Как дать лекарство ребенку если он не хочет. Как дать горькую таблетку маленькому ребенку: полезные советы для родителей. Введение лекарств в глазки

За годы детства каждого ребенка его родителям приходится придумывать множество различных ухищрений, чтобы добиться желаемого или необходимого. Мы пытаемся накормить нехочух, удержать на месте непосед, заманить домой гулен, успокоить приверед и прочее и прочее. Но проблема, как дать ребенку лекарство, стоит особенно остро: лечиться необходимо, а дать снадобье малышу бывает просто-таки невозможным. И больше всего подобных трудностей возникает именно с таблетками - они не просто твердые и большие, но часто бывают нестерпимо горькими даже для самого стойкого взрослого.

Каждый из нас способен придумать, по меньшей мере, несколько способов, как можно обмануть ребенка, чтобы он принял необходимое лекарство. Но поскольку все малыши разные, то для них срабатывают также разные «приемы». Вот почему родители активно делятся своим опытом на форумах и в блогах. В ход идут педагогические приемы и даже прямо-таки «гестаповские» методы. Но когда болезнь наступает, то в действительности выбирать не приходится: нужно действовать.

Если проблема возникла из-за больших размеров таблетки и небольшого возраста больного, то она решается довольно просто: пилюля крошится, разводится какой-нибудь жидкостью и отправляется в рот. Так же следует поступить, если ребенок в принципе не может глотать таблетки - у него возникает рвотный рефлекс.

Некоторые мамы прячут разделенную на маленькие кусочки таблетку в шарики из хлеба, в ягоды, зефир и прочие вкусности. Но в таком случае можно просто разделить большую таблетку на несколько частей и предложить ребенку выпить их одна за другой.

Куда сложнее обстоят дела, если проблема во вкусе таблетки: измельченная даже в самый мелкий порошок, она все равно будет сильно горчить. И тут на помощь приходит фантазия и выдержка.

Начните с объяснений: сколько бы лет или даже месяцев ни было крохе, расскажите, что лекарство в данном случае необходимо, что оно поможет выздороветь, что ребеночку станет лучше (перестанет болеть животик, можно будет выйти на улицу погулять) - любая мама способна подобрать нужные слова.

Если у Вас это получится, то лучше всего вопрос разрешить мирно: без насилия, истерик, стрессов и прочих негативных эмоций. Помните, что ребенок всегда лучше воспринимает любую информацию в виде игры, а потому стоит с ним поиграть на тему волшебной таблетки. Можно устроить дома больницу или поликлинику - это самый простой способ: перелечите всех зверей, кукол или машинок, и до самого главного пациента очередь дойдет. Если фантазия работает хорошо, а также хватает терпения и времени, то можно и сказку какую-нибудь тематическую придумать, и даже комикс нарисовать - здесь все средства будут хороши.

Если уговорами привереду не взять, то придется хитрить. Опять-таки, многие родители прибегают к помощи вкусовых добавок: разводят измельченную таблетку в соке, меде, варенье, сгущенке и прочих лакомствах. Для старших деток таблетку можно упаковать в специально предназначенную для этого сладкую оболочку типа глазури Лака (продается в аптеках).

Очень маленькому или очень неспокойному ребенку (который выбивает ложку из маминых рук) лекарство можно дать из шприца, заливая его за щеку, но при этом следует быть предельно осторожными: нельзя ничего давать, если малыш плачет, кричит и истерит, чтобы случайно не подавился.

Врачи предлагают решать проблему с конца: если с приемом какого-либо лекарственного средства у ребенка возникают трудности, то следует обратиться к лечащему врачу с просьбой подобрать для него альтернативный препарат: в другой фармакологической форме, но с таким же терапевтическим эффектом (к примеру, вместо таблетки назначить сироп или свечи, а при необходимости даже уколы).

Всегда перед тем, как измельчать любую таблетку, следует выяснить, допустимо ли это. Дело в том, что при нарушении целостности пилюли эффективность некоторых препаратов снижается и даже нивелируется: их специально погружают в оболочку, которая препятствует преждевременному разрушению активных веществ лекарства. Такая таблетка начинает растворяться и действовать постепенно, по мере прохождения желудочно-кишечным трактом, и строго по назначению, то есть в определенных отделах ЖКТ. Поэтому ее необходимо глотать целиком. Если это невозможно, то врач должен назначить другой препарат.

