Эозинофильная гранулема у кошек как лечить. Комплекс эозинофильной гранулемы

Эозинофильный аллергический синдром обычно наблюдается в поражении кожи кошки, появлении язв на губах и морде. Существует четыре различных вида поражений, причем у одного и того же животного могут наблюдаться разные виды поражений одновременно:

— Эозинофильная язва . Она поражает кошек всех пород и возрастов, хотя у самок проявляется в три раза чаще, чем у самцов. Поражения чаще всего можно наблюдать на верхней губе (в районе середины), а также на языке. Язва хорошо выраженная, красно-коричневого цвета, от 2 мм до 5 см в диаметре, блестящая и четко ограниченная. В то же время, она не доставляет кошке болезненных ощущений.

— Эозинофильная бляшка . Возникает у кошек вне зависимости от породы, возраста и пола. Чаще всего поражает область живота и внутренней поверхности бедер и вызывает сильный . Поражения могут быть как единичными, так и множественными. Кожные поражения выглядят как овальные выпуклые бляшки красного цвета, размером от 5 мм до 5 см. Часто наблюдается отделение жидкости и изъязвление.

— Эозинофильный налет (аллергический миллиардный дерматит). Встречается у кошек любой породы и половой принадлежности. Поражение кожи может наблюдаться на любой части тела, но чаще на спине, шее и бедрах. Выглядят, как оголенные участки кожи, красного цвета, которые могут быть изъязвлены или покрыты сыпью, вызывающей зуд.

— Эозинофильная гранулема (линейная гранулема, или коллагенолитическая гранулема). Чаще наблюдается у самцов, чем у самок. Так же ей больше подвержены кошки в подростковом возрасте (до 1 года). Чаще всего наблюдается поражение спины и ног, хотя проявиться может в любом месте.

Эозинофильная гранулема выглядит как длинные, прямые, тонкие бляшки, выпуклые и воспаленные, розовато-желтоватого цвета. Вызывает зуд от умеренного до сильного. На морде кошки выглядит как опухоли и узелки на нижней губе. Также у кошки наблюдается безболезненный отек подбородка.

Эозинофильная гранулема, причины

Пока причина эозинофильной гранулемы не найдена. Было высказано предположение, что это может быть реакцией на , при гиперчувствительности у кошки. А так же аллергическая реакция на пищу, или аллергия дыхательных путей.

Эозинофильная гранулема, диагностика и лечение

Если возможно идентифицировать основную причину и определить соответствующее лечение, то применяются следующие меры:

Проявляется данная проблема комплексом различных симптомов – комплекс эозинофильной гранулёмы. Три основные формы - язва, бляшка и гранулема, имеющие характерные отличительные клинические особенности.
Язвы образуются обычно на верхней губе (может поражаться и нижняя и верхняя губа), чаще с одной стороны. Эозинофильная язва с четко приподнятыми краями, поверхность выглядит желтовато-коричневатой, размер варьируется от 2 мм до 5 см. Они не кровоточат, болезненности и зуда нет. Сама губа становится припухшая (Фото 1).

Фото 1. Язва на верхней губе.

Бляшки - самый частый симптом комплекса эозинофильной гранулемы. Образуются в нижней области живота, грудной клетки и на внутренней стороне задних конечностей. Они, как правило, неправильной формы, выпуклые (приподняты над кожей), цвета интенсивно красного, с изъязвлением, могут быть единичными и множественными. Размером могут быть от 0,5 см до 20 см (фото 2). Бляшки отличаются сильным зудом.

Фото 2. Эозинофильная бляшка на внутренней поверхности задних конечностей.

Гранулема возникает на задней поверхности тазовых конечностей. Это плотное утолщение кожи, желто-розового цвета. Гранулема имеет очень характерный клинический признак – жгутообразная (линейная) форма (фото 3).

Фото 3. Эозинофильная гранулема на задней поверхности бедра.

Эозинофильная гранулема может располагаться в ротовой полости (беловатые папулы или узлы на языке и небе), на подбородке (припухлость – блестящая бесшёрстная поверхность) (фото 4) и на лапах (твердое зудящее образование в межпальцевых пространствах или непосредственно на подушечке).

Фото 4. Эозинофильная гранулема на нижней губе.

