Судорожный синдром у детей – оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе. Судороги фебрильные - описание, симптомы (признаки), диагностика, лечение Судорожный синдром по мкб 10 у взрослых

Проявление судорожного синдрома у детей может не на шутку испугать любого взрослого, особенно неподготовленного. Различные причины могут вызвать припадок у маленького ребенка.

И родителям необходимо знать, почему это произошло и как предотвратить такие ситуации в дальнейшем.

Судорожный синдром - это процесс непроизвольного сокращения скелетных мышц, вызванный сильным внешним или внутренним раздражителем. Чаще всего проявляется на фоне потери сознания.

Проявлениям таких судорог больше всего подвержены маленькие дети, ведь их ЦНС ещё не полностью окрепла и сформировалась. Чем младше ребенок, тем выше у него судорожная готовность. И именно для незрелого детского мозга судороги больше всего опасны.

Знаете ли вы? Судорожный синдром может являться причиной заикания ребенка в будущем.

Судороги классифицируются в зависимости от различных факторов.

По происхождению :

• эпилептические;
• неэпилептические (могут переходить в эпилептические).

В зависимости от клинических проявлений :

• локализованные;
• охватывающие;
• генерализованные.

В зависимости от вовлеченности разных структур головного мозга могут отличаться по характеру :

• тонические;
• клонические;
• клонико-тонические.

Первая фаза, как правило, длится не более 1 минуты, но именно продолжительность второй фазы является важным фактором в дальнейших прогнозах.

Причины возникновения синдрома могут быть самые различные. Природу судорог диагностирует врач, проводя все необходимые исследования.

Приступы могут проявляться при различных инфекционных заболеваниях. Это обусловлено высокой температурой тела (больше 38,8 градуса). Проявления синдрома возможны при таких заболеваниях, как отит, грипп, и простуды.
Также часто судороги проявляются при пищевых отравлениях и диарее, так как организм существенно обезвоживается.

Столбняк, и энцефалит также могут стать причиной припадка.

Иногда такой приступ - это реакция ребенка на профилактическую прививку. В основном бывает у детей до 1,5 лет.

Метаболические

Выраженный рахит из-за снижения уровня витамина D и может послужить причиной возникновения судорог.

Также они наблюдаются у детей с диабетической гипогликемией после длительного голодания и сильных физических нагрузок.

Дети с проблемами работы щитовидной железы, а также перенесшие операцию на ней, часто встречаются с такого рода приступами.

Такая болезнь, как , сама по себе может стать причиной непроизвольных сокращений мышц. Зная о предрасположенности к данной болезни и тем более диагностировав её, необходимо быть готовым к возможным приступам и уметь оказывать первую помощь.

Гипоксические

Кислородная недостаточность может возникнуть как при низком уровне кислорода в окружающей атмосфере, так и при патологических состояниях. Она приводит к нарушению работы организма за счет сбоя в работе обменных процессов.

Гипоксия встречается достаточно часто и служит сопутствующим симптомом многих заболеваний.

У ребенка с повышенной нервной возбудимостью это может проявляться в момент ярко выраженной радости или злости. Сильный крик или плач может вызвать данное явление.

Структурные

К структурным причинам относятся повреждения головного мозга:

• различные опухоли;
• травмы головы;
• аномалии в развитии.

Важно! Диагностировать причины судорог может только врач, опираясь на результаты всех необходимых обследований.

Синдром развивается внезапно и проявляется различными симптомами, но все они имеют общий характер:

• появляется двигательное возбуждение, мышцы непроизвольно сокращаются (характерным является сгибание верхних и распрямление нижних конечностей);
• голова запрокидывается;
• челюсти смыкаются;
• большая вероятность остановки дыхания;
• появляется брадикардия;
• цвет кожи сильно бледнеет;
• дыхание становится шумным и сильно учащенным;
• взгляд мутнеет, ребенок не осознает происходящего и теряет связь с реальностью;
• возможно появление пены изо рта.

Сопутствующие заболевания

Судороги часто появляются на фоне острых инфекционных заболеваний, отравлений и болезней наследственного характера.

