Проявления и терапия блестящего лишая. Причины блестящего лишая. Каким должно быть лечение

В дерматологии выделяют целую группу заболеваний под общим названием «лихен». Это некоторые виды лишайных образований и воспалений, повреждающие эпидермис или глубокие слои.

Часть из них еще находится на стадии изучения и наблюдения, оставляя специалистам вопросы о причине своего появления. К таким относят и блестящий лишай – доброкачественное изменение на коже.

Основные симптомы болезни

Впервые заболевание было описано в 1907 году и практически всегда встречается у мальчиков разного возраста, диагностируясь у взрослых крайне редко. На начальной стадии на коже появляются мельчайшие высыпания округлой формы, расположенные друг от друга на расстоянии. Узелки имеют округлую форму и не превышают в размере 2 мм. На ощупь такие образования практически плоские и гладкие, иногда отличаются шаровидными округлыми очертаниями.

Все лишайные образования имеют розовый или телесный оттенок, но становятся заметными благодаря характерному блеску. Узелки не , больше напоминая сыпь по внешним признакам. Они могут быть расположены близко или образовывать окружности по периметру.

Чаще всего узелки блестящего лишая располагаются:

на конечностях в области суставов;
на гениталиях;
на ладонях или ступнях.

В редких случаях сыпь может проявиться среди волос на голове. При этом практически отсутствует , поэтому линейный лишай долгое время остается незамеченным. В таком варианте его выявляют при стрижке или случайном осмотре головы, при появлении небольшого шелушения.

При локализации на слизистой оболочке рта внешне блестящий лишай может напоминать кандидоз или . Высыпания могут покрывать внутреннюю поверхность щек или язык, беспокоить пациента непривычными ощущениями при приеме пищи или разговоре.

Около 10% всех пациентов имеют поражение ногтевой пластины на руках или ногах. Оно выражается в утолщении рогового слоя, его расслоении или изменении тона на более мутный, нездоровый. Такие ногти быстро ломаются, слоятся и визуально напоминают поражение грибками при : имеют вдавливания, углубления и неровности. Вокруг ногтя наблюдаются мелкие узелковые высыпания, характерные для этого заболевания.

Существует несколько основных форм блестящего лишая, которые немного отличаются внешними признаками:

Перфорирующая: узелки более объемные и выделяются на поверхности кожи.
Везикулезная: высыпания располагаются разреженно, но занимают большую площадь.
Геморрагическая: сыпь приобретает ярко-красный оттенок, может становиться болезненной при прикосновении.
Генерализованная: чаще диагностируется на внешней стороне кистей рук или ног. Узелки густо высыпают на одном участке, затрудняя уход за кожей.

В редких клинических случаях блестящий лишай напоминает визуально псориаз или экзему, затрудняя постановку диагноза. Для заболевания не характерен зуд или выраженная боль, не наблюдается выделение гноя из воспаленных узелков. Большинство пациентов больше беспокоит их внешний вид и дискомфорт при ношении одежды или обуви.

Предположительные причины болезни

Первоначально блестящий лишай не выделялся в отдельное заболевание. Его считали одной из форм красного плоского лишая, который образуется под воздействием патогенных грибков разных видов. На данный момент эти возбудители не определены окончательно.

В дальнейшем были предположения о взаимосвязи блестящего лишая с острой формой туберкулеза. Но большая часть специалистов в области дерматологии склоняется к теории, что заболевание является реакцией организма на целое сочетание внешних и внутренних факторов и расстройств:

сбоя в работе иммунной системы;
нарушений функционирования щитовидной железы;
аутоиммунного дефицита;
аллергических реакций на различные раздражители;
нарушений кроветворения и образования клеток крови.

Вероятной причиной называют аллергическое повреждение тонкой ткани . Оно может возникнуть как реакция организма на токсины. При отсутствии внешних раздражителей проблема может скрываться внутри: продукты распада колоний грибков или вирусов, болезни органов дыхания с обильным выделением слизи, элементы доброкачественных .

Нередко у больного диагностируют проблемы, патологии дыхательной системы или саркоидоз легкого. Часто высыпания блестящей формы лихена сопровождаются проявлениями , особенно у пациентов старше 40 лет.

Особенности диагностики при заболевании

Основная задача при диагностическом исследовании – определение формы болезни. Это может вызывать затруднение, так как симптомы схожи с красным плоским лишаем, фолликулярными заболеваниями, аллергическими реакциями.