Диагностика эозинофильной гранулемы у кошек

Для точной постановки диагноза необходим тщательный клинический осмотр животного специалистом и в некоторых случаях анализ пораженных тканей - микроскопическое исследование (цитология). В начальной стадии развития по клиническому анализу крови доктор отмечает повышение клеток крови - эозинофилов. По результату цитологии гранулему дифференцируют от очень похожих по клинической картине болезней - бактериальных и грибковых поражений кожи, а также новообразований (опухолей) кожи и рта. Специальными тестами исключают блох и клещей - влажный тест на выявление блох и соскобы с поверхности кожи для исключения клещей.

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек

Для эффективного лечения эозинофильной гранулемы лечащий доктор обязательно должен выявить и взять под контроль первичную причину её появления. Для снижения рецидивов (повторов) важно провести лечение первичного заболевания, которое привело к образованию гранулемы. Может понадобиться лечение антипаразитарными средствами или перевод животного на специальную диету (использование диет может занять около 6-8 недель). Иногда для лечения требуется просто убрать контакт с аллергеном и достаточно применение местных обработок. Симптоматическое лечение самой эозинофильной гранулемы должно быть направлено на снижение зуда и воспаление, для этого применяются глюкокортикостероиды (например, преднизолон). Дозировки подбирает врач индивидуально для каждого животного. Улучшения могут наблюдаться уже на первые 2-4 недели. Как только кожа начнет заживать дозу препарата (преднизолона) постепенно снижают. В некоторых случаях требуется достаточно длительное применение препарата в минимальных дозах (например, при атопических дерматитах). При хронических и запущенных формах пораженная кожа обсеменяется бактериями, что требует дополнительного применения антибиотиков и более длительного лечения. Для точной диагностики и скорейшего выздоровления Вашего питомца, при появлении первых признаков перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь на прием к ветеринарному врачу.

Комплекс эозинофильной гранулемы - это всего лишь паттерн слизисто-кожной реакции, который чаще отображает какое либо первичное заболевание и лишь в редких случаях может быть идиопатическим. Комплекс эозинофильной гранулемы состоит из трех видов поражений – индолентная язва, эозинофильная бляшка и эозинофильная гранулема, они могут встречаться как по отдельности так и совместно.

Синоним: эозинофильный аллергический синдром кошек

Клинические признаки

Эозинофильная гранулема

Эозинофильная гранулема (линейная гранулема) может локализоваться на коже, слизисто-кожном соединении и слизистой ротовой полости. Чаще всего, гранулема локализуется на каудальной поверхности бедер, на лице и в ротовой полости. Данный вид поражения обладает наибольшей вариабельностью клинических проявлений и чаще всего бывает идиопатическим по происхождению.

Характер поражения – папулы, узлы, приподнятые овальные или линейные бляшки, консистенция чаще твердая (за исключением подбородочной локализации). Цвет поверхности варьирует от эритематозного до оранжево-желтого или оранжево-розового. Алопеция в начале развития не представлена, но со временем характерно ее присоединение. Вероятно развитие периферической лимфоаденопатии. Часть поражений (особенно в ротовой полости) изъязвляются с образованием на поверхности белых очагов некроза.

Дифференциальный диагноз при гранулеме включает бактериальную или грибковую гранулемы, реакция на укусы насекомых и новообразования.

Эозинофильная бляшка

Характерная локализация поражений – на вентральной поверхности живота и медиальной поверхности бедер, но также вероятно проявление бляшек на других частях тела и слизисто-кожном соединении. Поражения характеризуются значительным зудом. Форма поражения чаще овальная или линейная до 7 см в длину, с направлением оси согласно движениям языка при вылизывании.

Поражения единичные или множественные, хорошо очерченные, приподнятые эрозированные бляшки с эритематозной поверхностью и вероятным изъязвлением и очагами некроза. Вероятно развитие периферической лимфоаденопатии. При цитологическом исследовании чаще выявляются эозинофилы и фагоцитоз бактерий.

Основной дифференциальный диагноз при эозинофильной бляшке – неоплазия, в частности , и метастаческая аденокарцинома молочных желез.

