Шипение в левом ухе. Постоянный шум в левом ухе: что это значит и что делать? Видео: Боли в шейном отделе позвоночника и шум в ушах

Появившийся в ушах посторонний фон, как правило, сигнализирует о течении в органе слуха какого-то заболевания или патологического процесса. Поэтому нельзя оставлять без внимания такой явный симптом, даже если он не доставляет вам дискомфорта.

Официальное название этого явления - тиннитус. Чтобы вылечить шум в ушах, следует выяснить причины, из-за которых он возник. Данный симптом относится в целому спектру разнообразных заболеваний, не всегда относящихся к сфере отоларингологии. Специалистам для выяснения истинных причин появления тиннитуса требуется много времени и исследований.

Что делать, если шум в ушах доставляет дискомфорт? Чтобы ускорить диагностику, вы должны прислушаться к себе и понять, какие симптомы и обстоятельства сопровождают неприятный симптом.

Частые причины

Механизм принятия звуков в ушах очень прост. Внутренний отдел слухового органа выстлан особыми волосками, которые преобразуют колебания жидкости в улитке в нервные импульсы и передают информацию в мозг, где они переживают обратное «превращение» в звук.

В нормальном состоянии волоски движутся в жидкости в такт звуковым колебаниям, которые поступают в орган слуха. При патологических процессах этот механизм нарушается. К звуковым колебаниям могут присоединиться посторонние вибрации, исходящие из других отделов уха или соседствующих с ним тканей, из-за этого волоски чересчур раздражаются от постоянного волнения жидкости и могут даже повредиться.

Хаотичное движение звукопередающих волосков приводит к возникновению целого комплекса нервных сигналов, которые мозг воспринимает как шумы в ушах - постоянные или изредка появляющиеся.

В зависимости от места и причины появления шума в ухе, специалисты классифицируют патологии по группам.

Патологии наружного уха

Вызвать неинформативные колебания звукопринимающих волосков могут патологии, возникшие сразу на входе в слуховой орган - наружном его отделе. В таком случае пациент слышит шум в левом ухе или только в правом. Это может быть:

• посторонний объект в слуховом проходе;
• серная пробка, закупоривающая или уже перекрывшая слуховой проход;
• наружный отит;
• фурункул в данном отделе уха, вызвавший перекрытие просвета или значительную отечность тканей.

Проблемы в среднем отделе уха

Сложности со звукопередачей могут возникнуть в среднем отделе органа слуха, где к реальным звукам, поступающим в ухо, могут примешаться лишние колебания. Часто эта патология бывает односторонней: пациент слышит шум в правом или левом ухе.

1. Травмирование барабанной перепонки - частая причина, отчего шум в ушах начинает мучить пациентов;
2. Вызывают шум в ухе причины новообразовательного характера: это могут быть опухоли, локализованные в среднем отделе уха;
3. Растяжение барабанной перепонки из-за звуковых или баро-травм вызывает шум и звон в ушах;
4. Отосклероз способен вызвать шум в одном ухе или же в обоих слуховых органах;
5. Гнойный отит среднего отдела.

Патологии внутреннего уха

Привести к патологическому возникновению шума в ухе могут и проблемы во внутреннем отделе слухового органа, вызванные либо дисфункцией принимающих волосков, либо образованием лишних вибраций в жидкости. Шум в правом ухе или только левом может быть спровоцирован следующими заболеваниями:

• нейросенсорная тугоухость вызывает значительное ослабление слуха, при котором фонит в ухе;
• воспаления внутреннего уха после ОРВИ и гриппа;
• неврит и опухоль слухового нерва;
• болезнь Меньера.

Системные заболевания

Как уже говорилось, не всегда шум и свист в ушах появляются из-за патологий, локализованных в отделах слухового органа. Вызвать неприятный симптом могут заболевания других систем организма.

