Справочник лекарственных средств. Противопоказания к применению аминофиллин. Фармакологическая группа вещества Аминофиллин

Аминофиллин – лекарственный препарат, предназначенный для лечения легких и бронхов.

Форма выпуска и состав

Бронходилатирующее средство Аминофиллин выпускается в четырех формах: в виде таблеток, в виде раствора для внутримышечного и раствора для внутривенного введения, а также крема Аминофиллин от целлюлита. Активным действующим веществом во всех лекарственных формах препарата является теофиллин.

Одна таблетка средства содержит 250 мг действующего компонента. В картонной упаковке 20 или 30 таблеток. Одна ампула раствора для внутримышечного или внутривенного введения содержит 240 мг теофиллина. Ампулы по 5 или 10 мг. Одна картонная упаковка содержит 10 ампул Аминофиллина.

Для приготовления антицеллюлитного крема с помощью данного препарата содержимое одной ампулы, как правило, смешивают с растительным маслом, вазелином или детским кремом. Иногда к 10 мг Аминофиллина добавляют 40 г нежирного крема и 10 мл димексида. Вместо них можно просто смешать одну ампулу раствора с 50 г любого антицеллюлитного крема.

Показания к применению Аминофиллина

Согласно инструкции к Аминофиллину, каждая лекарственная форма препарата применяется при определенных патологиях и заболеваниях. Так, раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций используется в следующих случаях:

  • При остановке дыхания у новорожденных детей;
  • При нарушениях дыхания;
  • В случаях нарушений кровообращения мозга;
  • При отеках, которые вызваны различными патологиями почек;
  • В случаях левожелудочковой недостаточности, которая сопровождается бронхоспазмами;
  • При астме.

Согласно инструкции к Аминофиллину, данный препарат в виде таблеток применяется при:

  • Бронхиальной астме;
  • Хроническом обструктивном бронхите;
  • Легочном сердце;
  • Легочной эмфиземе;
  • Апноэ (ночных остановках дыхания).

Применение Аминофиллина в виде крема показано при лечении целлюлита.

Противопоказания

Согласно инструкции к Аминофиллину, данный препарат нельзя применять в случаях:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Язвенного поражения двенадцатиперстной кишки;
  • Язвенного поражения желудка;
  • Наличия миокардиальной патологии;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Острой недостаточности почек;
  • Аритмии;
  • Патологий и заболеваний печени;
  • Патологий прямой кишки;
  • Лихорадки;
  • Алкоголизма;
  • Гипоксемии;
  • Гипернатриемии;
  • Гастрита в любой фазе;
  • ЛОР-инфекций;
  • Аденомы предстательной железы;
  • Гипертиреоидизма;
  • Мастопатии с кистозно-фиброзными изменениями;
  • Отечного синдрома;
  • Гипертрофированного сердца на фоне нарушений кровообращения;
  • Диареи.

Целесообразность применения Аминофиллина в период беременности и кормления грудью должна определяться врачом. Тем не менее, употребление препарата в первом триместре беременности не рекомендуется специалистами.

Способ применения и дозировка Аминофиллина

При обструктивных легочных заболеваниях с обострением взрослым пациентам назначается Аминофиллин внутрь, внутривенно или внутримышечно в дозе 5-6 мг/кг. При наличии болезней печени препарат вводят в дозе 2 мг/кг каждые 8 часов. Поддерживающая дозировка курильщиков составляет 4 мг/кг, которые необходимо вводить каждые 6 часов.

Для детей начальная дозировка препарата Аминофиллин составляет 5-6 мг/кг. Малышам до полугода поддерживающая доза назначается из расчета 0,07мг/кг на 1 неделю жизни и 1,7 мг/кг дополнительно каждые 8 часов. В возрасте от 6 месяцев до одного года препарат назначается в объеме 0,05 мг/кг, умноженные на возраст малыша в неделях, а также дополнительно 1,25 мг/кг каждые 6 часов. Для детей в возрасте от 1 года до 9 лет применение Аминофиллина назначают в дозе 5 мг/кг, от 9 до 12 лет – 4 мг/кг, от 12 до 16 лет – 3 мг/кг каждые 6 часов.

В случаях, когда обострения не наблюдается, для взрослых пациентов оптимальна суточная доза препарата в размере 6-8 мг/кг. Ее, как правило, делят на 3 или 4 приема. Суточная дозировка лекарственного средства не должна превышать 400 мг. При хорошем перенесении дозировку Аминофиллина можно увеличивать каждые 2-3 дня на 25% и довести ее до максимальной дозы в размере 13 мг/кг в сутки.

