Причины и лечение отека кисти рук

Отечность может возникать не только у взрослых, но и у детей в любом возрасте. Отек, или скопление излишков жидкостей в тканях, это всегда тревожный сигнал, особенно, если он обнаружился у ребенка. Какие причины могут вызывать припухлость тканей, и на что следует родителям следует обращать внимание, об этом и поговорим детально.

Отечности может быть подвержена практически любая часть тела, и очень важно следить за месторасположением припухлости, ее размером и цветом - все эти факторы помогут определить причину ее возникновения. В целом отеки и у взрослого человека, и у ребенка подразделяют на общие (генерализированные) и местные.

Локальные (местные) отеки возникают в строго ограниченных местах - например, в месте травмы . В этом случае нарушается баланс жидкости в поврежденной области. Внутренние отеки легких и мозга тоже относятся к местным.

У ребенка иногда может возникать так называемый ложный отек. Например, у детей, рожденных раньше срока, они появляются при некоторых синдромах. Иногда ложные отеки проявляются у новорожденных на 3-4 день жизни при половом кризе - они проходят без медицинского вмешательства спустя неделю. Отличить ложные отеки легко - при надавливании на них не остается выемки, характерной для любой отечности.

Факторы

Помимо заболеваний различных органов, на возникновение отеков влияют и внешние причины. В частности, особенности жизненного уклада и отсутствие полноценного питания. К внешним причинам детской отечности можно отнести:

Аллергический отек

• Отсутствие выработанного режима дня;
• Засиживание в одном положении длительное время;
• Недостаток прогулок и активности на свежем воздухе;
• Неполноценное питание, в котором не хватает белковой пищи и слишком много сахара или соли;
• Аллергические реакции различной этиологии.

У детей также не редкость отеки век из-за сильного плача или крика. Веки, впрочем, могут отекать и по нескольким другим причинам, например:

1. Вследствие генетической предрасположенности;
2. Из-за того, что ребенок мало спал;
3. От общего переутомления;
4. Из-за жары.

Отечность в детском возрасте нередко возникает при повреждениях и ушибах. Если имела место травма любого характера, там, где был ушиб, перелом или растяжение, может начаться скопление жидкости. На это следует обратить внимание, если у ребенка отек сустава, или конечности (например, колена, лучезапястного сустава или голеностопа).

Если же эти причины не могут являться ведущими при образовании отека, следует рассмотреть варианты, какие же заболевания могли спровоцировать слабый отток жидкости из тканей.

Патологии

Существует немало болезней, основным симптомом которых является отекание частей тела или общий отек организма. Рассмотрим их более детально.

Заболевания мочеполовой системы. Именно воспаления и инфекции мочевыводящих путей являются основной причиной отеков у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особое внимание следует уделить моче - если в ней содержится кровь или сама она имеет неприятный резкий запах и мутную консистенцию, следует бить тревогу и срочно обратиться за медицинской помощью.

При болезнях почек отеки нередко проявляются в первой половине дня на лице. Их причиной может быть пиелонефрит или гломерулонефрит.

Иногда отечность у ребенка - признак дисфункции кишечника. Она возникает при энтеритах и колитах, при целиакии и полипозе кишечника.

Если у ребенка к вечеру отекают руки и ноги , обратите внимание на работу сердца. Многие сердечно-сосудистые заболевания характеризуются именно такими симптомами.

Проблемы с печенью тоже иногда сопровождаются отеками, которые дислоцируются в области живота. При гепатите или поражении печени в брюшной полости накапливается жидкость (асцит), которая внешне выражается опухлостью.

Отдельно следует выделить отечность аллергического характера - в медицинской терминологии носит название отека Квинке . Он возникает в виде реактивного обширного напухания кожных покровов, тканей и мышц. Это крайне опасное состояние, при котором обязательно нужна медицинская помощь. Вызвать отек Квинке могут как пищевые аллергены, так и бытовые, как лекарственные препараты, так и укусы насекомых. У детей такое состояние возникает крайне редко, но выяснить его причину возможно только в 2/3 всех случаев.

Если у ребенка возникли локализированные отеки, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для оценки его состояния и диагностики.

Перед проведением комплексной диагностики при возникновении отечности следует выяснить, не болел ли ребенок ОРЗ или ОРВИ перед появлением припухлостей, собрать полный анамнез, и определить наличие или отсутствие аллергических реакций - эти факторы в немалой степени влияют на характер и причину отеков. После этого врач проводит осмотр, назначает лабораторные исследования, как общего характера (общий анализ крови, мочи, копрологические исследования), так и специфические, которые помогут выявить признаки заболевания.

