Как передается энтеровирусная инфекция у взрослых. Как лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых. Лечение традиционными способами

Энтеровирусные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, которые развиваются при поражении, как взрослого, так и детского организма вирусами рода Enterovirus, которые существуют в природе благодаря внешней среде (вода, почва, продукты питания) и человеческому организму, как источнику их накопления и размножения.

Источником инфекции может быть больной человек или же вирусоноситель. Инкубационный период заболевания может длиться от 2 до 7 дней. На первые дни клинических проявлений приходится пик выделения возбудителя. Наибольший процент заболеваемости энтеровирусной инфекцией припадает на детей младшего возраста.

Основным путем передачи инфекции данного вида считается контактно-бытовой, фекально-оральный (через грязные руки, предметы быта, при несоблюдении правил личной гигиены). Однако инфекция может попасть в организм человека и другим путем:

через воду (имеется ввиду купание в открытых зараженных водоемах, а также полив фруктов и овощей зараженными сточными водами);
воздушно-капельный путь (в случаях, когда размножение возбудителя происходит в дыхательных путях, чихание и кашель становятся реальными источниками передачи инфекции);
возможный вертикальный путь передачи возбудителя инфекции от зараженной беременной женщины ребенку.

Симптомы энтеровирусной инфекции у взрослого

Наиболее распространенными признаками энтеровирусной инфекции являются повышение температуры тела, интоксикация, полиморфная экзантема, абдоминальная и катаральная симптоматика.
Энтеровирусы могут вызвать ряд заболеваний, которые условно разделяют на две группы, в зависимости от тяжести воспалительного процесса:

заболевания с тяжелым течением (миокардит, гепатит, перикардит, острый паралич, неонатальные септикоподобные заболевания, серозный менингит, хронические инфекции у ВИЧ инфицированных);
заболевания со средней тяжестью течения (герпетическая ангина, конъюнктивит, плевродиния, гастроэнтерит, трехдневная лихорадка с сыпью или без, везикулярный фарингит, увеит).

Поскольку энтеровирусы поражают большинство органов и тканей человеческого организма, признаки и симптомы данной группы инфекционных заболеваний весьма разнообразны.

Катаральная форма (острые респираторные вирусные инфекции, протекающие как респираторная катаральная форма с заложенностью носа, редким сухим кашлем, незначительным покраснением горла, ринитом, не серьезными нарушениями пищеварения) характеризуется простудоподобными симптомами и неосложненным краткосрочным течением.

Герпетическая ангина характеризуется появлением на твердом небе, небных дужках и язычке красных папул, которые почти сразу превращаются в мелкие везикулы и, вскрывшись, исчезают бесследно. Также данное заболевание сопровождается слюнотечением, болью в горле разной интенсивности, болезненным увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Серозный менингит, как тяжелая форма энтеровирусной инфекции, характеризуется ригидностью затылочных мышц, а также симптомами Кернига и Брудзинского. У детей с таким диагнозом наблюдается чрезмерная чувствительность к громким звукам и яркому свету, высокая температура, судороги, перепады психоэмоционального настроения (от вялости и апатичности до сильного возбуждения), сознание сохранено. В некоторых случаях к данным симптомам присоединяются: расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, кратковременные глазодвигательные расстройства, нистагм, отсутствие брюшных рефлексов.

Гастроэнтерическая форма энтеровирусной инфекции проявляется болями в животе, водянистой диареей, рвотой, вздутием живота, метеоризмом. У детей раннего возраста перечень характерных симптомов дополняется катаральными проявлениями. Особо тяжело переносят данный вид заболевания самые маленькие дети.

Эпидемическая миалгия характеризуется приступообразными острыми болями с периодическим нарастанием в мышцах передней стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях.

Энтеровирусная экзантема характеризуется появлением уже в первые дни заболевания на теле зараженного человека розовой сыпи пятнисто-папулезного характера, иногда с геморрагическим компонентом. Данная форма инфекции может сопровождать другие формы энтеровирусной инфекции.

Энтеровирусная лихорадка относится к массовым заболеваниям и характеризуется повышением температуры тела в течение 2-3 дней на фоне умеренной интоксикации.

Геморрагический конъюнктивит характеризуется острым началом, внезапным появлением боли в глазах, светобоязни, слезоточивости. Офтальмологический осмотр позволяет выявить гиперемированость конъюнктивы, отечность век, множественные кровоизлияния, обильные серозные, гнойные выделения.

Симптомы энтеровирусной инфекции также могут проявляться по типу энцефалита, миокардита, безжелтушного гепатита, неврита зрительного нерва.

Лечение

Лечение энтеровирусных инфекций не предполагает применение специально разработанных методов борьбы с недугом.

Если заболевание диагностировано у взрослого человека, то ему назначают соблюдение постельного режима и диеты, восполняющей дефицит необходимых витаминов в организме.

Диета

Основным принципом диетического питания при энтеровирусных инфекциях является исключение из рациона продуктов, усиливающих перистальтику кишечника. В перечень запрещенных продуктов должны быть включены газированные напитки, сладости, мучные изделия, копчености, жареные и жирные блюда, свежие овощи и фрукты. Пища должна быть легкоусвояемой и ни в коем случае не должна перегружать кишечник. К тому же на данный период необходимо отказаться от кисломолочных продуктов.

Если заболевание сопровождается гнилостными процессами в кишечнике, то больному рекомендуют употреблять в пищу печеные яблоки, поскольку они способны поглощать ядовитые вещества.

Основное требование к питанию в данный период заключается в том, что дневная норма еды должна быть сокращена в пять-шесть раз. Эта рекомендация касается как взрослых, так и детей.

Так как наиболее частыми симптомами заболевания являются рвота и диарея, вызывающие обезвоживание, больному необходимо выпивать в течение дня большое количество жидкости.

Если заболеванию подвержен ребенок, то вполне вероятно появление сильной головной и мышечной боли, а также повышение температуры тела. В связи с этим ребенку назначают анальгетики и жаропонижающие средства, соответствующие возрасту. Для восстановления водно-солевого баланса при мучительной диарее, больному показано применение регидрона.