Стартовая доза в сутки для детей при отсутствии обострений заболеваний составляет 16 мг/кг. Ее также делят на 3-4 приема. Когда препарат переносится хорошо, можно каждые 2-3 дня увеличивать дозу на 25% до максимальной суточной дозировки. Она рассчитывается по возрасту ребенка. Так, применение Аминофиллина составляет:

  • Для детей до 12 месяцев – 0,3 мг/кг на 1 неделю жизни и 8,0 мг/кг;
  • Для детей от года до 9 лет – 22 мг/кг;
  • Для детей от 9 до 12 лет – 20 мг/кг;
  • В возрасте от 12 до 16 лет – 18 мг/кг;
  • В возрасте после 16 лет – 13 мг/кг.

При наличии апноэ у новорожденных назначается стартовая доза Аминофиллина в размере 5 мг/кг. Поддерживающая дозировка для них составляет 2 мг/кг. Она рассчитана на 2 приема.

Аминофиллин в виде антицеллюлитного крема (как готовый, так и приготовленный в домашних условиях) можно наносить каждый день на пораженные участки тела. Максимального эффекта можно достичь, если применять его перед спортивными тренировками. Лечение с помощью данного средства рекомендуется сочетать с регулярными занятиями спортом, а также специальными диетами. Лучше всего отказаться от сладкой и жирной пищи и исключить из рациона мучные изделия.

Побочные действия Аминофиллина

Инструкция к Аминофиллину предупреждает о следующих возможных побочных эффектах данного препарата:

  • Изжога;
  • Рвота;
  • Гипотензия;
  • Головная боль и головокружения;
  • Боли в груди;
  • Приливы и потливость;
  • Тахикардия;
  • Лихорадка;
  • Локальная болезненность после процедуры инъекции;
  • Гиперемия кожных покровов.

Особые указания

До парентерального введения раствора Аминофиллина его следует нагреть до температуры тела. Также необходимо соблюдать осторожность при применении в период лечения препаратом продуктов и напитков, содержащих кофеин.

Аналоги Аминофиллина

Самым распространенным аналогом Аминофиллина является препарат Эуфиллин, который также выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Сроки и условия хранения

Растворы для инъекций Аминофиллин необходимо хранить в сухом месте при температуре от 5 до 20 °С. Срок годности составляет 3 года. Таблетки препарата следует хранить при температуре до 30 °С, срок годности – 5 лет.

Состав и форма выпуска

1 ампула с 10 мл раствора для инъекций содержит аминофиллина 240 мг; в коробке 10 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — диуретическое, спазмолитическое, вазодилатирующее, бронходилатирующее .

Ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает внутриклеточное содержание цАМФ.

Фармакодинамика

Сильно и быстро расширяет мускулатуру бронхов. Возбуждает сосудодвигательный центр, расширяет кровеносные сосуды (главным образом сосуды мозга, кожи и почек), проявляет спазмолитическое действие по отношению к периферическим венозным сосудам и снижает венозное давление, увеличивает почечный кровоток, стимулирует диурез.

Показания препарата Аминофиллин

Бронхиальная астма, бронхит, астматическое состояние, инсульт, хроническая (застойная) недостаточность кровообращения (в сочетании с мочегонными и сердечными лекарственными средствами).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, первая половина беременности.

Побочные действия

Тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, головокружение, сердцебиение, бессонница, повышенная возбудимость, дезориентация, галлюцинации, нарушения ритма сердца, коллапс, гипогликемия.

Взаимодействие

Эфедрин и средства, его содержащие, увеличивают риск развития побочных явлений. Снижает эффект непрямых антикоагулянтов. Пропранолол ослабляет влияние на ЧСС и тонус бронхов. Фармацевтически несовместим с растворами глюкозы.

Способ применения и дозы

В/в, в/м. Взрослым, в/в, медленно — по 240 мг (1 ампула — 10 мл) 1-2 раза в сутки; детям, в/в или в/м: до 3 мес — 30-60 мг, от 4 до 12 мес — 60-90 мг, от 2 до 3 лет — 90-120 мг, от 4 до 7 лет — 120-240 мг, от 8 до 18 лет — 240-480 мг в сутки в 2-3 инъекции.

