Гинекологические заболевания

Французский писатель Оноре де Бальзак, живший в XIX веке, умер в 51 год от целого букета болезней.

Надо сказать, что для своего времени писатель, любивший женщин и вино, пожил немало. Средняя продолжительность жизни тогда едва переваливала за 40 лет. С тех пор этот показатель вырос в Европе в полтора раза. Но и сегодня после 50 лет у многих мужчин проявляется почти стандартный набор недугов. На что же сильному полу надо обращать особое внимание в "бальзаковском возрасте", чтобы жить еще долго и комфортно?

1 Сердце. Бальзак к своим 50 страдал бронхитом, артритом, подагрой, но основной причиной его смерти был тот же недуг, который остается роковым для большинства мужчин средних лет и поныне, - заболевания сердца.

Самая распространенная мужская сердечная болезнь - инфаркт миокарда. Его коварство состоит в том, что нередко симптомы надвигающегося инфаркта не проявляются до последнего момента. Именно для этого заболевания как нельзя точнее подходит утверждение, что лучшее лечение - профилактика. Поэтому после 40 лет обязательно ежегодно делайте ЭКГ, даже если нет болей в сердце, одышки, внезапной испарины, слабости. Если же подобные симптомы появляются - немедленно к кардиологу!

2 Сосуды. Вторая значимая возрастная болезнь (кстати, одна из частых причин инфаркта) - атеросклероз. Чаще всего он поражает мужчин в 40-45 лет. Заболевание поражает магистральные (крупные) сосуды, где возникают атеросклеротические бляшки, затрудняющие кровоток и нарушающие кровоснабжение органов.

Атеросклеротические изменения могут поражать аорту, сердечные, мозговые, почечные артерии и артерии конечностей, чаще нижних. Симптомы зависят от места поражения. Так, атеросклероз сосудов сердца чаще проявляется в форме стенокардии, инфаркта. При поражении почечных сосудов наступает тяжелая артериальная гипертония. Атеросклероз артерий головного мозга приводит к ухудшению памяти, быстрой утомляемости, а в тяжелом виде к инсульту. Атеросклероз артерий ног проявляется при ходьбе - "перемежающаяся хромота".

Спасение - в правильном питании (отказ от жирных продуктов). А еще надо избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение), больше двигаться, не допускать избыточного веса, контролировать давление, избегать стрессовых ситуаций. Регулярно контролируйте уровень липидов и холестерина в крови, особенно если у вас есть факторы риска.

3 Кости и суставы. Подагра - почти исключительно мужская болезнь, характерная для успешных, любящих удовольствия людей в возрасте. Когда-то ее называли королевской болезнью, панской хворобой, болезнью аристократов, даже считали признаком гениальности. Женщины болеют подагрой примерно в 10 раз реже.

При подагре в организме образуется избыток солей мочевой кислоты (уратов), которые поражают суставы. В народе эту болезнь так и называют - "отложение солей". Нередко она вызвана наследственной предрасположенностью. Развивается также у людей с излишним весом и часто сочетается с артериальной гипертонией, сахарным диабетом и повышенным холестерином в крови.

Если болезнь не лечить, приступы боли в суставах будут повторяться, а их продолжительность увеличиваться, подагра станет хронической. А это в свою очередь может привести к поражению почек: отложение в них уратов грозит мочекаменной болезнью.

При подагре прежде всего нужно изменить образ жизни - нормализовать вес, отказаться от алкоголя, соблюдать диету. Вылечить эту болезнь нельзя, зато можно с помощью врача держать ее под контролем и не давать проявлять себя.

4 Простатит. Этот недуг подстерегает мужчин любого возраста, но наиболее уязвимы те, кому за 45. Воспаление предстательной железы может возникнуть по следующим причинам:

• простудные, инфекционные заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• последствие стресса;
• малоподвижный образ жизни;
• нерегулярная половая жизнь;
• наличие аденомы простаты.

Коварство болезни заключается в том, что она может протекать бессимптомно даже на поздней стадии. Поэтому отсутствие жалоб на здоровье еще не означает, что мужчина действительно здоров. Так что периодически обращаться к урологу просто необходимо. После 45 - не реже, чем раз в год.

Рак простаты обычно встречается именно у мужчин после 50 лет и по статистике занимает второе место в мире среди онкологических заболеваний у сильного пола!

5 Климакс. Да, мужчин тоже подстерегает эта проблема. И бояться ее не надо - это нормальный физиологический процесс старения организма. После 50 снижается основная функция половых желез по выработке мужских гормонов - андрогенов. Однако климакс могут вызвать также воспалительные заболевания половых органов, опухоли яичек, нарушение их кровообращения, радиация, интоксикация, алкоголизм.

Проявляется сердцебиением, "приливами" с покраснением кожи лица, рук, головокружением, перепадами артериального давления, нарушениями половой функции. Симптомы обычно возникают при нервных и физических нагрузках. Из-за нарушения продукции мужских гормонов изменяется внешний вид человека: появляется дряблость кожи и мышц. Продолжительность климакса - от 2 до 5 лет.

Какие исследования необходимо регулярно проходить мужчинам средних лет?

ЭКГ. Делать кардиограмму сердца можно так часто, как необходимо, поскольку она не приводит к облучению.

УЗИ. Необходимо обследовать органы брюшной полости (выявление камней желчного пузыря и почек); предстательную и щитовидную железы (выявление узловых форм заболеваний).

Флюорография. Это рентгенологический метод исследования легких и органов грудной клетки. Риск последствий от облучения невелик, тем не менее врачи не рекомендуют делать флюорографию чаще двух раз в год (для профилактических осмотров - 1 раз в год).

Анализ крови для определения уровня холестерина. Это позволяет определить, нет ли угрозы таких заболеваний, как атеросклероз, инфаркт и инсульт. Делать надо хотя бы раз в год, потому что на начальном этапе уровень холестерина можно подкорректировать диетой, не прибегая к дорогостоящему лечению.