Индолентная язва

Индолентной (эозинофильная) язва может локализоваться на слизисто-кожном соединении, слизистой ротовой полости и на коже. Характерная локализация– одно или двустороннее поражение краев верхних губ рядом с носовым зеркальцем. Вылизывание кошек при зуде расценивается как вероятный триггер развития индолетной язвы на губах.

Ранние поражения характеризуются небольшими вдавленными язвами с корками на краях губ, с прогрессом заболевания они увеличиваются в размерах, становятся хорошо очерченными с красно-коричневой блестящей поверхностью. Увеличенные поражения имеют вогнутую поверхность с центром из грануляционных тканей и вероятными очагами некроза. В дальнейшем поражения формируют приподнятые края, становятся раздутыми, твердыми, пролиферативными, изъязвленными массами.

При цитологическом исследовании чаще выявляются эозинофилы и бактериальный фагоцитоз.

Дифференциальный диагноз при индолетной язве – инфекционные язвы (бактериальные, грибковые, вирусные), травма и неоплазия ( , ).

Диагноз

Предположительный диагноз высокой доли вероятности основывается на характерных клинических признаках. Окончательный диагноз требует гистопатологического исследования.

Лечение

Оптимальный вид терапии – контроль подлежащих причин, если таковых не обнаружится то проводится иммунносупрессивная и антибактериальная терапия. В качестве иммунносупрессивных препаратов чаще используется кортикостероиды (пр. преднизолон 4,4 мг/кг в день) и циклоспорин (7мг/кг в день).

Индолентная язва, также как и эозинофильная бляшка характеризуется вторичным инфицированием и адекватная антибактериальная терапия может привести к разрешению процесса у части кошек, даже если причина зуда не выявлена и не взята под контроль. При эозинофильной гранулеме антибиотики не показаны.

При индолетной язве вероятно использование таких методов терапии, как радиотерапия, криохирургия, лазерная хирургия, хирургическое иссечение и терапия различными иммуномодулирующими препаратами.

Эозинофильные гранулемы у животных до 1 года зачастую спонтанно регрессируют в течение 3-5 месяцев.

Фото 1. Индолентная язва на губе у кота на приеме в .

Фото 2. Индолентная язва в ротовой полости у животного с предыдущей фотографии

Фото 3. Эозинофильная гранулема на подбородке кошки, отмечается умеренное изменение формы подбородка и потеря волос.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Эозинофильная гранулема относится к воспалительным инфекциям. По мнению специалистов, развитие недуга вызывается особыми клетками - эозинофилами. Они относятся к разновидности лейкоцитов и защищают иммунитет организма животного. Довольно часто под этим заболеванием диагностируется целый комплекс недугов, которые сходны по своим свойствам.

Болезнь вызывает поражения кожных покровов и слизистых оболочек кота. И для борьбы с недугом требуется приложить довольно много сил, чтобы вернуть здоровье своему питомцу.

Показать всё

Разновидности и проявления болезни

Ветеринары подразделяют несколько разновидностей заболевания, которые отличаются не только местом расположения, но и тем, как проявляются:

Язва эозинофильная. Место локализации болезни в этом случае располагается на верхней губе животного или на языке. Область поражения имеет ярко-красный цвет и постепенно растет, увеличиваясь с 2 мм до 5 см. Обнаружить ранку довольно просто, потому как она имеет четкие границы и хорошо видна на коже животного. Питомцу ранка не доставляет неудобств, потому как совершенно безболезненна. Чаще всего эта разновидность гранулемы встречается у кошечек.
Эозинофильные бляшки. Эта разновидность гранулемы локализуется на животе или бедре животного. Поражает она любое животное независимо от возраста или пола. Бляшка вызывает сильный дискомфорт у питомца, потому как непрестанно зудит. Место поражения приобретает красный цвет и отекает, выпячиваясь на высоту до 5 мм. Внутри бляшки собирается жидкость, которая, вытекая, причиняет питомцу сильную боль, разъедая кожу.
Эозинофильный налет. Эта разновидность болезни может поразить любого питомца независимо от возраста и пола. Проявляется налет в виде небольших залысин на коже, которые сопровождают покраснения. На них тоже возможны образования язв, которые могут зудеть и мокнуть. Появляется налет на любой части тела питомца, но чаще встречается на шее, спине и бедрах.

