Врач гериатр что лечит. Врач гериатр – кто это. Кого и что лечит врач-гериатр

Фурацилин , международное название Нитрофурал (Nitrofural) это лекарственная форма наружного применения, выпускаемая в виде:

аэрозоля,
мази,
спиртового раствора,
таблеток для изготовления раствора местного применения.

Фурацилин является и благодаря совершенному механизму действия весьма активен в части уничтожения самых различных бактерий. Увеличивает защитную функцию организма.

Применение Фурацилина

Применяется фурацилин, в основном, наружно при:

гнойных ранах,
пролежнях,
стоматитах,
мелких повреждениях кожи,

но существует и полоскание фурацилином (водный раствор):

промывают гайморову полость;
промывки полостей после различных операций.

Фурацилин полоскание

Например, при промывании придаточных пазух носа или мочеиспускательного канала и мочевого пузыря фурацилиновую пасту разводят стерильной водой в пропорции 1:1. При отитах — спиртовой раствор, в наружный слуховой проход.

Фурацилин – это эффективное и, главное, безопасное лекарство. Перед полосканием горла раствором фурацилина рекомендуют предварительно полоскать горло содовым раствором для удаления слизи эффективность применения препарата при этом увеличивается.

Зачем полоскать фурацилином полость рта и горло?

Для более значительного усиления эффекта, в раствор фурацилина вводят несколько капель календулы (спиртовая настойка).

Полоскание необходимо делать теплым раствором, причем время полоскания не должно быть меньше трех минут, можно и до пяти. Полоскать нужно четырежды в день.

Фурацилин не антисептик , он не уничтожает микроорганизмы немедленно, не стерилизатор, т.е. не действует на грибки и вирусы. Его противомикробное действие препарата аналогично действию антибиотиков и по своему действию он напоминает Стрептоцид.

Фурацилин при беременности

Зачем полоскать фурацилином горло при беременности? Фурацилин очень щадящее лекарство, поэтому женщинам в период беременности рекомендуют фурацилиновые полоскания при ангинах и простудах, когда нет возможности использовать народные фито препараты.

Побочный явления фурацилина

Бывают и побочные явления в виде возможных аллергических реакций, потери аппетита, тошноте, головокружении. Эти реакции организма носят временный характер и быстро проходят после отмены препарата, причем такие последствия могут происходить только при внутреннем применении таблеток, а наружно, при полоскании, никаких осложнений нет.

Фурацилин настойка и полоскание горла

Так вот, при отсутствии аллергии, пять таблеток разотрите и высыпьте в литровую банку. Налейте туда же горячей (для лучшего растворения) кипяченой воды и подождите, пока остынет до удобной вам температуры полоскания. Отлейте раствор в стакан и полощите горло, чем чаще, тем лучше. Для усиления эффекта добавьте столовую ложку 3% перекиси водорода на стакан раствора. При ангине лучшего утешения нет.

Естественно при беременности любое лечение назначает гинеколог или другой специалист.

Если это готовый раствор из аптеки, то не надо разводить, а лучше, поинтересуйтесь у аптекаря.

Одно из самых известных народных средств при ангине — желтоватая жидкость на спиртовой основе, используемая для полоскания горла: «Фурацилин». Ей лечились и лечатся до сих пор, и вряд ли когда-то она потеряет спрос, поскольку эффективность и безопасность препарата доказана десятилетиями. Однако сегодня далеко не все знают, как правильно использовать «Фурацилин»: как его развести, как провести само полоскание, как составлять график лечения.

«Фурацилин»: основные характеристики препарата

Раствор на основе этилового спирта или воды, выпускающийся в маленьких флаконах темного стекла, а также в небольших шипучих таблетках — препарат, знакомый большинству с детства. Если смотреть на химический состав, в первую очередь, здесь присутствует чистый хлорид натрия — соль, забираемая из морской воды. Поэтому можно смело говорить, что полоскания «Фурацилином» это простые полоскания соленой водой, однако концентрированной и зачастую разбавленной спиртом. И именно на свойствах соляных кристаллов основывается весь эффект от подобной терапии.

