Гидрокортизон способ применения. "Гидрокортизон": инструкция по применению. Противопоказания к использованию Гидрокортизона

Мелиса обладает тонким, ненавязчивым приятным ароматом. Она, как и мята, уже многие века пользуется популярностью у садоводов во всем мире. Уже из самого названия растения можно судить о его великолепии, ведь мелиса была названа в честь изысканной древнегреческой нимфы – Мелиссы.
Мелисса – прекрасная трава, являющаяся настоящей находкой для кулинара. Благодаря своему аромату растение используется для приготовления разных блюд. В мелиссе тонкой нитью переплетается медовый и мятный аромат, идеально дополняющий салаты, компоты, десерты.
Выращивать мелиссу можно на собственном участке и даже в горшочках на подоконнике. По мнению профессиональных дачников, нет ничего проще, как вырастить мелиссу дома.

Особенности растения

Мелисса является многолетней травой высотой до 80 см. Растение, в зависимости от сорта обладает листьями от зеленого до серебристого окраса, могут иметь разную форму. Стоить заметить, что листья мелиссы в независимости от сорта «опушены» чуть заметными ворсинками. Растение имеет хорошо разветвленный корень. Цветет маленькими ароматными цветами белого, розового или фиолетового окраса. Эта экзотическая трава способна завязывать плоды – оставьте цвет до полного созревания и на его месте обязательно образуются коричневые ягодки.
При первом вздохе размятые в руках листики напоминают лимонное звучание. Но чем больше наслаждаешься ароматом культуры, тем многогранней становится аромат.
Мелисса, выращивание которой пользуется популярностью в последнее время, – пряная культура, ценящаяся своим ароматом. На вкус она горьковатая.

Полезные свойства

Ароматное растение обладает не только уникальным запахом, но оно еще и очень полезно. Нежные листик растения содержат большое количество незаменимого для иммунной системы витамина С и эфирные масла.
Благодаря своему составу растение всегда было популярно не только в кулинарии, но и в медицине, косметологии. Чай или настойка с мелиссы поможет избавиться от плохого аппетита, бессонницы, устранит головную боль, снимет стрессы, устранит депрессию.
Мелисса сохраняет свои лечебные и кулинарные свойства длительное время. Даже спустя 24 месяца сушенная трава мелисы будет все так же ароматной и полезной.

Особенности сортов

Мелисса – популярное ароматное растение. На сегодня выведено множество сортов, но самыми любимыми у дачников являются лимонная, лайм, прямостоящая, жемчужная.
Селекционерами выведены и декоративные сорта. К примеру, сорт «Чистое золото» обладает желтыми листиками. На солнце они играют лучами, переливаются и блестят. Такое растения используют при создании клумб и рокариев. Оно не пригодно для использования в пищу или для приготовления лекарственных настоек.
Сорт «Пестролистная» отличается насыщенным ароматом. Растение простое в уходе и может выращиваться даже в вазонах на подоконнике. Пестролистная мелиса обладает небольшими листиками с насыщенным зеленым окрасом.
В Европейских странах мелисса выращивается в масштабах полей. Она стала незаменимой пряностью. У нас же мелисса выращивается только для собственных потребностей. Если вы еще не поселили мелиссу на своем дачном участке обязательно сделайте это. Всего несколько листиков ароматного растения способны внести особенность в привычное блюдо.

Семенное размножение

Самым простым и доступным способом вырастить эту траву на дачном участке является семенное размножение. Семена можно собрать со взрослого кустика или приобрести в специализированном магазине. Мелисса выращивание из семян которой позволяет наслаждаться свежестью весь теплый период не требовательна к почве, влажности, прекрасно переносит низкие температуры.

Растение не боится заморозок и прекрасно себя чувствует даже при больших минусовых температурных показателях. Именно поэтому сеять семена можно в любое удобное время – даже в осенний период. Четких ограничений для посева семян ароматной травы не существует. Семена можно прорастить весной, летом и даже поздней осенью.
Правила посева семян мелиссы:

Растет роскошными кустиками. Поэтому она требует достаточно места для полноценного развития. При посадке семян рядками необходимо обеспечить межрядие не менее 30 см.
Следует сеять из расчета 2 г сухих семян на м2.
Семена не нуждаются в сильном заглублении. Их высевают на глубину не более 2 см.
Семена долговечны. Даже после 3 лет хранения они дадут дружные и равномерные всходы.
В открытый грунт высевают сухие семена. Делают это весной. При летней посадке рекомендуется использовать рассаду.