Для обследования иногда недостаточно простого визуального осмотра: дерматолог может взять глубокий соскоб и отправить материал на гистологию. Отличительным признаком становится наличие в подкожном слое гигантских клеток, плотного инфильтрата и большого количества лимфоцитов и гистиоцитов.

Особенности системного лечения

В большинстве случаев проявление блестящего лишая взаимосвязано со снижением иммунитета. Поэтому основой терапии становится повышение защитных сил организма с помощью специальных комплексов с высоким содержанием витаминов и минеральных соединений. Дополнительно рекомендуется курс иммуностимуляторов на основе иммуноглобулина или растительных компонентов.

При выявлении грибкового возбудителя обязательной частью лечения становится обработка мест появления сыпи эффективными антимикотическими мазями и кремами: , Ламизилом, Тербинафином или Гризеофульвином. В дополнение узелки можно ежедневно смазывать аптечным йодом, составами на основе серы или салициловой кислоты. Нередко дерматологи проводят недолгое лечение гормональными мазями с глюкостероидами, если не имеется противопоказаний.

Если узелки мешают пациенту, их убирают с помощью современных и безопасных методик:

криотерапии (своеобразное замораживание);
электрокоагуляции (воздействие слабыми разрядами тока).

При локализации на гениталиях препараты подбираются с учетом возможного вреда для слизистой оболочки, поэтому пациенту необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям специалиста.

Народные составы для лечения лишая

Для очищения кожи и излечения от болезни можно добавить простые и приятные средства на основе растительных компонентов:

Выпивать ежедневно отвар корней травы девясила.
Приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке , которой следует протирать кожу после принятия ванны.
Прикладывать компрессы на основе масла облепихи, дополнительно выпивая ложку натурального средства внутрь до приема завтрака.

Хороший эффект могут дать ванны с морской солью, отваром очищающей череды или дезинфицирующего зверобоя. Для укрепления иммунитета больной может принимать настойку эхинацеи или «Иммунал».

Профилактика возможного рецидива

Блестящий лишай проходит в течение нескольких месяцев, не оставляя на коже уплотнений и следов. Но болезнь может носить хронический характер и проявляться в дальнейшем. Основной профилактикой его образования на коже ребенка считается поддержание иммунной системы на высоком уровне и исключение аллергических реакций.

Добрый день, читатели нашего портала о коже! Наша сегодняшняя беседа пойдёт о редком недуге, именуемом – блестящий лишай.

Медики до сих пор не пришли к единому мнению, является ли данная болезнь атипичным проявлением красного плоского лишая или его следует рассматривать как отдельную разновидность дерматоза.

Второе название заболевания – лихен и им болеют преимущественно мальчики детсадовского возраста.

Ранее считалось что блестящий лишай — разновидность пара туберкулёзного дерматоза. Эта теория признания так и не получила.

Учёные до сих пор проводят исследования появления данного заболевания. Пока что версия причины недуга сводится как аллергическому компоненту, а именно реакции на внутренние и внешние раздражители.

Симптомы

Для начала взгляните на фото: на данной подборке вы можете видеть насколько по-разному проявляет себя лихен.

Как вы уже поняли, заболевание в основном появляется у детей. Начинается оно с симметрично расположенных высыпаний.

Как правило, это белые узелки плоской или шаровидной формы, поверхность прыщика гладкая и блестящая, а цвет практически не отличается от здоровой кожи. В центре узелка можно наблюдать ямочку.

Элементы сыпи могут концентрироваться в разных местах, часто они образуют фигуры в виде окружности.

Как мы с вами помним, патология чаще поражают мальчиков, поэтому распространены такие случаи когда прыщики находятся на члене .

Однако, генерализованная форма блестящего лишая, встречается тоже часто. При ней сыпь покрывает всё тело, в том числе и слизистые оболочки.

Медики подразделяют лихен на несколько похожих форм:

перфорирующая;
везикулёзная
геморрагическая;
генерализированная.

Обследование проводится при помощи кожных проб, гистологического исследования и общего анализа крови.

Важно отличать эту форму от красного плоского лишая. В данном случае отличительной чертой является цвет прыщей.

У красного лишая они темно-красные. О нем более подробно вы можете прочитать в этой статье.

