Болит посередине живота. Боли в животе. Болит живот: причины и лечение. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография

Боли в середине живота провоцируют различные патологические состояния. Если болит середина живота, то нужно ли беспокоиться? И что это может означать?

Боль в середине живота, проявляющаяся в ночное время суток и усиливающая после голода – это явный признак , язвы желудка или же язвы двенадцатиперстной кишки.

Если бол появилась в середине живота и через несколько минут начала распространяться далее – по грудной клетке и начала иррадировать в левую руку, то это боль, говорящая о нарушении работы сердечнососудистой системы.

Боль в середине живота возникает у людей от переедания, а также после пережитого эмоционального шока или же напряжения.

Но, в большинстве случае, боль в середине живота возникает в результате гастрита. Итак, как понять, что неприятные ощущения, сосредоточенные в середине живота — это нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Причина боли в середине живота – гастрит

Причиной боли в середине живота в 80% случаях является гастрит.

Итак, гастрит – это воспалительный процесс, сосредоточенный на внутренней слизистой оболочке. Именно этот патологический процесс приводит к нарушению полной работы желудочно-кишечного тракта.

Причины боли в середине живота

Боль в середине живота возникает по следующим причинам:

• Стрессы;
• Повышенная эмоциональность;
• Депрессии;
• Напряжение;
• Нарушение режима дня;
• Нарушение культуры питание – употребление фаст-фуда, а также вредной некачественной еды;
• Курение;
• Алкоголь;
• Проникновение в организм бактерий Хэликобактер пилори;
• Аутоиммунные заболевания человека могут провоцировать воспаление слизистой оболочки;
• Нерегулярное питание;

Симптомы боли в животе

Внешними признаками заболевания являются:

• Рвота;
• Тошнота;
• Тяжесть в животе;
• Боль в середине живота.

Если не обращать внимание на симптомы и игнорировать боль в животе, то это может привести к образованию язвы желудка или же воспалительного процесса двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания затем устранить будет гораздо сложнее.

Лечение боли в середине живота

Боль в середине живота, но ниже пупка:

• Цистит;
• Эндометриоз;
• Воспалительный процесс в полости таза;
• Фибриома матки;
• Доброкачественные или же злокачественные образования половых органов;
• Рак яичников;
• Раздраженный кишечник;
• Аневризма брюшной аорты.

В группу риска при возникновении боли в животе входят женщины. У них неприятные ощущения могут быть связаны напрямую с гинекологическими заболеваниями.

Врачи также приводят еще один список предполагаемых причин боли в середине живота.

• Хронический гепатит;
• Грыжа;
• Дисбактериоз;
• колит;
• панкреатит;
• плеврит;
• понос;
• рожа;
• эрозия шейки матки.

Посередине, следует по возможности скорее записаться на прием к гастроэнтерологу. Если есть сомнения в том, что проблема связана с желудком, сперва можно прийти к терапевту. Тянуть с посещением больницы не стоит, особенно если боли приходят часто, беспокоят сильными ощущениями. Есть вероятность, что синдром указывает на тяжелое заболевание. Причины могут быть разными.

Актуальность вопроса

Хотя бы раз в жизни практически любой человек, ощутив дискомфорт и болезненность, задумывался, что находится вверху живота посередине. Анатомически человек устроен таким образом, что в этой области расположены органы пищеварительной системы, но боль может объясняться проблемами функционирования не только их, но и ряда других органов и тканей. В некоторых случаях причина болезненности достаточно серьезна, чтобы уже при первичном осмотре пациента врач принял решение в пользу госпитализации. Если таковая не требуется, доктор назначит курс терапевтических процедур, порекомендует медикаментозные средства, эффективные в конкретной ситуации. Если не обратиться к врачу вовремя, возможен прогресс состояния, ухудшение до такой степени, что последствия будут необратимыми, вплоть до летального исхода.

Нельзя сказать точно и сразу, что беспокоит человека, ориентируясь только лишь на ощущение боли вверху живота посередине. Диагностика должна включать комплексное обследование с применением специального инструментария, лабораторные анализы.

Известно, что спазмы и болевой синдром могут провоцироваться печеночными, желудочными болезнями, патологиями селезенки и поджелудочной, кишечного тракта. Иногда болезненность обусловлена неправильной работой и сбоями функционирования сердца, легочной системы, позвоночного столба. Причиной могут быть пищевод, желчный пузырь. Болезненность бывает прямой, есть и вариант иррадиирущего болевого синдрома. Такое выявляют, когда источник боли расположен не там, где она ощущается.

А что чаще всего?

В большинстве случаев резкая боль вверху живота посередине объясняется перфорацией язвенного процесса, локализованного в желудке или кишечном тракте. Патология развивается поэтапно, для каждого шага характерны свои особенности боли. Сперва у пациента диагностируют гастрит, обусловленный высоким уровнем кислотности желудочной среды. Болезни свойственно мгновенное течение, сопровождающееся формированием очагов изъязвления. Пациент ощущает себя слабым, нарушения стула чередуются развитием диареи и запорами. Язвенная перфорация указывает на себя обильной рвотой, ухудшением аппетита, сильной изжогой. Пациент теряет вес. Во многом клиническая картина обусловлена неспособностью организма усваивать питательные компоненты, поступающие с продуктами.

Чаще всего причиной перфорации становится неправильное питание. В группе риска люди, предпочитающие острую, пряную, жирную пищу, употребляющие избыточное количество соли, питающиеся всухомятку. Спровоцировать недуг может пренебрежение режимом питания, отсутствие расписания, употребление разных по объему порций непоследовательно, без графика.

Причины и последствия

Кроме неправильного питания прободение язвы могут спровоцировать инфекционные заболевания. Патологическая микрофлора, стойкая к условиям повышенной кислотности, может начать активное развитие в желудке, кишечном тракте, если у пациента слабеет иммунитет или больной принимает некоторые медикаментозные средства. Как правило, анализы показывают колонии хеликобактер пилори. Эта патологическая микроскопическая форма жизни угнетает способность организма нормально работать, защищать себя, стимулирует агрессивное влияние соляной кислоты на слизистую желудка.

