Послеродовые проблемы. Какие проблемы бывают после родов. Боли в промежности после родов

   Роды прошли, женщина вернулась домой и, казалось бы, всё самое сложное уже прошло. Но тут маму могут поджидать новые проблемы после родов : боли в животе, боли в промежности, геморрой, запоры, нарушение мочеиспускания, болезненность сосков и многое другое.

Боли в животе

   Боли внизу живота после родов - это нормальное явление, не стоит этого бояться. Боли эти могут быть тянущие или схваткообразные. Это говорит о том, что увеличенная в размерах матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам.

   Особенно интенсивными боли становятся во время лактации , так как в данный период времени вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки. Поэтому у женщин, которые кормят грудью, сокращение и восстановление матки идёт быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до одной недели с момента родов.

   В роддоме врачи иногда рекомендуют после каждого опорожнения мочевого пузыря прикладывать к низу живота холод на 10-15 мин в течение первых двух дней после родов , больше лежать на животе. Для улучшения самочувствия при сильных болях можно принять спазмолитики (НО-ШПА, ПАПАВЕРИН).

   Боли внизу живота также сопровождают послеоперационный период после кесарева сечения . В роддоме обезболивающие средства применяются не более 3-4-х суток и строго по показаниям.

   При довольно сильных болях и только в условиях стационара назначают наркотические анальгетики (ПРОМЕДОЛ, ОМНОПОЛ, ТРАМАЛ), при более слабом болевом ощущении - ненаркотические анальгетики (КЕТОРОЛ, АНАЛЬГИН, БАРАЛГИН).

   Обычно через 4-5 суток острые неприятные ощущения практически полностью проходят, и послеродовой период , в целом, продолжается так же, как у женщин, которые родили естественным путём, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени - 2-3 недели.

Боли в промежности

   Боли в промежности в течение нескольких дней после родов - это тоже нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей.

   При рассечении тканей болевые ощущения иногда могут сохраняться до нескольких недель или даже месяцев, усиливаясь при напряжении.

   После рассечения промежности врачи не рекомендуют сидеть в течение месяца, но на 5-7-ой день разрешается присаживаться на унитаз, на жёсткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: женщине стоит узнать у врача, на какой стороне был разрез.

   Гигиенические процедуры нужно проводить ежедневно, 2 раза в день, область шва можно промывать детским мылом, отваром ромашки или календулы. Они обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Также разрешается использовать специальные средства для интимной гигиены.

   При наличии выделений нужно своевременно менять гигиенические прокладки - не реже 1 раза в 3 часа. Если выделения сопровождаютя неприятным запахом, боли в промежности значительно стали сильнее, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Геморрой после родов

Время в ожидании рождения малыша наконец-то закончилось. Ребенок только что родился и теперь мирно посапывает в своей маленькой кроватке. Однако женщине сейчас, ой как не сладко. Ведь она пережила сильный стресс для организма - только что родила маленькую крошку. Все тело болит и ноет, эмоции переполняют и ее охватывают смешанные чувства. Теперь можно и себе уделить немножечко времени.

Послеродовой период

Прежде всего, нужно остановить кровотечение, поэтому акушерка выкладывает на живот кубики льда, завернутые в пеленку. Благодаря этому сосуды сузятся и кровотечение остановится. В некоторых, и особо опасных, случаях врач может применить медикаментозное лечение, все зависит от результатов родоразрешения.

Через несколько часов после родов необходимо опустошить мочевой пузырь. Даже если нет к этому позывов. Ведь полный мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки, а также появляется риск занесения инфекции в организм, что может привести к циститу после родов .

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подниматься с постели, ведь голова может закружиться и случиться обморок. Если роды прошли путем кесарево сечения, обязательно должен быть строгий постельный режим в первые сутки, вставать ни в коем случае нельзя, поскольку могут разойтись швы. Также нельзя употреблять жесткую пищу, допустимо только питье.

Также, ребенка нельзя кормить грудью в первые три дня. Ведь после перенесенной операции в организме роженицы есть медикаменты, которые могут попасть в молоко. В течение этого времени они выйдут, и можно будет начинать кормить ребенка грудью. Но на протяжении этих трех дней грудь следует сцеживать, чтобы молоко продолжало вырабатываться, а также не было его застоя. Если же были естественные роды, ребенка к груди можно приложить уже в родильном зале, те несколько капель молозива будут очень полезны новорожденному малышу.

Что бы избежать проблем после родов необходимо:

