Болит плечо уколы не помогают. Боль в плече: эффективные методы лечения и снятия боли. Боли в плечевом суставе: причины и лечение

Терапия артроза плечевого сустава должна быть комплексной, включать методы медикаментозного и немедикаментозного воздействия. Основной составляющей терапии считается медикаментозное лечение, а физиотерапия, ЛФК, массаж и прочие методы его дополняют. Существуют разные формы лекарств от артроза плечевого сустава, одни предназначены для системного, другие для локального применения. Различается и их терапевтический эффект: одни устраняют симптомы, другие влияют на механизм развития болезни. Препараты для лечения подбирают с учетом стадии заболевания, его причины, набора симптомов.

Группы препаратов

При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, а костная меняет структуру, деформируется. Проявляется этот недуг болями с умеренными или выраженными признаками воспаления. Объем движений в суставе ограничен, возможны спазмы мышц, которые его окружают и стабилизируют. Медикаментозная терапия помогает снять боль, устранить мышечные спазмы, защитить суставы от разрушения. Для лечения артроза плечевого сустава применяют:

• хондропротекторы;
• противовоспалительные – и гормональные (глюкокортикоиды);
• анальгетики и анестетики;
• мази и растворы с противовоспалительным, сосудорасширяющим, местнораздражающим эффектом.

Эти группы препаратов предназначены для основного лечения артроза. Поскольку суставы страдают от дефицита витаминов и минералов, которые не всегда в достаточных количествах содержат продукты питания, в качестве вспомогательного лечения проводится витаминотерапия. Она также способствует укреплению общего иммунитета. Витаминно-минеральные комплексы подбирает врач с учетом общего состояния пациента.

Если дегенеративно-дистрофические процессы в суставе обусловлены нарушениями его кровоснабжения, могут назначаться препараты для лечения сосудистых заболеваний, нормализации микроциркуляции крови. К миорелаксантам, которые расслабляют скелетную мускулатуру, прибегают, если стойкий мышечный спазм не удается снять немедикаментозными средствами.

Противовоспалительные и обезболивающие

Для симптоматического лечения артроза плечевого сустава лекарства подбирают с учетом преобладающей симптоматики и выраженности симптомов. Боль и воспаление купируют нестероидными и гормональными противовоспалительными, ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, местными анестетиками.

НПВС

При умеренном воспалении и болях низкой интенсивности назначают НПВП. Они оказывают комбинированное воздействие: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее, но одни в большей степени блокируют болевые ощущения, другие купируют воспаление. Действие нестероидных противовоспалительных основано на подавлении активности циклооксигеназы (ЦОГ), одна из изоформ которой запускает воспалительную реакцию. Но у этого фермента есть и другая изоформа, которая стимулирует выработку слизи, необходимой для защиты ЖКТ.

Неселективные НВПС (ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия) подавляют обе изоформы ЦОГ и негативно влияют на слизистую желудка и кишечника. Людям с гастроэнтерологическими расстройствами они противопоказаны. Предпочтительней селективные препараты (мелоксикам, нимесулид).

НПВС выпускают в разнообразных формах:

• таблетки, капсулы, гранулы, суспензии и прочие формы для перорального приема;
• раствор для инъекций;
• ректальные суппозитории;
• наружные средства.

При артрозах в основном применяют пероральные препараты и мази, гели, кремы. Практически все препараты для наружного применения относятся к 1 поколению и являются неселективными. Исключение составляет Найз-гель (нимесулид). При назначении противовоспалительной терапии необходимо сообщить лечащему врачу об имеющихся гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых, аллергических и прочих заболеваниях. При выборе препарата и подборе дозировки учитывают противопоказания и ограничения к применению. НПВП нельзя применять длительными курсами, но это обычно и не требуется, они быстро купируют симптомы воспаления.

Глюкокортикоиды

Если острый воспалительный процесс не удается купировать с помощью НПВС, выполняется блокада гормональными препаратами. Это гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, депо-медрол. Они производят выраженный противовоспалительный эффект, но обладают умеренным обезболивающим действием. Кроме того, внутрисуставная блокада, при которой игла пробивает мягкие ткани и все слои суставной капсулы, – процедура довольно болезненная. Для уменьшения боли вместе с глюкокортикоидами вводят местные анестетики. Только при инъекциях дипроспана не требуется дополнительное обезболивание.

При лечении воспаления гормонами нужно учитывать ряд важных моментов:

• если артроз сопровождается синовитом, из суставной полости нужно предварительно откачать шприцом воспалительный выпот;
• при выраженных деструктивных изменениях сустава внутрисуставная (интраартикулярная) блокада не выполняется, уколы можно делать только в мягкие околосуставные ткани (периартикулярно);
• при внутрисуставных инъекциях велик риск занесения инфекции, повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому их может выполнять только специалист;
• повторная блокада гормонами осуществляется через 1–4 недели, интервал зависит от препарата;
• если отсутствует улучшение после 2–3 манипуляций, нужно отменить или заменить препарат;
• несмотря на высокую противовоспалительную активность этих уколов от артроза плечевого сустава ими нельзя злоупотреблять, они усугубляют разрушение хрящевой ткани;
• техника внутрисуставных инъекций в колено, плечевой, тазобедренный сустав различается.

Обезболивающие

Выбор лекарственных средств обезболивающего действия при плечевом артрозе обусловлен интенсивностью болей.

1. При умеренной интенсивности болей достаточно ненаркотических анальгетиков. Это НВПС с выраженным обезболивающим эффектом – Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак.
2. Когда артроз прогрессирует и интенсивность болей нарастает, НПВС продолжают принимать в максимально допустимых дозах, но помимо них назначают комбинированные анальгетики и слабые опиаты – Трамадол, Оксикодон, Кодеин.
3. При высокой интенсивности болей от слабых наркотических анальгетиков переходят к сильным, типа промедола, морфина. Но и НПВП продолжают принимать, чтоб снизить дозировку опиатов.

Блокировать болевые ощущения можно и локальными анестетиками – новокаином, лидокаином. Их вводят инъекционно, блокируя периферические нервы плечевого сплетения, комбинируют с гормональными препаратами для внутрисуставных блокад, а также доставляют в очаг боли посредством электрофореза.

Хондропротекторы

Название говорит о том, что препараты этой группы предназначены для защиты хрящевой ткани. Они замедляют процесс разрушения суставного хрящ, стимулируют его репарацию и регенерацию (восстановление). Но проще не допустить разрушения, чем восстановить то, что уже разрушено. Чем дальше зашли дегенеративно-дистрофические процессы, тем менее эффективны хондропротекторы, поэтому на 3 стадии артроза их не назначают.

Поколения хондропротекторов

Первые хондропротекторы изготавливались на основе животного сырья: хрящей крупного рогатого скота и рыб, костного мозга, панцирей ракообразных. Некоторые компоненты также получали из бобовых, авокадо. Эти препараты содержат мукополисахаридный полиэфир серной кислоты, гликозаминогликан-пептидный комплекс. Их терапевтический эффект слабо выражен, а из-за недостаточно тщательной очистки сырья велик риск аллергических реакций. Практически все препараты этого поколения инъекционные. Во 2 поколении появились препараты на основе хондроитина (Структум, Хондроксид, Артрадол, Артрин) и глюкозамина в форме гидрохлорида (Артрон флекс) или сульфата ():

• хондроитин (хондроитинсульфат) – стимулятор выработки компонентов хрящевой ткани, ингибитор фермента гиалуронидазы, который ее разрушает;
• глюкозамин – один из основных компонентов хрящевой ткани, он также стимулирует выработку других компонентов и подавляет активность гиалуронидазы.

Оба активных компонента хондропротекторов 2 поколения оказывают легкое обезболивающее и противовоспалительное воздействие, так что при лечении этими медикаментами дозировку НПВС можно снизить. В сравнении с первым поколением они лучше усваиваются человеческим организмом, количество побочных эффектов сократилось. В 3 поколении стали выпускать полипрепараты, которые содержат оба компонента.

Это Артра, Артрон Комплекс, Хондроитин Комплекс, Терафлекс. В состав некоторых лекарств наряду с этими двумя компонентами также входят диклофенак (Мовекс Актив), ибупрофен (Терафлекс Адванс) или сероорганическое соединение с противовоспалительным эффектом – метилсульфонилметан (Артрон триактив форте).

К хондропротекторам иногда причисляют диацереин. Это противовоспалительный и противоревматический препарат, но механизм его действия отличен от НПВС. Он ингибирует не ЦОГ, а воспалительный белок интерлейкин, который играет основную роль в развитии артрозов. Одновременно диацереин стимулирует выработку фактора роста, необходимого для деления клеток хряща.