Надо отметить, что особого дискомфорта, кроме эстетического, эта проблема не несёт. Обычно прыщи не чешутся и не вызывают болевых ощущений.

Хотя, учитывая то, что заболевание не изучено досконально, в качестве исключения бывает и наоборот.

Лечение

После точной постановки диагноза доктор расписывает схему лечения. Она полностью зависит от выраженных симптомов, длительности заболевания и локализации сыпи.

Важно также чётко понимать, что именно привело к этому заболеванию.

Часто терапия полностью направлена на укрепление иммунитета. Для этого прописывается комплекс витаминов и рекомендуется вести здоровый образ жизни. Возможен приём иммуномодуляторов, подходящих по возрастной группе.

При лечении блестящего лишая врач акцентируют внимание пациента на методах физиотерапии. Обычно используется ультрафиолетовое облучение, также хорошо некоторое время проводить на открытом солнце, утренние и вечерние часы.

Мази назначаются преимущественно с содержанием дёгтя, серы, салициловой кислоты и глюкостероидов.

При сложных случаях, когда покрыта большая площадь кожного покрова или имеется выраженный косметический дефект, узелки подлежат удалению при помощи криотерапии или электрокоагуляции.

Прилагаю интересное видео, где дерматолог рассказывает о микроспории, в народе его называют лишаем:

Тут, как и при других кожных заболеваниях, важен комплексный подход и точное соблюдение инструкций дерматолога.

Если прыщики возникли на половых органах, то мази подбираются с учётом возможности обработки ими слизистых.

Они должны иметь более мягкое действие и минимум побочных эффектов. Также для этих мест локализации врачом могут подбираться специальные отвары для промывания.

Народные методы против болезни

Облепиховое масло. Его используют как внутрь, так и наружно. Каждое утро, натощак, необходимо принять десертную ложку. Лечение ран происходит компрессом, который необходимо держать примерно 40 минут. Терапию облепиховым маслом проводят около двух недель.
Мазь календулы. Её можно купить в аптеке или приготовить дома. Смешиваются сухие цветы лекарственного растения с вазелином, детским кремом или сливочным маслом в пропорции один к пяти. Средство наносят на поражённые участки кожи два раза в день.
Настойка календулы. Она готовится дома путём настаивания свежих или сухих цветов календулы на спирту. Больные места обрабатывают средством несколько раз в день. Также она продаётся в аптеке.
Отвар девясила. Горсть травы заливается кипятком и настаивается около часа. Принимать средство нужно пять раз в день по одной столовой ложке.

Профилактика

Так как врачи склоняются к аллергической версии появления недуга, важно понимать, что недопущение блестящего лишая — прежде всего, профилактика аллергических реакций у ребёнка.

Для этого следует внимательно наблюдать за питанием вашего малыша: на какое-то время исключить из рациона продукты, на которые может отреагировать организм.

Также поддерживать иммунитет путём соблюдения режима дня, правильного питания, сна, прогулок и закаливания.

При любой кожной патологии нужно соблюдать несколько правил, который облегчат её и значительно ускорят выздоровление:

следить за гигиеной ребёнка, не допускать излишнего потения;
носить хлопковую одежду и нательное бельё;
также одежда не должна быть тесной и натирать больные места;
для мытья следует использовать средства из натуральных составляющих;
это же касается и стирки одежды малыша.

Важно внимательно отнестись к выбору постельного белья и условиям быта. Во время сна малышу не должно быть жарко, а влажная уборка в комнате должна проводиться регулярно.

Вообще важно соблюдать чистоту комнаты ребёнка, одежды и постельного белья, особенно при кожных проблемах.

Несмотря на то что болезнь встречается редко и никакой особой опасности не несёт, при малейших похожих симптомах необходимо посетить врача.

Обычно блестящий лишай диагностировать несложно. От других форм заболевания его отличают белые блестящие прыщики, наполненные жидкостью.

При постановке диагноза доктор проведёт несколько тестов, его главная задача выделить ряд симптомов, указывающих именно на данный недуг.

Причины, по которым возникает патология, скорее всего аллергического характера. По крайней мере, эта версия имеет право на существование.

Поэтому специальные препараты в виде таблеток практически никогда не назначаются. Исключение составляют таблетки, стимулирующие иммунитет.

