Грибок эпидермофития. Виды заболевания и как лечить эпидермофитию. Медикаментозные методы лечения

Эпидермофития – это инфекционное, очень контагиозное (заразное) заболевание, вызываемое грибками из рода дерматофитонов, характеризующиеся поражением поверхностных кожных покровов, преимущественно в области естественных складок (подмышечных, паховых), а также кожи в области стоп и ногтевых пластин.

Выделяют 2 основные формы эпидермофитии:

паховая эпидермофития;
эпидермофития стоп.

Оба вида в природе распространены повсеместно. Более комфортные условия для этого грибка высокая влажность и теплый климат. Встречается чаще в странах тропиков и субтропиков, на территории стран СНГ больше всего болеют на юге Крымского полуострова. Также грибок распространен в Африке, центральной Америке, северной части Австралии и Индии.

Чаще болеют юноши и мужчины средних лет.

При правильном и своевременном лечении эпидермофитии прогноз благоприятный. Иммунитет после перенесения данного заболевания не развивается и потому люди могут болеть многократно.

Заболевание может перетекать в хроническую форму с обострениями в летнее время года.

Существует группа риска, которая более восприимчива к инфекции:

работники горячих цехов;
лица, которые часто посещают баню, бассейн или работающие в этих заведениях;
проживание в регионах с теплым, влажным климатом;
лица со сниженным иммунитетом;
онкологические больные;
лица, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
лица, страдающие нарушением функции эндокринной системы (тиреотоксический зоб, сахарный диабет);
туберкулез;
ожирение;
частые нарушения целостности кожных покровов (трещины, ссадины, расчесы).

Причины возникновения эпидермофитии

Возбудитель паховой эпидермофитии – Epidermophyton inguinale.
Возбудитель эпидермофитии стоп –Trichophyton mentagrophytes.

Заражение грибковой инфекцией происходит от больного человека посредством:

предметов быта (столовые приборы, предметы мебели, пол) на которых остаются чешуйки эпидермиса – рогового слоя кожи, с очагов поражения;
предметов личной гигиены (нательное и постельное белье, тапочки или другая обувь, полотенца, мочалку);
в спортзалах (маты и другой спортивный инвентарь);
в общественных душевых, банях, бассейнах.

Классификация эпидермофитии

По локализации процесса выделяют:

Паховую эпидермофитию;
Эпидермофитию стоп:
- стертая форма;
- сквамозно-гиперкератотическая форма;
- интертригенозная форма;
- дисгидротическая форма;
Эпидермофитию ногтей.

Симптомы эпидермофитии

Паховая эпидермофития

Очаги поражения локализуются на коже паховых, межягодичных складок, в области молочных желез и под руками. Наряду с этим в процесс может вовлекаться кожа туловища, конечностей, полового члена, волосистой части головы. Реже процесс охватывает ладони. Заболевание протекает с ярко выраженной воспалительной картиной. Очаги на коже представлены округлыми, четко отграниченными от здоровой кожи ярко красными пятнами. Пятна склонны к сливанию друг с другом. В центре очагов наблюдается беловатое шелушение, края густо покрыты бугорками, пузырьками с гнойным содержимым, корками и эрозиями. Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом и жжением.

Эпидермофития стоп

Стертая форма . Характеризуется скудными проявлениями воспалительного процесса. Отмечается незначительное шелушение в межпальцевых складках, с обязательным поражением в четвертом межпальцевом промежутке. На подошвах появляются мелкие трещины.

Сквамозно-гиперкератотическая форма – на стопе появляются синюшно-красноватого цвета мелкие узелки, резко отграниченные от здоровых тканей. В центре высыпание покрыто чешуйками серовато-белого цвета, на периферии заметна отслойка рогового слоя кожи, а под ним наличие пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. С прогрессированием заболевания очаги сливаются, поражая всю поверхность стопы, и выходят на боковые поверхности конечностей. В межпальцевых промежутках кожа белеет, начинает шелушиться и уплотнятся. Со временем цвет кожи меняется на желтый, а поверхность напоминает твердый мозоль.