Семена мелиссы очень маленькие, да и всходы не отличаются на первом этапе роста обильностью. Именно поэтому профессионалы рекомендуют смешивать семена мелисы с иными культурами, к примеру, с салатом или редисом. Семена смешивают 2:1 – на 2 части дополнительной культуры 1 часть мелисы. Такой подход позволит не потерять всходы. Пока культура взойдет и подрастет до заметных размеров – редис или салат уже можно будет употреблять в пищу.
В первый год роста молодые растения цветут, но не завязывают семян. Ароматной культуре требуется время, чтобы набраться сил и сформировать взрослый куст, готовый до образования семян. Мелисса простое выращивание и несложный уход за которой позволяет наслаждаться ароматным чаем дает полноценный урожай лишь на второй год роста.
Самым оптимальным вариантом посадки мелисы из семян является выращивание рассады.

Выращивание рассады

Высадка рассады в открытый грунт

Мелисса требовательна к месту. Для высадки растения необходимо выбрать пространство под деревом. Но место не должно быть темным, прямые солнечные лучи также способны губительно влиять на растение. Ароматная культура идеально себя чувствует в полутени.
Почву под высадку рассады готовят заблаговременно. Мелисса предпочитает слабокислый супесчаный грунт.
Приготовление места под высадку рассады мелиссы:

Осенью грядку под мелиссу перекапывают, выбирают сорняки, ненужные корни.
Вносят минеральные удобрения, перепревший навоз.
В том случае, если на участке кислая почва, место под рассаду дренируют кирпичом или мелким щебнем. Кислая почва способствует образованию гнили корневой системы – растение рано или поздно погибает.
Мелисса любит возвышенности. Именно поэтому грядку под траву делают высокой.

Глинистую почву следует разбавить песком.

Весной подготовленную грядку следует очистить от сорняков. Можно прополоть, вспушив почву после зимнего отдыха. Разметить ряды на расстоянии не менее 30 см между друг другом. Идеальным размером междурядий является 45 см. Рассаду высаживают в один или в два ряда в шахматном порядке. Расстояние между растениями должно составлять 40 см. Если нет необходимости экономить место высадки – расстояние между растениями увеличивается до 60 см. В таких «шикарных» условиях мелисса сможет раскрыть все свои достоинства. Наличие места для роста позволит сформироваться сильному и ветвистому кусту.
Аромат мелиссы более всего насыщен и утонченный до момента цветения. Именно поэтому ее заготавливают перед образованием цветоносов, стремясь получить самый утонченный запах. .

Агротехника посева семян мелисы

Хотя размножение семенами мелиссы и является непростым занятием, именно ему отдают предпочтения профессионалы. Ведь выращенный из семян куст более устойчив к неблагоприятным факторам внешней среды. Лимонный аромат при рассадном способе раскрывается намного глубже.

Технология посева семян:

Семена мелиссы замачивают на несколько часов в слабом растворе марганца. Простая процедура обеспечит обеззараживание семян, устранение грибков.
Семена высевают в подготовленные емкости на 0,5 см в глубину.
Посевы аккуратно увлажняют отстоянной водой комнатной температуры.
Ящички семенами укрывают полиэтиленовой пленкой или стеклом, сформировав своеобразную тепличку.
Спустя 2 недели появляются первые росточки ароматной мелиссы.
После образования 2 листиков посевы прореживают.

Используя данную технологию можно вырастить мелиссу на подоконнике.

Уход за молодыми растениями

Мелисса предпочитает светлые места для роста. Обеспечьте ее таким местом, и она отблагодарит вас ароматной зеленью.
Мелисса требовательна к влажности почвы. В летний период в сильную жару ее необходимо обильно поливать. При снижении температуры полив растения прекращают.
Мелисса благотворно отзывается на своевременную обрезку. Кроме того, удаление зелени с куста отсрочивает период цветения.
Мелисса любит питательную почву и благодарна за внесение удобрений. Использовать можно как минеральные, так и органические удобрения.

Мелисса – удивительное растение, которое очень просто вырастить на собственной даче. Приложив совсем немного усилий можно добиться высокого урожая и круглый год наслаждаться лимонно-медовым ароматом изысканного растения.