1. Нарушения обмена веществ вследствие заболеваний эндокринной системы, могут сопровождаться звуковым фоном в ушах. Диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз и тиреоидит почти всегда в комплексе специфических симптомов имеют звон и посвистывание в качестве фона.
2. Опухолевые процессы головного мозга часто сопровождаются посторонними звуками в органах слуха.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, гипертония, стеноз артерий, недостаточность артериального клапана, сопровождаются неприятной симптоматикой - в ухе может назойливо звенеть и гудеть.
4. Вызвать появление фоновых звуков может переутомление, энцефалит, остеохондроз шеи, гепатит, а также травмы головы.

Медикаменты

Некоторые группы лекарственных средств могут выступать причиной, почему шумит в ушах. Они оказывают временное (редко - необратимое) токсическое воздействие на функциональность органов слуха, неприятное следствие которого должно постепенно пройти после отмены препарата.

Медикаментозные причины шума в ушах.

1. Антибиотики (гентамицин, канамицин и амикацин).
2. Макролитический препарат азитромицин.
3. Препараты воздействующие на работу ЦНС (кофеин, галоперидол, эуфиллин и т.д).
4. противовоспалительные препараты индометацин и диклофенак.
5. диуретические средства урегит, фуросемид.

Вызвать отравление, которое токсически воздействует и на органы слуха и вынуждает их «зашуметь», способны органические растворители - метиловый спирт и бензол, принятые внутрь или контактировавшие длительно с незащищенной кожей.

Типы и различия шума в ушах

Чтобы ускорить и сделать эффективной диагностику и помочь определить врачу, как лечить шум в ушах, вы должны прислушаться к звукам и постараться охарактеризовать их. Основываясь на принятых классификациях, специалист быстрей сможет определить причину патологии и приступить к комплексному лечению.

Так, шум в ухе может быть охарактеризован как:

• свист;
• жужжание;
• шипение;
• хрип;
• звон.

Сильный шум может быть:

• монотонным;
• сложным (напоминать музыку, голоса, звон колокольчика).

При шуме в ушах нужно учитывать время, в которое он возникает. По своему проявлению шум бывает трех видов.

1. Постоянным.
2. Периодическим (например только ночью).
3. Спровоцированным определенными обстоятельствами.

По локализации:

• односторонним (когда возникает шум в левом ухе или только в правом);
• в обоих органах слуха.

Особенности диагностики

Почувствовав шум в левом ухе, правом или сразу в обоих органах, вам следует обратиться в первую очередь к отоларингологу. Врач осмотрит ваш слуховой проход и, обнаружив признаки воспалительного процесса, серной пробки или новообразований в слуховом проходе, приступит к лечению.

При диагностике врач будет опираться на характер шума, который вам слышится, и затем, если патология не относится к сфере лор-заболеваний, направит вас к другим узким специалистам, которые и решат, как убрать шум в ушах, и проведут необходимую терапию.

1. Если шумит с пульсацией, значит это будет указывать на сосудистую природу звука. Он может появиться из-за патологий сердечно-сосудистой системы и опухолевых процессов.
2. Щелкающий шум сигнализирует о воспалительных процессах в лор-органах и о патологиях мышечной системы черепа.

Чтобы диагностировать способности внутреннего отдела воспринимать звуки, вам нужно будет обращаться к аудиологу для проведения аудиометрии. В ходе исследования специалист оценит, какой диапазон волн могут услышать ваши слуховые органы.

Оценить функциональность звукопринимающих волосков в улитке помогает и проба Вербера, при которой пациент оценивает, как он слышит звуки, издаваемые специальными камертонами. При шуме в ушах у ребенка подобная диагностика также не будет проблематичной - дети с интересом проходят данный тест.

Если после тестов у вас на руках будет результат, означающий, что со слухом все в порядке, лор будет решать, к какому врачу обратиться вам дальше, чтобы устранить шум в ушах.