Интертригинозная форма – чаще процесс локализуется в 3, 4 и 5 межпальцевом промежутках. Очаги красного цвета, поверхность мокрая, язвы, эрозии. Нередко образуются довольно глубокие трещины, которые начинают кровоточить. Процесс сопровождается значительной болезненностью, жжением и зудом.

Дисгидротическая форма – на стопе появляется большое количество мелких пузырьков заполненных жидкостью. Кожа сначала заболевания не изменена, а затем по мере распространения процесса становится красноватого цвета и отечной. Пузырьки начинают сливаться между собой, образуя крупные многокамерные полости, которые вскрываются и на их месте возникают влажные эрозии. Больные отмечают зуд и жжение.

Эпидермофития ногтей

Чаще поражается первый или пятый палец ступни. В толще ногтя начинают появляется желтоватые пятна и полосы, медленно увеличиваясь в размере они постепенно замещают весь ноготь. В дальнейшем ноготь утолщается, становится желтоватым, хрупким, может отделяться от ногтевого ложа.

Диагностика эпидермофитии

Общеклинические лабораторные анализы

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Глюкоза крови.
Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).

Специфические методы обследования

Паховая эпидермофития:

характерная симптоматика и локализация грибкового поражения;
при микроскопическом исследовании чешуек, взятых из места поражения видны нити короткого, ветвящегося мицелия длинной 2 – 4 мкм и округлые споры, которые собираются в группы и напоминают связки бананов;
культуральная диагностика – выращивание гриба на питательной среде – рост начинается на 6 – 7 день. Сначала колония представлена сероватым скоплением нитей, затем она становится округлой формы, в центре происходит западение, от которого отходят радиально борозды. Цвет со временем меняется на желтоватый, а поверхность становится гладкой.

Эпидермофития стоп:

характерная локализация процесса;
микроскопическое исследование чешуек с очага поражения на коже стоп или ногтей – видны нити мицелия и споры гриба;
культурологическое исследования для установления диагноза важного значения не имеет.

Лечение эпидермофитии

Паховая эпидермофития

Противогрибковые препараты:

кетоконазол крем – 2 раза в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
клотримазол крем – 2 раза в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
оксиконазол крем – 1 раз в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
тербинафин – 2 раз в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель;
нафтифин – 2 раз в сутки. Курс лечения 3 – 5 недель.

При наличии значительного воспалительного процесса:

глюкокортикострероидная мазь;
антигистаминные препараты внутримышечно (супрастин 1,0 2 раза в день в течение 5 – 7 дней);
нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен);
антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны).

Критериями выздоровление считается наличие отрицательных микроскопических исследований.

Эпидермофития стоп

При ярко выраженном воспалительном процессе очаги обрабатывают:

раствором резорцина или перманганата калия;
покрышку пузырьков прокалывают иглой или срезают с помощью ножниц;
после этого применяют растворы анилиновых красителей: бриллиантовый зеленый («зеленка»), фукарцин;
местно наносят противогрибковые препараты (кетоконазол, клотримазол, оксиконазол).

Осложнения эпидермофитии

Эпидермофития может повлечь присоединение вторичной микрофлоры, которая может вызывать гнойное воспаление мягких тканей.

Профилактика эпидермофитии

соблюдение правил личной гигиены;
регулярная дезинфекция общественных душей, бань, бассейнов;
профилактические осмотры лиц, которые находятся в группе риска;
своевременное выявление и лечение больных;
санпросвет работа.

Tr. interdigitale – грибок, вызывающий эпидермофитию стоп

Паховая эпидермофития (или дерматофития паха) — это грибковое заболевание, которое поражает крупные складки кожи, преимущественно паховые. Возможно, из-за того, что заболевание проявляется в столь деликатном месте, некоторые люди причисляют его к половым инфекциям и путают с кандидозом, который тоже вызывают грибки.

Также стоит различать паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп. Несмотря на кажущуюся схожесть, эти заболевания развиваются по вине разных грибков, и каждое имеет свои особенности.

В этой статье мы расскажем, как протекает паховая эпидермофития у мужчин и женщин, разберем лечение и принципы диагностики и разберемся, почему это не венерическое заболевание.

