Цистит у ребенка 1 год симптомы. Группы риска заболевания циститом. Теплые ванночки, горчичники и грелка

Часто, маленьких детей застает врасплох такое неприятное заболевание как цистит. Больше всего к нему беззащитны именно девочки – из-за особенного строения мочеполовой системы, но и мальчиков недуг не обходит стороной. Цистит у детей характеризуется болью и жжением в уретре и не дает спокойно жить ребенку. Мамы должны своевременно заметить изменения в поведении малыша и поскорее отправиться к педиатру, чтобы тот назначил лечение в соответствии с возрастом и особенностями организма ребенка. Ведь, если своевременно не начать лечить цистит, то он перейдет в хроническую форму.

Почему возникает цистит

Основной причиной появления цистита у ребенка является проникновение инфекции в мочеполовую систему. Возбудителями инфекции являются бактерии. Всего их насчитывают не более десяти штук. Самые основные мы рассмотрим ниже.

Бактерии, которые вызывают цистит у ребенка:

Хламидии;
Стрептококк;
Уреплазма;
Стафилококк;
Кишечная палочка;
Протей.

Откуда попадает инфекция в мочевой пузырь ребенка:

Из мочеиспускательного канала;
Из анальной и генитальной зоны;
Из почек;
Через кровь по кровеносным сосудам.

У детей, которым еще не исполнилось 3 года, инфекция обычно попадает в мочевой пузырь из анальной и генитальной зоны. В том случае, если кал и моча попали во влагалище – бактерии проникают вместе с ними и вызывают воспаление.

Важно! В редких случаях цистит у детей возникает из-за проникновения в мочеполовую систему грибков и вирусов.

Факторы, которые влияют на активное размножение бактерий:

Переохлаждение и перегрев. Дети от года до трех лет любят подолгу играть в песочнице, даже в очень ветреную и холодную погоду, чем и могут спровоцировать воспаление в мочеполовой системе. А девочки постарше, стараясь идти в ногу со временем, одеваются очень легко даже в лютые морозы.
Отсутствие гигиены половых органов. Часто мамы, в суете дней, редко меняют подгузник и не подмывают ребенка, спасаясь только влажными салфетками, что и может привести к неприятным последствиям. А девочки 8 лет попросту пренебрегают подмыванием.
Наследственность. Если мама в свое время имела дело с циститом, то и ребенку это может легко передастся.
Недостаточное количество витаминов в организме ребенка. К сожалению, авитаминоз имеет место быть как у маленьких детей, так и подростков.
Производилось лечение уротропином. Увы, именно этот препарат, помимо своего положительного действия, негативно сказывается на мочеполовой системе.
Снижение иммунитета. После перехода с грудного молока на смесь ребенок становится восприимчив к различным инфекциям.
Травма мочеполовых органов. Ношение неудобной одежды, неудачная растяжка на гимнастике – все это может спровоцировать воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Разновидности цистита

Причины детского цистита, в результате которых появилось воспаление:

Первичный цистит – болезнь появилась сама;
Вторичный цистит – его появлению послужили другие заболевания, например, желчнокаменная болезнь.

Виды воспаления по причинам:

Инфекционный цистит. Появился в результате воздействия болезнетворных микроорганизмов.
Неинфекционный цистит. Появился в результате лечения специальными лекарственными средствами либо связан с аллергией.

Воспаления, разделяемые по форме течения:

Острое – воспаление, чьи симптомы проявляются мгновенно;
Хроническое – воспаление, чьи симптомы выражены нечетко. Сегодня имеются симптомы острого цистита, а завтра его будто и не бывало.

Воспаления, которые разделяют по степени тяжести:

Шеечный цистит. Протекает в шейке мочевого пузыря.
Тригонит. Воспаление характерно для слизистой пузырного треугольника.
Диффузный цистит. Воспаление поражает все стенки мочевого пузыря.

Как проявляется цистит у девочек

Признаки цистита у детей делят на два типа – общие и местные. Под общими понимаются симптомы детского цистита, которые появляются в результате попадания в кровь продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. У ребенка наблюдается:

Повышение температуры тела до отметки 38-39 градусов;
Слабость;
Раздраженное состояние — характерно для детей от 6 лет;
Постоянный плач – присущ детям от 2 до5 лет;
Головокружение, тошнота и рвота.

Местные признаки выражаются следующим образом:

Частое выделение мочи – более трех раз за один час;
Помутнение мочи;
Сильная боль при мочеиспускании;
Резкая либо ноющая, либо колющая боль внизу живота;
Резкий, неприятный запах мочи;
После освобождения мочевого пузыря, ребенок чувствует, будто он все еще полный.

Важно! У грудных детей повышение температуры тела часто путают с простудой и начинают лечить именно ее. В результате чего – цистит переходит в хроническую форму, от которой избавиться крайне сложно. Точный результат могут дать только лабораторные исследования.

Диагностические мероприятия по выявлению цистита

В первую очередь, заметив «неладное» с ребенком, стоит отправиться на прием к педиатру. После опроса родителей и ребенка, он назначит анализы, на основе которых сделает точное заключение – имеется у вашего ребенка цистит или нет. Для постановки точного диагноза в короткие сроки – стоит напрямую обратиться к урологу.

Виды анализов, которые обязан назначить врач:

Анализ мочи;
общий анализ крови;
посев биоматериала на наличие возбудителя инфекции и проверки его восприимчивости к антибиотикам, чтобы определить какие лекарственные средства для лечения малыша дадут действенный результат.

Анализ мочи назначается для определения уровня лейкоцитов. Если их количество превышает норму – это свидетельствует о воспалении в мочевыводящих путях. Так как именно анализ мочи является ключевым показателем для определения цистита, стоит ответственно подойти к его сдаче, чтобы результат был как можно более точным.