Скромная обитательница лесов средней полосы мелисса, известная в народе как лимонная мята, медовка, пчелиная трава – культура довольно известная. Зелень её листьев и побегов с освежающим лимонным ароматом широко используется в качестве пикантной приправы для приготовления разнообразных блюд, консервирования овощей и придания особого аромата ликёрам и напиткам, а чашечка чая, заваренного на мелиссе – ни с чем не сравнимое удовольствие. Полезные свойства растения много лет используются в народной медицине для лечения многих заболеваний, а также мелисса входит в состав многих известных лекарственных препаратов.

Благодаря неприхотливости в уходе мелисса отлично приспособлена для культивации в открытом грунте, поэтому вырастить полезную и ароматную зелень можно самостоятельно на приусадебном участке. Несколько полезных рекомендаций помогут избежать распространённых ошибок и получить отличный урожай.

Обработка участка под посадку

В естественных условиях мелисса селится по лесным опушкам и склонам тенистых оврагов, поэтому на приусадебном участке для её культивации следует выделить место в полутени близи хозяйственных построек или под кронами плодовых деревьев. Лучшими почвами для неё являются рыхлые, богатые перегноем суглинки или супески с pH-показателем от 4,5 до 7,8.

В конце осени делянку тщательно перекапывают, совмещая механическую обработку с прополкой и умеренно заправляя почву минеральными удобрениями и органикой. Если земля на участке слишком тяжёлая, рекомендуется во время перекопки внести несколько вёдер речного песка.

Весной, когда полностью сойдёт снег и почва хорошо прогреется, формируют невысокие гряды, тщательно разрыхляя почву граблями и разбивая крупные комья земли.

Выращивание мелиссы из семян

Семенной способ разведения мелиссы – самый трудоёмкий и в то же время наиболее эффективный из всех существующих. Кусты из семян вырастают более мощными и жизнеспособными, отличаются устойчивостью к неблагоприятным климатическим воздействиям. Посев семян можно осуществлять непосредственно в грунт или же вырастить из них рассаду для последующей пересадки на грядку.

К посеву семян мелиссы на рассаду приступают во второй половине марта. В качестве посадочной ёмкости подойдёт невысокий пластиковый контейнер, а грунт для посадки можно взять с той грядки, куда впоследствии планируется перенести подращенные кустики. Важно! Садовую землю перед посадкой необходимо продезинфицировать – выдержать в раскалённой духовке или пролить горячей водой. В случае использования покупной почвенной смеси термическая обработка не требуется. Посевные работы проводятся в следующей последовательности:

В контейнер засыпают подготовленный грунт, слегка утрамбовывают его руками и умеренно поливают.
На поверхности субстрата формируют бороздки глубиной около 1 см, в которые высевают мелкие семена мелиссы с интервалом 5-7 см.
Посевы присыпают тонким слоем почвы, а контейнер накрывают пищевой плёнкой и размещают на тёплом, хорошо освещённом подоконнике.
Прорастает мелисса довольно долго – до 20 дней. В течение этого времени тепличку регулярно проветривают, поверхность субстрата увлажняют из пульверизатора и удаляют с плёнки капли конденсата.
После появления всходов излишне густые посадки прореживают и подкармливают сеянцы азотным удобрением для лучшего развития.
К переносу на грядку рассада мелиссы будет готова через 40-45 дней. Пересадку проводят по схеме: расстояние между кустами – около 40-50 см при ширине междурядий 55-65 см.

При сухом посеве семян мелиссы соблюдают следующий порядок:

В первую очередь необходимо отметить места посева, чтобы при прорастании очень тонкие ростки не затерялись среди сорняков. С этой же целью семена мелиссы можно смешать с семенами раннеспелых культур (редис, салат).
Перед началом работ поверхность грядки разрыхляют и обильно поливают.
Семена высевают в борозды глубиной 1-2 см на расстоянии 40-45 см друг от друга, полностью прикрывая посевы слоем старого торфа или перегноя. Оптимальная ширина междурядий – около 60 см.

На первом году жизни мелисса, выращенная из семян, адаптируется в новых условиях и зацветает крайне редко, однако в следующем сезоне цветёт обильно и продолжительно.