Паховая эпидермофития: заразна ли она и что ее вызывает

Epidermophyton floccosum – возбудитель паховой эпидермофитии под микроскопом

Возбудитель заболевания Epidermophyton floccosum (эпидермофитон флокосум) — это условно-патогенный грибок. Это значит, что он может спокойно обитать на поверхности кожи, не вызывая заболевания. Грибок хорошо выживает в окружающей среде, устойчив к высушиванию и замораживанию, а погибает при кипячении — но только через 10-20 минут.

Заражение эпидермофитоном происходит контактным или бытовым путем — то есть через разные предметы.

Получается, что заразиться можно:

при прямом контакте с больным (например, при рукопожатии, объятиях, сексе)
и через полотенца, мочалки, предметы одежды.

Эпидермофитон — это высоко контагиозный возбудитель, то есть он очень легко передается от человека к человеку. Но при этом нельзя считать его полноценной половой инфекцией, потому что само по себе проникновение при сексе не приводит к заражению. Передача грибка возможна при близком контакте кожи с кожей — например, во время массажа, при объятиях и ласках, не переходящих в секс.

Однако само по себе заражение эпидермофитоном совсем не обязательно приводит к болезни — эпидермофитии. К счастью, чтобы заболеть, простого присутствия грибка на коже недостаточно — даже если его будет очень много. Чтобы у человека началась эпидермофития, грибок должен попасть в благоприятные условия и проникнуть в толщу верхнего слоя кожи (эпидермиса).

К таким условиям относятся:

микроповреждения кожи;
высокая температура;
и повышенная влажность.

Поэтому наиболее подвержены этой грибковой инфекции:

работники бань и саун,
спортсмены,
рабочие горячих цехов,
люди с излишним весом и повышенной потливостью.

Установлено, что паховая эпидермофития у мужчин возникает чаще. Причины такой статистики пока точно неизвестны

Течение и исход заболевания

Воспользовавшись благоприятными для себя условиями, эпидермофитон проникает в кожу человека и некоторое время не дает о себе знать. Этот временной промежуток (инкубационный период) длится в среднем 3-5 дней.

Хотя сам по себе грибок и устойчив к окружающим факторам, размножаться он может только в строго определенных условиях. Для существования и распространения грибка необходимы:

не слишком высокая температура (28-30°С)
доступ кислорода

Этим условиям отвечает кожа человека. Поэтому грибок не поражает внутренние органы и даже просто глубокие слои кожи — он не может там жить.

Как только эпидермофитон получает возможность, он начинает формировать свою грибницу. Она ветвится и прорастает в новые участки кожи, образуя очаг заболевания. Так возникают видимые и ощутимые симптомы паховой дерматофитии.

Затем старые нити мицелия разрушаются и образуют споры, которые отшелушиваются вместе с поврежденными клетками эпителия и попадают в окружающую среду. Этим способом они и заражают следующего человека.

Дальнейшее течение болезни зависит от двух условий:

как быстро будет расти грибок;
как быстро будет обновляться кожа у больного.

Если мицелий растет быстрее, чем обновляется кожа, то он захватывает всё новые участки. А если происходит наоборот, то инфекция может удалиться сама вместе с отпадающими чешуйками. Тогда человек выздоравливает самостоятельно.

В ряде случаев, если организм не может полностью избавиться от возбудителя — например, без лечения или когда оно помогает плохо, — то дерматофития становится хронической . В этом случае у больного случаются периодические обострения. Чаще всего они начинаются при снижении иммунитета.

Паховая эпидермофития: симптомы у женщин и мужчин

Паховая эпидермофития

Фото: паховая эпидермофития на ягодичных складках Фото: паховая эпидермофития под молочными железами Фото: паховая эпидермофития в области ягодиц и на бедрах Фото: паховая эпидермофития в области паха и половых губ

Излюбленное место внедрения грибка:

это паховые складки

внутренняя поверхность бедер

ягодичные складки

лобок

Реже инфекция поражает кожу подмышечной области, складки живота и область под молочными железами у женщин.

Заболевание начинается с появления красных, шелушащихся пятен размером 3-5 миллиметров. Пятна постепенно разрастаются и становятся овальными — красного или розового цвета. На них могут появляться пузырьки, корочки или чешуйки. Также пятна могут мокнуть, как при экземе. Они сливаются между собой, формируя большие образования со сложными границами. Если воспаление в области пятна стихает, то его середина бледнеет. Размеры слившихся пятен могут достигать размеров ладони.

