Сегментоядерные нейтрофилы повышены причины у собаки. Использование биохимического анализа крови в постановке диагноза

После взятия кровь помещается в одноразовую пробирку, содержащую антикоагулянт. Важно правильно рассчитать количество крови. В нашей лаборатории анализы проводятся на сравнительно небольшом количестве материала, что позволяет снизить дискомфорт животного при взятии крови для анализа.

Расшифровка клинического анализа крови у животных может быть проведена на основе следующих сведений:

Гематокрит (Htc) - объемная фракция эритроцитов в крови

Норма (%) — кошка 30-51; собака 37-55.

Повышение данного показателя может свидетельствовать об эритроцитозе (повышение количества эритроцитов), дегидратации (это различные заболевания ЖКТ, а также диабет) или снижении объема циркулирующей плазмы (характерно для перитонита и ожоговой болезни).

Снижение гематокрита говорит о выраженной анемии, повышении объема циркулирующей плазмы (наблюдается при сердечной или почечной недостаточности, геперпротеинемии). Низкий гематокрит также характерен для хронических воспалительных процессов, травм, голодания, хронической гиперазотемии, онкологических заболеваний.

Эритроциты (RBC) — форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.

Норма (х 10 12 /л) — кошка 5,2-10,8; собака 5,4-8,0.

Повышение эритроцитов в крови может быть вызвано первичным эритроцитозом (усилением выработки эритроцитов). Также это состояние может быть вызвано реактивными эритроцитозами (вследствие вентиляционной недостаточности при бронхолегочной патологии и при пороке сердца). Не исключены и вторичные эритроцитозы, вызванные увеличением продукции эритропоэтинов (при гидронефрозе и поликистозе почек, а также при наличии новообразований почек и печени).

Понижение эритроцитов может свидетельствовать о различных анемиях (железодефицитной, гемолитической, гипопластической, B12-дефицитной). Это состояние характерно при острой кровопотере, поздних сроках беременности, хронических воспалительных процессах, гипергидратации.

Средний объем эритроцита (MCV) — характеризует тип анемии

Норма (мкм 3) — кошка 41-51; собака 62-74.

Повышение MCV наблюдается при макроцитарных и мегалобластических анемиях, а также при анемиях, могущих сопровождаться макроцитозом (гемолитических).

При нормальных показателях могут наблюдаться нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровепотери, гемоглобинопатии), а также анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).

Снижение показателя MCV характерно для микроцитарных анемий (железодефицитной, сидеробластической, талассемии) и анемий, могущих сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатия).

Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ) — неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни.

Норма (мм/час) — кошка 1-6; собака 2-6.

Увеличение СОЭ характерно для любых воспалительных процессов, сопровождающихся накоплением в крови фибриногена, a- и b- глобулинов. Также СОЭ увеличивается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей (инфаркты, злокачественные новообразования и т. д.), интоксикациях и отравлениях, болезнях обмена веществ (при сахарном диабете), болезнях почек, сопровождаемым нефротическим синдромом (гиперальбуминемией), заболеваниях печени, ведущих к выраженной диспротеинемии, при беременности, шоках, травмах и оперативных вмешательствах.

Наиболее сильные повышения СОЭ (более 50-80 мм/час) характерны для миеломной болезни, злокачественных новообразований, заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов.

Снижение СОЭ характеризуется гемолитической анемией.

Тромбоциты

Норма (х 10 9 /л) — кошка 200-600; собака 160-500.

Повышение уровня тромбоцитов свидетельствует об инфекциях, воспалениях, неоплазии.

Снижение характерно для уремии, токсемии, гипоадренокортицизма, иммунных расстройств, кровотечений.

Гемоглобин (HGB) — кровяной пигмент, содержащийся в эритроцитах. Основная функция — перенос кислорода и углекислого газа.

Норма (г/л) — кошка 90-170; собака 120-170.