Препараты гиалуроновой кислоты в ряде классификаций относят к хондропротекторам 2 поколения. Но фармацевтические справочники рассматривают их как заменитель синовиальной жидкости, часто также используется название «жидкий протез». В лечении артрозов применяют:

• Синокром;
• Синвиск;
• Остенил;
• Ферматрон;
• РусВиск и еще ряд препаратов.

Гиалуроновая кислота (гиалуронан) – это важный компонент синовиальной жидкости. Внутрисуставная жидкость вырабатывается синовиальной оболочкой и является для суставного хряща основным источником питательных веществ. Она также предотвращает его пересыхание, обеспечивает легкое скольжение сочленяющихся поверхностей костей. При артрозе выработка синовиальной жидкости нарушается. Отчасти продукцию гиалуронана можно стимулировать, принимая хондропротекторы на основе хондроитинсульфата. Но эффективнее уколы в плечевой сустав при артрозе, препараты гиалуроновой кислоты восполняют объем и нормализуют вязкоэластичные характеристики синовиальной жидкости, стимулируют ее выработку синовиальной оболочкой.

Такое лечение показано людям, которые ведут активный образ жизни, оно облегчает движения в суставе, устраняет болевые ощущения и крепитацию (щелчки, хруст). Поскольку артроз плечевых суставов часто поражает молодых людей, спортсменов, этот метод лечения особенно актуален.

При артрозе раствор гиалуронана 0,9–2,3% концентрации применяется в . Лечение осуществляется курсами, по 1–2 в год, один курс обходится минимум в 7 тыс. рублей. Между инъекциями делается недельный перерыв, на курс требуется 3–5 инъекций, разовая доза для крупных суставов – 2 мл. Единственное исключение – препарат Синокром форте ONE, однократно вводится 4 мл препарата 2% концентрации, после чего можно сделать перерыв на полгода. Гиалуроновая кислота оказывает противовоспалительное действие, но ее нельзя вводить внутрь сустава при сильном воспалении, синовите. Если в суставной полости есть воспалительный выпот, он разбавляет гиалуроновую кислоту, и эффективность лечения снижается. Так что перед началом гиалуроновой терапии нужно купировать воспаление.

Формы выпуска хондропротекторов

Гиалуроновая кислота в качестве хондропротектора выпускается исключительно в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Препараты 1 поколения тоже в основном инъекционные, а вот формы выпуска препаратов на основе хондроитина и глюкозамина разнообразны:

• для перорального приема – таблетки (Мукосат, Глюкозамин, Артрон флекс, Артрон комплекс, Артра), капсулы (Кондронова, Терафлекс, Терафлекс Адванс, Дона, Мукосат, Структум), порошок для приготовления раствора (Глюкозамин, Дона);
• раствор для инъекций – Мукосат, Хондролон, Дона, Артрадол;
• для наружного применения – мазь (Артрин, Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт, Хондрофен), крем (Терафлекс Хондрокрем Форте, Терафлекс М), гель (Хондроксид).

Если уколы при артрозе препаратами хондроитинсульфата и глюкозамина делаются исключительно внутримышечно, то некоторые препараты 1 поколения можно вводить и внутрисуставно. В России из этой группы наиболее известен румынский препарат Алфлутоп, а Артепарон и Мукартрин в нестоящее время не сертифицируются и в страну не ввозятся. По мнению специалистов, при инъекционном введении хондропротекторов достигается наилучший эффект, а вот лечение артроза мазями, кремами малоэффективно. При нанесении препарата на кожу активные вещества проникают в мягкие ткани, но не достигают хрящевой. Формы для перорального приема достаточно эффективны и вместе с тем удобны в применении.

Наружные средства

При медикаментозном лечении артроза плечевого сустава осуществляется не только системное, но и местное воздействие. У такого лечения есть ряд преимуществ:

• достигается максимальная концентрация действующего вещества в очаге поражения;
• снижается риск системных побочных эффектов, а местные обычно возникают только при индивидуальной непереносимости или передозировке.

Есть и минус: активные компоненты мазей, гелей, кремов, растворов для компрессов влияют на процессы в мягких тканях. Они могут улучшить кровообращение, трофику, лимфоток, способствуют устранению отечности, купируют болевые ощущения. Но внутрь сустава действующие вещества не проникают. Именно с этим связан низкий эффект хондропротекторов для наружного применения.

Мази, гели, кремы

Плечевого сустава применяются в качестве вспомогательного лечения. Они различаются составом и механизмом действия. Разнообразный ассортимент мазей, гелей, кремов, которые применяются при артрозе, можно разделить на несколько групп.

1. НПВС (Индометацин мазь, Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, Вольтарен – мазь и гель, Финалгель, Фастум гель, Найз гель и другие).
2. Хондропротекторы.
3. Средства с местнораздражающим, сосудорасширяющим и согревающим эффектом.
4. Гомеопатические препараты – Траумель гель, Цель-Т. Благодаря широкому набору компонентов оказывают комплексное воздействие – стимулируют кровообращение, обменные процессы, процессы регенерации, уменьшают боль и воспаление, укрепляют местный иммунитет.

Остановимся подробнее на препаратах третьей группы. Они обычно имеют сложный состав, многие являются комбинированными, наряду с сосудорасширяющими, местнораздражающими компонентами растительного или животного происхождения содержат димексид или НПВС – салициловую кислоту, метилсалицилат. Такие мази хорошо купируют болевые ощущения, снимают отечность, активизируют кровообращение. Их основные компоненты:

• пчелиный яд – Апизартрон, Вирапин, Унгапивен;
• змеиный яд – Випросал, Кобратокс, Наятокс;
• капсаицин (вытяжка жгучего красного перца) – Капсикам, Эспол;
• эфирные и растительные масла (камфора, скипидарное масло, горчичное, эвкалиптовое масло, ментол) – Эфкамон, Наятокс, Капсикам.

Многие компоненты таких мазей являются аллергенами, так что применять их нужно с осторожностью, после пробы на индивидуальную чувствительность и при отсутствии повреждений кожи. При нанесении ряда мазей этой группы рекомендуется использовать аппликатор и перчатки.

Растворы для компрессов

Компрессы относятся к методам физиотерапии, но для них часто используют аптечные препараты. Так что будет уместно рассмотреть эти препараты в статье о том, как лечить артроз плечевого сустава медикаментозными средствами. Для компрессов при артрозах применяются:

• в виде раствора 25–50% концентрации (готовится из концентрата непосредственно перед употреблением). Обладает болеутоляющим, противовоспалительным, рассасывающим действием, приникает глубоко в ткани. Может также использоваться при электрофорезе для транспортировки других медикаментов;
• бишофит – природный минеральный комплекс, который добывают при бурении скважин. Рассматривается как бальнеологическое средство. Является источником магния и других минеральных элементов, оказывает умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие. Рассол может использоваться неразбавленным или в виде 50% раствора;
• (консервированная желчь свиней и крупного рогатого скота) производит обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий эффект. Используется для компрессов, которые накладывают на 24 часа, периодически увлажняя повязку.

Компрессы с желчью и бишофитом прикрывают вощеной бумагой, полиэтилен и синтетические материалы использовать нельзя.

Ассортимент медикаментозных препаратов, которые применяются для лечения артроза плечевого сустава, широк и разнообразен. Одни устраняют симптомы, другие могут затормозить разрушение суставного хряща, нормализовать выработку синовиальной жидкости. Некоторые препараты для лечения артроза (опиоидные анальгетики, инъекционные хондропротекторы) отпускаются только по рецепту врача. Но и безрецептурные препараты не следует назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно. Только специалист может решить, обоснован ли прием конкретного препарата на данной стадии, учесть все имеющиеся противопоказания.

Плечевой сустав представляет собой уникальное сочленение в организме человека, потому что только ему присуща такая большая амплитуда движений во всех 3 плоскостях. Это обеспечивает нам возможность двигать руками в таком большом диапазоне. Но, к сожалению, иногда человек утрачивает эту способность, что связано с заболеваниями плечевого сустава. В таких случаях больше всего беспокоит боль в плече, которая может быть как еле ощутимой, так и несносной.

При боли в плечевом суставе страдает его функция, что часто приводит даже к утере работоспособности пациента и необходимости менять профессию. Поэтому нужно делать все, чтобы избавиться от нее, причем, чем раньше, тем лучше.

В этой статье мы рассмотрим, по каким причинам болит плечевой сустав, а также, как можно избавиться от болевого синдрома.

Плечевой сустав имеет очень сложное строение, поэтому подвержен различным заболеваниям

Почему болит плечевой сустав?

