Что делать чтобы остановить кровь из носа. Как в домашних условиях остановить носовое кровотечение, что делать необходимо, а что категорически нельзя. Носовое кровотечение: неотложная помощь ребенку Школа Доктора Комаровского

Носовые кровотечения часто возникают неожиданно. Иногда это происходит из-за вдыхания сухого воздуха на протяжении длительного времени. Сухая слизистая оболочка легче подвергается травмированию. Носовое кровотечение возникает в результате повреждения кровеносных сосудов слизистой носа. Большинство носовых кровотечений возникают в передней части носовой перегородки - ткани, которая отделяет две стороны носа. Часто носовые кровотечения возникают на фоне простуды, острого синусита, аллергического ринита, гипертонии или как следствие нарушения свертываемости крови. В большинстве случаев с проблемой можно справиться самостоятельно. Прочитав эту статью, вы сможете остановить носовое кровотечение, не прибегая к помощи врача.

Шаги

Первая помощь

    Займите правильное положение. Если причиной носового кровотечения не является серьезная травма, вы сможете сами без помощи врача остановить его. Для начала, удобно сядьте. Если у вас идет кровь с носа, не стоит стоять. Наклоните голову слегка вперед, чтобы кровь вытекала через ноздри, а не попадала внутрь.

    • Вы можете подложить полотенце, которое будет впитывать кровь.
    • Не ложитесь, чтобы не наглотаться крови.
  1. Зажмите нос. Большим и указательным пальцами зажмите нос, прижимая крылья носа к перегородке. Благодаря такому действию вы сможете остановить кровотечение. Продолжайте зажимать нос в течение 10 минут. Затем отпустите.

    • Если вам не удалось остановить кровотечение, зажмите нос еще на 10 минут.
    • Когда вы делаете это, дышите через рот.
  2. Приложите холодный компресс или охладите себя. Холодный компресс уменьшает приток крови к носу. Кроме того, вы можете рассосать несколько кубиков льда, при этом зажав нос. Ваша цель охладить область носа как можно быстрее, благодаря чему вам удастся остановить кровотечение.

    Используйте назальный спрей Оксиметазолин. Если у вас время от времени бывают носовые кровотечения, вы можете использовать назальный спрей, если у вас нет проблем с высоким кровяным давлением. Назальные спреи вызывают сужение кровеносных сосудов в носу. Возьмите небольшой кусочек бинта или ваты, сделайте пару впрыскиваний на бинт или вату, вставьте в ноздри, и зажмите пальцами. Через 10 минут оцените состояние.

    Помойте нос. После того, как вам удалось остановить кровотечение, вымойте нос теплой водой. Теперь вам нужно немного отдохнуть. Это поможет предотвратить возобновление кровотечения.

    • Отдыхая, вы можете прилечь.

    Профилактика носовых кровотечений

    1. Не ковыряйте в носу. Вы можете сами спровоцировать кровотечение, поэтому избегайте действий, описанных ниже. Не ковыряйте в носу. Вы можете повредить кровеносные сосуды в носу. Если вы будете ковырять в носу после недавнего кровотечения, вы можете сорвать корку, что приведет к повторному кровотечению. Кроме того, если вы хотите чихнуть, откройте рот, чтобы избежать давления в носу.

      Приобретите увлажнитель воздуха. Чтобы поддерживать достаточную влажность воздуха в помещении, приобретите увлажнитель воздуха. Вы можете использовать увлажнитель воздуха дома или на работе. Благодаря этому воздух в помещении не будет слишком сухим. Использовать увлажнитель воздуха особенно важно в зимний период времени.

      • Если у вас нет увлажнителя воздуха, используйте металлический контейнер с водой, который вы можете поставить на батарею. Это прекрасный способ поддерживать достаточную влажность воздуха.
    2. Включите в свой рацион продукты с большим содержанием клетчатки. Нередко носовое кровотечение может быть спровоцировано тем, что человек сильно тужится во время дефекации. Поэтому если вы страдаете запорами, сделайте все возможное, чтобы решить эту проблему. Кроме того, запор может повысить артериальное давление, что может привести к повторному кровотечению из-за сильного давления на кровеносные сосуды. Чтобы наладить работу кишечника, пейте больше воды и включайте в свой рацион, продукты, богатые клетчаткой.

