрессии.
Эпизиотомия заживает тяжелее, и нарушает ткани хуже, чем естественные разрывы. При повторных родах чаще рвутся швы от эпизитомии, чем от прошлого естественного разрыва.
Эпизиотомия никогда нужна «профилактически».
Пережатие пуповины сразу после родов лишает ребенка до 50% крови. Пережатие в течение минуты – до 30%.
На момент рождения до 60% эритроцитов находятся в плаценте, и поступят к ребенку в течение следующих минут. Это природный механизм лечения потенциальной гипоксии, «сохранение» крови ребенка в плаценте с задержанной передачей ее ребенку после родов. Раннее отсечение пуповины — огромный удар по здоровью малыша.
Необходимо дождаться «закрытия» пуповины, то есть когда сосуды ребенка примут всю кровь из плаценты, и закроется пупочная вена, а лишняя кровь оттечет обратно в результате сокращения матки. Пуповина станет белой и твердой.
По мере опускания ребенка объем пустующей матки сокращается за счет распределения давления крови в стенках матки. Это позволяет «опустить» плаценту и избежать натяжения пуповины при обвитии, поэтому с обвитием вполне можно родить здорового ребенка.
При рождении с гипоксией, связанным с обвитием пуповины, пуповину нужно сохранить в тепле (поместить обратно во влагалище), и кровь из плаценты устранит последствия гипоксии.
При кесаревом сечение плацента с пуповиной должны находиться выше уровня ребенка, чтобы он мог получить всю плацентарную кровь.
Раннее пережатие пуповины называется одной из основных причин энцефалопатии и развития умственной отсталости.
Ребенок рождается в защитной смазке, которую не нужно смывать, хотя бы несколько часов (а лучше сутки). Ребенка нужно сразу выкладывать на живот матери, чтобы он «заселился» ее бактериями. Отделение, мытье ребенка приводит к тому, что он заселяется «больничными» бактериями.
Не нужно капать ребенку ничего в глаза, это приводит к закупорке слезных протоков и коньюктивиту.
После рождения ребенка и до рождения планцеты женщина должна достичь пика окситоцина. Самый большой уровень окситоцина, момент, когда выделяется наибольшее количество гормона любви (женщина ни в один другой момент не выделяет этот гормон на таком уровне), наблюдается непосредственно после появления на свет ребенка. И одна из ролей, которая уготована этому гормону, выделяемому в таких количествах сразу после родов, - облегчить отхождение и рождение плаценты. А для этого опять-таки крайне важно моментально после появления крохи согреть и его и маму, чтобы им было очень тепло. Выделение окситоцина и начало грудного кормления вызывает естественное сокращение матки, и рождение плаценты. Нет необходимости ускорять этот процесс.
Ребенок начинает дышать, когда с переливанием крови из плаценты после родов наполняются кровью и расправляются легкие. Шлепки по спине совершенно не нужны.
Встряхивание ребенка, подъем его за ноги, измерение роста – вредные и болезненные для ребенка процедуры. Его костная и мышечная система не готова к таким резким и неестественным движениям.
Ребенка достаточно мыть чистой водой. Для обработки достаточно чистой воды. Купание ребенка в любых веществах (марганцовка и т.п.) доказано неэффективно.
Грудь достаточно мыть чистой водой. Мыло и спиртосодержащие препараты только разрушают защитную смазку и способствуют проникновению инфекций.
Клизма, бритье промежности и прочие процедуры – не несут никакого смысла, но вредят, так как являются нервными и унизительными для рожающей женщины. Более того, доказано, что клизма повышает риск развития послеродового геморроя. Ребенок надежно защищен при родах, и бактерии матери – именно то, чем он должен заселиться.
У ребенка достаточно запаса жидкости и питательных веществ, чтобы в течение 3-4 дней находиться без питания (только на молозиве). Докорм здоровому ребенку не нужен.
«Желтушка новорожденных» проходит сама за 1-2 недели. При отсутствии других признаков патологий, лечение кварцевыми лампами опасно и наносит вред ().
Суммируя: для успещных родов нужны темнота, тепло, уединение, чувство безопасности, помощь кого-то, кому вы доверяете.
Суммируя: задача роженицы – отключить голову, позволив гипоталамусу управлять процессом. Что для этого нужно (кроме п. 64) – музыка, ароматы, ванная – вам виднее. Идеально, когда рядом с рожающей женщиной есть кто-то, кто оберегает ее мозг от стимуляции, чтобы она имела возможность войти в такое вот измененное состояние сознания, «улететь на другую планету», уподобиться животному, которое просто следует за природой родов, слушает «подсказки» своего тела.
Суммируя: любые вмешательства в роды вредны и опасны. Риски, которые они несут выше рисков осложнений при естественных родах.
Если вам ставят «плановое кесарево», поищите информацию, так ли уж оно нужно. Огромная часть «планового кесарева» могут родить сами.
Нормой для родов считается 40 +/- 2 недели. Это означает, что роды в пределах 42 недель не считаются патологическими, и нет необходимости (в случае отсутствия иных показаний) к стимуляции родов после прохождения 40 недель. После 42 недели возможно контролировать состояние ребенка и плаценты с помощью УЗИ, чтобы принять решение о продолжении ожидания естественных родов или стимуляции.
Суммируя: Огромная часть проблем при родах, ведущая к еще большему вмешательству и экстренному кесареву, вызвано этим самым вмешательством изначально.