Причин, по которым развивается боль в плече, очень много. Это и воспалительные поражения компонентов сустава, и дегенеративно-дистрофические нарушения, и различного рода травмы. Ниже приведены наиболее распространенные причины боли в плече:

• Тендинит – воспаление сухожилий мышц, которые крепятся в области плеча. Может иметь как инфекционный характер, так и развиваться вследствие физических перегрузок, например, работа, связанная с повышенной активностью в плечевом суставе (некоторые виды спорта и пр.).
• Бурсит – это воспаление сумки плечевого сустава. Возникает по тем же причинам, что и тендинит. Очень часто эти патологии сочетаются.
• Артрит – это воспаление сустава, которое может быть инфекционным, аллергическим, аутоиммунным. Примером является ревматоидный, псориатический, ревматический, септический гнойный артрит, поражение плеча при системных заболеваниях соединительной ткани, при бруцеллезе, туберкулезе, реактивный артрит, осложнения острых респираторных инфекций, вирусных гепатитов и пр.
• Травматические повреждения, которые встречаются довольно часто. Травмироваться в плече могут все составляющие: внутрисуставные и внесуставные связки с развитием разрывов и растяжений, капсула, кости (внутрисуставные переломы), хрящевая ткань, которая дополняет суставную впадину, мышцы, которые окутывают плечо, кровеносные сосуды и нервные волокна.
• Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое постепенно разрушает внутрисуставную хрящевую ткань и вызывает в суставе вторичные изменения, что может привести к потере его функции.
• Капсулит – воспаление капсулы сустава, которое склонно к хроническому течению и патологическим изменениям в оболочке сустава, что приводит к значительному ограничению амплитуды движений в плече и постоянной боли.
• Кальцификация связок (синдром “столкновения”), когда соли кальция откладываются внутри сухожилий, которые крепятся к суставу. Это вызывает возникновение боли в определенном положении руки, например, при ее отведении и заведении за голову.
• – это воспаление тканей, которые окружают плечевой сустав.
• Причины, которые связаны с патологией внутренних органов и других участков опорно-двигательного аппарата (заболевания шейного отдела позвоночника, когда сдавливаются нервные волокна, которые идут в сторону плеча, патология печени, поражения сердца, легких).
• Импиджмент-синдром плечевого сустава.

Важно помнить! Установление истинной причины боли в плечевом суставе очень важно, так как только в таком случае можно подобрать, действительно, правильное и эффективное лечение, назначить соответствующие профилактические мероприятия.

Подходы к лечению болевого синдрома в плече

Лечение боли в суставах состоит из нескольких компонентов:

• этиотропная терапия, которая направлена на устранение причины боли;
• патогенетическое лечение, которое нарушает механизм развития патологических симптомов;
• симптоматические мероприятия, которые ликвидируют основные признаки заболевания (боль, отек и др.);
• восстановительная терапия, которая применяется для возобновления всех нарушенных функций плеча и амплитуды его движений, а также для профилактики повторных случаев недуга.

Лечить боль в плечевом суставе необходимо только с учетом 4 вышеназванных принципов. В таком случае все болевые ощущения быстро проходят и больше не беспокоят человека.

Все методы, которые для этого применяются, можно разделить на 2 большие группы: консервативные и хирургические. В большинстве случаев избавиться от болевого синдрома можно при помощи консервативных методик, лекарственных и немедикаментозных, но иногда исправить ситуацию поможет только операция.

Медикаментозная терапия

Практически всем без исключения пациентам с болью в плечах назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Они в большинстве случаев позволяют быстро и эффективно победить болевой синдром. Эти медикаменты имеют сразу 2 точки приложения: симптоматическую (устраняют боль, отек, покраснение) и патогенетическую, так как уменьшают воспаление (основной механизм развития боли).

В современной медицине существует большое количество представителей из этой группы препаратов:

• диклофенак,
• ибупрофен,
• индометацин,
• мелоксикам,
• ксефокам,
• ацеклофенак,
• нимесулид,
• кетопрофен и пр.

Все эти препараты отличаются силой противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также риском развития побочных эффектов. Эффективнее всего лекарства из первого поколения (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но и количество побочных явлений у них больше. Препараты последующих поколений (селективные и высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2), к которым можно отнести нимесулид, мелоксикам, ксефокам, имеют меньшую противовоспалительную эффективность, но их прием гораздо безопаснее для пациента.

Диклофенак – сильнодействующий представитель НПВС, позволяет быстро и эффективно избавиться от боли в суставах

Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней. Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.

НПВС существуют во всех лекарственных формах: растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсулы и таблетки для приема внутрь, мазь, гель, крем, пластырь для наружного применения. Таким образом, на патологический очаг можно воздействовать одновременно с нескольких сторон, что только повышает эффективность обезболивающего действия.

Важно! Несмотря на то, что лекарства из группы НПВС относятся к безрецептурным препаратам, самостоятельно назначать их и подбирать дозы категорически запрещено, ведь они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Применять такие медикаменты нужно только по рекомендациям врача.

В случаях, когда побороть симптомы с помощью НПВС не получаются прибегают к применению глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов. Такие медикаменты обычно не назначают системно при боли в суставе, если она не вызвана ревматологическим заболеванием, а применяют локально в виде инъекций в область сустава или в его полость.

Поскольку эти медикаменты имеют очень мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, то достаточно 1 укола. В особо тяжелых случаях может понадобиться 2-3 инъекции. После этого у 80-90% пациентов болевой синдром быстро проходит.
Чаще всего применяют препараты, в основе которых находится такое действующее вещества, как бетаметазон:

• дипроспан,
• флостерон.

В особо тяжелых случаях применение ГКС сочетают с местными анестетиками. Такие суставные блокады избавляют даже от высокоинтенсивной боли. В качестве анестетика чаще всего применяют новокаин или лидокаин.

Блокада плечевого сустава позволяет быстро избавить человека от боли

Блокады с местными анестетиками позволяют предупредить развитие такого осложнения, как болевая контрактура, когда из-за боли пациент ограничивает амплитуду движений в плечевом суставе. Это со временем приводит к атрофии определенных групп мышц, что даже после ликвидации боли не позволяет двигать верхней конечностью в полном объеме.

Эффект от блокады длится до 1 месяца, после чего процедуру можно повторить. В это время применяются другие методики лечения, которые направлены на устранение причины болезни.

В некоторых случаях снять боль помогут местно-раздражающие препараты на основе капсаицина (экстракта красного перца), яда пчел или змей, которые наносят на больной сустав в виде мазей. Применять такие препараты можно только в случае, если боль вызвана не воспалением, а дегенеративно-дистрофическим процессом. Такие лекарственные составы вызывают расширение сосудов в области применения и улучшают питание структур сустава и околосуставных тканей, что приводит к снижению болевого синдрома.

Другие консервативные методы

Медикаментозное лечение в обязательном порядке дополняется применением других консервативных методов, которые и являются основой лечения и профилактики дальнейших рецидивов болевого синдрома.

Специальные эластические бандажи для плеча позволяют защитить сустав от повреждения

Охранный режим

Обеспечение иммобилизации плечевого сустава и ограничение нежелательных движений достигается путем обеспечения постельного режима, наложения специальных эластических повязок на сустав, применения ортопедических изделий (бандажи, ортезы). В случае необходимости жесткой фиксации, например, после травмы, операции, врач может применять даже гипсовую повязку на необходимое время.

Физиотерапевтические методы

Назначаются после стихания острого болевого синдрома. Программа лечения зависит от основной патологии. Назначают УВЧ, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, лечение лазером, электрофорез, фонофорез, постизометрическую релаксацию и др. Важное условие успешного лечения – делать процедуры нужно регулярно и проходить полный курс, рекомендованный врачом даже, если боль уже отступила.

Физиотерапевтические методы лечения занимают важное место в лечении боли в плече

Лечебная физкультура и массаж

Это неотъемлемая часть общего лечебного процесса. ЛФК позволяет укрепить мышцы плечевого пояса, повысить степень подвижности в плече, возобновить всю необходимую амплитуду движений верхней конечности. Программа упражнений должна составляться специалистом, который и должен контролировать правильность и эффективность занятий. При каждой патологии подбираются различные упражнения.

Массаж позволяет достичь улучшения местного кровообращения в тканях сустава, увеличения эластичности мышечного каркаса плеча.

Альтернативные методы лечения

Часто люди прибегают к нетрадиционным методам лечения, среди которых самые популярные народные средства, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия, иглоукалывание. Необходимо подчеркнуть, что существует множество народных рецептов для устранения боли в плечевом суставе. Но перед тем, как применять один из них, желательно посоветоваться с врачом о его целесообразности и наличии противопоказаний у конкретного пациента.

Хирургическое лечение назначают в случае, когда весь арсенал консервативных методов не приносит желаемого результата, болезнь прогрессирует или ее невозможно вылечить без операции.

Боль в плечевом суставе – это основной симптом его поражения, причем присутствует практически всегда. Чтобы избавиться от боли раз и навсегда, необходимо, в первую очередь, установить причину. Важно не забывать и о профилактике, которая предупредит повторные эпизоды недуга.