Также они могут сопровождать следующие заболевания:

• врожденные патологии ЦНС;
• очаговые поражения головного мозга;
• нарушения работы сердца;
• различные болезни крови.

Так как существует много причин возникновения синдрома, то и обследование должно включать в себя комплексный осмотр у разных специалистов (педиатр, невролог, эндокринолог и другие).

Важным является то, при каких обстоятельствах, насколько продолжительно и какого характера был припадок.

Также для правильной диагностики необходимо предоставить достоверную информацию о наследственных предрасположенностях, перенесенных заболеваниях и травмах.

После выяснения всех сопутствующих обстоятельств проводятся различные анализы с целью определения природы судорог:

• реоэнцефалография;
• рентгенография черепа.

• люмбальная пункция;
• нейросонография;
• диафаноскопия;
• ангиография;
• офтальмоскопия;
• КТ головного мозга.

При развитии синдрома необходимо выполнить биохимическое исследование крови и мочи.

Купирование судорожного синдрома у детей: лечение

После выявления причины судорог врачом назначается лечение. Если приступ был вызван лихорадкой или каким-то инфекционным заболеванием, то его проявления сами исчезнут вместе с основной болезнью.

Но если анализы определили более серьезную причину их возникновения, то назначается медикаментозное лечение:

• купирование синдрома такими препаратами, как «Гексенал», «Диазепам», «ГОМК», и внутримышечное или внутривенное внедрение сульфата магния;
• прием седативных препаратов.

Важным фактором является нормализация питания для полноценного восстановления организма.

После снятия острого состояния проводится поддерживающая и профилактическая терапия под постоянным наблюдением врача.

Знаете ли вы? Множество известных в истории людей страдали эпилепсией, например, Сократ, Юлий Цезарь, Наполеон, Ленин, Стендаль, Достоевский.

Если случился приступ, действовать необходимо быстро и точно, чтобы не навредить ребенку и не усугубить ситуацию. Оказывать доврачебную помощь может любой человек, главное - точно определить природу судорог и следовать правилам.

Последовательность действий:

1. Если ребенок стоял, попробуйте предотвратить падение (удар при падении только ухудшит положение).
2. Уложите на твердую поверхность, а под голову можно положить что-нибудь мягкое.
3. Разверните голову или все тело набок.
4. Освободите шею от одежды.
5. Обеспечьте поступление свежего воздуха.
6. В рот положите платок или тканевую салфетку.
7. Если приступ сопровождается плачем или истерикой, необходимо успокоить ребенка - обрызгать холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт и всеми возможными способами отвлечь его внимание.

Важно! Необходимо сразу вызвать скорую помощь, особенно если приступ случился впервые, и вы не знаете его природы.

В большинстве случаев судороги прекращаются с возрастом. Но необходимо соблюдать меры предосторожности. Во избежание повторений припадка нельзя допускать гипертермию при инфекционных заболеваниях.

Профилактика заключается в регулярном осмотре у врача и своевременном лечении основного заболевания, которое спровоцировало судороги.

При продолжительном проявлении судорог можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия. Для этого необходимо провести полный осмотр у врача и обеспечить ребенку полноценное лечение.
С правильной профилактикой вероятность перехода судорог в эпилептические составляет 2-10%, а надлежащее лечение поможет полностью купировать болезнь.

Опасность и непредсказуемость

Судороги являются очень опасным явлением, так как могут вызвать повреждения головного мозга, проблемы с сердечно-сосудистой системой и остановку дыхания. Длительный и затянувшийся приступ может привести к эпилепсии с тяжелым течением, поэтому не стоит прибегать к самолечению и давать ребенку какие-либо препараты, не проконсультировавшись с врачом.

Помните, что своевременное обращение к врачу и правильная профилактика в дальнейшем помогут сохранить вашему ребенку здоровье и обезопасят его жизнь от появления такого рода судорог в будущем.