Условия хранения препарата Аминофиллин

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности Вторичная легочная гипертензия
Гипертензия малого круга кровообращения
Легочная гипертензия
Легочно-сердечная недостаточность
Легочное сердце
Сердечно-легочная недостаточность
Хроническая легочно-сердечная недостаточность
Хроническое легочное сердце
Эйзенменгера синдром
I50 Сердечная недостаточность Обострение хронической сердечной недостаточности
Одышка при острой сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Сердечная недостаточность на фоне интоксикации
Сердечная недостаточность на фоне инфекций
Сердечная недостаточность острая
Сердечная одышка
Хроническая недостаточность миокарда
I63 Инфаркт мозга Инсульт ишемический
Ишемическая болезнь мозга
Ишемические поражения мозга
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт и его последствия
Ишемический церебральный инсульт
Ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Ишемическое поражение головного мозга
Ишемическое поражение мозга
Ишемическое состояние
Ишемия головного мозга
Острая гипоксия мозга
Острая церебральная ишемия
Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Острый инфаркт головного мозга
Острый ишемический инсульт
Острый период ишемического инсульта
Очаговая ишемия мозга
Перенесенный ишемический инсульт
Повторный инсульт
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Хроническая ишемия мозга
Цереброваскулярный инсульт
Эмболический инсульт
J43 Эмфизема Интерстициальная эмфизема легких
Обструктивная эмфизема легких
Хроническая обструктивная эмфизема легких
Хроническая эмфизема легких
Хронические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Эмфизема легких
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергические заболевания легких
Аспириновая астма
Астма атопическая
Астма бронхиальная атопическая
Астма пекарей
Атопическая астма
Атопическая бронхиальная астма
Бронхиальная астма профессиональная
Персистирующая атопическая бронхиальная астма
J45.1 Неаллергическая астма Астма бронхиальная физических напряжений
Астма физического усилия
J45.8 Смешанная астма Астма бронхиальная инфекционно-аллергическая
Инфекционно-аллергическая астма
Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма
J46 Астматический статус Астматический приступ
Астматический статус
J98.8.0* Бронхоспазм Бронхоспазм при бронхиальной астме
Бронхоспазм при воздействии аллергена
Бронхоспастические реакции
Бронхоспастические состояния
Бронхоспастический синдром
Заболевания, сопровождающиеся бронхоспастическим синдромом
Обратимый бронхоспазм
Спазматический кашель

Аминофиллин – бронхолитическое средство для лечения астмы, используемое также для борьбы с целлюлитом.

Форма выпуска и состав Аминофиллина

Аминофиллин выпускается в виде таблеток, а также раствора для инъекций.

Вещество аминофиллин – это смесь, которая состоит из 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Это белый или беловато-желтоватый кристаллический порошок, имеющий слабый запах аммиака.

Фармакологическое действие Аминофиллина

Аминофиллин – бронхолитическое средство, являющееся ингибитором ФДЭ. Препарат оказывает бронхорасширяющее действие, которое обусловлено, предположительно, расслабляющим влиянием на гладкие мышцы дыхательных путей и кровеносные сосуды легких. Блокирует пуриновые рецепторы, что является фактором воздействия на бронхи.

Аминофиллин стимулирует сокращение диафрагмы, дыхательный центр, уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, повышает мукоцилиарный клиренс, улучшает альвеолярную вентиляцию и функцию межреберных и дыхательных мышц.

Стабилизируя дыхательную функцию, способствует снижению концентрации углекислого газа в крови и насыщению ее кислородом. В условиях гипокалиемии усиливает вентиляцию легких.

Стимулирует деятельность сердца, повышает ЧСС и их силу, повышает потребность миокарда в кислороде и увеличивает коронарный кровоток. Уменьшает тонус кровеносных сосудов, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, оказывает периферическое венодилатирующее действие, снижает давление в малом круге кровообращения. Оказывает умеренное диуретическое действие.

Показания к применению Аминофиллина

Препарат применяется парентерально при:

  • астматическом статусе (как дополнительная терапия);
  • апноэ новорожденных;
  • нарушении мозгового кровообращения ишемического типа;
  • левожелудочковой недостаточности с нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса и бронхоспазмом;
  • отечном синдроме почечного генеза;

Аминофиллин принимается внутрь при:

  • бронхообструктивном синдроме различного происхождения;
  • гипертензии в малом круге кровообращения;
  • легочном сердце;
  • ночном апноэ;
  • острой и хронической сердечной недостаточности.

Применение от целлюлита

В настоящее время Аминофиллин стал активно использоваться как эффективное антицеллюлитное средство.

Использование Аминофиллина от целлюлита объясняется тем, что это вещество усиливает местное кровообращение и способствует лимфодренажу тканей, благодаря чему выводится лишняя жидкость, спадает отечность, кожа разглаживается, а объем проблемных участков тела уменьшается.

Крем с аминофиллином от целлюлита можно приобрести уже готовым, либо приготовить его самостоятельно.

Крем с аминофиллином выпускают Lancome,Neways, Thalgo, Sysley, Biotherm, Lierac, Турбослим.

По отзывам к Аминофиллину кремы на его основе быстро впитываются и не вызывают раздражения на коже.

Чтобы приготовить крем с Аминофиллином, необходимо 1 таблетку Аминофиллина растолочь и смешать с обычным кремом для тела.

Для приготовления крема также можно использовать и раствор для инъекций. Для этого содержимое одной ампулы Аминофиллина нужно соединить с 40 г любого нежирного крема и 10 мл димексида. Димексид и крем можно заменить 50 г антицеллюлитного крема.

Можно также смешать раствор Аминофиллина в пропорции 1:1 с растительным маслом, добавить столько же детского крема и вазелина.