1. Женщине нельзя переохлаждаться. В первую очередь это касается груди и половых органов. Ведь их переохлаждение чревато воспалением половых органов и маститом груди. Поэтому на время забудьте о моде, лучше одеться потеплее и покомфортнее. Но и переусердствовать с этим не следует, всего должно быть в меру.
2. Необходимо обрабатывать швы, если они имеются. Это могут быть швы на промежности и после операции кесарево сечения. Достаточно их смазывать утром и вечером перекисью водорода, а затем и бриллиантовым раствором (зеленкой). Их также должен осматривать врач. Если швы затягиваются хорошо, на десятый день их обычно снимают. При швах на промежности нельзя садиться в течение месяца. Даже кормить малыша следует лежа на боку.
3. Выпивать жидкости нужно не менее двух литров в день. Это должно быть теплое питье воды без газа. Это необходимо для того, чтобы молоко вырабатывалось в достаточном количестве, ведь оно состоит в основном из воды.
4. Садиться на диету нельзя ни в коем случае. Ведь результат будет кратковременный, а лактация может прекратиться.
5. Прогулки на свежем воздухе. Такие прогулки будут полезны не только малышу, но и вам. Ведь они способствуют улучшению сна.
6. Старайтесь как можно больше отдыхать. Особенно это касается в первые две недели после родов. Ведь организм очень ослаблен, ему необходимо восстановиться. Поэтому домашние дела можно пока отложить, но время на отдых нужно найти. Например, можно лечь поспать вместе с ребенком. Так что помощь мамы или мужа в эти дни просто необходима.
7. Правильное питание. Во время кормления грудью, особенно в первые два месяца, нужно исключить из своего рациона тяжелую пищу. Это может быть жирная, копченая, острая еда. Вся пища должна быть приготовлена на пару или вареная. В свое меню необходимо включить продукты содержащие клетчатку. Также очень кстати будут молочные продукты, которые особенно необходимы для налаживания нормального стула после родов. Свежие овощи и фрукты также на время нужно убрать, вместо них можно употреблять, например, печеные яблоки. Количество приемов пищи, должно быть, пять раз, при этом порции должны быть небольшого размера.
8. Категорически нельзя употреблять кормящей маме алкоголь, ни в коем виде. Это относится не только к крепким напиткам, но и к более слабому спиртному: вина, пива и прочих. Ведь все что вы употребляете, обязательно попадет ребенку вместе с грудным молоком. Это же касается и курения, оно просто недопустимо. Даже от одной выкуренной сигареты никотин попадет к малышу.
9. Чтобы избежать растяжек на груди и животу - следует носить лифчик для кормления и специальный бандаж на животе. Также очень кстати будут увлажняющие кремы - можно взять обычный детский крем.

Послеродовая депрессия

Этот недуг встречается нечасто, но все же имеет место быть. Чтобы не довести себя до этого состояния, старайтесь проводить больше времени наедине с ребенком. Домашними делами пусть займется другой человек. Если вас не может выручить мама или муж, можно на время нанять няню или домработницу. Также следует уделять себе хоть чуточку времени. Для этого можно просто расслабиться в ванной, пройтись по магазинам, вспомнить свое любимое хобби. Не помешает и приобретение одежды по размеру. Ведь вещи для беременных вам вряд ли поднимут настроение, а ваши прежние вещи могут быть пока маловаты. Поэтому сделайте себе приятный подарок - сходите на шопинг. Старайтесь окружить себя только положительными эмоциями. Поверьте, пройдет совсем немного времени, и все образуется.

Некоторые ученые утверждают, что для полного восстановления после родов женщине требуется девять месяцев. То есть столько же, сколько организм вынашивал ребенка. Поэтому даже при легких родах восстановление займет некоторое время. Однако если придерживаться этих простых советов, можно избежать многих проблем и наслаждаться наступившим материнством.

Роды необязательно сказываются на женском организме отрицательно. Опыт показывает, что при рождении ребенка женщина буквально и сама перерождается. То есть происходит своеобразная трансформация, в результате которой открываются ранее дремлющие силы. Может быть, в определенной степени это и так. Только чаще всего заметны не положительные эффекты, а довольно неприятные проблемы. Их желательно знать, ведь тогда и справиться с грустными последствиями окажется значительно проще.

С какими осложнениями приходится обычно столкнуться

Негативные последствия родов могут носить разный характер. Заметны они на нескольких «уровнях» — физиологическом, социальном, психологическом. То есть придется уделить внимание каждой составляющей. А сначала перечислим те самые серьезные проблемы, на которые указывают специалисты и сами молодые мамы:

• ухудшение внешнего вида, в частности – фигуры и груди;
• снижение продуктивности познавательных процессов (памяти, мышления, внимания);
• развитие так называемой послеродовой депрессии;
• временные или постоянные проблемы с работой ЖКТ;
• появление болезненных ощущений, чаще всего в спине.

Справиться с осложнениями, появляющимися после беременности, можно только при комплексном подходе. Ведь, если какой-то из названных пунктов упущен, вернуться к нормальной жизни еще долго не получится. Что же тогда можно сделать? Дальше мы обратимся к наиболее важным послеродовым осложнениям, многие из которых являются всего лишь заблуждениями. Хотя другие, действительно, имеют место.

1. Кормление и проблемы с формой груди

Обычно при рождении первого ребенка мамочки в первую очередь думают о груди. Мысли, обычно негативные, могут быть связаны с разными заблуждениями. Особенно распространены два, о которых и сказано далее.

1. Если кормить грудью, то она обязательно «обвиснет». Нет, это совсем не так. Грудь «обвисает» не от самого кормления, а от неправильного ухода за собой. Резкие изменения веса и толщины жировой прослойки как раз и приводят к появлению «обвислости». Если после родов худеть медленно и аккуратно, попутно используя средства ухода с коллагеном и выделяя хотя бы немного времени для физических упражнений, подобных проблем не будет.
2. Маленькая грудь обязательно означает проблемы с кормлением. Тоже не самое умное предложение, поскольку количество молока параметрами груди никак не определяется. Молоко образуется с разной скоростью. Главное – вовремя его «использовать», чтобы успевала появляться новая порция к следующему кормлению. А еще есть множество продуктов, усиливающих лактацию.

