Омез детский инструкция по применению. Омез: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Способ применения Омеза

Многие пациенты с диагнозом гастрит интересуются, как принимать омез правильно. Основным активным веществом данного препарата является омепразол, позволяющий понизить стимулированную и базальную секрецию, оказывает противоязвенное воздействие. При попадании в кислую среду активные вещества активируются. При этом эффективность препарата не зависит от вида возбудителя заболевания.

Воздействие препарата на организм и форма выпуска медсредства

Кроме омепразола в состав входит Д домперизон, повышающий тонус нижнего сфинктера и останавливающий рвоту. При замедленном опорожнении желудка Д домперизон способствует ускорению этого процесса. Эффект от приема Омеза обычно наступает быстро — максимум через 2 часа после приема. Действие лекарственного препарата продолжается в течение всего дня. Даже однократного применения препарата достаточно, чтобы понизить желудочную секрецию. Максимальный эффект от лечения достигается приблизительно через 4 суток и продолжается еще 4 дня после окончания приема лекарства. При язвенной болезни Омез может поддерживать оптимальный уровень pH в течение 17 часов.

Омез выпускают в следующих фармакологических формах:

Капсулы Омез Д, в состав которых входит по 10 мг омепразола и домперизона. Выпускается в белых непрозрачных капсулах с фиолетовой крышкой. В каждой упаковке по 10 капсул.
Омез в капсулах по 20 мг активного компонента. Капсулы прозрачные с крышкой розового цвета.
Порошок (лиофилизат) для изготовления раствора. В каждой ампуле по 4 мг активного вещества. Порошок используется для разведения раствора для инфузии.

Для наведения раствора в ампулу с порошком Омез нужно ввести 5%-ный раствор глюкозы (5 мл). Затем флакон нужно несколько раз аккуратно перевернуть, чтобы порошок полностью растворился. Потом весь полученный раствор набрать в шприц и добавить в ампулу со 100 мл 5%-ного раствора глюкозы.

Как принимать Омез при гастрите?

Рекомендуется принимать омез при гастрите с повышенной кислотностью. Активные элементы лекарственного средства будут замедлять синтезирование кислоты, снижая ее воздействие на желудок. Омез назначают в следующих случаях:

язвенное поражение желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
эрозивные образования слизистой;
патологическое гиперсекреторное состояние.

Продолжительность курса различается в зависимости от стадии болезни и может продолжаться до 8 недель. Не нужно разжевывать или вскрывать капсулы, но можно запивать водой. Желательно принимать препарат перед едой, примерно за 30 минут. Удваивать дозировку вне зависимости от причины не стоит, так как это может быть опасно. Если пришлось по некоторым причинам пропустить один прием лекарства, лучше продолжать курс, не принимая пропущенную дозировку. При первой возможности нужно обратиться на прием к врачу, чтобы он помог скорректировать лечение.

Единственным противопоказанием к приему данного лекарственного средства при гастрите считается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Омез при гастрите не назначается во время беременности и грудного вскармливания. Продолжать прием препарата дольше установленного срока допустимо, но стоит помнить, что это может повысить вероятность появления побочных эффектов: аллергия, головная боль, диарея. Обычно данные симптомы быстро проходят.

Прием препарата при других заболеваниях

Принимать Омез можно при боли в желудке, холецистите, панкреатите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Как принимать Омез и в какой дозировке, будет зависеть от вида заболевания, формы его течения и тяжести.

При язве желудка назначается препарат в форме капсул. Вечерний прием должен приходиться на 8-9 часов; после приема лекарства запрещается принимать пищу. Запрещается любым образом нарушать целостность капсул: толочь, разжевывать, открывать и т.д. Капсулу можно запить небольшим количеством воды. Курс лечения, как гласит инструкция по применению, — от 2 до 8 недель.

Если язвенная болезнь протекает тяжело, сопровождается появлением язв, препарат назначают в виде раствора для инфузного введения. Разводить раствор для инфузии можно только перед самой процедурой внутривенного введения. Омез назначается для лечения болезни Золлингера-Эллисона — опухоли поджелудочной, которая может привести к появлению язв в двенадцатиперстной кишке. Для лечения назначают инфузию раствора препарата в повышенной дозировке.

При панкреатите Омез назначается как дополнение к основному лечению. Прием лекарственного препарата Омез необходим, так как позволяет предотвратить язвы органов ЖКТ. В таких случаях препарат нормализует выработку кислоты и уменьшает воздействие пищеварительных ферментов. Кроме того, при панкреатите Омез используется при боли в животе, а также для купирования симптомов изжоги.

Для устранения диспепсических нарушений при холецистите пациентам назначается Омез. Препарат позволяет восстановить нормальный отток желчи и проходимость протоков желчного пузыря, снять болевые ощущения. Су точная дозировка препарата при холецистите делится на два приема (утром и вечером).

