Токсоплазмоз – современный взгляд на проблему. Токсоплазмоз у человека — симптомы, признаки и лечение, последствия. Как заражаются токсоплазмозом и какие анализы сдавать

Самым малоизученным является токсоплазмоз у собаки. Официально его переносчиком считаются кошки, но четвероногие друзья тоже могут быть промежуточным хозяином. Однако здесь есть разница. Организм котов работает таким образом, что возбудители токсоплазмоза выводятся во внешнюю среду. Пес заражается через пищу и воду, что особенно возможно, если животные пользуются одними кормушками. Но заболевание у собаки не имеет выхода во внешнюю среду. Однако определить на ранних этапах, что ваш любимец является носителем внутриклеточных паразитов, практически невозможно.

Опасно или нет

Справедливости ради нужно отметить, что вероятность заражения хозяина от собаки ничтожно мала. Сегодня мы говорим не о том, чтобы немедленно избавиться от домашних питомцев, а о том, как предотвратить это заболевание и вылечить любимца, в случае если симптомы уже проявились. Поэтому нет никакой необходимости избавляться от больного животного. Соблюдайте личную гигиену и посещайте ветеринара.

Методы диагностики

Токсоплазмоз у собаки начинает проявлять себя в период обострения. Однако даже в это время можно догадаться о наличии патологии только по косвенным признакам. При пальпации нащупываются увеличенные лимфоузлы. Может наблюдаться покашливание и гнойные выделения из носа. Возможно резкое повышение температуры, однако вскоре она вернется к своим обычным показателям. Частая диарея тоже является косвенным симптомом.

Есть и общие признаки, по которым можно заподозрить токсоплазмоз у собаки. Это потеря аппетита и, как следствие, снижение веса, состояние апатии и даже нервные расстройства. Согласитесь, понять сразу, что к чему, не сможет и опытный врач. Часто симптоматику путают с признаками вирусных заболеваний. Правильно диагностировать недуг могут, когда лечение не дало результатов. После этого врач назначает иммуноферментативный анализ, который позволяет выявить наличие антител в крови и спланировать терапию.

Прогрессирование заболевания

Токсоплазмоз у собаки может развиваться по-разному. Хроническая форма остается практически незаметной для хозяина. Однако в отдельных случаях наблюдается иная картина. Инкубационный период длится до 6 недель. В это размножаются в органах кроветворения. Накопившись в достаточных количествах, они расселяются по всему организму. В первую очередь поражается пищеварительный тракт, печень, селезенка. В результате мы наблюдаем потерю аппетита, рвоту и понос. Порой на этом фоне развиваются кожные заболевания, дерматит или экзема.

Острый токсоплазмоз

Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов на выздоровление имеет животное. В редких случаях можно наблюдать, как протекает токсоплазмоз у собак. Симптомы развиваются стремительно, с поражением центральной нервной системы и разрушением определенных центров в головном и спинном мозге. При этом развиваются парезы и параличи, возможны судороги. Токсоплазмоз может поражать почки и поджелудочную железу, вызывая сильнейшие боли в области живота. Если страдают легкие, то наблюдается сильная одышка. Но чаще всего под ударом находятся органы брюшной полости. Очаги разрушения в печени и селезенке приводят к быстрому истощению. Таким стремительным может быть токсоплазмоз у собак. Симптомы тяжелой формы заболевания встречаются достаточно редко, однако отличить их от чумы плотоядных крайне сложно.

Лечение любимца

Если заболела собака - это трагедия для каждого хозяина. Найти ветеринара, выделить время для посещения клиники, ежедневно проводить необходимые процедуры - это дополнительная нагрузка, но тяжелее всего наблюдать и быть не в силах помочь. Однако токсоплазмоз редко приводит к тяжелым поражениям. Обычно хозяева могут и не заметить кратковременных признаков, которые пропадают, как только заболевание переходит в хроническую форму.

Прогнозы

Основные направления

Не занимайтесь самолечением, терапию вашему любимцу должен назначить врач. Так как лечить токсоплазмоз приходится длительно, нужно точно знать, что и в каких дозировках стоит использовать. По факту это заболевание не поддается лечению. С помощью специального комплекса его возможно перевести в спящий режим, который не будет беспокоить животное. А вот если игнорировать симптоматику, то можно заработать тяжелые последствия в виде поражения какого-либо внутреннего органа.

Обязательно поддерживайте чистоту места, где спит питомец. Еженедельно нужно убирать подстилку и выполнять влажную уборку. Кроме того, важно ограничить общение собаки с уличными животными и следить за тем, чтобы дома не было крыс и мышей.

Необходимо предпринимать основные профилактические меры, чтобы ваш питомец в будущем не страдал от токсоплазмоза.

Очень часто у владельцев домашних кошек возникает ситуация, когда им рекомендуют избавиться от своих любимцев, потому что «все кошки скрыто больны токсоплазмозом и являются угрозой здоровью людей». Это происходит обычно в семьях, где есть беременные женщины или часто болеющие ослабленные дети. При этом лечащие врачи не утруждают себя объяснениями механизмов заражения токсоплазмозом, а сразу же ставят убийственный диагноз: «У вас есть кошка, значит, у нее есть токсоплазмоз, и вы тоже обязательно от нее заразитесь». Особенно часто проблема токсоплазмоза волнует беременных женщин.

В данной статье описаны возможные пути заражения человека и животных, методы профилактики и лечения, а также особенности диагностики и трактовки результатов лабораторных исследований у человека и животных. Знание особенностей механизма заражения токсоплазмозом и правильная трактовка результатов исследований позволит владельцам домашних кошек грамотно разобраться в каждом конкретном случае и уберечь себя и своих любимцев от лишних волнений и проблем.

ЭТИОЛОГИЯ

Трофозоиты.

Тканевые цисты.