Выяснить, почему у вас бывает шум в ушах, поможет комплекс специфических исследований:

• рентген покажет, имел ли место травматизм головы;
• рентген шейного отдела позвоночника позволит диагностировать остеохондроз данного участка;
• «доплер» сосудов ГМ поможет диагностировать атеросклероз и ишемию;
• определить опухоли можно, сделав МРТ и КТ головы;
• анализы на гормоны позволят выявить проблемы с эндокринной системой;
• БАК позволит определить уровень липидов в крови.

Лечение шума в ушах

После подтверждения диагноза вам будет назначено соответствующее вашему заболеванию лечение. Узкие специалисты на основании анализов решат, как избавиться от шума в ушах и его истинной первопричины.

1. Устранение серной пробки «ушной» доктор проведет после ее обнаружения - и вы снова сможете находиться один в тишине без надоедливого шума.
2. Воспалительные процессы лечатся комплексно - антибактериальными и антигистаминными препаратами.
3. При проблемах в эндокринной системе специалист назначит вам курс гормональной поддерживающей терапии. Эндокринолог будет наблюдать вас и корректировать лечение.
4. Сосудистый хирург, решая, как вылечить шум и его первопричину, выстроит для вас длительную схему лечения, которая восстановит функциональность системы и устранит все неприятные симптомы, в том числе - и шум.

Человек никогда не находится в абсолютной тишине. Исследования, целью которых было определение воздействия звуков на психику, позволили выяснить: отсутствие каких-либо акустических раздражителей влияет на организм крайне неблагоприятно. Возможность слышать стук собственного сердца и звуки, производимые пищеварительными органами в отсутствие внешних звуковых сигналов «сбивает с толку» органы чувств. Однако не менее неприятной является ситуация, когда звуки появляются в привычных условиях периодически или постоянно без наличия осязаемого источника. Причины возникновения шума в ушах изучаются в течение длительного времени, и на сегодняшний день существует множество предположений и доказанных теорий касательно этиологических факторов.

«Шум в ушах, причины, как избавиться?» – это актуальный вопрос для любого пациента, который столкнулся с раздражающим влиянием несуществующих, по сути, звуков. В толпе на улице или в тишине любимой комнаты в одном или обоих ушах настойчиво шумит. Варианты звуковых ощущений могут разниться – например, не только шум, но и гудение, шипение. Тип звука не определяет тяжесть состояния пациента.

От чего бывает шум в ушах? Разъяснение лучше всего начать с представления научного определения ушного шума. Восприятие акустических раздражителей, неслышимых окружающим, называют тиннитусом. Тиннитус классифицируется как:

1. Первичный.
2. Вторичный.

Если шумит в ушах, причины не всегда объективно понятны, нередко остаются невыясненными даже после обследования. В таком случае говорят об идиопатическом тиннитусе. При вторичном тиннитусе врач может отыскать причины – шумы в ушах способны появляться в результате различных патологических процессов.

Выделяют назойливый и неназойливый тиннитус – разница состоит в уровне снижения качества жизни и развитии функциональных нарушений, причины которых сопряжены с причинами шума в ушах. Также существует понятие недавнего тиннитуса, сохраняющегося в течение 6 месяцев. Стойкий шум в ухе, причины которого не всегда ясны, может беспокоить больных более полугода.

Почему гудит в ушах? Причина шума в ушах может быть связана с:

Неоднородность вероятных причин шума в ухе обусловливает необходимость тщательного сбора анамнеза у пациента.

Чтобы понять, почему шумит в ухе, нужно вспомнить, когда звук появился, насколько он интенсивен, отмечается постоянно или возникает периодически. Все эти подробности важны для предположения о факторах, вызывающих шум, гудение и . Причины тиннитуса могут быть обусловлены перенесённым инфекционно-воспалительным заболеванием. Если больной говорит о появлении шума на фоне полного здоровья, диагностический поиск придётся расширить. До визита к врачу следует уточнить: были ли травмы головы, возникал ли отит (особенно если речь идёт о воспалении внутренних структур органа слуха). Не меньшее значение для диагностики имеют дополнительные симптомы – например, навязчивые головные боли, головокружения.