После этого врач перенаправляет ребенка на осмотр и диагностику к профильным специалистам (нефрологу, аллергологу, эндокринологу, кардиологу).

Дети с общим отеком обязательно должны быть госпитализированы для проведения диагностики и комплексной терапии для снятия отечности. Категорически не допускается самостоятельное лечение отечности у детей без предварительного согласования с ведущим специалистом.

Отек Квинке (видео)

Может наблюдаться у человека в любом возрасте, и даже у детей. Причиной того могут являться незначительные нарушения в организме, например, сдавливание верхней полой вены, либо серьезные патологические процессы, требующие незамедлительного лечения.

Возможные причины

Чаще всего сильный отек руки в кисти можно наблюдать в утренние часы. Причиной тому является большое потребление любой жидкости перед сном (чай, вода, алкоголь и т.д.). Однако в этом случае отек спадает уже через пару часов после пробуждения.

Если же наблюдается «постоянный симптом» опухших рук, который не проходит на протяжении нескольких дней или недель, то это уже говорит о наличии серьезных заболеваний. Кроме того, данный синдром может являться признаком осложнения уже имеющегося хронического заболевания, например, сердечнососудистой системы.

Может наблюдаться не только в результате развития каких-либо заболеваний, но также и в результате воздействия некоторых факторов. Среди них можно отметить:

1. Ушиб кисти. В этом случае отек является естественной реакцией организма. Чтобы устранить его достаточно просто приложить к месту ушиба холодный компресс.
2. Аллергическая реакция. Спровоцировать ее появление могут любые косметические и бытовые средства, например, порошок, новый крем для рук и т.д. Чтобы устранить отек, необходимо сначала установить, что именно вызвало аллергическую реакцию. Отек рук спадет через 24-48 часов после устранения аллергена.
3. Пищевая аллергическая реакция. Ее развитие провоцируют различные экзотические фрукты и блюда. Вспомните, если ли вы что-нибудь «новое» накануне перед тем, как у вас появился отек? Возможно именно это и стало причиной опухания кистей.
4. Закупорка сосудов. Наблюдается чаще всего у пожилых людей и тех, кто употребляет в пищу много продуктов питания, богатых «плохим» холестерином. При этом у таких людей наблюдается ухудшение кровообращения. Кисти рук получает недостаточно крови и кислорода, в результате чего и дают такую реакцию, как отек кистей.
5. Беременность. В этот период в женском организме происходят большие изменения, которые могут также привести к появлению отеков. Если они не сильные, то переживать не стоит, но сказать о своих наблюдениях врачу все же необходимо. Если же отеки на руках сильные, препятствуют нормальному сгибанию пальцев, то это уже может свидетельствовать о серьезных нарушениях почек, сердца и других внутренних органов. Требуется незамедлительное лечение, так как имеется высокий риск осложнений со стороны здоровья будущего ребенка и матери после родов.
6. Патологии щитовидной железы. В данном случае можно наблюдать небольшой отек самих пальцев на руках. Здесь требуется квалифицированная помощь эндокринолога.
7. Патологии почек, печени, сердца. Все эти заболевания могут проявляться в виде отеков на руках и . В данном случае также необходимо обращаться к врачу.

Если у вас отекают кисти рук причина этого может скрываться в неправильном питании, длительной работе за компьютером или беспокойном сне. Поэтому первым делом вам необходимо пересмотреть свой рацион и график работы. Устраивайте себе отдыхи и выделяйте не менее 8 часов на сон. А для того, чтобы бессонница вас не беспокоила, можно принимать успокоительные средства, но предварительно проконсультировавшись с врачом.

Отек кистей может возникать по разным причинам. И пытаться самостоятельно решить данную проблему не нужно. Ведь это может привести к развитию различных осложнений. Поэтому, если вы наблюдаете у себя синдром опухших рук, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Если вы постоянно замечаете отек кистей рук именно в утренние часы, то причиной этого может является прием каких-либо лекарственных препаратов. Для начала вам необходимо внимательно прочитать аннотацию к тому средству, которое вы принимаете. Если в пункте «побочные эффекты» вы обнаружите «отек верхних или нижних конечностей», то вам следует прекратить прием данного препарата и сообщить об этом своему лечащему врачу. Вам либо отменять прим медикамента, либо заменять его на другой.

В том случае, если помимо отека кистей рук, вы с утра замечаете припухлость век, то это является главным признаком неправильной работы печени или почек. В этом случае вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование на предмет выявления патологий.