Измерение давления. Даже если нет никаких явных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, заведите себе привычку проверять его каждый день.

Определение уровня сахара в крови. Одна из самых распространенных эндокринных патологий - сахарный диабет 2-го типа - развивается после сорока, и если вовремя это заметить, можно избежать неприятных последствий (серьезных проблем с глазами, ногами, сердцем, почками) при помощи диеты и здорового образа жизни. Раз в год проверяйте уровень сахара в крови натощак и через 2 часа после еды.

Проверка зрения. Хотя бы раз в год надо проверять у окулиста остроту зрения, измерять внутриглазное давление (не развивается ли глаукома?). Врач должен осмотреть и глазное дно (для исключения патологии сетчатки или зрительного нерва).

Профессор Наталия ПОЛОЗКОВА рассказала в интервью «МК», когда визит к гинекологу лучше не откладывать

Известно, что женская красота и женское здоровье — понятия взаимозависимые. Однако практика показывает, что далеко не каждая дама регулярно посещает гинеколога. Чем чревато такое беспечное отношение? Какие болезни могут развиваться без симптомов? На эти и другие вопросы «МК» в начале Недели женского здоровья ответила заведующая кафедры акушерства и гинекологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ, профессор Наталия ПОДЗОЛКОВА.

- Наталия Михайловна, что вы вкладываете в понятие «женское здоровье»?

Это комплексное понятие, которое предусматривает, с одной стороны, соматическое здоровье, связанное с отсутствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных заболеваний и многих других. В гинекологической практике здоровье - это, в первую очередь, отсутствие заболеваний, которые препятствуют деторождению и приводят к нарушению менструальной функции. Например, стресс имеет отношение ко многим изменениям состояния женского организма. Среди причин нарушения менструальной функции стресс стоит на первом месте. XXI век называют веком депрессий. Динамичная жизнь, тяжелая работа, недостаток отдыха, курение - все эти факторы накладывает отпечаток на самочувствие женщины и, в принципе, на гинекологическую заболеваемость.

- Что важно для здоровья женщины в интимной сфере?

Во-первых, нужно избегать возможности заражения инфекциями, передающимися половым путем - они несут наибольшую опасность для интимного здоровья женщины. Для этого нужно иметь постоянного здорового полового партнера; оба должны соблюдать интимную гигиену; использовать барьерную контрацепцию (презерватив) при каждом половом акте. Если женщина не планирует рождения ребенка, то нужно применять методы контрацепции, которые во всем мире признаны эффективными. Любой аборт - серьезный стресс для женского организма, для гормонального фона. В России девочки начинают половую жизнь в среднем в 15-16 лет. В таком возрасте не все хорошо понимают, что надо предохраняться — и от инфекций, и от беременности. А аборты могут закончиться серьезными проблемами со здоровьем в будущем.

- С какой регулярностью женщина должна посещать гинеколога, чтобы не пропустить какое-то заболевание?

Женщина должна посещать гинеколога независимо от возраста минимум раз в год, хотя мы всем рекомендуем делать это дважды в год! Кстати, это же мы пытаемся донести до каждой в рамках недели женского здоровья, которая проводится в этом году в апреле. С того момента, как женщина начинает жить половой жизнью, гинеколог должен стать тем врачом, который будет сопровождать ее на протяжении репродуктивного, климактерического периодов, а также периода, когда прекращаются менструации. Своевременное посещение врача очень важно с точки зрения профилактики. Например, изменения со стороны внутренних половых органов, в частности, шейки матки, у женщин могут происходить в любом возрасте. Чтобы исключить такую болезнь, как рак шейки матки, женщине после 30 нужно каждые три года делать цитологический скрининг. Женщинам в возрасте 35-36 лет рекомендуется регулярно обследовать молочные железы для профилактики онкологических заболеваний.

- При каких ситуациях, симптомах, визит к врачу не стоит откладывать?

Болезненная менструация, нерегулярные менструальные циклы или впервые возникшие нарушения менструации, обильные кровотечения во время менструации, циклические боли в молочных железах являются поводами посещения врача. Если у женщины, достигшей половой зрелости, не наступает в течение одного года регулярной половой жизни беременности - это тоже повод обратиться к врачу. Поводом для безотлагательного посещения гинеколога является появление кровяных выделений после половой близости.

- Какие женские заболевания требуют постоянного наблюдения?

Миома матки, генитальный эндометриоз, патология шейки матки - это все так называемые диспансерные группы, которые формируются в амбулаторной поликлинической практике. Женщины с данными проблемами должны находиться под наблюдением врача акушера-гинеколога. Если у женщины нарушен менструальный цикл, она посещает врача регулярно, вплоть до его регуляции. Это уже не профилактические, а лечебные посещения, связанные с выявлением заболеваний и их устранением. В зависимости от тех жалоб, которые предъявляет пациентка, определяется периодичность посещения врача.

- С какими женскими заболеваниями приходится сталкиваться чаще?

К сожалению, в Российской Федерации такая статистика отсутствует. По моим наблюдениям, есть восемь заболеваний и состояний, которые встречаются чаще всего. Это аномальные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания женских половых органов, которые связаны с такими заболеваниями влагалища, как кольпит и тервицит; заболевания шейки матки, миома матки и генитальный эндометриоз. Онкологические заболевания, к сожалению, за последнее время претерпевают тенденцию к более раннему дебюту. Раньше они начинались после 50-60 лет, но сейчас во всем мире отмечают, что рак молочных желез и рак шейки матки могут встречаться у более молодых женщин. Раннее выявление этих заболеваний способствует их устранению. Если на ранних сроках поставлен диагноз рак молочной железы, вероятность адекватного лечения и выздоровления больных составляет 94%.

- Обязательно ли обследование УЗИ при посещении гинеколога?