Тканевая циста - это, по сути, скопление большого числа трофозоитов (иногда до 3000), заключенное внутри оболочки. Токсоплазмоз передается плотоядным, включая человека, посредством поедания тканевых цист, которые содержатся в большом количестве в сыром или недостаточно термически обработанном мясе. Пищеварительные ферменты, содержащиеся в желудочном и кишечном соках, разрушают стенку цисты и высвобождают жизнеспособные микроорганизмы, которые затем внедряются в слизистую пищеварительного тракта и распространяются по организму хозяина. Тканевые цисты могут быть найдены в любом органе, но наиболее часто обнаруживаются в головном мозге, сердце и скелетных мышцах. Они остаются жизнеспособными в течение всей жизни организма-хозяина (латентная инфекция), обеспечивая напряженный специфический нестерильный иммунитет. При ослаблении иммунной системы хозяина наличие в его организме тканевых цист приводит к развитию острой формы заболевания. Замораживание мяса (до -20 С) и оттаивание, нагревание выше +60 С, а также высушивание разрушают тканевые цисты.

Ооцисты.

Ооцисты – это разновидность тканевых цист, которые продуцируются не во внутренних органах, а в кишечнике только у представителей семейства кошачьих . Именно через выделяющиеся с калом ооцисты можно заразиться токсоплазмозом от домашних кошек. Ооцисты, выделенные с испражнениями кошек, в течение многих месяцев и даже лет сохраняются в почве садов, огородов, детских песочницах и т.д.

Жизненный цикл токсоплазмы.

Конечными хозяевами токсоплазмоза являются представители семейства кошачьих.

После того, как тканевые цисты (содержатся в сыром мясе) или ооцисты (находящиеся в фекалиях кошек) проглатываются кошкой, жизнеспособные микроорганизмы высвобождаются и внедряются в клетки кишечника кошки, в которых интенсивно размножаются. В результате с калом на протяжении 1-3 недель с момента заражения выделяются миллионы ооцист. Но эти ооцисты инфекционно безопасны, т.е. незаразны. Заразными ооцисты становятся после дозревания в окружающей среде (споруляции).

Споруляция происходит:

при +4 С - за 2-3 дня,

при +11 С - за 5 - 8 дней,

при +15 С - за 14 - 21 день.

Ооцисты не дозревают при температуре ниже +4 С и выше +37 С, оставаясь инфекционно безопасными. Кроме того, спорообразование ооцист зависит от условий аэрации и влажности. Ооцисты могут оставаться инфекционно опасными во влажной земле более года, но быстро разрушаются при кипячении или воздействии сухого тепла выше +66 С.

Таким образом, если владельцы кошек регулярно убирают туалет своих животных, ооцисты, находящиеся в фекалиях, не успевают дозреть до инфекционно опасной стадии и стать причиной заражения человека.

После первичного заражения токсоплазмозом выделение ооцист с фекалиями кошек длится 1-3 недели, а затем прекращается. Повторное заражение кошки с выделением большого количества ооцист с фекалиями возможно не ранее чем через 4-6 месяцев после первичного.

Как кошки, так и люди могут инфицироваться ооцистами. При этом у кошек формируются новые ооцисты в кишечнике, а у других животных и людей – только тканевые цисты во внутренних органах, то есть инфекционно опасными являются только фекалии кошек. Заразиться токсоплазмозом через фекалии других животных (в том числе собак) и человека нельзя.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Токсоплазмоз широко распространен по всему миру.

Исследования выполненные в США и Франции показали, что в зависимости от местности от 3 до 70% здорового взрослого населения инфицировано токсоплазмозом

В большинстве случаев заражение происходит при попадании в пищеварительный тракт цист при употреблении сырого мясного фарша или недостаточно термически обработанного мяса, особенно баранины, свинины, крольчатины . Так в США до 25% баранины и 25% свинины содержали тканевые цисты. В говядине они обнаруживались реже. Не только мясо с тканевыми цистами, но и овощи, загрязненные почвой, содержащей ооцисты, являются важным путем передачи токсоплазмоза. Имеются также отдельные сообщения о наличии токсоплазм в парном молоке.

Второй путь зараження реализуется при попадании в пищеварительный тракт ооцист, выделенных кошками с испражнениями (при загрязнении рук почвой, песком), при контакте с кошками. При исследованиях, проведенных в различных странах мира, выделение ооцист с фекалиями установлено только примерно у 1% кошек.

Еще один путь передачи токсоплазмоза – внутриутробный от матери с острым токсоплазмозом будущему ребенку.

В настоящее время установлено, что контакт с промежуточными хозяевами (собаками, сельскохозяйственными животными, грызунами) практически не может привести к инфицированию человека. Специальными исследованиями доказано также, что кровь доноров не может вызвать инфицирование токсоплазмами реципиентов, следовательно, исключается возможность инфицирования и при контакте с кровью гинекологов, хирургов, лаборантов и др. Исключен также воздушно-капельный, трансмиссивный (через укусы насекомых и клещей) и половой путь передачи токсоплазмозной инфекции.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Токсоплазмоз может быть острым и хроническим, клинически выраженным и бессимптомным. У детей старшего возраста и взрослых с нормальным состоянием иммунной системы острый токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно или наличии слабо выраженных признаков заболевания, при этом все проявления токсоплазмоза кратковременные. Лишь иногда (около 1 % всех инфицированных) наблюдаются вяло текущие, рецидивирующие хронические формы токсоплазмоза и крайне редко (0,2-0,5 % к числу больных с хроническими формами) - острые формы токсоплазмоза с тяжелым течением. По окончании острой фазы заболевания микроорганизм в большинстве случаев сохраняется в организме человека при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Такое наличие в организме токсоплазм обеспечивает защиту от повторного заражения, в том числе и более вирулентными (опасными) штаммами. В небольшом числе случаев у людей и животных может наблюдаться хронический токсоплазмоз, чаще всего проявляющийся поражениями глаз в виде хориоретинита (глазной токсоплазмоз) или неврологическими расстройствами.

