Диффузные изменения печени последствия. Умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Что сделать чтобы восстановить клетки печени

Диффузные изменения печени не считаются отдельным заболеванием, их наличие указывает лишь на разрастание паренхимы органа, свойственное множеству патологических состояний. Изменения имеют различный характер, во всех случаях для подтверждения диагноза используется детальное обследование.

Классификация

По степени выраженности диффузные изменения паренхимы печени могут быть:

Незначительными. Диагностируются достаточно часто. Характерны для ранних стадий вирусного или бактериального воспалительного процесса и патологических состояний, вызванных воздействием неблагоприятных факторов.
Выраженными. Сопровождаются отечностью и увеличением органа. Характерны для хронических гепатитов, цирроза, сахарного диабета, ожирения тяжелой степени, первичных и вторичных злокачественных опухолей.
Умеренными. Умеренные диффузные изменения развиваются на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, длительного употребления алкогольных напитков и жирной пищи.

По характеру изменений в строении печени выделяют:

Диффузные изменения по типу стеатоза. Характеризуются появлением рассеянных жировых включений. Накопление большого количества жира способствует разрушению здоровых клеток печени с последующим образованием кист, изменяющих структуру органа. Диффузно-очаговые изменения печени по типу стеатоза могут обнаруживаться как у пожилых людей, так и у детей.
Изменения по типу гепатоза. Ткани здоровой печени имеют однородную структуру, они содержат кровеносные сосуды и желчевыводящие протоки. Гепатоз характеризуется накоплением лишнего жира внутри клеток органа. Здоровые гепатоциты постепенно разрушаются.
Жировую инфильтрацию. Печень активно участвует в обмене питательных веществ. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются под воздействием ферментов в кишечнике. В печени полученные вещества превращаются в холестерин, триглицериды и другие важные для человеческого организма соединения. К развитию диффузных изменений по типу жировой инфильтрации приводит накопление в тканях большого количества триглицеридов.

В зависимости от причин, способствовавших изменению структуры органа, оно может иметь следующий тип:

набухающий;
склеротический;
гипертрофический;
дистрофический.

Причины возникновения

Диффузные изменения в тканях печени являются симптомом таких заболеваний, как:

Риск увеличения печени повышается под воздействием следующих факторов:

Неправильного питания. Употребление майонеза, фастфуда, острых соусов и полуфабрикатов оказывает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего она начинает работать в аварийном режиме.
Злоупотребления алкоголем. Этиловый спирт под воздействием печеночных ферментов распадается до альдегидов, оказывающих губительное воздействие на гепатоциты. При регулярном потреблении алкоголя ткани начинают разрушаться, постепенно их замещают жировые включения. Алкогольный гепатоз при неправильном лечении переходит в цирроз.
Прием антибиотиков и некоторых других препаратов. Помимо лечебного действия, активные вещества, входящие в состав медикаментов, оказывают и гепатотоксическое воздействие. Поэтому любой препарат следует принимать в назначенных врачом дозах.
Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества, проникающие в организм, с током крови попадают в печень, где оседают и со временем нейтрализуются. Однако со временем орган перестает справляться с этими функциями, возникают различные заболевания. В группу риска входят люди, живущие вблизи фабрик, заводов и крупных автомобильных дорог.
Психоэмоциональные перегрузки. В стрессовых ситуациях надпочечники начинают вырабатывать адреналин. Этот гормон, расщепляемый печенью, является опасным для ее тканей. Постоянные стрессы практически всегда сопровождаются поражением гепатоцитов.

Симптомы заболевания

Признаки диффузных изменений печени во многом зависят от причины, способствовавшей их возникновению. Однако большинство заболеваний имеет схожие симптомы, это:

Нарушение пищеварения. Пациент жалуется на тошноту, изжогу, изменение цвета каловых масс, учащенные позывы к дефекации.
Ухудшение состояния кожи. Патологические изменения в структуре печени способствуют пожелтению кожных покровов, появлению угревой сыпи и папиллом. Нередко наблюдаются аллергические реакции, сильный зуд, шелушение и отечность.
Появление трещин и налета на поверхности языка.
Болевой синдром. Неприятные ощущения при патологиях печени имеют различный характер. При незначительных изменениях левой доли отличаются слабо выраженным характером. Интенсивные боли появляются при гнойных воспалительных процессах в паренхиме органа, травмах и злокачественных опухолях.
Усиленное потоотделение. Пот при ухудшении состояния печени имеет резкий неприятный запах.
Горечь во рту. Чаще всего появляется в утреннее время, а также после употребления острой и жирной пищи.
Общая слабость и повышенная утомляемость. Пациент замечает, что начал уставать даже после незначительных физических нагрузок.
Раздражительность, перепады настроения, головные боли.
Повышение температуры тела.
Ломкость сосудов, способствующая развитию кровотечений.

Диагностические меры

Основным методом выявления заболеваний печени считается ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ обнаруживают эхопризнаки диффузных изменений, определяют их характер и степень выраженности. Процедура не занимает много времени. Эхоскопически выявляются аномалии строения органа, гепатит, цирроз, первичные и вторичные раковые очаги. Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

Радионуклидное сканирование. В кровеносную систему вводят радиоактивные вещества, которые с током крови проникают в печеночные ткани. Изменения в эхоструктуре органа определяются по характеру распределения контраста. Это способ применяется для диагностики метастатического поражения и посттравматических изменений в тканях.
КТ. Исследование используется для выявления паренхиматозных кровотечений, мелких опухолей и некоторых других изменений.
Тонкоигольная биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование. Считается вспомогательным методом, используемым для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза.
Анализ крови на биохимию. Позволяет оценить функциональную активность гепатоцитов. Развитие диффузных изменений сопровождается снижением уровня альбумина, повышением количества АЛТ и билирубина.
Анализ на антитела к вирусу гепатита. Позволяет определить тип заболевания и степень активности возбудителя инфекции.