Да, но необязательно, что каждый приход к врачу акушеру-гинекологу будет сопровождаться ультразвуковым исследованием. УЗИ - наиболее доступный и безвредный метод обследования, его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением.

Может ли пациентка обратится к гинекологу (например, за консультацией по контрацепции), если у нее нет жалоб?

Конечно. Если пациентка решает для себя вопросы контрацепции - это повод для того, чтобы посетить гинеколога. Он как раз и подберет ей правильные препараты.

Сегодня есть разные мнения на предмет оральных контрацептивов. Все ли они показаны? Как их правильно выбирать?

Женщина, прежде чем решить вопрос о гормональной контрацепции, должна прийти к своему акушеру-гинекологу. В 2012 в России изданы «Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции». На основании этих критериев и с учетом того, какие гинекологические и не гинекологические заболевания есть у пациентки, выбирается тот или иной вид гормонального контрацептивного препарата. Такие лекарства, конечно, могут использоваться с большой пользой. В частности, как эффективный и надежный метод контрацепции, который дает возможность женщине избегать абортов. Кроме того, эти препараты могут оказать благоприятные действия на некоторые гинекологические заболевания. Например, использование гормональных контрацептивных препаратов женщинами уменьшает вероятность развития рака яичников, рака эндометрия и рака толстой кишки. Такие исследования проведены во многих странах мира. Гормоны имеют прямое отношение к внешнему виду женщины, улучшает внешний вид волос и кожи, уменьшается количество прыщей на лице. Но есть заболевания, когда применять гормональные контрацептивы однозначно нельзя. Например, женщинам с риском тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Чтобы правильно подобрать контрацептивы, акушер-гинеколог должен осмотреть пациентку и провести с ней беседу. По комбинированным гормональным контрацептивам ВОЗ рекомендуют сделать два исследования. Первое - это определение уровня артериального давления дважды: на момент как женщина зашла к врачу и затем, когда она выходит, потому что бывает скрытая гипертония. Второе - определение индекса массы тела. Если женщина склоняется в пользу внутриматочных спиралей, надо проводить гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обязательно брать мазок на флору, чтобы исключить вероятность воспалительных заболеваний.

- Правда или миф, что при использовании контрацептивов женщина всегда поправляется?

Нет. Исследования, проведенные в мире, показывают, что женщина не прибавляет в весе из-за приема гормональных контрацептивов. Если женщина набирает вес, это может быть связано с другими причинами. Нужно обратить внимание на свое питание или провести эндокринологические исследования.

Существуют мнение, что наши женщины прибегают к гормональной контрацепции не так часто, потому что боятся гормонов?

Негативное отношение - пережиток прошлого. Оно осталось с тех времен, когда врачи методом проб и ошибок отрабатывали оптимальные схемы приема гормональных препаратов. А еще свой вклад вносит реклама. Когда я слышу с экрана телевизора, что препарат хороший, потому что он не гормональный - это абсолютно абсурдно! Есть заболевания, которые нельзя лечить без гормонов, например, сахарный диабет. Или если у женщины гипофункция щитовидной железы, без гормонов никак не обойтись.

- Можно ли при наличии миомы матки беременеть? Или необходимо провести лечение?

Наступление беременности, ее течение и роды во многом зависят от места расположения миоматозных узлов, их величины и количества. Например, когда миоматозный узел растет в полости матки, это сопровождается кровотечением, поэтому его обязательно нужно удалять. Небольшие миоматозные узлы диаметром до 3-4 см не мешают наступлению беременности, если они расположены в толще мышцы матки. Такие узлы не является препятствием для беременности и, как правило, не приводят к каким-либо ее осложнениям. Изучение влияния миомы матки на внутриутробное состояние плода показало, что эта опухоль обычно не мешает его нормальному развитию. С миомой матки возможно забеременеть, она не является абсолютной причиной женского бесплодия. Считается, что если у женщины есть бесплодие и миома матки, то в этом случае миоматозные узлы должны быть удалены, если их размеры больше 4 см диаметре.

- Возможно ли избежать операции, если поставлен диагноз миома матки?

Есть абсолютные показания для операции, например, при быстром росте миомы (увеличивается на 4 недели и более в год) или обильные менструации, приводящие к анемизации больной, наличие боли внизу живота, которая беспокоит женщину, снижает качество ее жизни. В этих случаях мы рекомендуем оперативное лечение. Далеко не всегда это удаление матки, это может быть только удаление миоматозных узлов. Тем не менее, современная медицина позволяет проводить лечение миомы и без хирургического вмешательства. Очень важно регулярно посещать гинеколога для того, чтобы не пропустить образование и рост миомы и вовремя начать лечение.

Здоровье желанно всегда. С приближением старости появляется все больше желания его удержать, поддержать и сохранить. Ведь именно от этого зависит, какими будут последние десятилетия жизни. Унылыми и тяжелыми или наполненными смыслом и радостью.

Здоровье женщины в 45 лет и старше

Хорошее самочувствие и внутреннее состояние организма ценно в любом возрасте. О нем мало кто думает, когда все в порядке, подразумевая, что так все и должно быть само по себе. Однако с началом заболевания, даже безобидного простудного ОРЗ, сразу понимаешь, как это хорошо - быть здоровым.

К сожалению, многие люди отмечают, что с годами становятся более восприимчивы к болезням, менее энергичны, все чаще ощущают усталость. Говоря о женщинах, не последнюю роль играет угасание половой функции, серьезные изменения гормонального фона, который неминуемо влияет на каждую отдельную систему и все тело в целом. Вот почему вопрос, как поддержать и сохранить здоровье после 50, 53, 55 или 60 лет, так актуален.

Что входит в понятие «женское здоровье»

Тема эта очень разносторонняя, на нее сложно дать один однозначный ответ. Многое зависит от исходного состояния, с которым приходит решение о необходимости что-либо предпринять, от наследственной предрасположенности, психологического настроя и множества других факторов.