Острая токсоплазменная инфекция создает серьезную опасность для иммунодефицитных больных и внутриутробно развивающегося ребенка. У иммунодефицитных больных, таких как, например, больные СПИД`ом, острая инфекция токсоплазмой или активация латентной инфекции может вызывать тяжелые, жизнеопасные заболевания: энцефалит, миокардит, пневмонию.

Если женщина переболела токсоплазмозом до беременности и у нее сформировался иммунитет, то у ее будущему ребенку врожденный токсоплазмоз не угрожает.

При заболевании женщины токсоплазмозом во время беременности в первые месяцы беременности чаще наступаее гибель плода и самопроизвольный выкидыш или мертворождение. Не исключается возможность рождения детей с дефектами развития. При заражении в поздний период беременности ребенок рождается с признаками генерализованного токсоплазмоза. У новорожденных, инфицированных внутриутробно, имеющих или не имеющих признаки инфекции при рождении, могут развиваться в последствии серьезные, необратимые поражения (нарушение зрения, неврологические расстройства, глухота).

У животных клинические признаки токсоплазмоза разнообразны и малоспецифичны.

У кошек спустя 6-9 дней после зараження (инкубационный период) наблюдаются угнетение, повышение температуры тела, снижение аппетита, понос, рвота, нервные явления, конъюнктивит и ринит. Хроническое течение болезни характеризуется такими же, но менее выраженными клиническими признаками, которые исчезают через 2-3 недели. В дальнейшем заболевание протекает бессимптомно. Часто наблюдаются аборты, случаи рождений уродливых плодов.

У собак токсоплазмоз протекает остро, подостро и хронически. Инкубациовннй период при остром течении обычно2-3 дня. Наблюдаются повышение температуры тела, конъюнктивиты, учащается пульс и дыхание, появляются кашель, гнойно-слизистые выделения из носовых полостей. Больные животные угнетены, отказываются от корма и воды. Возникает понос, рвота, фекалии нередко с примесью крови. На коже головы и лап нередко развиваются дерматиты и экзема.. Встречаются аборты, случаи рождений уродливых плодов. Иногда клинические признаки токсоплазмоза могут быть такими же как и при нервной форме чумы. При подостром течении заболевания инкубационный период продолжается от 5 до 10 дней. При этом бывает прогрессирующее исхудание животных, явления гастроэнтерита, нервные расстройства и отсутствие аппетита. Хроническое течение токсоплазмоза характеризуется кратковременной лихорадкой. Симптомы болезни те же, что и при подостром течении, но менее выражены. Нередко болезнь у собак протекает бессимптомно.

На сегодняшний день доказано, что от клинически здоровых собак заразиться токсоплазмозом (при контакте со слюной, мочой, кровью и т.д.) нельзя.

ДИАГНОСТИКА

Человек

При диагностике токсоплазмоза у человека очень важно найти врача, который смог бы грамотно и спокойно объяснить вам результаты лабораторных исследований, так как от них зависит очень многое. Именно неправильная трактовка результатов приводит к тому, что многие люди решают избавиться от своих животных как от источника опасной болезни.

У человека проводятся исследования крови методом иммуно-ферментного анализа (ИФА). При этом обнаруживаются специфические белки – иммуноглобулины (Ig), которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение токсоплазм в организм. Иммуноглобулины бывают двух видов –М (IgМ) и G (IgG). Отсутствие иммуноглобулинов говорит об отсутствии токсоплазм в организме. Наличие иммуноглобулинов М свидетельствует о том, что в организме в данный момент протекает острый токсоплазмоз и при наличии признаков заболевания незначается специфическое лечение. иммуноглобулины G свидетельствуют о переболевании токсоплазмозом в прошлом, (чаще всего, как уже было сказано, в бессимптомной форме,) и формировании иммунитета.

Знать эти особенности очень важно для беременных женщин. Грамотный врач, наблюдающий женщину во время беременности, обязательно назначит проведение исследования крови на токсоплазмоз, причем он не ограничится однократным исследованием. Для получения достоверных результатов необходимо двух-трехкратное исследование. Если у беременной женщины в крови выявляются IgG, то это значит, что женщина переболела токсоплазмозом до беременности, приобрела иммунитет и врожденный токсоплазмоз ее будущему ребенку не угрожает. Если в крови выявляются IgМ, то это свидетельствует об остром, недавно приобретенном токсоплазмозе, который следует немедленно лечить. Отсутствие иммуноглобулинов G и М свидетельствует о том, что в прошлом у женщины не было контакта с токсоплазмами, иммунитет не сформировался, и женщина должна быть предельно осторожна на протяжении всей беременности, чтобы не заболеть токсоплазмозом. Такие женщины попадают в группу риска по токсоплазмозу и должны быть проинструктированы о мерах профилактики возможного инфицирования. Запрещается контакт с кошками. При наличии кошки дома уборку кошачьего туалета необходимо поручить другому члену семьи. Уборка туалета кошки должна проводиться
ежедневно. Запрещается употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса. Запрещается употребление парного молока и сырых яиц (или яиц всмятку, яишницы-глазуньи). Запрещается работа с садово-огородной землей. Предъявляются повышенные требования по качеству мытья рук. Все употребляемые в пищу "сырыми" фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты.

Животные

Исследования крови методом ИФА, аналогичные таковым у человека, для животных в Украине не проводятся в связи с отсутствием специфических тест-систем. Некоторые медицинские лаборатории проводят такие исследования на своем оборудовании и с применением человеческих тест-систем, которые неприемлимы для животных. Это некорректно, непрофессионально и дает частые к ложноположительные результаты.