В медицине хлорид натрия известен как средство, позволяющее выводить токсины, а также предотвращать общее обезвоживание организма, дефицит иона натрия, а также дезинфицирующее раны с выделением гноя. Кроме того, оно может выступать средством, снимающим отечность. Именно последние свойства данного компонента сделали его ценным борцом против воспалительных процессов в горле: в частности, ангины.
Помимо хлорида натрия в «Фурацилине» присутствует нитрофурал, синтетическая основа которого воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на любые гнойные воспаления. Активные вещества со спиртом разведены в соотношении 1:1500, с водой — 1:5000. При этом спиртовой раствор представлен в маленьких флаконах (10 мл), а водный — в крупных (100 мл) и расходуется быстрее.

Общая сфера влияния препарата была обозначена выше, что же до конкретных показаний к его применению, то они выглядят следующим образом:

гингивит, стоматит и тонзиллит, а также ангина и пр. воспаления в ротовой полости и горле;
кожные гнойные воспаления, включая ожоги, язвы и пролежни;
конъюктивит, блефарит;
отит с выделением гноя.

Стоит отметить, что «Фурацилин» может быть использован и для полоскания ротовой полости перед стоматологическими процедурами и после них. Противопоказаний препарат практически не имеет, поскольку не оказывает особого влияния на организм. Однако рекомендовано воздержаться от его использования лицам с почечными нарушениями, дерматозами и непереводимостью основных компонентов «Фурацилина».

Читайте также:

Как разводить «Фурацилин» для полосканий?

Поскольку средство имеет несколько форм выпуска, с приготовлением жидкости для полосканий порой возникают затруднения у тех, кто впервые сталкивается с данным препаратом. Как работать со всеми его разновидностями? Можно ли полоскать горло «Фурацилином» детям?

«Фурацилин» в таблетках (0,2 г) превращать в лечебную жидкость очень просто: взрослому человеку рекомендовано брать 1 таблетку, ребенку (до 12-ти лет) — 1/4-1/2 таблетки. На это количество медикамента используется 250 мл воды, предварительно прокипяченной. Использовать кипяток нежелательно, поскольку это делает раствор очень горьким, и даже взрослым не всегда подобная процедура доставляет приятные минуты. Оптимальной считается температура в 50-60 градусов: этого будет достаточно, чтобы таблетка растворилась полностью. Прежде, чем заливать водой, рекомендовано ее перетереть в порошок или хотя бы мелко порубить ножом, чтобы не пришлось долго ждать растворения препарата.
«Фурацилин» в порошке — форма достаточно редкая, но фармацевт может предложить ее вместо таблеток. Как правильно его развести? На тот же объем воды (250 мл) потребуется всего 0,02 г взрослому и 0,01 г ребенку младше 12-ти лет. Размешивать компонент необходимо на протяжении 10 мин., чтобы добиться его полного растворения. Правильно приготовленная жидкость будет иметь выраженный желтый цвет, но оставаться совершенно прозрачной, не замутненной.
Спиртовой раствор «Фурацилина» (0,067%) добавляется в воду в соотношении 1 ст.л. на 200 мл воды, однако для полосканий его используют крайне редко, поскольку расход препарата получается слишком большим.

Хранить приготовленный раствор нежелательно — он теряет свои свойства, поэтому лучше к каждому полосканию разводить препарат заново. Если же потребовалось сдвинуть процедуру на несколько часов, можно убрать емкость (только стеклянную!) с жидкостью, предварительно накрыв ее, в холодильник.

«Фурацилин»: инструкция по применению

Полоскание горла препаратом осуществляется после того, как подготовленная заранее жидкость остынет до 34-36 градусов — температуры, комфортной больному горлу. Прежде чем приступать к процедуре, раствор обязательно сцеживается через марлю (особенно если был сделан из твердой формы), чтобы исключить непреднамеренное попадание кристаллов на слизистые: это приведет к ожогу. Если раствор не был приготовлен только что, его обязательно подогревают до тех же 34-36 градусов.

Как полоскать горло «Фурацилином» правильно? Процедуру проводят в течение 3-5 мин., при этом непосредственный контакт жидкости с пораженной областью при запрокинутой голове должен составлять 20 сек. на каждый «глоток». Повторять рекомендовано через каждые 4-6 ч. на протяжении 1-2 суток, после можно снизить интенсивность и увеличить интервал до 10-12 ч.
Общая длительность лечения колеблется в зависимости от сложности заболевания, однако специалисты рекомендуют придерживаться рамок в 4-5 суток. Усилить эффект можно, если предварительно прополоскать горло содовым раствором.
Если полоскание необходимо провести ребенку, раствор наливают в «грушу» для спринцевания и опрыскивают глотку малыша, требуя моментального сплевывания препарата.
Если полоскание необходимо для лечения стоматита (т.е. затрагивает только ротовую полость), можно повысить концентрацию препарата до 1 таблетки на каждые 100 мл воды.

