Где работает ренат акчурин. О чем надо знать

Представить себе 91-летнего человека на операционном столе сегодня практически невозможно. Тем более по поводу сердца, тем более – мужчину. Во-первых, представители сильного пола часто не доживают до пенсионного возраста. А тем, кто доживает до 60 лет, тем более перешагивает 90-летний рубеж, классическая полостная операция по определению противопоказана. Они ее просто не перенесут из-за массы сопутствующих хронических заболеваний. Кто же возьмет на себя такой грех – рисковать жизнью больных стариков?

Однако нашелся врач, кардинально изменивший привычное отношение к таким пациентам. Это известный кардиохирург, академик РАН и РАМН, профессор Ренат АКЧУРИН , и в этом плане оказавшийся чуть ли не впереди планеты всей: он начал делать уникальные «гибридные» операции, спасающие по сути безнадежных пожилых пациентов. Со своей командой врачей Акчурин уже подарил жизнь более ста немолодым людям, практически обреченным на умирание.

А на днях в Российском кардиологическом научно-производственном комплексе, где служит Ренат Сулейманович, завершился 3-й Международный симпозиум по гибридной сердечно-сосудистой хирургии, куда съехались ведущие кардиохирурги не только из регионов России, но и из ведущих европейских стран. Они приехали к нам, чтобы не только обменяться опытом, но и поучиться у российских врачей умению спасать тяжелых сердечников с помощью гибридных операций. Благодаря таким первопроходцам, как Акчурин, и кардиологи России теперь имеют уникальную методику оперирования немолодых пациентов.

Что удалось? – вопрос Ренату Сулеймановичу Акчурину. (Он не только стал организатором таких международных профессиональных собраний, но и в режиме онлайн преподал мастер-класс на аудиторию в 600 российских и зарубежных коллег.) – Гости разъехались по своим городам и странам, а что в «сухом остатке»?

Во-первых, в процессе проведения симпозиума мы впервые воспользовались любезным преподавательским курсом некоммерческой учебной организации Европейских обществ кардиологов и кардиоторакальных хирургов, а также аккредитовались в этих организациях как самостоятельный симпозиум международного уровня. Теперь наши статьи, исследования будут публиковаться и на страницах зарубежной прессы. Во-вторых, мы были услышаны министром здравоохранения России Татьяной Голиковой, приславшей свое приветствие участникам нашего симпозиума. А это значит, что руководитель Минздравсоцразвития РФ знает об опыте таких операций в России и, возможно, со временем поддержит их. В-третьих, мы в очередной раз подтвердили, что умеем выполнять гибридные операции на самом высоком уровне. И показали их в режиме реального времени на аудиторию кардиохирургов в несколько сот человек. Это была живая демонстрациявозможности операции на сердце новым, «гибридным» способом. Присутствующие в зале врачи на любом этапе операции могли задать оперирующим хирургам вопрос и получить ответ. Ведь во время таких необычных хирургических вмешательств в любую минуту может возникнуть непредвиденная ситуация, а врач должен грамотно выходить из затруднительного положения и объяснять это коллегам. Конечно, главное – сохранить жизнь тяжелым больным со множеством сопутствующих заболеваний. Но и огромные деньги, затраченные на операцию, тоже просто так не хотелось бы терять.

Ренат Сулейманович, по большому счету хирург не имеет права на ошибку. Что лично вам дает уверенность, что больной не умрет во время такой сложной процедуры?

Наверно, ответственность именно за жизнь человека. Не важно, выполняешь ты операцию в обычной обстановке или во время ее демонстрации на экране телевизора. Проводимые операции во время симпозиума – это не какой-то там эксперимент, а очень серьезное дело. На этот раз средний возраст трех оперируемых пациентов – 78 лет. Двое мужчин и одна женщина. К примеру, женщине классическая операция противопоказана потому, что у нее не только преклонный возраст, но еще излишний вес и сахарный диабет. Обширную полостную операцию она бы просто не перенесла. И мы заменили ей аортальный клапан сердца через маленький разрез (5 см) на грудной стенке. У одного из мужчин – расслоившаяся аневризма грудного отдела и перешейка аорты (3-й тип) – ему эндопротез поставили через прокол на бедре. У другого мужчины аневризма в брюшной аорте – ему заменили брюшную аорту через такой же прокол на бедре.

Работали три команды врачей, куда входили кардиохирурги в том числе из Швеции, Нидерландов, Англии и Франции.

То есть главная цель достигнута? Но таких счастливчиков, попавших именно к вам, наверное, капля в море. Когда гибридные операции могут встать на поток?

