Чем занимается нефролог. Нефролог - что лечит у взрослых и детей. С ками симптомами нужно записаться на прием к врачу нефрологу. Какими заболеваниями занимается нефролог и что делает на приеме
Вконтакте
Одноклассники
Порой человек испытывает сомнения по поводу обращения к тому или иному специалисту.
Наиболее часто эти сомнения возникают при появлении тревожных симптомов со стороны мочеполовой сферы.
В каких случаях следует обратиться за помощью к нефрологу, а в каких — к урологу?
Уролог — это специалист хирургического профиля, который занимается диагностикой и лечением заболеваний и патологий:
- мочевого пузыря
- мочеиспускательного канала (уретриты и циститы различной этиологии),
- простатит (воспаление простаты),
- орхит (воспаление яичка),
- эпидидимит (воспаление придатка яичка),
- везикулит (воспаление семенных пузырьков),
- импотенция
- Уролог занимается хирургическим лечением крипторхизма (неопущение яичек в мошонку)
- других врожденных патологий,
- патологий и болезней полового члена (баланопостит, фимоз и т.д.).
Нефролог — это узкий специалист терапевтического профиля.
Его стезя — заболевания почек:
- поликистоз (образование полостей с жидкостью внутри),
- гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почек),
- пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек),
- мочекаменная болезнь,
- почечная недостаточность.
Хороший уролог является специалистом «на все руки».
Ведь очень часто ему приходится заниматься лечением, к примеру, цистита.
К тому же, на плечах уролога — порой сложные хирургические операции, в том числе в детской урологии.
Хороший нефролог — специалист довольно редкий.
Ведь не каждая поликлиника может похвастаться наличием узких специалистов и даже не каждый человек знает, чем именно занимается такой врач.
Само слово «нефролог» происходит от греческого «Nephros» — «почка», и «logos» — «изучать».
В большинстве клиник (в частности, в небольших городах), за неимением ставок для узких специалистов, обязанности нефрролога берет на себя именно уролог.
Урология и нефрология — две смежные, связанные между собой дисциплины.
Однако при подозрении на заболевание почек пациента любого пола направляют к нефрологу.
Разница между урологом и нефрологом заключается,
Разница между урологом и нефрологом заключается непосредственно в методах диагностики и лечения:
- нефролог, будучи по сути узкоспециализированным терапевтом, лечит более консервативно;
- уролог же использует не только «таблетки и микстуры», но и так называемые инвазивные методики обследования (уретеро- и цистоскопию, к примеру) и лечения:
лечебные инстилляции растворов в уретру,
операции при крипторхизме,
удаление яичек и многие другие хирургические вмешательства.
Кто лечит пиелонефрит: уролог или нефролог?
Так как пиелонефрит является заболеванием терапевтического профиля, то есть не требует хирургического лечения, диагностикой и терапией его занимается нефролог.
Как правило, с жалобами на почки пациенты сперва обращаются к терапевту.
Затем получают направление на анализы и консультацию нефролога.
После анализов крови и мочи, а затем УЗИ почек, диагноз обычно не оставляет сомнений.
В некоторых случаях требуется госпитализация, а при хроническом течении процесса — диспансерное наблюдение.
Нефролог назначает антибактериальную терапию, фитотерапию, контролирует эффективность лечения и корректирует диету.
При необходимости обратиться с любым урологическим заболеванием к автору этой статьи — урологу, нефрологу с 15 летним опытом работы.
Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.
Наличие такой симптоматики, как болезненные ощущения поясничной зоны, редкое мочеиспускание, кровь в моче или других признаков заболеваний мочевыделительной системы говорит о необходимости посетить врача. Если симптомы связаны с патологиями почек, то именно нефролог будет заниматься диагностированием, лечением, профилактическими мероприятиями.
Общие сведения о профессии нефролога
Узкоспециализированный раздел медицины под названием нефрология занимается только изучением работы почек. Соответственно, в компетенцию нефролога входит диагностика и назначение терапии при таких заболеваниях, как:
- нефрит (поражение клубочков, канальцев или интерстициальной ткани);
- пиелонефрит (инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее паренхиму, чашечно-лоханочную зону);
- гломерулонефрит (иммунная болезнь почечных клубочков);
- амилоидоз (скапливание амилоида в почках приводит к нарушению обмена веществ);
- медикаментозная нефропатия (отравление, передозировка или непереносимость определенного лекарства губительно влияет на состояние внутреннего органа);
- гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной зоны, вследствие плохого оттока мочи) и другие.