Задумываясь, от чего может быть шум в ушах, необходимо понимать: это патологическое явление объясняется разными провоцирующими факторами. Поэтому специалисты выделяют несколько основных клинических вариантов согласно причине шума в ухе:

1. Вестибулярный.
2. Шейный.
3. Нейрональный.
4. Контрлатеральный.
5. Центральный.

Разделение шума на типы позволяет сузить круг диагностического поиска. Это уменьшает затраты времени на проведение специализированных исследований, приближает момент верификации диагноза. Известно, что своевременное лечение позволяет добиться куда лучших результатов, нежели терапия заболеваний, выявленных на позднем этапе течения.

Вестибулярный тип объясняется возникновением нарушений в периферическом отделе вестибулярного анализатора, из-за чего шум в ушах сочетается с головокружением.

Клинические симптомы при вестибулярном типе могут быть обусловлены воспалительным процессом во внутреннем отделе органа слуха – лабиринтитом.

Обоснованием того, почему шум в ушах возникает при шейном типе, является наличие травматического повреждения или дегенеративного процесса в области костных и нервно-мышечных структур шеи. При этом часто наблюдается формирование вторичных патологических изменений, стойкий тиннитус.

При нейрональном типе наблюдается поражение корешка слухового нерва, от чего шум в ушах становится постоянным, навязчивым. В данном случае сдавливание нерва – лишь следствие существующего патологического процесса, варианты которого могут быть различными. Как правило, это опухолевое образование.

Особенность контрлатерального типа заключается в «переносе» звукового ощущения – например, пациенты отмечают шум в левом ухе, причины появления которого обусловлены патологическими изменениями с правой стороны.

Центральный тип наблюдается при расстройствах функции центральных отделов анализаторов – как слухового, так и вестибулярного. Почему шумит в ушах? Основанием для возникновения тиннитуса может быть:

• ишемия ствола мозга;
• рассеянный склероз;
• опухоль задней черепной ямки;
• опухоли другой локализации.

Если причина шума в ухе – энцефалит, также говорят о центральном типе тиннитуса. Патология центральной нервной системы и головного мозга редко проявляется лишь одним симптомом, однако звуковые ощущения без генерации извне должны насторожить пациента в любом случае.

Тиннитус не всегда является двусторонним. Во многих случаях больные жалуются на мешающие звуки, чётко указывая сторону поражения. В чём причина шума в правом ухе и звуковых ощущений в левом? Наиболее распространёнными заболеваниями, провоцирующими звуковые явления, можно назвать такие как:

1. Опухоль задней черепной ямки.
2. Невринома слухового нерва.
3. Экссудативный отит.
4. Адгезивный отит.
5. Евстахиит.

Причины шума в ухе с одной стороны достаточно многочисленны. Следует заметить, что опухоль задней черепной ямки провоцирует локализованные справа или слева звуковые ощущения только при ассиметричном расположении.

Невринома слухового нерва, или вестибулярная шваннома, растёт медленно, иногда не манифестирует никаким другим симптомом, кроме тиннитуса, в течение нескольких лет. Её рассматривают среди основных причин шума и свиста в ушах . При этом локализация звуковых явлений соответствует локализации опухоли. Решая, почему шумит ухо слева или справа, нельзя исключать вероятность невриномы.

Причины шума в ушах у ребёнка могут быть разными, но зачастую это – воспалительные поражения структур органа слуха, или отиты. Разнообразные звуковые ощущения наблюдаются в период нарастания и разгара патологических проявлений, стихают по мере снижения активности воспалительного процесса. Такой тиннитус не сохраняется надолго, если нет стойких вторичных изменений.

Причинами шума в правом ухе могут быть воспалительные явления в слуховой трубе (евстахиит), возникающие во время острых респираторных заболеваний. Проникновению патогенной флоры способствует неправильное сморкание, постоянная заложенность носа. Имеют значение не только острые, но и хронические воспалительные поражения органов респираторной системы.