Если утром вы наблюдаете отек рук, а к вечеру он плавно переходит на нижние конечности, то это явный признак развития сердечных патологий. Ну а если при надавливании на опухшие места вы отмечаете болезненные ощущения, то это уже говорит о развитии суставных заболеваний – артрита или артроза. Эти заболевания полностью не вылечиваются, однако и артрозе поможет облегчить состояние больного.

Отек рук может также являться признаком развития заболевания легких. Только в этом случае также наблюдается отек лимфоузлов в области подмышек.

Стоит также отметить, что отек кистей рук часто появляется в утренние часы у людей, которые страдают от ожирения и подвергаются частым стрессам.

Причин того, почему отекают кисти рук, множество. А потому необходимо обращаться к врачу. Он сможет установить точную причину появления данного синдрома и назначит соответствующее лечение.

Что делать?

Если поход к врачу запланирован на послезавтра, а отек кистей рук не дает вам заниматься привычными делами, то вы можете попытаться устранить его самостоятельно, выполняя несложные действия.

Во-первых, снимите с пальцев рук и запястья все сдавливающие предметы (кольца, браслеты и т.д.). Во-вторых, начните придерживаться эти дни . Дело все в том, что соль, употребляемая вместе с пищей, способствует скоплению жидкости в организме. Возможно, именно большое ее потребление и стало причиной появления отеков.

Пейте больше травяных чаев и настоев, которые обладают мочегонным действием. Примером этого являются: зеленый чай и настой шиповника.

Кроме того, за 2-3 часа до сна необходимо исключить потребление какой-либо жидкости. А также начните заниматься спортом. Для устранения отеков идеально подходит бег, плавание, езда на велосипеде и пешие прогулки.

Также вы можете попробовать устранить отеки на руках при помощи контрастной ванны. Возьмите несколько глубоких емкости, в одну налейте холодную воду, в другую горячую. Затем начинайте периодически опускать в них руки на 2-3 минуты.

Еще для устранения отеков эффективными считаются солевые ванны. Готовятся они очень просто. Для этого вам потребуется немного теплой воды и пару столовых ложек морской соли. В таком растворе руки необходимо держать около получаса.

Если вы заметили, что у вас отекают кисти рук, не стоит сразу же бежать в аптеку и покупать мочегонные препараты. Их применять необходимо только в крайних случаях и по назначению врача. Помните, что бесконтрольный прием мочегонных препаратов может привести к серьезным нарушениям в работе почек.

Видео об отёках рук

Какие причины вызывают отек рук. Особенности заболевания у взрослых, детей и пожилых людей. Как лечить, рецепты традиционной и народной медицины. Полезные физические упражнения.

Содержание статьи:

Отек рук - это припухлость кистей и пальцев, как правило, проявляющаяся по утрам и сопровождающаяся тем или иным нарушением работы организма. В редких случаях задержка жидкости, которая и проявляется в отечности, не является свидетельством наличия той или иной болезни и связана лишь с чрезмерным употреблением жидкости перед сном, а также определенной пищи и/или алкоголя. В таком случае она быстро спадает и при нормальном режиме питания и питья не тревожит. Зачастую отекают руки и у беременных женщин на поздних сроках, и это тоже вариант нормы. Однако в большинстве ситуаций приходится говорить об отеках, причина которых кроется в том или ином заболевании, требующим оперативной диагностики и терапии. Давайте же разберемся, какие недуги сопровождает отечность верхних конечностей.

Основные причины, почему отекают руки

Отек рук - проблема, с которой человек может столкнуться в любом возрасте, однако, как правило, в каждой возрастной группе наиболее вероятные причины проблемы определяются по-разному.