Если у больного диагностирован энцефаломиокардит, то лечение предполагает применение Иммуноглобулина, Трентала, Преднизолона, Альбумина и др.

Лечение ребенка предусматривает обязательный контроль со стороны специалиста. Исключение составляют дети грудного возраста, так как у них заболевания протекают в легкой форме, и только в крайне редких случаях имеют клиническую симптоматику.

Если энтеровирусная инфекция поражает взрослого человека, то ему показано симптоматическое лечение, включающее применение обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов.

Осложнения

Опасность энтеровирусных инфекций заключается в том, что при тяжелых формах инфекции и позднем обращении за медицинской помощью они чреваты осложнениями. Среди самых опасных из них основное место занимает отек головного мозга с риском остановки сердечной и легочной деятельности.

У детей раннего возраста при респираторной форме заболевания возможно развитие «ложного крупа», а также присоединение вторичной инфекции бактериального характера с развитием пневмонии.

Профилактика энтеровирусных инфекций не имеет специально разработанных рекомендаций и сводится к изоляции больного и врачебному наблюдению. В профилактических целях необходимо проводить гигиеническое воспитание подрастающего поколения.

Энтеровирусы – группа многочисленная, самыми «знаменитыми» из которой являются, пожалуй, вирусы полиомиелита.

Надо сказать, что на данный момент известно порядка ста видов энтеровирусов. Эти вирусы называются кишечными, поскольку первоначально они развиваются и размножаются в желудочно-кишечном тракте человека, причем зачастую совершенно бессимптомно. После этого вирусы проникают в лимфоузлы, а после попадания в кровоток, энтеровирусы могут выбрать в качестве мишени практически любой орган. Кроме того, они способны длительное время сохраняться в организме, возможно и повторение выброса вируса в кровь, и тогда, казалось бы, затухающее заболевание разгорается с новой силой.

Самая благоприятная обстановка для энтеровирусов — перенаселенные районы с неудовлетворительным уровнем гигиены, хотя в последний период времени случаи вспышек энтеровирусной инфекции участились по всему миру. Заболевание обнаруживает некоторую сезонность: чаще всего вспышки случаются с весны по осень. Способы передачи этого вида вирусов включают в себя контактный способ посредством грязных рук, игрушек или средств гигиены, воздушно-капельный, реализуемый через аэрозольный механизм, а также через рот вместе с загрязненной водой и пищей. Существует и врожденная форма вируса, когда он передается от инфицированной матери к плоду. По некоторым данным, синдром внезапной детской смертности связан именно с таким видом энтеровирусной инфекции.

Вирус размножается и накапливается только внутри человеческого организма, но, тем не менее, он весьма устойчив к воздействию внешних факторов, а потому выживает в воде и почве, в продуктах питания. Полностью уничтожить его можно термической обработкой продуктов, с помощью растворов хлора, а также облучением ультрафиолетом. После заражения человек на протяжении нескольких месяцев остается вирусоносителем, даже если для него самого заболевание протекает бессимптомно. Понятно, что такие особенности данной группы вирусов влекут за собой вспышки заболеваний как внутри семьи, так и в коллективах, а то и целые эпидемии. Более всего подвержены заражению лица со сниженным иммунитетом.

Симптоматика

Энтеровирусная инфекция у взрослых характеризуется особенным разнообразием клинических проявлений, потому что вирус, как уже упоминалось, способен оседать в различных органах и вызывать разные симптомы даже в пределах одной вспышки заболевания. Соответственно, и внешние проявления, то есть признаки энтеровирусной инфекции могут либо вообще отсутствовать, либо соответствовать разным заболеваниям, которые, бывает, и диагностируются. Понятно, что в таких случаях лечение больной получает неадекватное. Первоначально, размножаясь на слизистых пищевода и верхнего дыхательного тракта, вирус проявляется с симптомами, похожими на ангину, фарингит, ларингит, ОРЗ, ОРВИ, или как расстройство кишечника. Порой могут быть как респираторные, так и кишечные проявления заболевания одновременно.

Ангина, появляющаяся под влиянием энтеровируса, называется герпетической и характеризуется образованием на слизистых оболочках всей полости рта: небе, щеках, миндалинах, языке — язвочек, как при стоматите, отдельно расположенных и между собой поначалу не сливающихся. Герпангина обычно протекает на фоне повышенной температуры, сопровождается болезненными ощущениями в горле при глотании, хотя последний симптом может и отсутствовать. Кишечная форма заболевания может сопровождаться диареей, сильной болью в животе, метеоризмом, рвотой. В респираторной форме больных мучают кашель — как правило, сухой, заложенность носовых ходов и насморк.

Распространяясь по организму, вирус вызывает новые воспалительные реакции. В зависимости от того, какой орган поразила энтеровирусная инфекция, симптомы и лечение может быть абсолютно различными. Чаще всего это может быть лихорадка, длящаяся до трех дней, при небольшой температуре, головокружении и общей слабости, сопровождающаяся сыпью или без нее. Вероятность правильного диагноза при таком состоянии – особенно при отсутствии сыпи — минимальна, и обычно ее лечат как ОРВИ.

Что касается заболеваний, которые в течение недели проходят без последствий, то, помимо лихорадки возможен также конъюнктивит с многочисленными кровоизлияниями и обильными гнойными выделениями, сильной отечностью век. Случается и так называемая эпидемическая миалгия, которая характеризуется приступообразными болями в мышцах на фоне высокой температуры. Локализуются боли, как правило, в мышцах живота, спины, конечностей, в нижних отделах грудной клетки.

Тяжело протекают те формы инфицирования энтеровирусами, которые наносят удар по внутренним органам и нервной системе. Довольно редким, но при этом одним из самых тяжелых вариантов энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Это заболевание, как правило, начинается достаточно резко. Сначала — озноб и высокая температура, в дальнейшем же пациент начинает жаловаться на сильную головную боль, против которой бессильны болеутоляющие. Нередко болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, возникает излишняя, обостренная чувствительность к различным раздражителям, будь то свет или звук, боли в шее и затылке, состояние стопора или даже комы. Менингит требует срочной госпитализации.