Так что, об этом даже не надо думать. Организовав после родов грамотный режим дня и не забывая ухаживать за собой, вы обязательно такие осложнения переживете и справитесь с ними достойно.

2. Физиологические процессы после родов

Немало нервов молодые мамы тратят на то, чтобы отслеживать восстановление менструального цикла. Обычно их пугают кровяные выделения, которые появляются «не вовремя». Об осложнениях в большинстве случаев речи нет. Кровь из влагалища после родов – вполне естественная ситуация. Бояться надо, скорее, если они отсутствуют.

Дело в том, что на протяжении примерно полутора месяцев после рождения ребенка происходит заживление поврежденной слизистой влагалища. Важно только, чтобы она в это время не получала дополнительные травмы. То есть придется хотя бы первое время воздержаться от близкого общения с супругом. Если же выделений много, они имеют очень насыщенный оттенок, тогда стоит, действительно, сходить к доктору.

3. Болевые ощущения – повод для беспокойства?

Следующим осложнением после родов становится боль. Причем самая разная. Наиболее распространены болевые ощущения в нижней части живота и в спине. Они абсолютно естественны и тоже никакой угрозы не несут. Боль в животе – следствие того, что матка возвращается к изначальным «параметрам». А «нытье» или «выстрелы» в спине – результат изменения центра тяжести после родов. Конечно, если у вас изначально были проблемы с позвоночником, тогда без осмотра не обойтись. Но у здоровых женщин какие-то серьезные осложнения или появление дефектов маловероятны.

4. Проблемы с кишечником и грамотный рацион

Еще одна особенно сильно «доставляющая» физиологическая проблема – запоры. К слову, бывает и обратная ситуация – «слабый кишечник». Но это, скорее, редкость. В общем-то, независимо от характера проблем хорошо поможет выбор правильного питания. После родов наиболее полезны женщине продукты, богатые клетчаткой. А это преимущественно овощи. Также доктора порой назначают клизмы для профилактики или обходятся только одной такой процедурой. И да, она дает хороший эффект.

Есть и другие меры, помогающие скорее привести в порядок органы пищеварения. Например, советуют употреблять оливковое маслом в чистом виде или хотя бы добавлять его к блюдам примерно по столовой ложке.

5. Психология послеродового периода

Обязательно обратимся и к «мозгам». Ведь с ними тоже происходят определенные перемены после родов. Наиболее распространенное осложнение, как можно понять, это послеродовая депрессия. Появиться она может в любой момент на протяжении первого года с момента родов. Этой теме уже была посвящена с массой полезных рекомендаций, а здесь и сейчас мы ее затрагивать не станем. Лучше поговорим о другом.

В частности, психологические проблемы могут быть связаны с сексуальной сферой. Особенно, если роды первые. Придется принять изменение собственного статуса. Теперь вы не просто сексуальный объект для мужчины, а еще и мать его ребенка. Только совместными усилиями удастся вернуть нормальный интим. К тому же, кто сказал, что интерес мужчины обязательно пропадет? Вполне возможно, что и наоборот.

Проблемы после родов – решение есть

Не надо думать, что ваш случай уникальный. На самом деле, у всех молодых мам есть те или иные проблемы. У кого-то вообще наблюдается все перечисленное. Но пережить столь непростой период, сохранив красоту, здоровье и интерес мужа обязательно получится. Мадам Жоржетт верит, что и вы это сможете. А если сомнения остаются, посмотрите полезное видео. Будем банальными – после родов начинается новая жизнь. Какой именно она будет – хмурой и удручающей или насыщенной и позитивной – определите только вы сами.

Чтобы говорить о послеродовых проблемах, необходимо хорошо представлять себе, что же такое послеродовый период в жизни женщины, помимо бесконечных хлопот. Период этот, начинаясь сразу после рождения последа и продолжаясь, в среднем, 6 – 8 недель, так же уникален по своей физиологии, как и беременность, и так же отличается от « обычного » состояния женщины. За этот срок, матка, весящая после родов около 1 кг, с обширной раневой поверхностью (весь внутренний слой), будет постоянно сокращаться, уменьшаясь в размерах и очищаясь путем выделения лохий – послеродовых выделений. К 6 – 8 неделе матка достигнет нормальных размеров, внутри нее сформируется обычная слизистая выстилка, и, если женщина не кормит грудью, яичники начинают функционировать в нормальном режиме – начинаются менструации. Для того, чтобы послеродовый период протекал без осложнений, необходимо, чтобы ничто не мешало маточным сокращениям и оттоку лохий.

В противном случае возможно развитие осложнений – кровотечения или инфекции матки, которые приводят женщину в больницу. Сокращению матки способствует, во-первых, кормление грудью – первое время во время сосания женщина может ощущать достаточно сильные схваткообразные боли внизу живота и усиление выделений, даже выделение кровянистых сгустков, – это абсолютно нормально. Во-вторых, сокращению способствует регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Первое время после родов – 2-5 дней – хорошо способствует оттоку лохий лежание на животе.