Плечевой сустав у человека соединяет две кости, плечевую и лопатку, образуя многоосный сустав с шаровидным соединением. Такое соединение позволяет производить движения рук вокруг трех осей. Но иногда боль в плечевых суставах рук изменяет привычное состояние. Любое движение сопровождается болевыми ощущениями, ограничивает подвижность и работоспособность. Что может стать причиной таких изменений, какие заболевания сказываются на ограничении движения рук.

Неприятные и болезненные симптомы в области плеча могут возникать от воздействия различных причин — возрастные изменения, образ жизни, тяжелые физические нагрузки, хронические заболевания, травмы и повреждения — все это может оказать влияние на плечевое соединение. Например, боли возникающие при поднятии руки, причиной которых может быть как отложение солей, так и различные травмы.

У людей старшего возраста причиной болевых ощущений может быть артроз, он связан с возрастными изменениями в плечевом суставе рук. В детском возрасте наиболее часто причиной болевых ощущений могут быть вывихи или ушибы.

Среди болезней, приводящих к болям в плече, можно выделить артрит, артроз, местные воспалительные процессы, неинфекционные заболевания, ревматоидный артрит, псориаз. Кроме этого, боль в плече может быть вызвана инфарктом миокарда, стенокардией, холециститом, возникновением опухоли, защемлением мышц.

Ушибы плеча легкой и средней степени, могут вызывать болевые ощущения разной степени, но особого и специального лечения не требуют. А сильные ушибы могут привести к кровоизлияниям в области суставов, что будет сопровождаться сильными болями, ограничит амплитуду движения рук. Наиболее подвержены болевым синдромам спортсмены, при различного рода травм, полученных в результате тренировок или во время соревнований.

Растяжения мышц плечевого пояса, может происходить в результате непрямой травмы, например падения. Для исключения осложнений в виде надрывов связок и мышечных волокон, следует провести рентгенологическое обследование. Частые или повторные растяжения, могут привести к развитию хронического вывиха, что может привести к дистрофическому процессу и периартрозу. Обычно вывих лечат в условиях стационара, накладывают шину выводя плечо вперед. Время необходимое для восстановления всех функций — месяц.

К другим травмам плеча, сопровождающимся сильными болями, относят разрывы связок, вывихи сухожилий, частичные разрывы сухожилий. При разрывах мышц и сухожилий, ограничивающих движение и сопровождающихся сильными болями, плечо обезболивают лекарственными препаратами, а руку фиксируют наложением шины. Восстановление функций и заживление происходит не ранее чем через месяц. После этого двигательные функции руки, необходимо восстанавливать при помощи комплекса реабилитационных мероприятий, специальных упражнений, массажных процедур.

К сложным травмам плечевого пояса относят переломы сопровождающиеся сильными болями. Такие повреждения лечат только в условиях стационара.

Под воздействием физической нагрузки или перенапряжения, может возникнуть бурсит, что сопровождается болевыми ощущениями. Такое заболевание вызывает отеки и воспалительные процессы суставной сумки. При перегрузке плечевого пояса и трении сухожилий происходит воспаление сухожилий или тендинит. Сильные болевые ощущения в плече, при движении рук, связаны с воспалением. Необходимо предпринимать меры к устранению болевых ощущений, с одновременным лечением заболевания.

К болям в плечевом суставе может быть причастен остеохондроз шейного отдела позвоночника. Возникающие сильные боли при движении рук могут сопровождаться повышением температуры и ограничением физической активности.

Какие бывают боли в плечевом суставе

В зависимости от характера травмы или заболевания, степени тяжести, боли в плече могут быть нескольких видов: острая, жгучая, резкая, постоянная, ноющая. Характер боли может помочь с определением диагноза. Например, жгучие и сильные боли присущи обострению остеохондроза. Резкая боль может возникнуть в момент чрезмерной нагрузки на плечевой пояс, воспалению или защемлению нервных окончаний. Ноющая боль в области плеча, это вероятный признак болезни сердца, других серьезных нарушений и заболеваний.

Диагностика заболеваний плечевого сустава

Для определения причин возникновения болевых ощущений в плечах, существуют много методов оценки и диагностики. Среди наиболее эффективных можно выделить рентгенологическое исследование. Первоначально делают снимки в обычном положении рук, дополнительно в поперечном разрезе относительно плоскости тела. В случае необходимости рентгенографию делают в специальных положениях.

Другой метод диагностики — радионуклидная диагностика. Оценку состояние плечевого сустава при этом проводят при помощи сканирования методом сцинтиграфии. Введением радиофармацевтического препарата в кровь пациента обеспечивается визуализация внутренних органов. Распределение препарата в поврежденном органе или очаге патологии позволяет выявить и провести диагностику всех функциональных нарушений.

Хорошим методом обследования является термография. Способ основан на анализе получаемого инфракрасного излучения, испускаемого телом человека при помощи специального тепловизионного оборудования. Определяемые зоны с более высокой температурой помогают успешней определить патологические области плечевого сустава.

Опытный травматолог или врач-ортопед способны определить причину болей в плечевом суставе и назначить эффективное лечение, а самодиагностика без достаточных знаний в этой области, может только повредить и ухудшить состояние. Особенно это касается различных травм, вывихов или ушибов.

Лечение болей в плечевых суставах рук

При ушибах средней и легкой степени на область плеча накладывают повязку фиксирующую руку, болевые симптомы снимают при помощи новокаина. Плечи при этом восстанавливаются за три дня. Сильные ушибы с кровоизлиянием требуют лечения в условиях стационара. Восстановление нормальных функций при этом обычно происходит через три недели.

Развивающийся шейный остеохондроз необходимо лечить в самом начале появления. Чем раньше будет начаты необходимые мероприятия, тем лучше будет эффект и быстрее выздоровление. Боли в плечах возникающие при остеохондрозе могут быть очень сильными, особенно в стадии обострения. Медикаментозная терапия для лечения остеохондроза должна быть направлена на улучшение кровообращения, устранения воспалительных процессов. При сильном болевом синдроме назначают внутримышечные инъекции обезболивающих препаратов.

Специальный корсет для шейного отдела способен влиять на вытягивание позвонков, снимать сильную и острую боль. Назначаются специальные упражнения для укрепления шейных мышц, которые укрепляют и выравнивают позвонки и межпозвоночные диски. Хорошо воздействует физиотерапия, УВЧ процедуры, магнитотерапия, массажные процедуры с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей.

Обезболивающие. Очень часто используют для снятия болей в плечевом суставе различные обезболивающие и противовоспалительные препараты. К ним относят кетанов, диклофенак, кеторол, ибупрофен.

Мази. Хорошо одновременно с медикаментозным лечением, растираниями мазями, проводить дополнительные общеукрепляющие упражнения. Они будут способствовать развитию мышц, улучшению кровообращения, оказывать восстанавливающее действие на область плечевых мышц, связок.

Народные способы лечения болей в плечах

Это народные способы лечения которые наряду с официальными средствами, способны облегчить состояние больного. Но для полного и успешного лечения, они не являются основными, а лишь вспомогательными. Без проведения правильной диагностики, установления точных причин возникновения болевых ощущений в плече, такие методы окажутся временными. Они лишь способны устранить симптомы на короткое время, а вылечить заболевание они не в силах.

Профилактика

Для предупреждения развития болей в плечах, при движениях рук, можно предусмотреть профилактические мероприятия. Закаливание организма, ношение одежды по соответствию сезону, не перегружать плечевой сустав физическими нагрузками. Особенно это касается молодых и неподготовленных спортсменов. При соблюдении этих простых правил, можно уменьшить вероятность появления боли в плечах.

medic.ymka.ru

Почему возникает болевой синдром

В плече часто появляется болезненность, когда мы не следим за своей осанкой, при малой физической активности или перегрузке сустава. Появляются боли и после недолеченных травм и растяжений, при разрыве мышц или сухожилия, при вывихе плеча.

Также причиной могут стать тендинит (воспаление сухожилий) и подакромиальный бурсит (воспаление в одноименной сумке, расположенной между отростком и плечевым суставом). Вызвать боль в плече и воспаление могут инфекции: стрептококк, хламидиоз, туберкулез, кандидоз и многие другие.

Отзываться острой, жгучей болью в плече может остеохондроз шейного отдела позвоночника, а у людей преклонного возраста — развивающийся дегенеративный процесс (артроз), неврит плечевого нерва.

Своеобразной патологией плечевой области является плече-лопаточный периартрит, при котором поражены шейные или грудные узлы симпатического ствола. А он контролирует трофику тканей плеча и кисти.

Часто боли в плечевом суставе появляются у людей, профессия которых предполагает длительные нагрузки на них (поднятые руки, в положении стоя, отжимание штанги и т.п.).