Возможен в случае энтеровирусной инфекции также гепатит, нефрит, энцефалит, параличи, миокардиты — поражения сердечной мышцы. Энтеровирусы в том числе способны спровоцировать развитие диабета первого типа. Тяжелые формы инфекции при отсутствии адекватного лечения могут повлечь за собой инвалидность, а в худшем варианте возможен даже летальный исход.

Сыпь при энтеровирусной инфекции может поражать лицо, туловище, конечности и называется экзантемой. Экзантема выражена пятнами розового цвета, держится порядка 1-3 дней, а потом исчезает бесследно. Может возникать самостоятельно, а может сопровождать другие проявления инфекции. Как выглядит энтеровирусная инфекция – фото различных вариантов сыпи можно найти в сети, если возникают сомнения, инфекция это или, например, один из вариантов аллергической реакции или дерматита. Впрочем, эта сыпь весьма напоминает высыпания при кори, скарлатине, краснухе.

Как лечить

Достаточно легко протекает энтеровирусная инфекция у взрослых. Лечение зачастую предполагает лишь соблюдение, во избежание осложнений, постельного режима и диеты, приема витаминов, обильного питья. Диета в данном случае подразумевает исключение соленого, жирного и острого, уменьшение размера порции одновременно с увеличением частоты приема легкой пищи. Стоит в период болезни избегать продуктов, повышающих перистальтику кишечника: сырых фруктов, овощей, хлеба, молочных продуктов. Идеально во время болезни кушать приготовленную на пару пищу: овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. Полезно употребление в это время печеных яблок.

Иногда для снятия симптомов могут понадобиться жаропонижающие средства, спазмолитики и анальгетики, антигистаминные препараты. При кишечных проявлениях инфекции необходимо принимать препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс, чтобы избежать обезвоживания, особенно опасного для лиц, как самой младшей, так и самой старшей возрастных категорий. Как и при кишечных расстройствах, назначаются сорбенты и пребиотики.

Если диагностирована энтеровирусная инфекция, лечение более тяжелых форм осуществляется с использованием интерферонов и иммуноглобулинов, повышающих сопротивляемость клеток, иногда может потребоваться и госпитализация. В случае явных осложнений в виде поражения центральной нервной системы, врачом назначаются кортикостероиды.

Использование антибиотиков в случае энтеровирусной инфекции не только бесполезно, если только речь не идет о вторичной бактериальной инфекции, но и опасно, так как создает дополнительную, совершенно не нужную нагрузку на иммунную систему. Поэтому для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Профилактика энтеровирусной инфекции подразумевает разве что соблюдение личной гигиены, тщательную обработку продуктов питания: мытье овощей, фруктов, ягод, зелени обязательное кипячение воды и молока, проведение проветриваний, влажной уборки и дезинфекции помещений, ограничение контактов с заболевшими членами семьи, избегание купаний в загрязненных водоемах, особенно со стоячей водой.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится врачом с учетом симптоматики и эпидемиологической ситуации. Поставить окончательный диагноз «энтеровирусная инфекция» можно только после лабораторных исследований мазка изо рта или носоглотки, образцов фекалий, спинномозговой жидкости, крови. В лабораторных условиях можно выделить либо сам вирус, либо специфические антитела. Но, надо сказать, если даже вирус идентифицирован, ввиду частого бессимптомного носительства его, нельзя утверждать, что именно он привел к конкретному заболеванию. Поэтому основной методикой диагностики энтеровирусов является именно выявление антител.

Энтеровирусы (полиовирусы) относятся к роду пикорнавирусов. Они являются кислотоустойчивыми, заражают желудочно-кишечный тракт, оптимальная температура для репликации составляет 37°С. Они стабильны при низком рН, не инактивируются кислой средой желудка, передаются фекально-оральным путём.

Патогенными для человека вирусами, вследствие которых возникает энтеровирусная инфекция у взрослых и детей, являются полиовирусы типа 1-3 – широко распространённые виновники паралича и полиомиелита. Острая энтеровирусная инфекция приводит к серьёзным повреждениям ЦНС.

Энтеровирусы затрагивает миллионы людей во всём мире ежегодно. Они часто встречаются в респираторных выделениях и экскрементах.

Далее представлена информация о том, какие вирусы относятся к энтеровирусам, описаны их симптомы и лечение, в частности, лечение энтеровирусной инфекции у взрослых и детей, чем лечить, существует ли диетический метод, направленный на то, чтобы лечить энтеровирус, и т.д.

Вирус полиомиелита

Исторически наиболее серьёзным заболеванием, вызванным энтеровирусами, является полиомиелит, вызванный вирусом полиомиелита (полиовирусом). Инфекция передаётся фекально-оральный путём, следовательно, репликация вируса происходит в желудочно-кишечном тракте. В большинстве случаев вирус в крови происходит только временно на начальной стадии инфекции, которая протекает бессимптомно. Паралич возникает, когда вирус поражает центральную нервную систему за счёт разрушения двигательных нейронов.

После введения массовой вакцинации в 1955 году произошло резкое снижение заболеваемости недугом, вызванным полиовирусом, в западном мире. Полиовирусные инфекции по-прежнему возникают в Южной Азии и Африке, главным образом, в Пакистане и Нигерии. Осенью 2014 года в США появилось несколько десятков педиатрических пациентов с подозрением на заражение полиовирусом.

Лечение

Прежде всего, следует сказать, что никакого специального лечения не существует. В период после болезни играет важную роль реабилитация, проведение которой следует начинать, как можно, скорее. Целью реабилитации является, в первую очередь, рост мышечной массы, которая затем может заменить (частично) поражённые полиомиелитом мышцы.

Наиболее важной стратегией лечения является вакцинация против полиомиелита!