Если дробить таблетку можно, то очень важно также знать, с чем ее можно и нельзя смешивать, давая ребенку. Уточните у педиатра и этот вопрос: сок в таких целях лучше не использовать, поскольку он всегда содержит определенное количество кислоты, которая отрицательно воздействует на активные вещества препарата. Также не рекомендуется сочетать таблетки в оболочке с молоком. Если есть необходимость подсластить горькую пилюлю, то можно, к примеру, смешать ее с сиропом шиповника.

Довольно удобно и оправдано капнуть в растолченный лекарственный порошок растительного масла: оно соберет горькие крупинки вместе и покроет их масляной оболочкой. Добавив туда немного воды, вы с легкостью сможете дать проглотить препарат маленькому пациенту.

Лучше всего предложить ребенку воду, чтобы запивать таблетки. И, конечно же, учитывайте рекомендации по применению препарата относительно приема пищи - до, во время или после еды нужно принимать лекарство.

Очень часто дети выплевывают или выбивают приготовленную мамой таблетку. Если Вы не уверенны, что ничего из предложенного Вами проглочено малышом не было, то не следует давать ему еще немножечко, чтобы не произошло передозировки: лучше меньше, чем больше. Также нет необходимости давать лекарство повторно, если ребенок, к примеру, вырвал по истечении получаса и более после его приема.

И еще один, пожалуй, самый важный нюанс: прежде чем давать любые таблетки детям, взвесьте целесообразность врачебных назначений. К сожалению, сегодня нередки случаи, когда малышам назначаются очень серьезные, с целым списком побочных эффектов препараты. Возможно, есть смысл проконсультироваться у другого специалиста или подыскать более щадящий именно для ребенка препарат.

И напоследок еще несколько полезных советов, как давать ребенку таблетки:

• Всю дозу лекарства нужно дать в один прием (в одной ложке), потому что вторую и тем более третью порцию лекарства малыш с большой вероятностью откажется принимать.
• Нельзя смешивать горькие таблетки с блюдами, которые входят в повседневный рацион ребенка - супами, кашами, овощными или фруктовыми пюре, творогом: существует высокий риск, что ребенок откажется от их употребления на длительный период времени.
• Несмотря на то, что грудь всегда является лучшим успокоительным и также лучшей «закуской», пытаясь отвлечь малыша и предлагая ему грудь перед тем, как дать горькую таблетку, можно также столкнуться с проблемой, что ребенок откажется от груди в дальнейшем, опасаясь, что после нее снова будут давать «гадость». В таком случае следует поступить наоборот: предложить грудь после невкусного лекарства.

Специально для - Елена Семенова

Каждый родитель сталкивается с одной такой огромной проблемой: как дать таблетку ребенку, чтобы не выплюнул? Особое внимание следует уделить тому, как правильно давать таблетки для грудничков и детей до трех лет.

Как дать таблетку ребенку правильно?

Каждый родитель сталкивается с такой проблемой как дать ребенку возрастом от 0 месяцев до 5 лет таблетку от кашля или при рвоте, или же антибиотик.

Поэтому такие препараты, как амброксол, ампицилин, парацетамол вызывают массу негодования при приеме со стороны ребенка, но давать лекарство нужно. Что же делать? Мы расскажем ниже.

Прежде чем, мы будем рассматривать все тонкости, как дать лекарство ребенку в различном возрасте, первостепенно мы расскажем общую инструкцию, как правильно давать лекарство малышам.

Ведь, например, мукалтин, необходимо растворять в 1/3 стакана теплой воды и давать малышу. При желании в смесь можно добавить сироп.

Основные правила, как давать малышу таблетку

Первое правило – это изучить инструкцию на предмет совместимости с пищевыми продуктами, так как есть большая вероятность, что малышу препарат нужно будет давать насильно. В особенности, если малышу нужно будет пить горькую таблетку или суспензию.

Второе правило – никогда не смешивайте «противное» лекарство с повседневной пищей. Такой метод может привести к тому, что кроха откажется одного из своих блюд. Ведь он запомнит, что после приема пищи, у него осталось послевкусие с отвратительным привкусом.

Третье правило – одна доза за один подход. Дозировка имеет важное значение в курсе лечения. И когда вы будете давать своему малышу лекарство, вам крайне необходимо сделать все с одного подхода. Ведь он не будет пить вторую порцию и уж тем более третью. Такой метод также применяется для того, чтобы он не выплюнул предлагаемое лекарство. Так сказать, применить момент внезапности.