Особая уязвимость женщины в этот период диктует особые правила интимной гигиены. Лохии – послеродовые выделения, продолжаются 3-8 недель, первые дни – 3-7 они достаточно обильные, кровянистые, постепенно они становятся все более и более скудными, сначала сукровичными, бледно-розовыми, потом слизистыми, прозрачно-белесыми. У женщин, кормящих грудью лохии прекращаются быстрее, т.к. быстрее проходит весь процесс обратного развития матки, у перенесших кесарево сечение, все происходит медленнее.

Если лохии приобрели неприятный запах, стали гнойными, или после сукровично-слизистых выделений снова начались кровянистые – срочно идите к врачу, это верный признак развития осложнений, которые сами, к сожалению, не проходят. Аналогично поступите, если кровянистые выделения продолжаются более 15 дней. Весь период кровянистых выделений, особенно, если у Вас швы на промежности или во влагалище, подмывайтесь после каждого посещения туалета: и «по-большому», и после мочеиспусканий. Туалетное мыло неуместно, лучше всего пользоваться либо детским, либо хозяйственным(тем самым ужасным, коричневым) – они хорошо высушивают кожу, не допуская аллергии и мокнутий. Каждый раз после туалета меняется и прокладка, которая сменяется, самое большее, через 4 часа(можно купить подешевле, т.к. впитываемость тут значения не имеет). Не будете лениться – на 90% не будет воспалительных осложнений. Прокладка не должна «затыкать» влагалище наглухо, должен быть свободный доступ воздуха.

Именно по этой причине в родильных домах ранее категорически запрещалось пользоваться трусами. Сейчас « строгостей» поменьше. Но сами старайтесь снимать трусы, как только ложитесь на кровать, чтобы выделения стекали свободно. Весь послеродовый период ни под каким видом нельзя пользоваться влагалищными тампонами и спринцеваться – инфекция заносится таким образом элементарно. Из тех же соображений нельзя жить половой жизнью – у большинства народов этот период является « запретным», а женщина « нечистой». Начало половой жизни, желательно, должно быть нерезким – слишком ранимые слизистые. Старайтесь пользоваться, как ни странно, презервативом со смазкой – он защитит от инфекции (не от венерической, а от банальной кишечной палочки, стафилококков и пр. – «безобидные» при обычной половой жизни, после родов, получая возможность для активного роста и «благодатную» раневую поверхность – могут вызвать проблемы), а кроме того, презерватив со смазкой даст дополнительную увлажненность.

Все послеродовые проблемы можно разделить на 2 большие группы – серьезные осложнения, требующие, как правило, лечения в стационаре и «мелочи». Последние встречаются в том или ином варианте практически у всех. «Мелочи» не только осложняют и без того нелегкую жизнь, но и могут « перетечь » в более серьезные проблемы.

В первые дни после родов на первом месте по количеству неудобств и неприятностей находятся проблемы с мочеиспусканием и походами в туалет « по-большому». Объем брюшной полости резко изменился, женщина часто не чувствует позывов к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, тем более, что каждый визит в туалет сопровождается саднящей болью. В первые 4-5 дней мочиться необходимо не реже, чем через 4-5 часов, даже если это неприятно и нет желания – организм избавляется от накопленной жидкости и ничего не мешает правильным сокращениям матки. Для стимуляции мочеиспускания можно включить струю воды – звук « падающей капли» рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря. Если мочится больно из-за швов, можно попытаться мочиться под душем или под струей теплой воды. Принятие ванны в послеродовом периоде недопустимо! Если Вас беспокоит недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании, ежедневно выполняйте несложные упражнения для мышц тазового дна – какие именно, подскажет лечащий врач в родильном доме. Все проблемы, связанные с недержанием мочи при регулярных упражнениях должны пройти за 3 месяца. Если при подскоке на месте после 3 месяцев у Вас выделяется моча – идите к врачу, дальнейшую тактику определит он.

Запоры – еще одна частая послеродовая неприятность. Переполненный « ленивый » кишечник вызывает и неприятные ощущения, мешает правильному сокращению матки, токсины из него активно всасываются в кровоток, проникая и в молоко. Бороться с запорами следует прежде всего диетой – продукты, богатые клетчаткой – курага, хлеб грубого помола, орехи, качественные макароны, чернослив, свекла, отруби – стимулируют работу кишечника. Помните, что при кормлении грудью те же продукты могут вызвать жидкий стул у Вашего малыша, поэтому старайтесь не стимулировать стул « наскоком». Способствуют активации кишечника и физические упражнения, и обильное питье. Клизма – один из вариантов стимулирования стула, но она ни под каким видом не должна войти в привычку, это « одноразовая» процедура. Слабительные средства, даже самые « невинные», как впрочем и все остальные лекарственные препараты, во время кормления грудью назначаются только врачом.

Во время беременности и после родов достаточно часто «вылезают» геморроидальные вены. В остром периоде помогут холодные компрессы(прикладывание кубиков со льдом), стул – только со смягчающей свечкой с глицерином. Замените туалетную бумагу ватой, Обязательно подмывайтесь холодной водой после каждого посещения туалета. После туалета в области анального отверстия можно оставить ватный тампончик с оливковым или облепиховым маслом. Стул должен быть « мягким», это достигается употреблением большого количества овощей и фруктов, и того же растительного масла. Специальные противогеморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом – многие содержат сильнодействующие препараты, проникающие в молоко.