Как правильно сдавать мочу ребенка:

Посуда, в которой вы собираетесь принести анализ должна быть идеально чистой. Если это небольшая баночка – стоит предварительно обработать ее кипятком не менее десяти минут. Но сейчас в лаборатории принимают анализы строго в специальных контейнерах, которые легко приобрести в аптеке, поэтому необходимость искать мелкую посуду сама собой отпадает.
Обязательное подмывание ребенка перед анализом. Процедура делается как мальчикам, так и девочкам с использованием теплой воды.
Для анализа необходима средняя порция мочи, собранная утром. Под ней понимается моча, чье первое небольшое количество уходит в горшок либо унитаз, второе собирается в контейнер для анализа, а остальное отправляется в унитаз.
Анализ должен прибыть в лабораторию в течение часа после сбора. Если нет такой возможности – отправить его в холодильник сразу после сбора.

Затем, для того, чтобы исключить присутствие пиелонефрита, детям от двух до семи лет необходимо обязательно сделать инструментальные исследования, а именно:

Цистоскопию мочевого пузыря. Благодаря ей, можно увидеть, в каком состоянии находится мочевой пузырь и насколько он поражен бактериями.
Экскреторную урографию. Она показывает особенности строения органов мочеполовой системы у ребенка.

Как производится лечение цистита у девочек

Лечебную терапию ребенку должен назначать только врач, по результатам анализов и всех исследований. Она состоит из приема медикаментов, соблюдения постельного режима, диетической пищи и применения народных средств лечения.

Самым первым, что необходимо сделать – обеспечить постельный режим ребенка. Он должен находиться в положении лежа не менее 4-х дней. Главное, чтобы ему было хорошо и уютно, тогда цистит покинет малыша как можно раньше.

Диета является не последним пунктом в лечении цистита. Стоит исключить из пищи жареные, соленые, острые, кислые и жирные блюда. Рекомендуется пить больше натуральных соков и минеральной воды с отсутствием газа, есть свежие фрукты и употреблять молочные продукты. Жидкости стоит уделить особое внимание – благодаря ней из организма быстро выводятся все микробы, поэтому стоит часто давать ребенку питье.

В качестве медикаментозной терапии врач прописывает антибиотики, опираясь на возраст, вес и общее состояние организма. Чтобы снять симптомы цистита у девочек и лечение прошло успешно, назначают следующие препараты: Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Канефрон, Котримоксазол, Монурал, Аугментин и Цефуроксим. Прием указанных препаратов должен быть строго под контролем лечащего врача. В том случае, если имеются боли, назначаются обезболивающие лекарственные средства, а именно: Но-шпа, Ибупрофен и Парацетамол.

Помимо этого, для промывания мочевого пузыря врач назначает уросептик Фурацилин, а девочкам от трех лет – растительный препарат Уролесан. Так как иммунитет из-за присутствия болезнетворных бактерий понижен, педиатр дополнительно выписывает детям от двух лет витаминные комплексы: Ревит, Алфавит или Ундевит.

Важно! Во время лечения ребенку противопоказаны активные игры.

Народные средства лечения цистита

Помимо использования медикаментозных препаратов, мамы часто прибегают к народной медицине.

Как лечить цистит у ребенка при помощи народных средств:

Купание малыша в теплой ванночке с шалфеем, календулой либо ромашкой. Отлично справляется с обманчивыми позывами к мочеиспусканию и болевым ощущением в области уретры.
Укладывать в область промежности грелку либо бутылку с горячей водой. Если таковых дома не имеется – подойдет узелок с нагретой морской солью. Данный способ помогает устранить болевые ощущения.
Употребление настоя ромашки, мелиссы, валерианы либо череды. Столовую ложку одной трав залейте кипятком, дайте настояться и остудите. Затем, процедив, давайте ребенку по 1/3 стакана три раза в день.

Важно! Приступайте к лечению народными средствами только после совета с лечащим врачом. А также ни в коем случае нельзя класть грелку на живот. В противном случае, инфекция перейдет в область почек.

Диспансерный учет ребенка, который переболел циститом

Как только лечение цистита у ребенка прекращается, лечащий врач снова назначает анализы для подтверждения результата отсутствия воспаления. После этого малыша ставят на диспансерный учет. Любые прививки ему противопоказаны на шесть месяцев. Спустя полгода ребенок снимается с учета. Дети с хроническим циститом остаются на постоянном диспансерном учете.

В то время, как ребенок находится на диспансерном учете, необходимо:

Посещать врача каждый месяц. После снятия с учета – еще год, с периодичностью раз в три месяца. Затем, если никаких изменений в отрицательную сторону не наблюдается – раз в шесть месяцев.
Раз в месяц в течение полугода сдавать общий анализ мочи.
Проверять, как часто ребенок ходит в туалет «по-маленькому». Обязательно сообщать врачу, как только заметите, что промежуток между актами мочеиспускания стал составлять менее двух часов.
Приносить клинический анализ мочи ребенка в лабораторию раз в два месяца.
Ведение мочевого листа.

Меры профилактики

Чтобы цистит у детей не появился вновь, следует соблюдать меры профилактики, а именно:

Следите, чтобы ребенок не сидел на холодном полу и не гулял до «посинения».
Контролируйте, чтобы гигиена половых органов проводилась регулярно.
При первых жалобах ребенка на боли в области уретры – сразу направляйтесь к врачу.

Хоть цистит и имеет крайне неприятные симптомы избавиться от него можно очень быстро и просто. Главное вовремя заподозрить неладное у малыша и тут же помчаться с ним к лечащему врачу. Именно в этот момент будущее здоровье ребенка зависит только от вашей реакции. Цистит, к сожалению, не насморк, который может пройти сам собой, не оставив неприятных последствий.

Основная суть

Основные симптомы цистита у детей – боль и жжение после мочеиспускания. Цистит у детей, если его не лечить переходит в хроническую форму. Принимать медикаменты стоит под строгим контролем врача. Следить, чтобы девочка подмывалась каждый день и одевалась по погоде.

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспаление мочевого пузыря у детей – часто встречающееся заболевание.

Симптомы цистита у детей – частое и болезненное (со жгучей болью) мочеиспускание, спазмы внизу живота. Важно обнаружить воспаление мочевыводящих путей, маленький ребенок не всегда способен объяснить, что у него болит.