Готовый или самостоятельно приготовленный крем с Аминофиллином можно применять каждый день, втирая его массажными движениями в проблемные области. Наибольшую эффективность средство проявляет, если его наносить перед выполнением физических упражнений, направленных на борьбу с целлюлитом.

Отзывы об Аминофиллине указывают на то, что лечение целлюлита с его помощью необходимо сочетать с регулярными тренировками и диетой, предполагающей исключение из рациона мучного, сладкого и жирного.

Используя Аминофиллин можно делать специальные антицеллюлитные обертывания. Для этого нужно смешать Аминофиллин, любое цитрусовое эфирное масло, димексид, крем для эмульгации. Эта смесь наносится на проблемные зоны и обматывается пищевой пленкой. После этого необходимо выполнять активные физические упражнения, чтобы добиться от крема максимального эффекта. Усилить эффект можно, если после гимнастики выполнить массаж при помощи силиконовых банок.

После двух недель подобных процедур ноги становятся стройнее, а кожа выравнивается.

Как правило, курс лечения целлюлита при помощи Аминофиллина составляет порядка двух месяцев.

Можно также делать массаж с Аминофиллином. Для этого нужно в массажное масло добавить димексид и Аминофиллин и смазать кожу этой смесью. После этого делается антицеллюлитный массаж. По завершении процедуры массажа смывать антицеллюлитную смесь не следует. Лучше на 2-3 часа надеть антицеллюлитные шорты. Результат будет заметен уже через 5 сеансов.

Противопоказания

Аминофиллин не применяется при:

  • тяжелой артериальной гипо- и гипертензии;
  • тяжелых нарушениях функции почек или печени;
  • тахиаритмии;
  • гиперацидном гастрите;
  • эпилепсии;
  • обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • геморрагическом инсульте;
  • кровоизлиянии в сетчатку глаза;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

Аминофиллин может вызывать побочные эффекты в виде головных болей, тремора, возбуждения, тахикардии, головокружения, бессонницы, стенокардии, аритмии, диареи, тошноты, изжоги, лихорадки, снижения аппетита, зуда, сыпи, болей в груди, тахипноэ, усиленного потоотделения, гипогликемии, усиленного диуреза.

Применение при беременности и лактации

Поскольку теофиллин имеет способность проникать через плацентарный барьер, то использование Аминофиллина во время беременности может создавать потенциально опасные концентрации кофеина и теофиллина в плазме новорожденного.

Поскольку теофиллин поступает в грудное молоко, то использование Аминофиллина в период кормления грудью может вести к появлению раздражительности у ребенка.

В связи с вышеизложенным, использование Аминофиллина во время беременности и грудного вскармливания возможно лишь тогда, когда польза от лечения для матери выше риска для ребенка.

Особые указания

Аминофиллин следует применять с осторожностью при:

  • тяжелой коронарной недостаточности;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • распространенном атеросклерозе;
  • повышенной судорожной готовности;
  • частой желудочковой экстрасистолии;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • неконтролируемом гипотиреозе;
  • перенесенном недавно кровотечении из ЖКТ;
  • длительной гипертермии;
  • гипертрофии предстательной железы,
  • гастроэзофагеальном рефлюксе.

Аминофиллин не применяется вместе с производными ксантина.

Во время лечения необходимо не употреблять продукты, которые содержат производные ксантина (чай, крепкий кофе).

Препарат осторожно применяют вместе с антикоагулянтами и прочими производными пурина и теофиллина.

Не следует применять Аминофиллин вместе с раствором глюкозы.

Аминофиллин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Aminophyllin

Код ATX: R03DA05

Действующее вещество: аминофиллин (aminophylline)

Производитель: Краковский фармацевтический завод (Польша), Ремедика Лтд (Кипр), Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 02.06.2018

Аминофиллин – противоастматическое средство, спазмолитического, бронходилатирующего и вазодилатирующего действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

  • таблетки (по 10 шт. в упаковке);
  • раствор для внутривенного введения 2,4% (в ампулах по 5 или 10 мл, по 10 ампул в контурной упаковке, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке);
  • суппозитории ректальные (по 6 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 2 упаковки в коробочке из картона).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Аминофиллина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аминофиллин является бронхолитическим средством, ингибитором ФДЭ (фосфодиэстеразы). Вещество представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина, что облегчает растворимость и способствует увеличению абсорбции.

Оказывает бронхорасширяющее действие, что, вероятнее всего, обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов легких и дыхательных путей. Существует предположение, что это влияние связано с избирательным подавлением активности специфических ФДЭ. Это приводит к увеличению внутриклеточной концентрации цАМФ (циклического аденозинмонофосфата). В результате проведенных исследований установлено, что главная роль, вероятно, принадлежит изоферментам III и IV типов. При подавлении активности этих изоферментов могут наблюдаться некоторые побочные реакции аминофиллина (теофиллина), включая рвоту, тахикардию и артериальную гипотензию. Вещество блокирует пуриновые (аденозиновые) рецепторы, что может являться одним из факторов воздействия на бронхи.