Понижение способности организма защищаться от агрессивных факторов сопряжено с вредными привычками. Среди людей, обращающихся за помощью и лечением язвы желудка, взрослых с симптомами такого заболевания (первый из них - резкая боль) больше всего таких, кто курит, употребляет спиртное. Свою роль может сыграть стрессовая жизненная ситуация. Чтобы вовремя определить, что стало причиной, как бороться с последствиями, вылечить заболевание, следует прийти на прием к терапевту. Врач прослушает пациента, даст направления на анализы и инструментальные исследования. Даже если предполагается язва, необходимо провести дополнительные мероприятия, исключающие иные опасные для жизни патологии с аналогичными проявлениями.

Холецистит

Иногда спазмы вверху живота посередине указывают на воспалительные процессы, локализованные в желчном пузыре. Такое нередко наблюдается при формировании камней в этом органе. Спровоцировать появление таких структур может избыточное накопление и отложение кальциевых соединений, избыток холестерина или билирубина. Заподозрить холецистит можно, если болезненность беспокоит приступами, длительность которых варьируется от четверти часа до нескольких часов. Болезнь сопряжена с немалыми рисками, без адекватного лечения провоцирует осложнения: перитонит, панкреатит, эмпиему. Есть вероятность воспалительного процесса в желчном протоке, нарушения проходимости каналов.

Причина - сердце

Если болит вверху живота под ребрами посередине, возможно, симптом указывает на инфаркт. Термином обозначают патологический процесс, при котором участок сердечной мышцы перестает получать необходимые для функционирования кислород и питательные компоненты, что приводит к отмиранию. Если становится именно инфаркт, возможны дополнительные симптомы, упрощающие идентификацию состояния. У многих патология сопровождается одышкой, беспокоящей даже в состоянии покоя, ознобом. Иногда больного рвет, как правило, только один раз. Возможен резкий перепад температуры тела: бросает в жар, затем все восстанавливается.

Инфаркт чаще происходит на фоне перенапряжения, как физического, так и эмоционального, нервного. Если осмотр пациента позволяет заподозрить инфаркт, необходимо сразу же госпитализировать пострадавшего. Патологическое состояние чревато тяжелыми осложнениями, фатальными последствиями, вплоть до смерти.

Панкреатит

Тяжесть вверху живота посередине может объясняться именно таким процессом. Термином обозначают формирование воспалительного очага в поджелудочной железе. Выше вероятность патологии, если человек неправильно, неравномерно питается, часто и обильно употребляет алкоголь. Панкреатит - хроническое заболевание, склонное к рецидивам. На острую фазу указывают боли, стартующие по центру живота, ослабевающие, если принять спазмолитик. Состояние ухудшается после трапезы, вечером.

Обострение сопровождается частыми спазматическими приступами. Больного тошнит, рвет (акты многократные). Без адекватной врачебной помощи есть вероятность обезвоживания, нарушения баланса электролитов, что провоцирует осложнения.

Нарушение размера просветов

Один из важных элементов желудочной системы - часть, по которой пища перемещается из желудочной полости в кишечный тракт. Если величина просвета резко уменьшается, возникает непроходимость, нарушается нормальная моторика. Состояние можно заподозрить, если возникает спазматическая боль в верхней части живота посередине. Болезненность становится сильнее после трапезы. Чем больше человек съедает, тем ощутимее и продолжительнее будет боль. У большинства диагностируется отрыжка, изжога. Больного часто тошнит, рвотные массы имеют выраженный кислый привкус.

Патологии селезенки

Если боль в верхней части живота посередине связана с этой причиной, ощущения локализуются на правой половине туловища, в подреберной области. Есть несколько болезней, ассоциированных с селезенкой. Все они проявляют себя сходными симптомами. Довольно часто у больных выявляют спленомегалию, гипертрофические процессы трансформации селезенки. Есть вероятность нагноения, разрыва органа. Возможен локализованный в селезенке инфаркт.

Грыжа

Такое состояние нередко наблюдается на фоне ослабления ответственного за нормальную работоспособность пищевода мышечного скелета. Просвет диафрагмы нарушается, в силу чего происходит смещение внутренних структур. На такое состояние указывает приходящая после еды боль. Спустя некоторое время ощущения проходят самостоятельно. Дополнительной симптоматикой грыжи считают отрыжку, изжогу. Многих сильно рвет, нарушается ритм и скорость биения сердца. Возможно ухудшение аппетита, резкая потеря веса. Как правило, патология сопровождается выраженной одышкой.

Что еще возможно?

Иногда болезненность обусловлена полученной ранее травмой. Это возможно, к примеру, при ДТП, конфликте, дошедшем до драки, при котором человек получил удар. Даже относительно слабое физическое воздействие может спровоцировать травму внутреннего органа. Иногда причина - сильная тряска. Из-за такого влияния селезенка, печень могут разорваться, есть риск перелома ребра, могут появиться внутренние очаги кровоизлияния, формируются гематомы. Как правило, после травмы болезненные ощущения тупые.

Впрочем, чаще всего боль указывает на необходимость лечения язвы желудка. Симптомы у взрослых, детей встречаются в большинстве случаев именно из-за язвенной болезни в острой форме, что требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Без адекватной поддержки процедурами и медикаментами возможно прободение с проникновением желудочного, кишечного содержимого в брюшную полость.

В некоторых случаях боли указывают на отравление, некорректное питание, порфирию. Болезненность возможна при системном переедании, гепатите и позвоночных нарушениях. Есть вероятность плеврита, пневмонии. Иногда боль в животе - признак остеохондроза.

Все проверить и уточнить

Став жертвой болезненности, следует разобраться, к какому врачу обращаться. Боль вверху живота посередине может изучить, выявив, по какой причине они появились, гастроэнтеролог. Иногда терапевт направляет к хирургу или кардиологу. В особенно тяжелых случаях больного кладут в реанимацию. Если причиной болезненности становится инфекция, на помощь придет инфекционист.

Врач точно знает, что делать. Боли вверху живота посередине требуют предварительного обследования состояния, так как многие заболевания проявляют себя таким симптомом. В первую очередь доктор на первичном приеме пальпирует болезненную зону и оценивает, как выглядит кожа больного, каково общее состояние здоровья. Пациенту дают направления на анализы урины, фекалий, крови. Необходимо проверить биохимические параметры, содержание отдельных форменных элементов крови. Для оценки состояния сердца делают электрокардиограмму, для проверки внутренних органов - рентгеновский снимок. Многим назначают ультразвуковое исследование и ФГДС.