Как проявляется цистит у детей

ребенок часто мочится (до 4 раз каждый час), при мочеиспускании и сразу после него плачет, хватается ручками за промежность;
ребенок постарше подолгу не сходит с горшка или унитаза, поскольку чувствует, будто мочевой пузырь опорожнился не полностью;
жалуется, что «писать больно», «животик болит»;
неудержимые позывы к мочеиспусканию — даже ребенок постарше может вдруг начать мочиться в штаны или в постель, что иногда родители объясняют испугом, неврозом и т.п.;
более взрослые дети могут стесняться сказать о том, что их беспокоит, но частые посещения туалета, нервность и раздражительность должны заставить родителей доброжелательно и спокойно расспросить ребенка;
помутнение мочи, в моче может появляться кровь;
изменение цвета (может присутствовать зеленоватый оттенок, что указывает на гнойный процесс) и запаха мочи;

Температура может быть нормальной или субфребильной, а может повышаться до 39˚С.

Если в грудном возрасте мальчики и девочки болеют с одинаковой вероятностью, то начиная с полутора – двух лет девочки заболевают в 3 – 5 раз чаще. Частый детский цистит у девочек объясняется спецификой анатомии: коротким и широким мочеиспускательным каналом (уретрой), рядом расположенными задним проходом и влагалищем, откуда в уретру может быть занесена нежелательная микрофлора. У девочек – подростков гормональная перестройка может вызывать изменения в микрофлоре влагалища и размножение условно – патогенных микроорганизмов, которые легко заносятся в мочевыводящие пути.

Цистит по происхождению подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный вызывается патогенными и условно – патогенными микроорганизмами, неинфекционный может возникнуть как побочный эффект воздействия лекарств, в результате воздействия химических веществ, токсинов, острой пищи, в том числе как аллергическая реакция.

Неинфекционный цистит у детей встречается редко.

Инфекционный цистит может вызывать ряд микроорганизмов:

бактерии (кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, стрептококк, стафилококк и другие);
вирусы (аденовирусы, герпес);
грибки, обычно из рода Candida.

В редких случаях цистит развивается при заражении глистами.

В норме слизистая оболочка имеет защитные механизмы и при попадании на нее инфекции воспаление мочевого пузыря у ребенка возникает не всегда. Возникновению болезни способствует ряд факторов – снижение общего и местного (например, при местном переохлаждении) иммунитета, долгое «терпение» с переполненным мочевым пузырем, запоры, нарушения обмена веществ (в частности, повышенная концентрация солей в моче).

Причины цистита у детей

Причины возникновения инфекционного цистита:

прикосновение к промежности ребенка грязными руками;
недостаточно частая замена подгузников, наличие опрелостей, на которых размножается нежелательная микрофлора;
неправильное подмывание ребенка сзади вперед, что способствует заносу в мочевыводящие пути микробов из прямой кишки;
купание в грязном водоеме, долгое пребывание ребенка в мокрых трусах на пляже, переохлаждение (с большей вероятностью вызовет цистит у девочки);
вытирание общим полотенцем половых органов взрослых и детей (путь к передаче «взрослых» инфекций);
наличие в мочевыводящих путях инородного тела, травмы мочевыводящих путей;
занос инфекции из других очагов воспаления (ангина, тонзиллит, кариес, воспаления верхних дыхательных путей при аденовирусной инфекции);
дисбактериоз влагалища у девочек – подростков в результате гормональной перестройки.

Может ли быть причиной цистита у девочек – подростков ношение стрингов? Да, может при перемещении тканевой полоски от ануса к влагалищу, в особенности при недостаточной гигиене заднего прохода. Ношение стрингов в холодную погоду, естественно, способствует переохлаждению органов мочеполовой системы.

Некоторые причины возникновения неинфекционного цистита:

раздражение слизистой мочевого пузыря при приеме некоторых лекарств;
употребление чрезвычайно острой или соленой пищи;
аллергия на медикаменты, бытовую химию, чужеродные белки, пищевые добавки, продукты жизнедеятельности глистов Аллергия бывает вызвана и применением для интимной гигиены ребенка не предназначенных для детей мыла, гелей для душа с красителями, консервантами и ароматическими добавками.

Острая форма цистита без адекватного лечения легко переходит в хроническую форму, когда признаки цистита у детей выражены слабо или проявляются периодически при переохлаждении или на фоне других болезней, ослабляющих организм.

Как лечить цистит у детей

При острой форме проводят лечение цистита у детей в домашних условиях под контролем педиатра или нефролога. Ребенка нужно обильно поить. Предлагать напитки с противовоспалительными и уросептическими свойствами: морсы, компоты из клюквы, брусники, облепихи, свежие разбавленные соки (морковный, яблочный).

Питье должно быть теплым, поить желательно в том числе и ночью. Следует исключить употребление острых приправ, маринадов и копченостей, наваристых бульонов. Количество соли необходимо свести к минимуму. Необходимо уменьшить двигательную нагрузку ребенка, организовать ему постельный или полупостельный режим.

Лечение цистита у девочек имеет некоторые акценты: это частое, несколько раз в день, подмывание, перемена нижнего белья. Медикаменты назначает врач по результатам анализов.

Основные исследования, позволяющие определить, что вызвало у ребенка цистит:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
посев мочи с определением чувствительности высеянных микроорганизмов к конкретным антибиотикам;
УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Бактериологический посев делается довольно долго, и при остром цистите врач скорее всего назначит антибиотик широкого спектра эмпирически. Не все антибиотики, применяемые для лечения цистита у взрослых, можно назначать при цистите у детей.

Детям могут назначать (к примеру) Амоксициллин клавуланат, Нитрофурантоин, Цефуроксим. Курс антибиотика при острой форме обычно составляет 3 – 5 дней. Все антибиотики имеют свои противопоказания и побочные эффекты, не следует применять их, тем более давать ребенку!

