Чем вылечить воспаление слизистой носа. Воспаление в носу: лечение. Когда нужно обращаться к врачу

Обычно при воспалительном процессе наблюдается одностороннее сильное закладывание носа, из которого выделяются густые гнойные и слизистые выделения, обоняние снижено, а в некоторых случаях, полностью утеряно. В области щек и лба при воспалении носа ощущаются сильные распирания. При надавливании на область лобной и верхнечелюстной пазухи появляется тупая боль. Могут также беспокоить зубные боли. В области пораженной пазухи появляется отечность.

При проведении риноскопии наблюдается гипермированная слизистая, в полости носа видно большое количество жидкости. Через некое время слизистая носа приобретает бледно-синяковый оттенок. В некоторых случаях может подняться температура тела.

Аллергический ринит может иметь не только сезонную форму, не редко он имеет и профессиональную. Из-за этого при установлении клинической картины болезни необходимо учитывать условия рабочего места пациента.

Длительные обострения аллергической формы воспаления слизистой носа приводят переходу ринита в хроническую форму.

Формы воспалительного процесса слизистой носа и их симптомы

Заболевание может протекать в таких формах:

Делится на две формы заболевания:

  • аллергический
  • и нейровегетативный ринит.

Аллергический ринит появляется при воздействии агрессивных веществ на слизистую носа. При всасывании вещества проявляется аллергическая реакция.

Нейровегетативный ринит при воспалении носа чаще всего появляется у людей, которые имеют нарушения центральной и вегетативной нервной системы.

Хронический ринит делится на такие формы:

  • катаральная,
  • атрофическая,
  • гипертрофическая,
  • простая форма,
  • диффузная,
  • озена,
  • ограниченная форма.

Нижеприведенными симптомами болезни можно охарактеризовать обе формы заболевания.

Выделение жидкости из носа;

Пароксизмальный тип чихания;

Ощущение пощипывания и щекотания в носу;

Затрудненное дыхание через нос;

В некоторых случаях может возникнуть воспаление слуховой тубы;

Как эффективно остановить воспаление слизистой в носу?

Наверное, нет более распространенной болезни, как этот недуг. И как только он появляется, мы сразу начинаем покупать всевозможные спреи, лекарства и начинаем лечение. Однако, не посоветовавшись с врачом, мы можем просто напросто довести до хронической формы насморка. Ведь у каждого из нас свой индивидуальный организм и мы зачастую не знаем, какие реакции могут вызвать те или иные препараты или народные средства в борьбе за выздоровление.

Есть общие правила лечения. Самое главное – сразу обратитесь к врачу. Он четко вам посоветует, что необходимо делать и выпишет вам лекарственные препараты для лечения. Естественно не стоит выходить часто на холодный воздух. Побеспокойтесь о том, чтобы не было сквозняков. Не переусердствуйте с препаратами, которые необходимо капать в нос (особенно спреи). Они могут привести к привыканию (2 недели – не больше необходимо их применять).

Употребляйте больше витаминов (то ли в таблетках, то ли в виде фруктов), так как организм ослаблен, а они помогут ему усилить борьбу с инфекцией. Лучше старайтесь прибегать к народным средствам.

Эффективные способы лечения насморка и воспаления в носу народными средствами

В лечении носа поможет картошка. Отварите картофель, не очищая его от кожуры. Воду слейте. Наклонитесь над кастрюлькой, накройтесь полотенцем и медленно дышите паром, поочередно ртом и носом.

Залейте для лечения носа четыре измельченных зубчика чеснока стаканом кипятка, добавьте одну чайную ложку яблочного уксуса и вдыхайте эти пары, предварительно накрывшись полотенцем. Кипяток следует доливать по мере охлаждения. Проводите такую процедуру каждый день по 15 минут 3 раза в день, желательно до полного выздоровления.

Натрите луковицу до кашицы, залейте ее медовой водой, которая готовится так: пол стакана воды смешайте с полчайной ложки меда. Оставьте для настаивания, преждевременно укутав, на 6 часов. Далее процедите. Таким настоем делайте промывание при воспалении в носу по нескольку раз в день.

Возьмите одинаковые объемы сока лука, алоэ, корнеплод цикламена, мед, мазь Вишневского. Смешайте это все до состояния мази. Храните ее в плотно закрытой банке, в холоде, а перед употреблением нагревайте до температуры 37°С. С помощью жгутов, смоченных в этой мази, вкладывайте на полчаса в каждую ноздрю. Лечение проводите 20 дней.

Еще один рецепт лечения воспаления в носу с помощью лука. Очистите луковицу от кожуры, разрежьте ее на несколько частей. На ее поверхность положите чистый длинный бинт, затем сверните его и приложите к воспаленному носу так, чтобы немного лука оставалось под обеими ноздрями. Бинт нужно завязать на затылке. Очень хорошо также при воспалении носа дышать луком во время сна или хотя бы в спокойном состоянии.

Очень хорошо действуют промывки носа солевым раствором, различными травами.

Делайте ингаляции – вдыхайте потертый хрен, замечательно действуют на выздоровление и укрепление организма - ароматические масла. Особенно можжевельник, туя, сосна, которые в комплексе с другими процедурами быстрее помогут вам освободиться от инфекции.

Так же хорошо может помочь остановить воспаление в носу отвар ромашки, которым можно так же закапывать нос.

Причины и профилактика воспалительных процессов в носу

Заболевание проявляется насморком. Сама по себе слизь, которая находится у нас в носу и выполняет защитную функцию, не опасна: она ограждает организм от пыли, бактерий. Однако, если мы контактировали с больным насморком, сами можем заразиться, так как он передается воздушно-капельным путем.

Причинами воспаления в носу являются:

Повышенная нервная и сосудистая возбудимость - также возможная причина болезни;

Аллергия (во время сезонного цветения) ;

Различные заболевания сердечнососудистой системы;

Нарушения вегетативной и центральной нервной системы;

Длительное применение лекарственных препаратов как причина воспаления слизистой носа;

Искривления носовой перегородки;

Нарушения функции носоглотки, в результате которых обычные раздражители могут вызвать гипералергическую реакцию.

Чаще заболевают те, кто чаще дышит ртом.

Профилактика воспаления слизистой оболочки носа

Одним из самых лучших способов профилактики ринита является закаливание организма. Эта процедура позволит адаптировать ваш организм к температурным скачкам, перегреванию, переохлаждению и т.д.

Парадоксально бывает часто, что довольно простое заболевание как насморк, может протекать долгий период. И всему виной, конечно же, вы сами. Не вовремя обратились в больницу, немного запустили саму болезнь, не перестаете курить в это время. Но вы должны понять, что, как и любой предмет или вещь, наш организм тоже имеет свойство изнашиваться и он просто перестает бороться с болезнями. Поэтому каждому и вас решать самому – когда и к кому обращаться, какие препараты при насморке и воспалении в носу принимать, а какие не стоит. Но главное стараться вообще не допускать ни насморка, ни какой другой болезни.

И поверьте мне, что вы всегда будете в добром здравии, со счастливой улыбкой и любые дела вам будут всегда по плечу. Наслаждайтесь здоровым образом жизни. И мы будем рады, что хоть чем-то вам помогли, когда вы прочтете эту информацию. Живите долго и на здоровье!

Воспаление носовых пазух: традиционные и нетрадиционные методы лечения

В списке распространенных ЛОР-заболеваний лидирующую позицию занимает синусит – воспаление слизистой носа и носовых пазух. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после респираторных заболеваний. Необходимо своевременно принимать меры по устранению воспаления, чтобы избежать развития неприятных последствий.

Причины воспаления носовых пазух

Синусит – это острое или хроническое воспаление носовых пазух

Пазухи носа располагаются в верхней челюсти и соединены с носовой полостью через естественные отверстия. В зависимости от локализации воспалительного процесса в носовых пазухах выделяют следующие формы: фронтит, гайморит, синусит, сфеноидит.

Воспалительный процесс в околоносовых пазухах возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов. Синусит может быть вирусной, бактериальной или грибковой природы. Вирусный синусит протекает мягче, однако нередко может наблюдаться присоединение бактериальной инфекции.

Основные факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса:

При попадании внутрь инфекция размножается на слизистой оболочке носа, а затем распространяется на околоносовые пазухи, тем самым вызывая воспаление и отек.

В таких условиях бактерии прекрасно себя чувствуют, и недостаточное поступление кислорода благоприятно влияет на размножение. Обычно воспалительный процесс затрагивает несколько пазух, так как они близко расположены друг к другу.

Симптомы

Плохие выделения из носа с неприятным запахом, боль при наклоне головы, температура и слабость – признаки воспаления носовых пазух

При воспалении пазух носа у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Выделения из носа густые и гнойные, имеющие сильный и неприятный запах.
  • При наклоне головы отмечается болезненность в области околоносовых пазух.
  • Насморк.
  • Сильная головная боль.
  • Кашель.
  • Отечность и покраснение глаз.
  • Повышение температуры тела.