Необходимо осознавать, что болезненность нередко провоцируется опасными факторами, угрожающими здоровью и жизни человека, поэтому самостоятельно лечить боль дома, принимая спазмолитики, нельзя. Чтобы избежать осложнений, следует по возможности быстрее прийти на прием. В некоторых случаях врач посчитает, что щадящего лечения будет достаточно, другим могут назначить срочное оперирование.

Особенности болевого синдрома

Если боли вверху живота посередине локализованы в четвертом промежутке между ребрами, вероятнее всего, причина - желудочные патологии. Резкие ощущения обычно указывают на проникновение в пищеварительную систему химически агрессивных веществ. Аналогичным симптомом себя проявляет отравление. Тяжесть, распирание могут быть признаками понижения активности функционирования поджелудочной железы. Сходными явлениями на себя указывает стеноз привратника. Если ноет, вероятно, причина отличается, ведь такие ощущения редко сопровождают сбои секреторной способности органов.

Боли вверху живота посередине могут быть очень сильными, средними по уровню умеренности, довольно-таки слабыми. Последний вариант в большинстве случаев указывает на гастрит. Многие не идут к доктору, поэтому болезнь прогрессирует без лечения, состояние ухудшается. В некоторых случая слабая боль свидетельствует о язве. Иногда раковые процессы поначалу проявляют себя именно таким симптомом. Чем дольше беспокоит дискомфорт, тем важнее попасть на прием в кратчайшие сроки.

Возможности и случаи

Если боли вверху живота посередине сильные, можно с уверенностью говорить о выраженной язвенной болезни. Есть вероятность, что очаги изъязвления одновременно наблюдаются и в желудке, и кишечном тракте.

К состоянию повышенной опасности относится болезненность, описываемая как кинжальная. Ощущение в большинстве случаев указывает на прободение язвы, при котором содержимое желудочной системы оказывается в брюшной полости. При подозрении на такое состояние необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Врач, выясняя, что стало причиной боли, обязательно спросит больного о связи ощущения и приема пищи. К примеру, если дискомфорт приходит, когда человек долгое время не ел, уходит после трапезы, можно диагностировать высокий уровень кислотности желудочной среды. При неприятных ощущениях после еды причиной, вероятно, будет гастрит, перешедший в хроническую форму. При желудочной язве боли появляются спустя пару часов после трапезы, при кишечной - если паузы между приемами пищи продолжительные. Кроме того, обострение язвенного заболевания наблюдается при физическом перенапряжении, сильном переживании, стрессе.

Насколько все серьезно?

Врачи говорят, что боли вверху живота посередине хотя бы однажды возникали в жизни любого человека. Если ощущения сильные и резкие, продолжительность приступа достигает получаса или продолжается еще больше, необходимо вызвать бригаду первой помощи. Если есть возможность и состояние больного это допускает, можно отвезти пациента в ближайшую клинику. Есть вероятность, что человек нуждается в операции.

Если беспокоит боль, нельзя массажировать патологическую область. Если есть внутреннее кровотечение, состояние может существенно ухудшиться. По этой же причине нельзя прикладывать к больному животу грелку. Впрочем, иногда фактор боли - избыточное употребление пищи. Есть продукты, с трудом перевариваемые человеческим организмом. Если таковых в еде было много или пища насыщена жирами, вероятность болей в желудке выше. К аналогичному симптому приводит употребление продуктов, содержащих глютен или лактозу, если организм человека не переносит эти вещества. Иногда боли вызваны поглощением пищи, провоцирующей повышенное газообразование. Симптом относительно слабый, исчезает через час-другой.

Онкология как причина

Иногда ноющая боль вверху живота посередине сигнализирует о раковом заболевании. Среди прочих причин именно эта встречается относительно редко, но практически всегда больного направляют на специализированные анализы с целью исключения подобного развития событий. Рак - один из самых страшных диагнозов. Если есть подозрение на онкологию, необходимо как можно быстрее пройти все исследования для постановки максимально точного диагноза, начать лечение, следуя разработанной врачом программе. Злокачественные формирования могут давать метастазы в непредсказуемые, отдаленные части организма. Без правильного и вовремя начатого лечения вероятность летального исхода существенно увеличивается.

Многие справедливо считают, что рак - самое страшное объяснение В последнее время злокачественные новообразования в ЖКТ стали встречаться чаще, некоторые относят эту систему к трем самым частым вариантам локализации атипичных клеток. По всему миру количество жертв рака растет из года в год. Рак пищевода среди прочих злокачественных патологий ЖКТ встречается относительно редко. Выше риски, если человек питается неправильно. Чем больше потребляется красного мяса, жареного, жирного, тем опасность больше. Коррелируют опасность злокачественного процесса и частота, объемы выпиваемого человеком спиртного.

Предполагают, что вероятность развития рака пищевода может быть связана с канцерогенными пищевыми добавками, но в настоящий момент не проводилось достоверных исследований, посвященных этому вопросу. Красящие, ароматические вещества, консерванты есть практически в любой пище, которая находится на прилавках магазинов. Врачи рекомендуют употреблять как можно меньше обработанных таким образом продуктов. Если организм работает нормально, такие вещества вскоре выводятся, но при сбоях функционирования внутренних органов возможно накопление, сопряженное с рисками злокачественного перерождения клеток.

Когда сходить к доктору?

Во многом проявления ракового заболевания определяются локализацией процесса. Если атипичные структуры разрастаются в пищеводе, кроме болезненности в верхней области живота по центру, больной отмечает проблемы глотания. Возможно ощущение слабости в этой части тела. Иногда наблюдаются проблемы со стулом. Если установлен эзофагит, необходимо особенно внимательно оценивать любые болезненные проявления и иные сомнительные симптомы. Такое состояние, как желудочные, кишечные полипы и язвенная болезнь - потенциальные предвестники рака.

Как можно узнать из медицинской статистики, многие пациенты не обращают внимания на первичные проявления заболевания, и к врачу приходят, когда патология уже прогрессировала до третьей, иногда - четвертой стадии. Одна из проблем ракового процесса в пищеводе - высокая скорость прогрессирования патологии. Доктора рекомендуют при первых проявлениях дискомфорта, стабильных неприятных симптомах пройти комплексное обследование, которое поможет исключить любые подозрения либо подтвердить болезнь. А значит, удастся своевременно начать лечение.