Кроме кожных проявлений, человека беспокоит зуд разной интенсивности. Принципиальных различий в проявлениях паховой эпидермофитии у женщин и мужчин не существует.

Диагностика эпидермофитии

Заболевание легко заподозрить по характерным местам, где селится инфекция, и по изменениям на коже, которые она вызывает. Но все же «на глаз» точный диагноз поставить нельзя.

Схожими проявлениями обладает целый ряд болезней, и отличить о них эпидермофитию иногда бывает сложно:

кандидоз крупных складок — в том числе пелёночный дерматит
эритразма
экзема, в том числе себорейная
рубромикоз
контактный дерматит

Кроме обычного осмотра, поставить диагноз помогает осмотр при свете лампы Вуда . Она дает свет, близкий к ультрафиолетовому спектру. В лучах прибора грибковые поражения имеют зеленоватый оттенок.

Уточнить диагноз помогают лабораторные методы диагностики:

микроскопия соскоба — исследование под микроскопом соскоба с пораженного места;
культуральный (бактериологический) посев на среду.

Микроскопия соскоба — дешевый и быстрый метод дополнительной диагностики. Перед тем как поместить материал под микроскоп, его обрабатывают раствором гидроксида калия (он растворяет чешуйки эпителия) и специальным красителем.

При исследовании такого соскоба лаборант легко обнаруживает грибок и определяет, относится ли он именно к грибам-дерматофитам — группе грибов, которые обитают в эпидермисе. Правда, таким образом нельзя определить, какой именно вид грибка — эпидермофитон или другой из этой группы — виновен в заболевании. Впрочем, чаще всего нет реальной нужды точно определять вид грибка — потому что от всей группы дерматофитов назначают почти одинаковое лечение.

В некоторых сомнительных случаях используют и культуральный метод — когда материал соскоба помещают на питательную среду и выращивают в ней микроорганизмы. Когда они размножатся, можно будет четко определить, что за инфекция у больного.

Однако подобный анализ не всегда нужен. Культуральный метод довольно дорогой, да и результат исследований будет готов не раньше, чем через 1-2 недели.

Между тем для эффективного лечения достаточно просто установить, что возбудитель относится к грибам-дерматофитам — поэтому микроскопии окрашенного мазка обычно бывает достаточно.

Лечение и профилактика паховой эпидермофитии

Есть ли разница, как и чем лечить паховую эпидермофитию у женщин и мужчин?

В большинстве случаев, лечение паховой эпидермофитии у женщин и у мужчин можно проводить в домашних условиях — одинаковыми лекарствами.

Лечат инфекцию местно — наносят лекарства прямо на очаг заболевания. Основа лечения — противогрибковые препараты , как и при лечении любой дерматофитии — например, паховой области или на лобке.

Их выпускают в виде гелей и мазей. Таковых в аптечной сети более 200 наименований, и подсказать, какие именно мази для лечения паховой эпидермофитии следует использовать, может только врач.
Для этого понадобится диагностировать болезнь, учесть все сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Чаще всего от эпидермофитии назначают :

клотримазол
кетоконазол
ламизил.

Кроме того, по результатам осмотра, врач может назначить дополнительные препараты разного действия:

кератолитического (растворяющего чешуйки кожи) — чтобы ускорить обновление эпидермиса и не позволить грибку прочно внедриться в кожу;
подсушивающего — чтобы пятна не мокли и в поврежденную кожу не проникла еще какая-то инфекция;
антисептического действия: мази на основе салициловой кислоты, спиртовый раствор йода, серная мазь — также, чтобы помешать присоединению других инфекций.

Курс лечения составляет 2-4 недели. При этом важно продолжать использование противогрибковых мазей — даже, если симптомы заболевания уже прошли. Грибок может остаться на коже, хотя невооруженным глазом это будет уже незаметно.

Наносить мази и гели при лечении эпидермофитии необходимо, захватывая внешне здоровую кожу на расстоянии 1-2 сантиметра от пятна, потому что в этой зоне тоже могут находиться нити грибка

Бывают и тяжелые случаи — когда не удается остановить рост пятна местными препаратами. Например, такое бывает и при очень слабом иммунитете. Тогда врач назначает противогрибковые препараты общего действия — в виде таблеток.