Нередко вместе с приходом молока – на 3-5 сутки – женщину настигает депрессия. ЕЕ развитие связано и с резкой гормональной перестройкой, и со стрессом рождения. Во- первых, не обвиняйте себя в слабости, нелюбви к ребенку и т.д. Негативные эмоции посещают очень многих, ничего «позорного» здесь нет, тем более, что послеродовая депрессия в 99 % быстро разрешается сама собой. Во-вторых, не стесняйтесь говорить о своем состоянии близким – « стороннее» разумное мнение, обычно, позволяет взглянуть на ситуацию чуть под другим углом, и понять, что ничего ужасного не происходит. В-третьих, если Вы чувствуете, что само собой ничего не проходит, не бойтесь обратиться к врачу (акушеру – гинекологу) – никто Вас на спецучет ставить не будет, и лечится такая депрессия, как правило, не психотропными препаратами, а женскими гормонами.

Первое время женщины бывают обескуражены своим внешним видом – фигура отнюдь не сразу становится такой же, как до беременности, и сама по себе к «исходному уровню» внешность вернется вряд ли – тут необходимы некоторые усилия с Вашей стороны. Выполнение легких гимнастических упражнений восстановит хорошую фигуру и самочувствие уже месяца через 2 -4, если Вы набрали во время беременности менее 12 кг. Ничего не надо делать « наскоком», лучше заниматься понемногу и чаще – 10 мин 2 раза в день на себя выделить вполне реально даже при самом « проблемном » малыше. Комплекс упражнений Вам подскажут в роддоме.

Обычно, после родов женщина находится в родильном доме не менее 4 суток, старайтесь использовать это время с максимальной пользой. Если Вы лежите с малышом отдельно – выспитесь, далее такой возможности не представится. Задавайте врачу, акушерке, педиатру как можно больше вопросов, даже « глупых» и занудных – первый месяц после выписки Вам будет не до ознакомления со спец литературой, а проблем, пусть и мелких, накопится уйма.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до того момента, когда заканчивается инволюция (восстановление) тех органов и систем, которые подвергались изменениям во время родов. В послеродовом периоде выделяют ранний и поздний этапы. Ранний этап - это первые 2–4 часа после родов. В это время возможны осложнения (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, повышение артериального давления). Поэтому первые 2–4 часа после родов женщина находится в родовом зале. Затем ее переводят в послеродовое отделение, в палату.

В течение позднего послеродового периода организм роженицы окончательно возвращается к тому состоянию, которое было до беременности. В первые месяцы после родов нужна особая забота не только о ребенке, но и о матери. В это время организму женщины необходим отдых и полноценное питание, но особенно ей нужно участие, эмоциональная поддержка и доброе отношение родных людей.

Первое время во внимание и заботе родных нуждается не только новорожденный, но и сама мама. И, возможно, она, как раз, в большей степени. Во время беременности менялись не только мышцы, связки, гормональный баланс, но менялась и сама женщина! Как правило, женщина во время беременности переживает на бессознательном уровне, так называемый синдром беременности, влияющий на формирование ее Я-концепции. Она должна осознать и принять в себе новую жизнь.

Что-то похожее происходит и в первые дни после рождения ребенка. Свершилось! Малыш родился! А что дальше? А дальше нужно принять себя в качестве матери, научиться чувствовать и осознавать себя в этом новом, непривычном состоянии, открыть свой внутренний мир происходящим переменам. Нужно учиться жить вместе с малышом, и принимать его как маленького, но человека, который имеет право на свои желания, чувства, имеет свой ритм жизни. И, что совсем не просто - научиться принимать собственные решения, брать ответственность на себя во всем, что касается ребенка. И молодая мама научиться этому всему. Все придет, обязательно придет, но со временем, с опытом, возможно даже через преодоление некоторых трудностей.

В одной из наших лекций по подготовке к родам, я говорю, что будущая мама, ребенок и будущий папа - это одна команда. Так продолжайте же ей быть! Команда слегка изменилась - теперь настоящая мама, настоящий ребенок, настоящий папа. Только и всего. Цените мгновенье. И пусть ваша долгожданная встреча принесет радость и по-хорошему запомниться надолго. Почувствуйте себя семьей - мама, папа, и малыш. Родственники и шумный пир будут потом. Сейчас вы и малыш! Разделите эту радость вместе.

Но пройдет буквально несколько дней и ваше сознание настолько будет занято крохой, что вы можете просто забыть о собственных потребностях, о том, что первый месяц после родов следует о себе позаботиться, и как можно быстрее восстановиться. Малышу нужна не только заботливая мама, которая кормит, меняет пеленки, выносит погулять, но и спокойная, чуткая, внимательная, с хорошим настроением, радующаяся жизни. Только тогда вы сможете сделать общение с ребенком более интересным, живым, удовлетворяющим и малыша, и вас. И тогда он не будет «спиногрызом и обузой».

Теперь на время вернемся в роддом. Что происходит с женщиной в первые часы после нормальных родов?

