Азитромицин можно ли употреблять с алкоголем. Можно ли принимать азитромицин с алкоголем. Капсулы и таблетки Азитромицин: инструкция по применению

Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Является средством первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит). Обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Активное-действующее вещество:
Азитромицин / Azithromycin.

Лекарственные формы:
Таблетки.
Капсулы.
Суспензия для приема внутрь.

Азитромицин

Свойства / Действие:
Азитромицин является представителем азалидных антибиотиков группы макролидов (принадлежит к той же группе антибиотиков, что и эритромицин). Азитромицин - антибактериальное средство широкого спектра действия, действует бактериостатически. За счет создания в очаге воспаления высоких концентраций, в ряде случаев, может оказывать бактерицидное действие.
Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.
Спектр действия широкий и включает:
Грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F, G, в том числе и продуцирующих бета-лактамазы, кроме устойчивых к эритромицину.
Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;
Некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus.
Внутриклеточные микроорганизмы: хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae); микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi), бактероидов
Активен в отношении Helicobacter pylori.
Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Чаще, чем бета-лактамные антибиотики дает лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя.
Благодаря особенностям фармакокинетики и своеобразному спектру антимикробного действия, охватывающему основных возбудителей инфекций мочеполового тракта, азитромицин является препаратом первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем, и обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций.
Исследования показали, что клиническая эффективность азитромицина, назначаемого в разовой дозе 500 мг в течение 3-х дней, сопоставима с эффективностью большинства широко применяемых антибактериальных средств, что позволяет в 2-3 раза сократить обычный курс антибиотикотерапии.

Фармакокинетика:
Отличительной особенностью азитромицина являются его фармакокинетические свойства, позволяющие:

Азитромицин – антибиотик, выпускаемый в виде таблеток с защитной оболочкой. Является относительно новым средством, эффективно препятствующим размножению возбудителей, путем прекращения синтеза бактериальных белков. Классический препарат, безопасный для вашего здоровья при верном использовании.

Эффективность и свойства Азитромицина

Если микроорганизмы не имеют врожденной или приобретенной резистентности к Азитромицину, для излечения хватит трехдневного курса приема лекарства. В некоторых случаях может вводиться внутривенно, но для употребления всегда необходима консультация специалиста. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 2-3 часа после приема, полностью выводится печенью, перед этим равномерно распределяясь по организму. Покидает ткани в течение 35 – 50 часов, в зависимости от дозировки и скорости метаболизма. Полезное влияние сохраняется в среднем на протяжении недели после полного курса лечения.

Какие болезни лечит Азитромицин?

Азитромицин эффективен при различных заболеваниях, список которых мы приведем ниже. Стоит помнить, что самолечение и неправильно поставленный диагноз могут лишь навредить, а не ускорить выздоровление. Поэтому данные примеры рекомендуется использовать лишь для ознакомления с действием лекарства:

• заболевания верхних\нижних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит, отит, бронхит, некоторые виды пневмонии);
• инфекционные поражения кожи\мягких тканей (ранние стадии болезни Лайма, пиодермия, рожа и т.п.; в частных случаях – для лечения акне);
• некоторые болезни мочеполовых органов (уретрит, цервицит);
• расстройства желудочно-кишечного тракта, вызываемые Хеликобактер пилори (язвы, гастриты).

Как принимать Азитромицин?

Рассматриваемый антибиотик способен вызвать аллергическую реакцию на основе индивидуальной непереносимости. Нельзя принимать вместе со средствами, содержащими эрготамин или его производные. Таблетки употребляют 1 раз в сутки, обильно запивая кипяченой водой. Желательно использовать Азитромицин за час до еды или через 2 после нее. При инфекциях тканей или дыхательных путей единоразовая доза будет составлять 500 мг. Для лечения акне, после трехдневного приема, продолжают пить еще на протяжении 9 недель, раз в 7 дней по 1 таблетке. При половых инфекциях – 2 таблетки 1 раз, без повторения. Для лечения ЖКТ – по 2 таблетки в день, совмещая с другими назначенными препаратами.