У кошек токсоплазмоз устанавливают при исследовании фекалий методом Фюллеборна и Дарлинга и обнаружении при среднем увеличении микроскопа ооцист возбудителя. При исследовании фекалий кошек ооцисты токсоплазм следует дифференцировать от ооцист цистоизоспор. Цистоизоспороз (изоспороз, кокцидиоз) у кошек вызывается двумя видами цистоизоспор: Cystoisospora felis и Cystoisospora rivolta. Ооцисты Cystoisospora felis крупные, имеют яйцевидную форму, по размеру они примерно в два раза больше ооцист токсоплазм и отдифференцировать их не представляет труда. Однако Cystoisospora rivolta имеет ооцисты округлой формы, мелкие, практически одного размера и формы с ооцистами токсоплазм. При токсоплазмозе гибель мышей наступает на 5-10 сутки. При этом в головном мозге, печени, селезенке погибших мышей обнаруживают большое количество цист и свободно лежащих трофозоитов. При изосопрозе мыши не погибают. При постановке диагноза иа токсоплазмоз необходимо исключить также саркоцитоз. Ооцисты саркоцист значительно крупнее ооцист токсоплазм, они выходят во внешнюю среду уже спорулированные, то есть каждая ооциста содержит две спороцисты, в каждой из которых по четыре спорозоита, в то время как ооцисты токсоплазм спорулируют во внешней среде.

При абортах и рождении животных с дефектами развития проводится микроскопическое исследование мазков-отпечатков из абортированого плода, паренхиматозных органов или кусочков плаценты, а также постановка биопробы. исследования крови при диагностики токсоплазмоза не проводят, такие исследования в нашей стране официально не утверждены.

Во всех случаях абортов и рождении животных с дефектами развития необходимо доставлять их в лабораторию для проведения исследований на токсоплазмоз.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение болезни у животных разработано слабо. Для кошек большинство препаратов, которые применяются при лечении людей, токсичны. Кошек, больных токсоплазмозом, лечат химкокцидом в дозе 24 мг/кг. Препарат вводят внутрь с кормом один раз в день в течение трех суток. Затем его применение продолжают в течение 25 дней в дозе 12 мг/кг. Для профилактики болезни химкокцид примемяют в дозе 12мг/кг в течение одной не дели. Рекомендуют также сульфадимезин в дозе 100 мг/кг внутрь. Суточную дозу разделяют на четыре части. Можно одновременно применять пириметамин (1 мг/кг) в течение І- 2 недель. Уменьшается выделение ооцист от введення клиндацимина в дозе 100-250 мг/кг.

По нашим наблюдениям хороший эффект давало применение сульфадиметоксина по 100 мг/кг 2 раза в день в течение 7 дней с последующим десятидневным перерывом и двукратным повторением курса лечения. Во время последнего курса с целью повышения детоксикационной функции печени и снижения побочного действия сульфаниламидов применялась фолиевая кислота в дозе 0,2 мг/кг 2 раза в день в течение 7 дней. После окончания курса лечения с целью профилактики образования мочевых камней назначались мочегонные и противовоспалительные растительные средства. После такого лечения выделение ооцист прекращалось и в фекалиях они не обнаруживались.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры специфической активной и пассивной профилактики (вакцинация) отсутствуют. Основу профилактики токсоплазмоза составляют мероприятия по ограничению распространения возбудителя в окружающей среде и профилактике индивидуального инфицирования.

Необходимо исключение из рациона домашних животных сырого мяса и субпродуктов. в крайнем случае сырое мясо и субпродукты необходимо скармливать после замораживания. Нельзя позволять домашним кошкам охотиться на диких грызунов, следует проводить ежедневную обработку кошачьего туалета.

С целью профилактики инфицирования людей запрещается употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса. Для разделки сырого мяса на кухне должна быть отдельная доска, которая должна тщательно мыться после каждого использования. Совершенно недопустимо использование одной разделочной доски для резки мяса и, например, хлеба. Для профилактики токсоплазмоза необходимо тщательно мыть руки после контакта с сырым мясом, после садово-огородных работ, после общения с кошкой. Для детей достаточно значимую опасность представляют песочницы, которые практически повсеместно не имеют приспособлений для исключения доступа кошек, песок в них не подвергается сезонной обработке или замене. Столь же тщетельно необходимо мыть все фрукты и овощи, употребляемые в пищу без термической обработки. Необходимо кипятить разливное молоко, не употреблять в пищу без кипячения парное молоко.

Таким образом, чтобы в вашей жизни никогда не появился диагноз «токсоплазмо» следует придерживаться следующих несложных правил:

исключить заражение токсоплазмозом через продукты питания для человека и через корм для кошки;
своевременно убирать кошачий туалет;
не позволять кошке охотиться на диких грызунов;
грамотно трактовать результаты собственных лабораторных исследований.

И самое главное - искренне любить свою кошку и тогда вы никогда и ничем от нее не заразитесь!

Тем не менее, женщины, инфицированные токсоплазмозом во время беременности, и люди, с ослабленной иммунной системой должны знать, что токсоплазмоз может иметь серьезные последствия.

Эпидемиология и факторы риска

Инфекция наиболее высока в тех районах мира, которые имеют горячий, влажный климат и более низкие высоты.

Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, за исключением случаев (врожденной) передачи от матери к ребенку, переливания крови или трансплантации органов. Люди, заражаются тремя основными путями.

Пищевым
От животного (зоонозный)
От матери к ребенку (врожденный)
Редкие пути передачи

Всегда готовьте мясо тщательно, используйте чистые ножи, посуду, разделочные доски на все продукты питания. (CDC фото)

Пищевая передача

недоваренная еда, загрязненное мясо (особенно свинина, баранина, и оленина).
Случайное глотание приготовленного, зараженного мяса после тщательной обработки не мытыми руками (Toxoplasma не может попасть через неповрежденную кожу)
Употребление пищи, которая была загрязнена ножами, столовыми приборами, разделочными досками, имеющими контакт с сырым, зараженным мясом

От животных к человеку (зоонозная) передача

Котята и кошки передают миллионы ооцист в фекалиях за три недели после заражения. Если кошке разрешено гулять на улице, она загрязняет почву или воду.