При болезни Меньера шум в ухе односторонний только на начальном этапе.

Появление навязчивого «звукового фона» может объясняться также оперативным вмешательством. Шум в одном ухе, причиной которого являются хирургические манипуляции, обусловлен развитием послеоперационного синдрома раздражения лабиринта.

Причины шума и – резкие перепады давления (резкое изменение разницы между атмосферным давлением и давлением в полостях органа слуха). Баротравма возникает во время воздушных полётов, при погружении на значительную глубину или, наоборот, быстром подъёме на поверхность у аквалангистов. Когда шумит в ухе, причиной может быть нарушение герметичности кабины самолёта. Баротравма может наблюдаться также в сочетании с акустической травмой – в таком случае у пациента гудит в ухе. Причины различны – например, неожиданный выстрел в момент нарастания атмосферного давления.

Почему происходит шум в ушах? Как уже упоминалось ранее, его появлению способствуют различные провокаторы, и очаг генерации звука не всегда находится непосредственно в органе слуха. Акустические явления, незаметные для окружающих, возникают при следующих заболеваниях:

• отосклероз;
• двусторонний отит;
• болезнь Меньера;
• сенсоневральная тугоухость.

Необходимо помнить, что ушной шум не исключает наличие патологии в полости черепа.

Тиннитус при отосклерозе сочетается со снижением остроты слуха, иногда – с симптомами поражения вестибулярного анализатора. При двустороннем среднем отите или лабиринтите шум может сочетаться с заложенностью, тугоухостью или головокружением. Снижение остроты слуха по сенсоневральному типу способно возникать после приёма лекарств, обладающих ототоксическим действием. Это хинин, антибиотики из группы аминогликозидов, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак).

При болезни Меньера в период выраженных клинических проявлений шум может стать постоянным, усиливаться во время приступов и ослабевать в межприступный период. Если пациента расспрашивать о сопутствующих симптомах, он указывает на ухудшение слуха, тошноту, рвоту и головокружение.

Во всех случаях появления тиннитуса необходимо выяснить, почему шумит в ушах. Что делать и к какому специалисту обратиться? Провести первичное обследование, собрать анамнез и определить необходимость направления пациента к специалистам узкого профиля может врач-терапевт или врач-педиатр (в зависимости от возраста больного). Если акустические явления сопровождаются симптомами, позволяющими заподозрить отит, отосклероз или другую патологию органов слуха, стоит обратиться к отоларингологу. Невринома слухового нерва и прочие заболевания, связанные с поражением нервной системы, входят в спектр профессиональных задач невролога и нейрохирурга.

С посторонними шумами в ушной полости сталкивался практически каждый человек. Причиной такого явления может быть множество факторов, все зависит от степени шума. В пожилом возрасте этот недуг распространен чаще, из-за того что ослабевают, пульсация возникает по причине кислородного недостатка. Если звуки в течение нескольких дней не проходят, то важно проконсультироваться у узкопрофильного врача и начать должное лечение.

От чего происходит шум в правом ухе

Установить точную причину такого состояния способен только врач, только после проведенной диагностики. Самостоятельно лечить любую ушную боль нельзя, тем более устанавливать себе диагноз. Иногда пульсирующий стук или звон может сигнализировать о развитии серьезной патологии, медлить с лечением в данном случае опасно. Человек перестает спать по ночам, впадет в депрессию и станет раздражительным.

Наиболее известными причинами являются:

Есть причины безобидные, но есть и серьезные. Чем быстрее установить диагноз, тем быстрее наступит выздоровление!

Классификация шума

Ушные шумы могут иметь разные виды, их классификация может помочь в правильности поставленного диагноза. Виды шумов и посторонних звуков:

1. Пульсирующий стук. Чаще всего такой звук возникает во время аневризмы ушных сосудов, при отитах, при патологии Меньера, евстахиитах и в ушной полости.
2. Щелчковообразный звук. Щелканье может спровоцировать неожиданное сокращение мягкого неба и среднего уха. Такое явление становится нормой для людей, расположенных к судорогам.
3. Простой шум. Выражен данный тип жужжанием, шипением и щелканьем.
4. Сложный. Слышен сильный звон, писк, человеческие голоса и музыка.