Противопоказания и побочные действия Азитромицина

Азитромицин не дают детям весом менее 45 кг., с осторожностью используют на “почечных” и “печеночных” больных. У остальных пациентов побочные эффекты возникают крайне редко. Возможно появление головных болей, раздражительности, тревожности, гиперактивности, расстройств зрения, диареи, сыпи, гепатита, чувства усталости, изменений в лабораторных анализах.

Прием вместе с пищей ухудшает всасывание. Параллельно необходим мониторинг развития инфекций, устойчивых к препарату. Азитромицин может снижать или усиливать действие огромного числа других препаратов, из-за чего совместное использование лекарств должен контролировать врач или фармацевт.

Все наслышаны о вреде одновременного приема алкоголя с лекарствами, особенно с антибиотиками. Но какой конкретно вред это несет? Многие даже считают, что если нет особого указания в инструкции, то при приеме ничего страшного не будет, и можно совмещать алкоголь и антибиотики. Но так ли это?

Что такое азитромицин

Азитромицин, или зитрокс – это антибиотик широкого спектра действия, применяющийся для лечения бактериальных инфекций мочеполовой и половой системы, кожных покровов и ЛОР органов. Также назначают его при пневмонии и язвенной болезни желудка. Его противомикробные свойства проявляются за счет того, что этот препарат имеет уникальную особенность – накопление полезных веществ непосредственно в очаге воспаления. Такой эффект делает протекание заболевания менее интенсивным и значительно ускоряет процесс выздоровления. Этот антибиотик отпускается без рецепта врача, имеет приемлемую цену, а потому пользуется довольно большим спросом. Принимать азитромицин можно детям с двенадцати лет и взрослым. Он выпускается в таблетках по 500 мг и 250 мг, капсулах, а также в виде сиропа или сиропа форте во флаконах.

Взаимодействие с алкоголем

Каково же взаимодействие этого препарата с алкоголем? В инструкции не сказано о том, можно ли употреблять это лекарство в период распития спиртных напитков. Однако любой врач с уверенностью скажет, что употреблять их вместе ни в коем случае нельзя. Сочетание антибиотика и спиртного зачастую приводит к тому, что приходится увеличивать дозу лекарства, продлевать курс лечения или заменять его на более сильный препарат. Происходит это потому что алкоголь заметно сокращает эффективность лекарственного средства, уменьшает его проникновение в кровь, тем самым снижая необходимую концентрацию препарата. Также, следует знать о том, что азитромицин с алкоголем способен перевести болезнь в хроническую форму.

Через сколько же времени после лечения можно употреблять алкоголь? Кто же может ответить на такой вопрос, если не лечащий врач. Пить спиртное можно на четвертые сутки после завершения приема лекарства и только в малых дозах, в противном случае последствия могут быть довольно печальными. Те, кто когда-нибудь пил спиртное во время приема антибиотиков говорят о том, что это может привести к нарушению работы сердца и сосудов. В совсем тяжелых случаях это может вызвать инфаркт миокарда или послужить причиной возникновения инсульта.

Последствия совместного применения

Совместимость азитромицина с алкоголем может повлиять на возникновение таких неприятных последствий:

• замедление всасывания антибиотика в кровь, в связи с этим курс лечения антибиотиком приходится продлевать с увеличением дозы, что приведет к усиленной нагрузке на почки и печень, также это может привести к дополнительной ;
• нарушение обменных процессов в организме;
• усиленная в несколько раз нагрузка на печень и почки, так как на них будут действовать и алкоголь и лекарство, что в итоге может привести к отмиранию клеток печени, или циррозу, а также вызвать острую почечную недостаточность;
• сильная интоксикация организма, неприятные симптомы которой могут помешать верно установить диагноз, а ее последствия могут вызвать опасные для жизни состояния.