Попросите кого-нибудь чистить лоток. (CDC фото)

Женщина, которая заражена токсоплазмозом во время беременности может передать инфекцию своему будущему ребенку (врожденная инфекция). Женщина может не иметь симптомов, но могут быть серьезные последствия для будущего ребенка, такие как заболевания нервной системы и глаз.

Редкие случаи передачи

Реципиенты органа могут быть заражены путем приема органа от Toxoplasma -положительного донора. Редко, люди заражаются при переливании зараженной крови. Лабораторные работники, которые занимаются инфицированной кровью получают инфекцию при случайной инокуляции.

String(10) "error stat"

Что такое токсоплазмоз, какие животные являются его разносчиками и насколько опасна патология для новорожденных - ответы на эти вопросы можно получить в статье.

Общие сведения о заболевании

Практически у каждого жителя нашей планеты есть домашний питомец. Ученые единогласно утверждают, что домашние животные – лучшее средство для снятия стресса и напряжения после утомительного рабочего дня. Хозяева забавляются с ними, даже не догадываясь, порой, какой опасности подвергают себя и свое окружение.

Лямблиоз, стригущий лишай и многие другие патологии прячутся в шерсти и под коготками домашних любимцев. Особенную опасность для человека представляет токсоплазмоз. Данное заболевание оккупирует ослабленный организм и начинает свою разрушительную деятельность. Только быстрое выявление и лечение может уберечь от опасных осложнений.

Человек, обладающий крепким здоровьем, может быть носителем инфекции на протяжении многих лет. В крови каждого пятого россиянина содержится «Toxoplasma gondii».

Токсоплазма

Токсоплазмоз – это зоонозная патология инфекционного характера. Особенно часто данная инфекция оккупирует организм пернатых и представителей семейства кошачьих .

Проникнув в организм человека, возбудитель располагается в тонком кишечнике, откуда попадает в кровь. Вместе с кровью инфекция разносится по лимфоузлам, где начинается активное размножение бактерий. Спустя какое-то время, кровь распространяет токсоплазмы по всему организму.

У зараженного человека развиваются опасные патологические состояния, требующие незамедлительной терапии.

Хронический токсоплазмоз сопровождается симптомами простуды, серьезными расстройствами психики и т.д.

Острая форма возникает стремительно и имеет все признаки серьезного отравления.

Возбудитель токсоплазмоза - простейший микроорганизм «Toxoplasma gondii» проникает в кровь человека и активизируется при малейшем иммунном сбое:

перенесенные заболевания, потребовавшие длительной терапии;
нервные расстройства;
плохая экология;
повышенная радиация;
медикаментозные средства;
беременность.

Иммунитет передается новорожденным и защищает на протяжении первого года жизни. Однако если возбудитель попал в организм во время беременности – у ребенка диагностируется врожденный токсоплазмоз.

Патология может привести к непоправимым осложнениям, оккупируя организм беременной женщины. Лучшая мера для защиты собственного ребенка - предварительно сдать анализ крови на токсоплазмоз.

У переболевшего пациента появляются антитела igm, противостоящие инфекции и исключающие повторное заражение токсоплазмозом.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Заболевание относится к группе патологий, которые передаются от матери к ребенку. В остальных случаях оно не передается от человека к человеку.

Основные пути заражения:

алиментарный – следствие от употребления инфицированной и не обработанной пищи. В группе риска – зараженная свинина и баранина;
орально-фекальный – следствие заглатывания зараженной пыли, которая образуется в местах кошачьих испражнений (огород, детская песочница, цветочный горшок и т.д.). Можно заразиться, если не вымыть руки после контакта с заразным животным, на шерсти которого остаются частички испражнений;
вертикальный или трансплацентарный (через плаценту). Данный путь – самый опасный, поскольку приводит к патологиям плода (эпилепсия, слепота, умственная неполноценность и др.). Если заражение произошло в первом триместре – ребенок погибает.

Процесс инфицирования

Передается ли токсоплазмоз от собак?

Токсоплазмоз у собак также встречается, но не представляет никакой опасности для человека.

Основные причины появления токсоплазмоза:

Применение в пищу недостаточно обработанных мясных блюд.
Использование не кипяченой воды из сомнительных источников.
Антисанитария.
Переливание зараженной крови.
Уход за животными.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашней кошки?

Кошка – носитель данного заболевания. Следовательно, заразиться можно, т.к. «Toxoplasma gondii» живет в каловых массах больного животного 21 день. Однако свежие испражнения не представляют никакой опасности.

Если на руке имеются повреждения кожи, заражение происходит при замене кошачьего туалета. Поэтому уборку лучше осуществлять каждый день и, на всякий случай, в латексных перчатках.

Формы, признаки и осложнения токсоплазмоза

Первая форма - врожденная, когда патология передается внутриутробно. Возникает, если токсоплазмоз у женщин случается во время беременности.

Данная форма заболевания разделяется на две группы:

ранний, возникающий в том случае, если заражение случается в первый триместр беременности. Ранний токсоплазмоз очень часто приводит к смерти плода. Поэтому, анализ на токсоплазмоз при беременности – необходим, чтобы коллегия врачей могла принять соответствующие меры. В большинстве случаев, применяется прерывание беременности.
поздний – беременная заражается после 16 недели и передает токсоплазмоз новорожденному. Ребенок, родившийся с поздним токсоплазмозом, нередко имеет некоторые отклонения (увеличение печени, селезенки и пр.).