Сразу после родов

Первая процедура - осмотр плаценты и уход за роженицей. Врач тщательно исследует послед, плодные оболочки, мягкие ткани, осматривает плаценту. Это делается для того, чтобы убедиться, что все прошло нормально. Плаценту раскладывают на гладком подносе материнской поверхностью вверх и внимательно рассматривают, долька за долькой. Особое внимание обращают на наличие оборванных сосудов, что свидетельствует о добавочной дольке, которая осталась в полости матки. Если в матке задержалась часть плаценты или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования. Чуть позже, могут назначить УЗИ полости матки.

Сразу после родов, дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслабилось, акушерка сделает массаж. Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку для удаления накопившихся в ней сгустков крови и для восстановления сократительной способности мышц матки. Акушерка при массаже обращает внимание на консистенцию матки, ее величину, болезненность и характер выделений из половых путей.

Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка лучше сокращалась после родов и восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Грелку следует приложить через пеленку. Держать грелку со льдом не больше 20 минут, чтобы не застудиться.

Сразу после родов нужно постараться сходить в туалет «по-маленькому». Иногда с этим возникает проблема. Она может быть связана со спазмом сфинктера мочевого пузыря, или, напротив, с атонией мочевого пузыря. Задержка мочеиспускания может быть следствием перевозбуждения симпатической нервной системы. В результате чего наступает спастическое состояние (спазм, сокращение). При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Помочь себе можно так: создать звуковой рефлекс. Например, открыть кран с водой или «поуговаривать» себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Можно положить теплую грелку на надлобковую область, если нет кровотечений. Если не получается справиться с проблемой этими способами, попросите поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь, нужно как можно раньше. И не забывайте восстанавливать и пополнять водный баланс.

Многократно рожавшие женщины могут столкнуться с другой проблемой - небольшое недержание мочи сразу после родов (атония мочевого пузыря). Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и перерастянулись. В таком случае полезно регулярно делать упражнение Кегеля.

Поберегите себя. Первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, поднимайтесь плавно. Иначе может закружиться голова. Особенно к этому следует прислушаться тем женщинам, которые во время родов потеряли много жидкости, у которых низкое давление или слабость.

Не бегите к малышу как «угорелая», не суетитесь, когда он заплакал. Начните с крохой ласково и нежно разговаривать. Спойте что-нибудь или просто «посюсюкайте». А еще лучше, иметь в запасе колыбельные песенки и хорошие, ритмичные стихи. Не волнуйтесь, малыш узнает ваш голос, успокоится и подождет свою мамочку. Так, вы сами сохраните спокойствие, «соберетесь с мыслями», а ваше спокойствие передастся ребенку, и вы лучше поймете друг друга.

Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании.

Вагинальные выделения (лохии)

Первое время после родов имеют место вагинальные выделения похожие на обильную менструацию. Они называются лохии. Общее количество вагинальных выделений за 6–8 недель исчисляется 500–1500 г. Реакция их нейтральная или щелочная. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает.

Если запах напоминает запах гнили, сильный, резкий, и усиливается в дальнейшем, следует обязательно обратиться к врачу. Резкий, неприятный запах - признак инфекции.

В первые дни лохии имеют кровяной характер. В последующие недели окраска их меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую. К 4–ой недели выделения почти прекращаются, говорят идет «мазня» и вскоре затухают вовсе.

Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2–х–3–х недель, следует проконсультироваться с врачом.

Все время, в течение которого идут выделения, понадобятся прокладки. Их следует регулярно менять. Постоянно сталкиваюсь с тем, что ругают врачей роддомов за то, что они вместо прокладок заставляют «носить» пеленки. Хочу заступиться за врачей. В таком предложении есть определенный смысл. Современные, фирменные прокладки, особенно гелевые, не годятся в период восстановления после родов. Они плохо «дышат», то есть могут создавать условия для развития микроорганизмов и провоцировать инфекцию. Кроме того, на них не всегда заметен характер выделений, что не менее важно сразу после родов. Лучше использовать пеленки или сшитые прокладки из хлопчатобумажной ткани. Они хорошо «дышат». В первые недели после родов не используйте тампоны, они могут спровоцировать инфекцию. Первые дни трусики лучше не надевать, чтобы «проветривалось и не прело». Вместо обычного нижнего белья, с разрешения вашего доктора, можно использовать специальные сетчатые трусики.

Не забывайте о простых гигиенических процедурах. Чаще принимайте душ, тщательно обмывая наружные половые органы, но не внутри.

Обратите внимание на матку

За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое, то есть достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит примерно 350 г, к концу третьей недели - 250 г. К 6–8 недели после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Высота стояния дна матки сразу после родов на 4 см ниже пупка, на следующий день дно матки поднимается и стоит на уровне пупка вследствие восстановления тонуса мышц тазовой диафрагмы. На 4–ый день после родов дно матки определяется обычно на половине расстояния между пупком и лоном. На 8–9 день дно матки еще можно пальпировать на уровне лона или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см. Как видно в организме идут серьезные перемены, а на это нужны силы и время.

Через два - три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной - это нормально. После рождения последа она продолжает сокращаться и женщина может испытывать послеродовые схватки. Идет процесс инволюции. Инволюция матки зависит от общего состояния организма женщины, от работы центральной и периферической нервной системы, от работы эндокринной системы, от возраста, от количества родов, от длительности настоящих родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, построенные во время беременности.