Если недуг поражает верхнюю часть губы животного, то внешне она напоминает узелковую опухоль. При поражении болезнью подбородка на нем возникает отек, а при поражении языка и неба образуются бляшки. В связи с тем, что недуг носит воспалительный характер, у животного существенно увеличиваются лимфатические узлы.

Но стоит отметить еще и то, что при возникновении болезни множественные узелки появляются и в горле питомца. Это приводит к нарушению глотательной функции и вынужденному голоданию животного.

Причины развития недуга

К развитию эозинофильной гранулемы может привести множество факторов:

аллергия;
гиперчувствительность к какому-либо средству;
реакции на некоторые пищевые компоненты;
дерматит, который является последствием от атаки блох или клещей;
наследственность.

Но многие ветеринары говорят о том, что в большинстве случаев причины появления болезни остаются невыясненными. Ведь эозинофильные клетки являются барьером на пути к инфекциям, которые могут попасть в организм, а потому появление бляшек - это следствие после попадания вирусов и бактерий.

Основные симптомы болезни

Чаще всего на поверхности кожи животного образуются небольшие узелки, имеющие плотную и даже грубоватую поверхность. На месте узелков могут также присутствовать язвочки и небольшие уплотнения. Может наблюдаться отек тканей. Болезненность уплотнений полностью отсутствует, возможен небольшой зуд, который будет доставлять кошке дискомфорт и приводить к сильному расчесыванию. При осмотре животного ветеринар может обнаружить увеличение лимфатических узлов.

Если язвочки образовываются во рту кота, то это мешает ему есть и пить, что приводит к обезвоживанию и истощению животного. Если хотя бы один симптом обнаруживается у кота, его нужно немедленно везти к врачу.

Диагностирование недуга

Ветеринар сможет визуально отличить это заболевание от множества других, отличающихся такими же симптомами. Подобная картина может встречаться при доброкачественных и злокачественных опухолях, абсцессах, идиопатической болезни и некоторых других. Но для того чтобы предотвратить возможную ошибку, требуется провести гистологическое исследование тканей животного. Этот анализ помогает определить признаки характерного воспаления и наличия в организме повышенного содержания эозинофилов.

В совокупности с внешними проявлениями определение гранулемы происходит быстро, что позволяет своевременно приступить к лечению болезни. Сложности могут возникнуть только с определением разновидности недуга, но подбору правильного лечения это не помешает.

После того как диагноз был поставлен, следует определить причину проявления эозинофильной гранулемы у кошек. Особенно важно это сделать в том случае, когда болезнь возникла на фоне аллергической реакции. Довольно часто недуг проявляется после незначительного контакта с химическими веществами или укуса насекомого. В этом случае у животного берется проба на определение аллергена.

Проведение диагностики на аллерген занимает длительное время, но если этого не сделать, животное может погибнуть вследствие неправильного лечения и использования неправильных препаратов. Но случается и так, что эозинофильная гранулема возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, которые определить крайне сложно.

Следует быть очень осторожными! Признаки лишая могут быть во многом схожи с признаками при гранулеме. Но он передается человеку и лечится гораздо сложнее. Поэтому, если у кота обнаружены какие-либо повреждения кожного покрова, нужно незамедлительно обратиться к ветеринару.

Лечение гранулемы

Сегодня нет достоверных сведений о том, что есть какие-то микроорганизмы, вызывающие эозинофильную гранулему. Но попадание любых болезнетворных микроорганизмов приводит к осложнению болезни вследствие развития вторичной инфекции. С недугом прекрасно справится антибиотикотерапия. Причину заболевания противомикробные средства не устраняют, но могут существенно облегчить состояние питомца. Прием антибиотиков должен продолжаться не менее трех недель. Из лекарственных препаратов коту дают Доксициклин по 5–10 мг каждые 12 часов. Прекрасного эффекта можно добиться, если вводить животному Циклоспорин в объеме 1мг/кг. Лечение проводится в течение месяца, и уколы ставятся раз в неделю.

При лечении недуга часто применяются глюкокортикостероиды. Они способствуют устранению сильного зуда на коже животного, а также помогают устранить воспаления в кратчайшие сроки. Но количество препарата и частоту его применения может определить только специалист. Но если болезнь носит аллергический характер, применение стероидов приведет только к угнетению иммунитета и усилению симптомов недуга.