Четвертое правило – позаботьтесь о послевкусии. Как только малыш выпил необходимую дозу лекарства, ее следует запить, или закусить чем-то вкусным.

Выполняя данные правила, у вас не возникнет проблем с приемом препаратов.

Что же делать, если ваш ребенок отказывается пить лекарство и активно сопротивляется?

К счастью, современная фармакология делает успехи при изготовлении и выпуске лекарственных средств для детей, большая часть, которых сделана в форме сиропов и суспензий.

В данные виды лекарств для лучшего приема детьми добавлены ароматические составляющие, перекрывающие горький и неприятный вкус. Также существуют лекарства только в виде таблеток, и мы расскажем, как же дать таблетку ребенку.

Большая в размерах таблетка

В этом случае, малыш неспособен ее проглотить. И для того, чтобы его не вырвало, таблетку необходимо растереть в порошок и смешать с водой или любой иной жидкостью. После чего при помощи шприца лекарство нужно аккуратно давать малышу.

Для того, чтобы максимально снизить горькость препарата, лучше всего, вливать его максимально близко к языковому корню. Во-первых, это снизит горечь, во-вторых, сработает глотательный рефлекс.

Договариваемся

Данный метод конечно не особо понятен месячному и годовалому ребенку, но вот маленькому человеку в возрасте до 5 лет, будет очень полезным. Хотя, как отмечают психологи, и малышу, которому, всего лишь, 1 год, тоже нужно говорить о том, что нужно есть таблетку, так как от нее перестанет болеть животик и т.п.

Что же делать, если он выплевывает таблетку и не желает больше употреблять лекарство? Тогда малыша нужно стимулировать.

Придумайте очень забавную игру, где есть чудо таблетка или смесь, которая очень противная на вкус, но обладает магическими свойствами или что-то в этом роде. В большинстве случаев, этот вариант срабатывает на ура.

План «А» и «Б» не сработал

Не стоит отчаиваться, все плохое когда-либо кончается. И вам просто нужно пережить капризы ребенка. А дать таблетку можно прибегнув к фокусам или обману, купите в аптеках специальные капсулы из глазури, в которую вкладывается таблетка и потом успешно проглатывается ребенком. Но данный метод эффективен детям постарше.

А вот годовалому или еще хуже месячному ребенку, таблетку можно смешать с чем-то сладким в ложечке. Для этого подойдет мед, варенье и иные лакомства, которые можно давать крохе.

Как говорится, главное, ко всему подходить ответственно и с креативом, не нужно расстраиваться и нервничать. Немножко терпения и умения, и ваш ребенок получит необходимую дозу даже самого горького лекарства.

Доктор Комаровский о том, как дать таблетку

Также мы предлагаем вашему вниманию мнение известно педиатра Е.О. Комаровского.

Если ребенок не может проглотить суспензию потому, что она густая, ее можно разбавить водой комнатной температуры, возможно даже соками.
Когда надо дать маленькому ребенку что-то жидкое, то для этих целей удобно использовать шприцы. Чтобы его удобно было лить, надо лить не прямо, а на боковую поверхность щеки, ограничивать объем, использовать специальные соски-дозаторы.
Природой так задумано, что в критических ситуациях умные и опытные взрослые диктуют и навязывают свою волю неразумным детям. Поэтому внутрисемейная демократия должна начинаться с того, что слова «нет» и «надо» должны произноситься очень редко, но если они произносятся, то они должны быть реализованы. Дети очень быстро понимают, что как бы они не отказывались – все равно все будет, как сказали родители и проще перетерпеть.
Дети очень не любят, когда ими командуют. Нужно проявлять смекалку, играть в демократию, применять такие слова, как: «скажи, чем бы ты хотел запить лекарство», «в каком виде ты бы хотел лекарство», «с каким вкусом ты хотел бы капельки». То есть главный вопрос здесь не должен обсуждаться.

А в этом видео доктор расскажет, что делать если малыш категорически отказывается принимать лекарство.

Еще несколько советов, как давать лекарство:

• отмерять точный объем в миллилитрах, а не чайной, столовой ложке;
• так как максимальное количество вкусовых рецепторов находится на языке, желательно, чтобы невкусное лекарство не попадало на язык;
• если у лекарства неприятный запах – зажать нос;
• дать замороженный сок пососать – он отключит вкусовые рецепторы и можно будет дать лекарство.