Течение заболевания может протекать в нескольких формах:

  • Острое течение. Признаки воспалительного процесса ярко выражены. Если правильно проводить лечение, то заболевание проходит бесследно.
  • Хроническое течение. Воспалительный процесс продолжается более месяца и развивается на фоне не излеченной острой формы.

Если появились некоторые из указанных симптомов, следует обратиться к отоларингологу.

Медикаментозные препараты для детей и взрослых

Только после постановки диагноза и выявления возбудителя назначаются медикаментозные препараты

Медикаментозное лечение предполагает использование препаратов для снятия отека, отхождения слизи из носовых путей и устранение воспалительного процесса:

  • При заложенности носа используют сосудосуживающие препараты: Нафазолин, Оксиметазолин, Санорин, Назол и др. Важно знать, что использовать капли более 7 дней запрещается, так как развивается привыкание. В лечении синусита часто используют комбинированные препараты: Изофра, Протаргол, Полидекса. В их состав входит несколько действующих компонентов, благодаря чему препараты оказывают антибактериальное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Если не имеются противопоказания, то можно выполнять промывания носа антисептическими и соляными растворами.
  • Для устранения инфекции применяют антибиотики пенициллинового ряда: Цефуроксим, Амоксициллин, Эритромицин и др. При острой форме продолжительность лечения антибиотиками составляет околодней. Если воспаление перешло в хроническую форму, то лечение может длиться около 4-6 недель. Дозировка антибиотика назначается исключительно врачом. По окончании курса лечения антибактериальными препаратами следует применять пробиотики. Они улучшают микрофлору кишечника и снижают негативное влияние антибиотиков на организм.
  • При необходимости врач может назначить прием антигистаминных препаратов, что позволит уменьшить силу воспалительного процесса. Из антигистаминных лекарственных средств применяют Диазолин, Кларитин, Лоратадин и др.
  • В запущенных случаях, если не удается вывести из носовых пазух гной, выполняют прокол. Это процедура помогает восстановить проходимость носовых ходов, вывести слизь.
  • При лечении воспаления пазух носа у детей используют легкие сосудосуживающие препараты: ДляНос, Ринофлуимуцил, Назол кидс и др. Полезно выполнять промывания соляными изотоническими растворами: Аква Марис, Аквалор и др. Солевые растворы снимают отек, разжижают секрет и снимают воспалительный процесс.
  • Заболевание у детей в легкой степени лечится с использованием антибиотиков из ряда цефалоспоринов и макролидов: Кларитромицин, Спирамицин, Азитромицин, Цефелим, Цефтриаксон и др. В тяжелой форме применяют Амоксициллин, Амоксиклав и др.

Следует помнить, что антибиотики используют только при бактериальной инфекции, когда выделения из носа желто-зеленого цвета. При заболеваниях вирусной природы использование антибиотиков нецелесообразно и неэффективно и может привести к снижению иммунитета. Любой антибактериальный препарат назначается строго отоларингологом.

Народные рецепты

Паровые ингаляции – эффективный народный метод лечения воспаления пазух носа

При синусите очень полезно выполнять промывания, ингаляции, делать компрессы, а также закапывать нос настоями целебных растений. Народные методы лечения не избавляют от инфекции, а только помогают облегчить состояние, уменьшая проявление симптомов.

Популярные народные рецепты, которые эффективны при воспалении пазух носа:

  • Ингаляции чесноком. Взять несколько зубчиков чеснока, очистить, измельчить, залить кипятком 120 мл. Добавить чайную ложку уксуса и хорошо перемешать. Накрыть голову махровым полотенцем и вдыхать пары в течениеминут.
  • Луковый раствор. Небольшую луковицу натереть на мелкой терке и добавить маленькую ложку меда. Смесь перемешать, залить 120 мл кипяченой воды. Закрыть емкость крышкой и оставить на 5-7 часов. Далее процедить и каждый день промывать нос приготовленным раствором. Можно смешать тертый лук с растительным маслом, отжать через марлю и закапывать в нос.
  • Сок алоэ. Отрезать небольшой листик алоэ, промыть и выдавить сок. Развести в воде в равной пропорции и закапывать 2-3 раза в день. Вместо алоэ можно использовать каланхоэ, при этом воды следует добавить больше.
  • Компресс из еловой смолы. Для приготовления компресса нужно взять 200 г смолы, луковицу, 50 мл растительного масла, 15 г купороса. Смолу довести до кипения и добавить все остальные ингредиенты. Все хорошо размешать и использовать в качестве компресса.
  • Компресс из прополиса. Взять несколько кусочков прополиса, размочить в воде и добавить сок золотого уса в пропорции 1:1. Смесь подогреть на небольшом огне, затем положить в марлю и свернуть в несколько слоев. Прикладывать к пораженным пазухам на полчаса.
  • Отвар лаврового листа. Взять 10 лавровых листов, залить тремя литрами воды. Поставить кастрюлю на медленный огонь и прокипятить в течение 5-10 минут. Далее подождать, пока отвар слегка остынет и проводить ингаляции. Следует знать, что вдыхать горячий воздух запрещается, так как можно обжечь слизистую.
  • Для проведения ингаляций можно использовать эфирные масла эвкалипта, шалфея, мяты, чайного дерева. Важно помнить, что паровые ингаляции не проводятся при заложенности носовых ходов, носовом кровотечении, высокой температуре. Такая процедура противопоказана детям до 5 лет.

Осложнения воспаления носовых пазух

Запущенная форма синусита может вызвать очень опасные осложнения

Если не устранить воспалительный процесс в пазухах носа, то возможно развитие серьезных осложнений. Обычно это возникает при неправильном приеме антибактериальных препаратов, на фоне чего снижаются защитные функции организма, и повышается устойчивость болезнетворных микроорганизмов.

При этом воспалительный процесс распространяется дальше и поражаются глаза, костный мозг черепа, что приводит к внутричерепным осложнениям.

Наиболее распространенные осложнения синусита:

  • Отек и воспаление век.
  • Нарыв надкостницы.
  • Флегмона глазной впадины.
  • Воспаление мягкой оболочки.
  • Нарыв мозговых оболочек.
  • Тромбоз продольной пазухи.

При глубоком воспалительном процессе поражается кость и развивается остеомиелит. Очень серьезным осложнением является менингит – воспаление оболочки головного мозга.

Развитие внутричерепных осложнений повышается при снижении иммунитета, дефектах костной ткани.

Воспалительный процесс может быстро распространиться с током крови по организму. Это может стать причиной сепсиса. Это очень опасно, так как может закончиться летальным исходом. При правильной и своевременной постановке диагноза, можно избежать развития неприятных последствий.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и патологий, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.

Основные меры профилактики синусита:

  1. Необходимо своевременно лечить инфекции носоглотки.
  2. Очищать ротовую полость от болезнетворных микроорганизмов – лечить кариес и другие заболевания зубов.
  3. Выполнять мероприятия по укреплению иммунитета: закаливать организм, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и т.д.
  4. Избегать переохлаждения организма. В зимний период тепло одеваться, обязательно носить шапку.
  5. В период простуды избегать мест большого скопления людей и не вступать в контакт с простуженными.
  6. Выполнять гигиенические мероприятия.
  7. Нормализовать нормальный микроклимат в помещении. Регулярно проветривать воздух, при необходимости использовать увлажнители. Также следует постоянно проводить влажную уборку.
  8. При склонности к аллергической реакции необходимо стараться избегать контакта с веществами, которые вызывают аллергию.
  9. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Больше информации о том, как лечить синусит в домашних условиях можно узнать из видео:

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (1)

Татьяна

21.06.2017 в 08:47 | #

Отлично снимает воспаление и борется с насморком дозированный спрей Мореназал с ромашкой. Ещё и заживляющий эффект оказывает.

Обсуждения

  • Елена – Это всегда было проблемой для. – 28.01.2018
  • Елена – Антибиотик я давала дочке только. – 28.01.2018
  • Наталья – Обострение фарингита у меня часто. – 27.01.2018
  • Даниил – Я стараюсь сильно препаратами не. – 26.01.2018
  • Ольга – Я теперь ребенку Граммидин от. – 26.01.2018
  • Аня – Держу простуду под контролем Аквалором. – 26.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Как лечить воспаление слизистой оболочки носа

Воспаление слизистой оболочки носа, которое называют ринитом, или насморком, – это одна из самых распространенных патологий на планете. Болезнь протекает с характерными симптомами в виде заложенности носа, выделений и снижения обоняния. При воздействии агрессивных факторов и неправильном лечении может переходить в хроническую форму.

Причины развития болезни

Существуют различные причины развития этой патологии, среде которых чаще всего встречаются следующие:

  1. Бактерии и вирусы. Попадание на слизистую оболочку болезнетворных микроорганизмов вызывает воспалительный процесс и характерные симптомы болезни.
  2. Аллергия. Шерсть, пыльца, аромат духов – все эти и другие аллергены могут привести к развитию постоянного или сезонного аллергического ринита.
  3. Грибки. Кандидоз полости носа, который развивается на фоне ослабленного иммунитета у пациента, приводит к воспалению носа.
  4. Инородные тела. Эта причина обычно встречается у детей и пожилых людей, которые могут засунуть себе в ноздрю посторонний предмет и забыть о нем. Характерным признаком является выделения и заложенность только одной половины.
  5. Травмы и хирургические вмешательства в этой области вызывают воспаление.