Боли в животе – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Болевой синдром может иметь несколько разновидностей, различаться по характеру, интенсивности и месту локализации максимальных болезненных ощущений. У женщин преимущественным местом возникновения болей является нижняя часть живота, в которой расположены матка, маточные трубы, яичники и другие органы женской репродуктивной системы. У мужчин, а также детей и подростков наиболее распространенной жалобой является острая болезненность в верхней части живота.

Такой симптом обычно связан с заболеваниями пищеварительного тракта, к которому кроме желудка относятся кишечник, пищевод, желчный пузырь, печень и поджелудочная железа. В некоторых случаях боль вверху живота может указывать на поражения дыхательной системы, травмы внутренних органов и другие патологии, требующие своевременного лечения. Лечение подобных болей не может быть симптоматическим, поэтому основой терапии является выяснение провоцирующих причин и борьбы с основным заболеванием.

Это наиболее распространенная группа заболеваний с подобной клинической симптоматикой. Диагностикой и лечением нарушений в работе органов ЖКТ занимается гастроэнтеролог. При острых состояниях помощь больному оказывает хирург.

Язва желудка или кишечника

Язвенная болезнь – это хроническая патология, при которой на поверхности слизистых оболочек кишечника или желудка появляются язвенные дефекты и обширные эрозии. Заболевание склонно к частым рецидивам: если больной не соблюдает прописанную врачом диету, курит, злоупотребляет алкогольными напитками, количество обострений может доходить до 4-6 раз в год. К образованию язв приводит неправильное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, травмы желудка и другие факторы, негативно влияющие на состояние поверхностного эпителиального слоя.

Одним из наиболее опасных осложнений язвенной болезни является прободение язвы – образование сквозного отверстия в желудочной или кишечной стенке, через которую содержимое желудка вместе с агрессивной соляной кислотой и ферментами выходит в брюшную полость. Результатом становится острый перитонит – воспаление брюшины. Если пациенту не будет своевременно оказана медицинская помощь, возможен летальный исход.

Чтобы минимизировать негативные последствия патологии, важно знать особенности ее клинического течения. К типичным симптомам относятся:

• интенсивная острая боль в области верхней границы эпигастрия, развивающаяся стремительно (с момента начала приступа до появления максимальной болезненности проходит менее 1 часа);
• повышение пульса до 100-110 ударов в минуту и выше;
• снижение артериального давления;
• холодный пот липкой консистенции (преимущественно на лбу и ладонях);
• плохая ориентация в пространстве;
• вытягивание передней стенки живота (живот принимает форму ладьи);
• напряжение брюшных мышц.

Важно! При появлении любого из этих симптомов больного необходимо уложить набок, а ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, после чего сразу вызвать «скорую помощь». Такая поза поможет снизить болевые ощущения. До приезда врачей запрещено давать человеку таблетки, еду и питье, чтобы специалист смог провести дифференциальную диагностику и исключить приступ аппендицита.

Воспаление поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, отвечающий за выработку гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен. Воспаление тканей органа называется панкреатитом . Патология чаще всего диагностируются у мужчин в возрасте 25-45 лет, ведущих неправильный или малоподвижный образ жизни или злоупотребляющих калорийной и жирной пищей. Патология носит преимущественно хронический характер, но при соблюдении всех назначений врача удается добиться стойкой длительной ремиссии. К обострению воспалительного процесса и появлению тупых болей в верхней части живота обычно приводит употребление большого количества спиртных напитков или переедание, особенно если потребляемые блюда содержат много жиров и простых углеводов.

Распознать приступ без лабораторной и аппаратной диагностики можно не всегда, несмотря на то, что болезнь имеет достаточно яркую клиническую картину. Это связано с тем, что основные симптомы воспаления поджелудочной железы идентичным проявлениям других заболеваний пищеварительной системы, и дифференцировать их между собой может только опытный узкопрофильный специалист. К признакам обострения панкреатита относятся:

• многократная, обильная рвота с неприятным запахом, содержащая кусочки непереваренных продуктов;
• посинение кожи лица (в редких случаях признаки цианоза могут наблюдаться на верхних и нижних конечностях, шее, животе);
• иррадиация болей в область поясницы, ключицу, межлопаточную зону;
• усиление болей в первые несколько минут после выделения рвотных масс.

Во время воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы накапливаются ферменты, которые быстро разъедают ее и разрушают структуру тканей. Данное явление вызывает типичные симптомы интоксикации: кровоизлияния в виде мелких точек или небольших пятен произвольной формы, появляющиеся в области центральной пупочной линии, на боковых отделах живота и на поверхности ягодиц. Именно по этому симптому врач может диагностировать острый приступ до проведения обследования.

Как лечить?

Основой лечения панкреатита и других воспалений органов желудочно-кишечная тракта является диета с применением методов механического, химического и температурного щадящего режима. Для купирования приступа больному назначается полный покой и постельный режим. Схема медикаментозного лечения приведена в таблице ниже.

Лечение панкреатита у взрослых пациентов (после купирования острого приступа)

Для купирования многократной рвоты показаны инъекции «Церукала », но делать их лучше в условиях стационара, так как препарат может оказывать негативное влияние на функционирование сердца и работу дыхательных центров.

Боль в животе как симптом заболеваний сердца

Людям с патологиями сердца и склонностью к проблемам с сосудами важно знать, что внезапный приступ острой или режущей боли в верхней части живота может быть начальным проявлением инфаркта, поэтому даже при отсутствии других симптомов рекомендуется принять сидячее положении с вытянутыми вперед ногами и принять таблетку «Нитроглицерина ». Принимать средство необходимо сублингвально – под язык. Повторный прием допускается через 5-7 минут, если в этом будет необходимость.

Если неотложная помощь больному не будет оказана сразу, а также при стремительном развитии инфаркта у пациента в течение 30 минут (максимум – двух часов) появятся и другие признаки патологии, например:

• одышка и нарушение дыхания, болезненность при вдохе;
• перепады артериального давления либо его стабильное повышение;
• аритмия;
• нарушение пульса.