Причем несовместимо с антибиотиками не только крепкое спиртное. Употребление пива или слабоалкогольных напитков тоже негативно влияет на организм, особенно те, в составе которых находятся химические красители или консерванты, потому что эти вещества тоже очень вредны для печени. Однако, многие утверждают, что в годы второй мировой войны из-за нехватки лекарств, пенициллин добывали из мочи солдат, которые накануне употребляли антибиотик. И при этом ежедневно им была положена определенная норма пива, которую они естественно выпивали. На этом основаны многие суждения о том, что азитромицин совместим с некрепким алкоголем в небольших количествах. Но продолжение этой истории опровергает этот факт. Изначально так и было, но спустя некоторое время медики стали замечать, что извлечение пенициллина у тех людей, которые употребляли пиво, проходило значительно хуже, так как концентрация его в моче была намного меньше. Как бы там ни было, медицинские работники запрещают одновременное употребление спиртных напитков и препаратов.

Препарат "Алкобарьер"

Последние эксперименты ученых доказали, что единоразовый прием алкоголя и азитромицина незначительно снижает концентрацию лекарства в крови. Но есть некоторые разновидности медикаментозных средств, взаимодействие спиртных напитков с которыми могут вызвать дисульфирамоподобную реакцию, проявляющуюся в таких неблагоприятных симптомах, как:

• постоянная тошнота;
• продолжительная рвота;
• сильные головокружения;
• одышка и затрудненное дыхание.

Такие лекарства совмещать с алкоголем ни в коем случае не допустимо.

К тому же, любой врач засвидетельствует что спиртные напитки и антибиотики не совместимы, так как и то, и другое в различной степени наносит ущерб организму. Ведь любое лекарство в больших дозах ‒ яд. Медицинские препараты часто имеют химическую составляющую. Не зря существует поговорка: «Одно лечишь, а другое калечишь». Так оно и есть, ведь положительно действуя на один орган, лекарство может в то же самое время отрицательно влиять на другой. А прием даже небольшой дозы алкоголя многократно ухудшит состояние, особенно в тех случаях, когда у человека наблюдаются хронические заболевания. Совместный прием медицинских препаратов и спиртного может вызвать аллергические реакции.

Отсутствие в инструкции противопоказаний при одновременном употреблении алкоголя и азитромицина вполне допустимо, так как компании, выпускающие такие лекарства не проводят тесты на их взаимодействие. Считается, что больной человек не станет употреблять алкоголь во время лечения. Ведь ему и так плохо, зачем усугублять состояние. Но пить или не пить придется решать непосредственно заболевшему. При этом стоит помнить, что врачи не рекомендуют этого делать, исходя из собственной практики и врачебного опыта.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Выводы

Азитромицин и алкоголь несовместимы. Как показывает многолетняя врачебная практика и многочисленные отзывы, при болезни не следует употреблять как крепкие спиртные напитки, так и слабоалкогольные. Медицинские препараты имеют побочные эффекты, которые могут значительно усилиться при одновременном принятии даже небольшой дозы спиртного. В некоторых случаях существуют даже противопоказания при употреблении спиртосодержащих настоек, используемых для лечения. Последствия могут быть совершенно индивидуальными и переноситься каждым человеком по-разному. У кого-то такое взаимодействие может вызвать лишь тошноту и рвоту, а для кого-то закончиться инфарктом или циррозом печени. Поэтому нужно лишний раз задуматься: а стоит ли оно того? Ослабленный от болезни организм не скажет «спасибо» за дополнительную нагрузку на его и без того измученные внутренние органы. Алкоголь рекомендуется употреблять через три дня после окончания лечения, в противном случае это может закончиться плачевно или усилить течение болезни, которое повлечет за собой замену лекарственного препарата или увеличение его дозы. И вместо того, чтобы ускорить выздоровление, случится прямо противоположное ‒ болезнь только затянется и прогрессирует.