Говоря о женском здоровье после 45 или 50, чаще всего имеется ввиду:

• гинекология и молочные железы;
• поддержание прежнего веса;
• красивая внешность;
• сердечно-сосудистая и костная системы, которые первыми страдают с началом климакса.

Несмотря на то, что однозначно полезные рекомендации очень индивидуальны, и давать их имеет право квалифицированный лечащий врач, который досконально осведомлен об истории болезни и нынешнем состоянии, некоторые основные принципы о правильном подходе к здоровью все же есть.

Женское здоровье и гинекология после 50

Как уже говорилось, именно снижение половой функции является первым звоночком к тому, что пора с большим вниманием отнестись к своему телу. Климакс - неизбежная данность, которая ожидает каждую женщину. Как когда-то каждая из нас повзрослела и стала способной к рождению, так рано или поздно мы вступаем в новый период жизни.

Особенности женского здоровья после 49

Запас подаренных природой яйцеклеток исчерпывается, яичники замедляют выработку гормона эстрогена и именно он становится виной необратимых процессов, следствием которых будет общее ухудшение здоровья.

С уменьшением количества эстрогена:

• Снижается эластичность, наблюдается истончение кожи и слизистых оболочек, что ведет к появлению новых, уже не только мимических, морщинок, ощущению сухости в ротовой полости, гортани, влагалище. Вплоть до того, что половой акт может доставлять дискомфорт и болезненные ощущения.
• Снижается тонус внутренних мышц. Это может проявиться сложностью удерживать мочу при быстрой ходьбе, прыжках, смехе или кашле.
• Нарушается процесс усваивания организмом полезных веществ, например кальция. С ним приходят заболевания кровеносной системы, сердца, а также неприятное явление - остеопороз (повышенная хрупкость костей, вплоть до переломов со сложным последующим срастанием).
• Не остается в стороне и психологическая сторона. Известно, что гормоны и сами по себе оказывают сильное влияние на настроение, к тому же волнения о здоровье для женщины в 50 лет и без гормонального выброса, ведут к ухудшению настроения.

Что нужно знать: Климакс - вовсе не конец жизни, а начало нового ее этапа. Своевременное обращение к специалисту, проведение диагностики, контроль основных параметров поможет прожить его без каких-либо осложнений.

В возрасте 45-50 лет у женщин значительно повышается риск набрать лишние килограммы, потому выбор продуктов питания требует тщательного подхода.

Стоит ли торопиться к доктору

Существует распространенное мнение, что с возрастом ничего не поделать, остается принять его как должное без возможности оздоровить организм. В какой-то степени это так. Однако наряду существует множество заболеваний, предупреждение и выявление которых на самых ранних стадиях позволяет снизить риск серьезных и бесповоротных последствий. Так, например:

• Неприятные проявления климактерического синдрома можно уменьшить при помощи гормональной заместительной терапии (Обратите внимание, что препараты этого класса назначаются исключительно по совету специалиста, здоровье женщины после 50 может существенно пострадать при самостоятельном приеме лекарств, вплоть до развития новообразований).
• Выявление начала развития остеопороза поможет принять своевременные меры, начать соответствующее лечение, значительно снизить риск переломов в будущем.
• Отдельного внимания требует сердечно-сосудистая система. С возрастом риск развития инфарктов и инсультов увеличивается в несколько раз. Правильные рекомендации и назначения позволят жить здоровой, активной жизнью.
• Со стороны гинекологии половые органы нуждаются в обследовании минимум раз в полгода. Врач не только сможет выявить развитие недугов, но порекомендует наиболее подходящие контрацептивы (вероятность беременности сохраняется и с прекращением менструального цикла), лубриканты для замены естественной смазки во время занятия сексом.

Красота и здоровый образ жизни женщины

Здоровое питание - фундамент отличного самочувствия и красивой внешности после 45-50 лет.

Забота о собственной внешности и умелый подход к красоте позволят женщине в возрасте оставаться привлекательной и желанной.

Красота и здоровье женщины тесно связаны между собой. С точки зрения психологии распространено представление, что с годами женщина теряет свою привлекательность. При этом существует множество примеров, что это далеко не всегда только так. Наличие интернета позволяет узнать о женщинах, которые прекрасно выглядят в свои 47, 54, 60 и даже 80 лет..

Это и известные модели, которые на подиуме выглядят не только не хуже молодых коллег, но и значительно выигрышнее, и те, кто несмотря на свой преклонный возраст продолжают преподавать йогу, заниматься бальными танцами, жить активной полноценной жизнью. Один взгляд на их фото дает увидеть, что они по-прежнему прекрасны, а возможно даже привлекательнее, чем когда-то.

Обновление: Октябрь 2018

Чем старше становится человек, тем больше его жизненный багаж. В этом багаже не только накопленные знания и опыт, но и целый ряд самых различных недомоганий и болезней. Часть из них – явные, с выраженной клиникой, часть скрывается до поры до времени, постепенно набирая силу и готовясь в один далеко не прекрасный день проявиться во всей силе, осложниться и даже привести к инвалидности или смерти.

Для того, чтобы максимально снизить риски, их сначала необходимо правильно распознать и оценить. Предупрежден – значит, вооружен. Так что, добро пожаловать к оружейникам в ближайшую поликлинику или частный медицинский центр.

Здоровье после 50-ти

Преодолев рубеж в 50 лет, люди вступают не только в пору профессиональной и житейской зрелости, но и приближаются к началу угасания гормонального расцвета. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Женщины подвержены более раннему гормональному кризису, чем мужчины. По мере падения выработки естественных эстрогенов женщины постепенно выходят в ту же зону риска по сердечнососудистым патологиям, что и мужчины. Стоит рассмотреть основные проблемы, которые подстерегают лиц обоего пола после пятидесятилетнего юбилея.