Действие этого препарата направлено на снижение выделения соляной кислоты. Его назначают специалисты при гастрите, панкреатите и при других патологиях жкт. Для того чтобы узнать, омез как принимать, необходимо ознакомиться с инструкцией. Также найти эту информацию можно в этом материале.

Показания к применению

Перед началом лечения этим препаратом нужно убедиться в отсутствии злокачественных опухолей, потому что он способен завуалировать истинные симптомы заболевания пищеварительного органа и привести к неправильно поставленному заключению о здоровье пациента. Поэтому стоит пройти полное обследование, и только после этого, заниматься лечением. Терапевтический эффект не зависит от времени приема пищи и провоцирующего фактора, раздражающий нежную оболочку желудка.

Основаниями для назначения медикамента служат следующие патологии: гастрит с повышенной кислотностью, поражение слизистой жаропонижающими, противовоспалительными, обезболивающими средствами. Терапия необходима при язвах желудка, двенадцатиперстной кишки, предраковом новообразовании эндокринных желез, сокращение (уничтожение) численности болезнетворной флоры хеликобактер пилори совместно с приемом антибиотических препаратов.

Действия препарата

Он оказывает антисекретные, цитопротекторные, бактерицидные свойства. Чтобы вывести из организма патогенные микроорганизмы, понадобится пройти комплексное лечение, которое назначит специалист при индивидуальной консультации. При самолечении добиться 100%-ного лечебного эффекта невозможно по причине отсутствия специализации.

О том, как принимать омез расскажет доктор. Основными его преимуществами является то, что он быстро выводится из организма, используется для профилактики язвы желудка, снижает пагубное влияние антибиотиков на организм.

Способ применения Омеза

Длительность применения и дозировка напрямую зависят от поставленного диагноза. Но как уже упоминалось ранее, необходимо исключить наличия образования злокачественных опухолей по объясненным причинам. Немаловажную роль играет наличие противопоказаний, индивидуальные особенности и возраст пациента. При наличии тяжелых патологий жкт, медикамент принимают в виде порошка по 40 мг для внутривенного введения.

Чтобы приготовить раствор, необходимо наполнить 5 мл шприц 5% глюкозой и ввести во флакон с омезом, теперь хорошо встряхнуть. После этого набрать состав новым шприцем и смешать уже со 100 мл глюкозы, осуществить им инъекцию.

При опухоли железы поджелудочной, дозировка увеличивается до 120 мг. Если гастрит или язва желудка имеет обычное течение, принимать препарат в капсулах дважды в день. Первый прием осуществлять утром до завтрака, а второй после восьми часов вечера после приема пищи. Вечерняя доза препарата обоснована тем, что в ночное время активизируется выработка желудочного сока.

Продолжительность лечения может составлять от нескольких дней до месяцев. Так, заживление язв наблюдается спустя пару месяцев, а численность патогенных микроорганизмов сокращается через неделю. Если есть необходимость в продолжение терапии, после 14 дневного перерыва курс продолжают. Превышать дозировку строго запрещается, «противоядия» от этого препарата нет. Поэтому исключите эту мысль из головы сразу. Очень важно знать, что пока осуществляется лечение, отказаться от спиртных напитков, даже если есть для этого существенный повод.

Побочные эффекты

Судя по отзывам, которые доступны в открытом доступе, омез переносится достаточно хорошо. Но в отдельно некоторых случаях, возможны боли в животе, стоматит, понос, запор, рвота, тошнота, изменение вкусовых ощущений. Помимо этого, крапивница, бессонница, головная боль, лейкопения, периферический отек, анафилактический шок и др.

При тяжелых патологиях печени, может спровоцировать энцефалопатию и гепатит. Длительное и бесконтрольное лечение им сопутствуют преходящие спазмы кишечного тракта, экстрапирамидные и гиперпролактенемидные расстройства. Поэтому не надо применять его в повышенных дозировках, чтобы избежать приступов передозировки.

Противопоказания

Следует воздержаться от лечения этим медикаментом при беременности, кормлением грудью, маленьким детям и при повышенной чувствительности к входящим в его состав компонентов. Согласно инструкции, он запрещен при желудочно-кишечном кровотечении, опухоли гипофиза.

Взаимодействие с другими лекарствами

Концентрация в крови кларитромицина и омепразола возрастает при совместном их приеме. Как взаимодействует амоксициллин с метронидазолом, данные отсутствуют. Продолжительное применение омепразола в дозе 20 мг на однократный суточный прием в комбинации с эстрадиолом, хинидином, ледокаином, диклофенаком и аналогичными препаратами не приводит к изменению их концентрации в плазме крови.

Являясь ингибитором цитохрома P450, омепразол - в значительной степени увеличивает концентрацию и снижает выведение варфарина, фенитоина. Это требует уменьшения нормы приема этих лекарств. При единовременном применении омеза, он может снизить абсорбцию кетоконазона, истраконазола, эфинов ампициллина и солей железа. Это объясняется тем, что он повышает секрецию желудка.