Для того чтобы раны у животного исчезли как можно быстрее, ему назначают метил преднизолон, который помогает ускорить наступление ремиссии. Вводить препарат следует до полного выздоровления питомца. Торопиться не стоит, ведь срок лечения может достигать нескольких месяцев. Но облегчение состояния животного станет заметным уже по истечении первого месяца лечения. После заживления всех ранок преднизолон следует отменить, но делать это нужно постепенно, чтобы избежать рецидивов.

Прогноз

Если болезнь и причины, ее вызвавшие, были быстро обнаружены, а лечение начато вовремя, то прогнозы весьма положительные. Но если поражения кожи очень большие, то придется подключить к преднизолону и курсу антибиотиков прием антигистаминных средств. Но прогнозы при таком течении болезни довольно сомнительны. Ведь поражение большой площади кожного покрова может привести к вторичной инфекции и гибели кота.

Для того чтобы сохранить здоровье животному, нужно как можно тщательнее следить за его состоянием, чтобы вовремя успеть заметить симптомы недуга. Обязательно следует проконсультироваться с опытным аллергологом и ветеринаром, чтобы подобрать правильное и безопасное питание для питомца. Следует внимательно наблюдать за гигиеной животного. Вовремя его вычесывать и мыть, чтобы не развивались микробы на коже.

Заболевания воспалительной природы являются, пожалуй, наиболее распространенными как в медицине, так и в ветеринарии. Природа этого явления всегда бывает различной, но порой встречаются действительно интересные случаи. К таким относится эозинофильная гранулема у кошек.

Обобщая, можно сказать, что термин этот относится к широкой группе воспалительных заболеваний кожного покрова животных. Есть различные клинические формы, во многих случаях значительно различающиеся по характеру своего протекания, но все же воспалительная реакция отмечается почти всегда. Чаще всего поражается кожный покров на каком-то из участков тела, а также ротовая полость (на фото).

Нередко данная патология так или иначе связана с блошиным дерматитом. Так как хозяева долго время не придают никакого значения постоянному облизыванию своего питомца, болезнь может заходить очень далеко.

Какой бывает эта болезнь?

В настоящее время ветеринары различают несколько форм этой патологии, включая смешанные случаи. Но мы рассмотрим наиболее частые и типичные:

Эозинофильная язва (безболезненное поражение). Эти новообразования встречаются на краю верхней губы кошки (как на одной, так и на обеих ее сторонах). Нужно отметить, что в этом случае язва образуется сравнительно быстро, закрывает значительную поверхность, а пораженная область может заметно припухать. В особо тяжелых ситуациях повреждение захватывает едва ли не всю кошачью морду, а в дальнейшем симптомы эозинофильной гранулемы у кошек могут быть замечены на любом месте тела.

Эозинофильная бляшка. Могут развиваться где угодно, но чаще всего их обнаруживают у кота на животе. Внешний вид – расширенные, уплощенные «лепешки» на теле, поверхность их обычно красная или темно-розовая. Как правило, на самих бляшках не растут волосы, они очень сильно зудят, отчего кошка их постоянно лижет. Постепенно эти повреждения распространяются по всей поверхности живота.

Читайте также: Васкулит у кошек: причины, виды и способы лечения

Эозинофильная гранулема. Также могут появляться на любых поверхностях тела, но почти всегда они возникают на языке и небе, на губе, а также задних конечностях (особенно – на внутренней поверхности бедра). Как правило, поражения выражены не особенно сильно, сперва проявляется легкое утолщение кожи, а уж потом на этом месте «вырастают» новообразования. На этой же стадии фиксируется массированная потеря волос.

Симптоматика

Чаще всего на поверхности кожи обнаруживают единичные узелки, поверхность которых весьма плотная и даже грубоватая. Иногда поражения принимают вид узелков или язвочек. Значительный отек тканей в этом же месте отмечается довольно часто. Наблюдается покраснение, появляются язвы, но болезненность при этом отсутствует. Как мы уже говорили, может поражаться все тело, но «излюбленные» места возникновения – морда и внутренняя поверхность задних конечностей. Во многих случаях при осмотре обнаруживают набухание местных лимфатических узлов.