Сердечно-сосудистая система

• Сердце у мужчин к этому времени уже может испытывать дефицит кровоснабжения и кислородное голодание из-за атеросклероза коронарных сосудов, который развился на фоне многолетнего курения, нарушений обмена липидов, избыточного веса и неблагоприятной наследственности.
• Ухудшает ситуацию и гипертоническая болезнь, при условии ее неполной медикаментозной коррекции, частых скачков давления, приведших к гипертрофии миокарда левого желудочка.
• Прямое токсическое действие на сердечную мышцу в течение долгих лет могли оказывать и алкоголь, и прием медикаментов.
• При условии небрежного отношения к своему здоровью и сохранении влияния факторов риска, мужчины старше 50 рискуют получить развернутую клинику ишемической болезни сердца с частыми болевыми приступами, входящими в программу стенокардии, нарушения сердечного ритма, самым опасным из которых является мерцательная аритмия (так как с высокой вероятностью она ведет к инсультам).
• Неблагоприятным вариантом кардиальной патологии можно считать и развитие острого инфаркта миокарда, так как при этом всегда остается та или иная степень сердечной недостаточности вследствие падения сократительной способности сердечной мышцы.
• Бывшие спортсмены, упорно не снижающие объемы нагрузок, могут страдать в данном возрасте от миокардиопатий и разных степеней сердечной недостаточности.
• Для дам инфаркты в этом возрасте все еще редкость, но стенокардия и расстройства ритма уже могут заявлять о себе и у них.

Сосудистое русло у представителей обоих полов может страдать от артериальной гипертензии (чаще гипертонической болезни, реже симптоматических скачков давления на фоне заболеваний почек, опухолей надпочечников). Чем чаще кризы и скачки АД, тем выше риски по сосудистым осложнениям и поражениям органов-мишеней: сердца, сетчатки глаз, почек, мозговых сосудов.

Инсульт – самое тяжелое осложнение гипертензии, который на сегодня уже не редкость для мужчин и женщин старше пятидесяти. Также могут наблюдаться хронические нарушения мозгового кровотока с ухудшениями памяти, сна, слуха, походки на фоне атеросклероза или стеноза сосудов, питающих мозг.

Сахарный диабет

Сахарный диабет также бьет по сосудам разного калибра, преимущественно поражая артерии и капилляры в мозгу, почках, глазах и конечностях, вызывая почечную недостаточность, прогрессивную потерю зрения, трофические язвы и даже . Если сахарный диабет первого типа в это время уже имеет осложненное течение, второй тип диабета только начинает набирать обороты и вербовать неофитов.

Варикоз

Желудочно-кишечный тракт

• Желудок и пищевод не поражают в этом возрасте ничем новым, если нет факторов риска по развитию онкопатологий. Язвенники продолжают лечить эрозии и и , хронические гастриты вяло текут. Неблагоприятным фоном считаются атрофические процессы в слизистой ЖКТ, так как они требуют регулярного наблюдения и настороженности по возникновению опухолей (см. ).
• Моторика кишечника все еще сохранна, но несколько повышаются риски колоноректального рака при условии отягощенной наследственности и действии факторов риска (курении, злоупотреблении специями, хроническими травмами слизистой кишок или сопутствующем неспецифическом язвенном колите или болезни Крона). Прямая кишка продолжает радовать геморроем. Течение которого может обостряться кровотечениями.
• Печень у тех, кто не злоупотребляет спиртным и медикаментами никаких особых сюрпризов вроде не преподносит (если не болеть инфекционными гепатитами, см. ). – нечастый спутник пятидесятилетних. Чаще ухудшается течение холециститов, чаще образуются камни в желчном и выявляется дискинезия желчевыводящих путей (см. ).
• Поджелудочная железа может давать о себе знать тем, кто ранее не придерживался разумной диеты с ограничением спиртного, не лечил своевременно хронический холецистит или продолжает закусывать пиво холодными котлетами, а грибы есть сковородками размером с колесо от внедорожника. Следует помнить, что с возрастом ферментативные возможности организма падают, снижается уровень ферментов, разлагающих алкоголь, молоко, грибы. Поэтому после 50-ти на эти продукты, а также помидоры и мед с молодым энтузиазмом налегать не следует (см. ).

Почки

Почки без мочекаменной болезни, хронического гломерулонефрита или пиелонефрита ничего особо нового собой не представляют. Правда, в них иногда может заводиться рак, но это случается не так уж и часто. С целью профилактики почечных патологий стоит ограничить до разумных пределов употребление нестероидных противовоспалительных и обезболивающих, не пить паленый алкоголь или лицензионный в больших количествах, своевременно лечить очаги инфекции во рту и глотке. Чаще почки в таком возрасте страдают вторично, из-за артериальной гипертензии, сахарного диабета, кода повышаются риски сморщивания клубочков и ухудшения фильтрационной функции почки. Проблемы с мочеиспусканием – сюрприз, который может преподнести матушка-природа после 50 лет:

• Женщины начинают испытывать проблемы недержания из-за слабости мышц тазового дна после родов, операций и на фоне расстройств гормонального фона (см. ).
• Мужчин же подстерегает проблема неполного опорожнения мочевого пузыря из-за развития . Также трудности с мочеиспусканием могут сопровождать и .

Здоровье женщины

Ближе к 55-59 годам организм старается начать переход в режим экономного расходования ресурсов. Поэтому гормональное буйство, заставляющее человека жить на пределе своих физических возможностей, теряет свою актуальность.

Женщины подходят к рубежу менопаузы, сроки которой различны для разных национальных групп и лиц с разной наследственностью. Встречаются отклонения от среднестатистического возраста в обе стороны. Кто-то сталкивается с физиологической менопаузой в 47, а кто-то рожает ребенка в 60.