Предрасполагающими факторами насморка могут стать аномалии строения носа и низкая естественная защита организма

Способствуют воспалительному процессу в носу снижение иммунитета, неблагополучный микроклимат в помещении, авитаминозы и анатомические аномалии строения (искривление перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин и др.).

Как проявляется заболевание

Воспаление этой области может быть острым или хроническим. Острый процесс протекает через ряд последовательных стадий, которые сопровождаются определенными симптомами:

  1. На первой стадии пациента беспокоит зуд и сухость слизистой. Длится эта стадия от нескольких часов до суток. На этом этапе инфекция начинает свое проникновение в слизистую.
  2. На втором этапе у пациента появляются серозные, обильные выделения, закладывает нос и снижается обоняние. При этом могут присоединяться симптомы общей интоксикации организма: повышается температура, болит голова, ломит кости.
  3. На стадии гнойного воспаления: насморк из прозрачного становится желтым или желто-зеленым. Гнойное воспаление может свидетельствовать о том, что процесс перешел на придаточные пазухи.
  4. На стадии восстановления насморк прекращается, нос начинает дышать и постепенно возвращается обоняние.

Непролеченная острая форма может перейти в хроническую или привести к осложнениям

Проявления разных форм ринита могут существенно отличатся между собой:

  1. При аллергическом насморке воспаление появляется только при контакте с аллергеном. У человека закладывает нос, и начинают течь обильные прозрачные выделения.
  2. При атрофическом рините и озене главной проблемой становится сухость в носу и гнойные корки, которые издают неприятный запах и очень мешают пациенту.
  3. При гипертрофическом разрастании слизистой, помимо выделений, у пациента появляются серьезные проблемы с носовым дыханием. Он начинает дышать ртом из-за отека, что ведет к воспалению слизистой глотки и сухости во рту.

Кроме этого, существуют особые специфические формы насморка, связанные с гормональной перестройкой организма. Так, у беременных развивается вазомоторный ринит, который сопровождается отеком и выделениями и проходит самостоятельно после родов.

Как лечить болезнь

Лечение болезни начинают с уточнения причины, которая ее вызвала. Лечить банальный острый насморк можно с помощью местных средств. Какие капли и спреи используются:

  1. Сосудосуживающие. Применяют при выраженном отеке в носу. Используются не дольше 5-7 дней из-за риска развития привыкания. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Не лечат болезнь, а на некоторое время помогают снять симптомы заложенности и отека. Представители: Називин, Назол и др.
  2. Антибактериальные (Полидекса, Изофра). В состав этих капель входит местный антибиотик. Помогают при бактериальном воспалении слизистой носа. Могут быть назначены при поражении придаточных пазух.
  3. Увлажняющие спреи (Салин, Аквалор). Лекарства на основе морской воды. Их можно назначить и грудному ребенку, и беременной женщине. Абсолютно безопасны и помогают смыть со слизистой гной, пыль и частицы аллергенов. Незначительно убирают отек и снимают воспаление.
  4. Гормональные (Авамис, Назонекс). Назначают у пациентов с аллергическими ринитами. В составе местные гормоны, которые работают только в пределах слизистой оболочки. Могут быть использованы у ребенка после 3 лет для лечения аденоидов.

Кроме капель и спреев, для лечения насморка широко используют физиотерапевтические методы, такие как магнитолазеротерапия, УФО, УВЧ, электрофорез.

Каждая группа капель в нос имеет свои показания и побочные эффекты, поэтому пользоваться ими нужно осторожно

Лечение болезни системными препаратами показано в случаях неэффективности местной терапии и при тяжелом течении болезни:

  1. Антибиотики. Рекомендуют средства из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Хроническое воспаление лечат только после проведения посева на флору и чувствительность.
  2. Антигистаминные (Зиртек, Зодак). Назначают при выраженном отеке и аллергическом характере воспаления.
  3. Муколитики (Синупрет, АЦЦ). Эти средства назначают при скоплении вязкой, трудновыводимой слизи в носу и пазухах.
  4. Противовоспалительные и жаропонижающие назначают при высокой температуре и признаках интоксикации.
  5. Противогрибковые препараты понадобятся при грибковом поражении носа.

Лечение хронических форм имеет свои особенности:

  • Если слизистая воспалена из-за аллергенов, то в первую очередь их устраняют или ограничивают контакт пациента с этим веществом. Лечение проводят антигистаминными, гормонами, кромонами и специальными спреями для носа.
  • Воспаление слизистой носа, вызванное искривлением или другой аномалией строения, лечится только хирургическим путем. Оперативно удаляют и инородные тела.
  • Хронические инфекционные процессы в носу требуют подбора антибактериальной терапии.
  • При вазомоторном насморке назначают промывания носа и физиолечение.

Народная медицина

Лечение легких форм болезни методами нетрадиционной медицины может дать хороший эффект и помочь пациенту справиться с заболеванием без лекарств. Что применяют:

  • Промывания и орошения носа соленой водой. Такую воду можно купить в аптеке или приготовить дома из обычной поваренной соли.
  • Капли домашние на основе алоэ, меда, чеснока, масла и других ингредиентов.
  • Паровые ингаляции отварами целебных трав.
  • Массаж биологически активных зон в области носа.
  • Общеукрепляющие и тонизирующие чаи для активации естественных защитных сил организма.

Такие методы хорошо работают в отношении легких форм болезни. Если спустя 2-3 дня эффекта от проводимых мероприятий нет или состояние больного ухудшается, то нужно посетить доктора.

Воспаленная слизистая носа может доставить много неприятностей пациенту. Для устранения этой проблемы нужно выяснить причину болезни и подобрать комплексное лечение.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Как распознать и вылечить воспаление пазух носа?

Воспаление пазух носа, при котором страдают придаточные области, в медицине называют синуситом. Такой недуг встречается у всех людей, вне зависимости от возраста пациента и его образа жизни. При воспалении придаточных пазух, больные жалуются на массу симптомов, по которым можно определить вид и характер недуга. Синусит делится на несколько форм, которые необходимо определить еще до начала лечебных терапий.

При неправильном диагнозе и процедурах направленных на лечение, например, гайморита, возможны тяжелые последствия. Поэтому при длительном насморке, плохом самочувствии, постоянно повышенной температуре тела, не откладывайте посещение врача. Таким образом, вы сможете определить симптомы и лечение воспаления носовых пазух еще на ранней стадии.

Симптоматика недуга

При обращении в медицинский центр, врачи внимательно осматривают пациента и интересуются его симптомами. Симптоматика при синусите имеет важные особенности. Именно по ним можно определить форму воспаления и характер течения недуга.

Существует четыре вида воспаления в придаточных пазухах носовой полости:

Все виды недуга обладают выраженными признаками, которые могут протекать ярко выражено или быть практически незаметными.

Их острота во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и состояния иммунной системы организма.

Диагностика

Первым делом при диагностике локализации недуга врач выявляет причины недуга. Самым распространенными факторами образования синусита считается травматизация носовых крыльев или перегородки носа. К другим причинам относят вирусное проникновение или бактериальное развитие в полости носа.

В первом случае, вирус часто образуется в результате ОРВИ воспаления и пациенты часто путают синусит с простудными формами недуга. Во второй ситуации, синусит может развиться в результате негативного процесса в полости рта, не до конца вылеченных зубов или из-за развития кариеса.

Обычно при таком течении недуга с каждым днем самочувствие пациента значительно ухудшается, повышается температура тела, меняется тембр голоса, появляются сильные болевые ощущения в голове и висках.

Следующей причиной образования воспаления придаточных пазух носа считается грибок. В таком случае необходимо срочное лечение недуга с приемом антибактериальных препаратов и различных противогрибковых медикаментов. При отсутствии лечения пациенты жалуются на сильное повышение температуры, вплоть до 39 градусов Цельсия, нарушение функций многих ЛОР-органов и другие признаки.

Под частым воздействием слишком теплых или холодных температур на организм пациента синусит возникает намного чаще.

Кроме этого, у многих воспалительный процесс осложняется определенными симптомами, которые на раннем этапе схожи с ОРВИ.

Чаще всего при таком патологическом процессе пациенты жалуются на следующие признаки недуга:

  • сильное повышение температуры тела;
  • частичная глухота;
  • отечность не только слизистой полости носа, но и всего лица;
  • изменение цвета кожного покрова, образование темных кругов под глазами;
  • сильное давление в области переносицы, снижение остроты зрения;
  • боль в глазах и повышение внутриглазного давления;
  • сильное анатомическое изменение носовой полости;
  • при пальпации пораженной зоны резкие стреляющие ощущения;
  • боль при наклоне и поворотах головы;
  • в вечернее и ночное время усиление заложенности носа;
  • слизистые выделения из носа разного оттенка, гнойные скопления в носовых пазухах;
  • плохой отток слизи;
  • сильный, надрывистый кашель;
  • плохое самочувствие;
  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности, бессонница;
  • в течение прогрессирования недуга отмечается увеличение гнойных выделений;
  • отечность со стороны внутренней полости глаз;

Часто перечисленные симптомы сопровождаются носовым кровотечением, сильными болевыми ощущениями по всему телу, а также некоторыми индивидуальными симптомами.