Лечение

Комплексное лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями в печени, предусматривает прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни, соблюдение специальной диеты. Медикаментозная терапия включает:

Гепатопротекторы на растительной основе. Для нормализации функций органа используют препараты из расторопши (Карсил, Гепабене, Силимарин). Они эффективны при гепатите, циррозе, холецистите и токсическом поражении.
Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер). Нормализуют метаболические процессы в тканях, ускоряют их восстановление.
Препараты животного происхождения (Гепатосан, Сирепар). Производятся из гидролизатов говяжьей печени. Обладают защитными и очищающими свойствами.
Аминокислоты (Гептрал, Гептор). Обладают выраженным дезинтоксикационным и антиоксидантным действием, защищают гепатоциты и ускоряют их восстановление.
Противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Направление на снижение активности вирусов гепатита и повышение сопротивляемости организма. Обладают большим количеством побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.

Лечиться рекомендуется с помощью настоев целебных растений: расторопши, корней одуванчика и артишока, листьев земляники, кукурузных рылец, плодов шиповника. Для приготовления препарата 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.

Диета

Соблюдение принципов правильного питания при наличии диффузных изменений в тканях печени является важной частью лечения. От этого зависит эффективность и длительность терапии. Из рациона следует исключить:

кофе и черный чай;
помидоры и томатный сок;
спиртные напитки;
сладкие газированные напитки;
мясо жирных сортов;
крепкие мясные и грибные бульоны;
пшенную, перловую и ячневую каши;
жирные соусы;
копчености и колбасные изделия;
рыбу жирных пород;
сдобные хлебобулочные изделия;
жирные кисломолочные продукты;
маринованные и соленые овощи;
острые овощи;
грибы;
бобовые;
свежие фрукты и ягоды;
кондитерские изделия;
шоколад;
приправы.

В список разрешенных к употреблению продуктов входят:

напитки (отвар шиповника, слабый зеленый чай, компоты из сухофруктов);
ржаной или отрубной хлеб, галетное печенье, сухари;
нежирное мясо (курица, индейка, кролик, телятина);
нежирные сорта рыбы (щука, треска, судак);
растительное и сливочное масла;
обезжиренные молочные продукты;
яйца;
отварные и тушеные овощи;
гречневая, овсяная и рисовая каши;
листовой салат с нейтральным вкусом;
свежий болгарский перец;
макаронные изделия;
фруктовое варенье, мармелад, мед.

Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Из мяса варят супы, из рыбы — заливное. Допускается употребление небольшого количества квашеной капусты, кабачковой икры, винегрета. Количество потребляемой соли ограничивают до 3 г в сутки, сахар заменяют ксилитом.

Прогноз и профилактика

Предотвратить диффузное изменение органа помогают:

своевременная вакцинация вирусных гепатитов;
изоляция пациентов с гепатитом А;
соблюдение техники безопасности на вредном производстве, использование средств индивидуальной защиты;
употребление свежих продуктов, приобретенных у проверенных продавцов;
отказ от вредных привычек;
соблюдение правил асептики при проведении хирургических вмешательств, постановке инъекций, выполнении стоматологических манипуляций;
использование одноразовых медицинских инструментов;
многоэтапная проверка донорской крови;
отказ от случайных интимных связей;
правильное питание;
регулярное обследование пациентов с хроническими патологиями печени;
исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
профилактическое применение гепатопротекторов;
своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболеваний печени;
правильное лечение патологии, способной привести к поражению печени.

Прогноз зависит от причины, способствовавшей развитию диффузных изменений, стадии и формы заболевания. При изменении тканей по типу стеатоза прогноз при условии своевременного лечения оказывается благоприятным, то же касается хронического персистирующего гепатита. Неблагоприятный исход имеет цирроз, при котором средняя 5-летняя выживаемость не превышает 50%.

Умеренные диффузные изменения печени - явление, довольно частое. Опасные яды так норовят пробраться в человеческий организм, а отважная печень, берет все на себя. Но бывает такая степень отравления ядами, что она просто не в силах справиться. Умеренные диффузные изменения данного органа, как таковым заболеванием не считается. Опасность этих изменений можно определить только лишь путем дополнительного исследования. Но в основном первые признаки эти недуга выявляются при ультразвуковом обследовании. Поверхностная ткань печени неравномерно отражает лучи исходящие от аппарата. Происходит это по причине скопления уплотнений в различных местах. Если в печени появились какие-либо изменения, то стоит ожидать, что и поджелудочная железа находится в абсолютно аналогичном состоянии.

Диффузные изменения печени являются возбудителем вируса гепатита всех стадий. Вот только гепатит А может пройти бесследно, если у человека иммунная система в отличном состоянии, а вот остальные две стадии В и С, нанесут огромный вред. Под давлением такого заболевания, печень не сможет перерабатывать все яды, попадающие в организм, так как ослаблена из-за натиска болезни. Следственно, клетки начнут отмирать намного быстрее, и печень начнет разрушаться на глазах. Чаще всего, добивают данную проблему алкоголем и наркотическими веществами, что способствует летальному исходу.

Признаки и лечение умеренных диффузных изменений печени

Признаки изменения печени бывают двух видов: ярко выраженные и умеренные . Способны их выявить только на ультразвуковом исследовании. Выявить самостоятельно их невозможно. Но, если имеются нижеперечисленные заболевания, то вероятность их появления становится выше: гепатит, хронический панкреатит, аномалии строения желчного пузыря, хронический холецистит. Ярко выраженные признаки, как правило, оставшиеся следы от тяжелых заболеваний, на фоне которых печень не выдержав давления начала разлагаться.