Судорожный синдром у детей - типичное проявление эпилепсии, спазмофилии, токсоплазмоза, энцефалитов, менингитов и других заболеваний. Судороги возникают при нарушениях обмена веществ (гипокальциемия, гипогликемия, ацидоз), эндокринопатии, гиповолемии (рвота, понос), перегревании.

К развитию судорог может привести множество эндогенных и экзогенных факторов: интоксикация, инфекция, травмы, заболевания ЦНС. У новорождённых причиной судорог могут быть асфиксия, гемолитическая болезнь, врождённые дефекты ЦНС.

Код по МКБ-10

R56 Судороги, не классифицированные в других рубриках

Симптомы судорожного синдрома

Судорожный синдром у детей развивается внезапно. Возникает двигательное возбуждение. Взгляд становится блуждающим, голова запрокидывается, челюсти смыкаются. Характерно сгибание верхних конечностей в лучезапястных и локтевых суставах, сопровождающееся выпрямлением нижних конечностей. Развивается брадикардия. Возможна остановка дыхания. Цвет кожных покровов изменяется, вплоть до цианоза. Затем, после глубокого вдоха, дыхание становится шумным, а цианоз сменяется бледностью. Судороги могут носить клонический, тонический или клонико-тонический характер в зависимости от вовлечённости структур головного мозга. Чем меньше возраст ребёнка, тем чаще отмечаются генерализованные судороги.

Как распознать судорожный синдром у детей?

Судорожный синдром у детей грудного и раннего возраста бывает, как правило, тонико-клонического характера и встречается в основном при нейроинфекции, токсических формах ОРВИ и ОКИ, реже - при эпилепсии и спазмофилии.

Судороги у детей с повышением температуры тела, вероятно, фебрильные. В таком случае в семье ребёнка отсутствуют больные с судорожными приступами, нет указаний на судороги в анамнезе при нормальной температуре тела.

Фебрильные судороги обычно развиваются в возрасте от 6 мес до 5 лет. При этом характерны их кратковременность и низкая частота (1-2 раза за период лихорадки). Температура тела во время приступа судорог более 38 °С, отсутствуют клинические симптомы инфекционного поражения головного мозга и его оболочек. На ЭЭГ вне приступов судорог очаговой и судорожной активности не выявляют, хотя есть данные о перинатальной энцефалопатии у ребёнка.

В основе фебрильных судорог лежит патологическая реакция ЦНС на инфекционно-токсическое воздействие при повышенной судорожной готовности мозга. Последняя связана с генетической предрасположенностью к пароксизмальным состояниям, негрубым поражением головного мозга в перинатальном периоде или обусловлена сочетанием этих факторов. 

Длительность приступа фебрильных судорог, как правило, не превышает 15 мин (чаще 1-2 мин). Обычно приступ судорог возникает на высоте лихорадки и бывает генерализованным, для которого характерно изменение цвета кожи (побледнение в сочетании с различными оттенками диффузного цианоза) и ритма дыхания (оно становится хриплым, реже - поверхностным).

У детей с неврастенией и неврозом случаются аффективно-респираторные судороги, генез которых обусловлен аноксией, в связи с кратковременным, спонтанно разрешающимся апноэ. Эти судороги развиваются преимущественно у детей в возрасте от 1 года до 3 лет и представляют собой конверсионные (истерические) приступы. Возникают обычно в семьях с гиперопекой. Приступы могут сопровождаться потерей сознания, однако дети быстро выходят из этого состояния. Температура тела при аффективно-респираторных судорогах в норме, явлений интоксикации не отмечают.

Судороги, сопровождающие синкопальные состояния, угрозы для жизни не представляют и лечения не требуют. Мышечные сокращения (крампи) возникают в результате нарушений метаболизма, как правило, обмена солей. Например, развитие повторных, кратковременных в течение 2-3 мин судорог между 3 и 7 днями жизни («судороги пятого дня») объясняют снижением концентрации цинка у новорождённых детей.

При неонатальной эпилептической энцефалопатии (синдроме Отахара) развиваются тонические спазмы, возникающие сериями как в период бодрствования, так и во сне.