Как и чем лечить воспаление пазухи носа

Лечение воспалительных процессов в полости носа занимает длительное время. Во многом курс лечения зависит от диагностики, а также характера самого недуга.

Для назначения медикаментозной терапии пациенту следует пройти все диагностические процедуры.

На их основе специалист вынесет окончательное постановление и пропишет курс таблеток и спреев.

При воспалении синусита необходимо сдать кровь и проверить уровень лейкоцитов.

При повышенных показателях, лечение будет более комплексным, так как такой признак символизирует острое течение недуга.

Нельзя составить комплексное и правильное лечение без компьютерной томографии, а также рентгена. Только после проведения всех процедур больному назначат дальнейшее лечение.

Обычно, в медикаментозную терапию входят антибактериальные препараты, гомеопатические средства и противовирусные медикаменты. При начальной стадии воспаления пациенту могут посоветовать воспользоваться нетрадиционными методами медицины, но народные рецепты не помогут на более поздних фазах синусита.

При заложенности носа

Если забиты пазухи носа в первую очередь необходимо использовать медикаменты для снятия отечности.

Они способствуют устранению слизи из носовых пазух и очистят проходы, что позволит нормализовать дыхание.

При заложенности носа врачи обычно назначают следующие препараты: «Оксиметазолин», «Нафазолин», «Санорин», «Назол», «Эреспал», «Синупрет».

Имейте в виду, что лечиться данными медикаментами необходимо не более одной недели. В обратном случае организм привыкает к активным компонентам препарата и перестает их воспринимать как лекарственное средство.

Промывание

Дальнейшей ступенью на пути к излечению станет промывание носовых проходов с помощью следующих средств: «Аква Марис», «Аквалор», «Длянос» и другие.

Проводить промывание необходимо перед каждым применением назального средства и по мере необходимости.

Серьезных противопоказаний на данную процедуру не существует, но лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом на тему выбора индивидуального препарата.

В некоторых случаях врачи могут заменить специализированные растворы на отвары из ромашки или зверобоя.

Комбинированные препараты

Следующим этапом при лечении синусита станет применение комбинированных назальных препаратов: «Изофра», «Софрадекс», «Гаразон», «Полидекса», «Нормакс».

Их действие направлено на уничтожение вирусов и инфекций, а также ликвидирование самого очага воспаления.

Закапывать их необходимо не более пяти дней в соответствии с дозировкой.

Противовоспалительные и гомеопатические

Помимо капель с антибиотиками, важно воспользоваться противовоспалительными средствами. На этом лечение синусита не останавливается. На протяжении всего курса лечения пациенту необходимы противоаллергические средства. Они снимают отек, способствуют естественной работе носовых пазух и улучшают отток слизи. Лучше всего принимать известные препараты: «Диазолин», «Зиртек», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин».

Антибактериальные препараты

Если после выполнения всех процедур пациент не отмечает улучшения, то больному назначаются более мощные препараты. К таким медикаментам относят антибиотики из группы пенициллинов.

При синусите разрешено воспользоваться следующими антибактериальными препаратами: «Эритромицин», «Амоксициллин», «Цефуроксим».

В случае острого течения недуга их могут назначить сроком до десяти дней.

Если воспаление перешло в хроническую фазу, курс могут увеличить.

После окончания лечения антибактериальными средствами не забудьте о необходимости пробиотиков. Лучше всего воспользоваться такими медикаментами, как «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Колибактерин».

Если воспаление набирает обороты, больного кладут в стационар и назначают хирургическое вмешательство. Операции предшествует медикаментозная терапия, но только в виде вспомогательного процесса.

Заключение

Синусит имеет массу опасных последствий. Они могут образоваться не только при неадекватной терапии, но и в случае не до конца вылеченного заболевания. Поэтому при серьезных осложнениях необходим постоянный контроль нескольких врачей.

В это время организм особенно уязвим. Чаще всего неправильное лечение синусита или игнорирование дозировок и советов врачей провоцирует образование воспаления век, появления сильной отечности, отита, хронического гайморита и так далее. В особо тяжелых случаях не исключено воспаление оболочек мозга.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Заложенность, затруднённое дыхание, чувство жжения и сухости – симптомы отёчности слизистой носа. Состояние провоцируется воспалением гайморовых пазух, респираторными и аллергическими патологиями дыхательных путей. Для устранения неприятных проявлений нужно знать, как снять отёк слизистой носа самостоятельно, используя народные рецепты и аптечные средства.

Состояния воспаления гайморовых пазух и болезни вызывают отек слизистой носа

Как быстро снять отёк носа в домашних условиях

Отёк слизистой, вызванный простудой, ОРВИ, аллергией, полипами или воспалением гайморовых пазух, можно устранить аптечными препаратами и альтернативными методами.

Как избавиться от отёка народными способами

Восстановить нормальное состояние слизистой без аптечных сосудосуживающих препаратов реально. Безопасные и эффективные способы народной медицины – ингаляции, промывания, капли в нос.

Капли из лукового сока с мёдом при ОРВИ и простуде

Луковый сок поможет справится не только с заложенным носом, но и ОРВИ

Измельчить 1 среднюю луковицу и отжать сок, добавить 2 ч. л. мёда, перемешать до единой консистенции. Средство закапывать в каждую ноздрю по 2–3 капли 3 раза в сутки.

Антибактериальное лекарство на основе мёда противопоказано людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства или с повреждённой слизистой.

Масляный настой зверобоя при сильном отёке и насморке

Лекарство готовится заранее, и храниться в холодильнике 6–7 месяцев. Свежие соцветия зверобоя (35–40 штук) поместить в стеклянную тару и залить 300 мл растительного масла (оливкового, подсолнечного). Плотно закрытую тару оставить в тёмном месте на 20 суток, ежедневно взбалтывая. По истечении срока, слить жидкость в другую ёмкость и убрать в холодильник.

Масляный настой закапывать нос по 3 капле до 4 раз в день. Быстро снимает отёк, уменьшает насморк и воспаление, восстанавливает носовое дыхание.

Картофельный сок при любых отёках

Используйте картофельный сок для приготовления капель для детей и аллергиков

Натереть на мелкой тёрке 1 картошину, выжать сок. Свежей жидкостью закапывать каждую ноздрю по 3–5 капель. Повторять процедуру через каждые 30–40 минут в течение дня.

Сок картофеля полностью безопасный, не производит раздражительного действия на слизистую, можно использовать для лечения отёчности и насморка у ребёнка.

Хвойный раствор

В 10 мл персикового или облепихового масла растворить 5 капель экстракта пихты (кедра, туи). Приготовленным раствором закапывать ноздри 1–2 раза в сутки. Лекарство быстро убирает отёк носоглотки, снимает заложенность.

Отвар ромашки для орошения полости носа при насморке

Отвар ромашки поможет снять раздражение и воспаление носовой полости

В 300 мл кипятка заварить 2 ст. л. высушенных ромашковых цветов, поставить на медленный огонь на 3–5 минут. Остывший отвар процедить и промывать нос 3–4 раза в день.

Ромашка хорошо уменьшает воспаление, раздражение и отёчность слизистых оболочек носоглотки, носовой перегородки, пазух.

Солевой раствор при гайморите

В стакане воды размешать 10 г морской соли. Процеженным средством орошать носовую полость 3–5 раз в сутки. Раствор хорошо очищает гайморовы пазухи от слизи, успокаивает оболочки, снимает отёк носоглотки.

Настой чистотела и ромашки при полипозе

Промывайте нос настоем чистотела и ромашки, чтобы избавиться от полипов

Сушёную траву чистотела и ромашки соединить в равных долях (по 2 ст. л.) и залить ½ л кипятка, настоять в плотно закрытой посуде. Остывшую жидкость отделить от осадка и промывать нос 3 раза в сутки – вдыхать отвар поочерёдно каждой ноздрёй или впрыскивает шприцом. Курс лечения – 10 дней. Средство подходит для лечения полипов у взрослых и детей.

Спиртовая настойка аниса от полипов в носу

Измельчённую траву в количестве 20 г залить 120 мл спирта, плотно закрыть и настаивать 12 дней. Перед использованием лекарство нужно развести водой в соотношении 1:3 (1 часть настойки и 3 воды). Закапывать по 5–7 капель в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Лечиться рекомендуется до полного исчезновения полипов.

Свекольный сок и мёд при аденоидах у ребёнка

Свежий сок свеклы эффективно помогает при аденоидах у детей

Смешать свежий сок свёклы (1 ст.л.) и мёд (1/3 ч. л.) до однородной массы. Лечебной жидкостью закапывать нос по 2–3 капли каждые 2 часа.

Настой гвоздики против аденоидов

В эмалированную посуду насыпать 3 щепотки высушенной гвоздики, залить стаканом кипятка и проварить на медленном огне 3 минуты. После остывания процедить отвар и закапывать каждый носовой проход по 3 капли. Лечение длится до полного выздоровления.