Снижает гиперреактивность дыхательных путей, которая связана с поздней фазой реакции из-за вдыхания аллергенов. Имеются сведения о том, что аминофиллин в периферической крови увеличивает активность и количество Т-супрессоров.

Вещество стимулирует дыхательный центр и сокращение диафрагмы, повышает мукоцилиарный клиренс, улучшает функцию межреберных и дыхательных мышц, альвеолярную вентиляцию. В комплексе эти эффекты приводят к снижению частоты и тяжести эпизодов апноэ. Благодаря нормализации дыхательной функции происходит насыщение крови кислородом и снижение концентрации углекислоты. В условиях гипокалиемии способствует усилению вентиляции легких.

Аминофиллин на деятельность сердца оказывает стимулирующее влияние, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. При этом наблюдается снижение тонуса кровеносных сосудов (преимущественно сосудов мозга, почек и кожи).

Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает давление в малом круге кровообращения и легочное сосудистое сопротивление. В высоких дозах оказывает эпилептогенное действие.

Другие эффекты аминофиллина:

  • расширение внепеченочных желчных путей;
  • стабилизация мембраны тучных клеток, торможение высвобождения медиаторов аллергических реакций;
  • увеличение почечного кровотока (обладает умеренным диуретическим свойством);
  • торможение агрегации тромбоцитов, повышение устойчивости эритроцитов к деформации (улучшение реологических свойств крови), уменьшение тромбообразования и нормализация микроциркуляции;
  • повышение кислотности желудочного сока (токолитическое действие).

Фармакокинетика

Аминофиллин в организме метаболизируется при физиологических значениях pH, при этом происходит высвобождение свободного теофиллина. Бронходилатирующее действие развивается при плазменных концентрациях теофиллина в пределах 0,01–0,02 мг/мл. Токсической считается концентрация более 20 мг/мл. При более низкой концентрации (0,005–0,01 мг/мл) реализуется возбуждающий эффект на дыхательный центр.

Уровень связывания теофиллина с белками плазмы – примерно 40%. У взрослых этот показатель составляет ~ 60%, у новорожденных и пациентов с циррозом печени ~ 36%. Проникает через плацентарный барьер (сывороточная концентрация в крови плода несколько превышает показатель матери). Вещество выделяется с грудным молоком.

Метаболизм теофиллина происходит в печени. В процессе принимают участие несколько изоферментов цитохрома P 450 , наиболее важный – CYP1A2. В результате образуется 1-метилмочевая кислота, 1,3-диметилмочевая кислота и 3-метилксантин. Выведение этих метаболитов происходит с мочой. У взрослых в неизмененном виде выводится 10% вещества. У новорожденных из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма большая часть выводится в виде кофеина, 50% – в неизмененном виде.

Значительная индивидуальная вариативность скорости печеночного метаболизма теофиллина является причиной выраженных различий значений клиренса, T 1/2 (периода полувыведения), концентрации в плазме. На печеночный метаболизм оказывают влияние следующие факторы: возраст, пристрастие к табакокурению, соблюдение диеты, применяемые одновременно лекарственные средства.

У некурящих пациентов с бронхиальной астмой без значимых патологических изменений со стороны других систем и органов T 1/2 теофиллина составляет 6–12 часов, у курящих – от 4 до 5 часов, у детей – от 1 до 5 часов, у новорожденных и недоношенных детей – в пределах 10–45 часов. У пожилых больных и пациентов с сердечной недостаточностью либо болезнями печени значение T 1/2 теофиллина возрастает.

При сердечной недостаточности, хроническом алкоголизме, нарушениях функции печени, отеке легких, хронической обструктивной болезни легких клиренс уменьшается.

Этилендиамин на фармакокинетические параметры теофиллина влияния не оказывает.

Показания к применению

Инъекционный раствор Аминофиллин применяется как средство монотерапии или дополнительное средство при комбинированной терапии при лечении следующих заболеваний:

  • Апноэ новорожденных;
  • Астматического статуса;
  • Нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • Отечного синдрома почечного генеза;
  • Левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса и бронхоспазмом;
  • Острой и хронической сердечной недостаточности.

Суппозитории и таблетки Аминофиллин назначают для лечения:

  • Ночного апноэ;
  • Гипертензии в малом круге кровообращения;
  • Бронхообструктивного синдрома различного генеза, включая бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких;
  • Хронической и острой сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Применение Аминофиллина противопоказано:

  • При тяжелой артериальной гипер- или гипотензии;
  • При тахиаритмии;
  • На фоне язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
  • При гиперацидном гастрите;
  • На фоне тяжелых нарушений функции печени и почек;
  • При эпилепсии;
  • При геморрагическом инсульте;
  • При кровоизлиянии в сетчатку глаза;
  • Одновременно с эфедрином у детей;
  • При гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, а также к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину.