Конечно, лучше всего, чтобы лекарства в принципе были не нужны для вашего ребенка.

Все без исключения родители детей первого года жизни рано или поздно сталкиваются с необходимостью дать своему ребенку лекарство. Это может быть витаминный комплекс, жаропонижающая микстура, антибиотик и многое другое. Для этого требуется определенная изобретательность - ведь грудничок не станет с пониманием глотать горькую таблетку, запивая ее водой из стакана. Но даже больше, чем изобретательность, родителям понадобится внимание и осторожность: крайне важно дать лекарство в нужное время и в правильной дозе, с учетом возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами и побочных эффектов. Несоблюдение простейших правил, которые мы постараемся сформулировать ниже, может привести к тому, что лекарство не окажет нужного воздействия или даже принесет вред.

Лариса Чапельникова
Врач-педиатр высшей категории, детская городская поликлиника № 13 при больнице им. Н. Ф. Филатова

Итак, правило первое:

Лекарство грудному ребенку должен назначать врач.

Это простое, очевидное, но, увы, не всегда выполняемое, условие. Полезно помнить, что не существует «безобидных» лекарственных средств. К примеру, витаминные препараты при неправильном применении могут вызвать серьезные проблемы (например, передозировка витамина Д, используемого для профилактики рахита, страшнее самого рахита). А жаропонижающие средства применяются далеко не при любом подъеме температуры, и далеко не все жаропонижающие средства (даже из тех, которые выпускаются в детских формах) сегодня рекомендуется давать детям. И так далее. Многие препараты могут вызвать аллергические реакции, зачастую польза от их применения меньше, чем вред от разнообразных побочных эффектов. Поэтому только врач может назначить лекарство вашему малышу с учетом его индивидуальных особенностей и современных представлений о целесообразности назначения того или иного препарата.

Правило второе

Всегда читайте текст на этикетке.

Сколько раз бы вы ни давали ребенку одно и то же лекарство, внимательный взгляд на этикету остается обязательным. Купив лекарство в аптеке, не поленитесь, проверьте целостность упаковки, срок годности, прочитайте, каков должен быть внешний вид препарата, и если у вас возникли малейшие сомнения, обратитесь за разъяснением к врачу или фармацевту.

Вообще, перед тем, как дать лекарство своему ребенку, полезно уяснить для себя несколько вопросов:

• Что это за лекарство и для чего его применяют?
• Сочетается ли оно с другими препаратами, которые принимает ребенок?
• Как часто и как долго следует давать лекарство ребенку?
• Что будет, если неверно дозировать препарат?
• В чем состоят побочные эффекты и как скоро они развиваются?

Задавайте вопросы до тех пор, пока вся информация, представленная на этикетке, не станет вам понятной.

Правило третье

Будьте особенно внимательны при выборе правильной дозы.

Безопасность любого лекарственного средства обеспечивается правильной дозировкой и временны м интервалом между приемами. Для маленьких детей лекарства выпускаются в специальных удобных для дозировки и употребления формах. Обычно это капли, сиропы, суспензии. Для того чтобы дать малышу жидкое лекарственное средство, можно использовать специальные мерные пластмассовые стопочки, шприц без иглы, капельный дозатор, мерные ложечки.

Не используйте, пожалуйста, столовые приборы - чайная (десертная, столовая) ложка не предназначена для того, чтобы точно отмерять необходимые вам миллилитры лекарственного средства. И еще. Всегда используйте тот мерный прибор, который идет в комплекте с данным препаратом, а не тот, который «завалялся» у вас в аптечке. Иногда для дачи лекарственного препарата используют свечи (они вводятся в прямую кишку) или мини-клизмы. Такая форма удобна, например, если высокая температура у младенца сопровождается рвотой, и лекарство, вводимое перорально, явно не достигает цели. У этого способа есть и свои недостатки: при поносах или, напротив, скоплении каловых масс в прямой кишке всасывание лекарственного препарата нарушается. Кроме того, чем старше ребенок, тем эмоциональнее он относится к этой процедуре.

Несколько слов о самой даче лекарства

2. Поиграйте с малышом, прежде чем дать ему лекарство. В игре можно занять то положение, которое кажется вам наиболее удобным.

3. Не делайте никаких приготовлений на глазах у ребенка, не говорите ему о том, что собираетесь сделать, заранее.