Атонические судороги проявляются в падениях из-за внезапной утраты мышечного тонуса. При синдроме Леннокса-Гасто внезапно утрачивается тонус мышц, поддерживающих голову, и голова ребёнка падает. Синдром Леннокса-Гасто дебютирует в возрасте 1-8 лет. Клинически он характеризуется триадой приступов: тонические аксиальные, атипичные абсансы и миатонические падения. Приступы возникают с высокой частотой, нередко развивается эпилептический статус, резистентный к лечению.

Синдром Веста дебютирует на первом году жизни (в среднем в 5-7 мес). Приступы происходят в виде эпилептических спазмов (флексорных, экстензорных, смешанных), затрагивающих как аксиальную мускулатуру, так и конечности. Типичны короткая продолжительность и высокая частота приступов в день, их группировка в серии. Отмечают задержку психического и моторного развития с рождения.

Неотложная помощь при судорожном синдроме у детей

Если судороги сопровождаются резкими нарушениями дыхания, кровообращения и водно-электролитного обмена, т.е. проявлениями, непосредственно угрожающими жизни ребёнка, лечение следует начинать с их коррекции.

Для купирования судорог предпочтение отдают препаратам, которые вызывают наименьшее угнетение дыхания, - мидазоламу или диазепаму (седуксен, реланиум, релиум), а также оксибату натрия. Быстрый и надёжный эффект даёт введение гексобарбитала (гексенала) или тиопентала натрия. При отсутствии эффекта можно применить закисно-кислородный наркоз с добавлением галотана (фторотана).

При явлениях тяжёлой дыхательной недостаточности показано использование длительной ИВЛ на фоне применения мышечных релаксантов (лучше атракурия безилат (тракриум)). У новорождённых и детей грудного возраста при подозрении на гипокальциемию или гипогликемию необходимо вводить соответственно глюкозу и глюконат кальция.

Лечение судорог у детей

По мнению большинства невропатологов назначать длительную противосудорожную терапию после 1-го судорожного пароксизма не рекомендуется. Однократные судорожные приступы, возникшие на фоне лихорадки, метаболических нарушений, острых инфекций, отравлений могут быть эффективно купированы при лечении основного заболевания. Предпочтение отдается монотерапии.

Основным средством лечения фебрильных судорог является диазепам. Он может применяться внутривенно (сибазон, седуксен, реланиум) в разовой дозе 0,2-0,5 мг/кг (у детей раннего возрастало 1 мг/кг), ректально и внутрь (клоназепам) в дозе 0,1-0,3 мг/(кгсут) в течение нескольких дней после Приступов или периодически для их профилактики. При длительной терапии обычно назначают фенобарбитал (разовая доза 1-З мг/кг), вальпроат натрия. К наиболее распространенным пероральным антиконвульсантам относятся финлепсин (10-25 мг/кг в сутки), антелепсин (0,1-0,З мг/кг в сутки), суксилеп (10-35 мг/кг в сутки), дифенин (2-4 мг/кг).

Антигистаминные препараты и нейролептики усиливают действие антиконвульсантов. При судорожном статусе, сопровождающемся нарушением дыхания и угрозой остановки сердечной деятельности, возможно применение анестетиков и миорелаксантов. При этом детей немедленно переводят на ИВЛ.

С противосудорожной целью в условиях ОРИТ применяются ГОМК в дозе 75-150 мг/кг, барбитураты быстрого действия (тиопентал-натрий, гексенал) в дозе 5-10 мг/кг и др.

При неонатальных и младенческих (афебрильных) судорогах препаратами выбора являются фенобарбитал и дифенин (фенитоин). Начальная доза фенобарбитала 5-15 мг/кг-сут), поддерживающая - 5-10 мг/кг-сут). При неэффективности фенобарбитала назначают дифенин; начальная доза 5-15 мг/(кг-сут), поддерживающая - 2,5-4,0 мг/(кг/сут). Часть 1-й дозы обоих препаратов может быть введена внутривенно, остальная - внутрь. При использовании указанных доз лечение должно осуществляться в реанимационных отделениях, так как возможна остановка дыхания у детей.