При лечении апноэ новорожденных препарат подается через назогастральный зонд.

Противопоказано назначение раствора Аминофиллин детям в возрасте до 3 лет, пролонгированных пероральных форм – до 12 лет. Препарат в виде ректальных суппозиториев детям не назначают.

Относительные противопоказания (Аминофиллин применяют с осторожностью, под врачебным контролем):

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • пожилой возраст.

Аминофиллин, инструкция по применению: способ и дозировка

Режим дозирования Аминофиллина устанавливается врачом индивидуально в зависимости от возраста, показаний, клинической ситуации, схемы и путей введения, а также никотиновой зависимости.

Внутривенно Аминофиллин вводят медленно (2 мл/минута) 1-3 раза в день по 4-6 мг/кг.

При приеме внутрь начальная дозировка составляет 1 таблетку в день, разделенную на 2 части (интервал между приемом – 12 часов). Дозу повышают каждые 3 дня, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Пониженные дозировки применяются на фоне хронической сердечной и печеночной недостаточности, острой пневмонии, вирусных инфекций, а также у пожилых людей.

Взрослым ректально назначают по 1 суппозиторию до 2 раз в день, детям из расчета 7 мг/кг разово, в сутки максимум 15 мг/кг.

Побочные действия

Применение Аминофиллина может привести к развитию нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся в большинстве случаев как:

  • Тахикардия, сердцебиение, аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии;
  • Бессонница, головокружение, тревожность, раздражительность, головная боль, возбуждение, тремор;
  • Зуд кожи, кожная сыпь, лихорадка;
  • Рвота, гастралгия, диарея, тошнота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс, обострение язвенной болезни;
  • Усиление диуреза, боль в груди, ощущение приливов к лицу, тахипноэ, гематурия, альбуминурия, гипогликемия, повышенное потоотделение.

При ректальном применении Аминофиллина может развиваться проктит и раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

На фоне длительной терапии может наблюдаться снижение аппетита.

Выраженность побочных эффектов зависит от принимаемой дозировки.

Передозировка

Основные симптомы: желудочковые аритмии, бессонница, светобоязнь, беспокойство, генерализованные судороги, тахипноэ, боли в эпигастральной области, анорексия, диарея, рвота, тошнота, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, гиперемия лица.

Терапия: отмена Аминофиллина, стимуляция выведения вещества из организма (назначают промывание желудка, форсированный диурез, гемосорбцию, плазмосорбцию, перитонеальный диализ, гемодиализ); симптоматическое лечение.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с антикоагулянтами, а также с другими производными пурина или теофиллина.

Совместного применения с бета-адреноблокаторами и раствором глюкозы необходимо избегать.

Применение при беременности и лактации

Аминофиллин во время беременности/лактации может применяться только в случаях, если ожидаемая польза от терапии превышает возможный риск.

Теофиллин проникает через плацентарный барьер. Терапия Аминофиллином у беременных может привести к потенциально опасным плазменным концентрациям теофиллина и кофеина в крови новорожденного. За состоянием новорожденных, чьи матери во время беременности получали аминофиллин (в особенности в период III триместра), необходимо установить медицинское наблюдение с целью контроля возможных симптомов интоксикации теофиллином.

Теофиллин выделяется с грудным молоком. Применение препарата кормящей матерью может вызвать появление раздражительности у ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение инъекций Аминофиллина детям в возрасте до 3 лет, пролонгированных пероральных форм – до 12 лет. В виде ректальных суппозиториев препарат детям не назначают.

При нарушениях функции почек

  • тяжелые нарушения функции почек: терапия противопоказана;
  • почечная недостаточность: Аминофиллин должен применяться с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • тяжелые нарушения функции печени: терапия противопоказана;
  • печеночная недостаточность: Аминофиллин должен применяться с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Аминофиллин назначается под врачебным контролем. Может потребоваться снижение дозы.

Лекарственное взаимодействие

Влияние препаратов/веществ на интенсивность действия Аминофиллина:

  • уменьшение (из-за увеличения клиренса аминофиллина): фенобарбитал, рифампицин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразоны, фенитоин; интенсивность также снижается у курящих пациентов;
  • увеличение (из-за уменьшения клиренса аминофиллина): антибиотики из группы макролидов, линкомицин, хинолоны, аллопуринол, бета-адреноблокаторы, циметидин, дисульфирам, флувоксамин, гормональные контрацептивы для перорального приема, изопреналин, вилоксазин; интенсивность также возрастает при применении одновременно с вакцинацией против гриппа.