Повышение гемоглобина свидетельствует о первичных или вторичных эритроцитозах, а также относительном эритроцитозе при дегидратации.

Снижение характерно при анемиях (железодефицитной, гемолитической, гипопластической, B12-фолиеводефицитной), острых кровопотерях, скрытых кровотечениях, эндогенной интоксикации (злокачественные опухоли и их метастазы), поражении костного мозга, почек и некоторых других органов.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) — определяет насыщенность эритроцитов гемоглобином.

Норма (г/дл) — кошка 31-35; собака 32-36.

Повышение характерно для гиперхромных анемий (сфероцитоз и овалоцитоз).

Снижение показателя сопровождает гипохромные анемии (железодефицитную, сферобластическую и талассемию).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(MCH) — используется для характеристик анемии.

Норма (пг) — кошка 13-18; собака 22-28.

Повышение характерно для гиперхромных анемий (мегалобластических, цирроза печени).

Снижение может свидетельствовать о гипохромных анемиях (железодефицитной) и анемиях при злокачественных опухолях.

Нужно отметить, что только специалист, ветеринарный врач, может учесть все нюансы данных клинического анализа крови. При соблюдении комплексного подхода в диагностике возможно учесть коррелированность многих показателей и разносторонние проявления заболевания. Располагая данными о более общей картине заболевания, врач, при комплексном подходе, после осмотра животного и получении результатов анализов, ставит более правильный диагноз (снижается риск ошибки)

О количестве лейкоцитов в клиническом анализе крови и их дифференцировке читайте в нашей следующей статье.

В статье я расскажу про основные показатели биохимического анализа крови у собак. Опишу возможные отклонения, причины и почему они происходят, и какие показатели считаются нормой у собак. Расскажу, почему может повышаться щелочная фосфатаза, почему лдг повышенный и панкреатическая амилаза понижена, варианты лечения.

Расшифровка биохимии крови

Кровь для проведения биохимии берут строго из вены. Для этого используют иглу и стерильные пробирки, которые закрывают пластиковыми крышечками.

Недопустимо встряхивать или вспенивать полученный биоматериал.

У собак кровь обычно берут из вены на передней или задней конечности, реже – из яремной вены (на шее).

При биохимическом анализе исследуют следующие показатели:

  • Общий белок и альбумин. Показывают состояние работы печени и уровень обмена белков в организме.
  • Мочевина. Это вещество образуется в печени после обезвреживания аммиака, который является результатом брожения бактерий в ЖКТ. Выделяется с мочой.
  • Билирубин. Продукт, который образуется после разрушения гемоглобина крови. Отклонение от нормы говорит о заболеваниях, которые сопровождаются распадом красных кровяных телец.
  • Креатинин. Вещество, которое выводится с мочой. Этот показатель отражает работу почек.
  • АЛТ и АСТ. Ферменты, которые принимают прямое участие в обмене аминокислот. По этому показателю оценивают состояние печени.
  • Щелочная фосфатаза. Отклонение может быть нормой (у щенков), а также указывать на развитие болезней печени, кишечника, эндокринной системы.
  • Амилаза. Участвует в расщеплении сложных сахаров. Амилазу вырабатывают поджелудочная и слюнная железы.
  • Глюкоза. По этому показателю оценивают обмен углеводов в организме животного.
  • Холестерин. Участвует в жировом обмене. По показателю судят о функции печени, эндокринных органов, почек.
  • Электролиты. Сюда относят калий, кальций, фосфор, натрий, железо, хлор, магний. Принимают участие в обмене веществ в организме.
  • рН. Этот показатель всегда постоянен, и малейшее отклонение от нормы может привести к гибели питомца.

Невозможно поставить диагноз, опираясь только на один показатель биохимического анализа. Необходимо провести полную оценку и сопоставить все данные.

Правильно расшифрованный биохимический анализ даст представление о работе всех внутренних органов собаки.