Это могут быть:

кетоконазол
тербинафин
итраконазол

Для профилактики эпидермофитии необходимо проглаживать нательное белье горячим утюгом

Еще один важный момент в лечении — профилактика самозаражения. Вот ее простые правила :

ежедневно менять и проглаживать горячим утюгом нательное белье;
мыть пораженную зону можно и нужно, но необходимо тщательно высушивать ее после процедуры.

Если эпидермофитию паха не лечить, то заболевание перейдет в хроническую форму. После этого у человека будут случаться рецидивы всякий раз, когда понизится иммунная защита.

Гарантированно избежать паховой эпидермофитии не может никто. Но можно многократно снизить такой риск. Для этого необходимо :

не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, одеждой и другими предметами обихода;
поддерживать хороший уровень иммунитета: правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Эпидермофития паха и других областей — неопасное заболевание, и хорошо лечится. Но она способна доставить немало проблем заболевшему.

Эту инфекцию довольно легко «подхватить» через общие бытовые предметы, особенно в общественных банях и бассейнах. Это даже вероятнее, чем при половом или просто близком контакте.

Профилактировать заболевание намного проще, чем лечить. Всё, что для этого требуется, — поддерживать защитные силы организма на достаточном уровне и всегда пользоваться только индивидуальными предметами обихода в общественных местах.

Паховую эпидермофитию легко «подхватить» через общие бытовые предметы, особенно в общественных банях и бассейнах

В условиях повышенной влажности хорошо себя чувствуют различные грибковые заболевания. Как вылечить эпидермофитию и навсегда избавиться от этого неприятного недуга? Только врач способен точно поставить диагноз и назначить правильный курс лечения. Первое, что необходимо сделать, - это узнать все об этой инфекции, разновидностях и причинах возникновения.

Что такое эпидермофития?

Дерматомикоз - второе название этого грибкового заболевания. Поражаются кожа, стопы, ногти и паховая область. Повышенная влажность благоприятно влияет на развитие этой болезни, так же как и чрезмерная потливость. Если у человека плоскостопие, есть заболевания, связанные с эндокринной системой, или нарушено нормальное кровообращение, стоит беречь здоровье, чтобы вовремя предотвратить инфекцию.

Итак, главной причиной грибкового заболевания является несоблюдение правил гигиены.

Тепло и влажность - идеальная среда для развития грибка. В зону риска в первую очередь попадают полные люди, страдающие от сильной потливости. Кроме того, при диабете у человека значительно снижается иммунитет, а раны, порезы и ссадины заживают дольше, чем у здоровых людей, что тоже способствует развитию эпидермофитии.

Заразиться этим заболеванием довольно просто. Любителям душевых и бань следует быть очень осторожными в таких местах. Большое количество людей может заразиться от резиновой обуви или полотенец, которыми пользовался носитель инфекции.

Вернуться к оглавлению

Виды эпидермофитии

Заболевание распространяется на верхние слои кожи и ногти. Существует два вида дерматомикоза: поражаются стопы и область паха.

Эпидермофития паха. Идеальные условия для развития болезни: влага и тепло. Чаще страдают полные люди, особенно мужчины. Инфекция локализуется на ногах в области паха, в подмышечных впадинах или на лобке. У людей, подверженных полноте (как мужчин, так и женщин), есть вероятность расширения пораженных участков на живот и грудь. Но при этом грибок не затрагивает половых органов человека.

В начале заболевания появляются шелушащиеся пятна красного цвета. Затем пораженный участок кожи увеличивается, отмечается возникновение отеков и пузырей. Спустя некоторое время, воспаленные участки, расположенные близко друг к другу, объединяются в один большой абсцесс. Таких очагов заболевания может быть несколько, их края отслаиваются, и начинает беспокоить сильный зуд.

Эта эпидермофития остро стартует, но потом переходит в хроническую форму. Симптомы могут исчезнуть на какое-то время, чтобы позже проявиться с большей силой. Этот процесс «брожения» длится месяцами или даже годами.