Азитромицин - отзывы врачей

Азитромицин – это представитель группы антибиотиков последнего поколения, который эффективно борется с большим числом болезнетворных бактерий. Препарат обладает широким спектром действия и поэтому очень часто используется, особенно при лечении верхних (ухо, горло, нос) и нижних дыхательных путей (воспаление бронхов и легких). Кроме этого азитромицин используется в лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей (уретрита – воспаление мочеиспускательного канала), провокатором которого чаще всего являются хламидии – микроорганизмы, которые нельзя причислить ни к вирусам, ни к бактериям.
В последнее время азитромицин широко используется при лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных агрессивным действием бактерии хеликобактер пилори, т.е. размножаясь, бактерии разрушают клетки нашего желудка, высвобождая вредные вещества, которые приводят к воспалению желудка и двенадцатиперстной кишки и провоцируют развитие рака желудка.
Как и любой препарат, азитромицин имеет свои противопоказания. Он не назначается пациентам с нарушением функции почек и печени, при индивидуальной непереносимости препаратов этой группы антибиотиков, новорожденным детям, в период кормления грудью. Беременным женщинам в некоторых ситуациях он назначается, когда польза от его применения значительно выше риска. Азитромицин также нельзя принимать людям с нарушением ритма сердца.
Препарат хорошо переносится, удобен в применении т.к. применяется один раз в сутки. Азитромицин, как и все антибиотики, нельзя применять без назначения врача. Только врач сможет правильно подобрать антибиотик, его дозировку и длительность приема в каждом конкретном случае. Только эффективное лечение позволяет предотвратить болезни и их осложнения.

Спасибо за ответ. Нас и лечил врач 6 мес. Ненужными антибиотиками (как оказалось). Анализ сдавала сама. От приема азитромицина намного стало легче! Насморк ушёл, уши не болят))))! Да и новогодние праздники, куда пойдёшь? К какому врачу?

Добрый вечер,у меня выявили уреаплазму,в какой дозировки пить азитромицин и сколько дней подряд?Пила по 2т по 500г за раз,раз в сутки,5 дней подряд,через 5 дней хотела пить еще 5 дней подряд,в аптеке сказали что не найду потом свою печень если буду так пить их)как можно их все таки пить?

Уважаемая Алиса! Показания к применению антибактериальной терапии в данном случае определяет только врач. Выявление уреаплазмы не является автоматически поводом к назначению антибиотиков. Проконсультируйтесь у гинеколога , и принимайте только назначенные врачом медикаменты.

Уважаемая Татьяна! Всегда приятно слышать от пациентов об улучшении состояния на фоне лечения. В Вашем рассказе ключевое слово - обращение к врачу. Без назначения врача антибактериальные препараты принимать категорически не рекомендуется, так как нерациональная антибактериальная терапия является основной причиной развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам в целом.

Уважаемая Маргарита! Режим дозирования препарата определяется лечащим врачом. Без назначения врача проведение антибактериальной терапии вместо ожидаемой пользы может дать совершенно обратный эффект.

Дочке 13. Заболела скарлатиной пролежали 2 недели в инф. бол кололи цефотоксим 10 дн. После выписки на 2 день!! темпер. 39 подцепила корь, в том же отд. когда лежала со скарл. был контакт с больными детьми 2 недели стационара антибиотик цифосед 10 дн. После выписки на 6 день темпер 39.6 и Потеря голоса Обратилась к врачу (сама вижу красное горло) она назначила только нурофен и вокару. Ребенок 2 дн. мучился от высокой t^ Перелапатила интернет сама назначила ей сироп азитромицина и О это чудо!! t^спала через час, и она идет на поправку.