Каждый тип по отдельности имеет свою степень поражения, лечение проводится в индивидуальном порядке.

Симптомы заболевания

Характерными признаками данного заболевания являются следующие состояния:

• головокружения и головные боли
• рвотные рефлексы и тошнота
• ушное давление, сильная боль внутри ушной раковины
• отечность уха и покраснение кожного покрова снаружи уха
• озноб и лихорадка
• летаргия
• слабость, вялость, общее недомогание

Не следует легкомысленно относиться к симптомам, они могут на начальном этапе развития серьезного заболевания показать проблему, которую можно будет решить простым способом и недорогим лечением.

Возможные осложнения

Если не оказать больному своевременную помощь или пренебрегать характерными признаками болезни, это достаточно быстро может привести к серьезным последствиям. Это не только вызывает дискомфорт, но и негативно отражается на самочувствии человека, неся угрозу здоровью всего организма.

Правосторонние звуковые шумы, могут вызвать у больного рассеянность, беспокойство и беспричинную раздражительность. Все это может довести человека до глубокой апатии и депрессивного состояния. Находясь в депрессии, пациенты способны делать плачевные вещи, о которых впоследствии будут долго жалеть.

Также шум в правом ухе может привести к полной потере слуха, и человек на всю жизнь останется инвалидом. Если помимо шумов в ушном отделе накапливалась опасная инфекция, она может распространиться к отделам головного мозга и в другие, соседние органы. В таком случае развиваются раковые заболевания, которые могут закончиться смертью пациента.

Как диагностировать патологию?

Для постановки точного диагноза необходимо помимо общего осмотра провести многие исследовательские манипуляции. Так как речь идет не только о слухе, но и о мозге, диагностирование проводится обширное.

Врачом выписываются направления на прохождение таких процедур:

Читайте также:

Как лечить хронический тонзиллит у ребенка, основные причины и признаки заболевания, профилактика

Весь данный комплекс исследований поможет точно определить причину шумов. Точный диагноз – залог дальнейшего выздоровления.

Народная терапия – рецепты

При таком состоянии можно прибегнуть к народной методике, но только как к дополнительному лечению. В совокупности с консервативной терапией оно усилит положительный эффект. Самыми легкими народными методами можно назвать:

Читайте также:

Почему идет кровь из ушей: характерные признаки и причины недуга

С любыми народными средствами нужно быть осторожными, некоторые продукты и растения способны вызвать аллергическую реакцию.

Медикаментозный способ лечения

В аптеках нет специальных ушных капель, которые бы позволяли устранить шум или посторонний звук. Все лекарственные препараты позволяют вылечить причину такого явления. Вылечив причину, постепенно проходит и симптом.

Если шумовые явления вызваны отитом и воспалением слухового прохода, значит, доктор пропишет спиртовые компрессы или противовоспалительные капли. Шумы должны исчезнуть после двух дней лечения. Если в течение этого срока звук продолжает беспокоить, назначаются антибиотики.

Если в ушах слышен пульсирующий стук, врачом выписываются препараты для восстановления давления. Существует множество медикаментов, которые улучшают кровеносную систему головного мозга и укрепляют сосудистую систему. Широко применяются: Пантогам, Цитрамон и Винпоцетин.

Иногда такую проблему может вызвать остеохондроз. В таком случае должен назначаться лечебный массаж.

После окончания курса лечения важно вновь посетить врача, чтобы удостовериться в полном выздоровлении.

Профилактические процедуры

Профилактические манипуляции проводятся для предотвращения многих заболеваний. Чтобы избежать ушного шума, нужно выполнять такие процедуры:

Все это поможет защитить свой слух от травм и раздражающих факторов, предотвратить появление шумовых эффектов.