Вторая форма - приобретенная, когда заражение случается в течение жизни.

Заражение представляет серьезную опасность, если инфицированная беременная ранее не болела токсоплазмозом. Патология выявляется у 1% будущих мам. Даже если анализы показали токсоплазмоз у беременной – это не значит, что плод также инфицирован.

Врожденный токсоплазмоз у новорожденных имеет несколько форм, в зависимости от времени инфицирования матери:

В 1, 2 триместре - возможность заражения плода составляет около 15%. У зараженных детей развиваются опасные патологии сердца, мозга, глаз. Токсоплазмоз мозга приводит к умственной отсталости;
Если заражение произошло в 3 триместре – инфицируются 70% новорожденных. У ребенка развивается энцефалит, менингит и слепота;
Если инфекция токсоплазмоза попадает в детский организм перед самым рождением – развивается острый токсоплазмоз. У малыша начинается желтуха, пневмония, анемия;

Исходя из всего вышеперечисленного, можно заметить, что инфицирование беременной, имеет самые плачевные последствия для плода.

Не врожденный токсоплазмоз у детей протекает стремительно и остро. Первые признаки патологии проявляются на третьи сутки.

Крайне редко, у зараженного начинается токсоплазмоз головного мозга. Данное осложнение встречается, когда болезнь приобретает хроническую форму, у беременных, ВИЧ-инфицированных.

Может проявляться в виде воспаления головного мозга, энцефалита, судорожного синдрома. У человека появляются мигрени и другие признаки заболеваний мозга.

Если развивается энцефалитный токсоплазмоз – нарушается речь, двигательные функции, начинаются расстройства эмоционального характера.

Без своевременного и адекватного лечения, недуг приводит к отеку мозга и смерти пациента.

Симптомы патологии

Как проявляются симптомы токсоплазмоза у взрослого человека при острой форме:

внезапный скачок температуры до критической отметки;
озноб;
тело усыпано воспаленными прыщами;
развивается воспаление легких и другие патологии;
развиваются болезни головного мозга.

Данная форма развивается молниеносно и, без врачебного вмешательства приводит к смерти пациента.

Симптомы хронической формы имеют слабо выраженный характер, то возникая, то исчезая:

слегка повышается температура;
головная боль;
тошнота;
боль в животе;
слабость;
головокружение;
тахикардия;
нервозность;
ослабление памяти;
понос.

Прогрессируя, патология приобретает такие симптомы и осложнения:

Импотенция у мужчин.
Нарушения менструального цикла у женщин.
Шишечки, уплотнения в мышцах.
Поражение сердечной мышцы.
Снижение зрительных функций.
Увеличение лимфоузлов (в затылочной области).
Приступы мигрени.
Потеря интереса к жизни.
Низкое давление.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

явные признаки отравления;
лихорадка;
желтый оттенок кожи;
воспаленная сыпь на лице, конечностях и туловище;
головная боль;
воспаление глаз;
энцефалит;
лишняя жидкость в головном мозге;
недоразвитость;
воспаление сосудов глаза;
судорожные эпилептические приступы.

Осложнения

Слепота.
Поражение мозга.
Смерть.

Однако заболевание безопасно для здорового человека с высоким иммунитетом. В таком случае, в организме выработаются антитела, которые станут препятствием для повторного инфицирования.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

резкий скачок температуры;
болезненность мышц;
слабость;
потеря сна;
хроническая усталость.

Если обостряется хроническая форма, могут проявиться такие симптомы:

расстройство стула;
метеоризмы;
ухудшение зрительных функций;
расстройства психики.

При первых симптомах следует пройти обследование и начать лечение. В противном случае, последствия токсоплазмоза у беременной могут привести к гибели плода до его рождения.

Однако от этого можно отказаться, но следует помнить: если инфекция обнаружена в амниотической жидкости – рождение здорового ребенка маловероятно.

Диагностика

Чтобы определить токсоплазмоз у человека, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Диагностику проводят несколько раз, выдерживая интервал в 15-30 суток.

Самый продуктивный метод серологического исследования – ИФА. При помощи серологического анализа выявляются антитела, если они есть.

Если человек когда-то переболел токсоплазмозом, у него обнаруживают иммуноглобулин G.
Если в крови найдены антитела М – болезнь протекает в стадии обострения.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

не обнаружено антител IgG, IgM – сопротивляемости нет;
токсоплазмоз IgG положительный, IgM не обнаружено – болезнь в хронической форме, период выздоровления;
антитела IgG и IgM – обострение болезни;
обнаружен IgM и антител IgG – острая форма.

Чтобы диагностика была полной, проводят следующие мероприятия: УЗИ, МРТ.

Как лечить токсоплазмоз: препараты и народные методы

Медикаментозная терапия необходима при любой форме заболевания. Если форма острая – необходимо незамедлительное лечение под руководством специалиста. Отталкиваясь от результатов исследований, опытный врач составит схему лечения, подберет действенный и безопасный препарат.

Если произошло инфицирование беременной, во втором триместре для лечения применяются сильные антибиотики, что наносит ущерб здоровью будущего малыша. Раньше этого срока лечение не применяется.

Как вылечить токсоплазмоз?

Для лечения токсоплазмоза используются следующие лекарственные средства:

«Ровамицин» - макролиды.
«Циклоферон» - иммуномодуляторы.
«Тимоген» - гормональные.

Очень популярно лечение народными средствами. Но следует помнить, что самолечение может сыграть злую шутку и ухудшить состояние больного. Использовать народные рецепты следует одновременно с медикаментами и только с согласия доктора.

Народные лекарства от токсоплазмоза

5 зубчиков чеснока растолочь и всыпать в стакан молока. Поставить на слабый огонь и варить 15минут. Пить в течение суток, маленькими глотками. Длительность лечения – 10 дней. Через время можно повторить.