Вирус Коксаки

Вирус представляет собой РНК-вирус рода энтеровирусов. Известно 24 серотипов, которые разделены на две группы – A и B. Эти вирусы могут вызывать менингит, миокардит, перикардит и другие заболевания.

Коксаки вирусы разделяют многие характеристики полиовирусов. Вирусы Коксаки делятся на две группы в зависимости от их патогенного воздействия (группа А заражает кожу и слизистые оболочки, группа B инфицирует сердце, печень и другие органы). Наиболее распространённым заболеванием, вызванным Коксаки является синдром рука-нога-рот, который вызывает простуду и сыпь на руках, ногах и вокруг рта (на определённой части тела сыпать может больше, чем на другой).

По данным ВОЗ, в первые десять месяцев 2014 года в Китае насчитывалось более 2,5 миллионов инфицированных людей, у 371 человека заболевание привело к летальному исходу. О десятках тысяч инфицированных людей сообщалось из Японии, Гонконга, Сингапура и других стран.

Научное название - инфекция вируса Коксаки.

Признаки энтеровирусной инфекции Коксаки

Что это такое?

Это – распространённая инфекция, которая легко распространяется от человека к человеку. Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 10 лет, но может также затронуть взрослых. Около половины инфицированных людей не имеют никаких симптомов. В том случае, если симптомы возникают, они представлены указанными выше проявлениями: болью в горле, насморком, кашлем, головной болью, лихорадкой, болью в мышцах, тошнотой и диареей. Вирус также может привести к появлению волдырей во рту, на руках и ногах. Также может дойти к распространению инфекции на глаза, что приводит к болезненности и покраснениям. Серьёзные осложнения встречаются редко, но включают повреждение сердца, мозга, мышц грудной клетки или цереброспинальный менингит. Новорожденные подвергаются риску более серьёзных осложнений. У большинства людей восстановление происходит, примерно, после 1-5 дней после начала лечения.

Как развивается заболевание?

Вышеуказанные симптомы появляются через несколько дней после заражения. Прежде всего, появляются головные и мышечные боли, боль в животе и понос. Другие симптомы включают сыпь на руках, ногах и во рту, болезненность и покраснение глаз.

Симптомы обычно исчезают в течение 1-7 дней. Большинство людей являются заразными на протяжении первой недели, но иногда вирус может передаваться и спустя неделю после того, как симптомы исчезают.

Профилактика

Чихание и кашель, контакт с жидкостью из волдырей или прикосновение к предметам, загрязнёнными микроскопическими частичками фекалий, могут увеличить риск распространения вируса. Вот способы, которые способны помочь предотвратить заражение:

Часто мойте руки, если вы заразны, особенно, после того, как высморкаетесь, чихнёте, покашляете или после использования туалета.
Тщательно мойте руки после смены подгузников.
Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.
Избегайте контакта с больными людьми.
Не делитесь полотенцами, стаканами, столовыми приборами, компьютерной клавиатурой, телефоном или с кем-то, кто является заразным.
Тот, кто является заразным, должен оставаться дома, не посещать работу/школу, чтобы не распространять инфекцию.

Коксаки – энтеровирусная инфекция у взрослых лечение

Не существует никакого специального лечения для вируса Коксаки.

Для облегчения боли можно принимать Парацетамол, для снижения температуры - Аспирин (не давайте Аспирин детям или подросткам. Этот препарат может вызвать синдром Рейе – редкое, но потенциально опасное состояние).
Обеспечьте себе полноценный отдых и симптоматические лечение, пока вирус не исчезнет.

Лечение в домашних условиях

Домашние терапевтические методы включают в себя:

Отдых.
Парацетамол для уменьшения боли и лихорадку.
Соблюдение питьевого режима (достаток жидкости).
Полоскание горла тёплой солёной водой.
Употребление в пищу или питьё горячей или холодной пищи или напитков, которые успокаивают боль в горле – рекомендуются травяные чаи, такие, как имбирь или шалфей.
Леденцы против боли в горле (например, Септолете).
Для укрепления иммунной системы рекомендуется потребление витаминов (особенно В и С) и микроэлементов (особенно, кальция, магния, цинка), которые можно приобрести в качестве пищевых добавок. Очень благотворно влияет на иммунную систему также экстракт эхинацеи пурпурной и ягоды годжи. Также целесообразно увеличит потребление чеснока.

Эховирус

Эховирус представляет собой вирус рода энтеровирусов. Эховирусы атакуют желудочно-кишечный тракт и подвергает организм воздействию других инфекций. Это – очень инфекционный вирус и, в первую очередь, затрагивает детей. Речь идёт об одной из наиболее распространённых причин лихорадки у детей и самой частой причине асептического менингита.

Эховирусы чаще всего передаются фекально-оральным путём от человека к человеку. Они могут быть переданы косвенно через заражённую воду, продукты питания и т.д. Рост заболеваемости связан с более низкими стандартами гигиены и местах большого скопления людей.

Лечение

Эховирусы, как правило, не вызывают каких-либо серьезных осложнений, и исчезают без лечения. Больных с нарушениями иммунной системы может понадобиться внутривенное введение гамма-глобулина для усиления иммунной борьбы с инфекцией.

Предупреждение

Эховирус может быть опасным для лиц с нарушениями иммунной системы или тех людей, у которых развились сердечные инфекции из-за вируса.

Типы энтеровирусов 68-71

Типы энтеровирусов 68-71 – это новые изолированные типов энтеровирусов. Являются причиной заболеваний, похожих на полиомиелит.

Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых и детей

При энтеровирусной инфекция появляется риск обезвоживания из-за частых случаев рвоты и диареи. По этой причине, необходимо соблюдать достаточное потребление жидкости, в целях регидратации организма.
Пища должна быть лёгкой и легко усваиваться.
Пища должна быть жидкой или тёртой.
Пища не должна быть горячей или холодной. Лучшие продукты для больного человека – тёплые.
Часто энтеровирусная инфекция вызывает отравление. Поэтому, достаточное употребление жидкости является основным средством для выведения токсинов из кишечника. Кроме того, необходимо ввести в рацион те продукты, которые способствуют выведению токсинов из организма.
Необходимо исключить потребление продуктов, которые способствуют повышению перистальтики кишечника.
В начале инфекции назначается строгая диета, которая состоит, в основном, из зерновых на воде, овощных супов и пюре, печёных яблок и обильного питья.
После острой фазы (2-3 недель) рацион может быть обогащён и другими продуктами питания, которые разрешены при этом заболевании.