Умеренные диффузные изменения печени происходят от незначительных моментов: неправильное питание, внешняя интоксикация ядовитыми веществами. Также, диффузные изменения могут появиться вследствие перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ). Отравление тоже может послужить незначительному расщеплению клеток, из которых состоит печень.

Лечение, исходя только из одного диагноза, умеренных диффузных изменений печени, не назначается. Изначально нужно определить причину сбоя работы внутреннего органа, и опираясь на результат, начинать терапию восстановления.

Но для любых изменений печени будет полезно в первую очередь наладить питание. Оно должно быть правильным и сбалансированным. Жирное, соленое, сладкое, горькое – категорически запрещено при любых заболеваниях печени.

Если причина сбоя работы – это вирус, то назначается курс лечения с антивирусными препаратами. Если же состояние ухудшилось, то необходима госпитализация. Когда печень перестает справляться со всеми внешними нагрузками, а особенно с влиянием алкоголя и других синтетических веществ, необходима очистка крови от содержащегося в ней спирта.

Если, при прохождении ультразвукового исследования, поставлен диагноз умеренные диффузные изменения печени, то следует запастись витаминами, ведь именно в них нуждается организм, борясь с очередным недугом. Важно не запускать любые процессы изменений печени, ведь процесс необратим и печень со временем не восстанавливается, а только ухудшается её состояние. Именно она – фильтр нашего организма.

Диффузия – это процесс взаимодействия молекул и атомов веществ, целью которого является достижение определенной концентрации их в заданной области. Если баланс нарушен, то нарушается функциональная работа внутренних органов. Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие, проявляющееся в виде значительного увеличения паренхимы рассматриваемого органа.

Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие

Что такое диффузные изменения печени

Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений. В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму. Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.

Совершено здоровые клетки внезапно начинают отмирать, структурная целостность тканей печени нарушается, размер ее увеличивается, она становится неоднородной. О наличии диффузных изменений в печени со 100% точностью способно рассказать ультразвуковое исследование. Если печень здорова, то аппарат показывает лишь слабоэхогенную ее структуру. Неоднородность состава паренхимы не должна вызывать панику . Интересуясь тем, что такое диффузные изменения в печени, следует внимательно изучить их возможные разновидности. Так, изменение структуры печени – это сигнал о развитии одной из форм гепатита или ожирения.

Единственное, что означает такая формулировка диагноза, как «диффузное увеличение, уплотнение или деформация паренхимы», - это, то, что пациенту придется пройти дополнительное обследование для исключения развития опухолей и поражения других органов. неоднородная структура печени возникает также при циррозе. Диффузно неоднородные и очаговые изменения проявляются в виде увеличения эхогенности и уменьшения эхоплотности на УЗИ.

Опасным диффузное расширение печени может быть лишь в том случае, если изменены ее функциональные особенности (на разных стадиях цирроза и гепатита именно это и происходит). Изменение признается деструктивным, очаги поражения при этом достигают размера 0.5-2 сантиметров. Пациентам с такими значительными увеличениями пораженных участков необходимо постоянное наблюдение.

Типы заболевания

В процессе изучения патологического изменения строения печени были выделены следующие типы нарушений:

Диффузные изменения печени бывают различных типов

Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Заболевание часто встречающегося типа, степень опасности которого определяется на основании специальных исследований. Одной из особенностей его является нарушение работы не только печени, но и поджелудочной железы, что связанно с развитием гепатита, употреблением спиртного или наркотиков.
Умеренные диффузные изменения печени. Возникают при отравлении, любых внешних воздействиях, а так же поражении организма вирусами. Исчезают после приема витаминов и устранения источника раздражения. Так, если причиной образования мелкозернистых и зернистых изменений паренхимы печени стало употребление спиртного, то отказ от него поспособствует быстрому восстановлению тканей органа.
Выраженные диффузные изменения печени. Чаще всего являются следствием не долеченного гепатита, цирроза, опухоли или кисты. При диффузном изменении печени по рассматриваемому типу наблюдается хорошо выраженный отек паренхимы.
Диффузные реактивные изменения. Нарушаются основные функции печени, что проявляется в виде обострения панкреатита и негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

При определении плотности структурных тканей нередко обнаруживают диффузные очаговые изменения, чередующиеся с перестроенной тканью. Встречаются такие изменения в процессе развития гепатита с метастазами.

Причины

Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:

застойного холецистита;
вредных привычек;
сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков;
вирусных заболеваний;
цирроза печени;
признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса;
липоматоза.

У детей причинами диффузных изменений становятся врожденные патологии или наличие аналогичных изменений у матери. Так, если в ходе беременности был выявлен гепатит, ее рекомендуют прервать искусственным путем. Шансы на рождение здорового жизнеспособного ребенка минимальны.

Симптомы

Признаки диффузных изменений печени проявляются не сразу или же вовсе отсутствуют. Сигнализировать о наличии патологии организм начинает исключительно на стадии печеночной недостаточности. Больной испытывает:

Одним из симптомов диффузных изменений в печени является тяжесть в желудке

ощущение тяжести и тошноты после приема пищи;
неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы;
сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь);
головокружение и головную боль;
слабость, недомогание;
раздражение;
боль в правом боку или в районе живота и спины.

Диагностика

Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма. Окончательный диагноз устанавливается после:

сдачи крови для проведения общего анализа;
биохимии;
проведения копрограммы и ОАМ;
рентгена исследования;
прохождения УЗИ;
проведения биопсии органа;
сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток;
того, как была проведена томография.

Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи. Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина. Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины. При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.

Чтобы исключить патологии желчного пузыря и других органов, невыраженные явно и потому на УЗИ не отмеченные, производят компьютерное и МРТ исследование печени. Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности. Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве. При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.