Почему отекают руки у взрослых

• Травма руки . Когда отеку предшествовал сильный ушиб кисти, то, скорее всего, он связан с травмой. В этом случае, конечно, припухлость проявится лишь на той руке, которой вы ушиблись.
• Аллергия . Вторая весьма распространенная причина - аллергическая реакция. Если у вас чувствительная кожа и вы недавно приобрели новое чистящее средство, велика вероятность, что причина припухлости конечностей кроется именно в нем. Впрочем, аллергическая реакция, проявляющаяся как отечность рук, может быть вызвана и не прямым контактом с раздражителем. Так, например, отек верхних конечностей - типичный признак аллергии на ряд экзотических фруктов. Для лечения отечности, вызванной индивидуальной непереносимостью тех или иных компонентов, достаточно лишь прекратить контакт с раздражителем и при необходимости принять антигистаминное средство.
• Проблема с кровеносными сосудами . Одна из наиболее серьезных причин, по которой могут распухнуть руки - неправильное кровообращение, вызванное закупоркой сосудов.
• Болезни эндокринной системы . Нарушения в деятельности щитовидной железы могут приводить к проявлениям в виде не только припухлости рук, но и деформации формы пальцев.
• Неправильный режим дня . Работа без перерывов и отдыха, неправильное питание и хронический недосып - комплексная причина отека кистей рук. В этой ситуации необходимо всего лишь наладить режим, чтобы решить проблему.
• Чрезмерные физические нагрузки . Руки могут опухнуть и после продолжительной физической активности, например, если вы долго носили тяжести или копали огород, не делая хотя бы 5-10 минутных перерывов. В таком случае нужно поменять режим работа/отдых, и через некоторое время проблема самоустранится.
• Реакция на прием препаратов . Существует немалый перечень лекарств, в побочных эффектах которых значится такой неприятный симптом, как отечность рук. Если вы оказались в числе тех, на кого такой эффект распространился, посоветуйтесь с лечащим врачом для смены схемы лечения.
• Болезнь легких . Если, помимо припухлости рук, вы заметили у себя увеличенные лимфоузлы, то высока вероятность того, что у вас имеется серьезное заболевание легких, нарушающее отток лимфы. Такую же картину может дать онкологический процесс, так что, как вы понимаете, при подобной симптоматике обращение к врачу не требует никаких отлагательств.
• Заболевания почек . Почки - один из главных органов, отвечающих за здоровый обмен жидкости в организме, а потому при сбоях их работы отечность - один из первых симптомов.
• Избыточный вес . Наконец, стоит сказать о такой причине припухлости рук, как избыточный вес. Если у вас много лишних килограммов, отеки различных частей тела - типичная картина. В этой ситуации единственный способ решить проблему - нормализовать массу тела.

Причины отека кистей рук у детей

Ребенок, как и взрослый, не застрахован от причин, вызывающих припухлость рук, указанных в предыдущем разделе. Однако врачи утверждают, что чаще всего у детей отечность - это признак дефицита белка в организме. Вызывается эта проблема тем фактом, что малыш кушает недостаточно пищи, богатой белком. Дети зачастую разборчивы в еде и могут отказываться от белковой пищи по той или иной причине, задача взрослого - следить за тем, чтобы рацион любимого чада был сбалансирован.

Причины отечности рук у пожилых людей

1. Проблемы с суставами, выражаемые такими болезнями, как ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.
2. Варикоз: в этой ситуации можно заметить не только отек, но также вздутие вен, ощущается легкое покалывание в руках, а также их онемение.

Особенности лечения отеков рук

Терапию отека нужно начинать с поиска его причины. Первая задача врача - определить, симптомом какого недуга является припухлость рук, и проводить лечение именно этого недуга. В процессе его излечения все признаки болезни, к коей относится и отечность, сойдут на нет. Однако, поскольку при распухании рук человек зачастую испытывает дискомфорт и даже боль, применяются и специальные препараты, направленные на лечение непосредственно самого этого симптома.

Как снять отек рук медицинскими препаратами

• Антибактериальная терапия . Антибиотики прописывают в том случае, если отек вызван механическими травмами или воспалительными процессами в организме - например, в случае заболевания почек.
• Противовоспалительные средства . Назначаются практически во всех случаях, поскольку способны эффективно снижать болевой синдром.
• Антикоагулянты . Выписываются в той ситуации, когда отек вызван патологиями сосудов. Эти препараты способны снижать свертываемость крови, а значит, уменьшать вероятность возникновения тромбов и развития острой сердечной недостаточности. В некоторых особенных случаях назначается группа препаратов-фибринолитиков, они способны разрушать уже существующие небольшие тромбы в сосудах.
• Мочегонные средства . Данная группа медицинских средства также назначается во многих случаях припухлости рук, эти препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и облегчить состояние больного в значительной мере.
• Гипотензивные средства . Чаще всего эта группа препаратов прописывается, когда речь идет об отеках при беременности, в том случае если ситуация выходит за пределы нормы.
• Блокаторы рецепторов вазопрессина . Данные рецепторы способствуют накоплению воды в почках, препараты-блокаторы сковывают их деятельность и, таким образом, облегчают отечность.
• Гормональные препараты . Выписываются не часто, как правило, в том случае если припухлость рук связана с поражением почек при сахарном диабете.
• Антигистаминные препараты . Назначаются, если к отеку привела сильная аллергическая реакция.