Другие способы разведения

Если на участке уже растёт мелисса, расширить «плантацию» душистой травы можно такими методами:

Делением взрослого растения – наиболее мощный куст, достигший возраста 3-5 лет, выкапывают, отряхивают корни от земли, после чего разделяют на несколько частей. Важное условие – на каждом новом растении должно быть несколько молодых побегов с почками. Деленки рассаживают в неглубокие лунки и обильно поливают. Лучшее время для проведения процедуры – середина весны или конец лета.
Отводками – несколько молодых побегов длиной 10-15 см пригибают к земле и фиксируют любым удобным способом. Место соприкосновения присыпают слоем грунта и обильно увлажняют. Через 2-3 недели, когда отводки укоренятся, их отсекают от материнского куста острым ножом или секатором и высаживают на постоянное место.
Корневыми черенками – не самый популярный, но эффективный способ. Перед началом вегетации выкапывают взрослый куст мелиссы. Острым ножом вырезают несколько отрезков корней длиной около 10 см, которые помещают во влажный грунт. После посадки на корневых черенках активно развиваются придаточные почки, благодаря чему через несколько недель появляется молодая поросль. Материнский куст высаживают на прежнее место, где он продолжит свой рост.

Особенности ухода

Многие садоводы ошибочно полагают, что после посадки мелисса может расти подобно сорняку, не нуждаясь в уходе. Однако нетребовательная культура для хорошего самочувствия всё же нуждается в нескольких основных мероприятиях:

Своевременный и грамотный полив – в жару мелиссу поливают каждые два дня, в прохладную пасмурную погоду – дважды в неделю. Застой излишней влаги приводит к загниванию корней, поэтому переувлажнения следует избегать.
Разовая подкормка – каждую весну в начале вегетации под каждый куст вносят по ведру раствора коровяка с добавлением азотного удобрения. В дальнейшем для поддержания питательности грунта и сохранения влаги прикорневую зону растений мульчируют перегноем или старым торфом.
Каждые 3-5 лет кусты омолаживают путём деления, в противном случае листья мелиссы грубеют и мельчают, а урожайность растения постепенно снижается.
Чтобы защитить мелиссу от зимнего вымерзания, в конце осени её высоко окучивают, предварительно обрезав надземную часть, после чего прикрывают слоем опавших листьев.

При грамотном уходе мелисса активно наращивает вегетативную массу и обильно цветёт.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гидрокортизон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гидрокортизона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.

Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана).

Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.

Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель.

Фармакокинетика

При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.

Показания

ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в т.ч. остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулезного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов);
ревматоидный артрит;
плечелопаточный периартрит;
бурсит;
эпикондилит;
тендовагинит;
аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы);
острая надпочечниковая недостаточность;
аллергические реакции немедленного типа;
астматический статус;
профилактика и лечение шока;
инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком;
тиреотоксический криз;
тиреоидит;
врожденная гиперплазия надпочечников;
гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний;
коллагеновые болезни;
пузырчатка;
буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга);
полиморфная буллезная эритема;
эксфолиативный дерматит;
грибовидный микоз;
тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита;
тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз;
симптоматический саркоидоз;
синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии;
бериллиоз;
очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии;
аспирационный пневмонит;
вторичная тромбоцитопения взрослых;
приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
эритробластопения;
врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых;
при острых лейкозах у детей;
для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке;
в критической стадии язвенного колита;
туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией);
трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
бронхиальная астма;
воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке;
нейродермит;
псориаз;
почесуха;
красный плоский бородавчатый лишай.

Формы выпуска

Мазь глазная 0,5%.

Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Мазь для наружного применения 1% (ухо, кожные покровы, нос).

Других форм будь-то таблетки или капли Гидрокортизона не существует, возможно, данные лекарства являются подделками.

Инструкция по применению и дозировка

Мазь глазная

В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сутки.

Суспензия для инъекций

Интра- и периартикулярно (в сустав).

В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия - непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия.

Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки.

Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Ампулы

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко - внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) - 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям - не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно - 125-250 мг в сутки.

Мазь для наружного использования

Наружно - 1-3 раза в сутки.

Побочное действие

стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
угнетение функции надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
задержка полового развития у детей;
гипокальциемия;
повышение массы тела;
повышенное потоотделение;
задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
дезориентация;
эйфория;
галлюцинации;
маниакально-депрессивный психоз;
депрессия;
паранойя;
повышение внутричерепного давления;
нервозность или беспокойство;
бессонница;
головокружение;
головная боль;
судороги;
аритмии;
брадикардия (вплоть до остановки сердца);
развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
повышение АД;
при интракраниальном введении (в нос) - носовое кровотечение;
тошнота, рвота;
стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
кровотечения и перфорация ЖКТ;
повышение или снижение аппетита, метеоризм;
икота;
внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
разрыв сухожилий мышц;
снижение мышечной массы (атрофия);
при внутрисуставном введении - усиление боли в суставе;
стероидные угри;
стрии;
генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
местные аллергические реакции;
при парентеральном введении - жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) - атрофия кожи и подкожной клетчатки;
синдром отмены;
гиперемия;
жжение;
сухость;
аллергический дерматит.