Конечно, надо увеличивать их количество. Но наше государство денег на гибридные операции пока не выделяет вообще. Мы привлекаем средства благотворительных обществ, частных лиц. Но они могут выделить деньги примерно на 50-60 гибридных операций в год. И то слава богу, что есть в нашей стране люди, которым небезразлична судьба больных стариков. Но потребность – не менее 10-15 тысяч таких операций в год. Стыдно смотреть, когда с экранов телевизоров «доброжелатели» выпрашивают деньги для тяжелых больных, чтобы отправить их в Америку или Германию на операцию. Будто бы в России нет таких специалистов. Не верьте, это чушь. В России достаточно своих классных хирургов, прекрасных рук, не хватает только денег на высокотехнологичные операции.

Кстати, две недели назад я сделал операцию известному в России большому политику Егору Кузьмичу Лигачеву. В этом году ему исполнится 92 года, но нам удалось провести коронарное шунтирование и одновременно заменить аортальный клапан. Во-первых, конечно, Егор Кузьмич человек крепкий и большой. Во всех смыслах. Поступил он к нам в экстренном порядке, в связи с резким сужением аортального клапана. Да еще и с ишемией. Без преувеличения, нам удалось его спасти, хотя и он, конечно, молодец: человек невероятно высокой внутренней дисциплины. На днях он отправится в санаторий на дальнейшее долечивание и восстановление.

- Что нужно сделать в государстве, чтобы гибридные операции пошли?

Минздравсоцразвития и Минэкономразвития России должны включить эти операции в список высокотехнологичных и выделить на них бюджетные деньги. Увы, в сложной ситуации сегодня находятся тысячи российских стариков. Им необходима дорогостоящая операция на сердце, но где нам взять средства? Общественная палата России совместно с НИИ клинической кардиологии им. Мясникова и фондом «Милосердие» начали акцию «Время отдавать долги». Ее цель – найти деньги на операции пожилым людям, страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми недугами. Это непросто, так как одна такая операция стоит до сорока тысяч евро. Организаторы акции обращаются к представителям бизнеса и обычным гражданам. На их собранные средства уже сделано 80 «благотворительных» гибридных операций. Но только в нашем кардиокомплексе в листе ожидания сейчас стоят более 120 больных, для кого гибридные операции – единственный шанс продлить свою жизнь. Из них 23 – ветераны ВОВ.

Руководителям Минздрава известно, что сегодня в России причиной 57% всех смертей являются сердечно-сосудистые заболевания. По статистике, из 100 тысяч человек только от инфаркта миокарда ежегодно умирают свыше 300 мужчин и более 150 женщин, а от инсульта – свыше 350 человек в год.

Ренат Сулейманович, у вас есть надежда, что гибридные операции станут такими же обыденными, как шунтирование, стентирование?

Есть песня, а в ней такие слова: «Камни пройденных дорог смог пробить росток». Я надеюсь.

02/04/2011

Ренат Сулейманович Акчурин родился 2 апреля 1946 г. в г. Андижане (Узбекистан) в семье педагогов Сулеймана Сафиевича и Тазкиры Киямовны Акчуриных.

В 1964 г. он окончил среднюю школу в Андижане. В этом же году поступил в Андижанский медицинский институт.

В 1968 г. перевелся на лечебный факультет в Первый Московский медицинский институт имени И. Сеченова (в настоящее время - Первый Московский государственный медицинский университет имени И. Сеченова), который окончил в 1971 г.

С августа 1971 г. по сентябрь 1972 г. работал участковым врачом-терапевтом в Реутовской городской больнице Московской области, в 1972-1973 гг. занимал там должность врача-травматолога. По совместительству работал хирургом в 70-й больнице города Москвы и травматологом в Балашихинской районной больнице.

В 1973 г. был зачислен в клиническую ординатуру по хирургии Всесоюзного научного центра хирургии Академии медицинских наук СССР (ВНЦХ АМН СССР).

В 1975 г. окончил ординатуру и был принят на должность младшего научного сотрудника в отдел микрососудистой хирургии ВНЦХ АМН СССР.

В 1978 г. Ренат Акчурин защитил кандидатскую диссертацию по теме "Организация и показания к микрохирургической реплантации пальцев и кисти". В этом же году он стал старшим научным сотрудником отдела микрохирургии сосудов ВНЦХ АМН СССР.

В 1984 г. начал специализироваться в области кардиохирургии и прошел стажировку в клинике американского хирурга Майкла Дебейки (Хьюстон, США). С этого же года занимает пост руководителя отдела сердечно-сосудистой хирургии Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова Кардиологического научно-производственного центра Российской академии медицинских наук (ИКК им. А. Л. Мясникова КНЦ РАМН).