Омез детям

На практике нередко случаются такие случаи, когда детям школьного возраста назначают Омез в дозировке вопреки тому, что в аннотации указано: «Использовать его разрешается с 18 лет (примерное изложение)». Заниматься лечением гастрита нужно диетическим питанием, а не антибиотическими препаратами. Вместо этого препарата можете использовать вполне безопасные аналоги, начиная от таблеток и заканчивая суспензиями. В первую очередь проконсультироваться со специалистом, несмотря на то, что информация подобного характера доступна в Интернете.

Омез при беременности

Доказательства относительно того, оказывает ли это средство негативное воздействие на плод или нет, отсутствуют. Но опять же беря во внимание инструкцию, крайне нежелательно, чтобы сказались побочные эффекты во время вынашивания ребенка и кормлением грудью. Если нет возможности воспользоваться другими медикаментами, тогда разрешено использовать его под тотальным контролем врача-гинеколога и терапевта. Заниматься подбором таблеток категорически запрещается.

Омез при гастрите

При повышенной кислотности сока, назначают по одной капсуле на голодный желудок. Если больного среди ночи мучает изжога, отрыжка или легкий болевой синдром, принимать в такой же дозе до ужина. В среднем продолжительность терапии составляет порядка 3-х недель. При тяжелом обострении, лечение может длиться пару месяцев. При этом не забываем про курсовое обследование, это помогает отследить, насколько правильно подобран препарат, и какого удалось добиться результата. Если терапевтический эффект отсутствует, основной упор делается на коррекцию лечения.

Омез при панкреатите

Назначают его в составе комплексного лечения, а применяется он в зависимости от тяжести заболевания. Терапия может занимать порядка 2-3 недель. Лекарство действует опосредованно, то есть напрямую не влияет на железу поджелудочную. Облегчает состояние за счет того, что снижает боль, изжогу, повышенную кислотность желудочного сока.

Как принимать омез при панкреатите, точная дозировка указана в аннотации, а также ее озвучит лечащий специалист. Как правило, в первые дни нужно принимать по срок миллиграмм, затем уменьшить норму в пару раз. Но подробнее об этом посетует врач при проведении повторного обследования.

Омез при изжоге

При появлении этого симптома, необходимо знать о том, что изжога сигнализирует об опасных нарушениях жкт. Осуществлять прием самостоятельно не рекомендуется, изначально проконсультироваться с медицинским работником и пройти вспомогательные процедуры для постановки точного диагноза. Если сильная боль застала внезапно, можно принять этот препарат, но потом в обязательном порядке заняться своим здоровьем.

Аналоги — «Де-нол», «Зульбес», «Нольпаза», «Некнизм», «Ранитидин» и др. Препараты-синонимы: «Ортанол», «Ультоп», «Омепразол», «Гастрозол». Их стоимость в первую очередь зависит от количества капсул в упаковке и от концентрации омепразола. Покупать любой препарат только в аптечном пункте, а не через интернет магазин, чтобы избежать подделок.

Множество людей по всему миру страдает от различных болезненных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Одним из самых мучительных и дискомфортных является язвенная болезнь желудка. Основное проявление данной патологии заключается в дефектном поражении слизистой и зачастую подслизистой оболочки желудка из-за пагубного воздействия соляной кислоты, а также желчи и протеолитического фермента пепсина. Также часто встречаются язвенные поражения и других отделов желудочно-кишечного тракта, например: язвенные процессы в двенадцатиперстной кишке, эрозивный пищеводный эзофагит и другие.

Эффективное лечебное действие в отношении данных заболеваний проявляют такие средства, как ингибиторы протонной помпы. Одним из самых действенных препаратов данной категории является Омез. Главное лекарственное свойство данного медикамента заключается в подавлении стимулированного, а также базального выработка соляной кислоты, что снижает болезненное воздействие на пораженный участок органа и способствует его скорейшему заживлению. Действие данного медикамента наступает спустя один час после однократного приема и продолжает работу в течение суток.

Омез – эффективный и мощный ингибитор протонной помпы

В этой статье мы подробно расскажем вам об основных принципах фармакологического действия средства, опишем основные показания к применению Омеза, побочные явления и противопоказания.

Важно! Данная статья не является точным руководством к действию. Не начинайте лечение самостоятельно. При малейших проявлениях симптомов заболевания следует немедленно обратиться к вашему лечащему врачу или другому квалифицированному специалисту.

Фармакалогическое действие препарата

Фармакодинамика

Главным действующим веществом препарата Омез является омепразол. Данное средство относится к фармакотерапевтической группе медикаментов ингибиторов протонного насоса. Принцип действия омепразола состоит в том, что попадая в кислую среду, данное вещество активизируется, превращаясь в соединение производное сульфаниламида. После этого новообразованное средство необратимым образом связывает ферментную систему Н+/К+ – АТФазу (протонную помпу) на поверхности париетальных клеток.