Острые инфекционные заболевания, вызванные кишечными вирусами, относятся к группе энтеровирусных инфекций. Патология поражает различные органы человека и проявляется лихорадкой и широким рядом клинических признаков.

Для энтеровирусной инфекции характерны вспышки массовых заболеваний, особенно в детских организованных коллективах и семьях. В группу риска входят лица с пониженным иммунитетом - дети, пожилые, лица с хроническими патологиями.

Энтеровирусная инфекция отличается высокой восприимчивостью населения и сезонностью - подъем заболеваемости в летне-осеннее время года. Особенность энтеровирусов - способность вызывать клинические симптомы различной интенсивности: от легкого дискомфорта до развития параличей и парезов.

Этиология

Возбудители энтеровирусной инфекции – РНК-содержащие , ECHO, полиовирусы. Микробы обладают относительно высокой устойчивостью к физическим факторам - охлаждению и нагреванию, а также некоторым дезинфицирующим средствам. Длительно кипячение, дезинфектанты с хлором, формальдегид и УФО губительно воздействуют на вирусы.

Энтеровирусы остаются жизнеспособными во внешней среде довольно долго. Высокая температура воздуха и повышенная влажность увеличивают срок жизни вируса.

Источники инфекции - больные и вирусоносители.

Заражение происходит:

Фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, алиментарным и контактно-бытовым путями инфицирования;
Аэрогенным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем,
Трансплацентарным механизмом с помощью вертикального пути при передаче возбудителя от больной матери плоду.

Микробы размножаются на слизистой глотки, скапливаются в отделяемом носоглотки, фекалиях, цереброспинальной жидкости. В инкубационном периоде вирус выделяется в окружающую среду в незначительном количестве. Больные остаются опасными для окружающих в течении месяца, а в некоторых случаях дольше.

Микробы попадают на слизистую пищевода и верхних дыхательных путей, размножаются и вызывают местное воспаление, которое протекает в виде респираторного заболевания, и расстройства кишечника. Период размножения и накопления вирусов совпадает с инкубацией и составляет от одного до трех дней. Патогенные биологические агенты попадают в шейные и подчелюстные лимфоузлы. В это время у больных развивается фарингит и диарея. С током крови микробы распространяются по организму, поражают внутренние органы с развитием очередной патологии и появлением соответствующей симптоматики.

Симптоматика

Энтеровирусная инфекция часто протекает без каких-либо характерных признаков и напоминает банальную . Вирусы, поражая различные органы и системы, вызывают обычно герпангину, геморрагическое воспаление конъюнктивы, лихорадку, гастроэнтерит, а в редких случаях — тяжелые заболевания: воспаление головного мозга, печени, миокарда.

Симптомы энтеровирусной инфекции:

Интоксикационный синдром,
Экзантема,
Катар органов дыхания,
Абдоминальные признаки.

Лица, имеющие крепкий иммунитет и относительно здоровый организм, редко страдают от тяжелых энтеровирусных заболеваний. У них инфекция обычно протекает бессимптомно. Новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и ослабленные хроническими заболевания в большей степени подвержены развитию энтеровирусного менингоэнцефалита, гепатита, миокардита, параличей. Герпетическая ангина, ОРЗ и фарингит протекают менее тяжело, но сопровождаются упорным, мучительным .

Герпетическая ангина

— одна из наиболее часто возникающих форм энтеровирусной инфекции. Ее возбудителями являются вирусы Коксаки. Заболевание проявляется симптомами интоксикационного и катарального синдромов.

Герпетическая (герпесная) ангина

Начинается герпангина остро. тела у больных поднимается до 40 градусов, возникает тошнота, недомогание, головная боль.
Примерно на вторые сутки появляются признаки катарального воспаления глотки.
Через пару дней на миндалинах, дужках, языке и небе образуются папулы, со временем превращающиеся в красные волдыри. Они лопаются, образуя на слизистой эрозии, покрытые налетом, которые рассасываются бесследно за 5 дней.
Регионарный лимфаденит выражен незначительно.
Боль в горле при герпангине часто отсутствует или появляется только во время образования эрозий.

ОРЗ

Респираторная форма энтеровирусной инфекции проявляется симптомами, аналогичными любой другой этиологии. Больные жалуются на жар, боль в горле, его осиплость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. Обычно эти признаки сочетаются с симптомами расстройства пищеварения.

Температура остается высокой на протяжении 4-5 дней, а затем постепенно понижается. Прочие признаки заболевания остаются еще на 2-3 недели.

Катаральная форма встречается чаще других и протекает по типу фарингита, или сочетанной патологии. У маленьких детей возникает симптом, требующий особого внимания. Это , затрудняющий дыхание ребенка, особенно по ночам. Приступы «ложного крупа» представляют большую опасность для детского здоровья.

Простудоподобная форма энтеровирусной инфекции обычно длится недолго и редко сопровождается осложнениями.

Энтеровирусная экзантема

У больных энтеровирусной инфекцией примерно со 2-3 дня патологии на коже появляется сыпь в виде пятен и папул розового цвета, часто с геморрагиями. В течение двух-трех дней высыпания сохраняются на теле, а затем постепенно исчезают без следа. Экзантема часто сочетается с герпангиной, стоматитом и менингитом.

Энтеровирусная экзантема

Редкие клинические проявления энтеровирусной инфекции:

Безжелтушный гепатит,
Менингоэнцефалит,
Воспаление зрительного нерва,
Воспаление миокарда и перикарда,
Лимфаденит,
Нефрит,
Параличи и парезы.

Осложнения

Воспаление головного мозга и периферических нервов — самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.