Противопоказания

повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:

предшествующая артропластика;
патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);
внутрисуставной перелом кости;
инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание;
выраженный околосуставной остеопороз;
отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита);
выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз);
нестабильность сустава как исход артрита;
асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения:

бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания;
туберкулез кожи;
кожные проявления сифилиса;
опухоли кожи;
поствакцинальный период;
нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны);
детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет);
розацеа;
вульгарные угри;
периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии:

бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз;
туберкулезное поражение глаз;
трахома;
нарушение целостности глазного эпителия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что глюкокортикостероиды (ГКС) могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

Особые указания

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (3-4 степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.

НПВС и этанол (алкоголь) повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Аналоги лекарственного препарата Гидрокортизон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Акортин;
Гидрокортизон Никомед;
Гидрокортизон Рихтер;
Гидрокортизон-ПOС;
Гидрокортизона ацетат;
Кортейд;
Кортеф;
Латикорт;
Локоид Крело;
Локоид липокрем;
Солу-Кортеф;
Сополькорт Н.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Гидрокортизон относится к тем лекарственным средствам, про которые можно сказать, что они применимы при многих, зачастую не связанных между собой патологиях. Несмотря на то, что это лекарство является гормональным и рекомендуется к применению только по рецепту врача, последний может его назначить при очень многих болезнях. Конечное решение доктора, как правило, зависит от анамнеза и текущих жалоб пациента. Давайте посмотрим, в какой форме выпускается гидрокортизон, при каких недугах его можно применять, а также какие существуют противопоказания к применению этого лекарства.

Гидрокортизон в каплях

Если мы ведем разговор про капли, то автоматически подразумеваем, что эта форма выпуска лекарственного средства подходит для лечения ушных болезней . Недуги, поддающиеся лечению при помощи этого лекарственного средства в основном общего характера, требующие противовоспалительной терапии. Это:

Поскольку гормон является одним из составляющих компонентов, не рекомендуется применение данного лекарственного средства без предварительной консультации с ЛОР-врачом.

Рассматриваемое лекарственное средство в виде суспензии предназначено для инъекций . Такая форма выпуска препарата успешно справляется с разного рода остеопатическими пороками, среди которых:

плечелопаточный периартрит
тендовагинит
ревматоидный артрит
бурсит
и другие подобные заболевания.

вводится непосредственно в сустав . Это гарантирует быстрое лекарственное воздействие и облегчение боли. Одновременно с этим такой метод лечения отрицательно воздействует на гиалиновый хрящ, поэтому лечение таким образом рекомендуется лишь при условии соблюдения 21-дневного перерыва между инъекциями.

Способ применения гидрокортизона

То, каким образом применяется лекарственное средство, различается в зависимости от формы его выпуска, а также в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Чаще всего гормональные препараты назначает врач , а значит в вопросах дозировки необходимо всецело опираться на его указания. Но иногда, встречаются такие ситуации, когда человек точно знает, что ему нужен именно гидрокортизон, и именно в данной конкретной форме выпуска. Вот это - именно тот случай, когда инструкция по применению препарата лишней точно не окажется: прочитав её, вы будете знать, как именно применять препарат так, чтобы не нанести себе вред.

Капли гидрокортизона: применение при различных болезнях

Если у вас воспалено наружное ухо , закапывайте по 3 капли лекарственного средства в каждую ушную раковину 2 раза в день.Воспаление среднего уха требует более серьёзного лечения и, соответственно, закапывания по 4 капли лекарственного средства в каждое ухо.

Всё сказанное выше относится к взрослым людям. Если пациент - ребенок от 6 до 14 лет, можно капать по 2 капли в каждое ухо раз в день.

Постарайтесь не лечиться этими каплями дольше 14 дней, в противном случае вы можете нанести вред здоровью.

Как применяется суспензия гидрокортизона

Инъекции препарата делаются интраартикулярно и периартикулярно . Существуют определенные ограничения на лечение такой формой гидрокортизона, которые введены исключительно с целью недопущения нанесения вреда своему здоровью. Итак:

В день можно лечить не более чем 3 сустава
Один и тот же сустав можно лечить не чаще трёх раз в год

Взрослым вводится от 5 до 50 мг лекарства указанным выше способом. Дозировка зависит от величины сустава и тяжести заболевания.