В качестве наружной терапии от болезни поможет ряд мазей. Они подбираются с учётом того насколько давно возникли первые очаги и по широте их распространения на теле.

В целом прогноз выздоровления позитивный. Будьте здоровы и берегите своих детей!

Склероатрофический лихен - это весьма неприятное и одновременно распространенное заболевание кожных покровов, которое по своему характеру напоминает лишай. Отличительная его черта - наличие плотных белых пятен.

Общая информация

Лихен - это название целого комплекса разнообразных кожных заболеваний, причем вне зависимости от их происхождения. Все они характеризуются появлением мелких высыпаний. С греческого языка термин «лихен» переводится как лишай или зараза. В XIX веке Ф. Гебра внес ясность в один из самых запутанных вопросов в сфере дерматологии, внеся лихен в категорию кожных недугов.

В настоящее время выделяется несколько видов этого заболевания: блестящий, тропический, шиповидный, склероатрофический и линейный лихен. Все эти патологии имеют одну общую черту - появление сыпи на теле в форме белых бугорков. С другой стороны, они могут отличаться местом локализации, сезонностью (тропический вариант недуга чаще всего диагностируется в летние периоды). В данной статье мы более подробно рассмотрим, что представляет собой склероатрофический (склерозирующий) лихен. Эта патология встречается у женщин в возрасте приблизительно 45-50 лет, а у мужчин - в 40 лет. Представительницы прекрасного пола болеют этим недугом в 10 раз чаще. У детей патология диагностируется крайне редко, преимущественно у девочек от года и до 13 лет.

Основные причины заболевания

В настоящее время специалисты со всего мира, в том числе Институт дерматологии и косметологии в Москве, продолжают активное изучение данной патологии, ее механизмов развития. Ученым удалось выявить несколько факторов, которые в несколько раз увеличивают вероятность появления заболевания. К ним относятся следующие:

Клиническая картина

Проявляется заболевание появлением пятен и так называемых папул. Элементы сыпи отличаются и ярко выраженными очертаниями. Они локализуются преимущественно на шее, верхней области груди, плечах, половых органах. Первоначально папулы не превышают 5 мм в диаметре. Близко расположенные пятна с течением времени сливаются в бляшки, которые несколько возвышаются над кожей. Иногда на поверхности бляшек появляются пузыри. Если склероатрофический лихен локализуется в области половых органов, очаг поражения отличается сухостью и постоянным зудом.

Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. Высыпания практически не беспокоят, очень редко сопровождаются зудом. Именно поэтому больные не спешат обращаться за квалифицированной помощью. Течение недуга отличается волнообразностью. Это значит, что площадь поражения может увеличиваться и уменьшаться. Известны случаи трансформации папул в плоскоклеточный рак.

Лихен полового члена

Иначе заболевание именуется краурозом. В данном случае в патологический процесс вовлекается головка полового органа. Как правило, недуг развивается у взрослых пациентов, но встречается относительно редко.

При краурозе у мужчин поражается не только головка пениса, но и внутренняя часть листка крайней плоти. Первоначально заболевание проявляется снижением эластичности и появлением сухости в этой зоне. На пораженных участках происходит разрастание так называемой соединительной ткани. В число осложнений лихена входят следующие:

Фимоз (сужение крайней плоти, что влечет за собой невозможность полностью обнажить головку).
Уменьшение отверстия уретры.
Появление трещин в данной области.

При склероатрофическом лихене головка, как правило, поражается диффузно. Она приобретает белый цвет с голубоватым оттенком.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается участков, на ее поверхности появляются так называемые телеангиэктазии. Всего выделяется четыре стадии развития недуга:

Лихен вульвы

У женщин заболевание проявляется в виде дискомфортного зуда и появления белых пятен в области вульвы, ануса. Как правило, приобретает форму «восьмерки». Затем патологический процесс плавно распространяется на преддверия влагалища, клитор и половые губы.

У некоторых пациенток возникают эрозии. Вследствие их постепенного заживления наблюдается рубцевание тканей с зарастанием малых половых губ. Бактериальные и грибковые инфекции могут осложнить течение недуга.

Постановка диагноза

При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за помощью в профильный центр (к примеру, Институт дерматологии и косметологии в Москве). На консультации специалист может подтвердить диагноз на основании жалоб пациента и изучения клинических проявлений недуга. В некоторых случаях дополнительно может быть назначена биопсия пораженных тканей с последующим изучением материала под микроскопом.