      Ешьте продукты, богатые клетчаткой, что помогает в борьбе с запорами. Не тужьтесь во время дефекации, так как это повышает артериальное давление, что может привести к разрыву кровеносных сосудов в носу.

      Используйте спреи для носа на основе солевого раствора. Используйте спрей несколько раз в день, чтобы слизистая носа оставалась достаточно увлажненной. Такие назальные спреи не вызывают привыкания, поскольку содержат только соль. Если вы не готовы приобрести спрей, вы можете приготовить свой собственный.

      Включайте в свой рацион продукты с высоким содержанием флавоноидов. Флавоноиды – это вещества природного происхождения, обладающие мощными антиоксидантными свойствами. Цитрусовые богаты флавоноидами. Флавоноиды уменьшают хрупкость капилляров и проницаемость стенок кровеносных сосудов. Поэтому увеличьте потребление цитрусовых. Кроме того, включайте в свой рацион другие продукты, богатые флавоноидами. К таким продуктам относятся петрушка, лук, черника и другие ягоды, черный чай, зеленый чай и чай улун, бананы, все цитрусовые фрукты, гинкго билоба, красное вино, облепиха и темный шоколад (с содержанием какао более 70%).

    Общая информация

      Узнайте о видах носового кровотечения. Выделяют два вида носовых кровотечений, в зависимости от того из какой части носовой полости идет кровотечение. По локализации кровотечения могут быть передними и задними. Переднее кровотечение чаще возникает из передних отделов носовой полости. Заднее кровотечение – это кровотечение из задних отделов носовой полости. Носовые кровотечения могут быть спонтанными и порой необъяснимыми.

Носовое кровотечение (эпистаксис) – довольно неприятная вещь, которая может напугать кого угодно. Если подобная ситуация случилась с кем-то из окружающих либо у самого человека пошла кровь из носа, как остановить её истечение нужно знать алгоритм мероприятий и быть готовым к осуществлению подобных действий.

По локализации кровоточащего сосуда принято выделять передний и задний эпистаксис. На долю кровотечений из передних участков носовой полости приходится около 90% случаев (самое распространенное при нарушении целостности сплетения Киссельбаха). Истекание крови из задних отделов, как правило, проходит тяжелее и труднее останавливается.

Причины эпистаксиса

Кровотечение из полости носа может быть следствием различных факторов эндогенного характера, а также внешних воздействий:

Как правило, установить причинно-следственную связь между провоцирующим фактором и носовым кровотечением не составляет труда. При оценке предшествующих событий и состояний выявляется падение или полученный удар в области носа, неоднократно зафиксированные гипертензивные состояния, пребывание в помещении с низкой влажностью воздуха.

Однако особенно настораживает человека появление крови из носа без видимых на то причин. Такая ситуация может стать манифестацией гипертонической болезни. Опасность представляет значительная кровопотеря при разрыве крупных сосудов носовой полости, костей черепа, аневризмы или при опухолевом распаде новообразований данной локализации.

Стоит отметить, что дефицит витаминов K и C имеет разную природу. Аскорбиновая кислота поступает с пищевыми продуктами. Витамин K является продуктом жизнедеятельности нормальной флоры человеческого организма. Соответственно дефицит витамина С связан с алиментарным фактором, в то время как недостаток другого компонента гемостаза становится следствием дисбиотического состояния кишечника.

В большинстве случаев (до 95%) носовое кровотечение не имеет грозных последствий, и остановить кровь из носа можно самостоятельно.

Если носовое кровотечение незначительно, то велик шанс обойтись без дополнительных средств. В основном при отсутствии нарушений со стороны системы гемостаза неприятное явление проходит самостоятельно. Поспособствовать купированию эпистаксиса, можно наклонив голову вперед и зажав крылья носа.

Останавливаем кровотечение в домашних условиях

Чтобы остановить кровотечение из носа в домашних условиях потребуются:

  • ватные тампоны;
  • сосудосуживающие капли (нафтизин, ксимелин) либо адреналин;
  • перекись водорода.