Ультразвуковое исследование

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью. Такие эхографические признаки свидетельствуют о развитии гепатита, жирового гепатоза, амилоидоза печени, заражения организма гельминтами и раковых опухолей. Эхопризнаки позволяют выявить заболевание даже в том случае, если больной ни на что не жалуется. УЗИ показывает любые патологические изменения, с его помощью определяют степень изменения размеров стенок сосудов и желчевыводящих протоков.

Если произошли диффузные изменения печени по реактивному типу, то аппарат покажет, что печень увеличенная и неоднородная . При этом наблюдается повышение эхогенности, крупнозернистая структура печени изменяется. Неоднородная эхоструктура при циррозе связана с образованием узлов. Кроме того, при этом заболевании наблюдаются уплотнение стенок воротной вены и коллатерали. Здоровая печень не должна быть увеличенной. В это же время резкое снижение зернистости и уменьшение величины органа свидетельствует о том, что болезнь находится в своей финальной стадии.

При исследовании умеренной гематомегалии на фоне образования простых кист, в просвете желчных путей обнаруживаются маленькие пузырьки воздуха, внешне напоминающие гиперэхогенные включения. Вторичное и последующие исследования при этом показывают, что пузырьки изменяют свое первоначальное положение.

К сожалению, при помощи исключительно УЗИ поставить точный диагноз удается далеко не всегда. Так, в случае с гепатитами эхосигнал свидетельствует лишь о том, что орган увеличен, изменилась его структура, но показатели разнятся при одинаковых единицах измерения. Причину подобных изменений определяют по результатам лабораторных анализов.

Изменения паренхимы печени у ребенка

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах. Признаки заболевания выражены хорошо, изменения биохимических показателей крови умеренные . Если ребенку год и менее, то имеется шанс на то, что своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить целостность органа.

Реактивные изменения в печени у маленького ребенка свидетельствуют о развитии:

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах

язвенной болезни;
панкреатита;
патологии кишечника;
системных патологиях;
проблем с эндокринной системой;
отравления;
термических поражений;
онкологических заболеваний.

Проблемы с печенью у детей могут появиться после приема определенных лекарственных препаратов, в том числе и тех, что принимала мать во время беременности. Это очень опасно, из-за того, что первые признаки болезни проявляются не сразу или же полностью отсутствуют, лечение может значительно запоздать. Чтобы этого не произошло, детей из группы риска регулярно осматривает врач.

Лечение

Не зная, как вылечить диффузные заболевания печени традиционными методами многие больные практикуют лечение народными средствами и соблюдают строгую диету. В целом такое лечение болезней печени позволяет избавиться от неприятных ощущений и внешних признаков болезни в сравнительно короткие сроки, но в некоторых случаях его бывает недостаточно. Так, если причина диффузных изменений связана с заражением организма глистами, то больному назначают антигельминтные препараты. При вирусной или бактериальной инфекции прописываются антибиотики и противовирусные лекарственные средства. Для восстановления нормальной работы печени больные принимают витаминные и минеральные комплексы, вещества, препятствующие отложению жир, стероидные препараты, способствующие нормализации гормонального фона.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать негативных последствий заболевания. Так, интенсивный курс терапии при стеатозе позволяет достигнуть стадии ремиссии спустя 2-3 недели.

Прогноз и профилактика

Если печеночная паренхима изменена, то прогноз может быть как благоприятным, так и нее совсем. Все зависит от того, какое именно заболевание послужило этому причиной. Так, если человек ведет нездоровый образ жизни, не соблюдает режим питания, употребляет некачественную пищу, то перейдя на диетическое питание и отказавшись от спиртного, он вскоре позабудет о любых неприятностях с печенью. Диета избавляет не только от основных признаков болезни, но и от причин ее спровоцировавших.

Сами по себе диффузные изменения не опасны, но с целью профилактики рекомендуется регулярно посещать врача, отказаться от контактов с любыми токсичными веществами, вести здоровый образ жизни, уделять внимание качеству питания и лечить все болезни вовремя.

Видео

Термин «диффузные изменения ткани печени» обычно используют медицинские работники, описывая результаты ультразвукового исследования (УЗИ). Чаще всего в заключении фигурирует фраза «эхографические признаки диффузных изменений печени». Поговорим подробнее о том, что это значит.

Значение термина

Что такое диффузные изменения печени? Чтобы понять это, для начала необходимо прояснить сам термин «паренхима».

Паренхима - это комплекс функциональных элементов одного органа, который заключен в фиброзную оболочку. К паренхиматозным органам относят печень, почки, легкие.

В норме однородная, имеет слабую плотность. Любое изменение структуры - появление уплотнений, разрыхлений, протоков и т.д. - может быть признаком патологических процессов, происходящих в данном органе.

В таком случае, что означает диффузное изменение печени? Попробуем разобраться в этиологии этих терминов. Диффузия буквально значит рассеивание, а в данном случае - распространение патологии на весь орган.

Таким образом, понятие «диффузные изменения паренхимы печени» довольно расплывчатое - диффузными изменениями паренхимы можно назвать любые патологические изменения в ткани органа.

Говоря о диффузных изменениях печени, можно выделить сразу несколько типов патологических изменений структуры данного органа:

Данный список дает возможность понять хотя бы в общих чертах, что такое диффузное изменение печени. В некоторых случаях диффузные изменения в печени незначительные; в других строение печени нарушается весьма существенно, что сказывается на ее функционировании и вызывает множество проявлений. Поговорим о том, как распознать признаки диффузного изменения печени.