Гериатрией называется наука, один из разделов клинической медицины, в основе изучения которой лежит диагностика и лечение заболеваний людей в период . Сюда входит также их предупреждение, распространение, возможные проявления, природа.

НАПРАВЛЕНИЯ

Гериатрия разделяется на несколько гериатрических направлений:

ортопедия;
психиатрия;
кардиология;
неврология.

Гериатрия занимается изучением взаимосвязи склеротической артериальной гипертензии, функционированием поджелудочной железы в стареющем организме. Эта отрасль медицины исследует функционирование опорно-двигательного аппарата пожилых людей, пути развития онкологических заболеваний и многое другое. Гериатрия включает такой раздел, как фармакотерапия. Она занимается изучением эффективности воздействия лекарственных препаратов на организм . Многие лекарства могут причинить вред в преклонном возрасте. Это происходит в связи с ослаблением работы почек, затруднениями выведения препаратов из организма, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Большинство медикаментов требуют применения уменьшенных доз для пожилых людей.

Распространенность старческих заболеваний имеет склонность к росту в странах со старением населения. Это связано с постоянным увеличением доли пожилых людей среди общей численности населения. Органы социального обеспечения принимают непосредственное участие, решая вопросы организации медицинской помощи этому слою населения. Основная цель оказания медико-социальной помощи престарелым людям состоит в том, чтобы поместить человека в максимально комфортные для него условия пребывания. Ведь резкая перемена обстановки и образа жизни усугубляет их состояние. Таковыми являются домашние, привычные для них условия пребывания. Но это зависит от общей картины их здоровья и обстановки в доме. Врачебную помощь пожилые люди получают от терапевтов, прикрепленных к данному участку.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Старение – физиологический процесс. Ухудшение состояния в период старения обусловлено хроническим протеканием какой-либо патологии в организме. Несколько болезней могут образовывать различные сочетания и комбинации, что усложняет протекание возрастной патологии. Многие люди, перешедшие 65-летний рубеж, страдают от трех и более заболеваний. Но изменения в организме пожилого человека могут быть связаны не с болезнью, а с закономерными возрастными процессами. Поэтому основной задачей врача становится способность найти истинную причину плохого самочувствия стареющего человека.

Наиболее частые формы патологий, встречающиеся у стареющих людей:

поражения сосудов головного мозга;
атеросклероз;
гипертония;
заболевания органов дыхания;
сахарный диабет;
новообразования;
глазные болезни;
геронтопсихиатрия.

Гериатрия включает в себя геронтопсихиатрию. Она занимается исследованием расстройства психического состояния пожилого человека. Здесь также требуется тонкий подход. Врач должен суметь отличить психопатологию от психологии. Он делает выводы относительно болезненных проявлений психики человека, которые выходят за пределы нормы. При этом определение границ спектра психической нормы в широком диапазоне затруднительно. Специалист оценивает трудоспособность пожилого человека, его поведение, а также насколько человек нуждается в уходе и лечении. В процессе старения организма происходит заострение характерологических особенностей личности, которые не являются болезненным отклонением от нормы.

Врачу-гериатру необходимо суметь завоевать расположение и доверие пациента. К больному человеку нужно относиться как к личности. Врач-гериатр старается выяснить трудовую деятельность пожилого человека, его увлечения, планы на будущее, диету, любимые телевизионные передачи и книги. Все это помогает создать у пациента хорошее настроение и желание лечиться. Потому что большинство старых людей не считают нужным проходить лечение, считая причиной своего болезненного состояния лишь старость. Необходимо выяснить даже небольшие жалобы на снижение слуха или головокружение, запоры или чувство тревоги. Их тщательное изучение может помочь выявить серьезное заболевание организма человека.