Данная манипуляция блокирует окончательный этап транспортировки ионов водорода, заменяя их ионами калия, что, в свою очередь, блокирует секрецию соляной кислоты. способен существенно снизить уровень базального, а также стимулированного выброса кислоты независимо от природы стимуляции. По истечении одного часа после первого приема данного препарата начинают проявляться его лекарственные свойства. Максимальный эффект наступает спустя два часа и продолжается на протяжении суток. Восстановление нормальной активности желез наступает примерно через 4-5 суток.

Фармакокинетика

Чаще всего препарат Омез выпускается в форме капсул, внутри которых действующее вещество помещено в устойчивые к воздействию кислоты гранулы. По этой причине растворение данных гранул с последующим всасыванием омепразола происходит исключительно в кишечнике. Спустя всего 30-60 минут наблюдается наивысшая степень концентрации вещества в плазме крови. Биологическая доступность омепразола составляет примерно 30-40%. В среднем 90% средства способно связываться с плазменными протеинами. Метаболизм данного вещества происходит в печени под действием ферментативной системы цитохром Р450. Клиренс может составлять от 500 до 600 мл/мин. Выведение препарата проводится через почки (80% вещества). Полувыведение препарата происходит в течение одного часа.

Капсулы Омеза с кишечнорастворимыми гранулами внутри

Показания к применению

. Это заболевание характеризуется воспалительным поражением слизистой оболочки пищевода. Омез при лечении данного заболевания рекомендуется комбинировать с антацидами и прокинетиками.
Применение в комплексе с препаратами для уничтожения болезнетворного микроорганизма Helicobacter pylori.
Синдром Золлингера-Эллисона. Еще одно название данной болезни – гастринома. Эта патология представляет собой опухоль поджелудочной железы, при которой выделяется большое количество гормона гастрина, увеличивающего секрецию соляной кислоты. Омез при гастриноме является незаменимым средством.
Гастродуоденальная язва желудка. Ее еще называют «стрессовой». Причинами данного заболевания чаще всего служат продолжительные нервные перенапряжения, психические срывы, депрессия и частые тревожные состояния. Проявляется стрессовая язва в виде кровотечения из пораженного участка слизистой оболочки желудка. Болевой синдром при этом отсутствует.
Пептические язвы желудочно-кишечного тракта. Для эффективного лечения рекомендуется принимать препарат Омез в комбинации с антацидами и блокаторами гистамина.
Язвенные поражения ЖКТ связанные с приемом НПВС. Лечить эти нарушения необходимо ингибиторами протонного насоса с добавлением блокаторов гистамина.
Гастроэзофагеальный рефлюкс пищевода. Проявляется данное нарушение частым забрасыванием желудочного сока в нижний отдел пищевода с последующим поражением слизистой оболочки. Назначение Омеза при лечении данной болезни идет в комплексе с другими противосекреторными средствами, такими как антациды, прокинетики и блокаторы рецепторов гистамина.
. Данная патология связана с воспалением поджелудочной железы, при котором ферменты не переходят в двенадцатиперстную кишку, активизируясь внутри самой железы с последующим ее «самоперевариванием». Омез при панкреатите обязателен к применению.

Важно помнить! Правильный диагноз, дозировку и время приема может составить только квалифицированный специалист. Не принимайте препарат без назначения вашего лечащего врача.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, сухость в ротовой полости, метеоризм, болевые ощущения в животе, нарушение вкусового восприятия, стоматит, печеночная недостаточность.

Со стороны ЦНС: сонливость либо бессонница, головная боль, депрессия, галлюцинации (крайне редко), частые головокружения, перевозбуждение, парестезия и нарушение зрительного восприятия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата (редко): слабость в мышцах, артралгия и миалгия.

Другие: сыпь на коже, крапивница, лихорадка, экссудативная эритема, периферические отеки, гинекомастия и повышенное потоотделение.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению медикамента Омез для терапии заболеваний ЖКТ являются:

индивидуальная непереносимость медикаментозных компонентов;
беременность;
период лактации.

Применение лекарственного средства Омез позволит вам избавиться от мучительных проявлений болезней ЖКТ язвенного характера. С этим средством вы снова сможете вернуться к нормальной жизнедеятельности, не боясь повторного рецидива заболеваний.