Характерные симптомы

Любые диффузные изменения в паренхиме печени отображаются как при проведении диагностических исследований, так и в виде характерных внешних симптомов у пациента.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) эхопризнаки диффузных изменений печени проявляются в усиленной звукопроводимости, что говорит о повышении плотности паренхимы. Уплотнения могут распространяться как по всей поверхности печени, так и носить выраженный очаговый характер. Также на УЗИ изменения эхоструктуры печени могут проявляться в переплетении сосудистого рисунка.

Диффузно-очаговые изменения печени характерны для новообразований - как злокачественных, так и доброкачественных. При опухолях печеночной ткани отмечаются боли в правом подреберье, тошнота, головокружение, быстрая утомляемость, потеря веса.

При хроническом гепатите эхографические признаки диффузных изменений печени незначительны. В виду этого, для постановки диагноза ни ультразвукового исследования, ни магнитно-резонансной томографии не будет достаточно. Для подтверждения гепатита необходимо наличие результатов лабораторных исследований крови пациента. В первую очередь, это результаты ИФА или ПЦР детекции возбудителей гепатита. Помимо этого, врач обращает внимание на результаты анализов, в которых будет повышен билирубин, трансаминаза, общий белок. Кроме того, могут быть заметны такие внешние признаки как легкое пожелтение кожи и склер глаз, покрасневшие ладони, обложенный характерным бело-желтым налетом рыхлый язык.

В некоторых случаях заболевание (особенно это характерно для вирусного гепатита С) может протекать бессимптомно, однако затем может стремительно перейти в терминальную фазу, а там недалеко и до цирроза. При подозрении на вирусный гепатит гастроэнтеролог обычно направляет пациента к инфекционисту для прояснения ситуации.

При дискинезии желчных путей признаки диффузного изменения печени выражены слабо.

В месте застоя желчи может быть видно расширение канала. Конкременты в протоках будут отличаться по плотности (так называемые протоковые изменения в печени), однако на самой структуре паренхимы и ее контурах это практически не сказывается. Признаки застоя желчи, полученные эхоскопически, не дают возможности судить о степени тяжести болезни. В виду этого для постановки диагноза требуются дополнительные исследования. При нарушении оттока желчи в сыворотке крови будет повышен билирубин, трансаминаза, общий белок. С большой долей вероятности врач направит пациента на дуоденальное зондирование с целью забора разных образцов желчи.

Поводом для обращения к врачу при дискинезии обычно являются покалывающие точечные боли четкой локализации.

Нарушение структурно-функциональной целостности печени практически всегда сказывается на состоянии организма в целом. Важно вовремя выявить патологические процессы и начать их лечение как можно раньше.

Предрасполагающие факторы

Зачастую причины диффузных изменений печени кроются в наших ежедневных привычках. Вот наиболее распространенные факторы, предрасполагающие к таким изменениям:

неправильное питание . Несмотря на частые напоминания медиков о пользе диеты для здоровья печени, многие люди продолжают питаться сугубо вредными продуктами. Мясные полуфабрикаты (сосиски, сардельки) с жареной картошкой, залитые литрами майонеза или кетчупа - картина, согласитесь, довольно типичная и всем хорошо знакомая. Потом можно с удовольствием употребить пару рожков мороженого. И пока незадачливый гурман поглощает свой вредный ужин, печень работает в аварийном режиме. И очень скоро злоупотребление алкоголем, жирной, жареной, острой, сладкой пищей, а также продуктами, содержащими вредные добавки и консерванты (основной ассортимент супермаркетов) приводит к хроническим гепатитам, холециститам, и прочим заболеваниям;
злоупотребление алкоголем - отдельная тема. Безопасная суточная доза алкоголя составляет примерно 50 грамм крепкого напитка (например, коньяка или водки). Но кто же ограничится одной рюмкой? Ферменты печени расщепляют алкоголь, и в результате образуется множество вредных соединений, таких ацетальдегид. В результате регулярного употребления алкоголя печеночные клетки начинают гибнуть, а на их месте появляются жировые. Таким образом, происходит жировое перерождение печени . Алкогольный гепатит при отсутствии лечения имеет все шансы перейти в цирроз печени, при котором гибель клеток печени уже необратима. Согласно статистике, циррозом болеет около 15% пьющих людей;
побочные эффекты лекарств . К сожалению, многие лекарства помимо терапевтического действия обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит и гепатотоксическое воздействие. Именно поэтому любые лекарства следует употреблять умеренно, четко соблюдая инструкции.
неблагоприятные экологические условия . Любые токсические вещества, воздействующие на наш организм, рано или поздно попадают в печень с кровотоком, где фильтруются и обезвреживаются. Однако ресурсы печени имеют свои границы, поэтому регулярное вдыхание выхлопных газов или паров химических соединений может спровоцировать заболевания печени. Люди, проживающие в экологически неблагополучных районах (неподалеку от фабрик, заводов, комбинатов или оживленных дорожных магистралей), больше подвержены риску хронических гепатитов, чем жители деревень;
психологические стрессы . Неважно, чем они вызваны - пробками на дорогах, громкой музыкой за стеной или неадекватным поведением начальства на работе. Важно то, что стресс сопровождается выбросом адреналина. А этот гормон, который печени предстоит расщеплять, является для нее очень токсичным. Поэтому регулярные стрессы рано или поздно приведут к поражению гепатоцитов.

Для профилактики заболеваний печени и желчного пузыря необходимо быть осторожным при выборе фармакологических препаратов, не злоупотреблять алкоголем и придерживаться диеты.

Вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться для многих может показаться слишком сложной задачей. Однако лечить диффузные изменения печени, не соблюдая эти правила - еще сложнее.

