Гимнастика после удаления желчного. Когда можно начинать заниматься спортом после удаления желчного пузыря

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

При камнях в желчном пузыре достаточно врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству, называемому холецистэктомия, суть которого заключается в удалении этого органа.

Многих пациентов, которым либо показана, либо уже сделана такая операция, интересует вопрос: «Можно ли занимать спортом после операции по удалению желчного пузыря, и какие физические нагрузки разрешены после такого вмешательства?». Здесь следует понимать, что наличие камней в этом важном органе ограничивает физическую активность, поскольку её высокий уровень способен вызвать движение образовавшихся конкрементов и спровоцировать осложнения (например, камень в жёлчном пузыре может закупорить желчный проток), после которых холецистэктомия становится неизбежной. Однако даже после удаления этого важного органа полностью исключать активную физическую деятельность все-таки не следует. А вот какова должна быть их интенсивность и доступен ли будет спорт после удаления желчного пузыря – мы и разберемся в этой статье.

Главными причинами, по которым появляются камни в желчном пузыре и его протоках, являются нарушения нормального течения в организме обменных процессов, при которых меняется химический состав желчи вследствие воспаления стенок желчного пузыря и застоя в нем желчи.

В этих случаях некоторые компоненты этого печеночного секрета (например, холестерин и билирубин) выпадают в осадок (это называется билиарным сладжем), что и является основой образования камней. Такие патологии, как правило, связаны с дискинезией желчевыводящих протоков, которую вызывают неправильное питание, злоупотребление алкоголем и недостаточная физическая активность.

Застой желчи можно предотвратить, ведя активный образ жизни, так как движение не позволяет возникать таким процессам.

Это особенно важно после того, как этот важный орган будет удален, и желчь начнет скапливаться в желчевыводящих путях. Поскольку отсутствие желчного пузыря позволяет не более не бояться появления так называемых печеночных колик, кроме специальной диеты пациентам рекомендованы определенные физические нагрузки (конечно, если операция не вызвала каких-либо осложнений).

Основные этапы реабилитационного периода после холецистэктомии

Прежде всего, следует сказать, что такое хирургическое вмешательство производится двумя способами: классическая полостная операция и лапароскопическое вмешательство. Именно от того, какая методика была применена, напрямую зависит срок послеоперационного восстановительного периода.

Традиционная методика, называемая лапаротомией, подразумевает удаление этого внутреннего органа через достаточно большой разрез в правой части живота, и гораздо более травматична, нежели лапароскопия. В основном такие операции выполняют при необходимости срочного вмешательства или тогда, когда пациенту противопоказана лапароскопическая операция. Как и любое полостное вмешательство, лапаратомия желчного пузыря подразумевает достаточно длительный срок реабилитации и серьезные ограничения физических нагрузок.

Основным методом удаления этого органа на данный момент является лапароскопия, поскольку она гораздо менее травматична, и позволяет свести к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, характерных для полостного вмешательства.

Суть этой методики заключается в удалении органа через небольшие (менее 1-го сантиметра) проколы в брюшной полости с помощью специального лапароскопического инструмента. Таким образом, травмирования окружающих органов и тканей практически не происходит, а значит, и срок восстановления значительно уменьшается (по сравнению с традиционным полостным вмешательством).

Основные этапы реабилитации

Этапы реабилитационного периода:

• ранний этап нахождения в стационаре. Продолжается первые двое суток после операции. На этом этапе максимально проявляются все последствия проведенного вмешательства и общей анестезии;
• поздний этап стационара. После лапароскопии желчного пузыря этот этап длится от трех до шести дней, а после его лапаротомии доходит до двух недель. На этой стадии происходит оживление работы дыхательной системы, пищеварительная система начинает адаптироваться к новым для себя условиям функционирования, а также происходит активизация восстановительных процессов в прооперированной части организма;
• этап реабилитации в условиях амбулатории. Как правило, он продолжается от одного до трех месяцев (в зависимости от методики проведения вмешательства). За это время пищеварительная и дыхательная системы значительно активизируются, и общее состояние здоровья постепенно нормализуется;
• этап санаторно-курортного лечения. Врачи рекомендуют по прошествии полугода (восьми месяцев после лапаротомии) поправить свое здоровье в специализированных санаториях.

Физические нагрузки после холецистэктомии

Уже через месяц после лапароскопии и через два – после лапаротомии, если пациент чувствует себя нормально, рекомендуется начать посещение бассейна.

Плавание (без повышенных спортивных нагрузок) – это отличная альтернатива бережному массажу брюшной полости.