Каким должно быть лечение?

Терапия может быть назначена только после того, как врач подтвердит диагноз склероатрофический лихен. Лечение должно быть комплексным. Оно включает препараты для улучшения микроциркуляции крови («Дипиридамол», «Ретинол Ацетат»), аппликационные мази («Солкосерил», «Актовегин»).

Всем пациентам без исключения назначается курс с подкожным введением в область голени «Лидазы» с «Гепарином».

Склероатрофический лихен полового члена лечится медикаментозно только на ранних стадиях. Больным назначается общеукрепляющая терапия и прием антималярийных средств («Делагил», «Резорхин»). В случае малой эффективности консервативной терапии показано обрезание. При распространении патологического процесса на мочеполовой канал, как правило, необходима операция по

Представительницам прекрасного пола пораженные ткани иссекают, дополнительно может потребоваться пластика вульвы и анального отверстия.

Всем пациентам рекомендуется соблюдение особой диеты и постельный режим. Желательно изолировать больного на некоторое время от здоровых членов семьи, так как этиология недуга на сегодняшний день изучена мало. Такие меры необходимы с целью исключения возможного заражения третьих лиц. Не рекомендуется пытаться самостоятельно побороть склерозирующий лихен - это довольно опасно. Патология будет активно прогрессировать, что влечет за собой развитие довольно неприятных последствий, в том числе и онкологической природы.

Профилактика и прогноз

Кожные болезни проще предупредить, нежели впоследствии заниматься терапией. Профилактика недуга такого рода в первую очередь подразумевает своевременное лечение всех аутоиммунных и инфекционных недугов. При обнаружении симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, не пытаться самостоятельно побороть болезнь. Кроме того, по возможности следует оберегать паховую зону от механических повреждений и травм, облучения. При занятиях спортом необходимо пользоваться защитой.

Прогноз при лихене, как правило, неопределенный. Из-за высокой опасности перерождения недуга в следует регулярно проходить обследования.

В заключение необходимо еще раз отметить, кожные болезни всегда требуют квалифицированного подхода в лечении. Только врач может порекомендовать соответствующую терапию патологии.

Заболевание встречается сравнительно нередко. Болезнь эта наблюдается чаще у мужчин.
Этиология блестящего лишая еще не может считаться достаточно выясненной. Некоторые авторы относят его к группе заболеваний туберкулезной этиологии, другие - к группе красного плоского лишая, считая блестящий лишай разновидностью красного плоского лишая.
А. П. Иордан указывал, что невыясненность этиологии этого заболевания не позволяет отнести его к той или иной группе дерматозов.

Клиника блестящего лишая достаточно типична. Характерным для него является мономорфное высыпание отдельных, резко отграниченных, круглых или полигональных, с уплощением на верхушке, без явлений шелушения, белых или слегка буроватых, незудящих плоских папул. При падающем свете они имеют блестящую поверхность. Окраска элементов зависит от места их локализации: на коже полового члена, где они чаще и встречаются, элементы имеют цвет обычной кожи; на других участках цвет их колеблется от светлого до желто-коричневого или красноватого. Папулы имеют величину с булавочную головку и очень сходны с саговыми зернышками. Обычно папулы имеют фокусное расположение, даже в тех случаях, когда высыпание обильное, и они располагаются близко друг около друга. Кроме кожи полового члена, дерматоз может локализоваться и на других участках кожного покро ва, чаще в области коленных и локтевых сгибов. Редко блестящий лишай принимает распространенный характер. Лицо и волосистая часть головы, как правило, не поражаются.

Гистопатологические изменения . В поверхностных слоях дермы соответственно клинически выраженной папуле имеется резко ограниченное скопление эпителиоидных клеток и фибробластов с разбросанными между ними гигантскими клетками Лангганса. По периферии грануломы располагаются лимфоциты в большем или меньшем количестве. Эластические волокна в грануломе почти полностью отсутствуют, имеется распад коллагеновых волокон. В грануломе встречается значительное количество нововыявленных аргентофильных волокон.