Другие возможные взаимодействия:

  • бета-адреноблокаторы, препараты лития: взаимное уменьшение действия;
  • симпатомиметики: взаимное усиление действия;
  • энтеросорбенты, препараты с противодиарейным действием: снижение всасывания аминофиллина;
  • производные ксантина: взаимное потенцирование гипокалиемии, обусловленное действием стимуляторов β 2 -адренорецепторов, диуретиков и кортикостероидов;
  • растворы кислот: фармацевтическая несовместимость.

Аналоги

Аналогами Аминофиллина являются:

  • По активному веществу – Эуфиллин и Аминофиллин-Эском;
  • По механизму действия – Теобиолонг, Теотард, Теопэк, Теобромин, Дипрофиллин, Нео-Теофедрин.

Сроки и условия хранения

Препарат в виде раствора для инъекций хранится 3 года при температуре 5-20 °C, а таблетках 5 лет при температуре, не превышающей 30°C.

Инструкция к препарату Аминофиллин

Представленная инструкция содержит все подтвержденные сведения о Аминофиллине, необходимые пациенту для правильного применения препарата в лечении. Его составе, показаниях, дозировании, неблагоприятных воздействиях на организм, а также аналогах, ценах и отзывах на лекарственное средство.

Форма, состав, упаковка

Раствор Аминофиллин предназначен для введения внутривенно. Его активным компонентом является вещество также именуемое аминофиллином. Помимо этого препарат можно приобрести в виде мази или крема для применения наружно.

В реализацию инъекционный раствор поступает в ампулах по 5 или 10 миллилитров помещенных в контурные упаковки с ячейками по пять или десять штук. Данные упаковочные контейнеры по одному или по два размещаются в свою очередь по пачкам из плотного картона.

Срок и условия хранения

Хранить препарат допускается при комнатной температуре в обычных условиях в течение трех лет. Детей к препарату не допускают.

Фармакология

Аминофиллин с позиции фармакологии имеет широкий диапазон и выступает вазодилататором, бронходилататором, спазмолитиком и диуретиком.

В перечень его терапевтических свойств можно включить оказание следующих воздействий:

  • эффект бронхолитический;
  • уменьшение гиперреактивности путей респираторной системы;
  • увеличение клиренса мукоцилиарного;
  • усиление сокращаемости диафрагмы;
  • стимуляция работы мышц дыхательных межреберья;
  • снижение тяжести течения и кратности возникновения апноэ;
  • насыщение крови кислородом и регулирование функциональности дыхания;
  • активация сердечной деятельности;
  • понижение тонуса мозговых сосудов;
  • стимуляция кровотока почечного;
  • умеренный диуретический эффект;
  • торможение высвобождения медиаторов, что вызывают гиперчувствительность и реакции аллергического характера.

Фармакокинетика

В организме препарат претерпевает процесс метаболизма исключительно с высвобождением теофиллина несвязанного. С белками кровяной плазмы теофиллин связывается не более чем на 45 процентов.

Лекарственное средство проникает через барьер плаценты. Выведение осуществляется посредством молока материнского.

Трансформация теофиллина происходит в печени с образованием производных, что выводит моча. Неизменно препарат может быть выведен лишь на десять процентов.

Периоды полувыведения несколько отличаются для разных категорий пациентов:

  • у больных астмой бронхиальной, которые не курят – 12 ч.;
  • у тех, что являются курящими – 4 ч.;
  • в детском возрасте – до 5 ч.;
  • у грудничка – до 48 ч.

Показания к применению Аминофиллина

Инъекционно Аминофиллин применяют при наличии у пациента:

  • статуса астматического;
  • недостаточности сердца острого или хронического характера;
  • апноэ грудничка;
  • отеков, природа которых является почечной;
  • нарушения кровообращения церебрального ишемического характера;
  • недостаточности левого желудочка.

Возможно назначение Аминофиллина и путем перорального приема:

  • при синдроме обструкции бронхов;
  • ХСН или ОСН;
  • при сердце легочном;
  • ночном апноэ;
  • повышении давления в зоне кровообращения легочного круга.

Противопоказания

Перечень противопоказаний препарата к назначению:

  • артериальная гипо-или гипертония выраженного характера;
  • выявление сенсибилизации к активному веществу препарата, а также теофиллину;
  • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • возраст ребенка до двенадцати лет (для назначения пролонгированной формы пероральной);
  • тахиаритмия;
  • малышам до трех лет;
  • поражения почки/печень степень, которых тяжелая;
  • совмещение с препаратом Эфедрин в детском возрасте;
  • гастрит гиперацидный;
  • инсульт геморрагический;
  • наличие кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • эпилептический недуг.

Аминофиллин инструкция по применению

Препаратами Аминофиллина проводят лечение по схеме, которую врач назначает индивидуально, принимая во внимание такие критерии как возраст больного, клиника недуга, наличие показаний, зависимость никотиновая.

Препарат, как правило, вводится внутривенно или внутримышечно.