Данная форма инфаркта называется гастралгической (ее еще называют абдоминальным инфарктом). При ней поражение затрагивает преимущественно те участки сердца, которые расположены ближе к диафрагмальному пространству: это задние стенки левого желудочка сердца и перегородка, разделяющая правый и левый желудочки.

Важно! Абдоминальный инфаркт часто сопровождается сильной тошнотой, а также однократным выделением рвотных масс. Появляются эти симптомы обычно в начале приступа.

Что делать при инфаркте?

Большое значение в прогнозе жизни и здоровья после перенесенного инфаркта миокарда имеет своевременное оказание неотложной помощи. Больного необходимо усадить на стул или положить в кровать, но таким образом, чтобы ноги и голова были приподняты. В помещении должно быть достаточно воздуха для восстановления дыхательной деятельности и предупреждения острой гипоксии, поэтому окна и форточки должны быть открыты. Любую стесняющую одежду и аксессуары, способные сдавливать кровеносные сосуды и артерии, с больного необходимо снять.

В качестве лекарства для неотложной помощи используются сублингвальные таблетки «Нитроглицерин », а также дозированный спрей и аэрозоль «Нитроспрей ». При признаках острой дыхательной недостаточности допускается внутривенное введение бронхорасширяющего препарата «Эуфиллин », но только после ознакомления с рекомендуемым режимом дозирования и списком противопоказаний.

Патологии дыхательной системы

Боль в верхней части живота также является достаточно распространенным симптомом при заболеваниях бронхолегочной системы. Самым распространенным и достаточно опасным из них является воспаление легких, сопровождающееся скоплением экссудата в легочных альвеолах. Экссудатом называется жидкость, выделяющаяся в полость легких из поврежденных в результате воспаления лимфатических и кровеносных сосудов. В результате образуется отек, а пораженное легкое давит на диафрагму, вызывая интенсивную давящую или тупую боль в области верхних отделов живота.

Классическими симптомами пневмонии являются:

• повышение температуры на фоне выраженного лихорадочного синдрома;
• болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при наклонах вперед;
• сухой кашель с выделением минимального количества гнойной мокроты (в первые дни болезни мокрота может отсутствовать);
• кровохарканье, вызванное повреждение кровеносных сосудов горла;
• хрипы во время вдоха и выдоха;
• гиперемия кожных покровов лица;
• сыпь вокруг губ (редкий симптом).

Если пневмония осложнена плевритом – воспалением серозной оболочки, окружающей легкие и покрывающей стенки грудной клетки – симптоматика будет аналогичной, но болевой синдром будет определяться как режущая, кинжаловидная и острая боль.

Важно! Достаточно редкой причиной, способной вызвать боль вверху живота, является абсцесс под диафрагмой. Это гнойное образование, расположенное между верхней границей брюшной полости и диафрагмальной трубкой, полость которого заполнена экссудатом или гноем. Характер боли при этом интенсивный, давящий, распирающий, а локализация максимальных болезненных ощущений определяется между лопатками, в области предплечья или ключицы. Лечение абсцесса всегда хирургическое, так как требуется вскрытие гнойника и тщательный дренаж для предотвращения гнойного воспаления верхних отделов брюшины.

Особенности лечения пневмонии

Чтобы правильно подобрать подходящую лечебную тактику, необходимо определить тип заболевания и выявить возбудителя инфекции. Если причиной воспаления стали вирусы, показано использование иммуномодулирующих и противовирусных лекарств («Виферон», «Афлубин», «Арбидол», «Орвирем», «Оциллококцинум» ). Бактериальные формы – наиболее тяжелые виды пневмонии, поэтому для терапии в данном случае используются антибиотики. Детям обычно назначаются средства пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Флемоксин» ), но при отсутствии эффекта врач может назначить более сильные препараты из группы макролидов.

Они имеют больше побочных эффектов, но в большинстве случаев все-таки хорошо переносятся и позволяют справиться с болезнью за 3-5 дней. Наиболее популярными лекарствами данной группы являются суспензии «Зиннат», «Хемомицин» и «Сумамед» . Для лечения взрослых больных можно применять препараты из группы цефалоспоринов или фторхинолонов, хотя их эффективность немного уступает лекарствам, в состав которых входят макролиды.

Для разжижения мокроты, снижения ее вязкости и облегчения выведения слизи из дыхательных путей используются отхаркивающие препараты и муколитики:

• «Флюдитек»;
• «Амброгексал»;
• «Лазолван»;
• «Пертуссин»;
• «Алтейка».

Сироп алтея считается одним из самых эффективных противокашлевых лекарств растительного происхождения. Он содержит экстракт корневища алтея лекарственного и не только улучшает отхаркивание мокроты, но и защищает слизистые оболочки от травмирования и повреждения.

Для борьбы с температурой можно использовать жаропонижающие препараты, в состав которых входит ибупрофен, кеторолак или парацетамол. Сбивать температуру рекомендуется, если она превышает 38,5° (у детей с неврологическими патологиями, болезнями сердца, а также детей младше 3 лет – больше 38°), и если больной плохо себя чувствует. На весь период лечения показана калорийная диета с большим содержанием белка, овощей и фруктов. Квартиру необходимо регулярно проветривать, а воздух увлажнять при помощи увлажнителей.

Любая боль – патологический признак, указывающий на возможные воспалительные процессы и другие проблемы в функционировании организма. Если у человека болит верх живота, следует сразу обратиться к профильному врачу или участковому терапевту, особенно если симптом сопровождается другими признаками, типичными для некоторых заболеваний дыхательной и сердечной системы. При неотложных состояниях необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Видео — Врач-невролог о брюшных болях

Видео — Возможные причины боли в животе

Особенностью энтеритов любой этиологии (происхождения ) является нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что приводит к их недостатку в организме. Причинами воспалительных заболеваний кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные (поражение стенок кишечника собственной иммунной системой организма ) или наследственные заболевания. Также энтериты могут возникать при различных интоксикациях (тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем и др. ) и воздействии ионизирующего излучения.

Кишечная непроходимость представляет угрозу для жизни, так как она может привести к разрыву кишечника и попаданию в брюшную полость большого количества микробов. Основными признаками кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, увеличение живота (вздутие ), тошнота, рвота, потеря аппетита, продолжительное отсутствие стула.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori (Хеликобактер Пилори ). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций (прободений ) кишечника.