У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания — отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.

У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых - вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.

Особенности патологии у детей

Энтеровирусная инфекция у детей протекает в виде спорадических заболеваний, но чаще в виде эпидемических вспышек в организованных детских коллективах. Заболеваемость повышается в теплое время года. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя.

Энтеровирусная инфекция у детей обычно протекает в виде ангины, серозного воспаления мозговых оболочек, параличей.

Клиника патологии развивается стремительно. Резко повышается температура, появляется озноб, головокружение и головная боль, нарушается сон и аппетит. На фоне выраженной интоксикации начинают появляться характерные признаки - , катаральное воспаление носоглотки, миалгия, расстройство стула, энтеровирусная экзантема.

Энтеровирусный стоматит

Энтеровирусный стоматит развивается у детей в возрасте 1-2 лет после проникновения энтеровирусов в организм.

Симптомами заболевания являются:

Повышенное слюноотделение,
Субфебрильная температура,
Артралгия и миалгия,
Насморк,
Озноб,
Недомогание,
Отек мягких тканей во рту.

Ребенок становится вялым, беспокойным, капризным. На коже и слизистых появляются типичные везикулы с характерным красным венчиком. Высыпания болят и зудят. Эти симптомы усиливаются при появлении новых очагов поражения.

Заболевание развивается быстро: на третий день инфицирования появляются пузырьки, а на седьмой день больной выздоравливает.

Обычно энтеровирусный стоматит сочетается с экзантемой, гастроэнтеритом, лихорадкой, ангиной. В более редких случаях стоматит протекает бессимптомно.

Благодаря обильной симптоматике врачи часто ставят больным неверный диагноз — ОРВИ, аллергический дерматит, ротовирусная или герпетическая инфекция. Назначенные препараты устраняют основные симптомы патологии, но не лечат ее полностью.

Диагностика

Диагностика энтеровирусной инфекции основывается на характерной клинической симптоматике, данных осмотра пациента, эпиданамнеза и результатов лабораторного исследования.

Заподозрить энтеровирусную инфекцию позволяют следующие клинические признаки:

Герпангина,
Энтеровирусная экзантема,
Энтеровирусный стоматит,
Менингиальные знаки,
Небактериальный сепсис,
Респираторный синдром,
Конъюнктивит,
Гастроэнтерит.

Материал для исследований - мазок из зева, отделяемое язв полости рта, фекалии, ликвор, кровь.

Вирусологическое исследование - основной диагностический метод. Для обнаружения энтеровирусов используют:

ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод является высокоспецифичным, высокочувствительным и быстрым. Он предназначен для определения вирусов, которые не способны размножаться в культуре клеток. С помощью ПЦР исследуют цереброспинальную жидкость, отделяемое органов дыхания.
Выявление возбудителей в культуре клеток или на лабораторных животных. Этот метод является более длительным, но безошибочно устанавливает вид микроба.

Серодиагностика направлена на определение титра антител в парных сыворотках, взятых от больного на первой и третьей неделе заболевания. Для этого ставят реакцию связывания комплимента или реакцию торможения гемагглютинации. Четырехкратное увеличение титра антител в парных сыворотках считается диагностически значимым. IgА и IgМ — маркеры острого периода заболевания, а IgG - маркер перенесенной инфекции, длительно сохраняющийся в крови. Серологическое исследование предназначено для подтверждения вирусологического метода, поскольку в испражнениях здоровых людей могут обнаруживаться энтеровирусы.

Молекулярно-биологический метод позволяет определить серотип выделенного возбудителя.

Иммуногистохимия — иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный методы.

Все перечисленные методы редко используются при массовом обследовании больных, поскольку являются длительными, сложными и не обладают высокой диагностической ценностью, что связано с большим количеством бессимптомных носителей энтеровирусов.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции:

Герпетическую ангину дифференцируют с грибковым поражением ротоглотки и простым герпесом;
Эпидемическую миалгию - с воспалением поджелудочной железы, плевры, желчного пузыря, аппендикса, легких;
Энтеровирусную лихорадку - с острыми респираторными вирусными инфекциями;
Серозный менингит - с воспалением мозговых оболочек прочей этиологии;
Энтеровирусную экзантему - со , аллергией;
Энтеровирусный гастроэнтерит - с сальмонеллезом и шигеллезом.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции включает:

Соблюдение режима,
Сбалансированное и рациональное питание,
Прием поливитаминов,
Этиотропную и патогенетическую терапию.

Режим и диета

Легкие и среднетяжелые формы патологии лечат в домашних условиях с соблюдением строго постельного режима. Госпитализируют в стационар больных с тяжелыми формами, длительной лихорадкой и наличием осложнений.

Больным показана диета, снижающая интоксикацию, повышающая иммунитет, щадящая органы пищеварения. Питание пациентов должно содержать достаточное количество белка, витаминов, минералов. Рекомендовано обильное питье для детоксикации больного организма.

Этиотропное лечение

Специфическая терапия энтеровирусной инфекции не разработана.
Противовирусные препараты — «Ремантадин», «Кагоцел».
Иммуностимуляторы - «Гриппферон», свечи «Виферон», «Кипферон». Эти лекарственные средства обладают двойным лечебным действием: помогают избавиться от вирусов и стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.
Иммуномодуляторы — «Амиксин», «Циклоферон», «Цитовир». Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и стимулируют выработку организмом собственного интерферона, повышающего общую сопротивляемость и защищающего от разрушительного воздействия вирусов.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение энтеровирусной инфекции проводят в условиях стационара.

Дезинтоксикационные мероприятия показаны при тяжелом течении патологии.
С помощью мочегонных средств осуществляют дегидратацию при развитии осложнений — воспаления головного мозга и его оболочек.
Кардиопротекторы назначают при вирусном поражении сердца.
Для лечения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга.
Для лечения патологий нервной системы используют кортикостероиды.
Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия необходимы при развитии неотложных состояний.