Клинические показатели, при которых обязательно необходима консультация нефролога:
- колика поясничной области;
- любые отклонения состава мочи: примесь крови, помутнение или не характерный цвет;
- изменение объемов мочи при оттоке из организма, как в сторону увеличения, так и уменьшения;
- почечные отеки;
- артериальное давление с тенденцией к постоянному повышению;
- повышенная температура в комплексе с другими симптомами.
На приеме врач знакомится с картой пациента, параллельно собирая анамнез на предмет возможных генетических болезней. Назначаются обследования и сдача анализов для постановки точного диагноза. При необходимости именно этот специалист способен порекомендовать точное диетическое питание, в каждом индивидуальном случае отдельно.
Отличительные черты между урологом и нефрологом
Часто, при наблюдении у себя симптомов заболевания почек человек не может определиться, к какому из специалистов обратиться – к урологу или нефрологу. Оба врача занимаются мочевыделительной системой, но есть существенные отличия:
Нередко пациенты интересуются, кто такой врач нефролог? Что лечит доктор? Есть ли отличия от уролога?
Нефролог – это врач, специализирующийся на диагностике, консервативном лечении почечных патологий. Помощь доктора нужна при воспалении, инфекционных поражениях, накоплении солевых отложений. К нефрологу обращаются при поликистозе почек, гломерулонефрите, почечной недостаточности. Отклонения в анализах мочи даже без наличия ярко-выраженной симптоматики – повод для посещения узкого специалиста.
Что лечит врач
Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.
Распространенные заболевания почек:
- нефролитиаз (конкременты в бобовидных органах);
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- амилоидоз – проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
- токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
- почечное давление и гипертония, поражающая бобовидные органы;
- гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
- гидронефроз – заболевание развивается при расширении лоханки почек;
- пиелонефрит. Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
- нефрит. В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
- опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология – поликистоз почек. Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
- почечная колика. Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак – ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, острой почечной недостаточности, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
- нефроптоз. В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: опущение почки провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.
Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении туберкулеза почек.
Узнайте о причинах острой задержки мочи у мужчин и о лечении патологии.
Анализ мочи на слизь: что это значить и на какие патологии указывает? Ответ прочтите в этой статье.
Алгоритм работы врача-нефролога:
- опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
- выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
- определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
- оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
- подбор методов терапии, по необходимости – направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
- советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
- рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.
Детская нефрология
Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.
Признаки поражения почек:
- количество урины резко увеличивается либо снижается;
- ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
- после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
- струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
- изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
- в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
- при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.
Перечень заболеваний:
- аномалии развития органов мочеполовой системы;
- семейные нефропатии;
- нефрит на фоне геморрагического васкулита;
- развитие гемолитико-уремического синдрома;
- тубулопатии;
- пиелонефрит и гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
- дисплазия и опущение почек.
Когда нужна срочная консультация специалиста
Нельзя медлить с визитом к узкому специалисту при появлении следующих симптомов:
- приступообразная, резкая либо ноющая, тупая, не проходящая боль в пояснице;
- в урине появилась кровь;
- анализ мочи показывает серьезные отклонения;
- часто поднимается давление на фоне дискомфорта в области поясницы;
- по утрам веки и ноги опухают;
- во время опорожнения пузыря ощущается боль;
- поставлен диагноз «сахарный диабет»;
- резко изменился цвет и запах мочи;
- заметно сократился либо увеличился объем урины на фоне обычного питьевого режима.
Диагностика почечных патологий
После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.
На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.
Методы диагностики:
Дополнительные исследования:
- ангиография;
- биопсия тканей почки;
- ультразвуковое исследование бобовидных органов;
- экскреторная урография;
- сцинтиграфия почек;
- проведение МРТ и КТ естественных фильтров.
Нефролог и уролог: в чем разница
В работе специалистов есть не только схожие моменты, но и отличия. Нефролог – врач-терапевт узкой специализации. Доктор занимается лечением почечных патологий без проведения оперативного вмешательства. В небольших населенных пунктах в медучреждениях часто отсутствует должность нефролога, его обязанности выполняет уролог – врач широкой специализации.
Узнайте о том, что такое мультикистоз почки у плода и как лечить патологию развития.
Показания к применению Норбактина при урологических заболеваниях описаны на этой странице.
На заметку:
- уролог лечит патологии мочеполовой сферы, занимается «мужскими» болезнями (патологии простаты, опухолевый процесс, дефекты и поражения полового члена, эректильная дисфункция). В компетенцию специалиста также входит проведение операций у урологических больных;
- нефролог – врач узкой специализации, занимающийся почечными патологиями. Доктор подбирает медикаменты для проведения консервативной терапии. После пересадки почки врач наблюдает пациента;
- в отличие от нефролога, уролог сочетает медикаменты с оперативным вмешательством.