Эпидермофития стоп. Эта болезнь заразна, поэтому, посещая общественные места для купания, нужно быть осторожными. Если вещь инфицирована, вероятность заражения эпидермофитией стоп довольно высока. Поэтому не рекомендуется ходить босиком по резиновым коврикам в банях или бассейнах, а также надевать чужие носки или обувь. Но дерматомикоз может появиться и от собственной повышенной потливости ног, из-за долгого хождения, опрелости или неудобной обуви. Причиной развития также может быть нарушение в работе эндокринной и нервной системы.

Существует четыре вида инфекции стоп:

Дисгидротическая. На поверхности стоп появляются пузырьки разного размера. Сливаясь друг с другом, эти пузырьки образуют язвы, слои которых отслаиваются. Сильный зуд чередуется с болью, а если какая-то инфекция поразит поверхность язв, в пузырьках появляется гной. Эта форма заболевания протекает долго, и короткий период ремиссии сменяется длинным обострением.
Сквамозная форма. Проявляется шелушением, которое поражает небольшие участки стопы или же распространяется на всю поверхность. Из симптоматики отмечается небольшой зуд. Бывает, что заболевание протекает незаметно, и со временем, если не проводить лечения, дерматомикоз поражает обе ступни.
Интертригинозная форма. Развивается из сквамозной. Поражается межпальцевое пространство в районе четвертого и пятого пальцев. Появляются трещины с отслаивающимся эпидермисом, зуд и боль. Эта форма грибковой инфекции характеризуется длительным течением, а обострение чаще всего приходится на зимний период. Если не проводить необходимого лечения, есть опасность появления хронической рожи.
Эпидермофития ногтей. Характеризуется появлением на ногтях желтых пятен или полос. Со временем весь ноготь утолщается и желтеет. Это приводит к разрушению пластины ногтя, что становится причиной крошения и ломкости. Иногда ногтевая пластина не уплотняется, а наоборот становится тонкой и отторгается. Поражаются пятый и первый пальцы.

Чтобы узнать, как лечить эпидермофитию, следует точно определить вид инфекции, а затем следовать назначенному курсу лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии. Только врач способен поставить точный диагноз. Чтобы знать какой вид грибка поразил человека, иногда недостаточно лишь поверхностного осмотра. Для определения заболевания требуется исследование пораженных чешуек под микроскопом. Если дерматомикоз подтвердился, назначаются препараты для комплексного лечения. Сюда входят лекарственные средства противогрибкового, противовоспалительного и антигистаминного действия. Самыми эффективными мазями считаются следующие: Микосептин, Клотримазол, Оксиконазол, Циклопирокс.

Для лечения быстропротекающей инфекции с острой симптоматикой лучше подойдут комбинированные препараты. К ним относятся такие: Миконазол, Дифлукортолон. Их используют до полного исчезновения воспаления. Противогрибковые средства прекращают применять после исчезновения видимых проявлений инфекции. Процесс лечения в среднем занимает 1-1,5 месяца.

Лечение эпидермофитии стоп. Если человек болеет сквамозной формой, то, чтобы избавиться от заболевания, достаточно противогрибковых препаратов для наружного применения.

Чтобы победить интертригинозный или дисгидротический вид, особое внимание следует уделить очагам поражения. Каждый день рекомендуется принимать ванны для ног с добавлением перманганата калия. Удаление корок и вскрытие пузырей после ванны - необходимое условие лечения. После этих процедур на пораженные участки накладываются примочки или повязки с растворами меди (0,1%), цинка (0,4%) или резоцина (2%). Затем необходимо обработать болезненные зоны спиртовыми растворами, после чего нанести специальные противогрибковые мази. Чтобы добиться желаемого результата, важно соблюдать правильную очередность лечения.

Как лечить эпидермофитию так, чтобы она не появилась спустя несколько месяцев? После пройденного курса лечения, когда очаги болезни благополучно ликвидированы, важно провести профилактику. Регулярные обтирания кожи спиртовыми растворами (салициловый, тимоловый), а также протирание внутренней поверхности обуви - необходимые меры предосторожности от повторного возникновения эпидермофитии.