Забор крови на общий анализ крови

Биохимический анализ крови у собаки: норма и расшифровка результатов таблица

В таблице приведены нормальные показатели биохимии, а также расшифровка возможных отклонений.

Название показателя Норма Понижение Повышение
Общий белок 41-75 г/л Сниженный белковый синтез, гепатиты и гепатозы (хроническая форма), нефротический синдром. Дефицит воды в организме, воспаление, наличие инфекции, развитие опухолей.
Альбумин 22-38 г/л Поражение органов ЖКТ и печени, пиелонефрит в хронической форме, синдром Кушинга, сильное истощение, панкреатит, некоторые инфекции. Сильное обезвоживание.
Мочевина 3,6-9,4 ммоль/л Разрушение печеночной ткани, нехватка белка в организме. Избыток белка в рационе, почечная недостаточность, инфаркт, рвота и диарея, острая анемия.
Билирубин 2,9-13,7 ммоль/л Анемия, болезни костного мозга Болезни печени и разрушение ее клеток, лептоспироз.
Креатинин 26-121 мкмоль/л Возрастная мышечная дистрофия, вынашивание потомства. Гипертиреоз, прием фуросемида или глюкозы. Ложное повышение показателя бывает при диабетическом кетоацидозе.
АЛТ 19-80 Ед. Гепатиты в любой форме, опухоли в печени, некроз клеток, жировая печеночная дистрофия
АСТ 11-43 Ед. Может наблюдаться при дефиците витамина В6. Гепатит (острый или хронический), снижение функции почек, некроз тканей сердца или печени, травмы костей, жировая печеночная дистрофия. Также может наблюдаться при приеме антикоагулянтов и витамина С.
Щелочная фосфатаза 39-56 Ед. Наблюдается при гипотиреозе и анемии. Болезни печени, желчного пузыря и протоков, костные опухоли, наличие инфекции в ЖКТ. Также может быть повышена при кормлении собаки жирными кормами.
Амилаза 684-2157 Ед. Сильное отравление мышьяком и другими ядами, отмирание тканей поджелудочной железы, прием антикоагулянтов. Сахарный диабет, панкреатит, отравление, заболевания печени, почечная недостаточность.
Глюкоза 4,1-7,5 ммоль/л Рак желудка, поражения печеночной паренхимы, фибросаркома, болезни поджелудочной железы. Также снижение глюкозы наблюдается при инсулиновом шоке. Синдром Кушинга, шоковое состояние, сахарный диабет, сильная физическая нагрузка, инфаркт, инсульт, панкреатит.
Холестерин 2,7-6,6 ммоль/л Почечная и печеночная недостаточности, опухоли в печени, инфекции, ревматоидный артрит, гипертиреоз, нарушение всасывания питательных веществ. Инфаркт, гипертония, ишемия, болезни печени, почечная недостаточность в хронической форме, новообразования в поджелудочной железе.
Калий 4,2-6,3 ммоль/л Длительное голодание, диарея, рвота, атрофия мышц. Голодание, ацидоз, переливание крови.
Натрий 138-167 ммоль/л Нехватка витамина Д в организме, прием некоторых препаратов (инсулин, анальгетики). Обезвоживание, диабеты, опухоли в костной ткани, почечная недостаточность в хронической форме.
Кальций 2,1-3,5 ммоль/л Острая нехватка витамина Д, панкреатит, цирроз. Опухоли костной ткани, лимфома, переизбыток витамина Д, лейкоз.
Фосфор 1,15-2,9 ммоль/л Рахит, болезни ЖКТ, нарушения режима питания, рвота и диарея. Лимфома, лейкоз, костные опухоли, переломы костей в процессе заживления.
Железо 21-31 мкмоль/л Анемия, раковые новообразования, восстановление после оперативного вмешательства. Острый гепатит, жировая печеночная дистрофия, отравление свинцом, нефрит.
Магний 0,8-1,5 ммоль/л Дефицит магния, вынашивание потомства, рвота и диарея, панкреатит в период обострения. Обезвоживание, травмы мышечной и соединительной тканей, почечная недостаточность,.
Хлор 96-120 ммоль/л Длительные диарея и рвота, нефрит. Диабет (несахарный), травмы головы, ацидоз.
рН 7,35-7,45 Ацидоз. Алкалоз.