К какому врачу обратиться
При развитии негативной симптоматики, указывающей на проблемы с мочевыводящими путями, половыми органами, почками пациенты не всегда знают, кто им поможет: нефролог или уролог. Оптимальный выход – посетить терапевта, рассказать о клинической картине, сдать общий анализ крови и мочи. Далее врач направит с данными исследований к узким специалистам.
Если есть признаки болезней почек, то нужен визит к нефрологу. При подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, проблемах с половой функцией понадобится помощь уролога. Если штатным расписанием не предусмотрена должность нефролога, то диагностику и лечение проводит врач широкой специализации – уролог.
Подробнее о том, какие заболевания лечит врач - нефролог узнайте из следующего видео:
Вконтакте
Врач-специалист, подготовленный по вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней почек.Что входит в компетенцию врача Нефролога
Это специалист, который осуществляет диагностику, лечение и профилактику заболеваний почек. Также проводит амбулаторное лечение острых и хронических обострений заболеваний почек, активную медикаментозную и фитопрофилактику. Осуществляет индивидуальный подбор адекватного диетического режима с вручением соответствующих памяток по диете, особенно необходимой пациентам со сниженной функцией почек и метаболическими нарушениями.Какими заболеваниями занимается Нефролог
- Острый и хронический гломерулонефрит.- Острый и хронический пиелонефрит.
- Волчаночный нефрит и вторичные гломерулонефриты у больных с другими системными заболеваниями соединительной ткани.
- Поражение почек при системных васкулитах, сосудистые нефропатии.
- Инфекции мочевых путей разной этиологии.
- Мочекаменная болезнь.
- Уратная нефропатия.
- Диабетическая нефропатия
- Гипертоническая болезнь с поражением почек.
- Амилоидоз почек.
- Хронический интерстициальный нефрит.
- Лекарственное поражение почек.
- Хроническая почечная недостаточность (додиализная стадия).
- Почечная недостаточность.
Какими органами занимается врач Нефролог
Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.Когда следует обращаться к Нефрологу
Симптомы нефрологических заболеваний:1. Анурия;
2. Олигурия;
3. Полиурия;
4. Опухоли;
5. Протеинурия- наличие белка в моче;
6. Гематурия- наличие крови в моче;
7. Артериальная гипертензия;
8. Почечная недостаточность;
9. Синдром острого воспаления почек;
10. Почечная колика;
11. Мочевые инфекции.
Когда и какие анализы нужно делать
1. Биохимический анализ крови:- мочевина;
- креатинин;
- мочевая кислота.
2. Холестерин;
3. Триглицериды;
4. Мочевина;
5. Хлориды крови, мочи;
6. Клеточный и гуморальный иммунитет;
7. Электролиты (калий, натрий, кальций, магний, хлор);
8. Суточный диурез;
9. Пробы Земницкого, Реберга;
10. Исследование по Нечипоренко;
11. Артериальное давление в динамике;
12. Посев мочи на флору.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Нефролог
- ЭКГ;- Обзорная рентгенография почек;
- Внутривенная урография;
- Ретроградная пиелография;
- Хромоцистоскопия;
- Пневмоперитонеум;
- Радиоизотопная рентгенография;
- Сканирование и биопсия почек. - Ограничьте потребление воды и соли. Соль способствует жажде и задерживает в организме жидкость. От этого повышается давление, появляются отеки. Солить пищу нужно прямо в тарелке, отмерив в солонку дневную дозу. Для людей с больными почками она составляет 7г.
- Чтобы уменьшить содержание в организме калия и фосфора, уберите из рациона жареное, овощи, консервы, сухофрукты. Уменьшите количество фруктов (кроме яблок и груш) и молочных продуктов.
- Исключите из рациона рыбу, наваристые бульоны, бобовые, богатые белком.
- Суточная норма белка 300г. Предпочтительнее птичье мясо, баранина, из которых следует делать паровые блюда.
- Восполняя калорийность пищи за счет жиров и углеводов, включите в свой рацион каши, кисели, макароны, мед, оливковое масло. Кстати, разрешается и кофе.
- Измеряйте давление 3-4 раза в день. Помните, что не все лекарства от давления подойдут при больных почках. Лечение должен назначить нефролог.
- 1 раз в 3 месяца посещайте врача и сдавайте анализы крови и мочи. Если превышен показатель креатинина в (0,3-0,5 миллимоли на 1 л крови), почечный больной должен наблюдаться у нефролога.
Нефролог - это специалист, который занимается всеми патологиями почек и тех органов, которые с ними связаны, т.е. заболеваниями мочевыводящей системы.
Нефрология - раздел медицины, посвященный заболеваниям почек. Обычно нефрология не рассматривает те болезни, которые могут потребовать хирургического вмешательства (например, опухоли, крупные камни, аномалии строения и положения, туберкулез почек и др.). Они лечатся урологами.