Омепразол (5-метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]-1-1 Н-бензимидазол) — противоязвенное средство, угнетающее базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты обкладочными клетками желудка вследствие специфического действия на фермент Н+/К+-АТФазу (протонный насос). После приема внутрь эффект препарата развивается очень быстро, в течение первого часа, и сохраняется на протяжении 24 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность желез слизистой оболочки желудка восстанавливается через 3-5 сут.
Омепразол в препарате находится в кислоторезистентных гранулах, которые растворяются в кишечнике. Омепразол быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%, клиренс — 500-600 мл/мин. Около 90% омепразола связывается с белками плазмы крови. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой (около 80%). Основной путь метаболизма связан с полиморфной специфической изоформой CYP 2C19 (S-мефенитиолгидроксилаза), ответственной за образование гидроксиомепразола, основного метаболита омепразола, определяемого в плазме крови.
У пациентов с хроническими заболеваниями печени биодоступность препарата повышается до 100%, а период полувыведения увеличивается до 3 ч, клиренс снижается до 70 мл/мин. У пациентов с хроническими заболеваниями почек (клиренс креатинина — 10-62 мл/мин) распределение омепразола такое же, как и у здоровых добровольцев. Поскольку почечная экскреция — основной путь выведения метаболитов омепразола, то его элиминация из организма замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина. У пациентов пожилого возраста элиминация омепразола снижается, а биодоступность возрастает.
В/в введение омепразола вызывает дозозависимое угнетение желудочной секреции. При в/в введении омепразола в дозе 40 мг отмечают быстрое снижение желудочной секреции, аналогичное тому, что достигается при повторном применении препарата внутрь в дозе 20 мг. Степень угнетения желудочной секреции составляет в среднем около 90% на протяжении 24 ч как при в/в струйном введении, так и при в/в инфузии. Средний период полувыведения после в/в введения омепразола составляет приблизительно 40 мин; общий плазменный клиренс — 0,3-0,6 л/мин.

Показания к применению препарата Омез

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенный эзофагит, язва, обусловленная приемом НПВП, стрессовая язва, синдром Золлингера — Эллисона, панкреатит, системный мастоцитоз, эрадикация Helicobacter pylori (в составе комплексных схем), противорецидивное лечение больных с часто рецидивирующими и склонными к развитию осложнений пептическими язвами дуоденальной или желудочной локализации, противорецидивное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Омез для в/в введения назначают при необходимости быстрого достижения эффекта или невозможности проведения пероральной терапии омепразолом.

Применение препарата Омез

Капсулы принимают целиком, не разламывая и не разжевывая.
При пептической язве двенадцатиперстной кишки и желудка, рефлюкс-эзофагите назначают в дозе 20 мг 1 раз в сутки (перед завтраком) на протяжении 2 нед. Если после первого 2-недельного курса терапии язва не зарубцевалась, курс лечения продлевают еще на 2 нед или до полного излечения. При назначении Омеза в дозе 40 мг/сут язва двенадцатиперстной кишки обычно рубцуется через 4 нед после начала лечения, а язва желудка и эрозивный рефлюкс-эзофагит — через 8 нед.
Пациентам с синдромом Золлингера — Эллисона Омез назначают в начальной дозе 60 мг/сут. Продолжительность терапии зависит от динамики клинических проявлений. Поддерживающая доза при синдроме Золлингера — Эллисона устанавливается индивидуально и составляет 20-120 мг/сут. Если необходимо применение препарата в дозе, превышающей 80 мг/сут, ее необходимо распределить на 2 приема.
Эрадикацию Helicobacter pylori проводят по стандартным международным схемам.
В/в взрослым пациентам при язве желудка и двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагите вводят в виде инфузии в дозе 40 мг 1 раз в сутки. Больным с синдромом Золлингера — Эллисона рекомендуемая начальная доза Омеза в форме в/в инфузии составляет 60 мг/сут. Может возникнуть необходимость в назначении более высоких суточных доз. Если суточная доза превышает 60 мг, ее следует разделить на 2 введения. Нет необходимости в коррекции дозы у больных с нарушением функции почек и больных пожилого возраста. Для больных с нарушением функции печени суточная доза составляет 10-20 мг.
Омез 40 мг вводится в форме в/в инфузии (на протяжении 20-30 мин), в том числе для эрадикации Heliciobacter pylori . Содержимое одного флакона растворяют в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или в 100 мл 5% р-ра декстрозы для инфузий. Р-р должен быть использован на протяжении 24 ч. При пептической язве, осложненной желудочно-кишечным кровотечением, Омез назначают в/в в дозе 80 мг (8 мг/ч) и далее перорально по 20 мг (с 3-го по 21-й день).

Противопоказания к применению препарата Омез

Повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Омез

Диарея или запор, боль в животе, сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови; головная боль , головокружение , возбуждение, сонливость, бессонница, парестезия, у предрасположенных больных — депрессия и галлюцинации; мышечная слабость, миалгия , артралгия; кожные реакции — сыпь, крапивница, полиморфная эритема; нарушение зрения , периферические отеки, повышенная потливость, лихорадка.

Особые указания по применению препарата Омез

Перед началом и после завершения терапии Омезом необходимо провести эндоскопическое исследование для исключения злокачественного процесса, поскольку лечение Омезом может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью доза Омеза не должна превышать 20 мг/сут.

Взаимодействия препарата Омез

Так как Омез метаболизируется в печени с участием системы цитохрома Р450, следует с осторожностью назначать его вместе с диазепамом, фенитоином, варфарином (при этом Омез может снижать их элиминацию, что требует снижения дозы этих препаратов). При одновременном применении кларитромицина и Омеза их концентрации в плазме крови повышаются.

Передозировка препарата Омез, симптомы и лечение

Однократное введение Омеза в дозе 160 мг не приводит к развитию угрожающих жизни симптомов и не требует проведения специальной терапии. Специфических антидотов нет.