Значение повышения щелочной фосфатазы у собаки

Повышение щелочной фосфатазы не говорит о конкретном заболевании, необходимо оценивать сразу несколько показателей для постановки диагноза.


Биохимия крови способна выявить намного больше, нежели чем простой анализ

Высокий уровень фермента может наблюдаться в следующих случаях:

  • активный рост костей у щенков;
  • вынашивание потомства;
  • заживление костных переломов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием стероидов, НПВП, противосудорожных средств;
  • новообразования в костной ткани, печени, молочных железах;
  • заболевания эндокринной системы (синдром Кушинга, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • гепатит;
  • воспалительный процесс, который протекает в кишечнике или поджелудочной железе;
  • закупорка желчных протоков;
  • абсцесс с образованием гноя.

Биохимический анализ – очень важный и эффективный метод диагностики.

Забор крови необходимо проводить по правилам, иначе показатели могут быть неточными, и в результате будет поставлен неверный диагноз.

Лимфоциты повышены у собаки, о чём говорит такое изменение в анализе крови. Причин явления много, поставить диагноз только по этому показателю невозможно.

Ветеринар всегда учитывает состояние пса, клинические симптомы, другие обследования. Если вы сдали анализ самостоятельно, без назначения, обязательно обратитесь к врачу.

Лимфоцитоз может быть физиологическим, не представлять опасности, но также признаком заболевания.

Функции лимфоцитов

Повышение анализа вызывает тревогу. Прежде, чем разобраться в причинах, нужно сказать несколько слов об их функциях. Это главные клетки иммунной системы.

Существует очень много видов, каждый имеет свою специфическую функцию. Недостаток или переизбыток тех или иных плохо сказывается на животных, нарушает баланс иммунной системы.

Все лимфоциты разделяются на два основных типа – Т-клетки, и В-клетки. Т-лимфоциты отвечают за клеточный и противоопухолевый иммунитет.

Они также презентуют на своей поверхности антиген (определённую последовательность белков), что позволяет В-лимфоцитам распознать его и выработать антитела. Т-клетки выполняют функцию регулятора, среди них есть клетки двух видов.

Супрессоры тормозят выработку антител, хелперы наоборот, стимулируют. Этот тип лимфоцитов играет ключевую роль в противовирусном иммунитете.

Наряду с натуральными киллерами распознают и уничтожают опухолевые клетки. В-лимфоциты отвечают за синтез антител.

Это специфические белки, которые связываются с антигенами (чужеродных вирусов, бактерий, аллергенов). Таким образом они нейтрализуют микроорганизмы, помогают уничтожить их другим клеткам иммунной системы.

Антитела у собак бывают разных типов. Сначала образуются большие белки, состоящие из нескольких субъединиц. Они немедленно «вступают в бой», но содержатся недолго.

Через некоторое время начинают вырабатывать антитела памяти, они могут быть в организме годами и защищать собаку от инфекций, с которыми она раньше соприкасалась или болела. Такой принцип помогает обеспечить иммунитет при вакцинации.

Причины


Норма у собак – 1,39-4,23×10⁹ или 21-45% от общего числа. Чаще определяют именно процентное содержание в формуле крови.

Если количество белых кровяных клеток повышенное, будет наблюдаться лимфоцитоз. Сдвиг её вправо характерен для таких патологий:

  • Острые вирусные инфекции.
  • Реакция после прививок.
  • Бактериальные заболевания.
  • Аллергия замедленного типа, связанная с повышенной реактивностью Т-лимфоцитов.
  • Хронический лимфолейкоз.
  • (относительно редко).
  • Острый лейкоз у собак.