Обосновывается применение этих средств довольно просто. Перекись водорода вступает в реакцию с гемоглобином, способствует быстрому формированию тромба с наружной поверхности поврежденного сосуда. Таким образом ускоряется процесс свертывания крови, происходит остановка эпистаксиса. Использование местных вазопрессоров приводит к спазму мелких сосудов и помогает быстрее остановить истечение крови.

Неплохим подспорьем для остановки крови из носа станет наличие в домашней аптечке рассасывающейся гемостатической губки. Для использования достаточно отрезать маленький кусочек и плотно вставить в носовой ход. Компоненты в составе средства способствуют ускорению заживления микротравмы сосудистой стенки. Плюс изделия в том, что отпадает необходимость вынимать губку, она сама растворяется со временем.

Методика самостоятельной остановки носового кровотечения

  1. Успокоить человека, усадить или придать положение полулежа с приподнятым головным концом. Наклонить голову вперед, чтобы кровь вытекала наружу, а не затекала по задней стенке глотки в пищевод или трахею. Хорошо, если под рукой окажется холод в виде замороженного мяса или льда. В таком случае холодный продукт или предмет нужно завернуть в ткань и приложить к переносице. Охлаждение способствует спазмированию кровеносных сосудов и остановке кровотечения.
  2. Сформировать ватный тампон, смочить перекисью водорода и аккуратными вкручивающими движениями плотно установить его в носовой ход, из которого течет кровь. При наличии сосудосуживающего средства предварительно закапать препарат.
  3. Через 5-7 минут кровотечение должно остановиться. Чтобы при извлечении турунды не спровоцировать повторный эпистаксис, нужно снаружи смочить вставленный тампон перекисью или кипяченой водой для предупреждения отрывания образовавшейся корочки. После отмокания ваты постепенно ее удалить.

Советчики, заметившие кровотечение из носа, как остановить его нередко дают небезопасные рекомендации. Нельзя запрокидывать голову назад. При следовании такому совету человек может запросто захлебнуться собственной кровью. Не нужно пытаться высморкать скопившиеся сгустки, это действие способно усилить кровотечение.

Носовое кровотечение у ребенка

Анатомо-физиологические особенности детского организма обуславливают большую склонность к носовым кровотечениям. Слизистая носа у детей рыхлая, обильно васкуляризована, но при этом сосудистая стенка довольно тонкая и легко подвергается пересыханию и травматизации.

Активность малышей часто влечет за собой падения и удары носом о различные поверхности. Сухой воздух способствует образованию корочек в носовых ходах, которые при отрывании могут подкравливать. К тому же нередко дети имеют привычку ковыряния в носу.

При оказании помощи детям необходимо обращать внимание на психологический аспект. Заметив у малыша кровь из носа, в первую очередь нужно усадить ребенка к себе на колени, успокоить и объяснить, как вы собираетесь остановить кровотечение. Можно разъяснить, что с ним происходит, показать все материалы, которые будете использовать, позволить ребенку увидеть, как подготавливаются средства.

Если маленькому ребенку не помогают объяснения, то для того, чтобы остановить кровь из носа придется надежно фиксировать малыша, а затем проводить процедуру.

Кому-то придет на помощь игровая форма. Можно разыграть мини-постановку случая в больнице. Важно отвлечь ребенка на момент нахождения с турундой с сохранением позы. Для этого достаточно включить любимый мультфильм, почитать книгу или даже порисовать.

В любом случае необходимо помнить о том, что к каждому требуется индивидуальный подход. Родители чувствуют, как можно воздействовать на свое чадо, чтобы уменьшить негативные моменты в осуществлении гемостатических мероприятий. Не стоит забывать, что зачастую остановить кровотечение из носа удается простым пальцевым прижатием крыльев к переносице.

Носовое кровотечение у беременных

Гормональные перестройки приводят к различным изменениям в организме будущей матери. Не остаются в стороне и кровеносные сосуды носовой полости. Их стенка становится хрупкой, окружающие ткани разрыхляются, возникает повышенный риск капиллярных кровотечений из носа. Предупредить возможное истечение крови из носа при подобных обстоятельствах можно частым проветриванием комнаты, прогулками на свежем воздухе, использованием дома увлажнителя и орошением слизистой носа солевым раствором либо смазыванием маслом на растительной основе.