Условия хранения препарата Омез

В сухом темном месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Омез:

Санкт-Петербург

Омез (Omez) – противоязвенный препарат, снижающий кислотность желудочного сока.

Омез – торговое название лекарственного препарата. В роли активного вещества в нем выступает Омепразол (Omeprazolum). Это одно из производных Бензимидазола.

Химическая формула Омепразола: C 17 H 19 N 3 O 3 S.

Название: 5-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол.

Представляет собой белый или беловатый кристаллический порошок. Хорошо растворяется в этиловом и метиловом спирте, плохо растворяется в ацетоне, и почти не растворяется в воде.

Механизм действия

По механизму действия Омез относится к ингибиторам протонной помпы или протонного насоса (ИПП, ИПН). Протонная помпа – это образное название водородно-калиевой АТФ-азы (Н + -,К + -АТФ-азы). При участии этого фермента осуществляется синтез соляной кислоты в желудке.

Образование соляной кислоты (HCl) осуществляется в обкладочных или в париетальных клетках, расположенных в области дна или тела желудка. Это очень сложный энергозависимый процесс.

Суть его заключается в активном транспорте ионов водорода и хлора, необходимых для синтеза соляной кислоты. Под активным транспортом подразумевается перенос ионов против электрохимического градиента – в сторону большего ионного заряда.

Водород, – внеклеточный ион, т.е., вне клеток его концентрация выше, чем внутри клеток. У калия все наоборот – это внутриклеточный он. Под действием Н + -,К + -АТФ-азы, расположенной на апикальной (верхушечной) части железистых клеток, ионы водорода транспортируются во внеклеточное пространство.

В обратном направлении, внутрь клетки, транспортируются ионы калия. Калий связывается с хлором, и пассивно транспортируется наружу, по концентрационному электрохимическому градиенту.

В итоге водород и хлор оказываются снаружи, во внеклеточном пространстве. Фермент Н + -,К + -АТФ-аза подобно насосу или помпе, перекачивает эти ионы против электрохимического концентрационного градиента. Для выполнения насосной функции нужна энергия.

Эта энергия образуется при расщеплении молекул АТФ. Учитывая тот факт, что апикальная часть железистых клеток обращена в просвет желудка, эти ионы в составе желудочного сока поступают в просвет желудка. Соединяясь между собой, они образуют соляную кислоту.

Омепразол поступает в места скопления Н + -,К + -АТФ-азы и блокирует ее. Правда, блокирующую роль исполняет не сам Омепразол, а его метаболит, тетрациклический сульфенамид. Омепразол в данном случае выступает в роли не лекарства, а лекарственного предшественника, пролекарства.

Тетрациклический сульфенамид, связываясь с цистеиновыми группами молекул фермента, ингибирует его. Работа протонной помпы прекращается, синтез соляной кислоты нарушается. Применение Омепразола оправдано при гиперацидных состояниях – различных негативных процессах в ЖКТ, сопровождающихся повышением кислотности желудочного сока.

Среди этих состояний – гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Именно избыток соляной кислоты приводит к воспалению и самоперевариванию слизистой оболочки желудка и 12-персной кишки при гастритах и язвах.

Наряду с соляной кислотой немаловажную роль в развитии этих патологических процессов играет пепсин – фермент, выделяемый главными клетками слизистой оболочки желудка. Соляная кислота стимулирует секреторную функцию желудка и способствует образованию пепсина из его предшественника, пепсиногена.

Омепразол, ингибируя протонный насос, угнетает синтез не только соляной кислоты, но и пепсина. В результате состояние пациентов с гиперацидными состояниями улучшается. Уменьшатся ил исчезает боль, отрыжка, тошнота и рвота.

Предупреждаются такие осложнения как рефлюкс-эзофагит (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод и его последующее воспаление), формирование язвы, ее перфорация и кровотечение. Язвенные дефекты при этом заживают.

В основе развития язвенной болезни лежит инфицирование хеликобактериями. Энергию для обеспечения жизнедеятельности эти микроорганизмы получают при расщеплении белков желудочной слизистой. В ходе жизнедеятельности хеликобактера образуется аммиак, который имеет щелочную реакцию.

Чтобы нейтрализовать выделение аммиака, повышается уровень кислотности желудочного сока. Омепразол оказывает бактерицидное действие на эти микроорганизмы. Устраняя причину язвенной болезни, хеликобактерии, он способствует нормализации кислотности желудочного содержимого.

Назначают его и при синдроме Золлингера-Эллисона. В основе этой патологии – гормонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы, гастринома. Эта опухоль в избытке продуцирует гормон гастрин.

А одним из эффектов гастрина является стимуляция образования соляной кислоты. Имеются данные об эффективности Омепразола при панкреатите и циррозе печени, осложненном варикозным расширением вен пищевода.

На синтез соляной кислоты Омепразол действует дозозависимо – чем большее количество препарата поступило в организм, тем большее количество молекул Н + -,К + -АТФ-азы ингибируется.