Длительный приём нестероидных противовоспалительных лекарств, противогрибковых и некоторых других препаратов. Бывает, что повышенное количество лимфоцитов в крови не связано с заболеванием.

Такое состояние наблюдается у сук после родов, оно вполне физиологическое. Число этих клеток растёт за счёт прививок, это нормальный и правильный процесс. Ведь он означает, что организм собаки среагировал на вакцину, начали вырабатываться антитела против инфекций.

Что делать


Если анализ содержит лимфоцитоз, хозяину нужно немедленно идти к врачу. Увидев, что уровень лимфоцитов в крови повышен, ветеринар обязательно проведёт тщательный осмотр собаки.

Если симптомы респираторной инфекции, скорее всего поставит диагноз вирусный. При хронических патологиях стоит искать гепатиты, заражение токсоплазмой, вялотекущую бактериальную инфекцию.

При новообразованиях число лейкоцитов в крови значительно выше нормы, нередко у них изменено строение. Бывает, что при обычном осмотре ветеринар не находит причину, которая повышает этот уровень.

Тогда он назначает дополнительные обследования – УЗИ, рентген, биохимию, анализы крови, мочи.

Если лимфоциты повышены, хозяин должен внимательно отнестись к её здоровью и не затягивать визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение во многих случаях спасают жизнь домашнему питомцу.

В любой клинике, причем вне зависимости от того, кого именно в ней лечат, первичный осмотр пациента обязательно предполагает забор пробы крови для ее последующего анализа. По результатам исследований назначается терапия и делаются выводы о дальнейших перспективах животного. Очень часто выявляется лейкоцитоз у собак, но далеко не все хозяева даже приблизительно себе представляют, что именно скрывается под этим термином.

Во-первых, сразу разберемся с термином. Им обозначают явление повышения количества лейкоцитов в крови. Вроде бы все просто… Но на самом деле это далеко не так. Итак, что такое лейкоциты? Это клетки крови, имеющие «оборонительную» функцию, призванные защищать организм от вторжения болезнетворных вирусов, бактерий, грибов и даже гельминтов. Сам лейкоцитоз может быть поделен на две неравномерные группы:

  • Физиологический.
  • Патологический.

В первом случае повышение концентрации лейкоцитов объясняется какими-то физиологическими причинами. Например, такое бывает до и после родов. Но, как нетрудно понять, куда чаще речь идет о патологической разновидности. Каковы ее причины? Их очень много. Чтобы лучше понять всю сложность, важно понимать некоторые азы гематологии, то есть науки о крови.

Но не стоит предполагать, что лейкоциты – какой-то единый конгломерат клеток. Вообще-то их существует сразу несколько видов, каждый из которых имеет определенную функцию в организме собаки (или даже человека):

  • Лимфоциты.
  • Нейтрофилы.
  • Базофилы.
  • Эозинофилы.
  • Моноциты.

Читайте также: Эзофагит – воспаление пищевода у собак

Сюда же можно отнести тучные клетки. Но для чего мы привели все эти данные? Давайте разберемся с каждой разновидностью по-отдельности. Итак, превышение нормального количества лимфоцитов называется лимфоцитозом. Он возникает в тех случаях, когда в организме животного имеется какая-то хроническая инфекция или воспаление, которые до поры до времени себя не проявляют.

Основные разновидности лейкоцитоза, причины

Нейтрофилией называется увеличение количества нейтрофилов, что бывает при всех острых инфекционных заболеваниях. Именно эта разновидность лейкоцитов активнее всего поглощает вторгшихся в тело собаки микробов всех мастей. Соответственно, нейтрофилия – тревожный симптом, который всегда говорит о начинающейся болезни.