Сок каланхоэ при отёке без насморка

Закапывайте сок каланхоэ в нос, чтобы вызвать чихание и освободиться от слизи в гайморовых пазухах

Листья растения измельчить и выжать сок. Закапывать в ноздри по полной пипетке. Манипуляцию проделывать 2–3 раза в день. Средство провоцирует чихание и способствует высвобождению избыточной патогенной слизи из гайморовых пазух. Уменьшается отёк, заложенность.

Тёплые компрессы с солью от хронического насморка

На сковородке подогреть 2 ст. л. соли, рассыпать её в заранее приготовленные тканевые мешочки и приложить с обеих сторон носовой перегородки. Длительность процедуры – 7–10 минут. Средство улучшает кровообращение в полости носа, способствуют снятию отёка и облегчают дыхание. Компрессы не должны быть горячими, чтобы не спровоцировать ожога.

Ингаляции с содой при насморке, полипах

Ингаляции с содой помогут при полипах

В 1 л кипятка растворить 30 г соды. Средство поместить в небулайзер и приступать к процедуре. Можно просто дышать над содовым раствором, предварительно накрывшись полотенцем. Длительность манипуляции – 3–5 минут. В день нужно делать 2–3 ингаляции.

Солевая промывка с йодом при аллергическом рините

Растворить в стакане воды 1 ч. л. обычной соли и добавить 2 капли йода. Жидкостью промывать нос 2 раза в сутки. Способ помогает вымыть с полости аллергены и болезнетворные микробы, успокоить слизистую и облегчить дыхание.

Ингаляции с эвкалиптом при гайморите

Добавьте эфирное масло эвкалипта в раствор для ингаляций для лечения гайморита

Эфирное масло (7 капель) добавить в горячую воду (2 л) и проводить манипуляции по 5–10 минут с помощью небулайзера или паровых ванн.

Лечение народными средствами безопасно, главное, строго соблюдать пропорции и правила использования. Если спустя 2–3 дня с начала альтернативной терапии пациенту тяжело дышать, ощущается чувство тяжести в носу, появляется температура и ухудшается самочувствие, рекомендуется обратиться к врачу.

Препараты, снимающие отёк слизистой носа

В зависимости от причины отёчности носа – аллергены, инфекции, воспалительные процессы, бактерии, травмы – используется несколько групп препаратов, которые выпускаются в каплях, спреях, таблетках и уколах. Форма медикаментов подбирается исходя из запущенности болезни и особенностей организма пациента.

Капли и спреи

Аэрозоли и дозированные средства – наиболее распространённая и удобная форма выпуска. Все назальные препараты делятся на несколько групп:

  • сосудосуживающие – Инданазолин, Нафазолин, Ксилометазолин, Називин;
  • антигистаминные – Астемизол, Цетиризин, Лоратадин;
  • комбинированные (сочетают действие противоаллергических и сосудосуживающих лекарств) – Галазолин, Виброцил, Отривин, Фармазолин.

Отривин — комбинирование аэрозольное средство для снятия отека слизистой носа

Капли и спреи действуют местно, уменьшают разбухание слизистой, блокируют раздражение оболочек и способствуют нормальному кровообращению.

Таблетки

Если заложенность носа протекает на фоне простуды, гайморита или воспалений вирусного характера, для ускорения действия назальных лекарств применяются таблетированные формы (показаны на фото):

  1. Противовоспалительные , жаропонижающие и противовирусные – Максиколд, Синупрет, Циннабсин.
  2. Антибактериальные таблетки – Либакцил, Амоксиклав, Кларицин, Сумамед.
  3. Антигистаминные – Гисманал, Зиртек, Зодак, Супрастин, Эриус.
  4. Комбинированные (сосудорасширяющие и антигистаминные) – Ринопронт, Колдакт, Коризалия.
  5. Таблетки от заложенности носа без насморка – Колдакт, Колдрекс, Ринза.

Принимайте капсулы Ринопронт для лечения заложенности носа вирусного характера

Противовоотёчные лекарства производят высокий терапевтический эффект, если подобраны в соответствии с заболеванием, которое вызвало набухание слизистой.

Уколы

Быстро убрать отёчность слизистых оболочек носовой полости помогают инъекции глюконат кальция. Препарат часто используется при гайморите, аденоидах и полипозе, а также аллергическом насморке. Средство обладает противовоспалительным действием, способствует выведению слизи, облегчает дыхание.

Для быстрого облегчения дыхания используйте инъекции глюконата кальция

При остром воспалении назначают антибиотики – Аугментин, Цифран.

Особенности питания

Сбалансированный и правильный рацион – неотъемлемая часть борьбы с отёками. Питание должно включать продукты с мочегонным эффектом:

  • арбузы, дыни, лимоны, яблоки;
  • картофель запечённый, отварную фасоль, сою, свежие огурцы, тыкву, баклажаны, свёклу, морковь, помидоры;
  • нежирный кефир, молоко, сметану, творог;
  • сыр твёрдый.

Употребление зелени в пищу поможет снять отек слизистой носа

Нужно пить зелёный чай, травяные отвары из ромашки и мяты. Отказаться от вредной пищи – жареного, жирного, солёного. Под запретом курение и злоупотребление алкоголем.

Чем снять отёк слизистой носа у ребёнка (Комаровский)

Прежде чем бороться с отёком слизистой носа, необходимо понять его происхождение.

Насморк и заложенность – это всего лишь симптомы основного заболевания:

  1. Вирусные инфекции – здесь «сопли» нужны, они выносят наружу болезнетворные микроорганизмы и содержат вещества, пагубно воздействующие на вирусы. Слизь должна быть жидкой. Задача родителей – не дать соплями стать густыми или высохнуть. Нужно поддерживать температурный режим в комнате, влажность и давать ребёнку больше пить. Из препаратов в нос – солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), Пиносол, Эктерицид.
  2. Аллергия – не менее распространенная причина отёка слизистой. Нужно попытаться убрать раздражающий фактор и воспользоваться сосудосуживающими препаратами – Називин, Нафтизин, Ксилометазолин, Отривин, Африн. Среди антигистаминных капель наиболее эффективными являются Алергодил, Кромонексал.

Использовать препараты против отёка и насморка у ребёнка можно после консультации врача. Специалист способен выявить болезнь и назначить адекватную терапию.

Длительное использование сосудосуживающих каплей, аэрозолей вызывает привыкание и негативные реакции организма – зуд, жжение в полости носа, чихание, сухость слизистой. Чтобы избежать осложнений и не навредить ребёнку, не рекомендуется использование местных препаратов более 7 дней.

Как устранить отёчность при беременности?

Убрать отёк слизистой носа, снять воспаление и облегчить дыхание беременной женщине помогут домашние или аптечные солевые растворы (Аквамарис, Маример, Хьюмер). Не менее эффективны промывания отваром ромашки, закапывание концентратом каланхоэ, картофельным и свекольным соком.

Использование аптечного солевого раствора Хьюмер разрешено при беременности

Антигистаминные и сосудосуживающие лекарства при беременности назначает только врач и в редких случаях, чтобы не навредить будущему ребёнку.

Профилактика

Предупредить воспаление и отёк слизистой носа реально при помощи профилактических мер:

  • соблюдать температурный режим в комнате – не больше 20–23 градусов;
  • поддерживать влажность в помещении – не менее 60%, регулярно проветривать;
  • одеваться по погоде, избегать переохлаждения ;
  • ограничить контакт с аллергенами – пылью, духами, бытовой химией;
  • вести активный образ жизни – бегать, плавать, больше бывать на свежем воздухе, не перетруждаться.

Проветривание помещений, соблюдение оптимальных показателей температуры воздуха и влажности – лучшая профилактика заболеваний носа

Для профилактики респираторных заболеваний рекомендуется 2–3 раза в неделю проводить гигиеническое промывание носовой полости слабым солевым раствором (1 ч. л. на 1 л тёплой воды).

Отёк слизистой – симптом воспалительных или инфекционных процессов в носовой полости. В зависимости от причины, для устранения задолженности и разбухания оболочек используют сосудосуживающие, антигистаминные, противовоспалительные и комбинированные препараты, а в запущенных случаях – уколы. Эффективным вспомогательным средством является народная медицина. Ингаляции, промывание, капли в нос – методы, способствующие облегчению дыхания, устранению отёчности, воспаления и выведению избыточной слизи.

Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке носа, более известные как насморк (ринит), могут провоцировать как инфекционные, аллергические агенты, так и возникать под давлением психосоматических факторов. Симптомы и лечение воспаления слизистой носа могут незначительно отличаться, в зависимости от природы его возникновения.

Общеизвестные признаки воспалительного процесса в виде повышенного выделения назальной слизи, чихания, заложенности носа для большинства пациентов не представляют никакой угрозы. Несерьезное отношение к данной проблеме провоцирует самолечение, что может привести к патологическим процессам в ЛОР-органах ( , экземе и пр.).

Причины насморка могут быть разнообразны, а своевременная диагностика позволяет определить эффективную тактику лечения.