Симптомы и проявления болезней плеча

Боль в левом плечевом суставе (или правом, реже — в обоих сразу) появляется при таких заболеваниях:

• тендинит – воспаление сухожилий вокруг плечевого сустава. Он появляется при чрезмерных нагрузках на плечо. Сухожилия трутся о кости, возникает раздражение и боль, усиливающаяся при движении и пальпации;
• бурсит – боль не слишком интенсивная, хроническая. В области суставной сумки появляется отек, вы чувствуете дискомфорт и не можете спать на пораженном плече; Резкая боль при отведении руки в сторону или заведении за голову;
• периартрит – боль, отдающая в руку и шею, усиливается при ее поднятии вверх или попытке завести за спину. Чаще возникает по ночам жгучая, ноющая, сопровождается зябкостью кисти. Развивается атрофия мышц – «замороженное» плечо, появляется чувство ползания мурашек, покалывания, нарушается чувствительность плеча, руки и лопатки. Заболевание тяжелое и может длиться до нескольких месяцев;
• артрозы и артриты левого плеча также вызывают боли в суставе;
• инфаркт миокарда и стенокардия, пневмония и патологии печени, опухоли в грудной клетке и шейный радикулит дают отраженные боли в плечо;
• при отложении солей кальция мелкие его кристаллы попадают в субакромиальную сумку и появляются боли, напоминающие приступ подагры; Солевые отложения могут объизвествлять связки и сухожилия, проходящие под лопаткой и ключицей (синдром «столкновения»). Появляется больше в возрасте от 30 до 50 лет, боль возникает внезапно и мучает постоянно. Больному трудно отводить плечо от тела на 30-90 градусов;
• травматические повреждения вызывают сильные боли, при падении верхняя часть руки может просто вылететь из углубления сустава или произойдет разрыв сухожилия, дающий вращение руке.

Диагностика и лечение патологий

Как мы уже выяснили, боли в плечевом поясе вызываются массой самых разных причин. Поэтому, необходимо провести качественную диагностику и выбрать стратегию лечения. Следует обратиться к терапевту и неврологу. А если в ходе выяснения причин обнаружатся болезни внутренних органов, дающие боли в плече, то немедленно посетить профильных врачей и начать лечение основного заболевания.

Рекомендуется комплексный подход к лечению: направленность на причины заболевания, патогенетическое лечение, которое прерывает развитие болезни, ликвидация симптомов и восстановление функций сустава. Если тактика лечения скоординирована на всех четырех направлениях, то боли в плечевом суставе можно ликвидировать довольно быстро и без осложнений.

При артритах, артрозах, бурситах применяются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Когда по каким-то причинам болезнь была запущена, и эти лекарства уже не дают результатов, приходится прибегать к использованию гормонов и наркотических анальгетиков с целью снизить страдания больного. Такие средства применяют и при прогрессировании злокачественных опухолей. Препараты вводятся как перорально, так и внутривенно и даже в виде внутрисуставных инъекций. Но довольно часто консервативное лечение деформирующего артроза плечевого сустава не эффективно. Поэтому предлагается оперативное лечение, и самый действенный метод на сегодня – это эндопротезирование суставов.

При ушибах, разрывах связок на место поражения накладывается лед. Далее можно прибегнуть к народным средствам: сделать уксусный компресс на ночь. Растирать больное плечо приготовленным настоем: 3 ст.л. цветов сирени, 1 ст.л. измельченного корня лопуха и 3 стручка жгучего перца смешиваются с 1 л спирта, настаивается трое суток. Или мазью: 100 г несоленого сала растопить, добавить 1 стручок красного перца, 3 ч.л. измельченного сабельника и столько же зверобоя.

Периартрит лечат анальгетиками, противовоспалительными средствами, которые вводят во внутрисуставную капсулу, делают новокаиновые блокады, акупунктуру. Если же болезнь имеет сильно выраженный воспалительный характер, применяют глюкокортикостероидные препараты в виде мазей и инъекций.

Хорошие результаты при болях в плече дает занятие йогой. Она расслабляет мышечный механизм нашего тела, что очень полезно для организма и, особенно для шеи и плеч. Применяются электрофорез и магнитотерапия, противовоспалительные мази и компрессы из бишофита.

Но помните, что в любом случае лечить болезни плечевых суставов в домашних условиях нельзя. Знаний, полученных из Интернета или других источников, совершенно не достаточно. Лечение должно быть индивидуальным и профессиональным. Заниматься дома можно только профилактикой указанных в статье заболеваний. Она предполагает поддержание хорошей физической формы, уменьшение интенсивных и постоянных нагрузок на суставы. Нельзя переохлаждаться и травмировать суставы. Питаться необходимо рационально и не забывать об осанке.

Важно знать: почему хрустят суставы.

sustavzdorov.ru

Общие сведения

Боли при поднятии руки в плече - это довольно неприятный симптом. Ведь верхние конечности относятся к одной из наиболее подвижных частей тела. Чтобы устранить такие ощущения, следует проанализировать, что именно смогло способствовать их возникновению. Для этого рекомендуется оценить характер боли, а также определить, какая конкретно часть плеча вас беспокоит. От данной информации полностью зависят и характер лечения, и его эффективность.

Основные причины боли в плече

Почему болит плечо? На этот вопрос довольно сложно ответить, если не было осуществлено полноценное медицинское обследование. Ведь причины данного явления могут быть различными. Самые распространенные из них мы рассмотрим прямо сейчас.

Усиленные физические нагрузки

Профессиональные спортсмены и спортсмены-любители очень часто жалуются на боль в плече при поднятии руки. Почему появляется такое ощущение? Чаще всего данные жалобы поступают от тех людей, которые занимаются физическими нагрузками спонтанно или никак их не контролируют. Что касается профессионалов, то и они могут легко потянуть сухожилия или же разработать мышцу так, что впоследствии она просто атрофируется.

Следует также отметить, что боли при поднятии руки в плече очень часто возникают и у тех, кто занимается тяжелой физической работой (например, у грузчиков, а также фермеров, которые много времени проводят в неудобном положении).

В таких случаях у человека чаще всего повреждается мышца. Чтобы подтвердить ее растяжение, необходимо провести следующий тест: требуется просто поднять руку и ощутить, какой характер имеет мышечная боль. Если же причина не в тканях и не в связках, то следует проверить плечевой сустав. В этом случае необходимо обратиться к травматологу.

Бурсит - это воспалительный процесс слизистых сумок, который чаще всего возникает в области плечевых суставов. Причинами данного отклонения могут быть и травмы, и частые механические раздражения, и инфекции, и диатез. Однако следует отметить, что нередко оно развивается внезапно и безо всяких видимых на то оснований.

При бурсите человек может не только ощущать боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх, но и наблюдать покраснение, а также сильный отек.

Тендинит

Воспаление сухожилий плечевых суставов также может привести к болевым ощущениям. Нередко причиной появления тендинита выступает инфекция. Именно поэтому при постановке правильного диагноза врач обязательно узнает у своего пациента, переносил ли он недавно какие-либо заболевания. Если данное отклонение не лечить на протяжении длительного времени, то очень скоро это может привести к появлению узелков в области сухожилий.

Защемление нерва

Если у вас постоянно болит плечо при поднятии руки вверх или вбок, то это может свидетельствовать о защемлении нерва. Как известно, нервы разветвляются по всему телу человека. Именно поэтому защемление может приносить дискомфорт далеко от места его локализации. Нередко такому состоянию способствуют грыжа межпозвоночных дисков или артрит. В данном случае боль носит внезапный и острый характер.

Артрит и артроз

Боли при поднятии руки в плече могут возникнуть и вследствие дегенеративного процесса в хрящевых тканях. Обычно это происходит в течение долгого времени, и пациент не может не знать о наличии данной болезни.

Если же упомянутое заболевание проявилось недавно, тогда больному рекомендуется обратить особое внимание на характер беспокоящей его боли. Чаще всего при артрите и артрозе возникают острые неприятные ощущения.

Следует также отметить, что человек с диагнозом «артрит» нередко ощущает боль даже в ночные часы и в спокойном положении. Причем во время приступов плечо пациента может сильно отекать. Что касается артроза, то при таком заболевании боли начинают беспокоить в утренние часы и продолжаются вплоть до обеда.

Инфаркт миокарда

Люди с сердечными заболеваниями могут испытывать довольно сильные боли в плечах. Что делать, если болит плечо вследствие инфаркта миокарда? В этом случае следует срочно вызвать скорую помощь и сразу же принять таблетки, прописанные лечащим врачом.

К сожалению, далеко не все люди способны определить наступление инфаркта миокарда, что довольно часто заканчивается плачевно. Чтобы исправить данное положение, мы решили подробно описать симптомы данного отклонения.

Итак, если тянущая боль в плече сопровождается интенсивным дыханием, а также повышенным потоотделением и ощущением стягивания в области груди, то, возможно, у вас возникло именно это патологическое состояние.