Педиатрические разовые дозы антиконвульсантов

Возникновение гипокальциемических судорог возможно при снижении уровня общего кальция в крови ниже 1,75 ммоль/л или ионизированного - ниже 0,75 ммоль/л. В неонатальный период жизни ребенка судороги могут быть ранними (2-3-и сутки) и поздними (5-14-й день). В течение 1-го года жизни наиболее частой причиной гипокальциемических судорог у детей является спазмофилия, возникающая на фоне рахита. Вероятность судорожного синдрома возрастает при наличии метаболического (при рахите) или респираторного (типичен для истерических приступов) алкалоза. Клинические признаки гипокальциемии: тетанические судороги, приступы апноэ из-за ларингоспазма, карпопедальный спазм, «рука акушера», положительные симптомы Хвостека, Труссо, Люста.

Эффективно внутривенное медленное (в течение 5-10 мин) введение 10% раствора хлорида (0,5 мл/кг) или глюконата (1 мл/кг) кальция. Введение в той же дозе можно повторить через 0,5-1 ч при сохранении клинических и (или) лабораторных признаков гипокальциемии.

У новорожденных детей судорожные приступы могут быть обусловлены не только гипокальциемией (

К числу патологических реакций, которые возникают в ответ на физические раздражители, относится судорожный синдром. Он возникает у детей и взрослых. Симптомы патологического процесса не должны оставаться без внимания, так как они могут привести к серьезным осложнениям. При судорожном синдроме пациентам предлагается комплексное лечение, которое направлено на устранение признаков болезненного состояния и его первопричины.

Судорожный синдром – реакция организма на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений

Судорожный синдром у мужчин, женщин и детей представляет собой неспецифическую реакцию организма на внутренние и внешние раздражители. Он сопровождается непроизвольным сокращением мышечных тканей.

Международная классификация болезней включает в себя судорожный синдром. Его код по МКБ-10 – R56.8. Данный шифр отведен патологиям, которые не относятся к приступам эпилепсии или другой этиологии.

Судорожный синдром нередко проявляется у новорожденных детей. От него страдают взрослые разных возрастов. Очень важно выяснить причину нарушения, чтобы подобрать адекватный курс терапии.

Причины нарушения

Судорожный синдром вызывают различные причины. Довольно часто он развивается из-за врожденных аномалий и патологий ЦНС. К числу распространенных факторов также относятся генетические заболевания, опухоли в организме и проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто встречающиеся причины, которые приводят к появлению синдрома, представлены в таблице. Они разделены по возрастным группам.

Так как судорожный синдром у взрослого человека или детей вызывает множество причин, то способы лечения такого нарушения отличаются. Чтобы добиться выздоровления, требуется правильно определить фактор, который привел к развитию болезни.

Симптомы у детей и взрослых

Судорожный синдром у ребенка и взрослых имеет похожую симптоматику. Патология проявляется внезапно.

Типичный припадок характеризуется плавающими движениями глазных яблок, блуждающим взглядом и потерей контакта с окружающим миром.

Тоническая фаза приступа характеризуется кратковременным апноэ и брадикардией. Клоническая фаза отличается подергиванием мимических участков на лице.

При алкогольном судорожном синдроме, который часто встречается у взрослых и подростков, появляется выраженная интоксикация, потеря сознания, рвотные позывы и пена из ротовой полости.

Судорожный синдром у маленьких детей и взрослого человека имеет локализованный или генерализованный характер. В первом случае при приступе задействованы отдельные группы мышц. При генерализованном течении синдрома у ребенка может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и потеря сознания. Из-за патологии страдают все группы мышц.

Судороги характеризуются острым началом, возбуждением, изменением сознания

Почему судорожный синдром опасен?

Спастическая патология, которой является состояние судорожного синдрома, представляет опасность для здоровья и жизни человека. Если своевременно не подавить приступ и игнорировать лечение болезни, то она приведет к опасным последствиям:

• Отек легких, который грозит полным прекращением дыхания.
• Сердечно-сосудистые патологии, которые могут привести к остановке работы сердца.