Однократный эпистаксис не скажется на состоянии беременной и плода. Для проведения самопомощи достаточно наклонить голову, пережать носовой ход снаружи или установить тампон, смоченный в перекиси водорода. Сосудосуживающие средства можно использовать лишь те, которые разрешены при беременности.

Но при повторных случаях носового кровотечения необходимо рассказать своему акушер-гинекологу. Состояния могут указывать на наличие дефицита важных элементов и витаминов, а также гипертонию. Данные нарушения нуждаются в назначении патогенетического лечения.

Обратите внимание! Носовое кровотечение при повышенном давлении является компенсаторным и своего рода защитным механизмом. Поэтому экстренно бросаться к домашней аптечке не нужно. Лучше сначала принять антигипертензивные препараты, а затем останавливать истечение крови.

Специализированная медицинская помощь

В том случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь из носа в течение 20-25 минут, кровотечение обильное, сопровождается ухудшением состояния, либо человек знает, что имеется патология свертывания крови (например, гемофилия) нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Отоларинголог или хирург оценят состояние обратившегося, определят локализацию кровотечения и выполнят переднюю либо заднюю тампонаду с гемостатическим раствором. При массивной кровопотере, возможно потребуется восстановить потерянный объем крови путем введения кровезаменителей.

Постоянно рецидивирующие носовые кровотечения также требуют всестороннего обследования для установления их причины и назначения адекватного этиотропного и патогенетического лечения. Для коагуляции (запаивания) кровоточащих сосудов используют физические методики на основе электрического тока, лазера или ультразвука.

Профилактика носовых кровотечений

Известно, что любое заболевание проще и безопаснее предотвратить, чем лечить. Это правило касается и профилактики кровотечений из носа. Общеукрепляющим действием на организм и сосудистую стенку в частности правильный режим дня и двигательная активность.

Достаточное количество выпиваемой жидкости, отказ от курения, предупреждение вдыхания химических паров с минимизацией нахождения в помещениях с сухим воздухом способствуют сохранению влажности слизистых покровов.

Рациональное питание с включением в пищу овощей, фруктов, ягод позволяет устранить риск дефицита важных микроэлементов и витаминов.

Известно, что большое количество витамина C содержит картофель, но во время термической обработки происходит распад важных веществ. Для предотвращения катаболического процесса стоит закладывать плоды овоща в кипящую воду. При температуре свыше 60° C аскорбиновая кислота «запечатывается» в кусочках картофеля и при употреблении поступает естественным путем в организм человека.

Употребление кисломолочных продуктов помогает сохранять баланс в микрофлоре кишечника. При необходимом приеме антибактериальных средств возникают нарушения в составе нормального биоценоза человеческого организма. С целью поддержания нормофлоры используют различные пре- и эубиотики, а также кисломолочные продукты питания.

Если нередки диапедезные (точечные кровоизлияния), связанные с нарушением эластичности сосудистой стенки, можно курсом пропить «Аскорутин». Средство укрепляет стенку капилляров и уменьшает риски кровотечения. Препараты кальция (глюконат Ca 2+ , «Кальций-D 3 Никомед») также оказывают протективное действие на систему гемостаза и препятствуют длительному истечению крови.

Усвоение необходимого элемента при использовании различных форм происходит по-разному, но наиболее физиологичным является пероральное употребление комбинированных форм с кальциферолом (витамином D).

При наличии любого вида носового кровотечения необходимо проявлять спокойствие и следовать алгоритму действий. Необходимо помнить, что в своем большинстве это состояние не требует обращения за экстренной помощью. А при необходимости медицинские работники успешно справляются с эпистаксисом. В подобных ситуациях от пациента требуется адекватное отношение и выполнение всех диагностических и медикаментозных предписаний.

Когда у взрослого или у ребенка течет кровь из носа, иногда это может игнорироваться – человек просто запрокидывает голову назад, через несколько минут все проходит. На самом деле причин, провоцирующих это явление, может быть много, некоторые из них совсем не безобидны. Каждый должен знать, как остановить кровь из носа, нужно ли посещать больницу с такой проблемой, что можно сделать в домашних условиях.