Диференциальный д и а г н о з . От лихеноидного туберкуле-за блестящий лишай отличается наличием плоских, а не остроконечных папул, а также отсутствием группового расположения элементов и отсутствием бледнорозового или буровато-желтого цвета, характерного для лишая при золотухе. Волосяной лишай диференцируется от блестящего лишая расположением на разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, все элементы связаны с волосяными фолликулами, покрытыми ороговевшими чешуйками, после удаления которых обнаруживается спирально скрученный волос. От красного плоского лишая папулы блестящего лишая отличаются отсутствием синеватой окраски элементов, пупкообразного вдавления в центре, сетки Уикхема и ощущения зуда. Наконец, красный плоский лишай имеет излюбленную локализацию: сгибательные поверхности лучезапястных суставов, внутренние поверхности бедер, локтевые сгибы, подколенные ямки и область голеностопных суставов.

Течение блестящего лишая хроническое.

Прогноз благоприятный. Не доставляя субъективных ощущений, блестящий лишай имеет лишь косметическое значение.

Лечение . Можно рекомендовать местное применение салициловых, резорциновых мазей, внутреннее применение йодистых препаратов (20-30 капель 10% йодной настойки на молоке 2-3 раза в день) или лечение рентгеновыми лучами. Можно отдельные узелки удалять диатер-мокоагуляцией. Необходимо помнить, что блестящий лишай может исчезать и самопроизвольно.

Лихен – это название, включающее комплекс разнообразных заболеваний кожи, независимо от их происхождения и характеризующееся узелковыми, мелкими высыпаниями. С греческого языка термин обозначает лишай или зараза. Издавна в медицинской практике этот термин использовался в более широком применении обозначения разных заболеваний. В 19 веке Ф. Гебра внёс ясность в самый запутанный вопрос дерматологии, отнеся лихен к кожным болезням.

Для всех болезней были характерны узелковые высыпания, не переходящие в другие элементы сыпи – пустулы, пузырьки. В эту группу отнесли: лихен красный плоский, лихен линейный (полосовидный), лихен блестящий, лихен амилоидный, лихен тропический, лихен волосяной, лихен микседематозный, лихен скрофулезный, лихен хронический простой Видаля, лихен шиповидный Кроккера-Адамсона, лихен склеротический белый атрофический.

Лихен причины

Анализ предполагаемых спусковых моментов показал, что большинство заболевших имели инфекционные болезни органов мочеполовой системы. У многих были выявлены вульвовагиниты и вульвиты, вирусы папилломы человека, вирус простого герпеса, нефропатия, энурез, и другие инфекции. Многие пациенты проживали в промышленных районах, вблизи районов АЭС, ГЭС.

Хронические инфекции носоглотки, включающие синусит, аденоидит, а также тонзиллит были зарегистрированы у детей в незначительных количествах.

Причинами, провоцирующими лихен, выступают гастродуодениты хеликобактерной этиологии, тубинфицирование, гормональная дисфункция, эндокринная патология, гипоплазия матки, гиперандрогения, дисменорея из-за дефицита эстрогенов, из типа нейродермита, .

Аутоиммунные заболевания ( , ювенильный ревматоидный артрит, очаговая склеродермия, целиакия) – это также причины лихен. Очередная группа заболеваний — причин лихен представлена генетическими отклонениями и хромосомными аберрациями: в соединении с врожденным пороком сердца, пролапс митрального клапана, аномалии развития сердца, расширение легочной артерии.

лихен слизистой полости рта фото

Виды лихен

Лихен блестящий, являясь редким кожным заболеванием, впервые был описан Пинкусом в 1907 году. Патогенез и этиология заболевания неизвестны. близок по происхождению к блестящему лихену. Зачастую им болеют мальчики. Заболевание характеризуется двумя типами изменений: ограниченная, в виде бугорка гранулема, находящаяся в сосочковом, а также верхнем отделе дермы, которая состоит из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гигантских клеток, фибробластов; и нетуберкулоидная воспалительная гранулема. Клиника проявляется в виде округлых, мелких или перламутрово-блестящих, плоских, полигонально гладких, резко ограниченных и слегка возвышающихся узелков типичных для нормального цвета кожи. Для узелков свойственно очень густое расположение, которым не свойственно сливаться. При этом субъективные ощущения отсутствуют. Места сосредоточения лихена блестящего зачастую на коже полового члена, гораздо реже на кожных покровах туловища, коленных и локтевых сгибах.