Симптоматическая терапия

Беременные женщины и дети должны находится под наблюдением специалиста на протяжении всего заболевания. Только врач после постановки диагноза должен назначить препараты и их дозировки, разрешенные для определенного срока беременности и возрастной группы.

Самолечение энтеровирусной инфекции категорически запрещено. Это связано с неспецифичностью симптомов заболевания, возможностью перепутать патологию и лечиться неправильно.

Профилактика

Специфическая профилактика при энтеровирусной инфекции не разработана. Основные мероприятия:

Видео: энтеровирусная инфекция, «Жить здорово»

Инфекционные процессы поражают людей, не зависимо от пола и возраста. Это связано с тем, что некоторые группы вирусов имеют особо опасную и заразную природу, поражающую органы и ткани человека. Одним из серьезных заболеваний является энтеровирусная инфекция у детей . Ведь при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть сложности и угрозы для текущего состояния здоровья. Рассмотрим, что вызывает данное явление, как оно протекает, диагностируется, лечится и «проходит». Ведь от своевременно принятых мер лечебных процедур зависит исход оздоровления и дальнейшее здоровье пациента.

Энтеровирусная инфекция у детей симптомы фото

Энтеровирусный инфекционный процесс представлен группой инфекционных явлений, вызванных вирусами кишечного типа. Заболеванию присуще лихорадочное состояние и яркая выраженность клинических проявлений, затрагивающих ЦНС, сердце, ЖКТ, мышцы, ткани и органы. Поэтому необходимо владеть информацией о его отличительных особенностях и других факторах, способствующих своевременной диагностике и лечебному процессу.

Патогенез заболевания

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых имеет отношение к антропонозам. Существование ее возбудителей в природной среде обусловлено тем, что в человеке они размножаются и накапливаются, а в почве и пище – выживают. Когда в популяцию людей происходит выброс возбудителя, обнаруживается большое количество эпидемических вспышек. География, которую имеет энтеровирусная инфекция у детей и взрослых, широка и не ограничена. Острое заболевание имеет место быть, в связи с этим есть вероятность вертикальной передачи инфекции, которая может повлечь внезапную смерть плода в утробе. По статистике, длительность пребывания элементов в области кишечника не может превышать 5-месячного периода. Если заразен ребенок, он может быть опасным для окружающих.

Источником заболевания является носитель вируса, который передает элемент фекальным, оральным, капельным или воздушным методом . Это и есть ответ на вопрос «как передается инфекция». Чаще всего заболеванию подвергаются детки или лица молодого возраста. После одного перенесенного недуга сохранение иммунитета происходит до нескольких лет. Проникновение вируса осуществляется посредством слизистых дыхания или желудка, где и происходит размножение и воспаление. Вкупе эти факторы провоцируют образование общих симптомов данного заболевания.

Симптоматика и проявление недуга

Обширное количество признаков заключено в том, что заболевание имеет несколько форм, которые могут затрагивать все ткани и органы. В большинстве случаев недуг проходит без явных проявлений, но в тяжелых случаях при ослаблении иммунной системы бактерии могут спровоцировать возникновение более сложных заболеваний.

Потенциально тяжелые недуги (энцефалит, паралич, менингит, миокардит, гепатит, инфекционные явления хронического типа);
Заболевания средней степени опасности (конъюнктивит, гастроэнтерит, фарингит, лихорадка, при этом может наблюдаться ).

При энтеровирусной инфекции может локализоваться в любых участках.

Лидирующие позиции среди детских инфекционных проявлений достается – на них приходится 80% случаев. Обычно это касается деток дошкольного и школьного возраста. Патологии сердца – вторая по частоте регистрации болезнь. В зависимости от форм и видов заболеваний, вызванных вирусом, симптомы могут заметно разниться – от безобидной сыпи на локализованных участках до серьезных повреждений внутренних органов.

Периоды заболевания

Течение недуга происходит в нескольких стадиях, при этом учитывается состояние при каждой из них: от этого зависит успех лечебных процедур.

инкубация (скрытое проявление) – 3-10 дней;
выраженные проявления (сколько дней длится – от 3-х дней до одной недели);
реконвалесценция;
выздоровление.

После выздоровления лечение прекращается. Наступает этот этап приблизительно спустя 1-2 недели.

Первые признаки общего характера

Общие недомогания (боль в голове, слабость);
увеличение температуры тела (сколько держится температура, зависит от формы и типа болезни, начиная от 2-3 суток до нескольких недель – в особо запущенных случаях);
гиперемия в области верхней туловищной части;
появляется и других частях тела;
увеличение размеров лимфатических узлов;
проблемы с желудком.

Энтеровирусная инфекция у детей лечение антибиотиками, препараты

Прежде чем назначать действенное лечение, врачи проводят диагностический комплекс, включающий серологические, иммунологические, химические, биологические и другие методы исследования. В рамках их проведения определяется степень тяжести, возбудитель недуга и опасность для жизни. После этого назначается терапия, включающая методики медикаментозного лечения и народные средства, а также физиотерапию.

Медикаментозное лечение инфекции

Любая энтеровирусная инфекция у детей и взрослых предполагает соблюдение общих принципов лечения. Для устранения заболевания используется несколько групп препаратов.

Интерфероны (АЛЬФА 2а, АЛЬФА 2 в ) широко применимы для профилактики заболеваний любого типа. Данная группа предполагает повышение активности клеток организма для ведения борьбы с вирусом, который на него направлен.
Иммуноглобулины (гамма глобулин, альфа глобулин для внутримышечного введения ) – еще одна часто встречающаяся группа средств. Препарат вводится внутривенно и способствует повышению иммунитета у лиц, которые страдают от иммунодефицита.
Капсидингибирующие средства (ПЛЕКОНАРИЛ, ФЛОРЕНАЛЬ, ОКСОЛИН ) – этиотропные вещества широкого действия, нацеленные на эффективное устранение недуга. Преимущество заключается в возможности использования для маленьких деток.