Обратите внимание! Спектр препаратов очень широк, конкретное средство/комбинация средств должна подбираться грамотным специалистом в соответствии с поставленным диагнозом, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Что делать из упражнений, если отекают руки

Упражнения требуется выполнять двух групп: направленные на разминку рук и стимулирование кровообращения и улучшение мышечного тонуса.

В качестве разминки можно выполнять различные сгибания/разгибания пальцев, скрепление их в «замок», движения из стороны в сторону, растирание, массаж. Хорошей разминкой может стать даже обычная работа за клавиатурой. Еще одно отличное упражнение - подъем рук над головой с сжимаем их в замок.

Что касается упражнений на разгон кровообращение и поднятие мышечного тонуса, в данном случае отличная идея - бег или прогулка в быстром темпе, сопровождаемая энергичными махами руками. Если у вас нет возможности прогуляться, подойдет и обыкновенная зарядка с последовательной разминкой всех групп мышц.

Народные средства для лечения отеков

Давайте рассмотрим наиболее действенные народные рецепты борьбы с отечностью:

1. Соляные примочки . Растворите в холодной воде поваренную соль (пропорции - 100 грамм на 1 литр), намочите в ней полотенце из натуральной ткани, отожмите и положите на поясницу. Когда оно нагреется до температуры тела, снова намочите и повторите примочку. Такая процедура имеет действенный мочегонный эффект, выполнять примочки можно до 10 раз за «сеанс».
2. Терапия соками . Отличное средство против отечности рук - сок из лимона, огурца и моркови. Смешивать их стоит в таких пропорциях: по половине стакана огуречного и морковного сока и лимонный сок с плода среднего размера. Полученный микс нужно разделить на три части и выпить за день. Каждая порция предварительно разбавляется водой в равных пропорциях. Хорошо помогает от отеков и чистый тыквенный сок.
3. Овощные компрессы . Сырые свеклу и картофель натрите на терке, смешайте. Тут вам понадобится помощь. Необходимо распределить кашицу по отечной области, завернуть руки в пленку, а затем в плотную ткань на 20 минут.
4. Березовый чай . Напиток из березовых листьев - отличное натуральное мочегонное средство. Заваривают его следующим образом. На стакан кипятка нужно положить 2 чайных ложки листьев и настоять в течение 10 минут. Лучше готовить отвар в чайнике и на время настаивания укутывать его плотной тканью. Пить его нужно по 2-3 стакана в день. Также эффективно заваривать семена тмина и сосновые почки.
5. Контрастные ванны . Такая процедура улучшает кровообращение, как следствие снижается отечность. Приготовьте две емкости с горячей и холодной водой - усердствовать с температурой не стоит, она должна быть терпимой, не нужно использовать ледяную воду и почти кипяток. Погружайте руки по очереди то в одну, то в другую ванночку, задерживаясь на 20-30 секунд в каждой.

Правильный режим при борьбе с отечностью рук

Давайте рассмотрим его основные положения:

• Сведите к минимуму употребление соли . Помните, чем больше соли, тем больше жидкости удерживается в вашем организме. Это значит, что при проблеме с отеками вам придется отказаться от многих магазинных готовых продуктов, которые содержат немало соли. В общем, при любой болезни следует переходить на максимально правильное питание, чтобы организму было проще бороться с недугом.
• Следите за температурой в доме и офисе . Комфортная температура способствует лучшей циркуляции крови, следите за тем, чтобы термометр находился на отметке примерно в 20-23 градуса.
• Выполняйте зарядку . Не забывайте о том, что любая физическая активность улучшает кровообращение и снижает отечность.
• Придерживайтесь правильного режима питья . Норма воды, которую человек должен выпивать в день - 1,5-2 литра, однако лечащий врач может изменить данную цифру, а также ввести ограничение на запрет жидкости перед сном - обязательно придерживайтесь этих рекомендаций.
• Соблюдайте режим работа/отдых . Если вам приходится выполнять однотипную работу в одном положении или ваша деятельность связана с тяжелой физической нагрузкой, обязательно раз в час делайте перерыв и разминку.