Такая физическая активность минимизирует риск возникновения застоя желчи и позволяет лучше обогащать ткани организма столь нужным ему кислородом. Нормальное насыщение тканей кислородом способствует повышению интенсивности обменных процессов, нормализует работу печени и всей желчевыводящей системы. Одним из способов такой ходьбы является так называемая скандинавская ходьба, которая проходит в умеренном темпе с использованием лыжных палок.

В любом случае, уровень текущих физических нагрузок определяет только лечащий врач, и самостоятельно экспериментировать здесь не следует.

На первоначальном этапе реабилитации после холецистэктомии придется отказаться от активных занятий спортом (не рекомендован даже быстрый бег), поскольку в это время велик риск возникновения сильного болевого синдрома. Также в это время нельзя поднимать тяжести, поскольку это негативно сказывается на нормальном формировании послеоперационного рубца.

Дыхательная гимнастика

В процессе пешей ходьбы необходимо уделять самое пристальное внимание своему дыханию.

Быстрый выдох приводит к тому, что диафрагма немного давит на печень, а это способствует высвобождению из неё желчи и крови. Такой естественный дыхательный массаж этого органа в течение двадцати – сорока минут в день позволяет значительно повысить функциональные возможности печени.

Такую дыхательную гимнастику (глубокий вдох/быстрый полный выдох) можно практиковать не только во время ходьбы. К примеру, рекомендуется выполнять ежедневно следующее дыхательное упражнение:

• плотно прижмите открытые ладони к животу таким образом, чтобы касаться большими пальцами нижних ребер;
• сделайте медленный глубокий вдох; при этом грудная клетка подниматься не должна, а живот, напротив, должен наполниться воздухом максимально;
• задержите дыхание на две – три секунды;
• сильно выдохните, одновременно втягивая живот.

Выполнять такую гимнастику следует два – три раза в день натощак. Каждая процедура должна состоять из двух – четырех серий, в каждой из которых должно быть по три – четыре цикла. Один цикл – один глубокий вдох и одни сильный выдох. Между сериями необходимо отдыхать от 3-ти – до 4-ка секунд.

Утренняя гимнастика разрешена спустя две недели после того, как были начаты каждодневные пешие прогулки.

Такие упражнения способствуют активизации функционирования внутренних органов системы пищеварения и нормализации желчеоттока.

Когда можно заниматься спортом после удаления желчного пузыря? Тяжелая физическая нагрузка на мышцы тела запрещены на срок от полугода до года после перенесенной операции.

Особенно это касается нагрузок, затрагивающих мышцы брюшного пресса (его нельзя качать), поскольку такого рода нагрузки очень часто вызывают образование послеоперационных грыж. В любом случае, разрешение на полноценные занятия спортом должен дать лечащий врач.

Это позволяет снизить нагрузку на пресс и предотвратить возникновение послеоперационной грыжи. Ношение такого поддерживающего пояса должно продолжаться в течение всего дня, а на ночь его нужно снимать. Длительность ношения бандажа определяет врач, исходя из самочувствия пациента.

Утренняя гимнастика, как залог здоровья

Фитнес после удаления желчного заключается в занятиях лечебной физкультурой. Выполнение такой лечебной гимнастики, которую разработали специалисты по реабилитации пациентов с удаленным желчным пузырем, не отнимает много усилий и времени. При этом такие упражнения благотворно влияют на общее состояние организма и ускоряют его восстановление.

Если позволяет самочувствие, этот комплекс можно дополнить тренировкой мышц брюшного пресса (например, при помощи подъема корпуса либо ног из положения лежа), а также разного рода наклонами, но только спустя не менее полугода после холецистэктомии и только с разрешения врача.

Лечебная зарядка после удаления желчного пузыря:

1. Любое занятие следует начинать с ходьбы. Темп – умеренный, длительность – от полутора до двух минут. Полезно совмещать такую ходьбу с дыхательными упражнениями.
2. Далее нужно занять начальную позицию: встать и расставить ноги на ширину плеч. Затем туловище поворачиваем вправо / налево, одновременно делая глубокий вдох и разводя руки в стороны. При выдохе руки следует опускать. Нужно сделать от четырех до пяти подходов.
3. Далее ноги – на ширине плеч, руки – на бедрах. Отводя назад согнутые в локтях руки, делаем глубокий вдох, а возвращая их в исходное положение – сильный выдох. И так – от шести до восьми подходов.
4. Меняем начальную позицию. Ложитесь на пол спиной вниз и вытягивайте ноги. Руки кладем параллельно туловищу. Сгибаем ногу и как можно ближе подтягиваем её к животу, делая при этом глубокий вдох. На выдохе ногу возвращаем в начальную позицию, а затем все тоже самое повторяем для другой ноги. Такое упражнение нужно проделать от шести до восьми раз на каждую ногу.
5. Начальная позиция – ложимся на спину; ноги – сгибаем в коленях; левую руку кладем на живот, а правую – вытягиваем параллельно телу. На вдохе выпячиваем живот, а на выдохе – максимально втягиваем его. Необходимо от четырех до шести повторений.
6. Начальная позиция – лежа на спине, ноги вытянуты, руки – на поясе. Делая вдох, поднимаем прямую ногу и отводим её в сторону (не сгибая). На выдохе опускаем ногу и повторяем упражнение с другой ноги. Повторить от четырех до шести раз.
7. Лежа на спине, ноги сгибаем в коленях. Руки вытянуты параллельно телу. На вдохе медленно вытягивайте ноги таким образом, чтобы пятки скользили по поверхности пола. На выдохе верните ноги в исходное положение. От четырех до шести повторов.
8. Лежа на правом боку, выпрямите ноги. Левую руку поставьте на пояс, а правую положите на затылок. На выдохе ногу, находящуюся сверху, согните, на вдохе – разогните. Далее упражнение повторяется на другом боку со второй ногой (четыре – шесть подходов).
9. Лежа на боку, ноги сгибаем в коленях. На вдохе выпятите живот, а на выдохе с силой его втяните. Повторять от шести до восьми раз.
10. Начальное положение – встать, ноги поставить на ширину плеч, а кисти рук прижать к плечам. Далее локтями совершаем круговые вращения по восемь десять раз вперед и столько же – назад.
11. В конце гимнастики необходимо сделать дыхательные упражнения и успокоить дыхание.

Резюмируя вышесказанное, хочется сказать, что холецистэктомия, хотя и накладывает определенные физические ограничения, отнюдь не подразумевает полного отказа от активного образа жизни.

Спортивная ходьба

Занятия спортом (особенно – профессиональным), возможно, Вам будут и недоступны, однако активные физические упражнения, плавание и ходьба вполне компенсируют недостаток двигательной активности. Если же Вы захотите со временем увеличить уровень физических нагрузок – обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Спортивная составляющая Вашей жизни должна быть всегда под врачебным контролем.

В реабилитационные мероприятия, осуществляемые после хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря, входит и ЛФК. Врачи особо подчеркивают после удаления желчного пузыря для пациентов, которым проводилась классическая холецистэктомия. При лапароскопии значимость ЛФК немного снижается, но не отвергается полностью. В обоих случаях важна и дыхательная тренировка диафрагмы.

Временное распределение реабилитации по этапам

Вывод из пищеварительной системы одного органа, безусловно, сказывается на ее работе. Организму приходится привыкать к новым условиям функционирования, когда желчь вырабатывается и поступает в кишечник медленнее. Для предотвращения застоя желчи разработаны специальные дыхательные и физические упражнения, помогающие пациенту успешно пройти все этапы реабилитации. Временные промежутки восстановления указаны в таблице:

Начинается реабилитации в стационаре, и состоит она из нескольких этапов:

1. Работа с дыханием. Данные упражнения состоят из 10-15 вдохов, выполняемых с глубокой амплитудой через нос, и резких выдохов через рот. Выполняются 5-8 раз в сутки в течение 3-5 минут.
2. Если проводилась лапароскопия, то больному разрешают вставать уже через 5-6 часов после ее проведения.
3. Адаптационная диета, включающая жидкую пищу (каши, супы) без специй и соли.
4. ЛФК для восстановления физической активности.
5. Медикаментозная терапия препаратами с обезболивающим и противовоспалительным действием. Средства для корректировки работы кишечника.

Количество и характер нагрузок после операции

Начальные физические нагрузки после оперативного вмешательства представляют собой получасовые пешие прогулки на улице. Ходьба разгоняет кровь и усиливает отток желчи, замедлившийся после исключения желчного пузыря из процесса пищеварения. Поддержав организм ходьбой, можно переходить к усилению физических нагрузок. Для правильного желчного пузыря прибегают к лечебной гимнастике двух видов: после лапароскопии и после холецистэктомии.

В каждом комплексе есть свои особенности, связанные и с тяжестью операции, и с физической подготовленностью пациента. Рассмотрим их детально.

Комплекс ЛФК после лапароскопии

Лапароскопия желчного пузыря – это щадящий вид операции, проходит она с минимальным травмированием тканей и органов пациента. Постельный режим после нее длится 6 часов, затем пациенту разрешается вставать и совершать небольшие прогулки по палате с поддержкой медсестры.

Допустимые физические нагрузки можно давать со 2-го дня после операции. Начальная ЛФК предполагает проработку отдаленных частей тела (конечностей), затем она дополняется более сложными упражнениями:

1. Повороты тела в обе стороны, которые делаются лежа на спине.
2. Поочередное подтягивание согнутых в колене ног к животу.
3. Сокращающие и расслабляющие .
4. Поочередный подъем прямых ног.
5. Выполнение подъема ног из бокового положения.