Появление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, прежде всего, связывают с неправильным режимом питания , употреблением алкоголя, стрессом , наследственностью и др. Боли при этой патологии характеризуются ночным течением (появляются ночью ) и возникают спустя 1,5 – 4 часа после приема пищи. Пропадает болезненность после очередного приема еды. Интенсивность болевого синдрома имеет различную степень, боли часто отдают в спину, поясницу, в правую подвздошную область.

Дивертикулит
Дивертикулит - воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в результате врожденной аномалии развития, так и в результате других патологий (т.е. как осложнение ). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника.

Большинство дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых активно начинают размножаться болезнетворные микробы, что зачастую приводит к дивертикулиту и другим осложнениям (перфорациям, перитонитам, кровотечениям ).

Панкреатит

В зависимости от клинического течения болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Основным признаком любого панкреатита является появление болей в середине живота. Такие боли довольно часто отдают в другие области живота и в спину. Их интенсивность зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и клинической формы заболевания. При остром панкреатите характерно возникновение сильных, резких, ноющих болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, повышения температуры . Таких пациентов срочно необходимо доставить в отделение скорой помощи либо в отделение хирургии для своевременной диагностики и лечения.

Хронический панкреатит характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики. Боли при этой форме заболевания эпизодические и часто связанны с приемом пищи и алкоголя. Хронический панкреатит развивается постепенно из-за атрофии функциональной ткани, вырабатывающей ферменты. Такая атрофия приводит к уменьшению выработки гормона инсулина (что приводит к сахарному диабету ) и пищеварительных ферментов.

Сосудистые поражения

Выделяют следующие виды сосудистых патологий, при которых встречается болевой синдром:

• тромбозы;
• эмболии;

Тромбозы опасны для любого органа. Наиболее распространенным видом тромбозов в брюшной полости является тромбоз мезентериальных сосудов (сосудов кишечника ). Этот вид тромбозов характеризуется появлением нестерпимых, сильных болей в середине живота, а также тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения ) и повышением температуры тела.

Эмболии
Эмболией называют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, также как и тромбозы, могут нарушать кровоток в различных органах. Нередко тромб, образовавшийся вместе повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а затем вызвать эмболию другого сосуда. Такой процесс называют тромбоэмболией. Эмболию могут вызывать капельки жира (попадающие в кровоток при переломах , введении определенных лекарств ), воздух (газовая эмболия ), скопление бактерий (сепсис ) и др.

Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее очень опасно для жизни, так как этот сосуд является магистральным и в случае его разрыва в области расширения может возникнуть сильное кровотечение. Как правило, аневризма брюшной аорты образуется не сразу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее частыми причинами аневризмы брюшной аорты являются высокое артериальное давление , травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.

Травмы живота

Условно можно выделить следующие виды травм живота:

• травмы внутренних органов;
• образование ушибов;
• образование ран.

Травмы внутренних органов
Травмы внутренних органов появляются в результате падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы вначале могут не иметь внешних признаков, однако по мере появления осложнений ситуация может ухудшиться и пациенту потребуется необходимая неотложная помощь.

Образование ушибов
Ушибы представляют собой локальное повреждение тканей в месте воздействия механического травмирующего агента. Обычно они появляются в результате ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома ). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, возникающее между тканей. Опасности синяк не представляет, так как он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.

Образование ран
Раны возникают в результате действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы ), физических (термические факторы, излучение ) и химических факторов (кислоты, щелочи ). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, возможным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, представляют угрозу для жизни и поэтому таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь.

Перитонит

Существуют множество причин, которые могут привести к возникновению перитонита:

• Перфорация стенки желудка или кишечника - образование отверстия в желудочной (кишечной ) стенке за счет повреждения ее слоев болезнетворными организмами, инородными предметами, химическими веществами.
• Некроз кишечника - омертвление тканей и клеточных структур кишечника. Причиной некроза может служить инфекция, тромбоз или эмболия сосудов, питающих кишечник, механическая травма, грыжи.
• Разрыв кишечной стенки – это разрыв тканевых структур всех стенок, входящих в состав кишечника.
• Панкреонекроз – наиболее тяжелый вид воспаления тканей поджелудочной железы, при котором происходит выход панкреатических ферментов из клеток и тканей. Ферментативный выброс внутри органа служит причиной самоуничтожения собственных структур поджелудочной железы.
• Некроз опухоли – омертвление ткани опухоли. Этот процесс может происходить в любом месте локализации злокачественного новообразования. Нарушение кровообращения – это главная причина некроза опухолей.
• Травма живота – механическое нарушение целостности анатомических структур брюшной полости. При травмах живота могут поражаться внутренние органы, что может послужить причиной их разрывов, перфораций, ущемлений, некрозов.
• Сепсис – это гниение крови, вызванное патогенными микробами. Сепсис может быть как причиной, так и осложнением перитонита.

Также одним из опасных перитонитов является ферментативный перитонит, который может возникнуть при некрозе поджелудочной железы. Он возникает в результате попадания в брюшную полость панкреатических ферментов, обладающих сильным раздражающим действием, что вызывает сильный воспалительный эффект со стороны брюшины. Ферментативный перитонит может возникать и при перфорации стенки желудка, что, в свою очередь, может привести к попаданию в брюшную полость соляной кислоты. Действие соляной кислоты на брюшину аналогично эффекту действия панкреатических ферментов. Также перитонит может возникать при повреждении стенки желчного пузыря, селезенки.

Злокачественные заболевания

Наиболее частыми причинами болей в середине живота являются следующие виды злокачественных заболеваний :

• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;

Рак толстого кишечника
Важными этиологическими факторами (причинами ) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое употребление в пищу продуктов растительного происхождения, значительно большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.

Несмотря на то, что толстый кишечник находится на некотором расстоянии от околопупочной области, рак толстого кишечника все равно может провоцировать боли (тупые, постоянные, тянущие, давящие ) именно в данном месте. В первую очередь, это связанно со способностью болей иррадиировать (отдавать ) в различные анатомические участки. Во-вторых, осложнения, которые могут возникнуть при раке толстого кишечника, могут послужить причиной появления других патологических процессов. Например, кровотечение в брюшной полости (осложнение ), которое может возникнуть при раке толстого кишечника, станет причиной перитонита (другой патологический процесс ). Кроме болей, для рака толстого кишечника характерно появление чувства дискомфорта, возникновение тяжести, тошноты, рвоты, вздутия живота , расстройства стула.

Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы значительно чаще встречается среди пожилого населения. У женщин данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди причин, играющих важную роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют употребление алкоголя, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение , хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, а также эпигастральной областях. Боли могут отдавать в поясницу и в другие части тела. Кроме этого могут появляться лихорадка (повышение температуры тела ), желтуха (в результате сдавления желчных протоков ), тошнота, рвота, расстройство стула, вздутие живота, потеря веса. Рак поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина ).

Особенностью многих злокачественных заболеваний является долгий, бессимптомный период (скрытый ). В этот период опухоли обнаруживают только во время профилактических обследований. Другой их особенностью является отсутствие специфических симптомов. Практически все злокачественные заболевания характеризуются клинической картиной, схожей с другими заболеваниями органов желудочно-кишечной системы. Поэтому диагностика злокачественных заболевай, в основном, осуществляется за счет лучевых методов исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. ).

Следующей особенностью злокачественных заболеваний является появление отдаленных метастазов. Метастазами называют перенос в другой орган клеток и тканей из первичной опухоли. Обычно перенос злокачественных клеток происходит посредством крови, через сосуды. Такие клетки могут попасть практически в любой орган. После переноса в новый орган опухолевые клетки начинают размножаться, образуя новый онкологический процесс (опухоль ). Метастазы появляются в самых поздних стадиях развития опухолевых заболеваний и служат индикатором неблагоприятного течения злокачественной патологии.

Диагностика причин болей в центре живота

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (постукивание ) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (например, опухолей ), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (выслушивание различных шумов при помощи стетофонендоскопа ). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования.

Анализ крови

Анализ крови разделяют на общий и биохимический. Общий анализ крови используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (клеточном составе, отношении плазмы к клеточному компоненту и др. ). Биохимический анализ крови используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.

При болях в середине живота в анализе крови могут возникнуть следующие изменения:

• Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
• Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем ), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении ) различных тканей брюшной полости и др.
• Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др. ).
• Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
• Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
• Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
• Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы - признак панкреатита.
• Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
• Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
• Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
• Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Рентгенография

При помощи рентгенографии можно обнаружить следующие заболевания (осложнения ), вызывающие боли в области пупка:

• язвы двенадцатиперстной кишки;
• перфорации двенадцатиперстной кишки;
• кишечную непроходимость;
• грыжи;
• аномалии развития кишечника;
• кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости );
• абсцессы (полости, заполненные гноем );
• перитонит.

Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии.

Ангиография

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические изменения сосудов:

• тромбозы;
• эмболии;
• внутренние кровотечения;
• аневризмы;
• аномалии развития сосудов;
• сужения сосудов.

Компьютерная томография

При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием (УЗИ ).

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости:

• грыжи;
• злокачественные новообразования;
• гематомы;
• перитонит;
• кишечную непроходимость;
• панкреатит;
• воспалительные заболевания кишечника;
• панкреонекроз;
• аневризмы брюшной аорты;
• абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем );
• дивертикулит.

Магнитно-резонансная томография

В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (с телом пациента ) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование

Основными УЗИ–признаками панкреатита являются следующие изменения:

• увеличение поджелудочной железы в размерах;
• неоднородность тканевой структуры;
• появление нечетких контуров;
• образование псевдокистозных структур (круглых, прозрачных, похожих на кисты образований ).

Основными УЗИ-признаками перитонита являются следующие изменения:

• наличие жидкости в брюшной полости;
• вздутие кишечника и утолщение его стенок;
• появление абсцессов.

• чрезмерное скопление кишечного содержимого выше места закупорки;
• нарушение перистальтики кишечника;
• отек тканей стенок кишечника;
• вздутие кишечных петель;
• увеличение диаметра просвета кишечника выше места закупорки.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Исследуемым материалом в этих исследованиях являются фекалии, рвотные массы, гистологический материал (взятый при биопсиях ), кровь пациентов.

Основными этапами бактериологических и вирусологических исследований является микроскопия исследуемого материала, выращивание микроорганизмов (бактерий, вирусов ) на специальных средах и их идентификация (определение, к какому виду принадлежит микроб, вирус ).

Исследование на онкомаркеры используют в диагностике злокачественных заболеваний. Например, в диагностике рака поджелудочной железы назначают исследование на онкомаркер СА-19-9 (раковый антиген СА-19-9 ), для рака тонкого и толстого кишечника - на онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген ).

Исследование на онкомаркеры нужно назначать только в комплексе с другими диагностическими методами исследований, так как их результаты зачастую бывают ложноположительными (т.е. у них нет абсолютной специфичности и точности ).

Что делать при болях в области пупка?

Если пациента беспокоят появившиеся внезапно, сильные, острые боли, то в этом случае как можно раньше стоит либо вызвать скорую помощь, либо обратится за консультацией к врачу-хирургу. Именно острые, внезапные боли являются первым признаком опасных для жизни заболеваний и осложнений, часто требующих хирургического оперативного вмешательства.


Хирургическое лечение необходимо при следующих состояниях:

• панкреатит;
• тромбозы сосудов органов брюшной полости;
• эмболии сосудов органов брюшной полости;
• разрыв аневризмы брюшной аорты;
• разрыв стенки кишечника (перфорация );
• перитонит;
• внутреннее кровотечение;
• глубокие ранения передней брюшной стенки;
• сильные ожоги;
• кишечная непроходимость;
• злокачественные заболевания;
• грыжи.

Группы этиотропных лекарственных препаратов, применяемых при лечении некоторых инфекционных заболеваний кишечника

Панкреатит

При развитии острого панкреатита (или обострении хронического ) всем пациентам в первые 3 - 4 дня назначают голодную диету . Она заключается в том, что основные питательные вещества пациентам вводят внутривенно и при этом категорически запрещают употреблять продукты питания через ротовую полость. Лекарственное лечение панкреатита осуществляется за счет разнообразных групп препаратов, основные из которых представлены ниже в таблице.