Первая помощь

Распространенная ошибка, которую допускают многие взрослые люди – запрокидывание головы назад. В таком случае кровь действительно можно остановить, но она будет стекать по задней стенке глотки. В результате она может попасть в желудок, спровоцировав рвотный рефлекс.

Остановить кровотечение поможет соблюдение таких рекомендаций:

  • сесть, наклонить голову вниз, прижать подбородок к шее;
  • дышать только ртом, пока идет кровь;
  • избегать разговоров, по возможности постараться не сглатывать слюну;
  • приложить на переносицу компресс со льдом – холод вызывает спазм сосудов, что приводит к остановке носового кровотечения.

Совет! Лучше попросить кого-то найти лед, чтобы делать компресс, так как при кровотечении рекомендуется избегать лишних движений.

Если все сделано правильно, но кровь так и не останавливается, необходимо воспользоваться перекисью водорода. Данный препарат вызывает свертывание крови и является хорошим средством для прекращения кровотечения. Для этого взять бинт, сделать из него тампон, смочить его перекисью, ввести в носовой проход. Не рекомендуется использовать вату. Если ее вовремя не вынуть, когда произойдет остановка кровотечения, она присохнет. Когда ватные тампоны будут извлекать, капилляры снова могут повредиться, кровотечение возобновится.

Остановить кровь при высоком давлении

Длительное кровотечение при гипертонии – распространенный симптом. Он сопровождается другими болезненными симптомами:

  • сильную головную боль невозможно устранить приемом обычных препаратов;
  • она сопровождается пульсированием в висках;
  • шум в ушах;
  • общая слабость, упадок сил;
  • тошнота, потеря аппетита.

Чем чаще случаются кровотечения из носа, сопровождающиеся этими симптомами, тем больше вероятность диагностирования гипертонии. Избавиться от нее быстро не получится, этот недуг требует обследования, лечения. Таким образом, единственный способ избавиться от носовых кровотечений – устранить само заболевание.

Почему при повышенном давлении идет кровь из носа? Это является естественной защитной реакцией организма, не дающей критически вырасти давлению в сосудах головного мозга. Также высокое давление приводит к увеличению сопротивления сосудов. Если лопнул сосуд из-за такой нагрузки, появится немного крови, а если их будет несколько, кровотечение будет интенсивным.

Интересно! При пониженном давлении тоже может начаться носовое кровотечение, но случается это редко. Некоторые медики вовсе отвергают эту теорию, считая, что выделение крови при гипотонии является совпадением.

Лекарственные препараты

У подростков, особенно мальчиков, популярная причина кровотечения одна – разбили нос в драке, при падении. В этих и других аналогичных случаях лечение не требуется. Достаточно просто оказать первую помощь, чтобы быстрее остановить кровь. Если причины систематические, связаны с серьезными заболеваниями, назначается медикаментозное лечение.

Перед началом терапии проводится комплексное обследование больного. Терапевт может дать направление к разным специалистам, исходя из предполагаемой причины частых кровотечений: кардиолог, невропатолог, окулист, эндокринолог, другие. После определения точного диагноза назначаются две группы препаратов:

  • устраняющие симптомы основного заболевания;
  • препятствующие кровотечению.

Ко второй группе относятся кровоостанавливающие капли, другие препараты в разных лекарственных формах, укрепляющие сосуды. Популярные останавливающие кровь препараты – это:

  • Дицинон (таблетки, уколы);
  • Аминокапроновая кислота (внутривенно);
  • Аскорутин (таблетки);
  • Контрикал, Трасилол – при травмировании носа.

Если кровотечения из носа учащаются у беременной женщины, назначать лечение должен строго врач, так как большинство распространённых препаратов противопоказаны в таком положении.

Важно! При беременности могут обостряться имеющиеся заболевания, что нужно учитывать при обследовании. Следует постараться вспомнить, какие болезни встречались в детстве, в старшем возрасте, какие есть хронические недуги.