Маленькие пациенты должны получить от 5 до 30 мг в сутки, однако это количество препарата должно быть разделено на несколько доз. Периартикулярное введение допускает следующие дозировки:

Если ребёнку от 3 мес. до 1 года - 25 мг
Если ребёнку от 1 года до 6 лет - от 25 до 50 мг
Ребёнку в возрасте от 6 до 14 лет - 50 - 75 мг.

Гидрокортизоновая мазь: способ применения и дозировка

Мазь гидрокортизона служит для лечения глазных болезней . Следующие недуги поддаются данной терапии:

иридоциклит
блефарит
аллергический конъюнктивит
увеит
кератит

Пользоваться мазью очень просто: полоску длиной в 1 см закладывают за нижнее веко. После аппликации необходимо некоторое время посидеть с закрытым глазом, чтобы лекарство впиталось в глазные ткани и начало свою работу.

Противопоказания к применению гидрокортизона

Совершенно так же, как важно соблюдать необходимую дозировку препарата при его применении, очень важно знать о противопоказаниях к использованию гидрокортизона. Помните: если вы сами начали применять это лекарственное средство без назначения врача и не учли какое-то противопоказание к применению этого средства, виноваты в ухудшении своего здоровья будете только вы сами.

Если мы говорим о местном и наружном применении гидрокортизона, его не следует применять в следующих случаях:

детский возраст до 2 лет
индивидуальная непереносимость препарата в целом или его компонентов в частности
слишком короткий период после вакцинации
нарушение целостности кожного покрова

Существует очень много противопоказаний к внутримышечному или внутривенному введению гидрокортизона. Вот лишь некоторые из них:

Беременность и период грудного вскармливания служат противопоказанием к ещё одному методу введения лекарства - внутрисуставному. Также нельзя лечить таким образом, если лечению предшествовало проведение артропластики или наложение кишечного анастомоза.

Опухолевидные образования на коже, вульгарные угри, периоральный дерматит, проявления сифилиса на коже - это всё признаки, при которых нельзя применять гидрокортизон наружно. К этому, естественно, добавляется беременность и период грудного вскармливания.

Взаимодействие гидрокортизона с другими препаратами

Если вы принимаете нейролептики, карбутамид или азатиоприн, и одновременно применяете для лечения мазь гидрокортизона, повышается риск развития катаракты.

Остерегайтесь лечиться этим средством одновременно с приемом холиноблокаторов, антигистаминных препаратов и трициклических антидепрессантов - может повыситься внутриглазное давление со всеми вытекающими неприятными ощущениями.

Суспензия гидрокортизона имеет гораздо больше нюансов по лекарственному взаимодействию. Так, если вы принимаете ацетилсалициловую кислоту в период лечения гидрокортизоном, он ускоряет её вывод из организма и снижает концентрацию в плазме крови. Отмена препарата влечет за собой увеличение концентрации салицилатов и повышенный риск развития побочных эффектов.

Гидрокортизон увеличивает риск токсического воздействия на печень парацетамола . Поэтому даже если вы болеете с температурой, стоит подумать о другом жаропонижающем лекарстве на этот период либо прибегнуть к народным методам снятия жара.

Циклоспорин только усилит побочные эффекты от применения гидрокортизона. Если речь идёт о пациенте детского или пожилого возраста, это не только нежелательно, но и влечет за собой прямой риск здоровью, так как в этом возрасте побочные эффекты от любого препарата могут проявиться даже без дополнительной «лекарственной стимуляции». Кстати, точно такое же действие, как от циклоспорина, вы получите от применения кетоконазола совместно с лечением суспензией гидрокортизона.

Диабетикам следует иметь в виду, что рассматриваемое лекарственное средство уменьшает эффективность гипогликемических препаратов.

Будучи примененным в высоких дозах, гидрокортизон в данной форме выпуска снижает действие соматропина.

Применение антацидов во время лечения снижает всасывание описываемого медикамента, приводя, таким образом, к меньшей эффективности лечения.

Если вы собираетесь принимать нестероидные противовоспалительные средства совместно с лечением суспензией гидрокортизона, у вас повышается опасность кровотечения в желудочно-кишечном тракте, а также изъязвления слизистой ЖКТ.