В целом, если процесс протекает без скачков и срывов, то он вполне закономерен и не приносит с собой катастрофу. Другое дело, если речь идет о патологической менопаузе (см. ). Так называемом климаксе, когда в ответ на гормональный дисбаланс срывается с цепи вегетативка, провоцирующая скачки давления, головные боли, неустойчивость эмоций (см. ).

Все эти неприятности можно купировать с помощью . Самым опасным осложнением климакса становится поражение сердечно-сосудистой системы и остеопороз, частота которых растет с увеличением возраста женщины.

Одно время панацеей считали заместительную гормональную терапию, но на сегодня уже накоплены данные о том, что такая тактика чревата высокими рисками по развитию рака груди, поэтому гормоны подходят далеко не всем.

• Рак женских половых органов и в первую очередь рак молочных желез – это бич современных женщин, приблизившихся к менопаузе.
• Если напрямую связан с вирусами папилломы человека и прочими половыми инфекциями, то рак груди – это прямое следствие гормональных дисбалансов, малого числа деторождений, отказа от продолжительного грудного вскармливания и увлечения гормональными контрацептивами (см. ).

Еще одной дамской гормональной проблемой можно считать патологии щитовидной железы. Гипер и гипофункция встречаются одинаково на фоне разнообразных зобов, и опухолевых процессов. С патологиями щитовидки ассоциированы и некоторые разновидности онкологии молочных желез.

Здоровье мужчины

В половом отношении мужчины старше 50 при отсутствии хронических воспалительных процессов репродуктивной сферы еще вполне сохранны. Несколько растет число сосудистых патологий, как причины эректильной дисфункции (см. ), но в целом по популяции число таких пациентов погоды не делает. Зато половые расстройства на фоне неврозов. стрессов и тяжелого труда нередки в данной возрастной группе.

Клинический минимум обследований после 50 лет

Для прохождения профилактического осмотра можно воспользоваться возможностями поликлинической диспансеризации на основании полиса обязательного медицинского страхования или обратиться в частную клинику или медцентр.

Некоторые работодатели из «не бедных» покупают для своих сотрудников полисы добровольного медстрахования и заключают договоры с клиниками на прохождение медосмотров своих работников. С небольшими поправками средний чекап после пятидесяти должен выглядеть следующим образом.

Анализы крови

Анализы крови собираются натощак. Не принимаются лекарства. Полезно до анализа выпить стакан воды.

• — кровь из пальца позволяет оценить гемоглобин, эритроциты (исключается анемия, сгущение крови), лейкоциты и СОЭ (воспаление, риски рака, имунодефицит, аллергия) и тромбоциты (нарушения свертываемости).
• — из вены, оценивает работу почек (общий белок мочевина, креатинин), печени (билирубин, АлАТ, АсАТ), склонность к образованию атеросклеротических бляшек (холестерин, липидный спектр), сахар крови (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, опухоли поджелудочной железы). Калий и натрий – основные электролиты, уровень которых определяют для оценки постоянства внутренней среды, наличия обезвоживания, рисков нарушений ритма сердца, сбоев в работе почек, рисков по артериальной гипертензии. Протромбиновый индекс говорит о свертывающей системе крови и рисках тромбозов.

Анализы мочи

Дает представления о концентрационной способности почки и позволяет по мочевому осадку сориентироваться в наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей. У мужчин дополнительно появляется возможность косвенно судить о состоянии репродуктивных органов.

ЭКГ

В покое оценивает ритм сердца, частоту его сокращений, отмечает увеличение отделов сердца, признаки дистрофии, кислородного голодания или рубцы. Это также первичный скренинг для отбора пациентов на углубленный кардиологический чекап.

Флюорография легких

Рентгенография (флюорография) при умеренной лучевой нагрузке позволяет распознать туберкулез, который на сегодня опять стал настоящей проблемой. При этом часто заражаются совсем не асоциальные личности, а просто люди со сбитой иммунной системой. Дополнительной трудностью становится первично резистентное заболевание. Когда болезнь вызывается палочками Коха, изначально нечувствительными к противотуберкулезным лекарствам.

Помимо туберкулезного скренинга “флюшка” дает представление и о других болезнях легких (пневмонии, эмфиземе, саркоидозе и производственных заболеваниях) и отклонениях в размерах сердца или положении крупных сосудов.

• Разумно выполнять флюорографию один раз в 2 года
• Мигрантам, вынужденным переселенцам, преподавателям, врачам (декретированным группам) — рекомендуется исследование каждый год .

Осмотр специалистов

Терапевт

Осмотр терапевта предполагает расспрос пациента, его осмотр, измерение роста и веса с подсчетом индекса массы тела, который важен для оценки кардиологических рисков. Терапевт начинает и заканчивает процесс профосмотра. На его долю выпадает оценка абсолютных рисков развития острых сосудистых ситуаций (инсультов и инфарктов), ведение профилактитческой беседы и выдача рекомендаций по снижению рисков и ведению здорового образа жизни.

Эндокринолог

Эндокринолог нацелен на выявление патологий щитовидной железы и сахарного диабета. Помимо этих основных направлений он оценивает работу желез внутренней секреции и может порекомендовать более углубленное исследование в случае нестандартной ситуации.

Невропатолог

Невропатолог в основном при профосомтре нацелен на выявление признаков нарушений мозгового кровообращения, а также патологий центральной и периферической нервной системы, включая остеохондроз и радикулиты. В дополнение к осмотру показано дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий всем, кто ранее перенес мозговое кровоизлияние и мужчинам старше 45 (женщинам старше 55), если они имеют три фактора риска (повышенное АД, дислипидемию и повышенный вес).

Хирург

Хирургом исключаются сосудистые поражения конечностей (варикоз, облитерирующий эндартериит, болезнь или синдром Рейно), а также мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит и геморрой.

Окулист

Окулист проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно, отражающее состояние мозговых сосудов и в обязательном порядке измеряет внутриглазное давление, исключая глаукому.