Каждое упражнение выполняется 8-10 раз.

Часть упражнений лечебной физкультуры, применяемых после удаления желчного пузыря, выполняется сидя на стуле:

1. Наклоны вперед с доставанием руками носков ног.
2. Подтягивание ноги к груди, которая согнута в колене, со сменой конечностей.
3. Имитация ходьбы (применяется и в положении лежа).

Повторяется 6-8 раз каждое движение.

Комплекс в обязательном порядке дополняется дыхательными упражнениями. Такие занятия помогают желчи легко выходить из печени и улучшают общее состояние.

Упражнения, выполняемые в положении стоя:

1. Встаем прямо, руки кладем на пояс, выполняем 4 приседания. Если у пациента есть проблемы с суставами, приседания можно делать с опорой.
2. Оставаясь в той же стойке, производим наклоны влево-вправо с той же частотой повторов в каждую сторону, что и в первом упражнении.
3. При неподвижном тазе выполняем корпусом круговые движения по 4 раза в каждую сторону. Следим за равномерностью дыхания.

Продолжительность занятий на первых неделях равняется 12 мин, потом можно увеличить ее до 20 минут на одно занятие.

Когда пройдет две недели после операции, можно повышать физическую интенсивность, но только после получения разрешения от лечащего врача. Спустя месяц разрешается переходить к другим нагрузкам. К активным упражнениям относится езда на велосипеде, занятия в , плавание. Через месяц можно и потихоньку качать пресс.

Обратите внимание!

Любителям попариться походы в баню разрешаются через 1,5 месяца после лапароскопии, проведенной на желчном пузыре. Силовые тренировки и профессиональные спортивные тренировки разрешены после 3-х месяцев. Строгое следование рекомендациям специалиста способствует быстрому восстановлению.

ЛФК гимнастика после холецистэктомии

Холецистэктомия – это классический тип операции по удалению желчного пузыря, к которой прибегают в тех случаях, когда консервативные методы борьбы с проблемой не дают положительного результата. ЛФК после холецистэктомии необходима для скорейшего возвращения всех органов в нормальное состояние. Целями лечебной гимнастики становятся:

• улучшение кровотока в органах пищеварения;
• нормализация дыхания;
• предупреждение осложнений;
• формирования эластичного послеоперационного шва.

В первые дни послеоперационному больному разрешается легкая физическая активность в виде ходьбы и несложных упражнений. Комплекс начальных оздоровительных гимнастических упражнений выглядит так:

1. Диафрагмальное дыхание (глубокий вдох и выдох с задействованием живота). Выполняется каждые 20 минут по 4 повтора.
2. Вращательные движения телом для тренировки мышц малого таза. Делается несколько повторов.

На второй недели пациент может самостоятельно двигаться по палате, коридору, комнате. Кроме того, комплекс ЛФК дополняется специальными упражнениями, направленными на запуск процессов регенерации, нормализацию работы сердца и . Движения, выполняемые человеком, укрепляют брюшные мышцы и пресс. В них входят:

1. Разминка в виде ходьбы и тренировки дыхания. Походив 2-3 минуты, надо встать прямо, вдохнуть, втянув живот, и выдохнуть, выпятить живот. Особенно следите за выдохом, чтобы живот был задействован.
2. Основные движения делаются в малом темпе. Стать прямо, руки опущены, затем поднимаем их вверх, ноги поставлены на ширину плеч, потянулись за руками. Вернули руки в исходное положение, опустились. На поднятии делаем вдох, затем выдыхаем.
3. Неглубокие приседы с удержанием рук на поясе.
4. Оставляем руки на поясе, начинаем наклоняться назад и вперед.
5. Вращаем туловище по кругу.
6. Делаем перекрестные наклоны с рукой. Стараемся достать правой рукой левую стопу. Повторяем движение с левой рукой.
7. Обхватив руками талию, «перекручиваем» торс.
8. Для восстановления дыхания делам первое упражнение, но в медленном темпе и плавно.

Все движения повторяются по 8-10 раз.

Переходим к выполнению гимнастических упражнений из другого положения (лежим на спине):

1. Врачи так же рекомендуют начинать их с дыхательной зарядки. Правильно подышав 1-2 минуты, приступаем к ЛФК.
2. Не отрывая стопу от пола, подтягиваем одну ногу к животу. Проделываем упражнение с другой ногой.
3. Теперь работаем с обеими нижними конечностями. Сгибаем их и тянем к груди.
4. Ноги остаются согнутыми, но теперь надо их поочередно выпрямлять вверх.
5. Оставаясь в той же позиции, попеременно выкладываем ноги в стороны.
6. Выполнение следующего движения зависит от физической подготовленности человека. Подняв и выпрямив ноги, надо обхватить их руками и притянуть к ним голову.
7. Делаем «велосипед» в течение 1 минуты.