Уважаемая Наталья Васильевна! Безусловно, быстрое достижение эффекта в результате лекарственной терапии является одной из целей врачевания. Но когда речь идет о применении антибиотиков, необходимо знать и понимать следующее. Антибактериальные препараты - это особая группа лекарственных средств, так как их эффективность со временем снижается, и главная причина этого - нерациональное применение. Открытие пенициллина явилось революционным прорывом в медицинской науке и практике, благодаря ему были спасены сотни тысяч жизней. Прошло чуть больше 70 лет, и сегодня к нему устойчиво большинство микроорганизмов. Еще 30-40 лет назад тетрациклины успешно применялись для лечения заболеваний дыхательных путей, а сегодня - это практически потерянный для клинической практики антибиотик, так как чувствительность микрофлоры к нему значительно снизилась. В последнее время не редки случаи, когда у пациентов с сепсисом высеваются возбудители, устойчивые ко всем (!) известным группам антибактериальных препаратов, а отсутствие этиотропной терапии в этом случае приводит к неминуемой гибели пациента. В настоящее время проходят и ожидают регистрации примерно 500 новых лекарственных средств, из них только 5 (!) - антибактериальные препараты, и совсем не факт, что они будут зарегистрированы и внедрены в клиническую практику. В то же время неуклонно снижается чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, которые начали применяться всего 10-15 лет назад. Надо беречь существующие антибиотики для будущих поколений, в противном случае они со временем станут пустышкой. По самым оптимистичным прогнозам, на это может уйти всего 30-40 лет, а ведь это будущее сегодняшних детей. Клинические фармакологи, врачи лечебных специальностей бьют тревогу, но фармацевты и родители детей, к сожалению, порой ведут себя так, как будто это их не касается. В то же время, купить антибиотики без рецепта врача за рубежом невозможно. Наши соотечественники, обращающиеся за медицинской помощью в Европе или США, недоумевают и порой даже возмущаются, когда врач не назначает антибиотики при наличии видимых, казалось бы, показаний. Но это как раз и есть рациональная антибактериальная терапия - в первую очередь изъять антибиотики из свободной розничной продажи. Антибиотики - это не жаропонижающие средства. Применять их необходимо только при наличии показаний, существуют совершенно четкие клинические рекомендации. Что касается острого тонзиллита, то примерно в 80-90% случаев он носит вирусный характер.

Отцу от простатита его в вену капали. Хорошо помогал, через неделю уже остальными лекарствами и смартпростом он только эффект закреплял. А таблетки можно в таких случаях пить?

Уважаемая Анна Евгеньевна! Выбор пути введения препарата в организм - в виде таблеток, принимаемых внутрь, внутривенных или внутримышечных инъекций - осуществляет лечащий врач в зависимости от особенностей клинической ситуации. Что касается применения антибиотиков вообще - антибактериальная терапия обязана быть рациональной, применять их необходимо только в том случае, если есть уверенность, что именно тот или иной микроорганизм является первопричиной заболевания. Назначение антибиотиков в отсутствии показаний приводит к стремительному развитию устойчивости микроорганизмов к ним, как следствие - снижение эффективности. Поэтому категорически не рекомендуется применение антибактериальных препаратов без назначения врача, даже если ранее в сходной ситуации врач назначал антибиотик пациенту.

В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина ), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

Состав капсулы : 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, , понсо, вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”, сахар-рафинад.

Форма выпуска

• Таблетки в п/о и капсулы 250 мг или 500 мг. Таблетки расфасовываются в упаковки по 3 или 6 штук, капсулы — по 6 штук.
• Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл; по 20 г в флаконах из пластмассы с мерным стаканчиком).

Фармакологическое действие

Препарат широкого спектра антибактериального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное , которое относится к группе антибиотиков “Макролиды и азалиды ” (является первым представителем азалидов ).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие .

Активность препарата распространяется на:

Липофилен , проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Что лечит препарат? Показания к применению Азитромицина

Показания к применению Азитромицина:

• инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит , , синусит , ; обострившийся хронический , пневмония , );
• протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или );
• инфекции мягких тканей и инфекции кожи (инфекционный , импетиго , бешиха );
• боррелиоз в начальной стадии;
• ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки .

Противопоказания

Противопоказания: непереносимость макролидных антибиотиков , тяжелые патологии почек и/или печени.

В педиатрии суспензия не применяется для лечения детей с весом до 5 кг, капсулы и таблетки Азитромицин — для детей с весом до 45 кг.

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия Азитромицина: нарушения зрения, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, , снижение концентрации бикарбонатов крови, лимфоцитопения .