Кроме того, увеличение количества этих же разновидностей клеток в кровотоке может свидетельствовать о наличии какого-то наследственного или аутоиммунного заболевания. Так что эти разновидности лейкоцитоза всегда говорят о каких-то серьезных патологических процессах, угрожающих жизни и здоровью вашего животного.

Среди лабораторных методов, применяемых в ветеринарии, достойное место занимает биохимический анализ биологических жидкостей. Учитывая постулат Р. Вирхова о том, что «болезнь не представляет для организма ничего нового», можно утверждать: биохимический анализ является одним из ключевых звеньев в цепи логических размышлений врача при постановке диагноза. В то же время мониторинг биохимических показателей крови позволяет определять эффективность проводимого лечения.

При исследовании биохимических составляющих крови весь спектр показателей делят на органические и неорганические. Каждый из показателей характеризует какую-то часть метаболизма, однако полное представление о патологии можно получить только при синтетической интерпретации данных.

Изучение клинической биохимии базируется на интеграции с другими клиническими дисциплинами, без знания которых невозможно анализировать изменения биохимических показателей при патологических процессах. В то же время биохимия является базисом для глубокого понимания динамики заболевания.

Одним из наиболее интересных и наименее изученных разделов клинической биохимии является ферментология - наука об обмене, функциях и свойствах ферментов. Ферменты, высокомолекулярные белковые соединения, играют в организме роль катализаторов. Без их участия в организме не проходит ни одна, даже самая незначительная реакция. В зависимости от локализации в органах и тканях клеточные ферменты делятся на органоспецифические и неспецифические. Первые (индикаторные) свойственны для одного, строго определенного органа, вторые - для нескольких. Изменения активности ферментов в биологических субстратах, которые выходят за границы физиологических колебаний, являются показательными для заболеваний разных органов и систем организма. При патологии могут наблюдаться три вида изменений активности энзимов в крови: гиперферментемия, гипоферментемия и дисферментемия.
Увеличение активности ферментов объясняется выходом из поврежденных клеток фермента, увеличением проницаемости клеточных мембран, повышением каталитической активности ферментов.
Дисферментемия характеризуется появлением в сыворотке крови энзимов, активность которых не проявляется в здоровом организме.
Гипоферментемия характерна для секреторных ферментов, когда их синтез в клетках нарушен.

Другим, не менее интересным разделом клинической биохимии, является обмен белков, углеводов и липидов, которые тесно взаимосвязаны и могут характеризовать основной обмен. Ниже приведены метаболиты, изменение концентрации которых в крови может указывать на определенные заболевания.

Белок (общий) . Изменения содержания общего белка (относительные) в результате изменения объема крови, водных нагрузок, инфузии большого объема кровозамещающих солевых растворов (гипопротеинемия) или при дегидратации организма (гиперпротеинемия).
Абсолютная гипопротеинемия (алиментарная) при голодании, нарушениях функции ЖКТ травмах, опухолях, воспалительных процессах, кровотечениях, выделении белка с мочой, образовании значительных по объему транссудатов и экссудатов, при повышенном распаде белка, лихорадочных состояниях, интоксикации, паренхиматозные гепатиты, цирроз печени. Уменьшение содержания белка ниже 40 г/л сопровождается отеком тканей.
Гиперпротеинемия . При инфекционных или токсических раздражениях ретикулоэндотелиальной системы, в клетках которой синтезируются глобулины (хронические воспаления, хронический полиартрит), при миеломной болезни. В моче белок отсутствует, или присутствуют следы (при охлаждении, стрессах, абсолютной белковой пище, длительных физических нагрузках, при введении адреналина и норадреналина, повышении температуры). Суточная экскреция белка выше 80-100 мг патологическая свидетельствует о поражении почек (остром и хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидной дистрофии почек, почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлениях, гипоксии).