Выполняется каждое упражнение 8-10 раз.

Минул месяц после выполненной операции по удалению желчного пузыря, но больному все еще запрещены излишние физические нагрузки. Занятия игровыми видами спорта и в тренажерном зале придется отложить на более поздние сроки. В легкой форме их можно начинать примерно через 6 месяцев после хирургического вмешательства. В зимнее время можно заняться лыжной ходьбой или , если организм положительно воспринимает физическую активность.

Полезное видео — Упражнение для желчного пузыря

Дыхательная гимнастика с первого дня

Работа с дыхательной системой нужна для того, чтобы помочь печени своевременно освобождаться от застоявшейся желчи. Она проводится на каждом периоде реабилитации, начиная с первого дня. Тренировка дыхания выглядит так:

1. Стоя, ноги вместе, поднимают руки вверх, раскинув их в стороны, производят глубокий вдох, затем руки опускаются, делается выдох.
2. Стоя, руки находятся на поясе, ноги расставлены немного шире плеч. Делается прогиб назад, руки идут в стороны и поднимаются вверх. Вдыхаем глубоко. Небольшой наклон вперед, руки возвращаются на пояс, локти слегка подаются вперед, делается длинный выдох.
3. Переход в лежачее положение. Одну руку надо положить на живот, вторую на грудь. Глубоко вдыхаем, руки должны приподняться, медленно выдыхаем, руки должны опуститься.

Для эффективного на послеоперационное состояние и работу органов ЖКТ необходимо выполнять ее каждый день по 30 минут. Медики рекомендуют в восстановительный период чередовать тренировку диафрагмального дыхания с физическими упражнениями, разработанными специально для пациентов с удаленным желчным пузырем.

Перед тем, как приступить к выполнению лечебного комплекса, посоветуйтесь со своим врачом. Определите степень нагрузки соответственно вашему здоровью. Старайтесь увеличивать нагрузки порционно, постепенно переходя от легких упражнений к более сложным их видам. Не отказывайтесь от гимнастики и спустя год после операции, поддерживайте организм в тонусе.

Видео — Гимнастика для печени и желчного пузыря под музыку

Для организма любое оперативное вмешательство - шок. Холецистэктомия, даже с помощью щадящей лапароскопии, не является исключением. Для восстановления здоровья требуется время и грамотное отношение к себе. Среди основных реабилитационных мер - обязательные физические упражнения, которые нужно выполнять спустя некоторое время после . Лапароскопия не налагает строгих ограничений как традиционная полостная операция, что является ее большим преимуществом.

В первые несколько дней, пока длится ранняя реабилитация, прооперированный находится в клинике. Вынужденный недостаток движения и постельный режим отрицательно сказываются на общем физическом состоянии и настроении. Не на пользу они и внутренним органам. Как только будет разрешено подниматься с постели, можно начинать двигаться: вначале в «палатном» режиме - передвигаться от стены к стене, затем совершать прогулки по коридору. После лапароскопии нет опасности расхождения швов, так как отсутствует широкий надрез брюшины, ограничительные требования к движениям не столь строгие как после открытой полостной операции.

После выписки из стационара (обычно через неделю после операции) не стоит все время лежать в постели. Ориентируясь на самочувствие, нужно разработать двигательный режим.

Разумеется, ни о каких серьезных физических нагрузках в первое время не может быть и речи. Самый оптимальный, посильный и доступный вид активности - ходьба. Сначала достаточно получаса обычных прогулок на свежем воздухе в комфортном темпе. Не следует напрягаться, спешить, пытаться совместить пребывание на воздухе с делами по хозяйству - здоровье должно быть на первом месте. Нужно просто гулять налегке, периодически отдыхая. Со временем можно постепенно увеличить время и темп прогулок.

Ходьба повышает настроение, отлично стимулирует кровообращение и дыхательную деятельность, тонизирует все группы мышц, что благоприятно сказывается на работе внутренних органов.

Во время занятий нельзя переносить тяжести, бегать, подпрыгивать, участвовать в активных и травмоопасных играх. Временных ограничений для прогулок нет, оптимальная нагрузка - до чувства усталости.

В зависимости от физической формы через месяц после начала занятий ходьбой вводятся лыжные прогулки, плавание.

Гигиеническая гимнастика

К физическим упражнениям можно приступить спустя месяц или полтора после операции по удалению желчного пузыря. Так называемый гигиенический комплекс гимнастики направлен на уменьшение болевых проявлений постхолецистэктомического синдрома, диспепсии, устранение застойных явлений, поддержание нормального желчеотделения, стимулирование моторики пищеварительного тракта, предупреждение запоров, укрепление мышц брюшной стенки.