Название этого раздела медицины происходит от греческого слова nefros, что означает «почка». Нефролог проводит диагностику всеми доступными методами, ставит диагноз и назначает лечение.
Чем занимается нефролог
В первую очередь, он диагностирует и лечит заболевания почек на различных стадиях развития того или иного недуга. Безусловно, лучше как можно раньше обратиться к врачу за квалифицированной помощью на ранних стадиях развития заболевания, нежели вследствие необратимых процессов бороться за жизнь на операционном столе.
Часто среди пациентов врача-нефролога встречаются больные гидронефрозом, гломерунефритом, а также имеющие кисту почки. В любом случае врачу очень важно правильно поставить диагноз, а затем назначить максимально эффективное лечение в зависимости от состояния пациента и результатов проведенных анализов. Таким образом, при болезнях почек точная постановка диагноза является ключевой, поскольку от этого этапа может зависеть не только конечный итог лечения, но и жизнь человека.
На приеме врач осмотрит пациента, выслушает его жалобы, составит анамнез, включая вопрос о наследственных предрасположенностях. Следующим этапом станет обследование и сдача анализов, с результатами которых нефролог должен тщательно ознакомиться, чтобы поставить диагноз заболевания. После этого пациенту будет назначено лечение в домашних условиях или амбулаторном режиме, все зависит от степени тяжести заболевания почек. Кроме того, врач обязан назначать пациентам правильную диету, что особенно важно в случаях нарушений функций почек, либо наличия камней в почках.
Когда стоит обратиться к нефрологу
Некоторые заболевания почек могут протекать без выраженной симптоматики. Проявляясь в острой или же в незначительной своей форме, такие заболевания могут привести к развитию осложнений. Потому поводом для незамедлительного обращения к врачу-нефрологу относятся следующие проявления зарождающейся патологии:
- анурия – мочеиспускания нет;
- олигурия – сокращение мочеиспускания;
- полиурия – увеличение объема выделяемой мочи;
- боли в области поясницы;
- гематурия – появление в моче крови;
- протеинурия – появление белка в моче;
- отечность;
- в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
- мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
- мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
- у мочи появился непривычный запах;
- моча изменилась по каким-либо характеристикам;
- болезненные ощущения при мочеиспускании.
Если существует проблема повышенного артериального давления, то посетить кабинет нефролога также не помешает – данное расстройство может указывать на наличие хронического заболевания почек.
При каких симптомах обращаться к нефрологу
Какими заболеваниями занимается нефролог
Нефрология занимается болезнями, требующими не хирургического вмешательства, а медикаментозного лечения и проведения диализа. Перечень некоторых заболеваний, которые выявляет нефролог:
- острая или хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита;
- сосудистые нефропатии и другие поражения почек;
- различные инфекции, воспалительные процессы мочевых путей;
- почечная недостаточность разной степени тяжести;
- гипертония с поражением почек;
- поражение почек от приема лекарственных препаратов;
- уратная или диабетическая нефропатия;
- хронический нефрит;
- мочекаменная болезнь;
- амилоидоз.
Какие заболевания лечит нефролог
Какие анализы назначает нефролог
На основании данных по указанным анализам, дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные виды исследований:
- ангиография (метод рентгенологического исследования области почек);
- УЗИ (исследуется область почек, а также брюшная полость);
- КТ почек (компьютерная томография);
- МТР почек (магнитно-резонансная томография);
- сцинтиграфия (метод радионуклидного обследования);
- биопсия почки.
Ограничьте потребление воды и соли. Соль способствует жажде и задерживает в организме жидкость. От этого повышается давление, появляются отеки. Солить пищу нужно прямо в тарелке, отмерив в солонку дневную дозу. Для людей с больными почками она составляет 7 г. |
Чтобы уменьшить содержание в организме калия и фосфора, уберите из рациона жареное, овощи, консервы, сухофрукты. Уменьшите количество фруктов (кроме яблок и груш) и молочных продуктов. |
Исключите из рациона рыбу, наваристые бульоны, бобовые, богатые белком. |
Суточная норма белка 300г. Предпочтительнее птичье мясо, баранина, из которых следует делать паровые блюда. |
Восполняя калорийность пищи за счет жиров и углеводов, включите в свой рацион каши, кисели, макароны, мед, оливковое масло. Кстати, разрешается и кофе. |
Измеряйте давление 3-4 раза в день. Помните, что не все лекарства от давления подойдут при больных почках. Лечение должен назначить нефролог. |
1 раз в 3 месяца посещайте врача и сдавайте анализы крови и мочи. Если превышен показатель креатинина в (0,3-0,5 миллимоли на 1 л крови), почечный больной должен наблюдаться у нефролога. |
Вопросы и ответы по теме "Нефролог"
Вопрос: Здравствуйте! Моей дочери 8 месяцев, по утрам опухшие лицо, анализы сдавали хорошие. Может это нормально.