Иногда блестящий лехен может быть распространённым, в таких случаях сыпь отсутствует на волосистой части головы, лице, подошвах, ладонях. Для слизистых оболочек свойственно поражение исключительно в редких случаях. Зачастую течение заболевания хроническое. Диагностируют и выделяют заболевание по следующим отличительным признакам. От гусиной кожи лихен блестящий выделяется характером узелков, а также локализацией; от скрупулёзного лихен отличается отсутствием группового расположения узелков, а также их блеском; от шиповидного лихен отличается отсутствием группового высыпания и блеском, от плоского красного лишая отличает небольшая величина, цвет высыпаний и отсутствие слияния, а также образования бляшек.

Лихен блестящий диагностируется по присутствию мелких округлых, а также гладких, полигональных перламутрово-блестящих и слегка возвышающихся папул над поверхностью кожи.

Лихен тропический является синонимом для следующих заболеваний: плоский тропический лишай, лишай плоский актинический, дерматит лихеноидный атебриновый, лишай атипический плоский — тропический , лишай плоский новогвинейский, лихен тропический характеризуется сыпью мелких, узелковых элементов похожих по типу на красный плоский лишай. Поражаются открытые участки кожного покрова. Болезнь отличается сезонностью, обострения характерны в летние периоды.

Лихен тропический иногда группируется в кольца, а также полукольца; зачастую наблюдается у лиц с островов юго-западной части Тихого океана, принимавших противомалярийное средство — Атебрин (Акрихин).

Лихен тропический характеризуется множественными полигональными плоскими папулами бледно-розового окраса, сосредоточенными на разгибательных поверхностях предплечий и гораздо реже на конечностях ног.

Лихен линейный относят к неясной этиологии. Заболевание развивается у детей, для которого свойственно одностороннее линейное расположение сыпи на конечностях и шее.

Лихен шиповидный выступает синонимами для таких заболеваний: шиповидный фолликулярный кератоз, шиповидный лихен Кроккера – Адамсона. Для лихена шиповидного свойственны красные папулы, имеющие тонкие роговые шипики, располагающиеся преимущественно на разгибательных поверхностях и шее.

Склероатрофический лихен впервые получил описание в 1889 году, как склеротическая форма плоского лишая. Болезнь белых пятен, а также белый лишай Цумбуша выступали долгое время синонимами диагноза.

В дальнейшем были обозначены формы склерозирующего лихена. Это первичный склерозирующий лихен, а также вторичный, который появляется на фоне обычного красного лишая. Преимущественно рост заболевших склероатрофическим лихеном наблюдается во всех странах среди девочек и молодых женщин.

Из-за вероятности развития рубцов на слизистых половых органах делается анализ исходов, клинических проявлений и ведется поиск результативных методов лечения.

Склероатрофический лихен, являясь хроническим, редким заболеванием, отмечается очаговой атрофией кожи, а также атрофией слизистых оболочек на наружных половых органах. В развитии болезни отводят роль эндокринным, инфекционным, нейрогенным, а также другим факторам, однако в настоящее время продолжает исследоваться аутоиммунное происхождение заболевания. Согласно полученным данным у девочек обнаруживается пониженный уровень синтеза эстрогенов, отмечаются поздние сроки пубертатного созревания, а также симптомы менструальной дисфункции.

Склероатрофический лихен гениталий способен объединяться с очаговой склеродермией, а также красным плоским лишаем, аутоиммунными патологиями кожи и патологиями слизистых оболочек. Зафиксированы случаи трансформации склероатрофическего лихена в плоскоклеточный рак. Многообразие факторов пуска, а также клинических проявлений болезни делает необходимостью полного обследования больных. Обследование включает бактериоскопические, иммуноферментные, бактериологические методы исследования инфекционного процесса, а также оценку иммунологического статуса и выяснение уровня половых гормонов.

Начало заболевания сопровождается сильным зудом, а также образованием беловатых, выпуклых бляшек склероза, для которых характерен срыв при расчесывании и под ними открывается язвенная или эрозивная поверхность. Заболевание характеризуется истончением кожи, ранимостью, воспалением при попадании в раны условно-патогенной микрофлоры, что приводит к пустулезному и папулезному дерматиту, напоминающему срединные стадии экземы. Областью, где чаще развивается патологический процесс, является паховая часть. Обращение к специалисту по поводу склероатрофического лихена в области стоп или спины является большой редкостью, поскольку симптомы особо не тревожат человека.