Беседа с пожилым пациентом требует большего времени, опыта и участия от врача-гериатра. Приходится учитывать ослабленный слух и зрение больного, его более медленную реакцию и усвоение информации. Зачастую необходимо сначала удалить серные ушные пробки, которые не позволяют пациенту нормально контактировать со специалистом. Проводя опрос старого человека, врач-гериатр должен позаботиться о том, чтобы лицо его было хорошо освещено. Это поможет пациенту с нарушениями слуха понять вопрос по движениям губ и четкой артикуляции. Чуть более медленная речь, четкое произношение способствуют взаимопониманию пациента и доктора. Искренний интерес и сочувствие к пожилому человеку снимают барьеры в общении, создают доверительную атмосферу. Это становится прекрасным фундаментом для быстрого и успешного лечения.

Врач-гериатр должен, прежде всего, снизить психическое напряжение старого человека. Ведь большинство из них долгое время живут в одиночестве и самоизоляции. Гериатрия выделяет так называемую группу угрожаемых. Сюда входят пациенты, недавно лишившиеся близкого человека, выписавшиеся из лечебного учреждения, вышедшие на пенсию, беспомощные и одинокие. Такие люди не успели адаптироваться к новому положению в социуме, поэтому врач должен проявить максимум сострадания и внимания к пациенту. Если у больного есть признаки старческого слабоумия, то при опросе обязательно присутствие его родственников.

ПРОФИЛАКТИКА

В гериатрии существует первичная и вторичная профилактика. В первом случае профилактические меры представлены советами по здоровому образу жизни. Полноценный сон, хорошее питание, посильные физические и умственные нагрузки, а также особенно важен психологический комфорт. Во втором виде профилактики представлены меры после обнаружения хронического заболевания. Пациент соблюдает режим посещений доктора, выполняет все его указания и питается в соответствии с его предписаниями.

Основной особенностью лечения в гериатрии является индивидуальный подход к пациенту. Для каждого из них требуется подобрать особый комплекс лечения. Предварительная психологическая помощь помогает пожилому человеку легче перенести хирургическую операцию. Современная гериатрия работает с новейшими достижениями науки в области медицины.

Гериатр – медицинский специалист, основное направление деятельности которого – оказание помощи пациентам преклонного возраста. Диагностика, профилактические меры и лечение назначаются с учетом возрастных особенностей больного. Целесообразность применения медикаментов определяется с учетом возрастной специфики.

Какие заболевания лечит этот доктор и что входит в его компетенцию?

Медицинская специальность “гериатрия” возлагает на врача обязанности:

разработка профилактических мер, направленных на укрепление иммунитета и увеличение продолжительности жизни пациента;
медицинская помощь инвалидам, пациентам, страдающим от хронических заболеваний. Основные цели гериатра – повышение самостоятельности пациента и улучшение качества жизни.

Какую классификацию пациентов использует этот врач? Какие заболевания он лечит?

Гериатр оказывает широкий спектр медицинской помощи, ориентируясь на возрастные особенности пациента. При этом понятие старости абстрактное и во избежание путаницы следует использовать следующую классификацию:

пациенты до 45 лет считаются молодыми;
45 – 59 – зрелые;
пожилые – от 60 до 74;
больные от 75 лет и до 89 – старики;
90 + – долгожители.

Из этой классификации видно, что пациентами гериатра становятся люди, достигшие возрастной отметки в 60 лет.

К компетенции специалиста традиционно относят лечение следующих болезней:

патологические процессы, поразившие ЦНС;
неврологические патологии;
сенильная деменция, тревожные состояние и другие расстройства нервной системы;
нарушения обмена веществ, вызванные возрастными изменениями;
сахарный диабет у пожилых пациентов;
заболевания и патологии, поразившие ЖКТ;
проблемы с дыхательной системой и органами, относящимися к ней;
нарушения в работе мочеполовой системы;
онкологические образования;
нарушения в работе эндокринной системы;
возрастные расстройства репродуктивной функции.

Основные особенности этой профессии

Основная цель работы врача – помочь пациенту сохранить независимость и продлить жизнь больного на возможный срок. Гериатр активно взаимодействует с другими специалистами в зависимости от контекста ситуации и текущего состояния пациента.

Специалисты едины во мнении, что здоровой старости не существует, посещение доктора становится обязательным для каждого, достигшего 60 лет и стремящегося жить комфортно и долго. Уже к 50 годам у большинства людей, вне зависимости от половой принадлежности есть минимум 4 хронических болезни.

Возникает вопрос: если лечение могут проводить специалисты, зачем нужен гериатр? А нужен он для того, чтобы координировать лечение, назначаемое врачами для достижения результативности и эффекта в кратчайшие сроки.