Интенсивность послеродовых схваток различна у разных женщин. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первый ребенок. Кроме того, сильные и даже некомфортные сокращения можно ощущать первые дни после родов во время кормления ребенка грудью. Малыш активно сосет, стимулирует сосок, и это способствует выделению гормона окситоцина. Окситоцин усиливает выработку лактогенного гормона, и таким образом повышает лактацию, но этот же гормон вызывает сокращение мускулатуры матки, повышает ее возбудимость. Этим часто доставляет неудобства женщине. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными. Кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью.

Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. Когда сокращения ощущаются очень сильно, следует позаботиться о себе. Подложите подушку под живот и слегка согнитесь вперед. Это наиболее щадящее положение в данном случае. Можно попробовать лечь животом на плотную подушку. Есть похожий вариант: сесть на стул и наклониться вперед. Ладони при этом нужно положить на область матки. Часто интуитивно женщины начинают поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его, совершая круговые или чашеобразные движения, растирают поясницу. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобное место для кормления. В таких случаях хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти. Когда идут сокращения, количество выделений может чуть увеличиться. Это нормально.

Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения - болят мышцы, активно участвующие в родах, например, мышцы брюшного пресса. В этом случае так же поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Кроме легких массажных движений и удобного положения полезно вспомнить о дыхательных упражнениях и о полном расслаблении в сочетании с воображением. Немного времени, желание заниматься и интерес к этому очень полезному приему помогут глубже расслабиться и избавиться от боли. Как же помочь воображением? Попробуйте вызвать в памяти и почувствовать свет, тепло, уют и комфорт в области живота. Главное - ощутите описанное, словно это происходит наяву. Постарайтесь, чтобы представление было как можно более достоверным. Почувствуйте, как соединились в вашем ощущении чередование света, тепла, уюта и комфорта. Помогайте себе теплым дыханием. Придумайте свои примеры. Возможно, вам подойдет образ мягкого, пушистого котенка, который беззаботно лежит на животе, согревает и лечит вас своим теплом.

Эпизиотомия (рассечение промежности).

Разрыв мягких тканей промежности.

После рассечения промежности или в результате разрыва мягких тканей промежности на них накладывают швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми. После выписки из роддома, если это необходимо, швы следует обрабатывать и дома.

Можно принимать душ несколько раз в день, вода при этом не должна затекать во влагалище.

Полезно обмывать наружные половые органы и промежность раствором ромашки, календулы, эвкалипта.

При заживлении швов допускаются небольшие боли, но если швы станут очень болезненными, или инфицируются, появится гной и неприятный запах, обратитесь к врачу.

Когда все заживет, и послеродовые выделения прекратятся, вспомните о возможных рубцах, оставшихся после наложения швов. Для размягчения рубцов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав: зверобоя, шиповника, облепихи, календулы, ромашки. Хорошо помогают сидячие травяные ванны из душицы, чабреца, зверобоя, календулы, ромашки, хвоща, клевера. Обязательно делайте упражнение Кегеля.

Если наложены швы, старайтесь первые месяцы очень бережно относиться к себе. Вставайте аккуратно, через бок, а не через живот. Это уменьшит давление на мышцы промежности. Кормите ребенка лежа на боку или полусидя, обложившись подушками. Не поднимайте тяжести первые три месяца.

Геморрой

Геморрой - узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе. Заболевание обычно связано с затруднением венозного оттока при натуживании. К геморрою могут приводить не только частые запоры, обилие газов в кишечнике, неполное опорожнение прямой кишки, сидячий образ жизни, особенно нога на ногу, но беременность и роды.

В период беременности и родов возрастает давление на тазовое дно и увеличивается приток крови к органам малого таза. Что и приводит к такой проблеме. Заболевание может находиться на разной стадии. Начальная стадия проявляется зудом в заднем проходе, жжением, болью при дефекации, жаром. Для развивающегося геморроя характерно появление шишек, кровотечение. Это требует обращение к врачу.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, в дополнение к тому, что порекомендует врач, нужно обратить внимание на питание. Важно избегать запоров, чтобы меньше натуживаться. Для этого включайте в питание продукты богатые клетчаткой. Они обладают легким послабляющим действием. Чаще используйте морскую капуста, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.

Для укрепления мышц тазового дна, после того, как проведено лечение, можно использовать упражнение Кегеля, «Кошка». Не надо подолгу стоять или сидеть, не поднимайте тяжести.

При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев. Сидячие ванны можно делать только после прекращения выделений. Для приготовления настоя для ванны используйте готовый противогеморроидальный сбор или отдельные травы. При геморрое применяют траву горца перечного, траву горца почечуйного, траву клевера, листья ольхи, траву крапивы.

Можно делать фитокомпрессы на область ануса или прикладывать фитолед.

Утомление. Подавленность. Депрессия.