Онкологический чекап

После пятидесяти настороженность в отношении онкологических заболеваний должна быть у любого специалиста. Особое внимание уделяется пациентам с отягощенной наследственностью и группам профессионального риска. С целью своевременного выявления опухолей проводятся следующие мероприятия (см. и малого таза предполагает более внимательную визуализацию почек, поджелудочной, матки и яичников у женщин, брюшной аорты, почек, поджелудочной и простаты у мужчин.

Кардиологический чекап

Так как самыми грозными заболеваниями, риски по которым растут в соответствии с возрастом, являются сердечнососудистые недуги, после 50-ти имеет смысл пройти углубленное кардиологическое обследование:

• Анкетироание позволяет выявить уже имеющиеся сердечные патологии, оценить вредные привычки и наследственность.
• Анализы крови дополняются исследованием уровней кардиоспецифических белков крови и маркеров риска заболеваний сердца (см. ).
• ЭКГ в покое и обязательно с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил).
• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет выявить ночные и нагрузочные нарушения ритма и признаки кислородного голодания сердечной мышцы, которые ускользают при однократной ЭКГ.
• Суточное тестирование артериального давления.
• УЗИ щитовидной железы позволяет отделять ИБС от тиреотоксикоза.
• УЗИ сосудов шеи.
• Магнитно-резонансная томография.

Здоровье после 60

После 60 прогрессивно растут риски коронарных и мозговых катастроф у лиц с артериальной гиперензией, сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. При этом женщины уравниваются в шансах с мужчинами.

• Увеличивается вероятность возникновения колоноректального рака и рака поджелудочной и желудка.
• Оба пола постепенно все больше начинают испытывать проблемы мозгового кровообращения.
• Растут риски по всем видам тромбозов от инсультов и инфарктов до тромбофлебитов конечностей и тромбэмболии легочной артерии. Вены нижних конечностей и таза все больше становятся потенциальными источниками для тромбов, путешествующих в сосуды мозга и сердце.
• Особенно неблагоприятным фоном становится в постоянной или пароксизмальной форме.
• К стандартному набору из ИБС и ХНМК добавляется синдром слабости синусового узла, требующий на определенном этапе установки кардиостимулятора.
• Расцветают деформирующий остеоартроз, полинейропатии и мышечные атрофии.

Здоровье женщин

Женская менопауза уже серьезно вредит костной ткани, вызывая остеопороз. Несколько падают риски по развитию рака молочных желез и шейки матки.

Здоровье мужчин

Мужчины, как и женщины, вступают в эпоху гормонального угасания и могут переживать климактерические расстройства с вегетативной симтоматикой и середчнососудистыми расстройствами, прогрессирует или развивается аденома простаты.

Образ жизни и профилактика в этом возрасте

• Не курить, не злоупотреблять спиртным
• Избегать длительного лежания или сидения, особенно в неудобной позе и с поджатыми ногами
• Не поднимать тяжести свыше 10-15 килограмм, особенно рывком
• Ни в одном виде физической активности не рваться сверх своего комфортного самочувствия
• Иметь не менее 10 часов пеших прогулок в неделю
• Не загорать без меры (лучше и вовсе избегать солнечных лучей), не находиться с непокрытой головой на солнце, не перегреваться
• Высыпаться, не переутомляться
• Не переедать, не делать больших перерывов в еде
• Ограничить соль, сахар, мучные и кондитерские изделия
• Копченые изделия, острые, жирные и особенно жаренные блюда - исключить совсем
• Обогатить рацион овощами и фруктами, орехами, рыбой, крупами (овсяная, гречневая, рисовая каша на завтрак)
• Заменить хлеб на лаваш или хлебцы с отрубями и цельными злаками
• Заменить магазинное сливочное масло на оливковое масло или , майонез на сметану.

Представительницы прекрасного пола, все без исключения, мечтают всегда оставаться привлекательными, но время идет и тело претерпевает неизбежные изменения. Прием специальных лекарств уменьшает риск развития различных заболеваний, которые обостряются с возрастом. Безболезненно пережить период перестройки организма помогают гормональные препараты для женщин после 50 лет. Женские возрастные изменения затрагивают практически все сферы её жизни, доставляя дискомфорт.

Гормональный сбой после 50 лет

В организме каждого человека, в том числе и женском, вырабатываются определенные гормоны, имеющие конкретную функцию. Физиологические и обменные процессы находятся под их контролем. Дисбаланс гормонов приводит к возникновению серьезных последствий. Тело может по-разному отреагировать на резкие изменения, и даже небольшое проявление симптомов говорит о возможном сбое.

Симптомы

Прием гормональных препаратов для женщин после 50 лет часто обусловлен наступлением периода менопаузы. Климакс у женщин представляет собой снижение секреции гормонов половой системы. Симптомы климактерического синдрома проявляются в виде:

• сокращения менструаций по времени и объему;
• нерегулярных менструальных кровотечений или их отсутствии;
• приливов крови к верхней части туловища, шее и голове;
• ночного потоотделения;
• сухости слизистой влагалища;
• частой смены настроения;
• скачков артериального давления;
• приступов головной боли и учащенного сердцебиения;
• частых случаев раннего пробуждения в 4-5 ч утра;
• стремительного набора веса.

Анализ на женские гормоны

Протекание гормональных сбоев может иметь легкую или тяжёлую, а иногда даже опасную форму. Анализы назначаются на разные женские гормоны:

1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за выработку эстрогена. Оптимальное время для его выявления – 3-6 или 19-21 день цикла. Сдача происходит натощак.

2. ЛГ – функцией этого гормона является дозревание фолликула и образование желтого тела. Сдается как ФСГ и сравнивается в соотношении с ним же.

3. Пролактин – гормон, обеспечивающий овуляцию, а после родов подавляющий действие ФСГ и является стимулятором лактации. Чтобы получить анализ на пролактин, необходимо 2 раза сдавать кровь – в 1 и во 2 фазу, обязательно утром натощак.