Сырые тыквенные семечки смолоть, как можно мельче. 1 ч.л. полученного порошка добавить в 200 мл молока и выпить натощак.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от заражения, следует соблюдать следующие правила:

Перед приемом пищи мыть руки.
Фрукты и овощи промывать кипятком.
Кипятить питьевую воду и молоко.
Тщательным образом обрабатывать ножи и разделочные доски.
Исключить из рациона не прожаренное мясо, моллюски (сырые).
Чистить кошачий туалет и обрабатывать антисептиком.
После прогулки, следует показывать кошку ветеринару, сделать анализ на токсоплазмоз. Лечение токсоплазмоза у кошек – мера против распространения заболевания.

Нужна ли прививка от токсоплазмоза?

При отсутствии противопоказаний человеку делается прививка от токсоплазмоза.

Чтобы обезопасить своего будущего ребенка от опасных патологий и благополучно выносить беременность, следует делать анализ на антитела заранее. Будущая мама должна следить за своим самочувствием, ограничить контакты с животными и разделывать мясо только в латексных перчатках.

Чтобы уберечь кота от тяжелого заболевания, ему проводится вакцинация. При этом вводится минимальная концентрация возбудителя патологии. После введения вакцины, в организме животного вырабатываются антитела, необходимые для сопротивляемости к заболеванию.

Данный вид инфекции крайне распространен по всему миру, особенно за счет густонаселенных стран с низким уровнем жизни. В частности, среди лидеров по числу инфицированных находятся страны Африки и Южной Америки. К слову, доля заболевших на этих континентах составляет в среднем 90%. Северная Америка, Центральная Европа и, в частности, Россия имеют более низкие темпы эпидемии, и число больного этой инфекцией населения держится на уровне 20-25%.

Однозначных причин проявления в организме человека этой инфекции и форм заболевания нет. Однако, научно признано и доказано, что токсоплазмоз чаще поражает людей с устойчивыми проблемами иммунного аппарата. По этой причине в зоне риска заболевания находятся беременные женщины, иммунитет которых существенно ослабевает в период их положения. Токсоплазмоз очень опасен для ребенка и потому входит в число TORCH-инфекций, обязательных для диагностики при планировании и поддержании беременности.

Способы заражения

Помимо данного способа инфицирования выделяют следующие:

употребление в пищу продуктов, термически достаточно не обработанных, в частности, высок риск при употреблении полусырого мяса и яиц;
попадание грязных рук на слизистую рта после контакта с животными, их экскрементами, садовой землей, сырым мясом и прочими манипуляциями, требующими после их завершения обязательной гигиенической процедуры;
переливание инфицированной крови и трансплантология;
внутриутробное инфицирование от зараженной матери к плоду.

К группе риска, как отмечалось выше, помимо беременных женщин часто относят и детей, склонных более, чем взрослые, к нарушениям гигиены. Инкубационный период данного вида инфекции протекает в пределах 2 недель и для человека проходит практически не заметно, не проявляя особые формы недомогания. В целом, симптомы токсоплазмоза варьируются от форм заболевания.

Приобретенный токсоплазмоз

Может протекать в форме острого, хронического или латентного заболевания, каждой из которых соответствуют стадии инкубационного, продромального и острого проявления инфекции. Продромальная стадия характеризуется незначительными недомоганиями, в основном касающиеся проблем опорно-двигательного аппарата. Этот период может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, проявляясь болями в мышцах и суставах, головных болях и общей усталости организма. Переход к острой стадии инфекции обычно заметен и проявляется резким повышением температуры тела, сильным ознобом и увеличением лимфоузлов. На теле больного появляется мелкая сыпь, отсутствующая лишь на ладонях рук, подошвах ног и под волосами на голове. При этом проявляется клиническая картина заболевания в форме миокардитов, гепатитов и воспаления легких. В тяжелых формах заболевания, и при этом наиболее распространенных, возникают абсцессы отделов головного мозга, сопровождающиеся нарушениями координации, памяти и восприятия действительности, энцефалит и менингоэнцефалит.

Острая форма приобретенного токсоплазмоза

Проявляет себя внезапно сильной лихорадкой и недомоганием, позже присоединяется сыпь и воспалительные процессы во внутренних органах пищеварительной системы. При отсутствии своевременной диагностики высок риск перехода к воспалению оболочек головного мозга. В зависимости от того, какой системе организма нанесен больший ущерб, выделяют тифоподобную, энцефалитическую и смешанную формы острой инфекции.

Хроническая форма токсоплазмоза

Характерна наличием обострений и ремиссии, во время последней из которых симптоматика стирается, и больной не замечает стойких нарушений в своем организме. Однако, периоды обострения имеют богатый набор признаков со стороны многих систем организма, в частности:

проблемы с глазами, сопровождающиеся зрительными нарушениями и стремительным ухудшением зрения;
нарушения желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся диареей и запором, вздутием живота и изжогой, ноющими болями;
миозит и миокардит, первый из которых легко обнаруживается в форме подкожных уплотнений;
незначительный, но стойкий подъем температуры тела в пределах 37-38 С;
нарушения работы эндокринной системы и гормональные сбои, сопровождающиеся сбоями менструальных циклов у женщин и импотенцией у мужчин;
проявления вегето-сосудистой дистонии смешанного типа в форме тревоги, тахикардии, головокружений и ухудшения общего самочувствия;
нервные расстройства.

Латентная форма заболевания

Трудно диагностируема и потому не имеет ярко выраженной симптоматики. Такая форма токсоплазмоза часто приводит к серьезным осложнениям мозга и летальным исходам, характерна для больных с наличием различным форм иммунодефицита. Латентная форма инфекции нередко становиться причиной смерти больных, зараженных ВИЧ или СПИДом.