При вирусной или грибковой этиологии цистита требуется соответствующее лечение (антивирусные, антигрибковые препараты). При тяжелой форме острого цистита, осложненной макрогематурией (обильным выделением крови), показана госпитализация.

Хронический цистит у детей желательно лечить в стационаре, где проводится более полное обследование и возможен больший объем лечебных процедур. Курс антибиотиков при хроническом цистите более продолжительный, часто чередуется 2 – 3 антибиотика. Для предотвращения развития дисбактериоза дополнительно назначают пробиотики.

При необходимости назначают промывания лекарственными растворами полости мочевого пузыря. Широко применяется физиотерапия (УВЧ, ионофорез, электрофорез и др.). При упорно рецидивирующем цистите назначают иммуномоделирующие препараты. Лечение хронического цистита долгое и сложное, нужно всемерно стараться не допускать перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение цистита у детей народными средствами

Нужно предупредить, что народные средства не всегда безопасны. Так, существует много рекомендаций по согревающим процедурам: сидячие ванны, пропаривание промежности над ведром с кипятком и т.п. В некоторых случаях они могут облегчить проявления цистита, но при наличии крови в моче категорически противопоказаны. Прогревание в этой ситуации может вызвать массированное кровотечение из сосудов мочевого пузыря и даже вызвать сепсис (заражение крови).

Настой из корня петрушки. Петрушка обладает мочегонным и бактерицидным действием, но она же может вызывать кровотечения. Осторожно!

Чай из листьев крапивы. Обладает кровоостанавливающим действием, содержит целый спектр витаминов. Осторожно! Содержит муравьиную кислоту, которая может раздражать слизистую желудка и слизистую мочевого пузыря.

Относительно безопасен и эффективен отвар толокнянки. Но вам придется много потрудиться, чтобы заставить ребенка выпить его, поскольку он имеет неприятный вкус и слизистую консистенцию.

Проводя лечение в домашних условиях, консультируйтесь с врачом по поводу целесообразности народных средств. Надо покупать чаи в аптеке, в них выдержаны оптимальные пропорции трав и их дозировка.

Помимо антибиотиков, для лечения цистита у детей могут быть назначены препараты растительного происхождения, например Канефрон (возможно применение с 1 года), Цистон (возможно применение с 2 лет). Эти препараты для лечения цистита при инфекционной природе болезни будут вспомогательным, не основным средством лечения.

Вы заподозрили цистит у ребенка, что делать? Вызывать врача. Ребенка обильно поить, уложить в постель или хотя бы уменьшить его двигательную активность, надеть ему теплые штаны и носочки. Из меню нужно исключить острые, соленые блюда, копчености, наваристые бульоны. Как лечить цистит у девочки? К перечисленным рекомендациям добавляется акцент на строжайшем соблюдении личной гигиены, частом подмывании и смене нижнего белья несколько раз в день.

Профилактика цистита у детей

Профилактика цистита у детей прежде всего заключается в строгой гигиене промежности, частом и правильном подмывании, использовании только детского мыла и шампуня.

Важно избегать переохлаждения, в том числе и местного (например, сидения на холодной поверхности, долгого пребывания в мокрых трусах или купальнике на пляже), загрязнения промежности при играх в песке (особенно у девочек).

Следует вовремя лечить возможные очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес). Питание ребенка должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов.

Воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки и ткани мочевого пузыря вызывают цистит. Это заболевания выявляют чаще у девочек, чем у мальчиков. Цистит у детей проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством, болями в паху, помутнением мочи. Болезнь может провоцировать поднятие температуры тела и развитие общего недомогания.

Причины появления цистита у детей

Довольно часто эта болезнь поражает мочеполовую систему ребенка, но из-за того, что маленькие дети не могут объяснить причину своего беспокойства, она остается незамеченной и не получает должного лечения. Чаще всего у детей цистит возникает на фоне бактериального инфицирования.

Основными возбудителями этого заболевания у детей являются:

кишечная палочка;
стафилококки;
хламидии;
стрептококки;
уреаплазмы;
протеи и др.

Иногда болезнь развивается вместе с другими болезнями уретритом, пиелонефритом и т. п. Проникновение бактерий в мочевой пузырь происходит восходящим путем из полости зараженного инфекцией мочеиспускательного канала.

Как часто болеют дети циститом?

У малышей первого года жизни болезнь диагностируется одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. В старшем возрасте циститом в 6 раз чаще болеют девочки. Высокий уровень заболеваемости девочек обусловлен особенностями анатомического строения мочевыводящего канала. У девочек он короткий и широкий, а также размещается близко к анальному отверстию, являющегося «рассадником» инфекций. У мальчиков канал довольно длинный и изогнутый, поэтому инфекциям сложнее пробраться вверх к мочевому пузырю.

В большинстве случаев, заболевание проявляется у тех детей, которые имеют к нему предрасположенность. Это могут быть и различные заболевания, и состояния детского организма, которые облегчают проникновение и развитие воспалительного процесса в полости мочевого пузыря.

Подвержены риску развития болезни дети, страдающие:

сниженным уровнем иммунитета (вследствие инфекций, эндокринных болезней и т. д.);
врожденными пороками органов мочеполовой системы;
хроническими болезнями некоторых внутренних органов (дисбактериоз, колиты, панкреатиты и пр.);
недостатком витаминов;
из-за мочекаменной болезни;

Создают благоприятные условия для возникновения и развития цистита у детей, следующие факторы:

особенности в строении стенок мочевого пузыря;
возможные кистозные образования;
избыточный рост и развитие лимфоидных тканей;
плоскоклеточные метаплазии уротелия;

Развитие цистита у детей может быть спровоцировано:

травмами;
побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов (к примеру, сульфаниламидов, уротропина, или средств, подавляющих иммунитет);
последствиями хирургических вмешательств;
присутствием в мочевыводящих путях инородных тел (к примеру, каменей или песка нисходящих из почек или самого мочевого пузыря);
частым применением антибактериальных средств для гигиены половых органов, нарушающих нормальный уровень рН.