4. Когда малышу придется принять лекарство, возможно, он будет недоволен и рассердится на вас. Сохраняйте спокойствие и доброжелательность, постарайтесь занять его внимание чем-то другим.

Когда речь идет о применении лекарственных препаратов для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечении грудничка?

Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни — просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье. Сначала попытаемся сформулировать некоторые общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку .

Важные правила

Правило первое и основное: лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые "побочные эффекты", например аллергия) и токсичные реакции — например, при превышении допустимой дозы. К тому же, некоторые лекарственные препараты могут "маскировать" болезнь.

Правило второе: перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.

Правило третье: соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.

• До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.
• Никогда не давайте лекарство "на глаз" — отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.
• Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то, что ребенок почувствовал себя лучше.
• Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.

Правило четвертое: если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы:

• Самое простое — попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных, удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.
• Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).
• Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).
• Помните: нельзя давать лекарство ребенку насильно во время плача, поскольку он может поперхнуться, захлебнуться. Также ни в коем случае не вливайте лекарство в рот спящему малышу!

Пятое правило: ни в коем случае не позволяйте младенцу играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте. А теперь — более подробно о разных способах приема лекарств.

Прием лекарств через рот

Прием лекарственных препаратов внутрь — самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, мензурками, пипетками, шприцами и т. п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.

Особенности процедуры. Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром — когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. Ни в коем случае не зажимайте нос малыша для того, чтобы он открыл рот: кроха запросто может поперхнуться. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.

Использование различных лекарственных форм. Для домашнего приготовления суспензии (чаще всего в таком виде выпускаются антибиотики) необходимо добавить во флакон с порошком охлажденную кипяченую воду до указанной метки. Перед употреблением обязательно встряхните готовую суспензию, иначе лекарство останется на дне флакона, и малыш не получит лечебную дозу.

Порошки также разводятся в воде согласно прилагаемой инструкции.

Ряд лекарственных препаратов выпускается в капсулах (например, некоторые биопрепараты). В этом случае капсулы надо раскрыть, а их содержимое растворить в кипяченой воде.

Если вашему малышу назначено лекарство в таблетке , ее необходимо растереть в порошок между двумя ложками и растворить в небольшом количестве воды. Таблетки с одним названием могут выпускаться в разных дозировках (для детей разного возраста), поэтому при их покупке в аптеке попросите подобрать наиболее подходящую (чтобы не было необходимости делить таблетку). Если такая необходимость все же есть, то делите таблетку очень точно острым ножом. Для более точной дозировки можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы. Например, ребенку необходимо дать 1/8 таблетки: наберите в шприц ровно 8 мл кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, после этого наберите в шприц из чашки всего 1 мл раствора и дайте выпить малышу. Приготовленный из растолченной таблетки раствор можно использовать только сразу же после его приготовления — он не подлежит хранению и используется однократно; для следующей дозы препарата раствор готовится заново.

Только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость.

Важные детали. Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10-15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30-45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.

Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем , а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т. п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное — использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). Если у ребенка нет аллергии, можно растворить лекарство в подслащенной воде или домашнем неконцентрированном компоте. В случаях, когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно "замаскировать" препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3-4 и более лекарственных препаратов — желательно делать это с перерывом в 10-15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т. п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).

Эффективность некоторых лекарств, которые необходимо давать через рот, изменяется в зависимости от времени приема пищи: одни лекарственные средства надо принимать на "пустой желудок" (за 1 час до еды или спустя 1-2 часа после еды), так как их взаимодействие с пищей нежелательно или необходим быстрый лечебный эффект; другие препараты, наоборот, желательно принимать во время или сразу же после приема пищи из-за их сильного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Об этом предупреждает врач, а также специальные указания в аннотации к препарату.

Существует ряд лекарств, которые выпускаются в защитной кислотоустойчивой оболочке (например, Мезим-форте, Панкреатин), их целостность лучше не нарушать, поскольку в желудке такой препарат с разрушенной оболочкой потеряет часть лечебных свойств, и доза окажется недостаточной. В данном случае надо обязательно уточнить дозу у педиатра или попросить назначить более удобную лекарственную форму (например, Креон в минимикросферах — микрошариках диаметром 1,2-1,7 мм, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, выдерживающей воздействие желудочного сока в течение 45 минут — 2 часов, в зависимости от рН среды, и расщепляющихся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где происходит их всасывание). О том, разрешается ли делить таблетку, драже или капсулу, можно прочитать в инструкции.