Если поражения развились во рту, животное не может нормально есть и пить, а потому быстро нарастают признаки истощения и обезвоживания.

Диагностика

Ветеринар обязательно должен отличать эту патологию от множества прочих кожных заболеваний, которые обладают схожими симптомами. Аналогичную клиническую картину могут взывать грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, опухоли доброкачественной или злокачественной этиологии, абсцессы, идиопатические болезни. Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины, обязательно требуется проведение профессионального гистологического исследования тканей. При этом специалист выявит характерные признаки воспаления, а также присутствие в ткани огромного количества эозинофилов. Это клетки крови, связанные с проявлением механизма воспаления. Кроме того, их часто выявляют при аллергии.

Таким образом, микроскопические явления при эозинофильной гранулеме сравнительно типичны, а потому особых затруднений при диагностике не будет. Сложность заключается разве что в дифференциации различных форм этого заболевания, но на практике необходимость этого весьма сомнительна. Разумеется, опытный ветеринар достаточно уверенно сможет поставить диагноз и по визуальным признакам.

Когда диагноз поставлен, специалист должен сосредоточиться на выявлении первопричины (особенно аллергической этиологии). Очень часто болезнь эта развивается после чего-то незначительного: мимолетного контакта кошки с бытовой химией, укуса насекомого, введения в рацион нового типа корма. Так что перед назначением лечения обязательно должна проводиться аллергическая проба.

Конечно, во многих случаях выявление определенного аллергена может занять действительно много времени (вплоть до нескольких недель). Но это действительно важно, так как такой подход позволяет правильно назначать симптоматическое лечение и избегать применения тех препаратов, которые могут оказаться опасными. К сожалению, некоторые случаи эозинофильной гранулемы могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями, которые бывает очень непросто выявить и диагностировать.

Будьте осторожны! Дело в том, что тот же лишай, который передается человеку, в некоторых случаях может вызывать сходные клинические признаки. Так что при любых неладах с кожным покровом у вашего кота – срочно обращайтесь в ветеринарную клинику, иначе вас может ждать неприятный сюрприз!

Читайте также: Что такое паралич гортани у кошек

Как это лечится?

До сих пор нет никаких убедительных сведений, что какие-то микроорганизмы могут вызывать развитие эозинофильной гранулемы. Но точно известно, что микробы резко ухудшают течение этой болезни вследствие развития вторичной бактериальной инфекции. Во всех этих случаях может помочь курс антибиотикотерапии. Причину болезни противомикробные препараты не устранят, но значительно облегчат состояние животного. Продолжительность приема антибиотиков составляет не менее двух-трех недель.

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек во многом зависит от степени запущенности процесса и первопричины, вызвавшей болезнь. Если не удается выявить никаких предрасполагающих факторов, используют симптоматическую терапию. В случае, когда все видимые проявления представлены одной-двумя мелкими язвочками, то их вообще можно оставить (при условии, что они не мешают коту). Когда же процесс изначально проявляет склонность к дальнейшему распространению, к лечению следует приступать сразу же.

Глюкокортикоиды (стероиды) являются наиболее распространенным и весьма эффективным средством, которое практически всегда используется при гранулеме. Они хорошо устраняют воспалительные явления и, кроме того, значительно облегчают зуд. Продолжительность и доза разнятся в зависимости от физиологического состояния и возраста кошки. Иногда старым котам приходится назначать продолжительное лечение стероидными препаратами в малых дозах, так как в их случае бывает сложно достичь долговременной ремиссии заболевания.

Но это опасно, так как побочные эффекты при долговременном приеме гормональных средств могут быть весьма серьезными. Если предполагается необходимость длительного лечения, лучше подумать об альтернативных методах. Они включают следующее:

Антигистамины, которые могут помочь практически во всех случаях, так как эффективно снимают зуд. Доступно это лечение дома, но вам все равно предварительно следует проконсультироваться со своим ветеринаром.

Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или хлорамбуцил. Они полезны, если гранулема развилась на фоне аутоиммунных заболеваний.

Назначение гидрокортизона. Этот препарат также относится к категории гормональных, но его применение не вызывает опасных побочных эффектов.