Сразу после рождения ребенка женщина чувствует себя, скорее всего, счастливой и радостной. Естественным, однако, является и то, что это приподнятое настроение может качнуться в другую сторону. Такое состояние известно под названием «бейби блюз», «постнатальная печаль», «материнская меланхолия», «послеродовая депрессия». Сопровождается оно обычно чувством подавленности, ощущением постоянной усталости и депрессивным настроением. Настроение может часто меняться. То хочется смеяться, то вдруг плакать, у некоторых возникает ощущение пустоты. Все это - обычные эмоции после родов.

Процесс возвращения гормонов к норме может сильно влияет на эмоциональное состояние женщины, на ее настроение и чувства. Дополнительным эмоциональным фактором является и то, что она стала матерью. Теперь много времени приходится уделять ребенку, и именно тогда, когда этого требует малыш, а не когда хочется и удобно. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки крохи, истошный плач неугомонного младенца. А еще многие молодые мамочки с первых дней начинаю «восстанавливать» фигуру, активно заниматься гимнастикой. Вот и «накатывает неожиданно» нервный срыв. И рада бы молодая мамочка быть более уравновешенной и терпеливой, но не получается, не хватает сил.

Чем можно себе помочь?

1. Больше отдыхайте
   Женщина после родов, какая бы выносливая и самоотверженная она не была, может сильно уставать. Не боритесь с собой, отнеситесь к себе бережно. Вашему ребенку нужна мама спокойная, добрая, понимающая. Учитесь любить себя, понимать и уважать свои чувства. И тогда вы больше сможете сделать для вашего малыша, научитесь лучше понимать его желания и чувства.
   Обязательно находите время для себя. Больше гуляйте, отдыхайте, спите. Если необходимо, спите вместе с ребенком. Первый месяц с ребенком можно вообще не гулять на улице. Погулять с крохой можно на балконе или в комнате с открытым окном. Уменьшите внимание к домашним делам. Возможно, найдется человек, который вам поможет по хозяйству, вы только оглянитесь вокруг, позвольте это сделать и не будьте слишком строгой.
2. Полезные напитки и травяные чаи, помогающие восстановиться
1. сборы из трав

• сбор № 1: корни синюхи голубой, цветки и плоды боярышника, листья малины, молодые листья березы, листья смородины черной, плоды шиповника, корень солодки
• сбор № 2: трава мелиссы, трава мяты, трава майской крапивы, цветки или плоды боярышника, плоды шиповника, трава пустырника
• сбор № 3: цветки боярышника, листья земляники, трава горца птичьего, трава хвоща полевого, цветки лаванды
  Эти сборы полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице. Они улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая берут 1 столовую ложку сбора, заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе. Процеживают. Пьют в течение дня. Чаи следует пить курсом по 10–14 дней. Затем делают перерыв.
• сбор (HEALTHY GREENS): ячмень, крапива, одуванчик, люцерна, морские водоросли
  Применяют в виде настоя или мелкой муки, запивая водой. Напиток способствует общему повышению тонуса, обеспечивает витаминами, минеральными солями, белками в легко усвояемой форме.
• сбор (CAL SILICA): хвощ лесной, отруби овса, шлемник бокоцветный
  Применяют в виде настоя или мелкой муки, запивая водой. Сбор обеспечивает организм органическим кальцием и кварцем. Кальций, один из наиболее ценных минералов, имеет важное значение для структурной целостности и деятельности костной ткани, стенок венозных и артериальных сосудов, нервных оболочек, роста и развития зубов, предупреждает судороги, мышечные спазмы, оказывает успокаивающее действие. Рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.
• сбор (BLESSED THISTLE HERB): листья чертополоха
  Благотворно влияет на желудок, функцию молочных желез, менструальную функцию, стимулирует секрецию молока, активен при нарушениях менструального цикла, при спазмах, стимулирует пищеварение.

• чай с лимоном (если опасаетесь аллергических реакций, используйте лимон без цедры)
• теплый чай или молоко с медом (обязательно учитывайте реакцию ребенка на молоко и мед)
• морсы из клюквы, черной смородины, брусники, черники
• морковный сок со сливками
• экстракт цикория со сливками
• лавандовый чай
• ромашковый чай
• мелиссовый чай
• чай из сушеный листьев и плодов земляники

• контрастный душ
• комфортная ванна с настоем из трав
• ароматерапия

Для приготовления успокаивающих и расслабляющих ванн можно использовать такие лекарственные растения как душицу, розмарин, лаванду, хвою, ромашку, березу, крапиву, мелиссу.
Быстро восстановить душевное равновесие помогает ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла. Эфирные масла из лаванды, розмарина, герани, ромашки, розы, бергамота, апельсина, лимона, мелиссы, пихты, сандала создают хорошее настроение, оказывает антистрессовый эффект, придают бодрость, способствуют полноценному отдыху.
Их можно добавлять в ванну, использовать в аромакурительницах, накапать на маленькие подушечки. При выборе эфирного масла обязательно обращайте внимание на противопоказания.

Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение по поводу ребенка, чувство дискомфорта, повышенная тревожность могут быть признаком более серьезной депрессии. Важно разобраться со своими чувствами, как можно раньше, ведь эмоциональное состояние мамы моментально передается ребенку, и он может из-за этого сильно беспокоиться и страдать. Проконсультируйтесь с психологом. Иметь своего психотерапевта, также полезно, как и домашнего доктора.

Информация с сайта http://www.mama-papa.com.ua/