Ответ: Если анализы хорошие, может быть, дело в избыточном питье.
Вопрос: Здравствуйте. Такой вопрос: моей жене сделали операцию фистула, можно ли пить отвар из крапивы, чтобы снизить уровень креатинина в крови. Или какой отвар можно пить, чтобы снизить креатинин до нормы.
Ответ: Да, крапиву применяют. Но в вашем случае решающим может быть исключительно мнение лечащего врача.
Вопрос: Здравствуйте. У меня коралловидный камень в нижней части лоханки почки размером 22х37 мм. остоянно признаки пиелонифрита. Говорят срочно надо дробить. Можно ли обойтись без операции, пользуясь услугами нефролога?
Ответ: Здравствуйте! Дробление камней в почках – высокоэффективный метод лечения нефролитиаза с более низким процентом возникновения осложнений, чем при полостных операциях. Дробление ультразвуком показано при размере камня больше 2 см.
Вопрос: Здравствуйте. Моей дочке 4 годика, она до сих пор ночью мочится. Проверяли узи почек - без патологии, анализ мочи хороший. Скажите пожалуйста, как с этим бороться. Днем все хорошо, а вот именно ночью проблемы.
Ответ: Здравствуйте! Ночной энурез в норме может быть до 5-летнего возраста. Посоветую Вам не поить Вашу дочь за 2 часа до сна и предлагать ей помочиться ночью через 3 часа после засыпания.
Нередко пациенты интересуются, кто такой врач нефролог? Что лечит доктор? Есть ли отличия от уролога?
Нефролог - это врач, специализирующийся на диагностике, консервативном лечении почечных патологий. Помощь доктора нужна при воспалении, инфекционных поражениях, накоплении солевых отложений. К нефрологу обращаются при поликистозе почек, гломерулонефрите, почечной недостаточности. Отклонения в анализах мочи даже без наличия ярко-выраженной симптоматики - повод для посещения узкого специалиста.
Что лечит врач
Специализация - консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление - детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.
Распространенные заболевания почек:
- ( в бобовидных органах);
- острая и ;
- - проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
- токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
- и гипертония, поражающая бобовидные органы;
- - поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
- - заболевание развивается при ;
- . Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
- . В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
- опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология - . Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
- . Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак - ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при , гломерулонефрите, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
- . В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.
Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении .
Алгоритм работы врача-нефролога:
- опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
- выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
- определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
- оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
- подбор методов терапии, по необходимости - направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
- советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
- рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.
Детская нефрология
Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.
Признаки поражения почек:
- количество урины резко увеличивается либо снижается;
- ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
- после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
- струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
- изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
- в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
- при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.
Перечень заболеваний:
- аномалии развития органов мочеполовой системы;
- семейные нефропатии;
- нефрит на фоне геморрагического васкулита;
- развитие гемолитико-уремического синдрома;
- тубулопатии;
- мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
- и опущение почек.
Когда нужна срочная консультация специалиста
Нельзя медлить с визитом к узкому специалисту при появлении следующих симптомов:
- приступообразная, резкая либо ноющая, тупая, не проходящая боль в пояснице;
- в урине появилась кровь;
- анализ мочи показывает серьезные отклонения;
- часто поднимается давление на фоне дискомфорта в области поясницы;
- по утрам веки и ноги опухают;
- во время опорожнения пузыря ощущается боль;
- поставлен диагноз «сахарный диабет»;
- резко изменился цвет и запах мочи;
- заметно сократился либо увеличился объем урины на фоне обычного питьевого режима.
Предупреждение! Многие почечные патологии в начальной стадии не проявляют ярко-выраженных признаков. Промедление с диагностикой и началом лечения приводит к развитию опасных поражений паренхимы, некротизации тканей, серьезным сбоям в работе бобовидных органов, вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности. Активный воспалительный процесс, распространение опасных бактерий по организму может спровоцировать серьезные осложнения, состояния с риском летального исхода. По этой причине важно каждый год сдавать анализ урины, чтобы распознать отклонения на первом этапе патологических изменений, не допустить необратимых процессов.
Диагностика почечных патологий
После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать .
На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.
Методы диагностики:
- бакпосев урины;
Дополнительные исследования:
- ангиография;
- ультразвуковое исследование бобовидных органов;
- экскреторная ;
- проведение и естественных фильтров.