Проявления приступа могут настигнуть человека в момент выполнения им действий, требующих максимальной концентрации внимания. Речь идет о вождении транспортного средства. Даже пешая прогулка может привести к серьезным травмам, если взрослого или ребенка внезапно побеспокоят признаки и симптомы судорожного синдрома.

Диагностика

Диагностика болезни, которая сопровождается судорогами, проводится в клинике. Специалист должен собрать анамнез и уже по ходу беседы с пациентом определить оптимальный алгоритм проведения исследования организма.

Судорожный синдром у взрослого, новорожденных или подростка помогают выявить следующие методы диагностики:

1. Рентгенография.
2. Электроэнцефалография.
3. Анализ спинномозговой жидкости.
4. Пневмоэнцефалография.
5. Анализ крови.

Результаты исследований помогают врачу поставить правильный диагноз пациенту, то есть определить у него судорожный синдром.

Чтобы помочь больному, необходимо срочно вызвать скорую помощь

Судорожный синдром, который проявляется у ребенка или взрослого человека, нельзя оставлять без внимания. Требуется адекватное лечение.

Перед тем как определиться с терапией, специалист должен выяснить причину болезни. Именно для этих целей используется диагностика. Терапия, которую предлагают лечащие врачи, направлена на подавление симптоматики патологического процесса и устранение отрицательного фактора, приведшего к развитию синдрома.

Неотложная помощь

Доврачебная помощь может быть оказана больному в момент приступа любым человеком. Он должен распознать явные симптомы болезни и быстро среагировать на них. Чтобы избежать травматизма пациента при судорогах, необходимо действовать точно и последовательно.

Первая помощь человеку при судорожном синдроме помогает ему дождаться приезда бригады медиков и благополучно пережить болезненное состояние. Если у грудных детей, подростков или взрослых наблюдаются характерные для приступа симптомы, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Далее требуется сделать следующее:

1. Нужно обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху. Для этого по возможности следует снять с него тесную одежду или расстегнуть рубашку.
2. В ротовую полость требуется положить небольшое полотенце или платок, чтобы человек случайно не прикусил себе язык или не поломал зубы.
3. Голову пациента нужно повернуть набок. Также необходимо поступить со всем его телом. Данное действие не даст ему захлебнуться рвотными массами.

Все эти действия нужно делать очень быстро. После остается дожидаться приезда медиков, которые помогут человеку избавиться от приступа.

Препараты

Прием седативных препаратов помогает больному уменьшить возникновение судорожного синдрома

Неотложная помощь человеку при судорожном синдроме может включать в себя прием лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия направлена на устранение приступа и дальнейшее предотвращение данного состояния.

При судорогах, возбужденном состоянии и эпилептических припадках пациентам назначают производные ГАМК, барбитураты и бензодиазепины. Лекарственные средства помогают успокоить нервную систему и снизить тонус мускулатуры. При острых состояниях могут быть прописаны нейролептики.

При судорогах в конечностях могут назначаться витаминные комплексы. Такая терапия эффективна в том случае, если приступ спровоцирован гиповитаминозом.

Оказание помощи при судорожном синдроме включает в себя применение пероральных и наружных средств. При судорогах рекомендован прием следующих препаратов:

• Витамины группы В и D.
• Магнистад.
• Магнерот.

Категорически запрещается давать младенцу или взрослому лекарство, которое не было назначено специалистом. Медикаменты могут приниматься строго по рекомендации лечащего врача. В противном случае такая терапия может привести к осложнениям.

К числу наружных средств для лечения приступов относятся мази. При судорогах в ногах принято назначать:

• Гермес.
• Троксевазин.
• Венитан.

Мази и кремы уменьшают выраженность судорог, стимулируют циркуляцию крови в проблемном месте и улучшают насыщение тканей питательными веществами.

Диета

Большое значение при лечении судорожного синдрома имеет диета. Пациентам рекомендуется придерживаться особого питания, которое помогает снизить частоту приступов до минимального значения.