Лечение

Лечение диффузных изменений печени может существенно различаться, в зависимости от того, какова причина появления данных нарушений имеет место, а также от степени выраженности структурных изменений. Если изменения незначительные, возможно лечение народными средствами. В частности, добиться улучшения помогут следующие рецепты:

принимать измельченный корень имбиря дважды в день, по 1 чайной ложке;
измельченный корень хрена, смешанный со свежевыжатым лимонным соком и медом (кофейная ложка в день натощак);
настой коря лопуха (употреблять 6 столовых ложек в сутки в два приема, утром и вечером после еды);
монастырский сироп (гомеопатическое лекарство на основе женьшеня) - по 50 граммов дважды в сутки, в течение полугода.

Также положительное влияние оказывают гепатопротекторы - Гепатохилин, Есенциале, Гепар композитум и другие. Такие препараты имеют натуральный состав, благодаря чему исключается токсическое воздействие его компонентов на клетки печени.

При выявлении умеренных или выраженных изменений паренхимы основу терапии составляет этиотропное лечение - препараты, направленные на причину болезни (антибиотики, противовирусные, десензибилизирующие и т.п.).

Лечение диффузных изменений печени, обусловленных недостаточностью желчеобразования или желчевыделения, включает прием желчегонных средств - холеретиков (увеличивают выработку желчи гепатоцитами), холекинетиков (стимулируют выделение желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря), или холеспазмолитиков (расслабляют стенки желчевыводящих путей, благодаря чему улучшается отток желчи).

Большую роль в лечении заболеваний печени и желчного пузыря играет правильное питание.

Больным с диффузными изменения печени показана диета №5. Она подразумевает отказ от блюд, содержащих тяжелые жиры, щавелевую кислоту, холестерин, а также эфирные масла.

В частности, следует воздержаться от сдобы, консервации, жирных сортов мяса, животных жиров, яиц, шоколада. Употребление соли, специй, а также кофе и какао необходимо ограничить. При этом следует сделать упор на пектиносодержащие продукты и источники пищевых волокон. Блюда рекомендуется варить или запекать (но не жарить). Можно употреблять рыбу, курицу, мясо кроля. Особенно полезны овсянка, гречка, свежие фрукты и овощи, желе, мармелад, варенье (источники пектина). Такая диета улучшает желчеобразование, разгружает жировой обмен и нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом. При этом она максимально щадящая по отношению к клеткам печени.

Печень – это тот орган, который долго не сигнализирует о заболевании. В большинстве случаев патологии железы проявляются во время ультразвуковой диагностики. Столкнувшись с записью в медицинской карте «диффузные изменения печени», многие пациенты паникуют, так как не понимают, что это значит. Однако ДИП (диффузные изменения печени) – это не диагноз. Данная запись указывает на различные патологии в органе, которые провоцируют подобное состояние. Выявить их помогут различные исследования.

ДИП могут сигнализировать о циррозе, гепатите, склерозирующем холангите и т. д. Многое зависит от степени трансформации печёночной ткани. Незначительные изменения свидетельствуют о вирусном заболевании. При тяжёлых отклонениях речь идёт о более серьёзных патологиях, поэтому необходимо провести тщательное исследование, чтобы выявить степень поражения желчеобразующей железы.

Факторы, провоцирующие диффузные изменения

Симптомы

Нередко ДИП имеет стёртое течение, то есть выраженная симптоматика отсутствует. Однако можно выделить следующие признаки диффузных изменений печени:

Умеренные болезненные ощущения справа под рёбрами.
Ощущение тяжести или боли в предплечье справа.
Кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый оттенок.

Желтуха – один из признаков ДИП

Если пациент заметил подобные симптомы, следует посетить врача.

Чтобы выявить степень диффузных поражений органа, проводят ультразвуковое исследование. Отклонения могут проявляться не только при первичном заболевании, но и в результате определённых аномальных внепеченочных изменений. Например, амилоидоз (поражение печени и других органов амилоидом). Как следствие, эхоструктура печени будет изменена. При этом наблюдаются следующие эхографические признаки: гепатомегалия, повышается эхогенность органа с затуханием в дальних отделах, структура становится неоднородной, ультразвуковое изображение имеет гранулярную структуру, сглаживается рисунок сосудов.

Патология печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это непарный орган ЖКТ, который не имеет полости. Между этим органом и печенью проходят протоки, поэтому при расстройствах функции одного органа проявляются расстройства другого.

При патологии печени нарушается функциональность поджелудочной железы

Диффузные изменения обоих органов могут проявляться по следующим причинам:

Расстройства обмена веществ.
Сосудистые патологии.
Инфекции с острым или хроническим течением.

Обширное поражение печени и поджелудочной проявляются пожелтением кожных покровов, слизистой оболочки глаз, потемнением мочи, обесцвечиванием каловых масс. При расстройстве функциональности желчеобразующей железы возникает зуд кожных покровов. Это обусловлено тем, что в кровь проникает много желчи.

Ткань поджелудочной железы меняется в результате отёков, воспаления, липоматоза (появление в подкожной клетчатке многочисленных липом). Также этот процесс развивается вследствие фиброза на фоне воспалительной реакции и расстройства метаболизма.

Поражения паренхимы печени

В норме паренхиматозная ткань являет собой однородную слабоэхогенную структуру. При диффузном поражении в паренхиме железы во время УЗ-исследования в тканях просматриваются сосуды с желчными ходами, плотность которых повышена. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть связаны с тяжёлыми заболеваниями или лёгкими расстройствами функций железы. Степень выраженности отёка печёночной ткани зависит от того, насколько выражено воспаление.

Диффузная трансформация паренхиматозной ткани возникает вследствие тяжёлых патологий и незначительных расстройств печени

Диффузные изменения ткани печени могут развиваться у пациентов с избыточной массой тела, циррозом, диабетом, алкоголизмом, онкологическими заболеваниями, гепатитом, кистозными образованиями. Провоцирующими факторами могут стать гельминты, инфекционные болезни вирусного происхождения, нерациональное питание.