При этом снижается основная, или базальная секреция соляной кислоты, а также секреция, стимулируемая различными факторами. Следует отметить, что препарат связывается с Н + -,К + -АТФ-азой необратимо. Для того чтобы кислотность восстановилась, нужен синтез новых молекул фермента. Полностью они обновляются в течение 3-4 суток. Для обновления половинного количества достаточно 1,5-2 суток.

Правда, не все лица в одинаковой степени чувствительны к Омепразолу. Широкий диапазон чувствительности обусловлен генетическими различиями. У некоторых лиц отмечается резистентность к Омепразолу. Проявляется она сохранением кислотности в течение нескольких часов после приема препарата.

Иногда наблюдается другой феномен: ночной кислотный прорыв, резкое увеличение кислотности в ночные часы после приема Омепразола. Считается, что этот феномен связан с дополнительной активацией молекул Н + -,К + -АТФ-азы в ночное время. Многие молекулы в дневное и в вечернее время находятся в неактивном состоянии, и Омепразол на них не действует.

Длительный прием Омепразола, как и других ИПП, может привести к ряду негативных последствий. Соляная кислота играет важную роль в пищеварении и обмене веществ. Систематическое подавление ее синтеза отрицательно сказывается на этих функциях.

Нарушается всасывание таких жизненно важных веществ как железо, кальций, магний, витамин В 12 . Дефицит этих веществ проявляется сердечными аритмиями, судорогами, анемией, остеопорозом. Замедляется выведение из организма других лекарств, токсинов.

Кислая среда губительно действует на патогенную инфекцию. При снижении кислотности эта инфекция активизируется в кишечнике и в органах дыхания. Описаны случаи пневмоний и спонтанного бактериального перитонита при длительном приеме ИПП. Снижение уровня соляной кислоты в желудке по принципу обратной связи приводит к повышению продукции гастрина.

Одним из эффектов гастрина является пролиферация, усиленный клеточный рост слизистой ЖКТ. Клеточная пролиферация может привести к развитию злокачественных опухолей в желудке, в поджелудочной железе и в толстом кишечнике. Поэтому жизненно важен правильный подбор дозы и продолжительности курса лечения Омепразолом.

История создания

ИПП являются самой молодо лекарственной группой, применяемой для лечения болезней ЖКТ. По своей эффективности и безопасности они имеют неоспоримые преимущества перед другими лекарственными группами (антациды, холинолитики, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов). Омепразол – это первый из ИПП, который начали использовать в клинической практике.

Его синтезировали в 1978 г. сотрудники шведской фирмы Хэсле. Это дочерняя фирма широко известной Астра Зенека. Препарат получил коммерческое название Лосек. Впоследствии Омепразол под различными названиями стали производить в России и за рубежом.

В 1988 г. ИПП был признан Всемирным конгрессом гастроэнтерологов как основное лекарственное средство для контроля кислотности желудочного сока. В последнее время появились более эффективные ИПП. Однако Омепразол продолжают использовать при гиперацидных состояниях.

Технология синтеза

Омепразол получают в ходе реакции 3-хлорпероксибензойной кислотой и 5-метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]тио]-1Н-бензимидазола, проводимой при комнатной температуре. Образовавшиеся кристаллы Омепразола осаждают с помощью специального растворителя, а затем фильтруют и промывают.

При внутреннем приеме препарат в желудочном соке активируется в сульфенамиды, плохо всасывающиеся в кишечник. Поэтому Омез для приема внутрь выпускают в виде кишечнорастворимых капсул, устойчивых к разрушительному действию желудочного сока.

Вспомогательными веществами в капсулах являются: маннитол, лактоза, сахароза, гипромеллоза, натрия гидрофосфат. Оболочка состоит из макрогола, метакриловой кислоты, талька, титана диоксида, натрия гидроксида. В производстве лиофилизата для приготовления инъекционного раствора используется динатрия эдетат и натрия гидроксид.

Формы выпуска

Капсулы 10, 20 и 40 мг;
Порошок для приготовления инъекционного раствора 40 мг во флаконе.

Омез в виде капсул и инъекционного порошка производит Доктор Реддис в Индии. Другая индийская компания Торрент выпускает комбинированные капсулы Омез Д (10 мг Омепразола и 10 мг Домперидона).

Препарат под названием действующего вещества производится многими российскими и зарубежными, известными и не очень, фармацевтическими предприятиями. Это Акрихин, Верофарм, Оболенское в России, Тева в Испании, Гедеон Рихтер в Венгрии, Лек в Словении. Но самый известный бренд – это Лосек, производимый Астра Зенека в Швеции. Данный препарат представлен капсулами 10 и 20 мг, а также инъекционным порошком 40 мг.