В отоларингологии ринит дифференцируется по характерно присущим каждому виду симптомам:

  • Инфекционный . Развитию воспалительного процесса предшествует попадание вирусных, бактериальных агентов, микроорганизмов рода Кандида, Микоплазмы. Инфекционный процесс сопровождается слабостью и ознобом, обильным продуцированием муконазального секрета, гипертермией (температурой свыше 37 градусов ), затрудненным носовым дыханием, болевыми ощущениями, чувством жжения в органе обоняния. По характеру выделений из носа определяется этиология насморка: об активности вирусов свидетельствует слизь белесого, прозрачного цвета, о присоединении бактерий сигнализируют сопли желто-зеленого оттенка.
  • Вазомоторный . Воспаление слизистой оболочки носа без насморка, сопровождающимся заложенностью преимущественно в утреннее время, выделением слизи водянистой консистенции, чиханием свидетельствует о развитии . Отличительной особенностью данного ринита являются внезапные, приступообразные симптомы.
  • Аллергический . Слизистая носа воспалена и свидетельствует об при эпизодических выделениях муконазальной слизи обильного характера, заложенности носа, частым чиханием и ощущением зуда в носу. Данный ринит имеет сезонный характер (весенне- летний период), рецидивы сопровождаются более выраженной симптоматикой, в период ремиссии – симптоматическая картина нормализуется.

На начальной стадии воспаления, насморк протекает в острой форме. При несвоевременном, несоответствующем лечении острая форма может мигрировать в хроническую .

Воспаление слизистой носа часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом и после переохлаждения

В целом, острая и хроническая формы имеют схожие признаки , единственным отличием является менее явное проявление симптомов при , но при длительном течении времени. Тогда как острая форма насморка подразумевает более активную реакцию организма на возбудитель.

Для справки! Цикл острой формы ринита длится 7-10 суток, проходя три стадии изменения слизистой оболочки. Своевременное лечение позволяет купировать заболевание в течение 3-5 дней.

Красная слизистая носа у ребенка с резкой заложенностью носа, слезотечением, обильным продуцированием назальной слизи, иногда кровотечением из носа может свидетельствовать о травматическом насморке (попадание инородного тела в нос, грубые гигиенические/медицинские манипуляции).

У взрослых провоцирующими факторами выступает вредные производственные условия – пары различных химических веществ, металлические микрочастицы и пр.

С воспалением слизистой носа часто сталкиваются беременные , по причине гормональных изменений в организме. свойственна неоднозначная клиническая картина, основной симптом – продолжительная заложенность носа, которая может продолжаться до наступления родовой деятельности.

Среди сопутствующей симптоматики специалисты выделяют образование корок в носу, чихание, сухость слизистой, чувство зуда. Выделения из носа могут отсутствовать вовсе.

Важно! Бессистемное использование сосудосуживающих препаратов способствует развитию .

Чем и как лечить воспаление слизистой носа

Каждый отдельный вид ринита подразумевает определенную тактику лечения, которую подбирает врач на основании диагностических данных и анамнеза пациента.

Консервативная медицина выделяет общие терапевтические мероприятия:

  • Ирригационная терапия в домашних условиях при помощи спреев для промывания носовых проходов. Наиболее распространенными являются готовые фармакологические растворы « », « », «Хьюмер», « ». Ежедневный лаваж носа способствует увлажнению слизистой, выведению слизи, аллергических, инфекционных агентов, снятию воспалительного процесса. Данные препараты усиливают терапевтический эффект сосудосуживающих препаратов, не вызывают привыкания. Продолжительность терапии до 30 суток, при 3-4 разовом применении в день . В качестве альтернативы фармапродуктам можно использовать самостоятельно приготовленный .
  • Закапывание носовых проходов деконгестантами . Данная манипуляция позволяет восстановить дренажную функцию носа – устранив отечность и нормализовав носовое дыхание. В зависимости от активного вещества, терапевтический эффект может продолжаться на протяжении 6-10 часов . Благодаря выраженному рефлекторному, сосудосуживающему и слабо антисептическому эффекту врачи отдают предпочтение « », « », Нафазаолину», «Назолу», « ». Рекомендуемая суточная норма – по 1-2 капле лекарственного продукта трижды в сутки, продолжительностью от 3 до 5 дней . Превышение рекомендуемой дозы и курса терапии может вызвать привыкание к действующим компонентам.
  • Использование препаратов, блокирующих H1-гистаминовый рецептор . Антигистамины являются обязательными при лечении аллергического насморка, но также могут использоваться при терапии инфекционного ринита благодаря своим фармакологическим свойствам (устранение отечности слизистой). Специалисты выбирают антигистаминные препараты последних поколений, из-за практического отсутствия побочных действий – «Цетрин», «Зиртек», «Телфаст» и пр. Суточная норма препарата рассчитывается исходя из возраста пациента, иногда из массы тела.

При диагностировании бактериального насморка возникает необходимость в применении местных антибиотиков, которые представлены « », « », « ». Данные препараты оказывают пагубное воздействие на бактериальную микрофлору, грибковые поражения. Продолжительность терапии - 5 -7 дней, с индивидуальным расчетом суточной дозы .

Важно! Отклонение от курса антибиотикотерапии, превышение дозы может спровоцировать потерю аппетита, дисфункцию ЖКТ, малокровие, аллергические реакции, тошноту и приступы рвоты.

Основной причиной к назначению гормональных назальных средств (« », « ») является вазомоторный, аллергический насморк или воспалительный процесс слизистой хронического характера.

При несвоевременном, несоответствующем лечении острый воспалительный процесс может мигрировать в хронический

Кортикостероиды способствуют уменьшению воспаления, тормозят развитие аллергической реакции. Существует ряд противопоказаний к применению, поэтому назначением препарата, его дозировкой занимается только лечащий специалист.

Народные методы

Народные средства используются для лечения насморка различной этиологии. Но стоит понимать, что помимо эффективности народных методов, существует вероятность развития сверхчувствительности иммунной системы организма, так как многие составляющие являются медиаторами аллергии. Поэтому представленные ниже рецепты перед началом лечения необходимо обсудить с врачом.

Лидирующие позиции при инфекционном рините занимают прогревания . Данные процедуры достаточно эффективны на начальной стадии воспаления, при условии естественной температуры тела. В качестве ингредиентов можно использовать или , помещенную в мешочек.

Положительная динамика наблюдается при горячих горчичных ваннах (пропарить ноги на протяжении пяти минут, после процедуры надеть теплые носки).

Ингаляции при рините считаются наиболее безопасным способом воздействия на воспаление, при условии соблюдения мер предосторожности. Оптимально использовать специальные приборы – небулайзер, ингалятор. За неимением данных приспособлений можно обратиться к старому способу – паровой ванне.

В качестве составляющих для процедуры можно использовать лекарственные травы (ромашка, календула, шалфей, кора дуба) или эфирные масла чайного дерева, . На 1 л. воды , доведенной до кипения - 3 ст. л. травы , дать остыть до температуры 50-60 градусов . При использовании эфирных масел – на 1 л. жидкости – 5-6 капель суспензии .

В качестве альтернативы аптечным каплям можно использовать свекольные капли . Для этого сок одного корнеплода разбавить в равном соотношении с водой. Не менее эффективны чесночно-луковые капли , для приготовления которых понадобиться соединить сок продуктов в равном количестве, после развести водой 1:1.

Один из эффективных методов лечения насморка – обильное горячее питье жидкости

Заключение

Самостоятельное лечение воспаления слизистой может не дать положительной динамики. Обращение к врачу позволит купировать заболевание в короткий срок, предупредив появление осложнений. Залогом эффективности терапии является точная диагностика воспалительного процесса.

Боль - неприятное сенсорное переживание, которое возникает при поражении хрящевых и мягких тканей. Активация рецепторов периферической нервной системы происходит по причине воздействия болевых стимулов. Если болит нос внутри при нажатии, это свидетельствует о том, что носоглотка подверглась поражению травматического, инфекционного, неврологического или аллергического характера.

Купировать неприятные ощущения внутри носа можно только после выяснения причин появления болей. В большинстве случаев дискомфорт возникает из-за воспаления слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Для устранения симптомов респираторных заболеваний обычно используют лекарства противоотечного, ранозаживляющего, антисептического и противовоспалительного действия.

Причины

Причиной неприятных ощущений в носу при надавливании может быть травма, аллергия, патология неврологического характера или инфекционное воспаление эпителиальных и хрящевых структур в носоглотке. Условно все причины возникновения болей в носовой полости можно разделить на две категории:

  • внутренние – невриты, переломы, воспаление;
  • внешние – ожоги, обморожение, ушибы, фурункулы.

Согласно практическим наблюдениям, вызвать при пальпации крыльев носа и переносицы могут:

Ринит (насморк) – острое или вялотекущее воспаление слизистой носоглотки, вызванное инфекционными или аллергическими агентами. Спровоцировать заболевания может переохлаждение, загазованный воздух, гормональные и сосудосуживающие средства и т.д. При остром течении насморка в слизистой образуются очаги воспаления, из-за которых носоглотка отекает. Надавливание на кончик и может вызвать дискомфорт в области носовых раковин и гайморовых пазух.