Изменение паренхимы органа провоцирует следующие симптомы: боль в голове, тошнота, слабость, горький привкус во рту, перепады настроения.

Изменение структуры печени

Диффузные изменения структуры печени могут проявляться не только при расстройствах функциональности органа, но и при болезнях, не связанных с железой. Например, сахарный диабет грозит расстройствами метаболизма белка, в результате чего в печени появляются отложения.

В таком случае проявляется гепатомегалия, диффузное уплотнение печени, а в глубоких шарах ткани становятся неоднородными. На УЗИ неоднородная структура печени выглядит как маленькие или большие участки, которые имеют разную плотность с аномальными продуктами метаболизма (протеины, углеводы).

Диффузно неоднородные поражения

Неоднородности в структуре органа могут возникать вследствие обструкции желчных ходов, изменения соединительной ткани в сторону увеличения или уменьшения, накопления в гепатоцитах вредных веществ.

Неоднородная структура проявляется вследствие непроходимости желчных протоков, скопления токсинов, фиброза

Как упоминалось ранее, патологические процессы возникают вследствие погрешностей в питании, неумеренного потребления спиртных напитков и т.д.

После проведения УЗИ врач выявляет причину ДИП и устанавливает точный диагноз.

Как правило, желчеобразующая железа самостоятельно восстанавливается, но при отсутствии лечения возникают тяжёлые расстройства функциональности.

Диффузно дистрофические поражения печени

В результате патологических изменений в печени возникают дисфункция органа. Чаще всего подобные расстройства проявляются на фоне болезней печени.

Часто диффузно дистрофическая трансформация проявляется вследствие гепатита

Обычно диффузно дистрофические поражения провоцирует гепатит. Чуть реже эти изменения возникают после интоксикации (грибами, солями и эфирами азотной кислоты и т. д.), использования галотана (высокоактивное ингаляционное средство для наркоза), атофана (лекарственный препарат). Также перерождение тканей печени происходит вследствие цирроза, неправильного приёма мочегонных, снотворных или седативных средств.

Диффузная трансформация протоков печени

Желчеобразующая железа состоит из долек, в середине которых проходят венозные сосуды и желчные ходы. Главное предназначение желчевыводящих протоков – это сбор желчи. Выводные протоки проходят через всю железу, а их концы замыкаются.

ДИП поражают весь орган, в том числе и стенки желчных протоков. Как и в остальных случаях, этот процесс возникает вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов, алкоголя, неполноценного питания и т.д.

Поражение печени при холецистите

ДИП при воспалении желчного пузыря проявляются нередко.

Затяжной холецистит грозит продолжительным воспалительным процессом, который время от времени обостряется. Патология является следствием другого заболевания. Чаще всего холецистит возникает на фоне нарушения моторики желчных ходов или врождённых болезней.

Нередко ДИП провоцирует холецистит

Гепатомегалия и ДИП

Патология, при которой увеличивается печень, – это гепатомегалия. Как правило, увеличение органа возникает вследствие интоксикации токсинами или ядами. В таком случае диффузной трансформации подвергается практически вся печеночная ткань. Как следствие, орган выпирает из-под рёбер (в норме прощупать железу достаточно тяжело). К тому же при нажатии пациент ощущает боль, что свидетельствует о том, что орган требует немедленной терапии.

Диффузно реактивные поражения

Реактивная трансформация печени – это патология, которая возникла в результате болезней органов ЖКТ, хронических болезней любых органов, длительного приёма сильных медикаментов, например, антибактериальных средств. При нарушении функциональности желчеобразующей железы развивается реактивный панкреатит.

Реактивное перерождение печени возникает вследствие болезней пищеварительных и других органов, после приёма сильнодействующих препаратов

Подобное заключение при УЗИ позволяет исключить опухоли, конкременты и т.д. Кроме того, с помощью ультразвука можно обнаружить очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные поражения – это не отдельный диагноз, а повод пройти дополнительную диагностику.

Диффузно очаговая трансформация

ДИП поражают всю желчеобразующую железу. Во время УЗ-исследования наблюдается поражение тканей по всей поверхности. При диффузно очаговой трансформации печени поражаются ограниченные участки железы, то есть с помощью УЗИ можно выявить очаги изменения на здоровой ткани.

Таким образом, при ДИП поражается вся печень, а при диффузно-очаговых изменениях печени – отдельные участки органа. Очаги поражения в желчеобразующей железе наблюдаются при гепатите, который сопровождается метастазами или абсцессом.

Патологии печени у детей

У новорожденных ДИП диагностируют вследствие врождённых заболеваний. Кроме того, патологические процессы могут возникнуть в результате инфекционных болезней у матери во время вынашивания плода, например, гепатит.

ДИП у детей возникает вследствие врождённых болезней или после приёма антибиотиков

У детей ДИП развиваются после приёма антибактериальных препаратов. Антибиотики очень токсичные и губительно влияют на неокрепший организм пациентов младшей возрастной категории.

При подозрении на ДИП у ребенка необходимо провести тщательную диагностику: клинический анализ крови, мочи. Если существует необходимость, то доктор назначает анализ крови на биохимию, производит забор клеток тканей печени или проводит лапароскопию (малотравматичная лечебно-диагностическая процедура).

Формы ДИП

Чаще всего встречаются незначительные диффузные поражения органа. Они возникают в результате лёгких функциональных расстройств печени. Определить степень поражения органа можно с помощью УЗИ и дополнительных методов диагностики.