UPD: почитав комментарии, напишу ЕЩЕ один дисклеймер: я НЕ АГИТИРУЮ за естественные роды. Естественные роды — прекрасная вещь, но к сожалению природа не идеальна, и часто все идет не так, как хочется, и не все беременности могут закончится естественными родами. Более того, естественные роды не обязаны быть домашними совершенно, и если женщина чувствует себя комфортнее в присутствии врача, то ей имеет смысл выбрать то, что ей комфортно. И как бы не появился на свет ребенок, с осложнениями или без, естественно или операционно, главное, что с ним произойдет — произойдет с мамой и папой в ближайшие многие годы, а не в один момент на родильном столе.

Беременных женщин интересует процесс родов и как ребенок проходит по родовым путям. Рождение малыша – это огромный труд женщины и долгожданного чада. Зная весь процесс, будущая мама сможет контролировать потуги и ускорить процесс родоразрешения. Роженица должна понимать, что происходит в организме, чтобы прохождение ребёнка по родовым путям было без осложнений.

Роды – это выход ребенка из матки через родовые пути. Основную роль процесса играют схватки, которые заставляют открываться шейку матки, после чего плод начинает движение.

Родовые пути – это тазовые кости, мягкие ткани, промежность, а также наружные половые органы.

Что представляет собой матка? Медицина относит матку к простой мышце имеющую отличительную черту, она полая. Орган можно сравнить с коробочкой, внутри которой располагается малыш. Как и все другие мышцы, матка в нужный момент сокращается, но женщина не способна контролировать этот процесс. Ослабить или усилить сокращения матки роженица неспособна.

К концу беременности родовые пути женщины начинают самостоятельно подготавливаться к родам. Матка под под воздействием давления плода помаленьку раскрывается. Сила тяжести действует на шейку и к началу процесса родов орган подготовлен и раскрыт до 3 см.

Как рождаются дети:

схватки. Роды начинаются с появления постоянных и устойчивых сокращений матки. Происходит постепенно полное раскрытие шейки матки до 10-12 см. Первый период родов считается самым длинным и болезненным;
потуги или изгнание плода. Это и есть путь ребёнка во время родов и выход его наружу;
рождение последа. Выход из матки детского места.

У первородящих родовая деятельность продолжается в среднем до 18 часов, тогда как у повторнородящих это время в два раза меньше. Врачи объясняют эту особенность тем, что если женщина рожала, её мышцы половых органов более эластичны и быстрее растягиваются.

Что увеличивают время рождения ребёнка:

вес плода. Чем больше вес ребёнка, тем дольше плод преодолевает путь по родовым путям;
предлежание. При любом отклонении в расположении малыша внутри матки процесс родов сильно затягивается;
схватки. Чем сильнее начинают учащаться и усиливаться сокращения матки, тем быстрее произойдут роды.

Родовая деятельность у беременных идёт по индивидуальному сценарию, ведь люди разные и факторы, которые влияют на рождение долгожданного малыша, воспринимаются организмом по-своему.

Схватки

На начальном этапе матка раскрывается в среднем на 1 см за час. Для успешных родов требуется, чтобы шейка была раскрыта на 10–12 см. Во время схваток роженица испытывает боли.

Интенсивность болевых ощущений зависит от болевого порога женщины. Так, одна мама без проблем переносит схватки, а другая не может терпеть. В таком случае врачи ставят обезболивающую инъекцию.