Среди других препаратов-синонимов:

Гастрозол – капсулы. Фармстандарт, Россия.
Ортанол – капсулы. Лек, Словения.
Ультоп – капсулы, порошок для инъекций. КРКА, Софаримекс. Словения, Россия и Португалия.
Оцид – капсулы. Кадила, Индия.
Промез – капсулы. Протекх, Индия.
Ромесек – капсулы. Ранбакси, Индия.
Улкозол – порошок для инъекций. Баго, Аргентина.
Цисагаст – капсулы. ПроМед, Чехия.
Хелицид – порошок для Инъекций. Зентива, Чехия.
Омизак – капсулы. Различные российские фармацевтические компании.

За рубежом препарат может иметь названия Сегазол, Сантарус, Антра, Мопрал, и другие.

Показания

Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
Патология пищевода – эрозивно-язвенный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
Гиперацидные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стресс-язвы, полиэндокринный аденоматоз, и другие);
Поражение слизистой желудка и 12-перстной кишки из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных средств;
Профилактика синдрома Мендельсона (аспирации кислого желудочного содержимого) во время общей анестезии при оперативных вмешательствах.

Дозировки

При лечении гиперацидных состояний (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, подтвержденное в ходе ФГДС наличие хеликобактера, рефлюкс-эзофагит) Омез принимают внутрь по 20 мг 2 раза в день. Капсулы принимаются за полчаса до еды, запиваются водой. Ни в коем случае нельзя их разжевывать!

Продолжительность курса лечения может варьировать в широких пределах – от 1-2 недель до 4-8 недель. В настоящее время для борьбы с хеликобактером успешно применяется т.н. тройная терапия (иногда – двойная терапия, квадротерапия).

Этот вид комбинированного лекарственного лечения предусматривает сочетание Омепразола с одним, двумя или тремя антибиотиками (Метронидазол, Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин). В ходе этого лечения Омепразол в дозе 20 мг принимается вместе с антибиотиками 2 раза в день в течение 1 недели.

Антибиотики уничтожают хеликобактерную инфекцию, а Омепразол нормализует кислотность желудочного сока. В профилактических целях препарат принимается по 10-20 мг в сутки в течение длительного периода времени.

В тех случаях, когда необходимо как можно раньше снизить кислотность желудочного сока (пептическая язва желудка, осложненная кровотечением, синдром Золлингера-Эллисона, профилактика аспирации желудочного сока перед операцией) показано внутривенное капельное введение (инфузия) раствора Омеза. Инъекционный раствор готовят в 2 этапа. Сначала во флакон с содержимым вводят 10 мл прилагающегося растворителя.

Путем энергичного встряхивания флакона тщательно перемешивают раствор. Далее полученный раствор дополнительно растворяют в 100 мл физ. раствора. Инфузию проводят в течение 20-30 минут. Обычно вводят 40 мг (1 флакон) в сутки однократно. При необходимости количество вводимого Омеза можно увеличить до 60 и 80 мг.

Доза 80 мг разбивается на 2 приема. Первичный раствор во флаконе пригоден к употреблению в течение 4 часов, конечный инфузионный раствор – в течение 12 часов.

Детям при гиперацидных состояниях назначают таблетированный Омез.

Суточная доза зависит от массы тела ребенка:

До 10 кг – 5 мг Омепразола в сутки;
До 20 кг – 10 мг;
Свыше 20 кг – 20 мг.

Детям до 5 лет Омепразол не назначают.

Фармакодинамика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови создается спустя 0,5-3,5 часа. Биодоступность равна 20-30%. При нарушении функции печени она может увеличиваться. Обладая хорошей растворимостью в жирах, Омепразол на 90-95% связывается с плазменными белками, и хорошо проникает в ткани слизистой оболочки желудка.

Терапевтический эффект препарата начинается спустя 1 час после приема, достигает своего максимума спустя 2 часа, и длится 24 часа. Угнетение секреции желудочного сока становится максимальным на 4-й день регулярного приема Омепразола.

Препарат практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 неактивных метаболитов. В виде метаболитов выводится через почки (70-80%) и через кишечник (20-30%).

Побочные эффекты

ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, искажения вкуса, боль в животе, метеоризм, запор, диарея, нарушения функции печени, желтуха;
ЦНС: головная боль, головокружение, энцефалопатия, депрессия, возбуждение;
Опорно-двигательный аппарат: мышечная боль;
Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;
Почки: интерстициальный нефрит;
Органы чувств: ухудшение зрения;
Кожа: аллергическая сыпь, зуд, повышенное потоотделение, эритема, фотосенсибилизация, алопеция, периферические отеки.

В большинстве случаев Омез переносится хорошо, и данные побочные эффекты отмечаются редко.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Омепразола

Взаимодействие с другими препаратами

Кетоконазол, Итраконазол, соли железа, Ампициллин – угнетение желудочной секреции затрудняет всасывание этих препаратов
Фенитоин, Диазепам, непрямые антикоагулянты – замедляется выведение этих лекарственных средств и повышается их концентрация в плазме крови.

Беременность и лактация

Омез при беременности и грудном вскармливании назначают лишь в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск возможных осложнений у плода и у новорожденного.

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок хранения – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.