Некоторые предпочитают лечение народными средствами, применяющимися дома, но врачи предупреждают об опасности отказа от медикаментозной терапии при носовых кровотечениях систематического характера. Ими можно дополнять основное лечение. Популярностью пользуются такие рецепты:

  • закапывание в каждую ноздрю нескольких капель свежевыжатого лимонного сока;
  • ежедневное употребление в пищу алоэ на протяжении нескольких недель (при частых кровотечениях);
  • введение в нос тампона, смоченного в свежевыжатом соке крапивы;
  • прикладывание половинки лука к задней стороне шеи в момент кровотечения;
  • ежедневное промывание ноздрей хозяйственным мылом.

Не рекомендуется использовать подобные методы для детей, особенно если при этом отсутствует медикаментозное лечение. Если находится народный рецепт, при применении которого в момент вытекания крови рекомендуется запрокидывать голову назад, не стоит экспериментировать, такой источник не заслуживает доверия.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев можно ограничиться холодным компрессом, введением тампона. Если кровь не останавливается на протяжении 20-30 минут, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. Если есть возможность, лучше доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

Также к врачу стоит обратиться, когда в выделениях присутствуют подозрительные сгустки, особенно гнойные. Если кровотечения не длительные, но случаются часто, также не следует затягивать с обращением к специалистам.

Важно! Само по себе это явление считается отклонением от нормы, поэтому если оно повторяется, это повод провести обследование.

Причины кровотечения из носа

Все возможные факторы, провоцирующие кровотечение, можно разделить на две общие группы – локальные, связанные с повреждениями, систематические, не связанные с внешним повреждением сосудов, капилляров. К локальным относятся:

  • травмирование носа в драке, при несчастном случае, при занятии спортом, после удара;
  • после хирургического вмешательства, например, ринопластики;
  • при насморке, спровоцированным простудными заболеваниями – ринит, синусит, гайморит, другие;
  • анатомические причины (врожденные особенности строения сосудов слизистой оболочки);
  • атрофия слизистой оболочки носоглотки в результате хронического воздействия химических агентов;
  • пересушивание из-за нехватки влаги в помещении;
  • образование опухолей внутри носовых проходов.

Систематические причины встречаются реже, требуют срочной диагностики, лечения медикаментами. Основными из них являются:

  • аллергическая реакция;
  • интоксикация организма, вызванная инфекционными заболеваниями, например, ОРВИ, дифтерия, ГРИПП, другие;
  • заболевания сосудов, особенно хронические;
  • повышение внутричерепного давления;
  • дефицит витаминов К, С;
  • расширение сосудов из-за злоупотребления спиртными напитками;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Из систематических причин чаще всего встречаются инфекционные заболевания. Вирусы, бактерии, другие патогенные микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс на слизистой оболочке, что вызывает расширение сосудов, увеличение притока крови, это может приводить к частым кровотечениям.

Локальные причины встречаются часто, не представляют серьёзной опасности, систематические – требуют срочного обследования, медицинского вмешательства. Выбором медикаментозной терапии занимается лечащий врач. В ряде случаев обращаться за медицинской помощью нужно неотложно, например, когда не удается остановить течение крови на протяжении получаса.

Эпистаксис, или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.

Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.


Какие бывают носовые кровотечения

В большинстве случаев источником кровотечения явлется сплетение Киссельбаха. Такое кровотечение неопасно, останавливается самостоятельно через 3-5-7 минут.

Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

  • Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  • Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  • Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  • Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.


Причины возникновения носовых кровотечений

Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).

Локальные факторы:

  • Различные .
  • Механическое повреждение внутренних структур, к которым относится слизистая оболочка. Нарушение ее целостности может возникать при неаккуратном удалении засохших корочек, от интенсивного почесывания в носу пальцем, грубом неоднократном сморкании и т. д. Маленькие дети очень любят засовывать в рот и нос разные инородные предметы, тем самым вызывая травмирование слизистой.
  • Баротравма при резком перепаде барометрического давления, характерная для водолазов, летчиков, альпинистов.
  • Полнокровие слизистой, ее истончение либо воздействие на нее различными лекарственными препаратами при воспалительных процессах в носу, например, при гриппе, или хроническом синусите. Особенный риск при использовании для лечения назального стероидного спрея.
  • Вдыхание через нос наркотических средств, в основном кокаина.
  • Анатомические деформации носа. Как пример, или телеангиэктазия, вызванная болезнью Рендю–Ослера.
  • и . К онкологическим относят назофарингеальную карциному, к доброкачественным – ангиомы или .
  • Длительное вдыхание холодного зимнего воздуха. В этом случае играет роль низкая относительная влажность самого воздуха.
  • Тепловой или солнечный удар от нахождения под палящим солнцем в жаркую погоду.
  • Эпистаксис как последствие хирургического вмешательства в зоне носа.
  • Возможное осушение слизистой при применении кислородного катетера.