Итак, шум в области правого уха – это ненормальное явление. Если слышимость восстановилась через пару часов, не стоит чрезмерно беспокоиться, но если прошли сутки, а состояние не изменилось в лучшую сторону, важно обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь следует установить причину такого состояния, и только потом начинать лечение. Медлить не стоит, при несвоевременно оказанной медицинской помощи может начаться воспаление мозга и слухового аппарата. Впоследствии возможно развитие серьезных патологий, потеря слуха и даже смерть.

Ноя 27, 2017 Виолетта Лекарь

Шум в левом ухе часто является симптомом одного из заболеваний организма. 60% людей хотя бы раз в своей жизни сталкивались с явлением постороннего . В медицине звон в ушах принято называть тиннитус. Это состояние приносит человеку массу неудобств, как эмоциональных и физиологических, так и социальных.

Шум в левом ухе или в правом — очень непростая диагностическая задача, так как боли и являют собой не самостоятельную болезнь, а один из ее признаков. предстоит выяснить доктору. Не пытайтесь лечиться самостоятельно! Неквалифицированное вмешательство может еще больше усугубить ситуацию.

Возможные причины гула

Шум в левом ухе может возникать вследствие движения крови во внутреннем ухе и его мелких сосудах. Кроме того, причины, что вызывают шум в правом ухе или левом, могут иметь патологический характер и заключаться в , отравлении токсическими веществами. Также причиной может быть реакция на прием лекарств. Причиной, что вызывает шум в ухе, в левом или в правом, может быть последствие стрессов и нервных перегрузок, полученных травм головы, развивающегося шейного артроза. Если долгое время гудит в левом или правом ухе, то, возможно, у вас развиваются следующие болезни:

• сахарный диабет;
• дисфункция щитовидной железы;
• отит;
• атеросклероз головного мозга;
• аневризма сонной артерии;
• недостаточность артериального клапана;
• менингиома;
• злокачественная опухоль в височной доле мозга;
• артериальная гипертензия;
• закупорка в слуховой трубе.

Это далеко не весь список заболеваний, что могут сопровождаться свистом и образованием посторонних . У маленьких детей звон может появиться из-за образования серной пробки или попадания инородного тела внутрь ушной раковины, которое они поместили туда, играясь.

Разновидности шума в ушах

Постоянный шум может носить самый различный характер и проявляться в виде звона, гула, свиста или шипения. Разными могут быть интенсивность проявления и место локализации звона: он может появляться только в одном ухе или воздействовать на перепонки обоих ушей одновременно. Доктору очень сложно определить, является ли нормой данное отклонение у пациента или же патологией, ведь 90% шумов, что появляются у взрослых людей, — обычное восприятие слуховым органом внешней среды.

Гудит в левом ухе, как правило, в ночное время, это и вызывает тревогу, ведь провоцирующих факторов в это время нет. Хотелось бы отметить, что мужчины чаще слышат звон в ушах, так как больше подвержены воздействию бытовых и производственных шумов. Это неприятное явление — нередкая причина бессонницы, пониженной работоспособности, быстрой утомляемости, раздражительности. Кроме того, оно мешает сосредоточиться и различать другие звуки.

Современная медицина различает монотонный и сложный гул уха. К монотонным звукам относят:

• свист;
• шипение;
• хрип;
• жужжание;
• звон.

Гул можно разделить на объективный и субъективный. Субъективный − это тот, который может услышать только пациент, а объективный — тот, что может распознать и больной, и доктор, но такое встречается редко. Шум в ушах классифицируют следующим образом:

• вибрационный − производится самим ухом, то есть его структурой и сосудистыми новообразованиями;
• невибрационный − вызван раздражением нервных окончаний или воспалением среднего и внутреннего уха.