Умеренные диффузные изменения печени развиваются вследствие интоксикации, нерационального питания, инфекций вирусного происхождения и т. д. При выявлении патологии пациенту рекомендуется скорректировать рацион. При вирусных заболеваниях назначают противовирусные препараты. Если пациент в тяжёлом состоянии, то его переводят в стационар. Если работа железы нарушилась из-за спиртных напитков или синтетических веществ, то проводят плазмаферез (очистка крови). При умеренных диффузных поражениях органа рекомендуется принимать поливитаминные препараты для повышения иммунитета.

Если диффузные изменения выражены, то паренхима печени сильно отекает. Подобные изменения возникают на фоне сахарного диабета, жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза, онкологических заболеваний железы. Кроме того, повышается вероятность патологии при гельминтозе, вирусных заболеваниях, неполноценного питания, алкоголизма. Лечение назначают после полной диагностики и выявления причин ДИП.

Диагностические исследования

Выявить изменение структуры железы можно эхоскопически с помощью УЗИ. Однако для определения причины патологии рекомендуется провести дополнительные исследования: анализ крови, мочи, биопсию (забор тканей), лапароскопию, КТ (компьютерную томографию).

ДИП можно выявить с помощью УЗ-исследования

Однако УЗИ считается самым доступным и результативным методом выявления ДИП. Во время исследования необходимо обращать внимание на эхографические признаки. Таким способом можно оценить степень поражения паренхимы печени и желчевыделительных путей.

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо подготовиться к исследованию. Накануне диагностики пациент должен отказаться от газообразующих продуктов, принять спазмолитические препараты и сделать очистительную клизму.

Эхо-признаки ДИП:

Повышение плотности печени.
Отёки.
Увеличение объёма гепатоцитов.
Неоднородность эхоструктуры.
Накопление жировых клеток в печени.
Скопление соединительной ткани.
Замещение нормальной печёночной ткани фиброзной.
Скопление продуктов обмена.
Очаги гельминтов.
Кровотечения.
Атипичные образования.

Зоны диффузных изменений железы откликаются повышенной, пониженной или интенсивной эхогенностью.

Методы лечения

Диффузные заболевания печени возникают вследствие нарушения функциональности печени или других органов желчевыделительной системы. По сути, любая болезнь, которую перенёс человек, негативно влияет на желчеобразующую железу, провоцируя незначительные или умеренные диффузные поражения. В любом случае, лечение диффузных изменений печени проводят только после выяснения причины патологических процессов.

Пациент при ДИП должен соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни

В первую очередь пациенту необходимо скорректировать меню, отказаться от курения, алкогольных напитков. Если диффузные изменения паренхимы печени проявились вследствие неправильного образа жизни, то следует соблюдать диету №5.

Лечить диффузные изменения, которые возникли вследствие вирусных инфекций, следует с помощью противовирусных препаратов. Кроме того, доктор назначает гепатопротекторы для восстановления структуры печени.

В составе комплексной терапии можно применять народные средства: отвар цикория, сок сливы, тыкву с мёдом и настои трав. Чаще всего для лечения используют расторопшу и корень репешка. Чтобы приготовить отвар, смешивают 30 г сухих ингредиентов и заливают стаканом кипятка, после остывания процеживают и принимают в дозировке, которую указал врач. Также на протяжении 4 недель рекомендуется употреблять по 25 мл масла оливы или тыквы утром на голодный желудок.

Диетическое питание помогает восстановить функциональность печени и нормализует пищеварение. Пациент должен насыщать организм белками, углеводами в необходимой дозировке и уменьшить количество жиров. Рекомендуется употреблять тёплую пищу и напитки. Соблюдая эти правила, пациент улучшит своё самочувствие и ускорит выздоровление.

Диета №5 включает следующие продукты, блюда и напитки:

вчерашнюю выпечку (лучше чёрный хлеб);
ягоды и фрукты (не кислые сорта);
желе из свежевыжатого сока;
слабый чай или кофе с добавлением нежирного молока;
отвар из плодов шиповника;
фреш из овощей, фруктов, ягод;
овощи в сыром, отварном, тушёном или запечённом виде;
омлет из белка, варёно яйцо всмятку (не больше 1 желтка в сутки);
супы на основе овощных бульонов или нежирного мяса;
кисломолочные продукты (низкий процент жирности);
диетические сорта мяса (индейка, телятина, курица, кролик и т. д.);
отварные сосиски.

При ДИП следует исключить из меню следующие продукты:

жареные блюда (гусь, утка, рыба, пирожки, яйца);
печень, почки, лёгкие, мозги и т. д.;
бульон с грибами, жирным мясом, рыбой;
свежую выпечку;
окрошку;
кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности;
жирную, острую еду;
копчёные и консервированные изделия;
пирожные и торты с кремом, конфеты, шоколад, мороженное;
зелёный лук, шпинат, щавель, редиску, грибы;
колбасу.

Кроме того, следует отказаться от алкоголя и крепких тонизирующих напитков (кофе, чай, сладкая газировка).

Профилактические меры и прогноз

ДИП провоцируют различные факторы, чтобы их предотвратить, необходимо периодически проходить профосмотр, не контактировать с отравляющими веществами, правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. Важно вовремя лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.

Прогноз при ДИП зависит от патологии, которая их спровоцировала

Прогноз при ДИП зависит от причины, которая их спровоцировала. Если структура печени изменилась вследствие погрешностей в питании, алкоголизма или курения, то прогноз будет благоприятным, когда человек изменит свой образ жизни.

В остальных случаях всё зависит от основной патологии, степени поражения железы и общего состояния пациента.

Таким образом, ДИП являются следствием других заболеваний или неправильного образа жизни. Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо быть внимательным к своему здоровью и при появлении характерных симптомов обращаться к врачу. Только своевременное и грамотное лечение гарантирует выздоровление.

Видео по теме

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.