Что делать, если отекают руки - смотрите на видео:

15.12.2004, 17:12

У ребенка опухли колени и стопа, плачет, жалуется на боль, не хочет ходить и стоять, вызвала скорую - скорая посоветовала съездить в травмпункт, там врач не нашел никаких показаний на травму, рентген ничего не показал - отправили домой, ждать температуру, поскольку это, возможно, воспаление костей. Ночью у ребенка опухли кисти рук, температуры не было, опухоли колен спали. Вроде бы перестал жаловаться, что больно ходить. Появились красные пятна небольшие, стал чесать уши, уши красные, припухлые. Утром снова вызываю скорую, скорая сделала укол тавегила, выписали кларитин, велели наблюдаться 3 дня у педиатра. Пятна увеличиваются, крупные с белесыми пятнами посередине, по всему телу. Волдырей нет, ребенок не чешется, остались опухоли кистей, пока играет - в общем состояние удовлетворительное, но опять не хочет ходить - жалуется на боль. Пошли к аллергологу, врач ставит диагноз крапивница. Прописывает Зиртек и смекту. Спрашиваю - госпитализироваться? - как пойдет, а то вдруг будет отек гортани. На данный момент его нет.
ТАК госпитализироваться или нет?

15.12.2004, 19:20

ТАК госпитализироваться или нет?
Есть разница между "госпитализироваться" и катапультироваться.
Решение в первом случае, т.е. в Вашем,зависит не от Вашего желания а от медицинских показаний и принимается ВРАЧОМ.Во втором,но это не Ваш случай-самостоятельно.
Видимо на основании осмотра, врач не посчитал нужным госпитализировать ребенка, при этом взяв на себя ответственность за принятое решение.
Речь идет об URTICARIA без признаков анафилаксии и антиаллергическое лечение назначено.
Более важно, с моей точки зрения, выявить причину, т.е. аллерген, вызвавший эту реакцию.
Советую проанализировать все, что ел ребенок за сутки, предшествующие появлению аллергии и все с чем он соприкасался, обратив внимание на новые игрушки, одежду,постельные принадлежности/если были новые элементы/ и не применялся ли новый стиральный порошок для белья в последнее время.
Поймите, что выявление аллергена во многом зависит от Вас

15.12.2004, 19:34

Если это Россия, пожалуй, лучше бы госпитализироваться. Непонятно, что за артрит такой, странная крапивница:confused: "Пятна" зудят, возвышаются над остальной кожей, меняют свое положение?

15.12.2004, 20:37

Уже не меняют. А сначала меняли.
Как сказать, возвышаются, выпуклые пятна, даже не знаю, как ожог - и по цвету - сероватый посередине - вокруг красные, но сейчас они не чешутся. Сначала были красные колени, теперь на попе огромные пятна, с задней стороны ног, под мышками, на руках и ногах бледные и значительно - видимо - опухоль кистей, а до этого были колени (вчера).
Ели как обычно. мандарин съели один, но мы и раньше ели их -один в сутки.

15.12.2004, 21:23

Думаю, скоро Вам ответит педиатр (он на форуме есть). Госпитализировать было бы логично. Нужно кое-какое обследование...не очень вписываются боли в суставах в крапивницу

15.12.2004, 21:57

Вроде как он жалуется на боли не в суставах, а на болезненность этих отеков. А потом, я ходила за лекарствами - через пол часа прихожу - беготня и радостные крики. Пришла - мам, пожалей меня.
Отеки тоже красные, и горячие. На лице не было, а теперь покраснели щеки. Ребенок спит сейчас. На что же это больше походит? какое обследование необходимо?

15.12.2004, 22:05

В данном случае необходимость госпитализации обуславливается опасностью для жизни ребенка. Регресс симптомов на фоне антигистаминных препаратов (обратите внимание скорая не делала гормоны как при отеке Квинке) говорит о крапивнице.
Обследование (так как не все в описании вяжется) можно сделать и амбулаторно.

Обследование ребенка
1.Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой)
2. IgE общий методом ИФА
3. СРБ, АСЛО
4. Общий анализ мочи

15.12.2004, 22:19

Уважаемая Helen,

Поставить диагноз, провести тестирование и назначить лечение может только врач после ОЧНОГО визита. К ответу моих колег лишь хочется добавить: "обратитесь к инфекционисту". Могу предположить его первый вопрос: "Кусал ли ребенка клещ?" Мигрирующая кольцевидная эритема + артралгия (боль в суставах) и отечность + общее недомогание - классическая картина ранних проявлений клещевого боррелиоза (болезнь Лайма). Это заболевание достаточно распространено в Ваших краях. Инкубационный период иногда затягивается на несколько месяцев. При ранней диагностике и адекватном лечении (антибиотиком) - прогноз благоприятный.

Вот картинка с мигрирующей эритемой:

15.12.2004, 22:28

Не все конечно ясно, но благодарю.
Пятна по виду похожи, но не такие красные, клещ не кусал.