В 1985 г. защитил докторскую диссертацию в ВНЦХ АМН СССР.

В 1991 г. ему было присвоено ученое звание профессора по специальности "сердечно-сосудистая хирургия".

В 1994 г. стал членом научного совета Всемирного общества ангиологов (изучение кровеносных и лимфатических сосудов) и членом президиума Российского общества по сердечно-сосудистой хирургии.

В 1996 г. руководил бригадой хирургов, проводивших операцию на сердце первому президенту России Борису Ельцину . В этом же году был избран членом совета директоров Международного хирургического общества им. М. Дебейки.

В 1997 г. был избран членом-корреспондентом РАМН и действительным членом Российской академии естественных наук (РАЕН). Тогда же был избран академиком Академии наук (АН) Республики Башкортостан.

В 1998 г. правительство РФ утвердило Федеральную целевую программу "Медицина высоких технологий", инициатором и одним из основных создателей которой является Ренат Акчурин.

В 1999 г. он был избран академиком АН Республики Татарстан.

Ренат Акчурин известен уникальными разработками в восстановительной, сосудистой и кардиохирургии. Он занимается вопросами трансплантации сердца, хирургического лечения ишемической болезни сердца, реконструктивной и пластической хирургии конечностей и многими другими. Он является соавтором первых в России операций по пересадке пальцев стопы на кисть и восстановлению беспалой кисти. Акчурин создал российскую школу коронарной микрохирургии. Его изобретение "Стабилизатор миокарда вакуумный автономный" (позволяет повысить эффективность проведения операций на сердце, печени и в брюшной полости) было удостоено трех Гран-при на Всемирных выставках в Бельгии, Швейцарии и Южной Корее.

Ренат Акчурин является лауреатом Государственной премии СССР (1982) и Государственной премии РФ (2001), награжден орденом Почета (1996), общественным орденом Орла III степени (1997), орденом Командора (Перу, 2000), а также международным орденом имени Пола Харриса неправительственной организации "Ротари Интернэшнл" (1998).

Супруга Рената Акчурина Наталья Павловна работает детским офтальмологом в Научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца; у них двое сыновей: Максим (1973 г. р.) и Андрей (1978 г. р.).

В свободное время хирург любит рыбачить, увлекается музыкой, спортом, туризмом.

2 апреля 2011 года исполняется 65 лет Ренату Акчурину, кардиохирургу, академику Российской академии медицинских наук.

Ренат Сулейманович Акчурин родился 2 апреля 1946 г. в г. Андижане (Узбекистан) в семье педагогов Сулеймана Сафиевича и Тазкиры Киямовны Акчуриных.

В 1964 г. он окончил среднюю школу в Андижане. В этом же году поступил в Андижанский медицинский институт.

В 1968 г. перевелся на лечебный факультет в Первый Московский медицинский институт имени И. Сеченова (в настоящее время ‑ Первый Московский государственный медицинский университет имени И. Сеченова), который окончил в 1971 г.

С августа 1971 г. по сентябрь 1972 г. работал участковым врачом‑терапевтом в Реутовской городской больнице Московской области, в 1972‑1973 гг. занимал там должность врача‑травматолога. По совместительству работал хирургом в 70‑й больнице города Москвы и травматологом в Балашихинской районной больнице.

В 1973 г. был зачислен в клиническую ординатуру по хирургии Всесоюзного научного центра хирургии Академии медицинских наук СССР (ВНЦХ АМН СССР).

В 1975 г. окончил ординатуру и был принят на должность младшего научного сотрудника в отдел микрососудистой хирургии ВНЦХ АМН СССР.

В 1978 г. Ренат Акчурин защитил кандидатскую диссертацию по теме "Организация и показания к микрохирургической реплантации пальцев и кисти". В этом же году он стал старшим научным сотрудником отдела микрохирургии сосудов ВНЦХ АМН СССР.

В 1984 г. начал специализироваться в области кардиохирургии и прошел стажировку в клинике американского хирурга Майкла Дебейки (Хьюстон, США). С этого же года занимает пост руководителя отдела сердечно‑сосудистой хирургии Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова Кардиологического научно‑производственного центра Российской академии медицинских наук (ИКК им. А. Л. Мясникова КНЦ РАМН).

В 1985 г. защитил докторскую диссертацию в ВНЦХ АМН СССР.

В 1991 г. ему было присвоено ученое звание профессора по специальности "сердечно‑сосудистая хирургия".

В 1994 г. стал членом научного совета Всемирного общества ангиологов (изучение кровеносных и лимфатических сосудов) и членом президиума Российского общества по сердечно‑сосудистой хирургии.