Особенно необходима физкультура людям с избыточным весом, нарушениями осанки, опущением внутренних органов, слабым связочным аппаратом.

Все движения должны выполняться только при хорошем самочувствии, перед началом занятий нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Комплекс упражнений

Лучшее время для гимнастики - утренние часы, натощак.

Перед упражнениями полезно сделать небольшую разминку или немного погулять. Выполняя комплекс, необходимо тщательно следить за дыханием - правильная работа диафрагмы оказывает массирующее воздействие на печень, способствуя нормализации желчеотделения после удаления желчного пузыря.

Исходная позиция - стоя, спина прямая, ноги слегка расставлены, носки вперед.

1. Медленно и глубоко вдохнуть, выпячивая живот и поднимая прямые руки вертикально вверх. Задержаться на вдохе, считая до 4-х, так же медленно выдохнуть, опуская руки. Выполнить 8 повторов.
2. Так же размеренно вдыхая, отвести выпрямленные руки предельно далеко назад. Задержаться в этой позе на счет до 4-х, вдохнуть, возвращаясь в начальное положение.
3. Упереть ладони в бока. Вдыхая, повернуться корпусом в левую сторону, одновременно выпрямив левую руку, досчитать до 4-х, на выдохе возврат в начальное положение. Снова вдох и повторить то же движение вправо, вытягивая правую руку, задержка на 4 счета, на выдохе возврат в начальное положение.
4. Встать прямо, ладони положить на брюшной пресс, голову слегка наклонить вперед, мышцы шеи расслаблены. Глубоко вдохнуть, брюшную стенку плавно вытолкнуть вперед, чувствуя ладонями движение мышц. Мысленно досчитать до 7-ми, вдохнуть весь воздух до предела, полностью расслабляя пресс. Отдохнуть несколько секунд и повторить все сначала. Всего выполнить 7 повторов.

Следующие движения нужно выполнять лежа на коврике, на полу или на ровной жесткой поверхности.

1. Лечь навзничь на спину, ноги распрямить и прижать к полу, ладони расположить на животе. Вдыхая, поднять ногу вверх перпендикулярно полу, колено не сгибать. Замереть в этом положении, мысленно считая до 5-ти, затем, медленно выдыхая, опустить ногу. Повторить все сначала другой ногой. Позвоночник остается неподвижен, мышцы живота слегка напряжены, руки контролируют брюшной пресс. Выполнить по 8 повторов поочередно обеими ногами.
2. То же начальное положение, руки выпрямлены и свободно лежат вдоль туловища. Поочередно подтягивать ноги, направляя колени к груди, и вновь выпрямлять, задерживаясь в крайней точке. Упражнение выполнять медленно, следя за правильным дыханием, не пытаясь имитировать езду на велосипеде.
3. Начальное положение - лечь на спину, колени согнуты, пятки упираются в пол, бедра перпендикулярны полу. На вдохе медленно разогнуть колени, полностью выпрямляя ноги и опуская их на пол, не отрывая пяток. Выдыхая, вновь согнуть колени, следя, чтобы пятки скользили, не отрываясь. Выполнять упражнение легко и плавно, без рывков. Сделать 6–7 повторений.
4. Лечь на левый бок, головой опереться о согнутую левую руку, правая - на поясе, прямые ноги сомкнуты вместе. Вдохнув, согнуть колено правой ноги, постараться подтянуть ближе к животу, задержаться на несколько секунд, медленно выпрямить на выдохе. Повторить 7 раз. Перевернуться на правый бок. Выполнить упражнение точно так же.
5. Вновь лечь на спину. Согнутые в коленях ноги свободно расставлены на полу. Ладони лежат на животе. Глубоко вдохнуть, максимально выталкивая вперед брюшную стенку, задержать дыхание на 4 счета, вдохнуть, вытягивая живот, вновь задержать дыхание. Выполнить 8 повторов.

Комплекс можно разнообразить, внося новые посильные аэробные движения.

В идеале все упражнения нужно выполнять за один подход. Необязательно стремиться к нужному числу повторов. Гораздо важнее амплитуда. Для начала вполне достаточно правильно делать каждое упражнение до легкой усталости. Если какие-то движения вызывают ухудшение самочувствия или боль, следует немедленно от них отказаться.

Выполняя комплекс, нельзя делать махи одновременно обеими ногами, качать пресс. Более насыщенная спортивная нагрузка, связанная с сильным физическим напряжением мышц живота будет доступна через несколько месяцев после .