Боли в плечевом суставе: причины и лечение

Если у вас внезапно заболело левое плечо, а боль носит тянущий характер, и есть подозрение, что это сердечный приступ, в данном случае рекомендуется обратить особое внимание на дополнительные признаки, которые были описаны выше. Если они имеют место, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Как правило, пациента сразу же госпитализируют. Его помещают на твердую кушетку так, чтобы верхняя часть спины немного возвышалась над всем телом. В дальнейшем врачи предпринимают все необходимые меры по выводу больного из возникшего состояния.

Если же боли в плече связаны с иными причинами, то устранить их можно и в домашних условиях.

Как лечить самостоятельно?

Прежде чем приступить к устранению симптомов, следует выяснить, по какой причине они возникли. Если вам известно, что у вас имеется то или иное заболевание, то можно сразу же предпринять ряд мер, заранее согласованных с врачом.

Так, боли в плече, вызванные патологией суставов, устраняются путем приема НПВС. Если такие ощущения носят острый и продолжительный характер, то препарат назначается в виде инъекций. Длительность подобного лечения должна составлять 5 дней. Как правило, по истечении названного срока боли полностью проходят и не возвращаются еще очень долгое время. Нельзя не сказать и о том, что НПВС запрещается использовать людям, имеющим язвенную болезнь.

Какие препараты использовать?

В большинстве случае лечение вышеназванных заболеваний сводится к тому, чтобы устранить болевой синдром. Для этого врачи могут назначить такие препараты, как «Диклофенак» или же «Дексалгин». Первый медикамент имеет менее выраженное действие. Что касается «Дексалгина», то это средство нового поколения. Именно его чаще всего используют при острых болях в плечевом суставе.

Если вы не можете самостоятельно сделать укол, а посещение больницы невозможно, то при неприятных ощущениях в суставах можно применять и такие медикаменты, как мази, содержащие в себе НПВС. К ним относятся «Диклофенак», «Бутадион» и «Артрозилен».

В том случае, если причиной болевых синдромов выступает бурсит, то необходимо использовать разогревающие кремы с добавлением перца.

Боль после физических нагрузок

Выше мы выяснили, что боль при поднятии руки может возникнуть вследствие интенсивных физических нагрузок. Если вы спортсмен, у которого очень часто случаются растяжения мышечных тканей и связок, то в своей аптечке следует обязательно держать специальные мази. Ведь именно они могут спасти вас от неприятных ощущений.

Одним из самых эффективных средств такого рода является мазь под названием «Бенгей». Она очень быстро снимает напряжение и мышечную боль. Кстати, при последнем симптоме рекомендуется минимизировать нагрузку на плечевой сустав на срок от трех до пяти дней.

fb.ru

Артроз или остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставных соединений, повсеместно встречающееся в мире и очень тяжело поддающееся лечению. Самыми критическими считаются поражения плечевого сустава, бедренного и коленного.

От артроза этих сочленений назначаются уколы, а также таблетки и, которые укрепляют и восстанавливают хрящевую ткань на местах соединения.

Симптомы патологии в плече

Для артроза плечевого сустава характерны следующие симптомы:

• Болезненные ощущения в плече и ключице, усиливающиеся при движении рукой и при переохлаждении.
• Хруст в области сустава. Хруст происходит из-за и означает, что дегенеративные процессы в соединениях уже начались.

Консервативная терапия остеоартроза

Внимание! Информация приведена исключительно с целью ознакомления и не должна быть использована для применения лекарств. Группы препаратов, о которых пойдет речь дальше, имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания, способные навредить вам. За назначением терапии обязательно обратитесь к своему лечащему врачу!

Лечение остеоартроза эффективнее всего уколами на начальных стадиях заболевания, когда болезнь не успела поразить кости, а хрящ еще относительно целый.

Терапию болезни назначает врач-ортопед, который диагностирует заболевание и выясняет степень его тяжести.

Если стадия тяжелая, назначаются уколы, которые иногда делаются в плечевой сустав. Эффективнее всего при артрозе препараты из группы хондропротекторов, которые способствуют заживлению и восстановлению поврежденного хряща.

Несмотря на эффективность этого метода, уколы в плечевой сустав при артрозе назначаются только на серьезных стадиях болезни, когда уже наступила дистрофия хрящевой ткани, а потому использовать их в начале заболевания бессмысленно.

Для увеличения эффективности хондропротекторов нужно соблюдать простые правила:

1. Курс уколов от артроза плечевого сустава не должен быть меньше полугода, иначе оно лишено смысла, так как хрящ не успеет восстановиться, а рубцы – зажить.
2. Соблюдать пропорции действующих веществ хондропротекторов, которые указаны в инструкции к препарату. Дозировку назначает врач.
3. Ежедневный прием. Нерегулярные инъекции приравниваются к отсутствию терапии.
4. Параллельно инъекциям пить антивоспалительные медикаменты. При остеоартрозе возникает воспаление – синовит, которое мешает лечению. Для его снятия назначают нестероидные противоспалительные средства. Такие препараты, помимо снятия воспаления, еще и заглушают боль. Принимаются эти вещества перорально, а потому стоит быть осторожным, если у вас имеются проблемы с желудком.
5. Рекомендуется провести как минимум 2 курса инъекций хондропротекторов.

Также необходимо помнить, что хондропротекторы эффективны тогда, когда хрящ только поврежден, а не полностью уничтожен, то есть на первой и второй стадии болезни.

Уколы при артрозе для борьбы с болезнью на ранних стадиях также используются, но только внутримышечно. Это лекарства, относящиеся к категории миорелаксантов.

Такие инъекции снимают мышечные спазмы, из-за которых к мышцам не поступает достаточно крови, тем самым избавляют от болевых ощущений.

Дополняющие препараты

Уколы для лечения артроза плечевого сустава чаще всего прописываются с курсом витаминов группы B, которые уменьшают боль в пораженном хряще и благотворно сказываются на его общем состоянии.

Также врачи прописывают медикаменты, улучшающие кровоток, что способствует скорейшему заживлению хряща. В отличие от витаминов, вводятся такие препараты внутривенно и чаще всего с помощью капельницы.

Самой серьезной мерой в борьбе с остеоартрозом являются инъекции местного применения, то есть такие препараты, инъекции которых делаются непосредственно в плечевой сустав.

Подобный метод терапии необходимо использовать исключительно при сильных воспалительных процессах, так как кортикостероиды (вводимое лекарство) являются гормональным средством.

Поэтому такие лекарственные средства, как правило, либо экстренные, для моментального снятия боли, либо редко используемые.

В случае, если вовремя не были приняты меры, высока вероятность того, что придется воспользоваться радикальными методами – протезированием.

osteohondrosy.net

Причины и факторы боли в плечевом суставе

Если болит плечо, довольно трудно сконцентрироваться на работе, боль может быть нестерпимо сильной, острой, стреляющей или ноющей. Причины таких неприятных ощущений могут говорить о заболеваниях внутренних органов, нервной системы, костно-мышечной ткани.

Боль в плече может происходить по ряду причин:

1. Отложение солей кальция. Скопление солей вызывает скованность связок, боль носит внезапный характер, очень интенсивная тяжело переносимая. Сильная боль препятствует нормальному движению плеча. При отведении плеча назад и в сторону человек ощущает острую боль. Отложение солей может происходить после 30 лет. Такая патология требует серьезного комплексного лечения.
2. Воспаление сухожилий или тендинит. Возникает при чрезмерной нагрузке на плечевой сустав. При долгой монотонной тяжелой работе происходит трение сухожилий, которое вызывает раздражение, воспаление и как следствие боль. Комплексное лечение необходимо для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса.
3. Травма плечевого сустава. Смещение плечевой кости, и разрыв сухожилий возникает часто по причине падения. У спортсменов часто возникают вывихи и смещение сустава. Пожилые люди травмируются вследствие старения сустава и развитием остеопороза. Болит плечевой сустав при попытке двигать рукой. Чтобы предотвратить нарушения функций сустава, следует обратиться за специализированной помощью, пройти обследование и необходимый курс лечения.
4. Бурсит. Также возникает по причине перенапряжения. При этом заболевании вместе с болью возникает отек суставной сумки.
5. Плечелопаточный периартроз. Сопровождается постепенно нарастающей болью, которая может возникать ночью, что приводит к нарушению сна и влияет на привычный ритм жизни. При этой болезни может возникать боль в руке от плеча до локтя, предплечье и отдавать в кисть. Характер боли разнообразный: ноющая, постепенно увеличивающаяся, простреливающая, затихающая или возникающая при движении руки. Иногда такая боль может пройти сама, но может вызвать опасные последствия, такие как нарушений функций кисти.
6. Капсулит. Это заболевание при своем редком проявлении носит невыносимо болезненный характер. Это заболевание сопровождается скованностью мышц, плечевой сустав болит при поднятии руки. Человек испытывает ноющую боль от шеи до плеча.
7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать сильные боли при движении рук. Особенно болят руки от плеча до локтя при движении шеи. Могут возникать ощущения покалывания в подушечках пальцев, онемение.