Креатинин . Образуется в мышцах и выделяется почечными клубочками.
Креатинемия отмечается у больных с острыми и хроническими нарушениями функции почек.
Повышается уровень креатинина в крови при закупорке мочевыводящих путей, тяжелом диабете, гипертиреозе, поражениях печени, гипофункции надпочечников.
Снижение в крови наблюдается при уменьшении мышечной массы, беременности.

Глюкоза . Основной компонент энергетического обмена. В физиологических условиях уровень в крови может повышаться после обильной углеводной пищи, физических нагрузках. Снижение - при беременности, из-за недоедания, несбалансированного рациона, после приема ганглиоблокаторов.
Гипергликемия . При сахарном диабете, остром панкреатите, травмах и сотрясении головного мозга, эпилепсии, энцефалите, токсикозах, тиреотоксикозе, отравлениях СО, ртутью, эфиром, шоке, стрессе, повышенной гормональной активности коры надпочечников, передней доли гипофиза.
Гипогликемия . При передозировке инсулина, заболеваниях поджелудочной железы (инсулиноме, дефиците глюкогена), злокачественных заболеваниях (раке желудка, надпочечников, фибросаркоме), некоторых инфекционных и токсических поражениях печени, гипотиреозе, наследственных заболеваниях, связанных с дефицитом ферментов (галактоземии, нарушении толерантности к фруктозе), врожденной гипоплазии надпочечников, после гастрэктомии, гастроэнтеростомии.
Глюкозурия (глюкоза в моче). При сахарном диабете, тиреотоксикозе, гиперплазии коры надпочечников, нарушениях функции почек, сепсисе, травмах и опухолях головного мозга, отравлениях морфином, хлороформом, стрихнином, панкреатите.

Мочевина . Конечный продукт обмена белков, синтезируется в печени. В физиологических условиях уровень мочевины в крови зависит от характера питания: при диете с низким содержанием азотистых продуктов ее концентрация снижается, при избыточном - повышается, при беременности - снижается.
Повышение содержания мочевины в сыворотке наблюдается при анурии, вызванной нарушениями выделения мочи (камнями, опухолями мочевых путей), почечной недостаточности, острой гемолитической анемии, тяжелой сердечной недостаточности, диабетической коме, гипопаратиреозе, стрессе, шоке, усиленном распаде белков, желудочно-кишечных кровотечениях, отравлениях хлороформом, фенолом, соединениями ртути.
Снижение происходит при тяжелых заболеваниях печени, при голодании, после гемодиализа.

Кальций . Основной компонент костной ткани, участвует в процессе свертывания крови, мышечного сокращения, деятельности эндокринных желёз.
Увеличение наблюдается при гиперпаратиреозе, гипервитаминозе Д, острой атрофии костной ткани, акромегалии, миеломной болезни, гангренозном перитоните, саркоидозе, сердечной недостаточности, тиреотоксикозе.
Снижение - при гипопаратиреозе, авитаминозе Д, хронической болезни почек, гипонатриемии, остром панкреатите, циррозе печени, старческом остеопорозе, массивной гемотрансфузии. Небольшое снижение при рахите, при действии диуретиков, фенобарбитала. Может проявляться в виде тетании.

Магний . Активатор ряда ферментативных процессов (в нервной и мышечной тканях).
Повышение уровня в сыворотке при хронической почечной недостаточности, новообразованиях, гепатитах.
Понижение при длительной диарее, нарушении процессов всасывания в кишечнике, при приёме диуретиков, гиперкальциенемии, сахарном диабете.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) катализирует отсоединение фосфорной кислоты от органических соединений. Широко распространена в слизистой кишечника, остеобластах, плаценте, лактирующей молочной железе.
Повышение активности ЩФ в сыворотке крови отмечается при заболеваниях костей: деформирующем остите, остеогенной саркоме, при метастазах в кости, лимфогранулематозе с поражением костей, при повышенном метаболизме в костной ткани (заживлении переломов). При обтурационной (подпеченочной) желтухе, первичном билиарном циррозе, иногда при гепатитах, холангите уровень ЩФ увеличивается до 10 раз. Также при хронической уремии, язвенном колите, кишечных бактериальных инфекциях, тиреотоксикозе.
Снижение при хроническом гломерулонефрите, гипотиреозе, цинге, выраженной анемии, накоплении радиоактивных веществ в костях.