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодня речь пойдет о комплексе упражнений лечебной физкультуры, применяемом при реабилитации после удаления желчного пузыря (в первом периоде). Также вы можете ознакомится со следующими комплексами: «Комплекс лечебной гимнастики в первом периоде после удаления аппендикса «, «ЛФК при пупочной грыже «.

• 1. И.п. (исходное положение) – лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стоят у ягодиц, руки опущены. Поднять живот вверх – вдох, опустить – выдох. Выполнить упражнение 3 раза. При выдохе максимально расслабиться.
• 2. И. п. – то же. Развести колени и свести. Повторить упражнение 4-6 раз. Выполнять упражнение в медленном темпе. Выполнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 3. И. п. – то же что и во втором. Скользить руками по туловищу к подмышечным впадинам – вдох, возвратиться в и. п. – выдох. Повторить 3 раза. При выдохе максимально расслабиться.
• 4. И. п. – то же. Шаг на месте, не разгибая ног. Выполнить упражнение 4-6 раз каждой ногой. Дыхание свободное.
• 5. И. п. – то же, кисти рук к плечам. Поднять локти вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить упражнение 3 раза. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 6. И. п. – то же (лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стоят у ягодиц), руки согнуты в локтях. В упоре на локти, голову и пятки ног поднять таз и опустить. Повторить упражнение 4-6 раз. Дыхание свободное. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 7. И. п. – то же, руки опущены. Поднять две руки вверх перед грудью – вдох, опустить – выдох. Выполнить упражнение 3 раза. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 8. И. п. – то же. Согнуть левую ногу к животу и вернуть в и. п. То же правой ногой. Выполнить 2-4 раза каждой ногой. Темп упражнения средний. Дыхание свободное. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 9. И. п. – то же, руки сведены в «замок». Поднять руки вверх над головой – вдох, опустить вниз – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 10. И. п. – то же, руки опущены. Перешагивать ногами книзу и кверху на 8 счетов, делая маленькие шаги. Выполнять упражнение в медленном темпе. Дыхание свободное, упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 11. И. п. – то же. Свободные вдох и выдох. Повторить упражнение 3 раза. При выдохе необходимо максимально расслабиться.
• 12. И.п. – ноги вытянуты, руки согнуты в локтевых суставах в опоре. Одновременно согнуть пальцы рук и ног и разогнуть. Повторить упражнение 6-8 раз. Темп упражнения средний. Дыхание свободное, выполняя упражнение старайтесь не перенапрягаться.
• 13. И. п. – то же. В опоре на локти и голову приподнять грудную клетку – вдох, опустить – выдох. Темп медленный. Упражнение не должно вызывать болевых ощущении.
• 14. И. п. – то же. Одновременно опускать/поднимать кисти рук и стопы ног. Выполнить упражнение 6-8 раз. Темп выполнения упражнения медленный. Дыхание свободное, выполняя упражнение старайтесь не перенапрягаться.
• 15. И. п. – то же, руки опущены. Свободные вдох и выдох. Сделать по три вдоха и выдоха в медленном темпе и с максимальным расслаблением на выдохе.
• 16. И. п. – то же, левая рука вытянута, правая согнута в локтевом суставе. Правой рукой по левой – провести поглаживание от кисти к плечу по наружной поверхности, затем по внутренней. То же левой рукой по правой. 4 поглаживания по каждой руке. Дыхание свободное. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 17. И.п. – то же, руки опущены. Поднять две руки вверх – вдох, встряхивая расслабленными кистями рук и опуская их вниз – выдох. Повторить упражнение 3 раза. При выдохе необходимо максимально расслабиться.

Литература:

1. С.Н. Попов “Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж”, Москва, “Физкультура и спорт”, 1985 г.

– довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. При определенных показаниях в качестве ее терапии назначается хирургия желчного пузыря. Удаление органа требует последующего восстановления организма при строгом соблюдении режима питания и активности пациента.

Показания для удаления желчного пузыря

После удаления желчного нужно выполнять все рекомендации врача

Желчный пузырь человека, как и других млекопитающих – орган, который является сборником для желчи, поступающей из . Собственно, он является анатомической частью печени.

• неправильное питание;
• опухоли брюшины;
• травмы;
• врожденное искривление;
• нарушение метаболических процессов (в том числе, при диабете).

В результате воздействия этих факторов могут появиться:

1. желчнокаменная болезнь;
2. дискинезия;

Современная медицина предлагает множество вариантов консервативной терапии болезней желчного пузыря, но при ряде обстоятельств эффективным является только хирургическое вмешательство – холецистэктомия.

Показания для удаления желчного пузыря:

• Холецистит, холестероз и другие осложнения желчнокаменной болезни.
• Холангит – воспаление желчных протоков в результате занесенной инфекции.
• Холедохолитиаз и другие формы желчнокаменной болезни.
• Кальциноз – критическое снижение содержания кальция в стенках пузыря.
• Стойкая желтуха.
• Расстройство функций печение и изменение ее структуры.
• Полипы.
• Перфорация органа.