У детей могут быть выявлены две основные формы болезни: острая и хроническая. Острое проявление воспалительного процесса у детей может развиваться даже в течение нескольких часов. Он сопровождается поверхностным воспалением на слизистой оболочке поверхности мочевого пузыря. При адекватном лечении, острое проявление заболевания возможно вылечить за 7–11 дней.

Хронический цистит развивается вследствие частых проявлений острого цистита. Такой вид заболевания чаще всего проявляется у детей, страдающих другими патогенными заболеваниями, которые способствуют развитию болезни. Хроническая форма цистита протекает длительное время и поддается хуже лечения, чем острый вид цистита. При остром течении заболевания у ребенка поражаются все слои стенок мочевого пузыря (сама слизистая, наружный и мышечный слой).

Патогенный воспалительный процесс в полости мочевого пузыря может иметь очаговую локализацию, а также тотально поражать его стенки (диффузный цистит). В тех случаях, когда патологическим процессом воспаления поражается шейка мочевого пузыря, то такой вид болезни называют шеечным. Если поражается область треугольника Льето, то болезнь называют тригонитом.

Проявления цистита

В практике педиатрии применяют следующую классификацию циститов по форме, характеру, течению и степени поражений слизистой мочевого пузыря и его тканей.

В зависимости от характера воспалительного процесса и гистологических изменений различают следующие виды цистита у детей:

катаральные;
буллезные;
гранулярные;
инкрустирующие;
геморрагические;
некротические;
эозинофильные;
интерстициальные.

Острый катаральный цистит характеризуется гиперемированной и отечной поверхностью слизистой мочевого пузыря. При этом расширяются кровеносные сосуды, и повышается их степень проницаемости.

При проникновении в экссудат значительного количества эритроцитов поражение приобретает геморрагический характер.

В более тяжелых формах детский цистит может распространяться на подслизистые ткани, вызывая отечные явления, может возникнуть и утолщение самих стенок мочевого пузыря. При этом образуются гнойные инфильтраты. Такой воспалительный патогенный процесс захватывает в пузыре мышечные слои, при этом нарушается трофика слизистой оболочки и ее подслизистого слоя. Эти поражения вызывают проявления гранулярных буллезных форм цистита.

Развитие и распространение гранулярного цистита выступает как проявление генерализованной формы нейрофиброматоза. Инкрустирующий вид цистита характерен тем, что слизистая поражается различными кристаллами отложений в мочевом пузыре.

У детей, страдающих системными проявлениями красной волчанки, признаки цистита могут проявляться как генерализованный полисерозит. Бывает, что в некоторых случаях эозинофильный цистит у детей может проявляться в виде полного недержания мочи и гематурии (содержанием крови в моче). Для лечения этого вида заболевания у детей применяют кортикостероиды.

Симптомы проявления цистита у детей

Проявление воспалительного процесса у детей зависит от формы заболевания, а также от возраста ребенка. В раннем возрасте дети не могут осознавать причины болезни и объяснить родителям, что с ними происходит.

Основными симптомами цистита у малыша первого года жизни являются:

проявление беспокойства и плач, особенно в процессе мочеотделения;
появление мутной или темной мочи (определяется на подгузнике);
повышенная температура (до 39С).

Дети дошкольного возраста могут уже и сами рассказать о признаках болезни. У них симптомами циститу будут:

учащенное мочеотделение (2–3 раза в течение часа);
помутнение мочи до цвета «мясных помоев»;
недержание мочи (у детей, которые не страдали таким расстройством);
боли в промежности;
болевые ощущения в прямой кишке;
боли в паху;
боли при мочеиспускании;
повышение температуры.

При течении ремиссии острого проявления воспаления симптомы могут ослабевать. Они будут усиливаться в период обострения заболевания. В этот период они будут такими же, как и при остром течении болезни.

Большая часть хронических проявлений болезни у детей вызвана нейрогенной дисфункцией в полости мочевого пузыря. У некоторых из них вторичный вид цистита может развиваться на фоне порока или аномалий мочеполовой системы (эктопии устьев пузыря, дивертикулы мочевого пузыря и пр.)

Диагностика цистита

При проявлении симптомов цистита, больного следует обязательно показать врачу. Назначение медикаментов и лечение может проводиться лишь специалистом.

Процесс диагностирования заболевания включает:

анализ мочи;
УЗИ для органов малого таза, мочевого пузыря, а при необходимости и почек;
биохимическое исследование мочи (выявление солей, нитратов, белка и пр.);
анализ крови.

Лечение болезни

Лечение цистита у детей составляет комплекс мероприятий по соблюдению диеты, режима и гигиенических мер, а также медикаментозной терапии. Для лечения могут быть использованы как , так и народные методы лечения.

Для детей, заболевших циститом, рекомендуется в первые 3–4 дня соблюдать постельный режим. Необходимо обеспечить для малыша покой и уют. Для ускорения выздоровления ему лучше воздержаться от активных игр, а также и прогулок. Для снятия острой боли и дискомфортных симптомов, можно наложить на живот сухое тепло (до 40 градусов). Для этих целей используют либо грелку, либо мешочек с нагретой солью или крупой. Можно применять специальные теплые ванночки с ромашкой, шалфеем или календулой.

Следует особо тщательно следить за гигиеной половых органов.

Для получения более быстрого эффекта от лечения необходима и диета. Из рациона нужно исключить соленые, пряные, острые и жареные продукты. В основу питания нужно положить кисломолочные продукты. Очень полезны молочные каши или йогурты.

На всем протяжении заболевания необходимо обеспечить ребенку максимальный уровень употребления жидкости (для осветления мочи и скорейшего выведения патологических продуктов из полости мочевого пузыря). Полезно пить некрепкий чай, теплое молоко, фруктовые соки, в особенности клюквенный или брусничный. Усиленное питье является для детей одной из важных мер по оздоровлению ребенка.

Медикаментозное лечение детей

В зависимости от результатов цитологических исследований, врач определяет вид возбудителя, спровоцировавшего развитие цистита. Такой анализ также помогает определить тип веществ, которые будут наиболее эффективны для лечения заболевания.