16.12.2004, 02:33

Большое спасибо коллегам за высказанные мнения! Конечно, прерогатива ведения Вашего ребенка у Ваших врачей. Увы, интернет не дает возможности видеть и ставить диагнозы. Если Вам будут рекомендовать госпитализацию - госпитализируйтесь. Мы врачи склонны всегда подозревать серьезные заболевания, тем более, когда для этого есть основания. Вам, я так понимаю пока рекомендовали наблюдение? - Вашим врачам виднее! Это собственно по вопросу... :)

16.12.2004, 10:37

Хотела бы я знать, что вы подозреваете и в чем видите нестыковку в описанных симптомах, и что такое регрессия?
Это не значит, что у меня случится приступ, просто я тоже хотела бы исключить серьезные заболевания, а то возможно я теряю драгоценное время, и ребенок не получает необходимого лечения.
Крсные пятна на попе уменьшились и превратились в синяки, щиколотки, все еще опухшие тоже с синяками, уши перестали быть красные, отеки с ушей спали. Остались крупные пятна под мышками, с сереющей серединой и красные по краям, неровные вытянутые к туловищу и вдоь руки с внутренней стороны. На боль не жалуется, но ходить боится, видимо, когда было больно - было больно.

16.12.2004, 11:50

Уваж. helengod,
для начала взгляните на картинки (см.ссылку - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и скажите, похоже ли? Потом продолжим, при необходимости.

--------
По поводу болезни Лайма - мне, на первый взгляд, этот диагноз кажется не подходящим, т.к.:
1)Erythema migrans называется так не столько потому что мигрирует с местa на место, а потому что растет в диаметре.
2)Отечность, как первое проявление, не характерна.
3)Множественные кольцевидные покраснения свидетельствуют о переходе в фазу диссеминации, а она характеризуется рядом дополнительных проявлений.
Словом, по рассказу мне кажется не очень похожим.

Если же это, скажем, уртикария, то нужно постараться выявить причину, имея в виду, что бывают и не ассоциированные с IgE случаи.
Васкулит? - трудно определить, не видя, хотя "красные пятна на попе, превращающиеся в синяки", невольно наталкивают на мысли о болезни Шенляйн-Геноха.
И т.д.

Присоединяюсь к совету "очно обратиться к врачу".

16.12.2004, 15:13

Похожи пятна.
Первая картинка - такие пятна под мышками и на попе, но крупнее, белесые внутри, красноватые по краям пятна; вторая картинка - сейчас появилось пятно одного цвета красноватое, неяркое - но не такое большое - в районе лопаток. И как на 14 картинке у ребенка на животе - у моего на попе с двух сторон. Но на данный момент на попе пятна - уже синяки, без красноты. Уши перестали быть красные, отек спал. А вот стопы по прежнему отекшие - в основном в районе щиколоток и вокруг щиколоток синяки. Кисти рук тоже опухшие, но не так сильно как вчера. С утра не хотел вставать, боялся, что будет больно, потом расходился, играл, ногами (стопами) крутил. Все забываю сказать - ребенку 2,5 года.
Нас осмотрела участковый педиатр, она решила, что у ребенка заболевание крови, завтра с утра мы пойдем сдавать кровь на тромбоциты.
Расскажите пожалуйста, что такое IgE? Кровь из пальца берут? А что такое тогда анализ на аллергены - это другое?
Иммунолог-аллерголог, которая нас смотрела вчера направила нас на анализы крови:
лямблии, гельминты и IgE общ, но после того. как сойдут пятна.

16.12.2004, 15:36

16.12.2004, 15:44

пятая фот. - похожа, только пятна (синяки) крупней и на попе - по 2 крупных синяка, а к коленям сзади спускаются помельче и побледнее, 11-я - уши такие были, сейчас опухоль спала, уши не красные.
9-я фотография - на попе пятна были изначально такие, только реже и покрупней. Спереди у него нет пятен, только на задней повержности, на голени тоже пятна не заходили, и на руках не было - подмышками только, и по бокам груди.

16.12.2004, 16:18

Пока:

16.12.2004, 23:07

Подождем общ. анализ крови и развития событий.
Пока:
1 мeстo - Henoch-Schoenlein purpura.

Допольнительно могу посоветовать
1. Биохимический анализ крови (исключить IgA нефропатию)
2. Анализ мочи

Кстати, скорее всего речь идет именно о каком-то васкулите. HSP как один из вариантов.