Доктор использует только терапевтические методы и лечение, назначенное им, оказывается консервативным.

Профессия врач-гериатр предполагает умение сочувствовать, стремление помогать людям, внимательность, ответственность, память, склонность к пополнению знаний.

Какие болезни распространены больше других?

К таким заболеваниям традиционно относят:

ишемическую болезнь сердца;
гипертоническая болезнь;
остеопороз и атеросклероз;
артрит и подагра;
и диурез.

Чем отличается гериатр от геронтолога?

Несмотря на созвучность терминов, разница есть, она принципиальна. Гериатр – специалист, осуществляющий диагностику, лечение, определяющий оптимальный комплекс профилактических мер.

– это ученый, а не врач. Геронтология – направление медицины, изучающее закономерность развития процессов старения, его механизмы и условия.

Эти направления сотрудничают и взаимодействуют между собой, но аналогами друг для друга не являются.

Подробнее о гериатрии узнайте из видео:

Какие анализы и методы диагностики использует этот доктор?

Кроме анамнеза гериатр основывается на результатах анализов:

общий анализ крови. Применяется для выявления воспалительных процессов;
анализ крови на глюкозу. Назначается при подозрении на сахарный диабет;
общий анализ мочи. Он необходим для выявления заболеваний, воспалительных процессов мочеполовой системы;
биохимическое исследование крови. Потребуется для оценки состояния печени и почек, а также для оценки состава крови;
анализ крови на гормоны.

Исходя из результатов исследований, речь о которых шла выше, назначаются дополнительные анализы:

исследование гормонов от половой принадлежности пациента. Применяется при проблемах с репродуктивными функциями, при необходимости облегчить климакс;
анализ на холестерин. Используется для выявления нарушений в работе ЖКТ;
коагулограмма крови.

Врач широко применяет и инструментальные методы диагностики:

ЭКГ и УЗИ;
рентгенография;
антиография, эндоскопия;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
биопсия. Способ диагностики применяется редко.

Какую профилактику предложит специалист?

Врач занимается не только лечением, но и профилактикой возрастных заболеваний. Как правило, основные советы выглядят следующим образом:

тотальный или частичный отказ от вредных привычек. Каждая из них сокращает ресурс организма, что особенно критично в преклонном возрасте;
разумная, сбалансированная диета. В первую очередь, это отказ от острых и жирных блюд;
наполнение ежедневного рациона жидкостью и клетчаткой. Такие действия помогут избежать запоров, нормализовать работу печени и почек;- оптимизация режима дня. Сон очень важен и для молодого организма, а в преклонном возрасте он обязательно должен быть комфортным и качественным;
борьба с лишним весом, диета и разумные физические нагрузки. Лишний вес неизменно ведёт к повышенной нагрузке на все органы и системы организма, поэтому мириться с этой проблемой категорически не стоит;
подвижный образ жизни также достаточно важен. Крайне важно выделять время на прогулки и не сидеть на одном месте, даже находясь в пределах собственного дома. Оптимальная периодичность хотя бы минимальных физических нагрузок – 1 раз в полчаса;
постарайтесь исключить стрессовые ситуации, а если они вас настигли, употребляйте успокоительные препараты природного происхождения;
принимайте витамины и минеральные комплексы в зимнюю пору года, а летом употребляйте много фруктов и овощей. Это поможет максимально использовать природные ресурсы для улучшения собственного иммунитета;
старайтесь посещать курорты ежегодно. Выбирать место предстоящего отдыха следует на основе не только собственных предпочтений, но и исходя из рекомендаций врача.

Здоровье – ресурс из тех, что могут быть в распоряжении человека. Вне зависимости от того, хотим ли мы этого или нет, запас ресурса неизбежно истощается. Единственное, что требуется от человека в контексте этой ситуации – обращение к специалисту, четкое соблюдение озвученных рекомендаций.

Гериатр – новый врач, с которым соотечественники не знакомы, пользу от работы переоценить невозможно.

В пожилом возрасте человек нуждается в профессиональной поддержке со стороны медиков, гериатр способен оказать ее и оптимизировать лечение, которое осуществляют другие врачи. Он по долгу службы знаком с возрастной спецификой посетителей, что делает его работу эффективной, плодотворной и полезной для пациента.