Для лечения цистита применяют антибиотики, синтезированные антимикробные, антимикотические средства, а также противовоспалительные препараты.

Для детей, в зависимости от рекомендаций врача, в качестве лекарственных препаратов могут назначаться: Фурадонин, Аугментин, КО-тримоксазол, Монурал, Цефуроксим. В некоторых случаях может быть назначен Ципрофлоксацин, это довольное сильное лекарство и назначается при крайне тяжелых проявлениях болезни.

Курс лечение антибиотикам необходимо проводить для детей под строгим наблюдением врача, учитывая чувствительность к входящим в их состав веществам.
Лечение цистита в детском возрасте должно проводиться в обязательном порядке. Нельзя пускать на самотек это заболевание, поскольку оно может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Цистит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, является очень распространенным в детском возрасте, как среди мальчишек, так и у девочек. Больше всех циститу подвергаются дети грудного возраста, дошкольники и школьники.

Цистит провоцируют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Эндокринные дисфункции, такие как сахарный диабет, гиповитаминоз или изменение pH мочи – так же имеют значимую роль в патогенезе заболевания мочевого пузыря.

Существует множество факторов, вызывающих развитие инфекции мочевого пузыря у ребенка. Наиболее распространенные из них следующие:

хроническая болезнь почек (к примеру, неправильное и незаконченное лечение );
снижение защитных сил детского организма в результате переохлаждения, что приводит к развитию инфекции;
несоблюдение гигиенических норм (главным образом у девочек);
нарушенное мочеиспускание в результате тяжелой болезни и сдерживания позыва в туалет;
прием специфических медикаментов;
возбудители хронических инфекций в организме.

Формы

В медицинской практике выделяют 2 формы цистита: острая и хроническая . Острый цистит у детей проявляется чаще, но не правильное лечение приводит к хроническим симптомам.

Острая

Острый цистит у детей развертывается мгновенно , возможно в продолжении пары часиков, при этом воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Острое течение воспаления у ребенка характерно катаральным или геморрагическим изменением стенки.

Хроническая

Хроническая форма протекает в 2 стадии: ремиссия и обострение . Хронический цистит проявляется при частых острых воспалениях или при некачественном лечении.

Часто причиной развития цистита является недостаточное внимание родителей к здоровью ребенка или если ребенок (в основном подросток) не рассказывает о своих проблемах.

Хроническая инфекция затрагивает мышечный слой и приводит к их морфологических изменениях, которые чаще всего имеют буллезный или гранулярный характер.

Гранулярный

Гранулярный цистит обнаруживается почти у 25% детей . Гранулярный тип инфекции характерен обильными гранулярными высыпаниями по всей наружности слизистой оболочки мочевого пузыря, но больше всего поражается его шейка и треугольник Льето.

Буллезный

Буллезный цистит является так же распространенным в детском возрасте. Буллезный характер воспаления проявляется застойной гиперемией . Его основной чертой является буллезный отек слизистой мочевого пузыря, содержащего сывороточную водянистость.

Симптомы

Острый цистит имеет свойственные ему симптомы, по которым несложно установить диагноз. Симптомы цистита у детей разделяют согласно возрастным критериям:

клинические симптомы воспаления у мальчиков и девочек до года;
клинические симптомы детей младшего возраста.

Возрастная классификация заболевания обусловлена тем, что карапузы до года не могут нам рассказать о своем состоянии, в отличии от детей постарше.

Признаки цистита у малыша до года:

высокая температура (до 39С);
малыш становится беспокойным;
плачет при мочеиспускании;
моча обретает резковатый запах и мутность;
у ребенка бывает вялость, апатия, иногда отсутствует аппетит.

В начальный период заболевания у ребенка младшего возраста температура умеренно повышается, появляются болевые ощущения в нижних отделах животика. Затем появляются следующие симптомы:

учащенное мочеиспускание (норма по мочеиспусканию у детей различается по возрастной категории: до 6 мес. 20-25 раз за сутки, до года около 15-16 раз, с года до 3 – 10-12 раз, от 3 до 7 годиков – 7-9 раз);
боль и жжение при мочеиспускании;
ложные позывы к мочеиспусканию каждые 15-20 минут;
моча приобретает мутный характер.

Частое мочеиспускание с отсутствием болевых ощущений внизу животика и нормальные анализы, не говорят о воспалительном процессе мочевого пузыря, а могут свидетельствовать о незрелости акта мочеиспускания у маленьких деток.

Боль и дискомфорт при мочеиспускательном процессе у маленьких девочек, тем более у мальчиков, часто приводит к острому задержанию мочи, то есть ребенок не может сам помочиться. В таком случае, мамы или папы должны немедленно обратиться к педиатру, который даст направление к урологу.

Диагностика

Диагностика и лечение цистита у детей должны сопровождаться наблюдением доктора.

Диагностика заболевания включает в себя такие анализы и обследования:

полные анализы крови и мочи;
посев мочи;
антибиотикограмма;
УЗИ мочевика и почек ребенка;
биохимический анализ мочи, который поможет определить количество белка, нитрита и солей в моче.

Диагностика помогает специалисту составить клиническую картину воспаления и выявить его первопричину. Общие анализы крови и мочи позволяют определить наличие воспалительного процесса у ребенка , уровень повышения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), параметры мочи.

Посев мочи выявляет возбудителей воспаления и определяет их чувствительность на антибиотики. Узи мочевика и почек ребенка способствует определению формы, размеров, состояния органа, а также присутствие какого-либо дефекта.

При уточнении характера хронического цистита и оценке стадии разрушения стенки мочевика, проводится биопсия, затем – световая микроскопия биоптата. Если у малыша обнаружен гранулярный цистит, необходимо дообследование, выявляющее вирусы герпетической группы и иммуноферментный анализ сыворотки крови.

Лечение

Лечение цистита у детей должно быть комплексным и своевременным, чтоб избежать осложнений. Малыш должен соблюдать специальный лечебный режим , придерживаться гигиенических норм половых органов, употреблять медикаментозные препараты, назначенные врачом и использовать средства народного лечения.