Помимо приобретенного существует и врожденный токсоплазмоз. Что это такое? Инфицирование им осуществляется в процессе вынашивания беременности. Как правило, заражение в I триместре приводит к выкидышу, во II и III — к серьезным осложнениям. Такой ребенок рождается обычно в самый разгар протекания острой стадии инфекции и уже имеет тяжелые поражения головного мозга. Инфицированный ребенок обычно имеет увеличенный объем головы с истонченными костями черепа, атрофию зрительных нервов или другие зрительные патологии. Даже те дети, которые выживают после первых лет жизни, имеют серьезные нарушения в работе организма: олигофрения, задержка в развитии, депрессии и навязчивые состояния, желтуха, полная или частичная слепота. Современные медицинские и фармакологические технологии на сегодняшний день позволяют вылечить полностью или частично детей с врожденным токсоплазмозом, что раньше было невозможно. Степень выздоровления в данном случае целиком и полностью зависит от степени поражения организма ребенка.

Диагностика инфекции

➡ Иммунологические методы определения токсоплазмоза у человека наиболее широко применимы и способны за короткий промежуток времени достоверно определить стадию инфекционного заболевания, эпизоды перенесения болезни в прошлые периоды. Часто для нахождения токсоплазмы проводят взятие кожных проб и различные серологические исследования, отражающие наличие антител в крови человека к данному инфекционному возбудителю. Анализ крови определяет наличие иммуноглобулина G при помощи иммуноферментного анализа, реакции комплемента и реакцию флюоресценции. В связи с тем, что высокого уровня антител в крови токсоплазмоз достигает спустя 1-2 месяца после инфицирования, сначала назначают проведение анализа крови на Ig G. В случае обнаружения превышения допустимых значений этого показателя в 4 раза, требуется проведение анализа на IgM, характеризующий острую стадию заболевания и подтверждение факта инфицирования больного. Незначительное превышение IgG в организме человека допустимо в случае перенесенного ранее токсоплазмоза и наличии у пациента иммунитета к данному возбудителю инфекции. Анализ кожных покровов используют при проведении аллергической пробы с токсоплазмином, отрицательное значение которой отражает наличие острой или хронической инфекции токсоплазмоза.

Помимо лабораторных исследований также учитываются жалобы пациента, оценка его общего состояния и клиническую картину симптоматики.

Медикаментозное лечение токсоплазмы

Препараты Пириметамин и Сульфадиазин в сочетании оказывают противомикробное действие в ежедневных дозах 0,05 г и 0,2 г соответственно. Продолжительность терапии ограничена 5 сутками, через 10 дней — повторяется в общем количестве 3 курсов.

Помимо антибиотиков класса сульфаниламидов, к которым относятся выше указанные препараты, допустимо использование антибиотиков класса линкозамидов и макролидов. Хроническая форма токсоплазмоза хорошо поддается лечению Хлоридином в сочетании с использованием фолиевой кислоты для снижения риска образования тромбов в дозах 0,025 г и 5 мг в сутки соответственно. При этом важно использовать кроме антибактериальных препаратов медикаменты иммуностимулирующего характера в сочетании с витаминами и дисенсибилизирующими средствами.

При тяжелых формах токсоплазмоза применяют Фансидар в инъекциях по 2,5 мг через сутки курсом 5 приемов, после чего переходят на использование тех же таблеток. В дополнение прописывают препарат Лимкомицин гидрохлорид по 1 г в день.

Народные методы лечения

Традиционные способы лечения токсоплазмоза эффективно дополняются методами народной медицины, за помощью к которой часто обращаются при невозможности применения антибиотиков, аллергических реакциях и просто для облегчения симптоматики инфекции. Маленькие дети, беременные женщина и лица с ослабленным иммунитетом широко применяют следующие методы народного лечения возбудителя токсоплазмы:

Растительные сборы

Тыквенные семечки

Прополис и прочие продукты пчеловодства

Это отличные иммуномодуляторы. Прополис, известный своими широкими полезными свойствами, отлично излечивает токсоплазмоз в сочетании со спиртовым настоем. Измельченный прополис в количестве 100 г смешивают с 500 мл аптечного спирта и настаивают 3 дня. После применяют настой по 40 капель, растворенных в стакане кипяченной воды в течение недели за 30 минут перед приемом пищи трижды в день.

Чеснок

Измельченный продукт варят в 200 мл молока, после чего употребляют небольшими количествами в течение всего дня. Курс лечения чесноком с молоком проводится в 10 дней.

Черемуха

Выступает основой отвара от токсоплазмоза, в котором 100 г молодых измельченных веток варятся в 2 л воды. Отвар черемухи настаивают 3 ч, после употребляют по четверти стакана трижды в сутки в течение 30 календарных дней.

Хрен

Ложку тертого свежего хрена размешанного со сметаной употребляют во время еды 3 раза в день. Курс лечения таким способом составляет всего 3 суток.

Помимо выше изложенных рецептов народной медицины существует множество других эффективных способов борьбы с токсоплазмозом. Однако, применение подобного вида лечения подразумевает разрешение лечащего врача во избежании усугубления состояния больного и избежания аллергической реакции.

Профилактика

Профилактические методы предотвращения токсоплазмоза ограничены общими рекомендациями, снижающими риск заражения, в частности:

приготовление блюд должно строго отвечать термическим требованиям, особенно при готовке мясных продуктов, гибель токсоплазмы в которых происходит при 70 градусах;
при приготовлении мяса категорически запрещено пробовать его на вкус до полного приготовления продукта;
важно следить за состоянием домашних животных и после прямого контакта с ними или их биологическими массами — проводить гигиенические процедуры;
обязательной гигиене подлежат дети, играющие на общих детских площадках и песочницах и взрослые после контакта с землей в огородах и садах;
беременные женщины обязательно должны сдавать анализ на наличие антител к токсоплазме и в случае обнаружения IgM — подлежат срочной терапии или прерыванию беременности.