25.12.2004, 21:12

Педиатр дала направление на госпитализацию, сказала, что у нас клиническая картина тромбоцитарной пурпурии. Приехали в больницу, в приемном покое зачеркнули пурпурию, написали гемороваскулит, полиартрит и крапивницу. Лечащий врач лечила от крапивницы. Сделали общий анализ крови и мочи.
Цифры приведу, когда будет на руказ выписка. НО кровь на тромбоциты даже на брали - поскольку отмели и васкулит и пурпурию. Кровь показала наличие воспалительного процесса - РОЭ 23. Моча - небольшое кол-во слизи, остальное вроде было в норме. Капрограмма - палочки.
Лечение.
Капельница - гормональное, хлористый, антибиотик. Название гормона на Д., антибиотик - цефазолин.
И внутримышечно антибиотик.
Таблетки - мезим-форте 1/2 3 р.в день, тавегил 1/4 3 р.в день, фуразолидон 1/2 4 р. в день и уголь активированный, а сначала давали смекту.
На второй день сняли отеки, перестал бояться ходить, ходит.
Пролежали 5 дней, РОЭ - 10.
Пятна прошли и синяки тоже на второй день. Врач объяснила синяки повышенной пигментацией.
Мучают меня сомнения - делать ли анализ на тромбоциты платно? Как узнать наличие васкулита и артрита? Проверяться ли у аллерголога на IgE и как скоро можно проверяться, поскольку лечение было.
И что такое IgA?
Спасибо большое всем за участие.

26.12.2004, 11:52

Как я уже писал, по-видимому, в вашем случае речь идет о геморрагическом васкулите (б-нь Шенляин-Геноха).Это самый частый васкулит у детей с относительно доброкачественным течением,даже если есть поражение почек.
Я бы посоветовал вам сделать несколько вещей:
1)все-таки убедиться для начала, что общий анализ крови, включая тромбоциты, в норме и, если "да", то-
2)быть готовым, прежде всего - морально, к возможным рецидивам заболевания, почитать доступную для родителей литературу о нем;
3)3-4 недели после начала заболевания сделать общий анализ мочи (поражение почек, если возникает, то обычно на 3-4 неделе после начала заболевания и проявляется обычно небольшой, но постепенно прогрессирующей протеинурией);
4)продолжить наблюдение у квалифицированного врача.
Удачи.

26.12.2004, 18:29

Спасибо большое. Завтра у меня на руказ будет выписка с результатами общих анализов крови и мочи, сделанных в пятницу. Я напишу результаты.
Подскажите пожалуйста, что почитать для ознакомления.
Чем грозит этот васкулит и чем-то он лечится?
И кто-нибудь может мне объяснить, если у ребенка васкулит - почему лечащий врач говорит, что это крапивница? Что это - врачебная этика? а дальше чего мне ждать? когда у ребенка начнется кровотечение внутреннее и заболевание почек?

17.01.2005, 14:06

Уважаемый Alon, не могли бы Вы взглянуть на анализы и прокомментировать их, если это возможно. Анализы сдавали в поликлиннике 13.01.05. Выписки из стационара нет - еще не прислали в поликлиннику.

Анализ крови.
Эритроциты - 4,0.10% (норма в 1 куб. мм 4,5-5 мм)
Гемоглобин - 125 (80-100)
Цветной показатель - 0,94 (0,8-1,0)
Тромбоциты - 290.10 г/л (250-400 тыс)
Лейкоциты - 5,6.10 г/л (6-8 тыс)
Эозино- - 7 (3-4%)
Нейтрофилы (палоч.) - 1 (4%)
(сегмент) - 4 (63-67%)
Лимфо - 79 (24-30%)
Моно - 8 (6-8%)
РОЭ - 5
Сверт. кров. 3`/0`/ - 3/20`/

Анализ мочи
цвет - солом.
удельный вес (неразобрала)
прозрачность - пр
белок - отс
сахар - отс
лейкоциты - 0-1-1 в поле зр.
эпителий плоский - 0 1-1 в поле зр.
оксалаты (+)

Единственное на что обратила внимание участковая педиатр - на повышенные лимфо. И лечения не назначили - сказала, перездадите через некоторое время.

Копрограмма
мышечные волокна - пер 3-4 в поле зр
мыла (+)
непереваримая клетчатка 01-2 в поле зр.
переваримая - 2-1-3 в поле зрения
лейкоциты - дрожжевые грибы (++)
Выписали линекс по 1 капс х 3 р. в день.

Подскажите, делать ли анализ на дизбактериоз?
Делать ли анализ на лямблии, гельминты, IgE общ?
Есть ли показания для УЗИ печени, желч. пузыря, подж. железы?

Заранее благодарю.