В 1996 г. руководил бригадой хирургов, проводивших операцию на сердце первому президенту России Борису Ельцину. В этом же году был избран членом совета директоров Международного хирургического общества им. М. Дебейки.

В 1997 г. был избран членом‑корреспондентом РАМН и действительным членом Российской академии естественных наук (РАЕН). Тогда же был избран академиком Академии наук (АН) Республики Башкортостан.

В 1998 г. правительство РФ утвердило Федеральную целевую программу "Медицина высоких технологий", инициатором и одним из основных создателей которой является Ренат Акчурин.

В 1999 г. он был избран академиком АН Республики Татарстан.

Ренат Акчурин известен уникальными разработками в восстановительной, сосудистой и кардиохирургии. Он занимается вопросами трансплантации сердца, хирургического лечения ишемической болезни сердца, реконструктивной и пластической хирургии конечностей и многими другими. Он является соавтором первых в России операций по пересадке пальцев стопы на кисть и восстановлению беспалой кисти. Акчурин создал российскую школу коронарной микрохирургии. Его изобретение "Стабилизатор миокарда вакуумный автономный" (позволяет повысить эффективность проведения операций на сердце, печени и в брюшной полости) было удостоено трех Гран‑при на Всемирных выставках в Бельгии, Швейцарии и Южной Корее.

Ренат Акчурин является лауреатом Государственной премии СССР (1982) и Государственной премии РФ (2001), награжден орденом Почета (1996), общественным орденом Орла III степени (1997), орденом Командора (Перу, 2000), а также международным орденом имени Пола Харриса неправительственной организации "Ротари Интернэшнл" (1998).

Супруга Рената Акчурина Наталья Павловна работает детским офтальмологом в Научно‑исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца; у них двое сыновей: Максим (1973 г. р.) и Андрей (1978 г. р.).

В свободное время хирург любит рыбачить, увлекается музыкой, спортом, туризмом.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

В пресс-центре «МК» состоялась онлайн-конференция известного на весь мир кардиохирурга, академика Рената АКЧУРИНА.

Ответы на вопросы читайте ниже

Комментарии пользователей

А как Вы относитесь к использованию против атеросклероза (и вызванного им высокого давления) браслетов из черного нефрита (из Китая)?

Очень интересный вопрос. Я не знаю про эффективность черного нефрита, но по традициям Юго-Восточной Азии нефрит лечебный камень. С чем это связано трудно сказать, но совсем недавно выявились антисептические свойства нано-порошка нефрита. В Южной Корее есть компании, которые размельчают этот порошок до нано-стостояния, т. е. мельчайший порошок обладает высоким антисептическим эффектом, способен уничтожать инфекции. На этой же основе использования нано-порошка из нефрита изготавливается белье, чехлы на мебель, диваны, они обладают антисептическим эффектом. Черный или зеленый нефрит - разницы не знаю. Знаю, что нефрит используется в качестве залечивающего средства при лечении хронических ран, пролежней, язв. Наверное, есть еще больше секретов.

Как Вы относитесь к регулярному приему статинов, после 50-ти.

К любому приему любых лекарственных средств нужны показания. Если у гражданина есть верхний порог нормы холестерина, где-то 5,5-5, то уже надо подумать о снижении холестерина до 3,5-4 диетой, либо, если это неэффективно - принимать статины. В любом случае прием статинов регулируется кардиологом, грамотными терапевтами.

Моя уверенность, что заболевание сосудов не лечится доказано, болею с детства, думала в провинции не могли диагноз поставить, в городе ставят ВСД, мигрень, но приступы постоянные и обмороки, мне 65 подтверждает версию, сосуды не лечаться или в Росии не умеют лечить.

Зачем же так агрессивно? Это говорит только о том, что вам не везло и вы не вовремя спохватились. ВСД, мигрень, постоянные приступы и обмороки вряд ли могут говорить о наличии сердечно-сосудистого заболевания. Обратитесь к неврологу, необходимо обследоваться. Может быть у вас были какие-то травмы в детстве. Обратитесь в областной центр. Ваши обвинения о том, что сосудистые заболевания не умеют лечить в России не совсем правильны.

Есть ли реальные методы улучшения проходимости \увеличения просвета\ сосудов! БАДы типа Капиллар Эффективны или это Блеф!

К реальным методам улучшения проходимости сосудов относится прием статином. Есть исследования, которые доказывают обратное развитие - сужение артерий атеросклеротическими бляшками. Но методами в расширении сосудов остаются ангиопластика (расширение с помощью баллонов) или стентирование, а иногда комбинация ангиопластики со стентированием. БАДы все эффективны только в плане работы мелких сосудов, куда, как мы знаем, атеросклероз не доходит. И часть из них действительно эффективны.