Хронический насморк может спровоцировать развитие синусита, при котором возникает воспаление в одной или нескольких околоносовых пазухах.

Чтобы ликвидировать боль внутри носоглотки, необходимо уменьшить воспаление в слизистой и восстановить отток вязкого секрета из носовых ходов и придаточных пазух. Как правило, для этого применяют назальные капли антисептического и сосудосуживающего действия. Неадекватное лечение приводит к развитию атрофического или гипертрофического насморка, при котором дискомфорт в носу появляется даже без физического давления на крылья носа или переносицу.

Синусит

Синуситом называют воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. В большинстве случаев болезнь развивается на фоне инфекционного насморка, аллергического ринита и простудных заболеваний. Провокаторами патологических изменений в тканях выступают болезнетворные микробы и вирусы.

Запоздалое лечение синуситов чревато вовлечением в воспалительный процесс всех околоносовых пазух и, как следствие, развитием пансинусита.

Основным признаком развития синусита является боль, которая при надавливании на кончик носа может иррадиировать в переносицу, орбитальную область лица, затылок и т.д. Клинические проявления синусита зависят от места локализации очагов поражения. При гайморите дискомфорт возникает на уровне крыльев носа с правой и левой стороны, при фронтите – в переносице, при этмоидите – под глазами, при сфеноидите – внутри черепа на уровне носовой перегородки.

Герпес

Довольно часто боль в носу возникает по причине развития герпеса в слизистой оболочке носоглотки. Как правило, герпетические пузырьки образуются на внутренней поверхности носовых каналов, поэтому при надавливании на крылья носа возникает жжение, зуд и болевые ощущения. Болезнь проявляется в случае резкого снижения иммунной защиты организма, поэтому к наиболее вероятным причинам образования сыпи в носу можно отнести:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • обострение хронических болезней;
  • железодефицитную анемию;
  • травмы слизистой носа.

Несвоевременное купирование воспалительных процессов чревато распространением инфекции на конъюнктиву глаз.

Специфическое лечение герпетической инфекции не требуется. Чтобы устранить нежелательные проявления болезни, достаточно обработать внутреннюю поверхность носовых ходов цинковой или тетрациклиновой мазью.

Достаточно редкой причиной возникновения болей внутри носовой полости являются неврологические расстройства. Воспаление отдельных нервов (неврит) и нервных узлов (ганглионит) сопровождается приступообразными болями, которые могут беспокоить пациента на протяжении от нескольких минут до суток. Характер дискомфортных ощущений зависит от места локализации очагов воспаления. При невритах боль может иррадиировать в:

  • область глаз;
  • надбровья; переносицу;
  • затылок;
  • десна;
  • висок;
  • предплечье.

Нельзя прогревать нос в случае развития неврита, т.к. это только усилит болевые ощущения.

Основу лечения невритов составляют противоэпилептические средства. В случае неэффективности препаратов используют так называемые внутрикостные блокады. В самых тяжелых случаях хирурги удаляют нервы, однако это чревато изменением мимики лица и другими побочными эффектами.

Другие воспалительные процессы

Причин возникновения болей внутри носовой полости очень много, но большинство из них связано с воспалением мягких тканей. Нередко дискомфорт в носу появляется по причине развития фурункулеза или стрептодермии. Гнойники (фурункулы) возникают из-за воспаления волосяных фолликулов в носовых каналах. Провокаторами нежелательных процессов являются бактерии, в частности золотистый стафилококк.

В случае развития стрептодермии в слизистой носоглотки образуется пустула (пузырь), заполненная мутной жидкостью. Со временем она лопается, из-за чего в носовой полости образуется открытая рана, которая и вызывает болевые ощущения. Следует понимать, что лечение воспалений в дыхательных путях – прерогатива специалиста. Неадекватное и несвоевременное прохождение лекарственной терапии чревато ухудшением состояния здоровья и грозными последствиями.

Принципы терапии

Методы лечения болей внутри носовой полости определяются причинами их возникновения. В подавляющем большинстве случаев дискомфортные ощущения связаны с развитием респираторных инфекций, которые поддаются медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Для их лечения отоларингологи обычно назначают:

  • лекарства паллиативного действия – устраняют клинические проявления болезни, что позволяет улучшить самочувствие больного;
  • лекарства этиотропного действия – уничтожают непосредственно возбудителя инфекции в очагах поражения, вследствие чего ускоряется процесс выздоровления;
  • физиотерапевтические процедуры – позволяют очистить слизистую носа и придаточных пазух от патологического секрета и гнойных масс, благодаря чему ускоряется регенерация тканей.

Чтобы уменьшить выраженность воспаления в носоглотке, необходимо нормализовать отток слизи. Для этого обычно используются лекарства противоотечного и противовоспалительного действия. Они нормализуют проходимость носовых каналов, за счет чего усиливается отток вязкого секрета из носовой полости и околоносовых пазух.

Прежде чем использовать лекарства этиотропного действия, нужно наверняка определить возбудителя инфекции. Вирусную флору можно уничтожить посредством приема противовирусных лекарств, а микробную – антибиотиками. Чтобы предотвратить рецидивы воспаления в верхних отделах дыхательной системы, желательно принимать витаминно-минеральные комплексы – «Ундевит», «Пиковит», «Супрадин», «Алфавит» и т.д.

Обзор аптечных препаратов

Справиться с болями внутри носа можно с помощью лекарств антисептического, болеутоляющего и противовоспалительного действия. В случае правильного составления схемы лечения купировать нежелательные проявления болезни можно в течение 5-10 дней. Обычно для лечения синуситов, инфекционных ринитов, гриппа и других респираторных патологий используют лекарства, с действием которых можно ознакомиться в таблице:

Тип препарата Название препарата Механизм действия
антибиотики «Амоксиклав» «Эритромицин» «Цефтриаксон» купируют гнойное воспаление, уменьшают выраженность болей в носоглотке
муколитики «Мукодин» «Синупрет» «Флуимуцил» уменьшают вязкость секрета в носу и ускоряют его выведение из дыхательных путей
антивирусные средства «Реленза» «Тамифлю» «Лавомакс» уничтожают вирусную флору в очагах воспаления, повышают местный иммунитет
кортикостероиды «Беконазе» «Назарел» «Фликсоназе» снимают воспаление и уменьшают отечность слизистой носоглотки
сосудосуживающие капли и спреи «Тизин» «Нокспрей» «Галазолин» увеличивают просвет в дыхательных путях, что способствует облегчению носового дыхания
анальгетики «Аджиколд» «Лупоцет» «Тайленол» угнетают активность болевых центров в головном мозге и блокируют работу ноцицепторов (болевых рецепторов) в носовой полости
жаропонижающие средства «Аспирин» «Нурофен» «Парацетамол» устраняют проявления лихорадочного состояния – жар, озноб, повышенное потоотделение
препараты для ингаляций «Лазолван» «Фурацилин» «Хлорофиллипт» снимают воспаление и нормализуют отток слизи из околоносовых пазух
растворы для промывания носа «Хьюмер» «Хлоргексидин» «Квикс» вымывают патогены из носоглотки и ускоряют восстановление целостности тканей

Важно! Передозировка антибиотиками, кортикостероидами и сосудосуживающими средствами чревата развитием медикаментозного ринита и дисбактериоза.

Физиотерапия – один з самых действенных методов устранения болей в носовой полости. В период обострения воспалительных процессов в слизистой носа могут использовать следующие виды аппаратного лечения:

  • электрофорез – введение лекарственных препаратов в верхние отделы дыхательных путей посредством электрических полей; способствует регрессу воспаления и восстановлению целостности слизистой носа;
  • фонофорез – введение антисептических и противовоспалительных растворов в носоглотку посредством ультразвукового излучения; способствует глубокому проникновению лекарств в очаги воспаления, за счет чего ускоряется процесс выздоровления;
  • амплипульстерапия – воздействие на ткани носоглотки импульсными токами невысокой частоты, которые позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений в местах воспаления.

Чтобы улучшить микроциркуляцию крови в придаточных пазухах, рекомендуется совершать дыхательную гимнастику. Для этого необходимо попеременно дышать то левой, то правой ноздрей на протяжении 5-10 минут не менее 3 раз в день. Упражнения позволяют усилить приток кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, благодаря чему в слизистой носоглотки ускоряются регенерационные процессы.

Заключение

Если при пальпации носовой перегородки и переносицы возникают боли внутри носоглотки, это может свидетельствовать о развитии патологических процессов. Причиной тому может стать инфекция, аллергическая реакция или неврологические расстройства. При появлении неприятных симптомов необходимо обследоваться у врача, который поможет определить причину воспаления ЛОР-органов и составить адекватную схему лечения.

Как правило, дискомфорт в носу появляется на фоне развития респираторных инфекций – гриппа, синусита, ангины, простуды и т.д. Чтобы устранить воспаление и инфекцию в дыхательных путях, необходимо использовать лекарства антибактериального или противовирусного действия, а также симптоматические средства – противоотечные, ранозаживляющие, анальгезирующие и т.д. Своевременное лечения ЛОР-заболеваний предотвращает распространение инфекции и развитие осложнений.