Системные факторы носового кротечения:

  • Артериальная гипертензия.
  • Болезни сосудов.
  • Врожденная сосудистая патология.
  • Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
  • Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
  • Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
  • Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
  • Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
  • Геморрагические диатезы.
  • Тяжелая патология почек.
  • Физическое перенапряжение.
  • Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
  • Гормональная перестройка организма у .


Первая доврачебная помощь при кровотечении из носа


При носовом кровотечении не следует запрокидывать голову назад! Напротив, надо слегка наклонить голову и туловище вперед и пальцами прижать крылья носа к переносице. На переносицу желательно положить холод.

Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:

  1. В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена . Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
  3. На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
  4. Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или , например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
  5. Когда эпистаксис является и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
  6. Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.

При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.

Лечение кровотечения из носа

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

  • Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.

В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.

  • Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
  • Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
  • При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

Видео версия статьи:

О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:

1. Для начала просто высморкайтесь. В результате этой простой и обыденной манипуляции из носа удаляются сгустки, которые действуют как некие тромбы для сосудов. Как только вы удалите их, эластичные волокна капилляров и сосудов сократятся закрыв «пробоины». Помните, везде должна быть мера! Не стоит сморкаться сильно долго. При сильном напряжении слизистой может лопнуть еще один слабый сосуд.

2. При не интенсивном кровотечении из носа можете попробовать просто прижать стенку носа к носовой перегородке пальцем. Манипуляция будет эффективней если у Вас под рукой есть лед либо холодная вода. Заверните кусочек льда (замороженный кусок мяса, холодная банка, что угодно такого плана) в тонкое полотенце либо салфетку и приложите к перегородке (центр носа). Салфетка или платок вымоченный в холодной воде окажет аналогичное действие. В случае если Вы приложите к носу холодный предмет (во время кровотечения) сосуды в носовой полости сузятся и кровь прекратиться.


3. Сядьте и опустите голову вперед (стоя нежелательно, можете потерять равновесие). Если кровь из носа идет не сильно, то буквально через 2 минуты она остановится.

4. Чтобы остановить кровотечение из носа введите тампон из ваты (не забудьте, по возможности, его смазать перекисью или вазелином)

5. Зачастую помогает прижигание слизистой кислотой лимона (закапав в нос пару капель лимонного сока разведенного с кипяченной водой)

6. Если Вы на природе, найдите листья крапивы и натрите ей ватный тампон, с последующим его введением в нос. (крапива так же окажет прижигающий эффект.)

7. Также советуют периодически промывать нос раствором соды или соли.
Эти базовые 7 методов должны помочь в любом случае и при любых возникновения кровотечения. Однако помните, что с помощью этих манипуляций вы остановите следствие, а не причину проблемы. Под конец ознакомьтесь с теми «методами», которые делать нельзя в силу их бесполезности. Порой они могут усугубить вашу ситуацию.

Как нельзя останавливать кровь из носа :

— Не в коем случае не опускайте голову ниже уровня туловища опрокинув ее с кровати, к примеру. Приток крови к голове увеличится, что спровоцирует еще большее кровотечение.

— Не запрокидывайте голову в положении стоя или сидя назад. Разумеется, кровь из носа прекратится, но в таком положении кровь потечет прямо в глотку что может вызвать рвоту, удушье или даже воспаление легких.

— Не сморкайтесь после того как остановили кровь из носа. Противоречит первому методу устранения крови из носа, не правда ли? Сейчас объясним. Суть в том, что после того как кровь из носа идти перестала в носу образуются «корочки» похожие на те, которые возникают на месте ссадины. Жидкий сгусток крови высморкать нужно, а вот свернутую кровь-не стоит. В противном случае возникнет повторное кровотечение.

— Откажитесь на время от физических нагрузок, чаев и кофе. Будьте здоровы!

Похожие публикации