Вылечить цистит у детей помогут правильно подобранные антибиотики, специальная диета и особая гигиена.

Антибиотики

Зачастую доктор предписывает для ребенка, страдающего циститом, лечение антибиотиками, которые применяются строго согласно инструкции и рекомендациям. Антибиотики создают необходимый баланс веществ в моче. При лечении антибиотиками нужно принимать и противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают фторхиноловые, сульфаниламидные и пенициллиновые антибиотики. Длительность лечения антибиотиками составляет от 3 до 7 дней.

Аугментин;
Ко-тримоксазол;
Амоксилав;
Цефуроксим;
Амоксицилин;
Ципрофлоксоцин;

Уросептики

Часто при лечении воспаления, специалисты назначают применение уросептиков, которые быстро выводят возбудителя инфекции из детского организма , например Канефрон.

Канефрон – это препарат растительного происхождения. В его состав входят золототысячник, розмарин, любисток.

Канефрон обладает антимикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Канефрон имеет и спазмолитическое воздействие, способствует к снижению боли при мочеиспускании. Таблетки Канефрон не нужно жевать, лучше пить эти таблетки цельными, запивая большим объемом воды. Канефрон в виде капель можно смешивать с другими жидкостями. Врачи чаще рекомендуют такие лекарства в каплях, поскольку деткам их легче пить.

Канефрон применяется согласно таким дозировкам:

грудным малышам – по 10 капель 3 раза в день;
деткам от 1 годика до 6 лет – по 15 капель 3 раза/день;
детям 6 лет и старше – по 25 капель или 1 табл. 3 раза/день.

Канефрон – это немецкий гомеопатический препарат, не имеющий побочных эффектов, который можно применять и аллергийным деткам. Канефрон считается самым лучшим и эффективным лекарственным средством против цистита , поскольку не только способствует устранению дискомфорта и неприятных ощущений, но и ликвидирует причину появления воспаления. Канефрон продается в аптечных сетях без рецепта, но все же будет лучше, если мамочки проконсультируются со специалистом.

Противовоспалительные препараты

Наиболее часто назначаемыми препаратами при цистите являются и Фурагин. Это противомикробные препараты, производные нитрофурана. Фурадонин и Фурагин – не антибиотики, поскольку не оказывают системное воздействие. Существует дилемма: каким из этих препаратов лучше лечить цистит?

Фурагин является отечественным препаратом, а Фурадонин — его импортным аналогом. Фурадонин состоит из активного вещества нитрофурантоина, а Фурагин основан на фуразидине, то есть по эффективности они практически одинаковы.

Фурадони стоит дороже чем Фурагин. Оба лекарства себя очень хорошо зарекомендовали, однако побочное воздействие имеет и Фурагин, и Фурадонин. Таблетки Фурадонин, согласно инструкции, применяются около 7 дней. При острой форме цистита, таблетки мгновенно облегчают симптоматику.

Малышам от 2 месячного возраста Фурадонин назначается только врачом . Таблетки принимаются согласно инструкции: 5-8 мг на 1 кг веса малыша за день. Суточная доза делится на 4 приема.

Если причиной цистита стала инфекция, таблетки Фурадонин и Фурагин помогут вылечить ее. Таблетки от цистита Фурадонин быстро выводятся из желудочно-кишечного тракта. Принимая препараты, ребенок должен выпивать большое количество жидкости и как дополнение – витамины группы В. Если вес ребенка составляет меньше 25 кг, Фурадонин заменяют другим препаратом в виде суспензии.

Таблетки Фурагин – очень популярны в терапии цистита, так как бактерии не привыкают к главной составляющей (фуразидину). Таблетки Фурагин назначаются деткам в дозировке 5мг на кг массы. В инструкциях однозначного ответа о том, с какого возраста можно применять таблетки, нету.

Иногда пишут, что Фурагин разрешается принимать с 1 года жизни малыша, в других инструкциях указано, что применение препарата до 3 лет запрещено.

Диета

Для того чтобы родители смогли полностью вылечить своих малышей, во время лечения и после него необходимо следить за их питанием. Диета должна исключать из рациона острые, кислые, жареные, копченые и сладкие блюда. Диета также не предусматривает употребление цитрусовых.

Диета Ваших мальчиков и девочек, болеющих циститом должна состоять из таких продуктов:

кисломолочные продукты, особенно йогурты;
молочные кашки;
нежирное мясо;
фрукты и овощи.

Диета при острых и хронических циститах направлена на промывание стенок мочевого пузыря. То есть, диета должна быть насыщена мочегонными продуктами питания. Диета при воспалении мочевого пузыря должна исключать специи, соевые соус, чеснок, перец.

При таком заболевании, как воспаление мочевого пузыря, симптомы у детей и взрослых почти не отличаются. Более 25% детей хотя бы один раз испытали на себе последствия недуга. Терапия цистита должна производиться под контролем врача, так как невылеченная инфекция может вызывать осложнения.

У детей грудного возраста данное заболевание развивается редко. От цистита страдают чаще девочки в возрасте от 3 до 16 лет. Это связано с анатомическим строением женской мочеполовой системы. В женском организме, в отличие от мужского, мочеиспускательный канал короткий и шире в диаметре. Кроме такой особенности, играет роль близкое расположение анального отверстия и влагалища. Поэтому инфекция из влагалища может легко попадать в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь считается неполым органом, который располагается в малом тазу и исполняет функцию резервуара. Имеет свойство растягиваться и сжиматься. Из мочевого пузыря выходят 2 мочеточника, по которым моча выводится в канал. Между пузырем и мочеполовым каналом располагается сфинктер, который препятствует непроизвольному выделению мочи. Цистит может возникать как самостоятельная болезнь, но чаще всего он развивается на фоне других инфекционных заболеваний.