Купероз

Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.

Кончик носа краснеет, начиная с места соединения носовых костей с треугольными хрящами. Покраснение может иметь разные оттенки: от розового до ярко-красного и темно-синего. Оно может быть временным, появляясь вследствие психических стрессов, после еды, сморкания, или постоянным, лишь меняя свою интенсивность.

Постоянный купероз тяжело поддается лечению, так как может возникнуть необходимость ликвидации новообразовавшихся сосудов. Эффективно применение криовоздействия. Лицам с расстройствами сосудистой системы, в частности с вегстососудистой дистопией, следует назначать общее лечение. Повторное покраснение носа всегда нуждается в патогенетической терапии.

Ринофима

Ринофима характеризуется гипертрофией кожи крыльев, кончика и спинки носа в виде отдельных дольчатых возвышений. На коже появляются расширенные и извилистые кровеносные сосуды и увеличенные отверстия сальных желез, из которых легко выделяется секрет. Болеют ринофимой преимущественно мужчины старшего возраста. Чаще всего ринофима встречается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Кроме того, ринофима возникает у лиц, которые длительное время работают под открытым небом и постоянно находятся под влиянием неблагоприятных погодных условий. Расстройства, вызванные ринофимой, сводятся преимущественно к косметическому дефекту, особенно при бугорчатой гипертрофии, которая резко выделяется на фоне лица своим цветом. Болезнь носит, как правило, доброкачественный характер, хотя в единичных случаях описан переход ринофимы в злокачественную опухоль.

Наиболее эффективно хирургическое лечение ринофимы. Применяют декортикацию, клинообразную резекцию и подкожную экстирпацию. Декортикация заключается в срезании гипертрофированных частей скальпелем. Сальные железы следует сохранять, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной при операции поверхности. Хороший эффект можно получить после многоразовых криовоздействий.

Сикоз

Сикоз (sicosis) — это гнойное воспаление волосяных фолликулов преддверия носа без их некроза. Причиной заболевания является гноеродная инфекция (чаще всего золотистый стафилококк), проникающая в фолликулы и вызывающая образование инфильтрата с последующим его нагноением. В области преддверия носа образуются мелкие пустулы, заполненные гнойным содержимым, которое после разреза пустул засыхает в виде желтых корочек, пронизанных волосами.

Кожа вокруг пустулы находится в состоянии воспаления и поэтому выглядит красной, инфильтрированной. В случае прогрессирования процесса отдельные пустулы могут сливаться и сикоз становится похожим на экзему. Чаще всего сикоз возникает при наличии постоянного источника гнойных выделений из носовой полости или околоносовых пазух.

Заболевание носит продолжительный, стойкий характер, склонно к рецидивированию. Распространению инфекции от одного фолликула к другому способствует сдирание корочек пальцами.

Больные жалуются на сухость, жжение, зуд, боль в области кончика и преддверия носа, а при большом сосредоточении корок — на затруднение носового дыхания.

Лечение должно заключаться прежде всего в устранении основной причины заболевания. Кожу вокруг преддверия носа протирают 2 % салициловым спиртом, применяют примочки из антисептических и вяжущих средств. Поврежденную поверхность 2—3 раза в сутки смазывают мазями: гентамициновой, «Лоринденом-С», левомиколем, флуцинаром, «Бактробаном». Для лучшего очищения преддверия от корок целесообразно вводить марлевые турунды с раствором протеолитических ферментов. Из физиопроцедур показано местное назначение УФО. При значительном сикозе показано подкожное введение стафилококкового нативного анатоксина.

Экзема

Экзема — остро возникающее эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся зудом поврежденной кожи, со временем приобретающее хроническое течение со склонностью к частым рецидивам.

Чаще всего локализуется у входа в нос. При этом наблюдается значительное утолщение кожи, се покраснение, появление пузырьков с плазмой, которые со временем могут подсыхать, трескаться и нагнаиваться. Подсыхание пузырьков способствует скоплению корок. Течение экземы бывает острым и хроническим. Острая форма имеет 3 фазы: эритематозную (покраснение и отек кожи), эрозивную (мокнущая стадия) и сквамозную (стадия шелушения).

Если выделительные процессы проходят без пузырьков, то наблюдается мокнутие кожи. Способствуют возникновению экземы постоянные серозные или гнойные выделения из носа (ринорея). Не следует забывать, что экзема входа в нос может быть одним из проявлений общей экземы. При бактериологическом исследовании находят золотистый стафилококк. Ведущими симптомами являются боль в носу, зуд, покраснение и припухлость входа в нос, корки, расчесы, трещины, пузырьки с серозным содержимым, мокнутие кожи преддверия носа. Общее состояние организма без изменений.

Лечение продолжительное и заключается в устранении причин и факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Проводят санацию околоносовых пазух (при наличии синуита), аденотомию, гипосенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Местпо применяют примочки с 2—3 % раствором резорцина, 3 % раствором танина, желтую ртутную мазь, пасту Лассара, кортикостероидные мази, синтомициновую эмульсию.

Фурункул и карбункул носа

Фурункул носа — одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез с частичным некрозом и нагноением прилегающих тканей. Фурункул возникает на внутренней поверхности крыльев носа, у нижнего края входа в нос, граничащего с верхней губой, и возле кончика носа, т. с. в местах сосредоточения волосков и сальных желез.

Чаще всего причиной развития фурункула носа является занесение стафилококковой инфекции через мелкие повреждения, часто нанесенные собственно больными во время манипуляций в носу. Кроме того, фурункул носа может быть проявлением общего фурункулеза (например, у больных сахарным диабетом).

Сначала фурункул проявляется ограниченной гиперемией с напряжением кожи, его центральный участок конусовидно приподнимается над общей поверхностью. При прикосновении в этом месте больной чувствует сильную боль. В области фурункула развивается припухлость кожи, которая может распространяться в зависимости от локализации фурункула не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, а иногда и на всю соответствующую половину лица.

При проведении передней риноскопии на коже преддверия носа определяется ограниченное гиперемированное возвышение, иногда просвечивает гной на верхушке, отек тканей вокруг инфильтрата. Иногда в течение 3—5 дней происходит абсцедирование с последующим отторжением стержня и некротизированной клетчатки. Момент раскрытия фурункула сопровождается резкой болью в области носа, которая часто иррадиирует в другие отделы головы. Температура тела обычно субфебрильная, но может значительно повышаться, общее состояние больного ухудшается. Развивается регионарный лимфаденит, поражающий задние и средние подчелюстные лимфоузлы.

При карбункуле быстро формируется болезненный инфильтрат с несколькими гнойно-некротическими головками. Состояние больного резко ухудшается, появляются озноб, значительное повышение температуры тела, выраженный регионарный лимфаденит.

Фурункул и карбункул носа следует считать очень серьезными заболеваниями в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений: флегмоны орбиты, менингита, тромбоза пещеристой пазухи с сепсисом. Основным путем распространения инфекции при этом являются вены, которых в области носа значительно больше, чем артерий, и размещены они более поверхностно. Различные направления оттока создают возможность распространения, инфекции в разные участки лица и мозгового отдела черепа.

Причиной распространения инфекции и развития тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений могут стать неосторожные манипуляции в зоне поражения. При развитии флебита по ходу угловой и лицевой вен появляются болезненные тяжи инфильтрированной ткани с гиперемией и цианозом кожи, распространением отека далеко за границы инфильтрата. Подкожные вены расширены и расходятся радиально.

Отмечаются выраженная интоксикация, высокая температура тела, общая слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.

При легком течении (в начальной стадии фурункула) допускается амбулаторное лечение. Применяют противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную кожу носа снаружи и со стороны преддверия 2— 3 раза в сутки. Эффективны примочки со спиртовым экстрактом прополиса, применение УФО и лазерного (гелиево-неонового) облучения, УВЧ. Внутрь назначают антибиотики, при выраженных болевых явлениях — аналгетики. Для профилактики развития тромбоза вен показано назначение ацетилсалициловой кислоты.

При значительных воспалительных явлениях с повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением головной боли или боли в глазу на стороне фурункула, возникновении отека, выходящего за пределы наружного носа, развитии регионарного лимфаденита и появлении признаков осложнений показана неотложная госпитализация. Многим больным назначают консервативное лечение, включающее весь арсенал интенсивной терапии.

Для профилактики развития тромбофлебита вен лица больным дополнительно назначают антикоагулянты прямого или непрямого действия (под контролем коагулограммы), показано внутримышечное введение протеолитических ферментов.

Не следует быстро раскрывать фурункулы (карбункулы), и лишь в стадии абсцедирования при недостаточном оттоке гнойных масс нужно применять хирургическое вмешательство. Выполняют крестообразный разрез с иссечением некротизированной ткани. В образовавигуюся рану вводят турунды с раствором диоксидина, димексида или гипертонического раствора натрия хлорида. Учитывая косметические требования, разрез по возможности следует проводить с внутренней стороны носа.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Похожие публикации