Ренат Сулейманович, насколько подготовлены наши врачи к выполнению высокотехнологичных операций?

Трудно сказать за всех врачей. Но знаю доподлинно, что в России существует 25-30 центров, где совершаются высокотехнологичные вмешательства на сердечно-сосудистую систему. Где-нибудь 10-15 центров высокотехнологичных по травматологии и ортопедии. Такое же количество нейрохирургических центров. Неонтология сама по себе высокотехнологична. Мы открываем перинатальный центр за центром в различных субъектах РФ.

Готовы ли мы на импортозамещение и можем ли мы сами наладить производство эндопротезов?

Хороший вопрос. Думаю, что мы сейчас не готовы к этому. Есть начальные признаки и проводятся конструкторские работы по разработке оборудования и создания эндопротезов не только клапанов, но и сосудов.

Есть люди, которые очень любят хлеб и едят его в неимоверных количествах. Они в числе первых претендентов на инфаркт или инсульт???

Вряд ли. Вы знаете, хлеб действительно ведь всему голова, это старая русская поговорка и основа. Возьмите итальянцев, которые бесконечно потребляют различные виды хлебных изделий, но при этом у них меньше инсультов и инфарктов. Вопрос неправильно поставлен. Человек живет не для того чтобы есть, а ест для того, чтобы жить. Умеренность во всем приводит приводит к хорошему здоровью.

Ренат Сулейманович, каков ваш прогноз в отношении сердечно-сосудистых заболеваний в мире и в России. Что ждет нас в ближайшее время?

Очень интересный вопрос. Человечество сегодня по-прежнему убивает: на первом месте сердечно-сосудистая патология, а внутри сердечно-сосудистых заболеваний растет количество не только инфарктов и ишемической болезни сердца, но и количество острых нарушений мозгового кровообращения, инсультов и заболеваний сосудов головы. Перспектив уменьшения этих заболеваний не вижу.

Уважаемый Ренат Сулейманович, подскажите пожалуйста куда обратиться после УЗИ сосудов шеи (нашли онкологию, рекомендовали сделать онкомаркеры, проверить лимфоузлы - все это не считая атеросклероза).
Спасибо.

Анна, если вы живете в Москве, то есть Московский онкологический диспансер, в конце-концов есть центральные онкологические институты, где проверят на онкомаркеры, проверят лимфоузлы и все остальное. С этим нельзя затягивать.

Добрый день! А как помочь моей маме, у нее в сонной артерии бляшка занимает 30% и очень подвижная. Можно как то растворить тромб и убрать бляшку медикаментами?

Что значит подвижная бляшка? Так не бывает. Бляшка это как правило пристеночное образование, и если она не растет, то беспокоиться не нужно. А вот в плане профилактики тромбоза (образование тромба на этой бляшке) - нужно принимать дезагреганты. Какие конкретно? - посоветуйтесь с вашими врачами.

Здравствуйте Ренат Сулейманович.Можно ли с помощью народных средств растворить тромбы в сосудах и убрать бляшки?

Хороший вопрос. Отрицать народные средства нельзя. Кстати, экстракт конского каштана это тоже народное средство. А гепарин разве не народное средство? Он синтезирован, но то же самое, что слюна пиявки. Говорят, что есть такой способ улучшения общего состояния и растворения тромбов в сосудах - прием настойки чесночной. Думаю, что это опосредованный эффект. Сам чеснок по себе не чистит сосуды, но он стимулирует желудочно-кишечный тракт и способствует усваиванию жиров и перистальтики.

Уважаемый Ренат Сулейманович! Какова вероятность увеличения стеноза сонной артерии? У моей мамы бляшка гемогенная атеросклеротическая мягкая низкой эхогенности, стеноз 35%. Нужна ли операция и как с этим жить? Спасибо!

Мне кажется, вам не надо беспокоиться об опасности этой бляшки. Операция не показана в такой ситуации. Но нужно при нормальном питании, контроле холестерина периодически, один раз в год-полтора, проводить ультразвуковую доплероскопию (УЗДС) сонных артерий. Если стеноз вырастет до 75-80%, лучше всего помогает оперативное вмешательство - удаление бляшки или стентирование.

Как сам человек / уже далеко не молод / может ежедневно
определить потенциал своей сердечно сосудистой системы.
2.Почему в поликлиниках.консулт.центрах.в больницах
врачи и особенно кардиологи ужасно скупы на словах-не здоровываются.не отвечают на вопросы.не разясняют свои рекомендации /у всех врачей почерк ужасно не читаемый/.не показывают список бесплатных лекрств и..
3.Разрабатывает ли медицинская наука эффективные средства защиты здоровья сердечно-сосудистой системы
от действия электромагнитных излучений компютеров и др.источников.которые очень сильно вредят особенно гипертоникам.