Диагностические процедуры

Чтобы подтвердить присутствие шума и понять его причину, требуется проведение такой процедуры, как аускультация черепа фонендоскопом. Если звук в ушах проявляется в виде пульсации, то можно сделать вывод, что это сосудистый шум, который мог появиться вследствие аневризмы, злокачественной опухоли или прочих болезней, что требуют операционного вмешательства. Если гул проявляется в виде щелканья, то, вероятно, требуется лечение противовоспалительными препаратами и противосудорожными средствами. Если шум не прослушивается, то можно сделать вывод, что имеет место субъективный шум, который может услышать только пациент. После того как определен тип звона, можно откинуть перечень заболеваний, что могли спровоцировать шум, а это существенно облегчает постановку диагноза.

Субъективный шум приборами измерить невозможно, поэтому, чтобы поставить диагноз и выбрать схему лечения, доктору остается только расспрашивать пациента.

Что касается лечения, то оно назначается только после подтверждения диагноза и обнаружения причины шума. Как правило, лекарственная терапия будет включать в себя противосудорожные, антигистаминные, сосудосуживающие и психотропные медикаментозные препараты. Если детальней рассматривать средства, что позволят избавиться от звуков в ушах, то из психостимулирующих препаратов доктор назначит Фезам, Омарон, Кортексин. Из противосудорожных лекарств прописывают Тегретол, Дифенин, Депакин, Конвулекс.

Антигипоксантные средства назначают в виде таких препаратов, как Предуктал, Ангиозил, Депренорм и Римекор. Антигистаминные препараты назначают, если имеется подозрение на аллергическую реакцию организма. Из антигистаминных лекарственных средств могут назначить Атаракс, Пипольфен, Дипразин. Для улучшения кровообращения прописывают Бетагистин, Винпоцетин, Телектол.

Доктор может назначить курс психотропных лекарств, но после предварительной консультации с врачом-психоневрологом. Транквилизаторы и некоторые из антидепрессантов улучшают переносимость пациентом шума, но характеризуются большим количеством побочных эффектов.

Если имеет место серная пробка, то доктор может назначить промывание ушной раковины перекисью водорода или другим раствором.

Лечение недуга

Кроме вышеперечисленных лекарственных препаратов, врач может посоветовать лазеротерапию и электрофонофорез, а если имеет место воспалительное заболевание или отит, то показан . Сон на ортопедической подушке даст неплохие результаты, особенно если причиной образования шума в ушах является шейный остеохондроз или атеросклероз сосудов шеи.

Хорошо влияет на пациента проведение гипнотерапии, медитации и занятия йогой. Можно использовать антистресс-терапию: массаж, спа-процедуры, водолечение. Если нарушение в работе органов слуха сильно выраженное, то возобновить их нормальную функциональность помогут разного рода слуховые аппараты. Сегодня медицина предлагает их огромное количество, они могут крепиться внутри ушей, позади них или вовсе быть миниатюрными. Они возвращают человеку слух, не привлекая лишнего внимания.

Теперь вы знаете, почему шумит в ушах, и сможете своевременно устранить это неприятное ощущение, будучи информативно подкованными. Очень важно, зная препараты, что могут вам помочь, не назначать себе их самостоятельно, предварительно не . Неправильная схема лечения, которую вы сами выберете, может стать причиной больших проблем со здоровьем.

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

• монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
• сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

• объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
• субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

• вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
• невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

• Вода;
• Пыль;
• Небольшие насекомые;
• Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

• Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
• Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

• Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
• Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
• Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

• Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
• Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

• Постоянный шум в ушах;
• Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

• Шум в ушах;
• Периодическое головокружение и слабость;
• Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин - прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

• Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
• Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
• Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
• Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
• Антибиотики - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
• Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

• Метаболические заболевания - , заболевания щитовидной железы
• Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
• Сосудистые патологии - , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
• Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
• Дегенеративные патологии - , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
• Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
• Механические причины - инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

• закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
• наличие наружного/среднего отита;
• фурункул в полости слухового прохода;
• мирингит;
• экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

• Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
• Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

• Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
• Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
• Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
• Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
• Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
• Антигистаминные средства - назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.