Нефролог и уролог: в чем разница
В работе специалистов есть не только схожие моменты, но и отличия. Нефролог - врач-терапевт узкой специализации. Доктор занимается лечением почечных патологий без проведения оперативного вмешательства. В небольших населенных пунктах в медучреждениях часто отсутствует должность нефролога, его обязанности выполняет уролог - врач широкой специализации.
Узнайте о том, что такое у плода и как лечить патологию развития.
Показания к применению Норбактина при урологических заболеваниях описаны странице.
На заметку:
- лечит патологии мочеполовой сферы, занимается «мужскими» болезнями (патологии простаты, опухолевый процесс, дефекты и поражения полового члена, эректильная дисфункция). В компетенцию специалиста также входит проведение операций у урологических больных;
- нефролог - врач узкой специализации, занимающийся почечными патологиями. Доктор подбирает медикаменты для проведения консервативной терапии. После пересадки почки врач наблюдает пациента;
- в отличие от нефролога, уролог сочетает медикаменты с оперативным вмешательством.
К какому врачу обратиться
При развитии негативной симптоматики, указывающей на проблемы с мочевыводящими путями, половыми органами, почками пациенты не всегда знают, кто им поможет: нефролог или уролог. Оптимальный выход - посетить терапевта, рассказать о клинической картине, сдать общий анализ крови и мочи. Далее врач направит с данными исследований к узким специалистам.
Если есть признаки болезней почек, то нужен визит к нефрологу. При подозрении на , воспалительные процессы в мочевыводящих путях, проблемах с половой функцией понадобится помощь уролога. Если штатным расписанием не предусмотрена должность нефролога, то диагностику и лечение проводит врач широкой специализации - уролог.
К возможным заболеваниям бобовидных органов стоит относиться серьезно: запущенные случаи гломерулонефрита, гидронефроза, нефропатий часто осложнены почечной недостаточностью. Нарушение функционирования естественных фильтров при отсутствии лечения провоцирует интоксикацию организма, вызывает состояния, угрожающие жизни. При появлении признаков, указывающих на проблемы с почками, важно обратиться к нефрологу. Если в больнице нет врача узкой специализации, то помощь пациенту оказывает уролог.
Подробнее о том, какие заболевания лечит врач — нефролог узнайте из следующего видео:
Проблемы мочеполовой системы являются наиболее распространенными среди лиц любого возраста и пола. Их диагностикой и лечением занимаются нефрологи и урологи, однако многие не знают, чем отличается нефролог от уролога и в каких случаях нужно обращаться к одному или другому специалисту.
При появлении симптомов, указывающих на болезнь органов мочевыделительной системы, к врачу следует обращаться незамедлительно.
В некоторых случаях с проблемой лучше пойти к урологу
Тогда как в других необходима консультация высококвалифицированного нефролога. Зная различия между этими специалистами, вы обратитесь именно к тому врачу, который быстро и эффективно окажет необходимую вам помощь.
Чем отличаются между собой нефролог и уролог
Нефрология и урологии являются дисциплинами, тесно связанными друг с другом, поэтому врач нефролог и уролог – это смежные специалисты, нередко занимающиеся похожими проблемами. Почки входят в состав мочевыделительной системы и выполняют ряд важнейших для организма функций, заключающихся в поддержании водно-электролитного баланса и выработке биологически активных веществ.
Нефролог – это терапевт, который прошел специализацию по нефрологии и углубленно изучил современные методы диагностики и лечения патологий почек.
Нефрология считается очень узкой специальностью, а нефрологи занимаются исключительно заболеваниями почечного аппарата.
Нефролог в отличие от уролога не проводит диагностику и лечение болезней мужской половой системы
А также использует в своей практике консервативные методы лечения патологий почек и мочевыделительных путей.
Урология является хирургической специальностью, включающей в себя такие разделы, как андрология, урогинекология, онкоурология, детская урология, фтизиурология. Урологи также занимаются терапией неотложных состояний, связанных с нарушениями функции мочеполовой системы. Разница между урологом и нефрологом заключается в том, что уролог имеет высшее медицинское образование по специальности «хирургия» и может лечить болезни мочеполового тракта не только консервативным, но и хирургическим путем. Также врач занимается лечением опухолевых образований мужских половых органов и всех остальных мочевыделительных органов.
В каких случаях обращаться к нефрологу
Поскольку нефролог от уролога отличается более узкой специализацией, то на прием к этому специалисту чаще всего направляют при наличии заболеваний почек, требующих медикаментозного лечения, а также в сложных случаях, с которыми не справляется терапевт.
Консультация нефролога может понадобиться при таких патологиях:
острой и хронической почечной недостаточности;инфекционных заболеваниях почек: острый и хронический пиелонефрит;болезнях с аутоиммунным механизмом поражения: острый и хронический гломерулонефрит, болезнь Берже;мочекаменной болезни;нарушении функции почек при системных заболеваниях соединительной ткани.