4. Тестостерон – повышение уровня этого гормона ведет к выкидышу. Проверка осуществляется в любой день.

5. Эстрадиол – один из гормонов, отвечающих за развитие яйцеклетки, поэтому сдается во время всего цикла.

6. Прогестерон – важный гормон для сохранения беременности, готовит матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Проверять качественный состав прогестерона необходимо строго в период с 19 по 21 день цикла.

7. Гормоны щитовидной железы.

Кровь на женские половые гормоны сдают в клинико-диагностических лабораториях государственных или частных учреждений, где обеспечены стерильные условия. За направлением обращаются к врачу, который в зависимости от вида проблемы назначает женщине анализы на гормоны. Сколько стоит процедура? Средняя цена их составляет 500-600 р. за один гормон, а комплексное обследование на несколько показателей – 1500-2000 р.

За 8 ч до сдачи в организме не должно быть пищи, а за сутки до сдачи необходимо отказаться от:

• физических нагрузок;
• половых актов;
• алкогольных напитков;
• бани и сауны;
• солярия;
• приема лекарств.

Когда женщине принимать гормональные препараты

Сложно бороться с возрастными изменениями, но гормонозаместительная терапия позволяет стабилизировать самочувствие организма женщины и выполняет еще несколько полезных функций:

• устраняет «приливы»;
• улучшает настроение;
• поддерживает половую активность;
• предупреждает развитие остеопороза;
• уменьшает риск инсульта, инфаркта и рака шейки матки;
• дает женщине дополнительные 3-5 лет жизни.

При менопаузе

Прием гормонов помогает женщине противостоять климактерическим изменениям, последствием которых может быть ускоренное старение. В период климакса женский организм испытывает нехватку эстрогена, поэтому препараты при менопаузе содержат этот гормон, иногда в сочетании с прогестероном или андрогеном. Прием лекарств должен быть ежедневным и регулярным, но не в случае рака груди, эндометрии, дисфункции печени, миомы и эндометриоза. При этих болезнях женские половые гормоны в таблетках принимать нельзя.

Купить гормональные препараты при климактерическом синдроме можно в аптеке. Список популярных названий лекарств для женщин при менопаузе включает следующие:

• «Веро-Даназол» – для достижения положительного эффекта принимается в течение полугода.
• «Дивина» – гормональный препарат, который принимают по принципу противозачаточных.
• «Анжелик» – кроме облегчения течения менопаузы препарат улучшает память и внимание.
• «Климодиен» – принимают спустя год после наступления климакса.
• «Ци-Клим» – растительный препарат для женщин при климаксе.

Для похудения

Нарушение обмена веществ, за который отвечает щитовидная железа, ведет к набору веса. От него не избавиться в тренажерном зале или с помощью жестких диет. Чтобы улучшить силуэт, придется налаживать метаболизм. Препараты «Йодтирокс», «Новотирал» с гормонами щитовидной железы ускоряют обменные процессы и организм начинает сбрасывать лишнее. Похудеть помогает и прием половых гормонов, содержащихся в контрацептивах, которые угнетают деятельность яичников. В результате масса не откладывается в запас. В качестве таких препаратов могут применяться «Новинет» или «Логест».

Когда избыток женских гормонов

Гормоны в избытке тоже негативно влияют на состояние организма женщины. Последствия повышения количества эстрогена – это миома матки, полнота и доброкачественные опухоли. Признаками избытка являются:

• болезненность молочных желез;
• болезненные менструации длительные по времени;
• кровотечение;
• частые смены настроения.

Избыток эстрогена возникает из-за ожирения или длительного приема контрацептивов. В большинстве случаев понижает количество этого гормона обычное соблюдение режима дня, где уравновешены труд, отдых, физическая нагрузка и достаточное количество витаминов и минералов. Еще необходимо снизить количество продуктов с содержанием женских гормонов: семена льна, капуста, молочные и бобовые культуры. Если так не получается нормализовать гормональный фон, то врач назначает антиэстрогенные гормональные таблетки для женщин.

От выпадения волос

Менопауза – это период, когда женские волосы становятся заметно тоньше. Из-за менее активной деятельности яичников появляется недостаток эстрогена и начинается выпадение волос. Еще одна причина такого процесса заключается в переизбытке андрогенов и тестостерона, которые могут нарастать постепенно или возникать как внезапный гормональный сбой. Из-за этого начинают выпадать волосы, растет мышечная масса, на руках и ногах появляется много «растительности», становится больше прыщей, а менструальный цикл сбивается.

Провокаторами снижения роста локонов могут быть щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Чтобы выявить причину, нужно посетить эндокринолога и гинеколога. По анализам они смогут назначить правильное лечение для восстановления густоты волос, в том числе и гормонами. Последние содержат в себе антиандрогенные вещества. Примерами таких гормональных препаратов являются «Диане-35», «Силест».

Влияние препаратов на организм

Заместительная терапия имеет опасный побочный эффект в виде повышения риска заболевания раком молочной железы, яичников или матки. Прием препаратов даже в течение нескольких лет увеличивает возможность развития раковой болезни на 40%. По этой причине врачи всегда изучают соотношение польза/вред для конкретной женщины. Анамнез, характер и тяжесть течения менопаузы – влияют на назначение гормональных препаратов для женщин после 50 лет, а если есть возможность справиться без них, то лекарства не выписываются.

Видео о приеме гормональных таблеток после 50

Женщины часто сами не знают о том, что происходит в их организме с возрастом. Это приводит к нарушениям физического и психологического состояния. Последствиями могут быть заболевания, характерные для женщин. Чтобы вовремя заметить возможные патологии, необходимо быть в курсе, что за процессы происходят в организме при климаксе, какие из них являются нормой. Посмотрев полезные видео ниже, вы получите полную информацию о женском здоровье, гормонах и возрастных изменениях.

Сколько длится климакс

Женские гормоны