Как ребёнок понимает, что ему пора родиться? Во время схваток помимо раскрытия шейки матки происходит воздействие на ребёнка. Плод во время схваток выталкивается постепенно вперёд, так как с каждой схваткой объём матки уменьшается и идёт нарастание внутриматочного давления.

Как только шейка матки полностью раскрывается, то околоплодные воды, в большинстве случаев, изливаются. Иногда околоплодный пузырь не разрывается, и малыш рождается вместе с ним. Таких детей врачи называют счастливчиками, так как существует большая вероятность кислородного голодания. В народе говорят, родился «в рубашке».

Рождение

Во втором периоде происходит рождение ребёнка. У первородящих он длится в среднем 2,5 часа, а у повторнородящих всё протекает быстрее. С момента, когда шейка матки будет готова к родам, от женщины потребуется много усилий для благополучного изгнания плода.

Нужно исключить ситуацию, когда ребёнок застрял в родовых путях по какой-либо причине. Во втором периоде у роженицы появляются потуги, кто-то ощущает сильнейшую усталость, а у некоторых как будто приходит второе дыхание.

Факторы, влияющие на длительность второго периода:

интенсивность родовой деятельности;
сила потуг;
соотношение размера плода и таза роженицы;
предлежание плода.

Схватки в периоде изгнания отличаются от схваток, которые испытывала роженица раньше. Они стали менее болезненными, сокращения мышц происходят в прессе, грудной клетке и матке. Женщина ощущает потуги по несколько раз в течение схватки. Благодаря им плод неизбежно продвигается к выходу по родовым путям. Потуги отличаются от схваток тем, что их возможно контролировать. Роженица способна задержать или, наоборот, усилить их.

Чтобы роды проходили без осложнений, ребенку требуется пройти через родовой канал. Первым делом малыш проходит тазовую полость и попадает в область таза. Преодолев этот отрезок, плод упирается в мышцы промежности. Под давлением промежность, а затем и влагалище постепенно раздвигается. Начинается выход ребёнка на свет, то есть непосредственно рождение. Голова младенца имеет большие размеры, поэтому если она прошла через преграды, то тело не задержится.

Как только ребёнок родился, он издает крик. Благодаря крику лёгкие наполняются воздухом и раскрываются. Малыш начинает впервые самостоятельно дышать. Но не стоит переживать при отсутствии первого крика, это не показатель жизнеспособности. Важнее следить за тем, чтобы после первых вдохов кожа приобрела розовый цвет.

Меконий

Излитие околоплодных вод является признаком, что скоро малыш появится на свет. Нередко воды имеют необычный зелёный цвет, что пугает рожениц. В норме жидкость прозрачная. При наличии нарушений в организме цвет меняется на зелёный.

Что такое меконий при родах? Меконий – это первородный кал ребёнка. Во время родов, у малыша иногда происходит опорожнение, поэтому околоплодные воды приобретают зелёный цвет.

Если ребёнок наглотался мекония при родах – это явление вызывает опасность при наличие гипоксии или асфиксии. Во время схваток углекислота накапливается в крови малыша, что действует на дыхательный центр. Ребенок делает непроизвольный вдох и роды затянулись, вздох получается в утробе. Так, меконий попадает в лёгкие. В таких условиях к кислородному голоданию часто присоединяется пневмония.

Наличие гипоксии у плода приводит к дополнительному выделению мекония. Ещё одна причина появления первородного кала в водах это переношенность плода. Как только произошло рождение малыша, врач удаляет жидкость из дыхательных путей.

Как лучше рожать, если воды с меконием? Если женщина планировала рожать дома и воды отошли зелёного цвета, то необходимо сразу поехать в роддом, чтобы не навредить младенцу. Плод при нахождении в водах с меконием испытывает кислородное голодание, поэтому врачи будут ускорять родовую деятельность. Если концентрация первородного кала в околоплодных водах будет высокой и угрожать жизни плода, то выполняется кесарево сечение.

Сколько времени выходит меконий из ребёнка после родов? Первородный кал выходит из организма малыша в первые дни жизни после рождения естественным путём. Миконий не имеет запаха, тёмно-зелёного цвета и липкой консистенции. Итак, новорожденный благополучно родился, но сами роды ещё не подошли к концу.

Что выходит после ребёнка при родах? Как только малыш родился, у женщины начинаются слабые схватки, происходит отслойка плаценты от матки и её выход. Врачи называют этот процесс отделением последа.