Уважаемый Алексей Иванович, конечно, сегодняшняя жизнь устроена так, что прежде всего каждый индивидуум должен что-то знать о своем здоровье. Для этого есть интернет, масса книжек, и в последнюю очередь скупые и жадные на слова кардиологи. Но поверьте, они так загружены, что им не до профилактики. Количество больных только растет, количество желающих стать специалистом в медицине уменьшается. И поэтому все-таки постарайтесь пользоваться общедоступной литературой, включая интернет. На сайте Московского здравоохранения вы наверняка найдете список бесплатных лекарств, а рекомендации по защите здоровья сердечно-сосудистой системы сводятся к сохранению физической активности, занятиям физкультурой, ходьбой. Медицинская наука занимается исследованием вредных воздействий компьютеров и других электромагнитных излучений,- компьютер электромагнитного излучения не излучают. Однако для гипертоников самым важным является прием гипотензивных средств. Профилактика подъема давления важнее, чем выключение компьютера, телевизора или какого-либо домашнего источника излучения.

Мне 77. Всегда ли принимать тромбоасс, или не принимать при высоком (160 и 100) давлении. Имею противоположные рекомендации от разных врачей. Почему? В какой дозе принимать? Спасибо!

Уважаемый Иван, считается, что прием небольших доз аспирина, тромбоасс и другие лекарства, содержащие аспирин, должны иметь его в прописи от 75 до 100 миллиграм в таблетке, это безопасная доза. Вместе с тем она способствует снижению вязкости и тромботических свойств крови. Особенно у пациентов, у которых есть какие-либо сужения артерий в различных участках организма. Самые опасные - это сосуды головы, сосуды сердца, сужение почечных артерий. Очень часто все эти стенозы до поры до времени не дают о себе знать и больной чувствует себя абсолютно нормально. Первые проявления стенозов, как правило, связаны с критическим сужением артерий и тромбообразованием в области стенозов. Аспирин является эффективным средством профилактики тромбообразования. А лечение стенозов - прерогатива сосудистых хирургов и сердечных хирургов.

Читал (в МК!), что статины многими не усваиваются, Ваша рекомендация? Спасибо!

Правильный и интересный вопрос. Действительно, всякое лекарство имеет как любая палка два конца. Есть пациенты, которые резко реагируют на прием статинов различными мышечными заболеваниями и даже заболеваниями суставов. В таких случаях надо выбирать что-то другое. Я имею в виду другой способ профилактики развития атеросклероза, другую диету, возможно, какие-то лекарства.

За 80 лет нажил 75%-стеноз сонной артерии и 70-90% стеноз коронарных. Можно ли избежать операций и к кому обратиться при таком "букете" проблем? Худощав, веду ЗОЖ, занимаюсь ЛФК...

Уважаемый Марк Борисович, избежать операции можно, но неизвестен конечный результат. Мне приходилось наблюдать больных, которые панически боялись операций и отказывались от них и жили при этом с хорошим качеством жизни. Но обязательно измеряли артериальное давление ежедневно, обязательно следили за приемом лекарственных препаратов, рекомендованных кардиологами и сохраняли высокую физическую активность.

Ренат Сулейманович, какие качества в работе с годами Вы приобрели? какие качества Вы цените в коллегах, с которыми работаете?
Спасибо!

Вопрос касается лично меня, поэтому рассуждать о качествах, которые я приобрел с годами, мне самому трудно, боюсь перехвастаться (смеется). В коллегах ценю правдивость, ответственность и чувство локтя. Спасибо.

Некоторые люди два раза в год занимаются чисткой сосудов. Кому и в каких случаях рекомендована эта процедура? Какой наилучший способ очистки сосудов?
Спасибо!

Если бы мы это знали, в мире бы не выполнялось безумное количество операций шунтирования в различных регионах, были бы закрыты все центры, которые занимаются коронарным шунтированием и сосудистыми операциями. Способов очистки сосудов вообще не существует, за исключением хирургических. Все остальные процедуры могут называться как угодно, но они направлены на улучшение общего состояния индивидуума, повышение его активности и работоспособности. Из медицинских методов очистки могу привести примеры приема препаратов, растворяющих тромбы (Гепарин, прием непрямых антикоагулянтов, активатора тканевого плазменогена, стрептаза), механическое удаление тромбов из пациентов с помощью катеторов, вакуумных систем и ротабляторов, а также хирургические методы - открытое удаление бляшек или обходное шунтирование.