Причины возникновения болезни

Воспаление мочевого пузыря у детей возникает из-за:

переохлаждения;
несоблюдения гигиены половых органов у ребенка;
врожденных аномалий мочевыделительной системы;
питания, обогащенного сладостями;
кишечной палочки;
стафилококка;
стрептококка;
синегнойной палочки;
протея;
микоплазмы;
хламидий;
грибов.

Девочки подросткового возраста могут одеваться не по погоде ради соблюдения модных тенденций. В итоге защитные функции организма ослабляются, может возникать воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре. Переохлаждение может возникнуть у ребенка, если он посидит на холодной поверхности.

Нужно следить, чтобы ноги были в тепле и не промокали. Такие несложные меры помогут устранить этот фактор, провоцирующий цистит. Когда девочка достигает сознательного возраста, необходимо научить ее правильно подмываться. Сначала следует мыть спереди, а потом анус. Недопустимо одновременное мытье, так как инфекция из прямой кишки может попадать на половые губы и затем в мочевой пузырь.

При употреблении большого количества сладостей, что так характерно для детей, могут активизироваться стафилококки. Развивается цистит следующим образом: болезнетворные микроорганизмы попадают в уретру и поднимаются по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Иной путь инфицирования ребенка может происходить через почки. Например, при пиелонефрите у детей инфекция опускается по мочеточникам к мочевому пузырю.

Воспаление может возникнуть через проникание вирусов (герпес) или грибков. Цистит радиационного, токсического и химического характера у малышей возникает очень редко. Заражение патогенной микрофлорой может произойти через кровь и лимфу.

Классификация циститов у детей

Циститы распределяются по патогенезу на первичные и вторичные. Под первичным циститом подразумевается воспалительный процесс, который возник в здоровом мочевом пузыре, а под вторичными — воспаление на фоне других инфекционных заболеваний. Вторичные циститы проявляются также вследствие аномального строения мочевого пузыря или половых органов.

В зависимости от протекания болезнь у ребенка может носить острый или хронический характер. Острый цистит поражает слизистую оболочку и подслизистый слой, вызывает катаральные и геморрагические изменения. При хронической форме болезни наблюдаются изменения, затрагивающие стенки мочевого пузыря и мышечный слой. В таком случае цистит распределяется по характеру и носит следующие названия:

буллезный;
гранулярный;
флегмонозный;
гангренозный;
некротический;
интерстициальный;
полипозный;
язвенно-некротический.

Хроническая форма заболевания у ребенка может сопровождаться латентным или рецидивирующим течением. Болезнь может возникнуть и от принятия определенных медикаментозных препаратов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки пузыря. Аллергический вид цистита развивается на фоне экссудативного диатеза и считается небактериальным.

Описание признаков цистита

Малыши не могут сказать о своих жалобах, поэтому маме следует обратить внимание на поведение своего ребенка и такие симптомы, как:

высокая температура (38-39° С);
частое мочеиспускание;
изменение цвета мочи на более темный цвет;
беспокойство;
плач;
возбуждение;
отказ от пищи;
вялость.

При этих симптомах ребенок может держаться за живот или пощипывать его. Если ребенка посадить на горшок, то плач усиливается. У маленьких деток могут возникать спазмы сфинктера мочеиспускательного канала, что вызывает рефлекторную задержку мочеиспускания.

У детей старшего возраста наблюдаются подобные признаки. Мочеиспускание происходит 3-4 раза за 1 час с болью и резями. Могут возникать ложные позывы в туалет или недержание мочи. Это связано с раздражением нервных окончаний мочевого пузыря. В урине нередко присутствует кровь. Болезненные ощущения проявляются над лобком, в промежности или прямой кишке. Температура тела повышенная.

При сборе мочи в стеклянный контейнер видно ее окраску. Она обычно становится мутной, темной с осадками и хлопьями. Источается неприятный запах.

При мочеиспускании создается ощущение неполного опорожнения. Иногда моча имеет зеленоватый оттенок. Это свидетельствует о наличии гноя. В таком случае требуется немедленное лечение.

Симптомы хронического цистита отличаются своим вялым проявлением. Болезнь имеет длительный характер и лечится тяжелее. Раздраженный воспалительными процессами мочевой пузырь посылает неприятные, болезненные ощущения (внизу живота), недержание мочи происходит в любое время суток. При посещении туалета периодически возникают жжение или зуд.

Методы лечения детского цистита

Ребенка необходимо уложить в постель. По возможности обеспечить покой хотя бы на первые 4 дня. При бактериальном поражении мочевого пузыря назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков или макролидов при чрезмерной чувствительности.

На время лечебной терапии ребенок должен употреблять много жидкости. Это поспособствует выведению токсинов из организма. Кроме воды, можно давать ребенку несладкие компоты, морсы, чаи. Для снятия неприятных проявлений назначаются также спазмолитики и антимикробные препараты.

Лечение антибиотиками должно производиться не меньше 7 дней, чтобы избежать устойчивости бактерий к препаратам.

Для улучшения состояния показано сухое тепло, которое кладется на низ живота. Если температура тела не выше 37,5° С, можно делать ванночки с настоями трав ромашки, календулы, чабреца. Больным детям нельзя разрешать есть кислые, соленые блюда с приправами. Лучше на время болезни придерживаться молочно-растительной диеты.

После стихания воспалительных процессов по рекомендации физиотерапевта могут проводиться следующие процедуры:

электрофорез;
магнитотерапия на лобковую часть.

Кроме травяных ванночек, можно делать настои из ромашки, зверобоя, подорожника для внутреннего приема. При соблюдении назначений врача болезнь исчезает через 7 дней.

Осложнения и профилактика циститов

Осложнения возникают тогда, когда не проведено своевременное лечение или не были соблюдены все рекомендации по правильному приему препаратов. Негативные последствия проявляются в виде:

пиелонефрита;
рефлюкса мочи (заброс урины в почки);
склерозирования шейки пузыря;
перфорации ().

Исключите любые переохлаждения у малыша. Те, кто страдает от хронического цистита, должны быть под наблюдением детского уролога, сдавать мочу для исследований.