Как малыш понимает, что роды начались?

Современная наука считает, что роды малыш, точнее, его организм запускает сам . Конечно, плод не имеет опыта рождения, но в большинстве случаев во время родов без осложнений делает все правильно - так устроила природа. Когда начинаются первые схватки, у будущей мамы вырабатывается окситоцин, вещество, которое известно нам как гормон любви. Он поступает к малышу и успокаивает его, ведь для ребенка роды тоже большой эмоциональный и физический стресс. Однако все потрясения, которые ждут ребенка на протяжении родов, находятся в границах его возможностей.

Что плод чувствует во время схваток?

Предположительно, дети ощущают что-то вроде крепких объятий, скорее неудобство, чем боль. Медики предлагают считать , что взрослые люди испытывают такие ощущения, когда пытаются пролезть под забором. Во время схваток ребенок получает все меньше кислорода из плаценты (это нормально), и это действует на него успокаивающе - он впадает в некое подобие транса, некоторые малыши могут даже спать в то время, как идет раскрытие шейки матки.

Что он слышит и видит, пока рождается?

Этот вопрос мало изучен. Известно, что дети слышат маму и других своих родственников еще до рождения. За время, проведенное в утробе, малыш привыкает к голосу мамы и может узнать его в столь трудный для него момент, как рождение. Насчет зрения во время родов тоже ничего конкретного не известно: врачи говорят , что сразу после появления на свет ребенок видит все нечетко, картинка перед его глазами размыта. Однако на расстоянии от маминой груди до лица он уже начинает видеть более четко - и это не случайно, так малыш устанавливает первый зрительный контакт со своим самым главным человеком.

Как ребенок дышит, проходя через родовые пути?

В утробе легкие не работают , они заполнены жидкостью. Во время родов ребенок продолжает получать кислород от мамы, то есть, через плаценту. Но его легкие уже готовятся сделать первый вдох - жидкость за время родов постепенно уходит, давая возможность дыхательным органам расшириться. После рождения плацента перестает выполнять свою функцию, давление падает, и в легкие начинает поступать кровь в необходимых объемах.

Как ребенок двигается во время родов?

Незадолго до начала родов малыш опускается во вход в таз, а когда матка начинает сокращаться, плод отправляется в путешествие по родовым путям. За это время он успевает прижать голову у груди, чтобы протиснуться в более узкий участок таза, а затем перевернуться лицом к позвоночнику мамы. Если малыш будет лежать лицом к маминому животу, схватки могут стать более болезненными, тогда врачи могут попросить роженицу походить, чтобы плод все-таки занял нормальное положение. Перед рождением малыш совершает еще несколько движений: он разгибает шею, а когда рождается головка, он поворачивается вбок (часто это полувращение малышу помогают сделать врачи), а затем, отталкиваясь от дна матки, появляется целиком.

Малышу страшно?

Есть мнение, что дети чувствуют дискомфорт от того факта, что жизнь в утробе закончилась и что матка перестает быть уютным домом. Некоторые психологи склонны полагать, что из-за этого малыш во время родов испытывает страх потери, боится, что мамы у него больше не будет. Но точно этого никто не знает. Известно, однако, что само рождение для ребенка становится шоком , а интенсивность этих ощущений зависит от того, насколько в помещении шумно и светло.

Ребенку больно во время родов?

Ученые выяснили, что дети способны чувствовать боль еще до рождения, примерно с 20-й недели беременности. Однако об ощущениях малыша во время процесса рождения известно немного. Ученые полагают, что как таковой боли ребенок не чувствует, и уж точно его не касается родовая боль, которая сопровождает женщину.

Как ему удается выбраться через такое небольшое отверстие?

Все дело в подвижности костей черепа. Он словно состоит из небольших плиток, которые меняют свое положение, позволяя малышу двигаться по родовым путям. После естественных родов голова любого новорожденного немного деформирована, но через пару дней все придет в норму. Кроме того, родиться малышу помогает удобная поза (речь идет о детях, находящихся в головном предлежании) - он старается сжаться так, чтобы стать как можно меньше.

К этому событию необходимо подойти уверенной в себе, своих силах, возможностях и достоверности информации, полученной о родах еще в в ходе беременности. Настроитья на нужный лад и сделать все правильно, помогают знания. Беременным, которые хорошо представляют себе все этапы родового процесса и психологически подготовленны к предстоящему событию, рожать несравненно легче, чем тем будущим мамам, которые плохо осведомлены о том, что с ними будет происходить.