После постановки точного диагноза нефролог подбирает для пациента схему консервативного лечения.
В каких случаях обращаться к урологу
Информация о том, в чем разница между урологом и нефрологом, очень важна, если у больного имеется патология мочевыделительной системы, требующая хирургического лечения. К этому специалисту можно обратиться с такими проблемами:
новообразования в мужской репродуктивной системе;воспалительные болезни мужских половых органов;туберкулез органов мочеполовой системы;злокачественные и доброкачественные новообразования почек, мочеточников, мочевого пузыря;мужское бесплодие.
Уролог может предложить пациенту комбинацию консервативного и хирургического лечения, направленного на устранение основной причины заболевания.
Не все пациенты знают, зачем в больнице нефролог, что лечит и с какими симптомами к нему обращаться. На самом деле это очень важный врач, отвечающий за здоровье одних из самых важных органов человека – почек. Ведь их отказ в большинстве случаев становится причиной смерти.
Сфера деятельности нефролога
Нефрология – это наука о правильном функционировании почек и мочевыводящих каналов. Поэтому врач-нефролог призван следить за тем, чтобы у его пациентов не было проблем с этим органом.
Его первичное задание – профилактика любых почечных болезней. Также он должен заниматься ранней диагностикой заболеваний, чтобы не доводить их до такого состояния, вылечить которое можно только хирургическим путем. А это уже компетенция уролога.
Нефролог также занимается присмотром за больными с врожденными дефектами почек и после хирургических вмешательств.
Обращаться к этому врачу стоит при первых же симптомах заболеваний мочеполовой системы. Если это не хирургические проблемы, нефролог в поликлинике сможет поставить правильный диагноз и вылечить заболевание. В его арсенале довольно обширное количество терапевтических методов, способных возобновить здоровье.
Чем отличается нефролог детский и взрослый?
В большинстве случаев специализация этого доктора позволяет наблюдать и лечить как взрослых людей, так и детей. Но все же лучше обращаться к узкоспециализированному доктору.
Причина этого заключается в том, что к числу детских заболеваний относятся довольно специфические изменения в работе почек. Это и врожденная недостаточность, и энурез, и недоразвитые органы, и их аномальное опущение. Все это требует определенных знаний и навыков.
В то же время взрослые заболевания имеют более острый и хронический характер. Это разнообразные воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря, медикаментозная недостаточность, гипертонические поражения. Все они требуют совсем иного подхода к диагностике и лечению, чем у детских заболеваний.
Конечно, и малыши могут быть подвержены воспалительным и бактериальным заболеваниям, но в силу своего развития они редко объясняют симптомы правильно. Поэтому врач должен знать специфику проявления взрослой болезни у детей.
Симптомы почечных заболеваний
Чтобы выбрать правильного врача, нужно знать симптомы болезней, которые он лечит. Скорее всего, вы попадете в отделение нефрологии, если у вас изменился цвет и запах мочи, она стала мутной. Общий анализ мочи не должен показывать лейкоциты, эритроциты и белок. Все это непременно станет поводом пойти к врачу.
Тревожным признаком станет любая резкая боль внизу спины или при мочеиспускании. Она свидетельствует о том, что с мочеполовой системой не все в порядке.
Болезнями группы риска считаются повышенное артериальное давление и сахарный диабет. Они в большинстве случаев ведут к острому нарушению работы почек.
От того, насколько оперативно пациент обратится к врачу, зависит процесс его выздоровления. Нефролог, что лечит такие болезни, назначит более эффективное лечение, если заболевание находится в начальной стадии. Запущенные состояния становятся причиной хронических изменений, которые порой переходят в компетенцию уролога.
Необходимые первичные анализы
Чтобы поставить верный диагноз, в поликлиниках, где принимает нефролог, развито лабораторное диагностирование болезней. Первейшие анализы, которые сдают пациенты с подозрением на нефрологические заболевания, – это общая оценка состава мочи. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о том, что есть повод для беспокойства и дальнейших исследований.
Более полную картину функционирования почек дает суточный сбор мочи. Он показывает, в каком состоянии находятся эти органы на протяжении всех суток, случаются ли сбои в их работе, в какое время это происходит.
Посев мочи на выявление вредных бактерий показывает характер заболевания. Если микроорганизмы обнаружены, то можно говорить о вирусных или бактериальных воспалениях, для лечения которых используется особая терапия.