60% заболеваний в России – сердечно-сосудистые. Это тенденция или люди сами виноваты в своих болезнях?

Много писали о таких передовых методах в кардиологии, как неинвазивная контрпульсация, лечение магнитным полем и стволовыми клетками и ударно-волновая терапия. Какие из этих технологий широко пошли в практику?

Интересный вопрос. Методы лечения магнитным полем и наружной контрпульсации, а также ударно-тепловой терапии еще найдут своих критиков. Сейчас это апробируется во многих клиниках России. А вот терапия стволовыми клетками уже доказала свою эффективность и имеет большое будущее.

Ренат Сулейманович, как вы считаете, каковы главные проблемы в отечественной кардиологии?И какие явные достижения вы бы назвали?

К основным проблемам отечественной кардиологии отношу все еще недостаточное количество специалистов в поликлиниках, вооруженность этих поликлиник или диагностических центров ангиографической и компьютерной диагностикой, недостаточное обеспечение ультразвуковой и другой диагностической техникой педиатрических служб, которые могли бы очень рано выявлять признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Недостатком является также неполноценное финансирование кардиологической и сердечно-сосудистой хирургии. К достижениям я бы отнес явные тенденции отечественного здравоохранения - возврат к профилактическим вопросам здравоохранения, понимание обществом полезности профилактики, серьезные работы в рамках здравоохранения всей страны в области раннего выявления и лечения гипертонической болезни и заболевания сосудов.

В 96-м Вы провели знаменитую операцию шунтирования президенту Борису Ельцину. Считаете ли вы эту операцию вершиной своей карьеры или все-таки были и более значимые?

Согласитесь, что половину приоритета этой операции я должен разделить с покойным (царство ему Небесное) первым президентом России, потому что это он решился на операцию в России и он выбрал операцию, и он выбрал клинику. Так что с политической точки зрения, конечно, это вершина вмешательств, каждый из хирургов мечтал бы оказать такую помощь своему президенту. Но по технике и тяжести операции бывают разные. И говорить о значимых или незначимых операциях, наверное, будут больные, которые прожили больше 20, 25 лет после твоего вмешательства. Кстати, среди них был Виктор Степанович Черномырдин, которого я за 22 года до его кончины оперировал до смерти.

А свободное время у Вас есть? Книги не по профессии читать успеваете? Ходите в кино, театры, на выставки?

Иметь свободное время - это, наверное, мечта всех врачей. И должен вам сказать, что в этом смысле врачи нуждаются в сострадании. Книги не по профессии успеваю читать утром и поздно вечером. В кино практически не был года 4, наверное. Я смотрел фильм «Аватар». В театры хожу периодически, благодаря вниманию моей жены. На выставках тоже бываю. А вообще свободного времени очень мало. Смотрю еще и телевизор. Мне нравятся передачи, направленные на развитие детского творчества, таланта, голоса. Что очень важно.

Прочитала, что стенты это не панацея. А как уберечься от роста бляшек. Диету соблюдаю, пачкам ем прописанные таблетки. Как дольше прожить при транзиторных ишимических атаках. Что зависит от меня?

Стенты - не панацея, это так. Но грамотная терапия, проводимая после стентирования, позволит уберечь артерию после стентирования максимально долго. Правильно соблюдайте диету. Но при проявлении транзиторных ишемических атак нужно все-таки обращаться к врачу, чтобы решить вопрос, как от них избавиться.

Ренат Сулейманович! Год назад мой муж (56 лет) прошел дуплексное сканирование МАГ. Результат - 65% перекрытие сосуда из-за бляшки. Независимое УЗИ показало 60%. Хирург назначил пить "Плавикс", но эффективно ли это? В последнее время повторяются мерцания перед глазами. Что делать?

Год прошел - необходимо повторное обследование, желательно в сердечно-сосудистом центре. При выявленном росте сужения сосуда надо думать об оперативном лечении.

Возраст 75 лет. Аневризма легочной аорты. Как срочно нужна операция и есть ли в ней острая необходимость. Обнаружена год назад

Аневризмы легочной аорты нет. По-видимому, вы что-то неправильно запросили, нужно уточнить ваш вопрос или прочитать выписку, которую вам написали врачи.

Здравствуйте, Ренат Сулейманович!

При бляшках в сонных артериях после 60 лет:

1) Обязательно ли пить АСПИРИН 75 мг и СТАТИНЫ?

2) Помогают ли НООТРОПНЫЕ препараты (церебролизин, пирацетам, кавинтон, мексидол, эмоксипин и т.п.)?

3) Имеет ли какое то диагностическое значение уровень липопротеина А (если он в 10 раз выше нормы, а сердечно-сосудистая наследственность не отягощена)?