Больным с таким диагнозом следует исключить из своего рациона выпечку, газированные напитки, сладости, крепкий кофе, алкоголь и мясные субпродукты. Если человек страдает от избыточного веса, то ему требуется постоянно контролировать количество калорий, которые были употреблены за сутки.

Чтобы справиться с болезненным состоянием, необходимо включить в свой рацион свежие овощи и фрукты, кисломолочную продукцию и цельнозерновые крупы. В обязательном порядке требуется следить за питьевым режимом. За сутки пациентам рекомендуется выпивать по 1,5-2 л чистой воды. Чаи, компоты и напитки в данном случае не учитываются.

Если человек, у которого наблюдаются судороги, не способен составить для себя меню на неделю, он может обратиться за помощью к диетологу. Врач подберет пациенту оптимальный рацион, который позволит поддерживать работу организма в нормальном режиме.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику нужно выполнять каждый день в комплексе с назначенным лечением

Справиться с судорожным синдромом помогает лечебная гимнастика. Чтобы добиться от нее результата, необходимо заниматься регулярно. ЛФК также активно применяют при проведении профилактики приступов. Справиться с болезненным состоянием помогут простые упражнения:

• Поднятие с пола мелких предметов лишь при помощи пальцев на ногах.
• Перекатывание стопами резинового мячика, который дополнен шипами.
• Подтягивание пальцев на себя в положении сидя с вытянутыми ногами.

Каждое упражнение необходимо выполнять в течение 2-3 минут. Можно увеличить продолжительность проведения тренировки, если пациенту позволит его состояние.

Если судороги беспокоят слишком часто, то пациенту следует устраивать себе прогулки босиком по песку или траве. При желании можно применять специальный коврик для массажа.

Прогноз

Если человеку, который страдает от судорожного синдрома, была своевременно оказана медицинская помощь, то его ожидает благоприятный прогноз. Шансы на успешное выздоровление повышает правильное определение диагноза и причины развития патологического процесса.

При периодическом появлении судорог требуется в обязательном порядке пройти диагностику в клинике. Приступы могут являться признаком опасного заболевания, которое еще не успело проявить себя в полной мере. Исследование позволит обнаружить патологию и своевременно вылечить ее, тем самым предупредив развитие серьезных осложнений, которые несут угрозу жизни человека.

Игнорирование приступов приводит к появлению опасных последствий, к числу которых относится летальный исход.

Возникновение судорог у взрослого или у ребенка является сигналом серьезного патологического процесса в организме. При постановке диагноза врач использует код судорожного синдрома по МКБ 10 для правильного оформления медицинской документации.

Международная классификация болезней используется врачами самых разных специальностей по всему миру и содержит в себе все нозологические единицы и преморбидные состояния, которые разделены на классы и имеют собственный шифр.

Механизм возникновения судорожного припадка

Судорожный синдром возникает на фоне неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды, особенно часто встречается при идиопатической эпилепсии (эпилептическом приступе). Спровоцировать развитие судорожного синдрома также могут:

• черепно-мозговые травмы;
• врожденные и приобретенные заболевания центральной нервной системы;
• алкогольная зависимость;
• доброкачественные и злокачественные опухоли ЦНС;
• высокая лихорадка и интоксикация.

Нарушения в работе головного мозга проявляются пароксизмальной активностью нейронов, из-за которой у больного отмечаются повторные приступы клонических, тонических или клонико-тонических судорог. Парциальные приступы возникают, когда поражены нейроны в одной зоне (локализовать их можно при помощи электроэнцефалографии). Подобные нарушения могут возникнуть при любой из вышеперечисленных причин. Однако в некоторых случаях при постановке диагноза не удается точно выявить причину этого тяжелого патологического состояния.

Особенности в детском возрасте

Чаще всего проявлением судорожного синдрома у детей являются фебрильные судороги. Больше всего подвержены риску развития приступа новорожденные и дети до 6 лет. Если припадки повторяются у детей старшего возраста, то необходимо заподозрить эпилепсию и обратиться к специалисту. Фебрильные судороги могут возникнуть при любом инфекционном или воспалительном заболевании, которое сопровождается резким повышением температуры тела.