лихен на ногах фото

Склероатрофический лихен полового члена

Заболевание у мужчин сопровождается образованием на крайней плоти белого склеротического кольца, при этом больной страдает от сильного зуда. Зачастую во время полового акта происходят разрывы склеротического образования с возникновением долго заживающих язв и ранок. При не оказании лечения на данной стадии или если крайняя плоть обрезана, весь патологический процесс переносится на головку члена в кожный рубец.

Лихен полового члена последствия — облитерация и фимоз мочеполового канала. При этом половая жизнь невозможна, а процесс мочеиспускания из-за необходимости натуживания затягивается.

Поздние стадии лихен полового члена характеризуются формированием на головке гранулем, очень напоминающих злокачественные опухоли.

Склероатрофический лихен вульвы

У женщин симптомы лихен вульвы проявляются в виде сильного зуда, а также появления белых уплотнений на вульве, а также в области ануса. Зачастую зона патологии приобретает очертания восьмерки. Далее происходит облитерация преддверия влагалища, на клиторе и половых губах возникают склеротические бляшки, а также гранулемы.

Склероатрофический лихен и его клинические формы: витилигинозная, папулезная, эритематозно-отечная, буллезная, эрозивно-язвенная, атрофическая.

Папулезная форма выражается в виде плоских, отдельных папул, которые располагаются на внутренней поверхности половых, больших губ. После себя эта форма оставляет белесоватые места поверхностной атрофии.

Эритематозно-отечная форма проявляется по типу атрофии участков белесого окраса на фоне гиперемии, а также отека половых губ, которая характерна для больных с аллергическим анамнезом.

Буллезная форма проявляется в виде субэпидермальных пузырей с серозным геморрагическим содержимым на фоне атрофии слизистой и гиперемии. Симптомы сопровождаются зудом, жжением, характеризуются настойчивым течением.

Витилигинозная форма выступает самой распространенной, которая проявляется депигментацией, очагами поверхностной атрофии, а также трещинами слизистой оболочки. Эта форма часто воспринимается, как или и протекает без каких либо ощущений.

Эрозивно-язвенная форма отличается спонтанным образованием язвенных дефектов или болезненных, кровоточащих эрозий на фоне гиперемии, а также атрофии слизистой без возникновения пузырей.

Атрофическая форма протекает по типу папиросной бумаги с четко характерной атрофией слизистой оболочки.

Лечение лихена

Больные лихеном получают квалифицированное лечение в стационаре. Комплексная терапия включает препараты, улучшающие микроциркуляцию. Это Дипиридамол, Ретинол Ацетат. Местно применяются аппликационные мази Солкосерил, Актовегин, которые наносят тонким слоем. Для обогащения крови кислородом, а также противовоспалительного действия применяются курсы гипербарической оксигенации. Одним из важных, в лечении существует метод лимфотропной терапии, при котором осуществляется подкожное введение в места голени Лидазы (Гиалуронидазы) с Гепарином, а также Гидрокортизона. Индивидуальные показания дают основания для назначения больным физиотерапии.

Детям назначается этиотропная терапия, базисная терапия, аллергенспецифическая иммунотерапия, а также симптоматическая терапия (препараты нестероидные противовоспалительные, например Диклофенак).

Блестящий лехен лечится рыбьим жиром, препаратами железа, витаминами D2, А, В1, С, включает общее УФ-облучение, а также салицилово-резорциновые и местно-салицилово-серные пасты и мази. Прогноз лечения блестящего лихена благоприятный.

Как вылечить склероатрофический лихен?

Поскольку причины склероатрофического лихен неизвестны, то полностью вылечить его не удается. Лечебные мероприятия нацелены на устранение симптомов, а также исключение распространения в дальнейшем патологии.

Для мужчин целесообразным на ранних стадиях является обрезание. При распространении процесса на мочеполовой канал, необходима операция расширяющая вход в канал, а также пластика головки члена. Женщинам пораженные заболеванием ткани иссекают и при необходимости осуществляют пластику вульвы, а также анального отверстия.

Консервативное лечение склероатрофического лихена включает использование кортикостероидных мазей, протяженностью лечения до двух месяцев. Следует отметить, что рецидивы возможны, поскольку мази и операции могут не всегда избавить от навязчивой болезни.