Спасибо!

С липопротеином могу вас поздравить, это хорошее значение. Высокий уровень липопротеина а - хороший признак. При стенозе таком всегда нужно прикрытие с помощью дезагрегантов, статины достоверно уменьшают рост бляшек и воспаления, но при увеличении размера стеноза в течение года нужно подумать об операции - эндотерактомии из сонной артерии. Ноотропные препараты помогают при дефиците мозгового кровообращения.

Здравствуйте! Коронаграфия проведена в 2014 году, стентирование не проводят из-за аллергиии на гепариновую мазь. Лекарственная терапия не помогает, что делать? Есть ли замена гепарину? Спасибо. И подскажите можно ли к Вам попасть на прием?

Замена Гепарину существует, есть масса других препаратов. Стентирование вообще проводится на фоне 3-4-дневного приема дезагрегантов (комбинация Аспирина и Плавикса). На прием попасть можно, нужно записаться у секретаря. Телефон 8-499-149-00-69.

Здравствуйте!

Мне 30 лет, пролапс митрального клапана 6 мм. (обе створки) с регуритацией 2 степени.
Что делать?

Спасибо.

При пролапсе существует несколько методов лечения, все они инвазивные, все хирургические. Самый малотравматичный метод это установка дополнительных хорд на митральный клапан через малотравматичный верхушечный доступ. Идеально этим методом владеют в Литве, клиника сердечно-сосудистой хирургии Вильнюсского университета, профессор Ручинскас. Возможна также открытая операция, которая заключается в постановке дополнительной хорды митральной анулопластики. Но я бы советовал обратиться в Литовский центр. Там есть технологий, а у нас их нет.

Здравствуйте, уважаемый Доктор!

При каком размере (%) бляшек показана операция (или это не от размера зависит)?
Можно ли принимать аспирин вместе с ингибиторами АПФ или он снижает их действие?

Размер бляшки характеризуется процентом суживания просвета артерии. Если этот процент превышает 50, то уже надо наблюдаться у специалистов. Ничего не снижает, можно принимать, нет вопросов.

Ренат Акчурин - известнейший профессор, академик, один из лучших кардиохирургов, знаменит не только в России, но и во всем мире благодаря своей работе, спасенным жизням, многочисленным достижениям и уникальным разработкам. В неделю он проводит до восьми операций на открытом сердце. О своей профессии доктор говорит, что врач прежде всего должен быть сострадальцем, ведь только так он сможет по-настоящему помочь пациенту. Если вам необходима любая сердечно-сосудистая хирургия, в том числе в сложнейших случаях, когда нужна комбинированная операция с участием хирургов разных специализаций, вы можете обратиться за помощью к профессору Акчурину.

Позвоните нам или пришлите свой запрос, и через короткий промежуток времени вам будет назначена консультация, а совсем скоро и операция в госпитале. Профессор Акчурин прославился далеко не только выполненной им операцией аортокоронарного шунтирования на сердце Бориса Ельцина, но и тысячами вмешательств по трансплантации сердца, а также сердца и легких, огромным вкладов в становление и распространение реконструктивной и пластической микрохирургии, лечением ишемии, патологий аорты, атеросклероза, и все это - с применением высоких технологий и его собственных открытий.

После окончания учебы и начала специализации в сфере кардиохирургии доктор Акчурин стажировался в Америке (г.Хьюстон) в клинике Майкла Дебейки. А затем стал главой отдела сердечно-сосудистой хирургии Института клинической кардиологии имени Мясникова Академии наук. Профессор в числе создателей Федеральной программы «Медицина высоких технологий». Он первым в Европе начал использовать микроскоп во время микрохирургических коронарных вмешательств и операциях на артериях. Можно смело утверждать, что существующая сейчас в России школа коронарной микрохирургии - заслуга Акчурина.

Ренат Акчурин входит в совет директоров международного хирургического сообщества им. М.Дебейки состоит во Всемирном обществе ангиологов и Европейской ассоциации сердечно-сосудистой хирургии и в других престижных организациях. Акчурин награжден множеством почетных премий за свой вклад в медицину и науку - госпремиями по науке и технике, международным орденом им. Пола Харриса, различными орденами и почетными грамотами. Его изобретение, носящее название «Стабилизатор миокарда автономный вакуумный» получило 3 гран-при на международных выставках в Швейцарии, Бельгии, Южной Корее.

Всем, кто хочет сохранить свое здоровье, профессор Акчурин рекомендует соблюдать во всем умеренность, отказаться от вредных привычек и быть физически активным, как можно больше двигаться. Это наилучшая профилактика любых болезней.