Кто-то думает: «Нефролог - что лечит? Только почки, он имеет очень узкую специализацию». На самом деле в сферу его компетенции могут входить и более сложные системные заболевания. Так, анализы крови показывают не только сбои в работе почек или надпочечников, но имогут быть свидетельством серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Всем известно, что адреналин влияет на частоту сердечных сокращений, а производится он именно в надпочечниках, которые являются компетенцией нефролога. Поэтому он всегда смотрит общий анализ крови и результаты специального исследования на электролиты и наличие мочевины и солей в плазме крови.
Методы диагностики
Кроме анализов, о характере заболеваний мочеполовой системы могут говорить более сложные диагностические методики. Первейшая из них – пальпация. К ней прибегает любой нефролог. Детский в первую очередь старается выяснить характер болезни этим способом. Причина того – боязнь детей перед аппаратными методами исследования. Хотя без них сложно обойтись.
При помощи УЗД можно оценить характер нарушений в дольных почках, их расположение и размеры. Это дает более полную картину заболевания.
Хорошо зарекомендовали себя компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Они без вредного влияния рентгеновских лучей дают не только картинку на срезе разных слоев органа, но и с их помощью можно воссоздать объемную модель, которая показывает все особенности внутреннего органа с его поражениями и нормально функционирующими участками.
Для оценки микрофлоры в мочевыводящих путях делается мазок из уретры. Для понимания характера работы мочевого пузыря в него вводят контрастное вещество и следят за тем, как оно ведет себя внутри, при помощи УЗД. Для анализа общей работы почек контраст вводится в кровь, и на протяжении суток периодически делаются снимки на УЗД или МРТ, показывающие, как он выводится из организма.
Признаки заболевания почек у детей
Взрослые более-менее адекватно реагируют на первые симптомы, свидетельствующие о том, что их почки не совсем в порядке. С детьми дела обстоят хуже. Они не всегда заметят, что что-то изменилось, или еще даже не могут сказать об этом. По этой причине родителям нужно быть максимально внимательными.
Как уже говорилось ранее, изменения цвета и запаха мочи, ее помутнение – первый повод, чтобы ребенка посмотрел нефролог. Что лечит врач, нам уже известно. Задержка с обращением может обойтись очень дорого.
Боль в области поясницы и внизу живота дети чаще идентифицируют как больной живот. Поэтому стоит проверить это, слегка надавив на поясницу то с одной, то с другой стороны позвоночника. Если это вызывает боль, значит - проблемы с почками.
Резкое беспричинное повышение температуры на несколько градусов без других симптомов простуды может стать свидетельством воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. В таком случае тоже необходимо спешить к нефрологу.
Уролог – еще один врач, лечащий мочеполовую систему
Люди, которые немного знакомы с медициной и специализациями врачей вполне логично зададут вопрос: «Нефролог и уролог чем отличаются?» Ведь оба они лечат мочеполовую систему человека.
Уролог – врач более широкого профиля. Он занимается не только почками и мочевыводящими путями. В сферу его компетенции входят половые расстройства у мужчин, контроль состояния простаты, врожденные дефекты у мальчиков.
К тому же уролог занимается только радикальным лечением. В его компетенцию входят все хирургические случаи лечения почек и всей мочеполовой системы. В то время как нефролог занимается только терапевтическим лечением.
Принято считать, что урология – исключительно мужская отрасль медицины. На самом деле уролог занимается и женскими, и детскими проблемами, поскольку в его компетенцию входят не только проблемы с функционированием мужских органов.
Чем отличаются нефролог и уролог?
Итак, подведем итог, нефролог и уролог - чем отличаются они друг от друга. Первый – это врач-терапевт. Он занимается только медикаментозным лечением и физиотерапией. В арсенале урологии только хирургические вмешательства. Даже если это касается проблем с почками. Хотя послеоперационным наблюдением в дальнейшем занимается все тот же уролог.
Выходит, что нефролог – это терапевт узкой специализации, а уролог – хирург, который лечит исключительно мочеполовую систему.
При первых симптомах заболеваний почек стоит идти к терапевту. Но если есть подозрения на то, что проблема не в них, или болезнь - нечто большее, чем просто воспаление, то есть смысл в первую очередь посетить уролога.
Практически в каждой развитой стране институт нефрологии отмечает увеличение количества больных с проблемами почек. Отчасти это связано с усовершенствованием методов диагностики. Но и поражающих факторов в последнее время также появилось немало. Поэтому врачи начинают говорить об усиленных методах профилактики.
В первую очередь нужно избегать переохлаждения и сквозняков. В пище желательно ограничить количество употребляемой соли, которая увеличивает нагрузку на почки.
Жаренная, консервированная и копченая пища также вредна для здоровья.
А вот нежирные сорта мяса и рыбы, крупы и овощи благоприятно влияют на почки. Поэтому здоровое питание – это основа хорошего самочувствия любого человека.