Таковы основные причины болезненных ощущений, независимо вызывают ли они боль в левом плече или в правом.

Причины, вызывающие боль в плече зависят от ряда факторов, таких как:

• нарушенная осанка;
• высокая, избыточная нагрузка на сустав, связанная с выполнением тяжелой работы или физических нагрузок;
• травмы сустава, не леченные должным образом.

Многие люди редко обращаются за помощью к врачу, пытаются сами избавиться от боли, принимаю обезболивающие препараты. При незначительном растяжении мышц, боль может утихнуть. Но если боль продолжает беспокоить, становится более ощутимой и мешает нормально двигаться, не следует пренебрегать лечением под наблюдением врача.

При выяснении причин вызывающих боль в плече, врач ставит диагноз, который иногда может быть связан с серьезными проблемами внутренних органов. Лечение назначается исходя из полной картины заболевания и его симптомов.

Традиционные методы лечения

Лечение заболеваний плечевых суставов, исходя из причин, проводят невролог, травматолог, ревматолог, хирург или терапевт, используя комплексный подход.

Методика лечения практических всех диагнозов, связанных с болями в плечевом суставе делится на консервативные методы, включающие медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массажи, а также более сложное хирургическое лечение.

Отложение солей кальция или кальцифицирующий тендинит

При таком диагнозе могут использоваться как консервативные методы, так и хирургические.

Первые предполагают комплекс процедур, направленных на увеличение эластичности мышечной ткани вокруг сустава. К таким процедурам относятся:

• Медикаментозное лечение. Использование мазей для растирания пораженной области, применение обезболивающих препаратов. При сильной боли в плече используются внутримышечные инъекции.
• Для фиксации сустава используются бандажи. Обездвиживание осуществляется на время снятия воспаления.
• Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия.
• Волновая терапия используется для дробления солевых отложений в сухожилиях.
• На стадии восстановления применяются комплексы лечебно-физкультурных процедур и массажи, что помогает добиться эластичности мышечной ткани.

При малой эффективности перечисленных процедур прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении кальцификатов из сухожилий при помощи артроскопии.

Это заболевание лечится комплексом мероприятий, который включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, а также хирургическое лечение.

При обострении болезни необходимо наложение фиксирующей повязки на сустав. Кроме фиксирующей повязки, применяются компрессы с греющими и рассасывающими мазями. В качестве хирургических процедур применяется пункция для выведения экссудата из околосуставной сумки.

Лечение бурсита следует начинать как можно раньше, поэтому при появлении симптомов заболевания необходимо сразу пройти обследование. Запущенные случаи могут привести к хронической форме заболевания, лечить которое гораздо сложнее.

При таком заболевании ревматолог назначает комплексное лечение, направленное на выведение сустава из состояния замороженности, облегчение болезненных ощущений и снятие воспаления.

• Физические упражнения, благодаря которым «замороженный» сустав становится более подвижным, а мышцы эластичными.
• Использование медикаментов. Применяются противовоспалительные препараты, антисептические средства.
• Физиотерапевтические процедуры, включающие электрофорез, массаж, УВЧ.

При неэффективности или слабом результате от консервативных методов лечения применяется хирургическая операция, направленная на восстановление функций плечевого сустава. Этот метод назначается при образовании спаек, рубцов, фибром.

Такое заболевание важно своевременно диагностировать иначе лечение может носить только временный характер. При позднем диагностировании заболевания должно проводиться комплексное длительное лечение.

Консервативное лечение остеохондроза включает комплекс мероприятий, применяемых в период обострения. Такие мероприятия направлены на снятие боли, воспаления, облегчение общего самочувствия больного.

• Так как болезнь связана с патологией осанки, назначается комплекс ЛФК для укрепления мышц и улучшения работы межпозвоночных дисков.
• Медикаментозное лечение включает внутримышечные и внутривенные инъекции, которые улучшают кровообращение и обмен веществ в организме.
• Физиотерапевтические методы включают лечение ультразвуковыми частотами (УВЧ), магнитотерапию, лазеротерапию. Такие процедуры усиливают действие лекарственных препаратов.
• Массаж стимулирует кровообращение, снимает боль, облегчает самочувствие.
• Корсет на шейный отдел и вытягивание позвонков применяется для снятия сильной острой боли.

Хирургические операции проводятся при малой эффективности консервативного лечения.

Травмы плечевого сустава

Болезни плечевых суставов, вызванные травмами, лечатся исходя из причин. Легкие повреждения могут быть вылечены в домашних условиях при помощи медикаментов для растирания и обезболивающих препаратов.

Более тяжелые случаи лечатся в условиях клиники под наблюдением специалистов. При таких случаях используется медикаментозное и хирургическое лечение.

Нетрадиционные способы лечения болезней плечевых суставов

В комплексе с традиционными способами лечения средства народной медицины очень эффективны. Для облегчения боли в плече можно использовать такие приемы, как:

• Компрессы на основе уксуса. Слабым раствором столового уксуса необходимо пропитать повязку, приложить ее к больному суставу, укутать шерстяной тканью на ночь. Такой способ хорошо снимает боль и облегчает самочувствие.
• Спиртовая настойка сирени, лопуха и острого перца отлично подходит для растирания больных суставов.
• К больному суставу можно прикладывать холст с прополисом. Это средство снимает воспаление и болевой синдром.

Кроме растираний, народная медицина предлагает множество настоев и отваров для принятия внутрь. Однако следует помнить, что такие методы не всегда эффективны без полного курса лечения назначенного врачом. Поэтому перед применением народных средств, стоит пройти обследование и выяснить основную причину болезни суставов.

Боль в плечевом суставе часто служит симптомом серьезной патологии, которая требует тщательной диагностики и лечения. Внимательный к своему здоровью человек обязательно обратит внимание на суставную боль, какой бы невыраженной она не была.

Болеть плечо может по массе причин, быть длительной или преходящей, острой или хронической.

Почему же болит плечевой сустав?

Факторы риска, способствующие возникновению проблем:

• Низкая физическая активность
• Не вылеченные травмы и растяжения
• Неправильная осанка
• Большие нагрузки на плечевой сустав

У людей в возрасте после 50 лет основными виновниками боли в плечевом суставе является деформирующие процессы — так называемый артроз . В этом случае хрящевая ткань постепенно теряет свою эластичность, окостеневает, и тогда любое движение в суставе вызывает боль.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может отзываться жгучей болью в плече.

Боль в плечевом суставе, требующая лечения, также возникает при разрыве мышцы или сухожилии плеча , тендините (воспалении сухожилия) и вывихе плеча.

Неврит плечевого нерва также может симулировать костно-суставную боль, поэтому при диагностике нужно четко продифференцировать различные заболевания нервов плечевого сплетения и собственно патологию сустава.

У специалистов некоторых профессий , род деятельности которых связан с длительной нагрузкой на плечо, (например, стояние с поднятыми руками, жим штанги) довольно часто болит плечевой сустав. В результате выраженной и постоянной нагрузки может развиться как артрит, так и бурсит плечевого сустава.

Кроме того, воспаление и боль может возникать в результате какой-либо инфекции — хламидиоза, стрептококковой инфекции, туберкулеза, кандидоза и других.

В любом случае, следует помнить, что всегда есть причина на боль плечевом суставе. Лечение возможно только после качественной диагностики и необходимо для предотвращения развития тяжелого патологического процесса.

Лечение состоит из нескольких компонентов:

1. Этиотропного, направленного на причину заболевания
2. Патогенетического, прерывающего механизм развития болезни
3. Симптоматического, ликвидирующего его симптомы
4. Восстановительного, влияющего на скорость восстановления функции сустава и общего выздоровления пациента

Боль в плечевом суставе, лечение которого проводится комплексно, по всем четырем компонентам, ликвидируется довольно быстро и не вызывает осложнений.

Ликвидация боли в плечевом суставе относится к симптоматическому лечению. Традиционная медицина может использовать как физические способы обезболивания (например, прикладывание льда при разрыве связок), так и фармакологические препараты, подавляющие боль и воспаление.

При артритах, артрозах, бурситах, вызывающих боль в плечевом суставе, лечение может включать применение таких групп обезболивающих средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Пирацетам)
• Гормоны (Дексаметазон, Преднизолон)
• Наркотические анальгетики (Морфин, Промедол)

Как правило, последние две группы применяются в тяжелых, запущенных случаях, когда боль в плечевом суставе, лечение которого с помощью НПВС не дало результата, приносит выраженные страдания больному и приобретает злокачественный характер. Все средства можно вводить различными путями — перорально (через рот), внутривенно, местно и даже как внутрисуставные инъекции.