Ректальное применение лекарств

Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.

Введение свечей

Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью "скрыться" в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около 1 минуты, чтобы свеча не выскользнула.

Свечи желательно вводить малышу после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.

Постановка клизм

Лекарственную клизму (клизму с введением лекарства) нужно ставить через 15-20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.

Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных — 25 мл; для детей 1-2 месяцев — 30-40 мл; 2-4 месяца — 60 мл; 6-9 месяцев — 100-150 мл; 9-12 месяцев — 120-180 мл; температура вводимой воды — 28-30°С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить состояние малыша при острой хирургической патологии (такой, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т. п.).

Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2-3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2-3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.

Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37-38°С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.

Местное лечение

Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т. п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.

Компрессы

Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху — марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.

Капли в нос

Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер Маример и т.п.; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно — 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).

Капли (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат (для детей до 2 лет назальные спреи не используются — возможно применение препаратов только в каплях, поскольку малыш может задохнуться). Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.

Ушные капли

Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5-10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.

Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время

Введение лекарственных веществ с помощью пропитанной ими турунды детям до 1 года возможно лишь после обучения этой технике у ЛОР-врача, поскольку у детей данного возраста наружный слуховой проход короткий и широкий, что повышает риск повреждения барабанной перепонки.

Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу; особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственный препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса — вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху — большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.

Глазные капли

Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать лекарство между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.

Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.

Ингаляции

Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.

Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!

Альмира Донецкова,
врач-педиатр, канд. мед. наук,
ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России",
г. Москва

Как же трудно дать малышу лекарство! К каким ухищрениям приходится прибегать, чтобы ребенок выпил таблетку или ложку горькой микстуры! Чтобы обычная лечебная процедура не превратилась в настоящее сражение, воспользуйтесь следующими советами.Приготовьтесь подробно, но доступно ответить на вопросы сына или дочки, для чего надо пить таблетки и микстуры, зачем выполнять назначенные врачом процедуры. Дети любят, если им всё подробно объясняют. Разъяснение можно превратить в сказку, где главная героиня Таблетка героически сражается с полчищами зловредных микробов, которые напали на организм малыша.

Неукоснительное правило. Таблетки, которые вы ему даете, надлежит растолочь в порошок в обычной чайной ложке: легкое нажатие одной на другую - и порошок готов. Растворите его в подслащенной воде, сиропе, компоте.

Помните: таблетки, микстуры, капсулы и настойки лучше запивать подслащенной кипяченой водой, но не молоком. Также не стоит использовать для этих целей сок и минеральную - они нередко вступают в химическое взаимодействие с лекарствами, что может привести к нежелательным последствиям.

Проследите, чтобы порошок не остался на дне чашки. Если малыш выплюнул часть воды с растворенным лекарством, ни в коем случае не добавляйте его еще «на глазок» - вкушать опасность передозировки. Подождите до следующего приема.

Прежде чем дать микстуру или таблетку, обязательно пробуйте лекарство сами и никогда не обманывайте ребенка. Если вы только что расписывали его чудесный вкус, оказавшийся на поверку хуже горькой редьки, рискуете надолго потерять доверие малыша.

Непосредственно перед приемом смешайте полученный порошок с чем-нибудь сладким и густым, например, вареньем или медом. Не разделяйте одну дозу на 2-3 ложки. Дайте мгновенно, так как ребенок после первой ложки может отказаться от последующей. Приготовив «сладкую пилюлю», попробуйте ее сами. Если вам не удалось замаскировать вкус лекарства, есть опасность, что ребенок навсегда приобретет стойкое отвращение ко всем таблеткам, впрочем, и к варенью. Никогда не смешивайте лекарство с теми продуктами, которые малыш обязан вкушать постоянно (например, йогуртом).

Никогда не давайте лекарство силой, особенно если малыш плачет. Он может поперхнуться, захлебнуться.

Психологи советуют: во время приема лекарства посадите рядом с ребенком любимую игрушку и давайте ей таблетки наравне с крохой. За компанию любое дело спорится.

Если малыш не страдает аллергией, воспользуйтесь таким старым проверенным способом. Спрячьте лекарство в шоколадной конфете с начинкой из повидла. Аккуратно ножом срежьте с конфетки верх, насыпьте туда истолченную в порошок таблетку и перемешайте с начинкой.