Если грибковые заболевания осложняются пиококковыми инфекциями, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки, гонококки и др., наряду с противогрибковыми препаратами необходимо использовать антибиотики. Лучше всего с такими инфекциями справляются лекарства: Цефалоспорин, Метациклин, Эритромицин.

Одна из распространенных кожных болезней, вызванная грибковым инфицированием, носит название паховой эпидермофитии. Ее очаги локализуются в кожных складках, поэтому заболевание иногда именуется эпидермофитией крупных складок. Основное место развития и размножения грибка – паховая область. Розоватые, шелушащиеся пятна, окруженные пустулезной сыпью, вызывают сильный зуд и дискомфорт. Заболеванию чаще подвержен сильный пол, у женщин проблема присутствует реже. Деликатная болезнь провоцирует развитие сексуальной дисфункции, снижает половое влечение.

Паховая эпидермофития и ее возбудитель

Таблетки

Вместе с мазями и лекарственными растворами рекомендуется прием антигистаминных, противоаллергических таблеток:

«Зодака»;
«Диазолина»;

Это вспомогательные лекарства, устраняющие зудящие ощущения и покраснения кожи. В случае параллельного присутствия бактериальной инфекции назначается прием антибиотиков . При непереносимости медикаментозных средств помогут домашние методы народного лечения.

Лечение в домашних условиях

Для борьбы с грибковой инфекцией успешно применяются травяные отвары и настои. Они помогают унять чувство зуда , уменьшить отеки, снять воспаление. Для домашней терапии подойдут:

Травяной настой с льняным семенем.
- Смешивают в равных пропорциях (по 1 ст. ложке) дубовую кору, тысячелистник, череду и льняные семена. Заваривают (0,5 л) кипятком и настаивают 3-4 часа. Готовый отвар употребляют по половине стакана в перерывах между едой;
Кашица из семян черной редьки.
- Овощные семена очищают, толкут и добавляют теплую воду до образования кашеобразной смеси. Из готового средства делают компрессы на поврежденной коже 2-3 раза за день. Время выдержки – от 3-х до 4-х часов;
Кашица из чеснока.
- Обладает сильным обеззараживающим эффектом. Приготовление и прием аналогичен предыдущему;
Спиртовая настойка с тополиными и березовыми почками.
1. Смешивают по 1 ст. ложке каждого вида почек и заливают водкой или спиртом (50 г). Настаивают в течение недели в темном месте и процеживают. Готовая настойка имеет антисептические свойства. Используется для примочек. Можно заменить почки березовыми листьями;
Примочки из эфирного масла инжира.
- Небольшое количество средства наносят на ватный тампон и прикладывают к пораженному месту. Через 10 минут кожу нужно промыть и обсушить. Можно смазывать инжирным маслом поврежденные участки, прикрывать марлевой повязкой и оставлять на день. Средство помогает от многих грибковых поражений;
Кашица и сок чистотела.
- Траву измельчают (можно использовать блендер), разбавляют водой до кашеобразного состояния. Готовое средство прикладывают к пораженному месту на 10-15 минут, затем кожу хорошо промывают. Чистый сок растения разбавить водой – пара капель на четверть стакана. Раствор употребляют внутрь, в перерывах между едой. Лекарственная трава эффективна при любых кожных дефектах;
Травяной отвар с белым вином.
- Травы шалфея и репейника смешать в равных пропорциях (по 50 г), залить белым вином (0,5 л). Смесь закипятить и протомить на медленном огне около 15 минут. После остывания отваром смачивают примочки, накладывая их до 5 раз за день. У средства выраженный противовоспалительный эффект.

В лечении грибковых поражений помогут солевые примочки (1 ст. ложка на стакан воды) и кашицу из соды. Это вещества с выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Возможные осложнения

Для паховой эпидермофитии характерно быстрое развитие и переход в хроническую форму, которая может сохраняться десятилетиями. В жаркую погоду , при повышенном потоотделении периодически наступает фаза обострения. В этот период могут сформироваться кожные изменения (лихенификация) – заметные утолщения кожи в местах поражения и пигментные нарушения . Осложнение возникает на фоне сильных расчесов от нестерпимого зуда, имея признаки ограниченного нейродермита.