Основные группы препаратов, использующихся для лечения панкреатита

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни вызванной H.Pylori состоит из нескольких элементов. Для уничтожения болезнетворного микроба применяют антибиотики. Помимо них используют препараты, снижающие секрецию желудочного сока (антисекреторные ), а также препараты, нейтрализирующие избыток соляной кислоты (антациды ). Иногда при сильных и мучительных болях назначают обезболивающие средства. Если после диагностики H.Pylori (микроб ) не был обнаружен, то при лечении используют все те же препараты за исключением антибиотиков. Ниже представлена таблица препаратов и их дозировок, наиболее часто применяемых при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Группы препаратов, применяемых при лечении язв двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни осуществляется по специальным терапевтическим схемам по усмотрению лечащего врача, поэтому не стоит пытаться лечить язвенную болезнь самостоятельно.

Важным элементом лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является диетическое питание. Всем пациентам назначают дробное питание (5 - 6 раз в день маленькими порциями ). Пища преимущественно должна состоять из каш, супов, бульонов (избегание трудноперевариваемой пищи ), оптимальная температура которых должна составлять 15 - 55 градусов. Из рациона также исключают соль, перец и другие приправы, вызывающие повышенную секрецию в желудке. Также из него исключают употребление алкогольных напитков.

Легкие травмы живота

К легким травмам живота можно отнести следующие повреждения:

• незначительные ушибы;
• растяжения мышц живота;
• легкие порезы (раны );
• ожоги первой и второй степени.

Растяжения мышц живота
Первая помощь при лечении растяжений мышц живота, в целом, не отличается от лечения легких ушибов. Однако при растяжениях рекомендуется предоставить покой поврежденной области.

Легкие порезы (раны )
Первым этапом оказания первой помощи при легких порезах является промывание поврежденных тканей. Промыть их можно обычной водой или водой с мылом, или 3% раствором перекиси водорода. Затем рану нужно обработать антисептиком. Использовать в качестве антисептика можно 1% раствор зеленки (бриллиантовый зеленый ), спиртовой раствор йода , 0,5% раствор хлоргексидина. В самом конце на рану необходимо наложить стерильный кусочек бинта и закрепить на коже при помощи медицинского пластыря. Болезненные ощущения при этом виде повреждения должны пройти сами по себе в течение нескольких часов.

Ожоги первой и второй степени
Ожоги возникают не только в результате воздействия на кожу высоких температур, но и при попадании на кожу различных химических веществ (кислот, щелочей ), а также при воздействии различных видов излучений (например, солнечные ожоги ).

Ожоги бывают четырех степеней. Первые две являются легкими ожогами, которые затрагивают поверхностные слои кожи и не повреждают более глубокие. При ожогах первой степени возникает покраснение кожи и ее отек. При ожогах второй степени кроме покраснения и отека на коже появляются прозрачные пузыри, заполненные жидкостью.

Первая помощь при легких ожогах состоит из нескольких этапов. На первом этапе нужно удалить повреждающий фактор (например, уйти от солнца в тень или промыть поврежденный участок от кислоты ). На втором этапе сразу следует применить холод (лед, холодную воду ) в течение максимально возможного времени. На третьем этапе следует наложить стерильную повязку (избегать использования ваты ). Для того чтобы болевые ощущения не усилились, не нужно применять антисептики (особенно на жировой основе ), а также стараться раздавить пузыри (при ожогах второй степени ) или расчесывать обожженную кожу. После оказания первой помощи необходимо обратиться к травматологу.

Особенности болей пупочной области живота

Почему болит в области пупка у женщин?

Боли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• панкреатит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• перфорация двенадцатиперстной кишки;
• перитонит;
• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• грыжа;
• закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
• аневризма брюшной аорты;
• травмы живота.

Почему болит в области пупка и тошнит?

Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
• панкреатит;
• отравления химическими веществами;
• злокачественные новообразования.

Почему могут возникать боли в области пупка у детей?

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (в том числе и кишечник ). При этом заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стенки, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения внутри кишечника. Данная болезнь имеет хроническое клиническое течение. Боли при болезни Крона возникают периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, постепенным снижением веса, поносами .

Почему возникает боль в области пупка при беременности?

Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости, дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (мышьяк, свинец и др. ). Кроме того у женщин при беременности ослабляется иммунитет , что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.

Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть выкидыш . Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.

Существуют следующие причины вызывающие выкидыш:

• инфекция (хламидиоз , герпес , краснуха );
• гормональные нарушения (гипотиреоз , сахарный диабет и др. );
• травмы брюшной стенки;
• стресс;
• повышенное артериальное давление;
• многоплодная беременность;
• аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика.

Почему возникает боль в области пупка и температура?

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:

• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• дизентерия;
• ротавирусный энтерит;
• лямблиоз;
• тениаринхоз;
• кампилобактериоз;

Почему появляется резкая боль в области пупка?

Причинами появления резкой боли в области пупка являются следующие патологические процессы:

• перитонит;
• панкреатит;
• перфорация кишечника;
• тромбоз и тромбоэмболия сосудов тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• абсцессы брюшной полости;
• язвенная болезнь кишечника;
• инфекционные заболевания кишечника;
• злокачественные новообразования (тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы ).

Почему после еды болит в области пупка?

Выделяют следующие основные причины появления язв двенадцатиперстной кишки:

• инфицирование двенадцатиперстной кишки бактерией H.Pylori;
• нерациональный режим питания;
• длительное употребление грубой, сухой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стресс;
• повышенная секреция желудочного сока;
• генетическая предрасположенность.

При возникновении болей в области пупка после еды рекомендуется обратиться к семейному врачу или гастроэнтерологу для получения необходимой квалифицированной помощи.

«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.

Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.

Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.

Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью . Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).

Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кстати, гастрит бывает двух типов:

• Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
• Бывает еще гипоацидный . Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда , который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!

Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

Что делать?

Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Читайте также Как перестать переедать: меняем пищевые привычки

Болит правое подреберье (2)

Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).

Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда , особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.

Что делать?

Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.

Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.

Читайте также Печень: почему важно знать, как она работает

Что вы чувствуете: ощутимый дис­комфорт или тупая боль, потеря аппетита.

Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени . Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

Что делать?

Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.

Болит правый бок на уровне талии (3)

Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.

Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.

Что делать?

Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.

Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.

Читайте также Камни в почках: как понять, что они у вас есть?

Болит левое подреберье (4)

Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.

Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.

В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Что делать?

Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.

Болит самая середина живота (5)

Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.

Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.

Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).

Что делать?

Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.