АЛТ (Аланинаминотрансфераза) . Фермент широко распространен в тканях, особенно печени.
Повышение активности АЛТ в сыворотке - при острых гепатитах, механической желтухе, циррозе печени, введении гепатотоксических препаратов, инфаркте миокарда. Повышение АЛТ - специфический признак заболеваний печени (особенно острых), возникает за 1-4 недели до появления клинических признаков.
Снижение (резкое) при разрыве печени в поздние сроки тотального некроза.

ACT (Аспартатаминотрансфераза) . Фермент, который в небольшом количестве содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, почек.
Увеличение активности ACT происходит при инфаркте миокарда и сохраняется 4-5 дней. При некрозе или повреждениях печеночных клеток любой этиологии, остром и хроническом гепатите (АЛТ больше ACT). Умеренное увеличение у больных с метастазами в печени, при прогрессивной мышечной дистрофии.

ГГТ (Гаммаглютамилтранспептидаза) . Обнаружена в печени, поджелудочной железе, почках. Отсутствие повышенной активности этого фермента при костных заболеваниях позволяет дифференцировать источник повышения щелочной фосфатазы.
Увеличение активности ГГТ является признаком гепатотоксичности и заболеваний печени. Повышают ее активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевой рост в печени, лекарственная интоксикация. Повышение отмечают при заболеваниях поджелудочной железы, при сахарном диабете и инфекционном мононуклеозе.

Амилаза . Фермент, катализирующий гидролиз крахмала, гликогена, глюкозы.
Повышается активность при остром и хроническом панкреатите, кисте поджелудочной железы, стоматите, невралгии лицевого нерва.
Снижение при панкреонекрозе, отравлении мышьяком, барбитуратами, за счет реабсорбции при перитоните, непроходимости тонкого кишечника, перфорации язвы или разрыве маточной трубы.

При изучении показателей крови при различных заболеваниях можно выявить некоторый интеграл, проявляющийся в комплексе изменений концентрации некоторых метаболитов.

Печень. Острое состояние:

  • повышение активности АЛТ;
  • повышение активности ACT - более тяжелый процесс;
  • снижение концентрации мочевины (при тяжелых заболеваниях);
  • повышение уровня креатинина;
  • гипопротеинемия.

Печень. Застойные явления:

  • повышение активности ГГТ;
  • повышение активности ЩФ.

Поджелудочная железа:

  • повышение активности амилазы;
  • снижение концентрации кальция - при остром панкреатите;
  • креатинемия - тяжелый диабет;
  • гипергликемия - диабет, гипогликемия - дефицит глюкагона, инсулина;
  • повышение активности ГГТ.

Сердце:

  • повышение активности ACT - инфаркт миокарда;
  • увеличение концентрации кальция - сердечная недостаточность;
  • повышение концентрации мочевины - тяжелая степень сердечной недостаточности.

Почки:

  • креатинемия - острое и хроническое поражение, увеличение концентрации креатинина при закупорке мочевыводящих путей;
  • повышение содержания мочевины;
  • магний - повышение концентрации - при хронической почечной недостаточности, снижение уровня при заболевании почек с значительным диурезом;
  • снижение концентрации кальция - при хронических заболеваниях почек;
  • гиперфосфатемия - при хронической почечной недостаточности.

Опухоли:

  • повышение активности ЩФ - при остеогенной саркоме;
  • повышение активности ACT - при метастазах в печени;
  • повышение активности ГГТ - при опухолевом росте в печени.

В.В. Котомцев, заведующий кафедрой биотехнологии УрГАУ , профессор, д.б.н.

Похожие публикации