Процесс родов делится на три периода:

Период раскрытия . В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.
Период изгнания плода из полости матки. К схваткам присоединяются потуги - произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.
Последовый период . Происходит рождение плаценты и оболочек.

Первый период родов

О том, что роды уже начались или вот-вот начнутся, свидетельствует появление регулярных схваток и/или излитие околоплодных вод. Схватки – это непроизвольные периодические сокращения мышц матки, направленные на укорочение и раскрытие шейки матки. В норме длина шейки матки составляет 3-5 см, а диаметр всего несколько миллиметров. А для рождения ребенка необходимо, чтобы шейка полностью укоротилась и раскрылась до 9-10 см.

Период раскрытия является самым продолжительным в процессе родов. При естественном течении родов этот период продолжается у первородящих 10-11 часов, у повторнородящих - 6-7 часов.

В начале этого периода возникают регулярные схватки, которые длятся 15-20 секунд с интервалом около 15 минут. По мере раскрытия шейки матки схватки усиливаются, становятся более длительными, а интервалы между ними укорачиваются. Когда перерыв между схватками составит 10 минут, нужно ехать в родильный дом.

В период раскрытия рекомендуется ходить, двигаться, правильно дышать, принимать теплый душ или ванну. Эти меры способствуют более быстрому раскрытию шейки матки, уменьшая при этом болевые ощущения. Можно попросить мужа или акушерку сделать массаж поясничного отдела – это снизит неприятные ощущения от схваток.

Второй период родов

Большинство женщин сходятся во мнении, что конец фазы раскрытия, до наступления второго периода родов – самый сложный. Схватки становятся частыми и болезненными, анестезия к этому моменту обычно перестает действовать, накапливается усталость, тужиться еще нельзя. Состояние многих женщин в этот момент описывается одной единственной фразой: «Все! Больше не могу!». Утешает только то, что длится он недолго.

После полного раскрытия шейки матки врач разрешает роженице тужиться. Женщина обычно сама ощущает сильные позывы «вытолкнуть» ребенка из родовых путей. Эти позывы называются потугами.

Чтобы потуги были эффективными, необходимо правильно тужиться и правильно дышать. Перед потугой надо набрать побольше воздуха в легкие, задержать дыхание и постараться эффективно потужиться. Важно не напрягать во время потуг лицо и ноги, а наоборот – максимально расслаблять. Между потугами также нужно расслабляться и отдыхать.

Второй период родов длится от 15 минут до двух часов, причем у повторнородящих этот этап короче, чем у первородящих. В этот период врачи особенно внимательно следят за состоянием мамы и плода (регулярно выслушивают сердцебиения и т.д.).

Между тем, ребенок продвигается по половым путям. На высоте одной из потуг из половой щели показывается нижний полюс головки (или ягодиц - при тазовом предлежании), по окончании потуги головка скрывается в половой щели. Этот процесс - врезывание головки - продолжается некоторое время. В определенный момент полюс головки остается в половой щели и в перерывах между потугами. Под влиянием продолжающихся потуг начинается прорезывание головки, которое продолжается вплоть до ее полного рождения. Осталось совсем немного. Еще несколько потуг - и рождается весь ребенок.

Новорожденного кладут матери на живот (в идеале), и они какое-то время знакомятся друг с другом, отдыхают после родов. Затем акушерка или врач перерезает пуповину и уносит ребенка для проведения соответствующей обработки, купания, обмеров-взвешивания и осмотра педиатром.

Через 10-15 минут после рождения ребенка можно приложить к груди. Это способствует сокращению матки, выработке молока.

Третий период родов

Последний период родов – рождение последа - самый короткий. Обычно послед рождается через 10-20 минут после рождения ребенка. Возможно, для этого маме потребуется немного потужиться.

Если послед не отделяется более 30 минут врачи диагностируют задержку детского места в матке и начинают предпринимать экстренные меры.

Рожденную плаценту внимательно рассматривают на предмет ее целости. Если все нормально, то есть послед отделился полностью, женщине зашивают разрывы или разрезы (если они есть). После этого ей на живот кладут грелку со льдом и некоторое время наблюдают в родильном зале (1,5-2 часа).

На этом процесс родов заканчивается, а для мамы и малыша начинается новая жизнь.