Отличный обезболивающий эффект также показали ходропротекторные средства с коллагеном — крем и гель Коллаген Ультра . Эти препараты, применяемые местно, действуют не только как анальгетики, но еще и целенаправленно влияют на пораженный сустав, подавляя воспаление, нормализуя обмен веществ и увеличивая количество внутрисуставной жидкости. Хондропротекторное действие достигается благодаря содержанию в средствах основного структурного компонента хрящевой ткани — коллагена. Это вещество восстанавливает суставно-связочный аппарат, нормализует питание сустава и способствует его укреплению. ГДЕ КУПИТЬ ПРЕПАРАТЫ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА >>

Только появилась боль в плечевом суставе? Лечение народной медицины знает рецепты!

Нельзя списывать со счетов замечательно зарекомендовавшие себя народные средства. Сочетание народного лечения с тщательным выполнением всех рекомендаций врача позволяет значительно ускорить восстановление функции сустава и предотвратить развитие осложнений.

• Когда болит плечевой сустав можно применять уксусные компрессы, которые надо прикладывать на ночь, сверху хорошенько укутав шерстяным шарфом.
• Можно сделать растирку, использовав цветы сирени 3 ст.л., корень лопуха — 1 ст.л. и 3 стручка жгучего перца. Все смешать с 1 л. спирта, настоять 3 суток и втирать в больное плечо.
• Хорошо помогает мазь, сделанная на свином сале — растопить 100 грамм свиного жира, добавить красного перца — 1 т.л., 3 ч.л. сабельника и зверобоя. Натирать плечевой сустав каждый вечер.
• Пить вместо чая отвар сабельника — 1 ст.л. с хвощем полевым — 2 ст.л. Курс лечения не меньше месяца.

Поражение именно шейных позвонков несет за собой еще одну дискомфортную болезнь – остеохондроз плечевого сустава

Остеохондроз шейного отдела позвоночника неприятен сам по себе. Частые головные боли, головокружение, нарушения сна и даже опасность инсульта – все это следствие шейного остеохондроза.

Однако, поражение именно шейных позвонков несет за собой еще одну дискомфортную болезнь – остеохондроз плечевого сустава (плечевой остеохондроз). Он возникает при повреждении 4 и 5 шейных позвонков.

Сложный плечевой сустав тесно связан с шейным отделом позвоночника перечнем мышц, нервов и сухожилий.

При шейном остеохондрозе нервные окончания, которые идут к плечу ущемляются и воспаляются, вызывая боль, нарушение питания тканей плеча, ухудшение притока и оттока крови и провоцируя дегенерацию плечевого сустава — плечевой остеохондроз.

Основные причины плечевого остеохондроза

Врачи называют плечевой остеохондроз профессиональным заболеванием. Ему подвержены профессиональные спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и тяжелой физической работой, люди с избыточной массой тела.

Остеохондроз плеча является следствием остеохондроза позвоночника. Однако, у некоторых пациентов он развивается, а у кого-то нет. В чем причина?

Врачи называют плечевой остеохондроз профессиональным заболеванием.

Ему подвержены профессиональные спортсмены, имеющие регулярные нагрузки на шейный отдел и плечевой сустав (тяжелоатлеты, культуристы, метатели молота или копья, акробаты) и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и тяжелой физической работой (грузчики, строители), люди с избыточной массой тела.

Основные причины развития остеохондроза плеча:

1. перегрузка сустава выполнением нехарактерной для него работы;
2. травмы плечевого сустава или его связочного аппарата, когда не проводилось лечение;
3. отсутствие физической активности, сидячий образ жизни;
4. инфекционные заболевания, поражающие соединительную ткань (хламидиоз, туберкулез).

Симптомы плечевого остеохондроза

Признаки остеохондроза плеча проявляются и развиваются в течении короткого времени. Нарастающие симптомы показывают пациенту, что дело серьезное и необходимо обращаться к врачу. Основным и самым ярким симптомом является боль .

В заболевании различают 3 стадии, каждой стадии характерен определенный набор симптомов.

Симптомы 1 стадии плечевого остеохондроза:

1. Головная боль, вызванная остеохондрозом шейного отдела, сопровождается ноющей болью в области плеча;
2. При попытке широко взмахнуть рукой пациент испытывает боль, дискомфортные ощущения, слышно похрустывание;
3. Подвижность плечевого сустава ограничена.

Фотогалерея:

Подвижность плечевого сустава ограничена

При попытке широко взмахнуть рукой пациент испытывает боль

Симптомы 2 стадии плечевого остеохондроза:

1. Боль в области шеи и плеча присутствует постоянно;
2. Движения в суставе сильно скованы;
3. Наблюдается быстрая утомляемость мышц.

Симптомы 3 стадии плечевого остеохондроза:

1. При попытках пошевелить рукой возникает сильная, нестерпимая боль;
2. Нарушается общее качество жизни – боли, нарушения работоспособности сустава лишают человека возможности полноценно трудиться и отдыхать.

Фотографии:

Первая стадия относительно легко поддается лечению, вторая – хуже, лечение третьей стадии может занимать до 6 месяцев.

После третьей стадии плечевой остеохондроз приобретает хроническое течение – постоянная боль в области плечевого сустава, головная боль, атрофия плечевых и шейных мышц , локтевой и кистевой сустав отекает, кожа плеча приобретает цианотичный (синюшный) оттенок.

Когда остеохондроз поражает только левый плечевой сустав, возникшие симптомы (боль в руке, давящее ощущение в области лопатки) часто принимают за .

Важно не заниматься самостоятельным лечением, а пройти полное обследования для того, чтобы выяснить истинный диагноз.

В случае проблем с сердечно-сосудистой системой необходимо будет лечение и постоянный мониторинг состояния пациента. Если причиной этих симптомов является плечевой остеохондроз – лечение будет совершенно иным.

Методы лечения шейно-плечевого синдрома

Лечение представлено комплексом медикаментов и физиотерапевтических процедур.

При подозрении на плечевой остеохондроз врач назначает обязательное обследование для уточнения диагноза, определения тяжести повреждений шейных межпозвоночных дисков и плечевого сустава и назначения лечения.

Для улучшения обмена веществ в пораженных тканях возможно назначение витаминов группы В (В1, В12), А, Е инъекционно.

Упражнения

Комплекс гимнастических упражнений создан с целью восстановления подвижности и функций сустава.

Проводить физкультуру можно только после снятия боли , когда лечение направлено на реабилитацию поврежденного сустава и предупреждение рецидива остеохондроза.

Перед началом лечебной гимнастики необходимо, что бы врач осмотрел пациента.

Каждое упражнение нужно выполнять плавно, без резких движений, не увлекаясь. Если при выполнении какого-то пункта возникает боль в суставе, тренировку нужно остановить.

Краткий комплекс упражнений при лечении плечевого остеохондрозе:

1. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Совершать вращательные движения больным плечом вперед-назад, вверх-вниз, круговые движения. Подход по 5-10 раз;
2. Здоровой рукой поднимать согнутый локоть больной руки вверх, потом плавно опустить. Повторить 5 раз;
3. За спиной сцепить руки в замок так, чтобы больная рука была сверху. Здоровой рукой тянуть вниз. 5 раз.

Весь комплекс не должен занимать более 20 минут. На начальных этапах физкультуру проводить 1 раз в день , после заметного улучшения состояния – 2 раза в день.

Народная медицина при плечевом остеохондрозе

Средства народной медицины могут незначительно успокоить боль при лечении остеохондроза плечевого сустава, снизить дискомфортные ощущения в суставе. Применение народных рецептов возможно только после консультации с лечащим врачом .

Бабушкины рецепты:

• компрессы из листьев мелиссы и мяты – обложить больное плечо, укутать теплой тканью, оставить на 1 час;
• компресс из тертого хрена улучшит местный кровоток – обернуть плечо, укутать шерстяной тканью, на 15-20 минут;
• мазь из топленого свиного жира выступает как неплохое обезболивающее;
• 500мл яблочного сока и 100мл сока одуванчика. Принимать по 50мл 2 раза в день, внутрь, во время еды;
• популярность в лечении остеохондроза набирает . Пиявки улучшают кровообращение в области сустава, снимают боль и воспаление. Рекомендуют 5-6 сеансов;
• спиртовую настойку календулы втирать в область плечевого сустава 2 раза в день – для снятия боли.

Лечение остеохондроза плечевого сустава – длительный и трудоемкий процесс . Он занимает много времени у больного за счет своего разнообразия и различной направленности.

Однако, это время нужно потратить для того, чтобы в будущем пациент мог вести активный образ жизни, забыть о плечевом остеохондрозе и не испытывать постоянную боль.