Для взрослого:

  • в/в медленно по 240 миллиграмм/до 2 р/за день.

Для детей:

  • в/в и в/м до трех месяцев от 30 до 60 миллиграмм;
  • от 4 мес. до года по 60 или 90 миллиграмм;
  • от года до трех лет от 90 до 120 миллиграмм;
  • от четырех до семи лет по 120-240 миллиграмм;
  • от восьми лет до совершеннолетия по 240 или 480 миллиграмм.

Кратность постановки уколов по два или три за день.

Аминофиллин при беременности

Беременным женщинам лекарство назначают при острой необходимости.

Аминофиллин для детей

Побочные эффекты

Тем, кто получил назначение на лечение Аминофиллином, следует быть готовым к некоторым побочным явлениям.

Система нервная

Поступали жалобы на бессонницу, возникновение судорог, головокружения, беспокойства, тремора.

Кровообращение

Наблюдалось у больных нарушение сердечного ритма, усиление симптомов стенокардии, болевые ощущения в области сердца по причине быстрого введения в/в, развитие кардиалгии, тахикардии и падение АД.

Пищеварительная система

Развитие анорексии, рефлюкса гастроэзофагеального, обострение язвы, понос, тошнота/рвота, изжога.

Система мочеполовая

Фиксировалось развитие альбуминурии, гематурии.

Аллергия

Поступали сообщения от пациентов на беспокоящую лихорадку или зудящие высыпания.

Обмен веществ

Развитие гипогликемии.

Местно

Наблюдалось уплотнение и болезненное ощущение в месте постановки укола, гиперемия кожного покрова.

Разное

Поступали жалобы от больных на развитие тахипноэ, повышенное потение, боли за грудиной, усиливающийся диурез суточный, возникновение приливов, а также развитие альбуминурии и гематурии.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось. Если подобное состояние все-таки имеет место, следует прекратить прием лекарства и провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие с лекарствами

Совместный прием Аминофиллина с другими медикаментами чреват определенным лекарственным взаимодействием:

  • симпатомиметические препараты – фармакологические свойства взаимно активируются;
  • препараты лития, бета-адреноблокаторы – действие лекарственных средств становится взаимно ослабленным;
  • Рифампицин, Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин, Изониазид, Сульфинпиразон и никотин снижают интенсивность эффекта Аминофиллина;
  • Линкомицин, вакцина против гриппа, хинолоны, Вилоксазин, макролиды, противозачаточные средства, Аллопуринол, Дисульфирам, Циметидин, Флувоксамин, Изопреналин и бета-адреноблокаторы повышают силу воздействия Аминофиллина;
  • Препараты против диареи, любой энтеросорбент могут значительно снизить всасываемость Аминофиллина.

Дополнительные указания

Препарат требует осторожного применения, когда его назначение получили больные страдающие недугами:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • системы пищеварения;
  • щитовидной железы и эндокринной системы;
  • мочеполовой системы;
  • пациентам детской и пожилой возрастных категорий.

Аминофиллин аналоги

  • Аминофиллин-эском;
  • Эуфиллин инъекционный;
  • Эуфиллин-дарница.

Аминофиллин цена

Препарат обойдется не дорого при приобретении в аптечном учреждении. Его стоимость в среднем составляет за пачку с десятком ампул по 10 миллилитров от 45 до 50 рублей.

Аминофиллин отзывы

О данном препарате отзываются как о проверенном годами лекарстве не вызывающем сомнений в своей эффективности.

Борис: С детских лет страдаю астмой. К моему недугу частенько еще прирастает и бронхит. Препарат мне назначали поначалу в таблетках, но со временем перевели на инъекции. Лекарство действенное для меня просто жизненно необходимое. Таблетки, иногда пью на ночь для предупреждения приступов астматических, а вот колоть приходится при обострениях в условиях стационара. После курсового приема начинаю чувствовать себя человеком.

Надежда: Нашему малышу четыре годика и угодив однажды в больницу с диагнозом острый бронхит, теперь всегда стараемся иметь под рукой ампулу или две Аминофиллина. Дело в том, что сын боится очень уколов, хотя они его быстро поставили на ноги. Но чтобы не пугать чрезмерно ребенка врач разрешил нам использовать раствор для проведения ингаляций. Эффект превосходный и лечебные процедуры проходят вполне спокойно.

Зинаида: В нашей семье все подвержены бронхолегочным заболеваниям, поэтому каждому из нас хотя бы раз довелось полежать в больнице с этим недугом. Лечились в основном уколами Аминофиллина. Эффективно, но болезненно особенно для детишек. Наловчились делать с этим раствором ингаляции. Теперь не боимся, что кто-то из нас простудится. С ингаляциями Аминофиллином мы справляемся со своими бронхитами на раз-два. Рекомендуем попробовать.

Похожие инструкции:

Похожие публикации