Менее чем у 1% пациентов были зафиксированы: вагинальные инфекции , оральный кандидоз , лейкопения , эфозинофилия , вертиго /головокружения, гипестезия , синкопе , сонливость, судороги (было установлено, что другие макролиды также провоцируют судороги), головная боль, искажение/потеря вкуса и ощущения запахов, нарушение регулярности опорожнения кишечника (редкие опорожнения), нарушения пищеварения, анорексия , , , повышенная утомляемость; повышение АсАт и АлАт, и крови, мочевины , концентрации К в крови; вагинит , артралгия , высыпания на коже и зуд.

Менее чем у 0,1% пациентов возникали: нейтрофилия , тромбоцитопения , гемолитическая анемия , психическая и моторная гиперактивность, нервозность, тревога, агрессивность, астения , парестезии , вялость, невроз, нарушения сна, бессонница, изменение цвета языка, запор, холестатическая желтуха и гепатит (включая измененные показатели ФПП), , интерстициальный нефрит , ОПН, экзантема , , светочувствительность, синдром Лайелла , полиморфная и злокачественная экссудативная эритема , анафилаксия , ангиоэдема , .

В редких случаях также возможны сильное сердцебиение, желудочковая аритимия или пароксизмальная тахикардия типа “пируэт”, боль в груди. Было установлено, что подобные симптомы могут вызывать и другие макролидные антибиотики . Также сообщалось о случаях артериальной гипотензии и удлинения QT-интервала.

Побочные эффекты, которые возникают с неустановленной частотой: миастения гравис , ажитация , фульминантный гепатит , недостаточность функции печени , некротический гепатит .

В редких случаях макролиды провоцируют ухудшение слуха. У некоторых принимавших Азитромицин пациентов нарушался слух, появлялся звон в ушах и развивалась глухота.

Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер.

Инструкция по применению Азитромицина

Капсулы и таблетки Азитромицин: инструкция по применению

Антибиотик принимают 1 р./сут., за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, при этом следующая доза лекарства должна быть принята через 24 часа.

Согласно инструкции по применению Азитромицина, для детей с весом более 45 кг и взрослых пациентов оптимальная дозировка при При заболеваниях мягких тканей, болезнях органов дыхания и болезнях кожи — 500 мг 1 р./сут. Курс длится 3 дня.

При Липшютца мигрирующей эритеме в первые сутки принимают 2 таблетки Азитромицина 500 мг, со 2 по 5 день включительно — по 500 мг/сут.

При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г препарата.

Капсулы Азитромицин (Астрафарм, Здоровье, БХФЗ и других производителей) принимают по аналогичной схеме.

Инструкция на Азитромицин Форте

При заболеваниях мягких тканей, органов дыхания и кожи рекомендуемая доза на курс — 1,5 г (делить ее следует на 3 приема с интервалами в 24 часа между ними).

Для лечения обыкновенных угрей препарат 3 дня принимают по 0,5 г/сут., в последующие 9 недель принимают по 0,5 г/нед. (однократно). Четвертую таблетку следует выпить на 8 день лечения. Последующие дозы принимают с интервалом в 7 дней.

При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г.

При болезни Лайма пациенту в первые сутки назначают 1 г, со 2 по 5 дни — 0,5 г. За полный курс больной в общей сложности принимает 3 г Азитромицина.

Детям препарат дозируют в зависимости от веса. Стандартная доза — 10 мг/кг/сут. Схема лечения может быть следующей:

• 3 приема по 10 мг/кг с интервалами в 24 часа;
• 1 прием дозы 10 мг/кг и 4 приема по 5-10 мг/кг.

На начальных этапах развития болезни Лайма первая доза препарата для ребенка — 20 мг/кг, в следующие 4 дня детский Азитромицин Форте принимают по 10 мг/кг.

При пневмонии лечение начинают с внутривенного введения препарата (не менее 2 дней по 0,5 г/сут.). Затем переходят на прием капсул. Курс длится от 1 до 1,5 недель. Терапевтическая доза — 500 мг/сут.