Приобщение к эпидермофитии вторичного бактериального инфицирования вызывает сильнейшую эрозию в местах заражения с образованием пустулезных (гнойничковых) высыпаний и обострением болевых ощущений. При отсутствии лечения высока вероятность развития язвенных образований.

Пренебрежение гигиеной может вызвать повторное заражение дрожжеподобным грибком из рода кандидов и стафилококков , что значительно утяжелит протекание болезни и ее лечение.

Возможны осложнения при длительном приеме стероидных препаратов. Они провоцируют микоз «инкогнито», вызывающий атипичную клиническую картину болезни, вызывают атрофические процессы в пораженной коже.

Профилактика

В качестве профилактических мер по предупреждению кожного заболевания придерживаются строгих правил индивидуальной гигиены. Три основных:

Не использовать чужие средства и предметы гигиены – мочалки, полотенца, халаты и т.д., не давать их посторонним, перенесшим кожное заболевание.
Следить за чистотой тела, применять препараты для борьбы с повышенным потоотделением. Людям, склонным к ожирению, чаще пользоваться водными процедурами, особенно в части крупных кожных складок.
В общественных банях, бассейнах, саунах пользоваться только своими тапочками, мочалкой и полотенцем.

Обнаружив первые симптомы грибковой инфекции, надо сразу проконсультироваться с врачом, раннее лечение предотвратит распространение патологии. Поддержка иммунитета витаминными препаратами предотвратит его резкое снижение и развитие вторичных инфекций.

Широко распространенное грибковое поражение кожи и ногтей стоп. В зависимости от клинической формы может проявляться красными бляшками, пятнами и плоскими папулами с белесоватым шелушением на поверхности, пузырьками, трещинами, эрозиями, появлением желтых полос и пятен на ногтевой пластинке, ее утолщением или отторжением. Диагностика эпидермофитии стоп включает дерматоскопию, люминесцентное исследование, определение рН-кожи, микроскопию соскоба на патогенные грибы, выявление сопутствующих заболеваний стоп. Лечение эпидермофитии стоп проводят системным и местным применением противогрибковых средств с предварительным проведением отшелушивающей или противовоспалительной терапии.

Стертая эпидермофития стоп имеет малозаметную симптоматику в виде небольшой трещины или очага шелушения, расположенного в межпальцевом промежутке.

Эпидермофития ногтей проявляется их желтизной, утолщением, ломкостью или отторжением ногтевой пластинки. Наиболее часто поражаются ногти I и V пальцев.

Мокнутие, эрозии и трещины кожи, которые зачастую имеют место при эпидермофитии стоп, благоприятствуют проникновению в кожу стрептококковой инфекции с развитием стрептодермии , рожистого воспаления , тромбофлебита , флебита , лимфангита или лимфаденита .

Диагностика эпидермофитии стоп

Диагностика проводится микологом или дерматологом . Как правило, она заключается в осмотре очагов поражения при помощи дерматоскопии , проведении люминесцентной диагностики с лампой Вуда, определении рН кожи . Микроскопия соскоба с кожи и пораженной ногтевой пластинки проводится для выявления нитей мицелия или грибковых спор, которые необходимо дифференцировать от сетчатых или петлеобразных структур мозаичного гриба, представляющего собой продукты распада холестерина в коже..

Лечение эпидермофитии стоп

Терапия эпидермофитии стоп проводится в 2 этапа. На подготовительном этапе при сквамозной форме заболевания производят удаление чешуек и гиперкератических наслоений, при дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии стоп - снятие острого воспаления. В первом случае применяют кератолитические средства (молочная и салициловая кислота, мыльно-содовые ванночки для стоп), во втором - противовоспалительные и антигистаминные препараты. При эпидермофитии ногтей проводится хирургическое удаление ногтя , пораженного грибком.

Основной этап лечения эпидермофитии стоп заключается в обработке пораженных участков кожи и/или ложа удаленной ногтевой пластины антимикотическими средствами (нирофунгин, жидкость Кастеллани, мази с миконазолом, клотримазолом и пр.). При упорном и длительном течении эпидермофитии стоп, сопровождающейся поражением ногтей, показан системный прием противогрибковых препаратов: итраконазола, флуконазола, тербинафина, кетоконазола и др.