Разумная терапия и профилактика способны значительно повысить качество жизни человека и в большинстве случаев – продлить ее, сохраняя за пациентом физиологическую независимость.

В 2016 году средняя продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет. Это на шесть лет больше, чем в среднем по России. Этот показатель стал максимальным за всю историю, а сама столица - одним из самых «долгоживущих» городов страны.

Главный гериатр Ольга Ткачёва, занимающаяся проблемами старения, в интервью mos.ru рассказала о том, сколько людей почтенного возраста живёт в Москве, а также о том, как отсрочить старение, сделать свою старость активной и помочь пожилым родственникам вести более комфортную жизнь.

- Ольга Николаевна, расскажите, что такое гериатрия и кто пациент врача-гериатра?

Гериатрия - это область медицины, которая находится на стыке медицинских и социальных проблем. Она изучает проблемы старения и помогает решить вопросы, связанные с тем, как сделать этот непростой период жизни человека более здоровым и активным. Мы должны помочь пациенту дольше сохранять социальные навыки и не лишаться возможности жить полной жизнью.

Сейчас проблема лечения, социализации и поддержки пожилых людей актуальна для всего мира. Вы удивитесь, узнав, что самая быстрорастущая популяция на планете - это люди в возрасте 80 лет. При этом есть возраст-ассоциированные заболевания, распространённость которых в геометрической прогрессии растёт с увеличением продолжительности жизни человека. Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет, деменция, заболевания костно-мышечной системы.

Гериатр занимается профилактикой этих болезней, а также их лечением. Наши пациенты - это пожилые люди, люди старческого возраста, долгожители.

Средняя продолжительность жизни у женщин приближается к 80 годам

- А сколько в Москве таких людей, в каких районах города больше всего пожилых?

Средняя продолжительность жизни в городе в этом году достигла 77 лет. Хотела бы отметить, что женщины живут дольше, чем мужчины. Средняя продолжительность жизни женщин приближается к 80 годам. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), молодость человека длится до 45 лет, затем наступает зрелость, а в пожилой возраст человек входит после 60 лет. После 75 лет можно говорить о старческом возрасте.

Москва, как один из самых благополучных городов в плане качества жизни, уровня медицинской помощи и социального обслуживания, занимает лидирующие позиции и по продолжительности жизни, и по глубине старения, по сравнению с другими городами страны.

В Москве более четырёх тысяч столетних жителей

В столице 27 процентов населения - люди старше трудоспособного возраста. При этом в нашем городе достаточно высока глубина старения. Например, у нас более четырёх тысяч столетних жителей. И хотя столица - город с динамичной жизнью, город больших скоростей, о ней нельзя сказать: «Старикам здесь не место!»

- Сколько врачей-гериатров ведёт приём в столичных поликлиниках, их достаточно?

В Москве врачи-гериатры принимают в крупных городских поликлиниках. Чтобы записаться к ним, нужно обратиться к участковому терапевту.

У нас также есть три госпиталя ветеранов и инвалидов войн. Они специализируются на оказании медицинской помощи пожилым людям. Там работают врачи, которые прошли специализацию по профилю «гериатрия». Их цель - продлить период независимого существования пациента, его функционирование, уменьшить риски возникновения инвалидизации и институализации в пожилом возрасте. Что такое институализация? Это помещение в дом престарелых, когда человек не может жить один, не может сам себе помочь, сам себя обслуживать.

Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час

Врач анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. Это индивидуальная работа. Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час. И это вполне объяснимо - у пожилых пациентов часто несколько заболеваний, которые текут атипично, а перечень лекарств, которые принимает пациент, довольно велик. К тому же врачу нужно понять, в каких условиях живёт человек, поддерживают ли его родственники, кто может помогать ему в быту.

Пожилому человеку недостаточно, например, просто назначить лекарства или диету. Надо ещё выяснить, кто принесёт ему эти лекарства и проконтролирует регулярность их приёма, кто ему приготовит пищу, сможет ли он сам это сделать. На это обращает внимание гериатр. И в конце концов он определяет маршрутизацию пациента и решает вопросы о том, надо ли его помещать в дом престарелых, нужен ли ему патронаж на дому, помощь по уходу.

Все ли пенсионеры, которые получают патронажную помощь или попадают в дома престарелых, проходят освидетельствование у гериатра?

Нет, конечно. И сейчас стоит задача не просто увеличить количество гериатров. Нужно, чтобы врачи первичного звена, то есть участковые терапевты, могли определять показания для консультации гериатра и направлять к ним пациентов.