В международной классификации болезней десятого пересмотра эта патология находится под шифром R56.0 .

Если у вашего малыша на фоне лихорадки появились судорожные подергивания мышц, то нужно:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть голову на бок;
• после прекращения припадка дайте жаропонижающее средство;
• обеспечьте приток свежего воздуха в помещении.

Не следует пытаться открыть ротовую полость ребенка во время приступа, так как вы можете нанести и себе, и ему травму.

Особенности диагностики и лечения

В МКБ 10 судорожный синдром также находится под шифром R56.8 и включает в себя все патологические состояния, которые не относятся к эпилепсии и приступам другой этиологии. Диагностика заболевания включает в себя тщательный сбор анамнеза, объективный осмотр, проведение электроэнцефалограммы. Однако данные этого инструментального исследования не всегда точные, поэтому врач должен также ориентироваться на клиническую картину и анамнез заболевания.

Лечение следует начинать с устранения всех возможных предрасполагающих к болезни факторов. Необходимо прекратить злоупотребление алкоголем, удалить хирургическим путем опухоли ЦНС (если это возможно). Если точно установить причину появления припадков невозможно, то врач назначает симптоматическую терапию. Широко применяются противосудорожные препараты, седативные, транквилизаторы, ноотропные средства. Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет значительно увеличить эффективность лечения и улучшить прогноз для жизни больного.

СУДОРОГИ ФЕБРИЛЬНЫЕ мед.
Фебрильные судороги возникают у детей до 3 лет при повышении температуры тела выше 38 °С при наличии генетической предрасположенности (121210, R). Частота - 2-5% детей. Преобладающий пол - мужской.

Варианты

Клиническая картина

Лабораторные исследования

Дифференциальный диагноз

Лечение:

Тактика ведения

Лекарственная терапия

Профилактика

Течение и прогноз

МКБ

MIM

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое "СУДОРОГИ ФЕБРИЛЬНЫЕ" в других словарях:

Судороги фебрильные эпилептические - – припадки эпилепсии при лихорадочном состоянии в детском возрасте. Часто такие судороги бывают связаны с высокой, ранневозрастной судорожной готовностью и могут не иметь продолжения в виде эпилепсии. На возможность того, что такие судороги… …

Судороги фебрильные простые - – эпизодические тонические или клонические судороги, возникающие при лихорадочном состоянии и не связанные с эпилепсией … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Судороги - I Судороги непроизвольные мышечные сокращения непрерывного или прерывистого характера. Различают по механизму развития С. эпилептические и неэпилептические; по длительности мышечного сокращения миоклонические, клонические и тонические: по… … Медицинская энциклопедия

Судороги - – непроизвольное сокращение определённой мышечной группы или всех мышц тела, как тоническое, так и клоническое. Установлено что клонические судороги связаны с возбуждением подкорковых структур головного мозга (полосатого ядра, зубчатого ядра,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Судороги - Непроизвольное сокращение мышц. В зависимости от их непрерывного или прерывистого характера различают С. тонические и клонические. По происхождению различают С. церебральные и спинальные. Вызываются: аноксией (например, во время обмороков),… … Толковый словарь психиатрических терминов

Спазм фебрильный - судороги на высоте температуры тела у детей. В частности, фебрильные припадки … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ЭПИЛЕПСИЯ - хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток… … Энциклопедия Кольера

Мед. Эпилепсия хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными припадками, возникающими в результате чрезмерной электрической активйости группы нейронов головного мозга. Этиология Идиопатическая(первичная,эссенциальная,… … Справочник по болезням

Ферментопати́и - (фермент[ы] (Ферменты) + греч. pathos страдание, болезнь; синоним энзимопатии) болезни и патологические состояния, обусловленные полным отсутствием синтеза ферментов или стойкой функциональной недостаточностью ферментных систем органов и тканей.… … Медицинская энциклопедия

Эпилепсия - МКБ 10 G40.40. G41.41. МКБ 9 345 … Википедия