Антибиотики при заболевании

Применение антибиотиков (ЭРИТРОМИЦИН, пенициллин, ампициллин ) при данном заболевании не оправдано . Главная мера заключается в устранении причины недуга, поэтому если врач и назначает препараты данной группы, то только в случае присоединения бактериальной инфекции. Традиционно для лечебного процесса используются группы пенициллинов, тетрациклинов, для более тяжелых случаев предусмотрены фторхинолоны, макролиды. Схема, по которой лечится и другие симптомы, зависит от общего проявления заболевания.

Энтеровирусная инфекция Комаровский видео

Если хотите получить больше информации о заболевании, посмотрите представленное видео, в котором отражено мнение врача на этот счет. Доктор Комаровский – лидирующий практикующий специалист среди детских и взрослых заболеваний, который знает их природу и методики лечения. Специалист считает, что только комплексный и безопасный подход к лечению заболевания обеспечит прекрасное здоровье и поможет избавиться не только от внешних проявлений, но и побороть глубинные причины недугов.

В видео даны базовые принципы и рекомендации по поводу лечения заболевания медикаментозными и дополнительными средствами. Также вы узнаете, как не допустить обезвоживания организма, как провести профилактику осложнений и других угроз. При грамотном подходе к терапии результат будет достигнут за непродолжительный временной период.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Вирусы рассматриваемого типа особо опасны для организма, ведь запущенные формы могут запросто приводить к поражениям важных органов и систем. Это может повлечь инвалидность или смерть. Респираторные формы болезни влекут опасность в виде крупа и пневмонии. Если же наблюдается кишечная форма заболевания, может происходить обезвоживание и другие тяжелые симптомы.

Вакцина против инфекции

Действенной и эффективной вакцины против заболевания в настоящее время не имеется. Сегодня ученые ведут активную работу над данным вопросом, то из-за огромного количества разновидностей возбудителей проблематично разработать универсальное средство. В настоящее время прилагаются усилия для создания особых лекарств. После того как человек перенес заболевание и , туловище, он может гордиться пожизненным иммунитетом. Но он образуется исключительно к группе вирусов, перенесенных человеком.

Меры профилактики

Для предотвращения инфицирования необходимо принимать во внимание выполнение некоторых простейших действий.

Контроль грязи на объектах окружающей среды.
Проведение изоляции людей, которые успели заболеть (карантин).
Применение внутрь только качественной воды и пищи.
Бережное и тщательное мытье пищевых продуктов.
Защита их от насекомых, грызунов и мелких животных.
Строгое следование правилам личной гигиены.
Приобретение продуктов только в проверенных местах.

Если какой-то человек контактировал с больным, ему могут назначаться специальные препараты (они представлены в пункте «медикаментозное лечение инфекции»).

Энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы фото

К симптоматике заболевания у взрослых людей можно отнести несколько базовых проявлений.

, локализующаяся на разных участках тела, в зависимости от области поражения и формы заболевания.

Головная боль, ощущение головокружения и общего недомогания организма, вызванные сильнейшим воздействием вирусной инфекции.
Повышение температуры тела и возникновение лихорадочного состояния, при котором может нарушаться координация движений.

Своевременное обнаружение симптомов гарантирует эффективное лечение. Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых может быть побеждена навсегда.

Энтеровирусная инфекция у взрослых лечение препараты

В данном случае не ведется речь о наличии специфических методах терапии, поскольку весь комплекс предполагает исключительно симптоматическое лечение, зависящее от типа болезни и ее клинического проявления.

Например, если имеет место быть кишечная форма, назначаются препараты, призванные восстановить водно-солевой обмен. К таким группам относится РЕГИДРОН .
Также назначается обильное питье чистой воды комнатной температуры или зеленого чая.
При необходимости стоит пить средства против рвоты, диареи и других желудочных расстройств (Смекта, Линекс, иммодиум, лоперамид ).
Если имеет место быть гипертермия, боли в голове и мышцах, используют обезболивающие (кеторол, анальгин ) и жаропонижающие (ибупрофен, новиган, нурофен ) средства.
Если наблюдаются более тяжелые инфекционные явления, протекающие с характерными симптомами нервных поражений, применяют кортикостероиды (кортомицетин, лемод, медрол ).

Которой представлены в статье, может быть вылечена антибиотическими средствами (они представлены в пункте ), однако они назначаются в особых случаях. Нередко используются интерфероны, обладающие мощным противовирусным действием.

Диета после энтеровирусной инфекции у детей меню

Людям, страдающим от недуга, в частности – детям, рекомендуется придерживаться специального меню.

Если яркую выраженность имеют кишечные и желудочные расстройства, необходимо исключить продукты , ухудшающие состояние перистальтики. Это сладости, черный хлеб, овощи и фрукты, газировки, копчености.
Молочная пища – также не лучший друг человека, страдающего данным вирусом. Не стоит злоупотреблять молоком, сыром, кефиром и творогом. Откажитесь от мороженого и других сладостей.
Термическая обработка, допустимая при заболевании – только пар . От жареных продуктов стоит отказаться на все время диеты и даже после нее.
Дробное питание с частыми повторами и небольшими порциями обеспечит нормализацию работы ЖКТ. Необходимо кушать порциями по 100 г по 5-6 раз в день, это позволит стабилизировать работу кишечника и улучшить общее состояние здоровья.
Сбалансированность рациона питания – ключевое правило успешного лечения. Поступающая в организм пища должна содержать много БЖУ, минералов и микроэлементов.

Энтеровирусная инфекция, фото которой представлены в статье, может быть вылечена применением комплекса лекарств и соблюдением специальной диеты. Мы рассмотрели, чем лечить данный недуг, и выяснилось, что нет конкретного эликсира, который позволил бы «убить» инфекцию раз и навсегда. Тем не менее, соблюдение ряда правил гарантирует прекрасное самочувствие и быстрое избавление от заболевания за непродолжительный временной период. Все рекомендованные средства должны приниматься в соответствии с инструкцией, важно пройти консультацию у врача.

А вам знакома энтеровирусная инфекция у детей или взрослых ? Симптомы и проявления совпали? Поделитесь своим мнением и отзывом на форуме!