При заболеваниях малого таза на начальном этапе лечения также показана инфузионная терапия, затем больному следует перейти на прием капсул 250 мг (по 2 в день в течение недели).

Сроки перехода на таблетки/капсулы определяются в зависимости от динамики лабораторных и клинических показателей.

Чтобы приготовить суспензию, порошок (2 г) растворяют в 60 мл воды.

Чтобы приготовить инъекционный раствор, 0,5 г порошка разводят в 4,8 мл воды д/и.

Если больному показана инфузионная терапия, 0,5 г порошка необходимо развести до концентрации 1 или 2 мг/мл (соответственно до 500 или 250 мл) раствором Рингера, NaCl 0,9% или декстрозы 5%. В первом случае продолжительность инфузии 3 часа, во втором — 1 час.

Схема лечения при уреаплазме

Одновременное применение Терфенадина с различными антибиотиками провоцирует удлинение интервала QT и . Исходя из этого, азитромицин с осторожностью применяют у пациентов, которые принимают указанный препарат.

Макролиды повышают плазменную концентрацию и токсичность, а также замедляют выведение , непрямых коагулянтов и подвергающихся микросомальному окислению препаратов, однако, в случае применения азитромицина (и других азалидов ) этот вид взаимодействия не был зафиксирован.

Эффективность препарата повышается в комбинации с Особые указания

В справочнике Видаль указывается, что, поскольку метаболизация азитромицина осуществляется в печени, а выводится вещество преимущественно с желчью, препарат не следует применять для лечения пациентов с серьезными нарушениями функции печени.

Пациентам преклонного возраста дозу корректировать не нужно. Однако, поскольку у пожилых людей может быть нарушена электрическая проводимость сердца, назначение им препарата может способствовать повышению риска нарушений сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии .

Применение Азитромицина в/в, согласно Википедии, противопоказано пациентам моложе 16 лет.

Особенности фармакокинетического профиля препарата

На фармакокинетические параметры препарата в значительной степени оказывает влияние прием пищи, причем то, насколько выражены изменения, также зависит от его лекарственной формы.

Так, прием пищи способствует снижению Cmax азитромицина в форме капсул и повышает этот показатель для таблетированной формы. В первом случае отмечается одновременное снижение AUC, во втором — этот показатель остается неизменным.

Детям с весом более 45 кг назначают капсулы или таблетки дозировкой 250 мг или 500 мг.

В младшем возрасте оптимальная лекарственная форма для детей — суспензия.

Плохие отзывы о лечении детей с применением Азитромицина — большая редкость. Высокая концентрация препарата в очаге воспаления подавляет активность бактерий и не дает инфекции распространяться дальше. У ребенка улучшается дыхательная функция, снижается температура, уменьшаются боль в горле и слабость.

Важной особенностью лекарства является то, что для достижения терапевтического эффекта достаточно 3-5 дней лечения, поскольку препарат продолжает действовать еще в течение недели после завершения курса.

Совместимость с алкоголем

В инструкции не указывается о взаимодействии Азитромицина и алкоголя, однако, это не значит, что прием спиртного во время лечения им разрешен. Спиртные напитки снижают абсорбцию препарата, замедляют скорость метаболических процессов, увеличивают нагрузку на печень, провоцируют интоксикацию и гибель гепатоцитов .

Однократный прием малой дозы алкоголя допускается не ранее чем через пару дней после завершения курса лечения.

Азитромицин при беременности

Во время беременности и при грудном вскармливании препарат назначают, когда польза лечения для матери превышает потенциальные риски применения Азитромицина для плода/ребенка.

Отзывы об Азитромицине при беременности, составленные канадскими исследователями в рамках программы Motherisk Program, убедительно доказывают безопасность применения препарата для лечения будущих мам.

Во всех контрольных группах (в 1-й женщины принимали азитромицин, во 2-й — другие антибиотики , в 3-й — не проходили лечение антимикробными препаратами ) частота возникновения тяжелых пороков развития у плода не имела значительных отличий.