Мы будем учить работе с пожилыми не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. Курсы для родственников тоже войдут в проект

Для этого необходимо, чтобы все участковые терапевты получили дополнительное образование. Сейчас в Геронтологическом научно-клиническом центре РНИМУ имени Н.И. Пирогова для врачей Москвы на регулярной основе проходят лекции, семинары, занятия, которые проводят ведущие российские и международные специалисты в области гериатрии.

В 2017 году в геронтологическом центре начнётся большой образовательный проект, который называется «Гериатрия - инвестиция в будущее». Это обучение врачей первичного звена, узких специалистов основам гериатрии. Мы будем учить не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. То есть всех, кто принимает участие в оказании помощи пожилым.

- А будут ли учить родственников пожилых людей правильному уходу за ними?

Это очень важная для нас тема. И курсы для родственников тоже войдут в проект. Мы готовы учить семьи ухаживать за «хрупкими» пожилыми людьми. Ведь многие не подозревают, что для сохранения комфортной жизни и здоровья стариков нужно знать очень многое.

Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки

От семьи требуются внимание, уход, терпение, обеспечение медицинской помощью. Если есть шанс, что пожилой родственник может продлить свою активность и сам обслуживать себя, то надо объяснить, как эту возможность использовать и реализовать в простых бытовых вещах. Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки и другое.

Только пять процентов людей, которые нуждаются в посторонней помощи, находятся в домах престарелых. Остальные 95 процентов живут дома по разным причинам: потому что они сами не хотят, потому что семья не хочет. И это справедливо. Человек должен сам решить, где ему жить. Мы же должны научить медсестер, сиделок, соцработников и членов семьи правильно помогать пожилому человеку.

- Вы можете назвать тех пациентов, которым обязательно нужен гериатр?

Есть проблемы, которые мы называем «синдром хрупкости». По сути, это и есть старость. У человека снижаются вес, тонус мышц, походка становится медленной, к появившейся немотивированной слабости добавляются недержание мочи, когнитивные нарушения.

Хрупкими в прямом смысле этого слова становятся кости. Повышается риск падений и травм. Следить за своим здоровьем нужно независимо от возраста. Но людям старше 60 лет, помимо регулярной диспансеризации, диспансерного наблюдения, я бы советовала консультироваться и с гериатром.

Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности - постоянное изучение чего-то нового, чтение

- Может ли старение быть преждевременным и может ли оно быть здоровым?

Есть варианты развития преждевременного старения, которые связаны с наследственностью и мутацией генов. Это так называемая прогерия. Таких больных на планете мало, счёт идёт на десятки. Но те механизмы, которые изучены у этих пациентов, могут рассматриваться как универсальные. Сегодня таких людей очень активно обследуют, идут поиски лекарств, которые помогут замедлить процессы старения. Здоровое старение тоже возможно. Здоровьем при этом можно считать длительное сохранение физической и умственной активности и социальных навыков. Могу сказать, что в рамках проекта «100-летний гражданин Москвы» врачи-гериатры посетили столичных долгожителей и пообщались с ними. У 30 процентов наших бабушек и дедушек в столь почтенном возрасте именно та старость, которую можно назвать здоровой: они сохраняют физическую активность, у них есть увлечения, они продолжают принимать участие в жизни своей семьи и в жизни общества.

Переедание - это прямой путь к старению

- А есть ли какие-то универсальные советы, как отсрочить старость?

Как я уже говорила, на скорость старения влияют генетика и образ жизни. И если первый фактор человек изменить не в силах, то второй фактор - его прямая ответственность.

Образ жизни, который поможет отсрочить старость, основан на физической активности, рациональном питании, социальной активности человека и тренировке памяти. Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности - постоянное изучение чего-то нового, чтение.

Что касается рационального питания, я подразумеваю под этим сбалансированное питание без переедания. Нужно ограничить употребление соли, сахара, животных жиров. Переедание - это прямой путь к старению. Рекомендую всем есть больше овощей и фруктов. И самое важное для людей, вступающих в солидный возраст, - не терять социальных связей, контактов с семьёй, друзьями, коллегами, сохранять как можно дольше приверженность делу, которое приносит пользу.

Материа заимствован с сайта: «Официальный сайт Мэра Москвы» www.mos.ru