Также операция назначается в зависимости от состояния пациента. Часто решение о хирургии нужно принимать экстренно, так как от этого зависит жизнь больного.

Как проводится операция

Без желчного пузыря можно жить

Холецистэктомия требует подготовки. В перечень возможных требований входят:

1. прекращение приема лекарств;
2. воздержание от употребления пищи за 12 часов до процедуры;
3. перед хирургией;
4. гигиенические процедуры.

Операция по удалению желчного пузыря проводиться несколькими путями. В зависимости от степени вмешательства различают традиционную (открытую) эктомию и лапароскопию.

Традиционная хирургия желчного пузыря предполагает выемку удаляемого органа из разреза в области под ребрами (длиной от 4 до 10 см). Пузырь отделяется от соседних органов и вынимается. После этого его направляют на патологоанатомическое исследование.

Во время операции хирург изучает соседние структуры для выявления возможных отклонений. До наложения швов проводится холангиография – рентгенологическое исследование состояния желчных протоков с введением в сосуды контрастного вещества. После завершения всех манипуляций на рану накладываются швы.

Лапароскопия предполагает минимальное вмешательство в организм больного. В подреберной области делается несколько проколов величиной от 5 до 10 мм. Через один из них вводится камера на гибком проводе для наблюдения за ходом операции.

Через остальные проколы с помощью манипуляторов вводятся хирургические инструменты. В желудок вводится зонд, предотвращающий попадание его содержимого в дыхательные пути.

Отсекается от протока и присоединенных артерий и удаляется из тела больного. По ходу удаления все поврежденные сосуды прижигаются электрическим током. После выемки пузыря брюшная полость промывается раствором антисептика. Проколы заклеиваются специальным материалом или зашиваются.

Операция проводится под общим наркозом. Дыхательная активность поддерживается с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. При необходимости от лапароскопии хирург может перейти к традиционному методу удаления путем надреза в нужной области.

Холецистэктомия может проводиться от дна, когда подход к протоку затруднен, и от шейки при нормальном доступе.

Реабилитационный период

Восстановление после удаления желчного пузыря требует немного времени. В стационаре пациент остается на срок до 3 дней при отсутствии осложнений.

Полная реабилитация после лапароскопической процедуры займет около недели, после открытой операции – до одного месяца.

Пациент может покинуть стационарное отделение после того, как самостоятельно сможет передвигаться и принимать пищу без болезненных ощущений.

Постоперационный период в большинстве случаев включает изменение рациона и режима питания. Также рекомендуется специальная гимнастика.

Реабилитация после холецистэктомии проводится в несколько этапов:

• Ранний этап в стационаре длится, пока не пройдут последствия операции и наркоза. Через 3 дня после удаления пузыря требуется осмотр хирурга. Повторно прийти на прием нужно еще через неделю, а затем через две.
• Поздний этап в стационаре характеризуется активизацией регенеративных процессов в области шва, восстановлением дыхательной активности, привыканием пищеварительного тракта к новой схеме работы.
• Амбулаторный этап включает полное восстановление пациента. Через 2 недели после окончания стационарного наблюдения, а затем через год, пациент должен сдать кровь на биохимию и клинические исследования.
• Санаторно-курортное лечение назначается через полгода после операции. Спустя год после операции нужно пройти прооперированной области. В зависимости от показаний, эта процедура может назначаться и через 2 недели после удаления пузыря.

В редких случаях у некоторых пациентов наблюдается постхолецистэктомический синдром. Он возникает по следующим причинам:

1. Наличие остаточных камней или повторное их образование.
2. Дискинезия (нарушение просвета) желчного протока.
3. Не полностью устраненные нарушения вследствие развившейся патологии.
4. Образование грыжи.
5. Хронический гастрит, язва двенадцатиперстной кишки.
6. Лимфаденит.
7. Гепатит, цирроз печени.
8. Пищевые аллергии и др.

Клинические симптомы постхолецистэктомического синдрома достаточно обширны в связи с разнообразием причин, его вызывающих. Сюда входят:

• колики;
• болевой синдром;
• механическая желтуха;
• холестаз;
• кишечника.

Осложнения после холецистэктомии устраняются консервативным либо хирургическим путем. Операционное вмешательство после удаления желчного пузыря намного сложнее технически и опаснее для здоровья пациента. Но в настоящее время оно практикуется все чаще, так как медики считают его наиболее эффективным.

Физическая активность после проведенной холецистэктомии противопоказана в первые несколько недель. Затем понемногу надо вводить в режим дня лечебную гимнастику и прогулки на свежем воздухе.